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文檔簡介
全科醫(yī)生習(xí)題庫與答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎可見A、抗dsDNA抗體陽性B、皮膚紫癜C、血清乙型病毒性肝炎抗原陽性D、尿本周蛋白陽性E、血糖增高正確答案:C答案解析:乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎多見于兒童及青少年,以蛋白尿或腎病綜合征為主要臨床表現(xiàn),常見的病理類血清乙型病毒性肝炎抗原陽性型為膜性腎病,其次為系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎等。國內(nèi)依據(jù)以下三點(diǎn)進(jìn)行診斷:①血清HBV抗原陽性;②有腎小球腎炎臨床表現(xiàn),并可除外狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎小球腎炎;③腎泠檢切片中找到HBV抗原。我國為乙型肝炎高發(fā)區(qū),對有乙型肝炎病人,兒童及青少年蛋白尿或腎病綜合征病人,尤其為膜性腎病,應(yīng)認(rèn)真排除之。2、病人,女性,65歲,發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不利3小時(shí)。既往有高血壓病10年。檢查:意識清楚,瞳孔等圓,左側(cè)肢體肌力2級。為明確診斷,最有鑒別價(jià)值的輔助檢查為A、腦血管造影B、頭顱CTC、腰穿D、TCDE、SPECT正確答案:B答案解析:腦血管疾病病人首先行頻腦CT檢查,明確是出血性腦血管疾病抑或缺血性腦血管疾病。3、病人,女性,32歲,藥物流產(chǎn)后3天出現(xiàn)左下腹痛伴發(fā)熱2天。婦科檢查:陰道膿性分泌物,宮頸舉痛,子宮飽滿,壓痛(+),右附件區(qū)明顯壓痛。最可能的診斷A、卵巢巧克力囊腫破裂B、急性闌尾炎C、卵巢黃體破裂D、異位妊娠破裂E、急性盆腔炎正確答案:E答案解析:藥物流產(chǎn)史,發(fā)熱、下腹痛,陰道分泌物增多,宮頸舉痛,子宮增大伴有壓痛,診斷為急性盆腔炎。卵巢巧克力囊腫破裂時(shí),囊內(nèi)容物流入盆腹腔可引起突發(fā)劇烈腹痛,疼痛多見于經(jīng)期前后、性交后,一般無發(fā)熱。急性闌尾炎表現(xiàn)為有下腹痛,無陰道分泌物、宮頸舉痛。卵巢黃體破裂為月經(jīng)中期或后半期突然一側(cè)腹痛,有或無陰道流血,可有腹腔出血征象。4、鑒別腹腔積液和腹腔積氣,下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值A(chǔ)、腹部外形B、腹壁張力C、移動(dòng)體位時(shí)其形態(tài)有無改變D、肝濁音界改變E、移動(dòng)性濁音正確答案:E5、髙血壓病合并糖尿病,血壓180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常,選用下列哪項(xiàng)藥物降壓最合適A、β受體阻滯劑B、鈣離子拮抗劑C、利尿劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案:E答案解析:血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白作用,在肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓病人具有相對較好的療效,特別適界于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓病人。6、胃食管反流病典型食管癥狀是A、胸痛B、吞咽困難C、胸骨后異物感D、胃灼熱和反酸E、慢性咳嗽正確答案:D答案解析:胃食管反流病典型食管癥狀是胃灼熱和反酸,胸痛、吞咽困難和胸骨后并物感是胃食管反流病非典型食管癥狀,慢性咳嗽是胃食管反流病食管外癥狀。7、下列關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的描述,不正確的是A、康復(fù)醫(yī)學(xué)是現(xiàn)有醫(yī)學(xué)各科的延伸B、康復(fù)醫(yī)學(xué)的目的是最大限度地恢復(fù)殘疾者的功能C、康復(fù)醫(yī)學(xué)的主要治療方法不是藥物和手術(shù)D、康復(fù)醫(yī)學(xué)有其獨(dú)特的治療對象E、康復(fù)醫(yī)學(xué)需要復(fù)雜的治療技術(shù)正確答案:A答案解析:康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門新興的獨(dú)立學(xué)科,是現(xiàn)代區(qū)學(xué)的重要組成部分。8、閉塞性動(dòng)脈硬化癥的臨床表現(xiàn)為A、上肢對稱性皮膚顏色改變B、下肢淺靜脈紅腫硬,有壓痛,足背動(dòng)脈波動(dòng)減弱C、趾端壞死,血膽固醇增高D、下肢靜脈淤血水腫,慢性潰瘍形成E、下肢變形增粗,肢端慢性潰瘍形成正確答案:C答案解析:閉塞性動(dòng)脈硬化癥是指周圍動(dòng)脈因動(dòng)脈粥樣硬化病變引起管腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致血液供應(yīng)不足而產(chǎn)生各種臨床癥狀及體征的一種疾病。男性多于女性,平均發(fā)病年齡在60歲。其發(fā)病與高脂蛋白血癥、高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙、高密度脂蛋白低下、精神緊張以及性別、年齡差異等因素有關(guān)。9、病人,男性,44歲,自覺胸悶、心慌、胸痛、氣急、頭昏,近半年來反復(fù)發(fā)作,半年前其母親因“心臟病”去世。病人持續(xù)多次就醫(yī),過程中胸悶心慌反復(fù)發(fā)作,堅(jiān)信自己患有“心臟病”,即將不久于人世,惱怒醫(yī)生謀財(cái)害命,常向身邊人訴說“肯定是有人害我,在我吃的飯和喝的水中下了藥,想讓我和我媽一樣死掉”,又常說“我母親肯定也是被人害死的,也沒有人給我們伸張正義”,病人病癥屬于A、躁狂癥B、精神衰弱C、原發(fā)性妄想D、繼發(fā)性妄想E、抑郁癥正確答案:D答案解析:繼發(fā)性妄想是指發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想,或與某種經(jīng)歷、情境有關(guān)的妄想、例如因親人死于某種疾病后過分關(guān)注自己的健康,而逐漸產(chǎn)生疑病癥等。10、關(guān)于慢性宮頸炎病理表現(xiàn)的描述哪項(xiàng)正確A、鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程B、覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮C、宮頸管炎的典型表現(xiàn)為腺體囊腫D、宮頸糜爛指宮頸外口處的宮頸陰道部分為完整的頸管柱狀上皮所覆蓋E、宮頸肥大是由于宮頸管局部腺體增生正確答案:D答案解析:宮頸糜爛面被單層宮頸管柱狀上皮所覆蓋。慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復(fù)充血、水腫及炎性細(xì)胞、浸潤,腺體和結(jié)締組織增生,可導(dǎo)致宮頸肥大、質(zhì)硬。子宮頸管黏膜局限性增生形成單個(gè)或數(shù)個(gè)帶蒂或無蒂的息肉,宮頸糜爛愈合過程中,腺管的開口被阻塞,分泌物潴留于腺腔內(nèi),在宮頸表面形成囊腫,內(nèi)含黏稠的液體,又稱宮頸囊腫。11、眼瞼最常見的良性病變是A、基底細(xì)胞癌B、毛細(xì)血管瘤C、乳頭狀瘤D、角化棘皮病E、瞼板腺腺癌正確答案:C答案解析:眼瞼最常見的良性病變是乳頭狀瘤。12、哺乳期婦女禁用的感冒藥是A、正柴胡飲顆粒B、雙黃連口服液C、板藍(lán)根顆粒D、清開靈口服液E、抗病毒口服液正確答案:E答案解析:抗病毒口服液寒而偏瀉,較一般感冒藥寒涼藥性較重,乳兒會(huì)通過母乳接受部分藥物;乳母接受寒藥(體內(nèi)沒有熱邪相抗衡)會(huì)影響產(chǎn)乳。13、高血壓動(dòng)脈硬化性腦出血最常見的破裂血管是A、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈B、豆紋動(dòng)脈C、小腦上動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈正確答案:B答案解析:引起腦出血最常見的是豆紋動(dòng)脈,又稱出血?jiǎng)用},是大腦中動(dòng)脈垂直發(fā)出的支配基底節(jié)區(qū)的小血管,在流體力學(xué)上,這種垂直發(fā)出的結(jié)構(gòu),受到的壓力的沖擊更大,這就使得豆紋動(dòng)脈成為最常見的出血血管。14、下列不屬于肝硬化病因的是A、吸煙B、病毒性肝炎C、酒精D、自身免疫性肝炎E、長期服用損害肝臟的藥物正確答案:A答案解析:肝硬化是由一種或多種原因所致,如病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、循環(huán)障礙、藥物或化學(xué)毒物、免疫疾病、寄生蟲感染、遺傳或代謝性疾病、營養(yǎng)障礙等,吸煙不屬于肝硬化病因。15、以下哪種免疫抑制劑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人禁止使用的A、硫唑嘌呤B、他克莫司C、來氟米特D、環(huán)孢素AE、以上都不是正確答案:C答案解析:SLE病人妊娠期間可以使用的免疫抑制劑包括破唆嘌呤、環(huán)孢素A、他克莫司;禁用的免疫抑制劑有甲氨蝶呤、黎酚酸酯、來氟米特、環(huán)磷酰胺、雷公籐等。16、病人,男性,18歲,半個(gè)月前因發(fā)熱、畏寒、頭痛、全身肌肉酸痛6天,尿色深黃、眼睛黃染2天就診。查體:神志清,皮膚及鞏膜輕度黃染,眼結(jié)膜充血,雙側(cè)腹股溝及腋下觸及腫大淋巴結(jié),肝助下觸及1.5cm,脾未觸及。血常規(guī):WBC13.2×109/L,NE76%。尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞5~6個(gè)/HP,白細(xì)胞3~4個(gè)/HP。顯微凝集試驗(yàn)陽性。病原治療藥物的正確應(yīng)用方法是A、每日用藥一次B、靜脈滴注大劑量C、肌肉注射小劑量D、療程2周E、退熱后即可停藥正確答案:C答案解析:鉤體病病原治療的首選藥物為青霉素,由于大劑量青霉素首劑后易發(fā)生赫氏反應(yīng),故應(yīng)小劑量肌肉注射、分次給藥,療程7天,或至退熱后3天。17、女性,30歲,背部腫塊,紅、腫、疼痛3天,寒戰(zhàn)、發(fā)熱39℃,查體:背部腫物3cmx5cm,觸之有波動(dòng)感。根據(jù)臨床表現(xiàn),該病人有膿血癥征象其主要特點(diǎn)是A、寒戰(zhàn)后,高熱呈稽留熱B、白細(xì)胞計(jì)數(shù)30×109/LC、休克出現(xiàn)早D、肝、腎功能損害E、轉(zhuǎn)移性膿腫正確答案:E答案解析:①寒戰(zhàn)后高熱,呈弛張熱型;②均出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫,一般于病程第2周開始,轉(zhuǎn)移性膿腫反應(yīng)輕微,常不易引人注意;③寒戰(zhàn)、高熱期血培養(yǎng)常為陽性。18、下列不屬于絞窄性腸梗阻特點(diǎn)的是A、持續(xù)性劇烈腹痛、陣發(fā)性加重B、早期出現(xiàn)休克C、明顯腹膜剌激征D、胃腸減壓抽出液為血性E、X線顯示大、小腸充氣正確答案:E答案解析:絞窄性腸梗阻特點(diǎn):①發(fā)病急驟,腹痛劇烈,起始即為持續(xù)性或由陣發(fā)性轉(zhuǎn)為持續(xù)性,嘔吐出現(xiàn)早、重、頻。②進(jìn)展快,早期出現(xiàn)休克,抗休克治療后改善不明顯。③有明顯腹膜刺激征和全身炎性反應(yīng)(體溫上升、脈率增快、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高)。④腹脹不對稱,局部有隆起或觸及有壓通的腫塊(孤立脹大腸袢)。⑤血性的嘔吐物、胃腸減壓抽出液、黏液便和腹腔穿剌液。⑥積極非手術(shù)治療無效。⑦腹部X線片示孤立、突出脹大的腸袢,不隨時(shí)間而改變位置,或有假腫瘤狀陰影;或腸間隙增寬,提示有腹腔積液。19、病人,男性,48歲,因吞咽哽噎感半年來院就診,目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。體查:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4cm長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。進(jìn)一步的檢查應(yīng)是A、胸部CTB、胸部MRIC、食管鏡檢查及組織活檢D、胸腔鏡檢查E、縱隔鏡檢查正確答案:C答案解析:胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)與診斷食管癌的首選方法,組織活檢可提高早期食管癌的檢出率。20、脊髓灰質(zhì)炎接種的方法A、口服B、皮內(nèi)注射C、肌內(nèi)注射D、皮下注射E、靜脈注射正確答案:A答案解析:脊髓灰質(zhì)炎接種的方法為口服。21、內(nèi)直肌的支配神經(jīng)為A、面神經(jīng)B、動(dòng)眼神經(jīng)C、滑車神經(jīng)D、展神經(jīng)E、三叉神經(jīng)正確答案:B答案解析:內(nèi)直肌受動(dòng)眼神經(jīng)支配。22、病人,男性,25歲,左側(cè)眼部、顳部疼痛,伴左側(cè)流淚和流涕。頭痛多發(fā)生在夜間,反復(fù)發(fā)作5~6周后可緩解數(shù)月。可能的診斷是A、偏頭痛B、叢集性頭痛C、鼻竇炎D、緊張性頭痛E、顱內(nèi)腫瘤正確答案:B答案解析:叢集性頭痛特點(diǎn)為突然發(fā)生一連串密集發(fā)作,病程為4~8周,間以數(shù)月或數(shù)年的緩解期,頭痛常在夜間發(fā)作,常先起于一側(cè)眼部,繼之?dāng)U展至半個(gè)頭部,發(fā)作時(shí)可伴有結(jié)膜充血、流淚、流涕,該病人的頭痛為叢集性頭痛。23、美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)裁定,以下哪種藥物必須在說明書中對其在某些人群中的卒中和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行警示A、用于男性的睪酮替代產(chǎn)品B、某些減肥藥C、用于女性的激素替代治療(HRT)產(chǎn)品D、用于2型糖尿病的SGLT-2抑制劑E、以上都是正確答案:A答案解析:雖然美國FDA發(fā)布過一些關(guān)于SGLT-2抑制劑的警告,但只有睪酮產(chǎn)品廠商被要求在說明書中加入卒中和心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)升高的相關(guān)詧示,并明確此類藥物的適用范圍。24、下列關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血病因的說法,哪項(xiàng)不正確A、葉酸或維生素B12攝入不足B、胃腸道疾病干擾葉酸或維生素B12吸收C、甲氨蝶呤干擾葉酸利用D、血液透析、酗酒降低葉酸排出E、嘌呤、嘧啶自身合成異常正確答案:D答案解析:巨幼細(xì)胞貧血根據(jù)病因可分為:①食物營養(yǎng)不夠:葉酸或維生素B12攝入不足;②吸收不良:胃腸道疾病、藥物干擾和內(nèi)因子抗體形成;③代謝弄常:肝病、某些抗胂瘤藥物的影響;④需要量增加:哺乳期、孕婦;⑤利用障礙:嘌呤、嘧啶自身合成異?;蚧熕幬镉绊懙?。血液透析、酗酒可增加葉酸排出。25、病人,男性,25歲,身高180cm,體重65kg,既往體健,晨起后突感右胸刀割樣疼痛,伴有輕度胸悶、咳嗽,查體血壓120/70mmHg,心率74次/分,無發(fā)熱,無咯血,無反酸胃灼熱,無惡心嘔吐,發(fā)病前1天前曾打籃球比賽。下一步最需要完善的檢查是A、胸部X線檢查B、心電圖C、血清酶學(xué)D、D-DimE.rE、超聲心動(dòng)檢查正確答案:A答案解析:自發(fā)性氣胸首先應(yīng)考慮行胸部X線檢查。26、下列不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象的是A、頸椎病病人B、慢性病病人C、重癥肺結(jié)核大咯血病人D、殘疾者E、手術(shù)后恢復(fù)期病人正確答案:C答案解析:康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象,是以急慢性疾病、創(chuàng)傷、老年病及殘疾所致的功能障礙者為主,包括神經(jīng)系統(tǒng)、心肺系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、腫瘤、疼痛等的疾病。其次是先天性疾病或其他性質(zhì)的疾病造成的功能障礙和損傷者。27、亞硝酸鹽或大劑量亞甲藍(lán),硫代硫酸鈉療法用于哪項(xiàng)搶救A、酒精中毒B、亞硝酸鹽中毒C、有機(jī)磷中毒D、氰化物中毒E、重金屬中毒正確答案:D答案解析:氰化物中毒的搶救主要用亞硝酸鹽或大劑量亞甲藍(lán)、疏代疏酸鈉療法。28、關(guān)于癡呆下列哪項(xiàng)不正確A、阿爾茨海默病是老年人最常見的神經(jīng)退行性疾病B、老年良性健忘癥是與年齡相關(guān)的記憶障礙,并無癡呆臨床表現(xiàn)C、阿爾茨海默病患病率男性多于女性D、阿爾茨海默病臨床特征是隱襲起病,持續(xù)進(jìn)行性的智能衰退E、在我國血管性癡呆是癡呆的第二位原因正確答案:C答案解析:阿爾茨海默病其患病率隨年齡增長而增加,女性多于男性(3:1)。29、病人,男,50歲,突起呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰,血壓190/100mmHg。該病人的最佳治療藥物是A、去乙酰毛花苷B、氨茶堿C、硝普鈉D、多巴酚丁胺E、硝酸甘油正確答案:C答案解析:病人突發(fā)呼吸困難,咳粉紅色-泡沫狀痰,血壓明顯增高,考慮急性左心衰發(fā)作。硝普鈉為動(dòng)、靜脈血管擴(kuò)張劑,起效快,可迅速降壓、減輕心臟負(fù)荷,緩解急性左心衰癥狀。30、以下哪個(gè)不是慢性阻塞性肺疾病的康復(fù)治療方法A、超短波電療法B、體位引流C、咳嗽訓(xùn)練D、胸式呼吸訓(xùn)練E、作業(yè)治療正確答案:D答案解析:腹式呼吸是低耗高效的呼吸形式,是通過增加膈肌活動(dòng),提高通氣功能,降低呼吸肌耗氧量,增加潮氣量。病人取仰臥位,病人一只手放在腹部,另一只手放在上胸部,先用鼻深吸氣,鼓起腹,呼氣時(shí)使腹部下陷,每次15~30分鐘,每日2?3次,持續(xù)6?8周。31、某病人常在餐后1小時(shí)出現(xiàn)胃灼熱和反酸,臥位、彎腰、腹壓增高時(shí)加重。最可能診斷是A、慢性胃炎B、胃食管反流病C、食管癌D、功能性消化不良E、消化性潰瘍正確答案:B答案解析:胃灼熱和反酸是胃食管反流病的常見和典型的癥狀,有明確的加重因素,可作出食管反流病初步臨床診斷,胃鏡、24小時(shí)食管pH監(jiān)測有助于明確診斷。32、病人,男性,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,Babinski征(-),頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖顯示廣泛中度異常;頭顱CT未見異常。為明確診斷,還需選哪種檢查A、胸片B、頭MRIC、腰穿D、血培養(yǎng)E、PPD試驗(yàn)正確答案:C答案解析:根據(jù)病人有高熱的急性感染性疾病史,并出現(xiàn)嘔吐以及各種精神癥狀和腦部神經(jīng)體征,頭顱CT未見異常,高度懷疑腦部感染性疾病,腰穿檢查腦脊液可診斷。33、病人,男性,62歲,2天前突然右眼黑矇,左側(cè)肢體無力,約10分鐘后恢復(fù),今日又有類似發(fā)作一次。體檢:未發(fā)現(xiàn)異常。血壓135/90mmHg。依據(jù)臨床表現(xiàn),病變定位A、頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段B、頸內(nèi)動(dòng)脈顱內(nèi)段C、大腦中動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈正確答案:B答案解析:頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作:頸動(dòng)脈系統(tǒng)的TCIA較椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TCIA發(fā)作少,但持續(xù)時(shí)間較久,且易引起完全性卒中。最常見的癥狀為單癱、偏癱、偏身感覺障礙、失語、單眼視力障礙等,亦可出現(xiàn)同向性偏盲及昏厥等。34、急性胰腺炎時(shí),血清脂肪酶于起病后幾小時(shí)開始升高A、2~12B、12~24C、24~48D、48~72E、24~72正確答案:E答案解析:急性胰腺炎時(shí),血清脂肪酶于起病后24~72小時(shí)開始升高,持續(xù)7~10天,其敏感性和特異性均略高于血淀粉酶。35、診斷甲亢最有價(jià)值的體征是A、皮膚濕潤多汗、手顫B、竇性心動(dòng)過速C、陣發(fā)性心房顫動(dòng)D、收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大E、甲狀腺腫大伴震顫和血管雜音正確答案:E答案解析:甲尤的臨床表現(xiàn):①甲狀腺毒癥表現(xiàn)有高代謝綜合征,皮膚濕潤多汗。精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有手和眼瞼震顫。心血管系統(tǒng)有心動(dòng)過速,收縮壓升高、舒張壓降低、脈壓增大,陣發(fā)性心房顫動(dòng)。②甲狀腺腫表現(xiàn)為彌漫性、對稱性,無壓痛,甲狀腺上、下極可觸及震顫,聞及血管雜音,此體征最有價(jià)值。③眼征。④脛前黏液性水肺。36、某中年女性病人,乳頭、乳暈紅斑、脫屑或糜爛、滲液3年,瘙癢不明顯,皮損逐漸向周圍擴(kuò)展,病理顯示表皮內(nèi)有Paget細(xì)胞,診斷是A、乳房濕疹B、濕疹樣癌C、蕈樣肉芽腫D、鮑溫病E、基底細(xì)胞癌正確答案:B答案解析:Paget病(Pagetdisease)又名濕疹樣癌(eczematoidcarcinoma),為臨床上表現(xiàn)為濕疹樣皮損,組織病理以表皮內(nèi)有大而淡染的異常細(xì)胞(Paget細(xì)胞)為特點(diǎn)的一種特殊型皮膚腫瘤。37、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是A、心室增大B、外周血壓脈壓增寬C、胸骨左緣聽到收縮期和舒張期雜音二音亢進(jìn)D、胸骨左緣聽到連續(xù)性雜音E、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng)正確答案:D答案解析:動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是胸骨左緣聽到連續(xù)性雜音。38、喉部最容易長息肉的部位是A、聲帶B、室?guī)、聲下門D、喉室E、杓區(qū)正確答案:A答案解析:息肉好發(fā)于聲帶游離緣前1/3與中1/3處。喉其他部位也可發(fā)生,但發(fā)病率低。39、二陳丸常用于治療咳嗽痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐,其功用是A、燥濕化痰,理氣和胃B、養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳C、疏風(fēng)散寒,法痰止咳D、清熱化痰,行氣止咳E、解表通里,理氣和中正確答案:A答案解析:二陳丸由陳皮、半夏、茯苓、甘草組成。方中半夏為君,善燥濕化痰,降逆和胃止嘔;陳皮為臣,理氣燥濕,使氣順痰消;佐以茯苓健脾滲濕,使以甘草調(diào)和諸藥,共奏燥濕化痰,理氣和胃之效。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳散痰多,胸脘脹悶,惡心嘔吐。40、“通因通用”適用下列哪種疾病A、脾虛所致之泄瀉B、食積所致之泄瀉C、腸虛滑脫之泄瀉D、腎虛所致之泄瀉E、寒濕所致之泄瀉正確答案:B答案解析:通因通用,系反治法之一,指有瀉下癥狀,而仍然使用通下方法治療。適用于內(nèi)有積滯而外見瀉利的證候。41、卡介苗接種的方法A、口服B、皮內(nèi)注射C、肌內(nèi)注射D、皮下注射E、靜脈注射正確答案:B答案解析:卡介苗接種的方法為皮內(nèi)注射。42、聲帶上長新生物的首發(fā)癥狀是A、喉痛B、咯血C、呼吸困難D、聲嘶E、喉瑞鳴正確答案:D43、病人,男性,30歲,既往無眼病史,出現(xiàn)右眼視物模糊變暗10天,檢查:視力:右眼0.5,左眼1.2,眼底檢查:視乳頭顏色正常,邊界清楚,動(dòng)靜脈未見明顯異常,黃斑部可見2PD大小的水腫區(qū),中心凹反射消失。治療原則不包括A、禁用皮質(zhì)類固醇B、多能自愈,不需任何藥物C、不能自愈者可考慮激光光凝滲漏點(diǎn),但注意勿損傷中心視力D、可用碘制劑E、可內(nèi)服皮質(zhì)類固醇正確答案:E答案解析:皮質(zhì)類固醇可以誘發(fā)本病或使神經(jīng)上皮層下漿液性漏出增加,甚至形成泡狀視網(wǎng)膜脫離,禁用。44、左心衰最早出現(xiàn)的癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、端坐呼吸C、勞力性呼吸困難D、咳嗽、略血E、夜尿增多正確答案:C答案解析:左心衰指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭,臨床上較為常見,以肺循環(huán)淤血為特征。勞力性呼吸困難:是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,系因運(yùn)動(dòng)使回心血量堵加,左房壓力升高,加重了肺淤血。引起呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨心衰程度加重而減少。45、病人,女性,45歲,自覺陰道口脫出腫物1年。婦科檢查:宮頸及部分宮體脫出陰道口外,宮頸肥大,8點(diǎn)處可見潰瘍。應(yīng)診為A、子宮Ⅲ度脫垂B、子宮Ⅱ度脫垂(輕度)C、子宮Ⅱ度脫垂(重度)D、子宮Ⅰ度脫垂(輕度)E、子宮Ⅰ度脫垂(重度)正確答案:C答案解析:以病人平臥用力向下屏氣時(shí)子宮下降的程度,將子宮脫垂分為3度:Ⅰ度輕,宮頸外口距處女膜緣46、某男,40歲。主因左眼被玉米葉劃傷2天人院。查:左眼睫狀充血,角膜顆上方可見一約2mmx3mm大小病灶,略隆起,較干燥,周邊呈毛刺狀改變,角膜基質(zhì)層水腫,前房可見約1mm積膿。最有利的診斷依據(jù)是A、植物外傷史B、角膜刮片染色或培養(yǎng)找到菌絲C、OCTD、視野E、UBM正確答案:B答案解析:實(shí)驗(yàn)室檢查找到真菌和菌絲可以確診,涂片檢查是早期快速診斷真菌感染的有效方法。47、病人,女性,26歲,發(fā)熱伴腹痛、腹瀉3天,大便20余次/天,初為稀便,后為黏液膿血便,伴里急后重,糞便常規(guī)檢查WBC15~30個(gè)/HP,RBC5~10個(gè)/HP。急性細(xì)菌性痢疾病變最顯著的部位是A、回腸末端B、直腸與乙狀結(jié)腸C、升結(jié)腸D、降結(jié)腸E、整個(gè)結(jié)腸正確答案:B答案解析:菌痢最主要的病變在結(jié)腸,以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。48、下列屬于超短效胰島素類似物的是A、生物合成人胰島素B、賴脯胰島素C、甘精胰島素D、低精蛋白鋅胰島素.注射液E、精蛋白鋅重組人胰島素正確答案:B答案解析:生物合成人胰島素屬短效胰島素,賴脯狹島素為超短效胰島素類似物,精蛋白鋅重組人胰島素和低精蛋白鋅胰島素注射液為中效胰島素,甘精胰島素為長效胰島素。49、病人,男性,40歲。因左眼石灰燒傷18天來院就診,結(jié)膜充血水腫,下方近角膜緣處的結(jié)膜蒼白壞死,角膜上皮大范圍缺損,基質(zhì)形成潰瘍,殘余角膜厚度約為正常角膜的1/2,房水混濁,虹膜腫脹紋理不清,其余眼內(nèi)結(jié)構(gòu)窺不清.根據(jù)病人的診斷,首先應(yīng)采取的治療方案是A、角膜緣移植重建角膜上皮表型B、自體頜下腺移植重建淚膜C、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入D、青光眼濾過手術(shù)E、糖皮質(zhì)激素治療葡萄膜炎正確答案:B答案解析:首先采用自體頜下腺移植解決病人淚液分泌問題后,處理其他并發(fā)癥。50、下列哪項(xiàng)不符合腎前性急性腎損傷尿液診斷指標(biāo)A、尿沉渣提示透明管型B、尿比重>1.020C、尿滲透壓>500mOsm/kgH2OD、血尿素氮/血肌酐E、尿肌酐/血肌酐>40正確答案:D答案解析:腎前性急性腎損傷尿液診斷指標(biāo):尿沉渣提示透明管型;尿比重>1.020;尿滲透壓>500mOsm/kgH2O;血尿素氮/血肌酐>20;尿肌酐/血肌肝>40;尿納農(nóng)度51、病人,女性,24歲,因“發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天”入院。病程中感乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺一結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫神志清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常。該病人首選檢查為A、頭CTB、頭MRIC、腦電圖D、腰穿E、血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案:D答案解析:根據(jù)病人年輕,有結(jié)核病接觸史,有發(fā)熱的急性感染性疾病史,并出現(xiàn)嘔吐以及各種精神癥狀和腦部神經(jīng)體征,高度懷疑感染中毒性腦病,首選腰穿檢查腦脊液壓力及常規(guī)、生化等明確診斷。52、腦卒中恢復(fù)后期一般指A、發(fā)病后1~2個(gè)月B、發(fā)病后4~12周C、發(fā)病后3~4個(gè)月D、發(fā)病后3~5個(gè)月E、發(fā)病后4~6個(gè)月正確答案:E答案解析:腦卒中恢復(fù)后期一般指發(fā)病后的4~6個(gè)月,相當(dāng)于Brunnstrom分期5~6期。53、病人,女性,26歲。1個(gè)月前右上胸部出現(xiàn)一個(gè)3cmx2cm的橢圓形淡紅色斑,無癥狀,未經(jīng)治療兩周后自行消退,但同時(shí)軀干和四胺近端陸續(xù)出現(xiàn)數(shù)十個(gè)錢幣大小類似皮疼,境界清楚,邊緣部有明顯細(xì)糠狀鱗屑。最有可能的診斷是:A、A銀屑病B、體癬C、二期梅毒疹D、玫瑰糠疹E、玫瑰糠疹樣藥疹正確答案:D答案解析:玫瑰糠疹(pityriasis、rosea)為一種以覆有糠狀鱗屑的玫瑰色斑疹、丘疹為典型皮損的炎癥性、自限性皮膚病。54、下面哪個(gè)因素可導(dǎo)致TT4和TT3測定結(jié)果假性增高A、病毒性肝炎B、某些藥物(雌激素、口服避孕藥、三苯氧胺等)C、遺傳性TBG增多癥D、妊娠E、以上都是正確答案:E答案解析:凡是能引起血清TBG水平變化的因素均可影響TT4、TT3的測定結(jié)果,尤其對TT4的影響較大,如妊娠、病毒性肝炎、遺傳性TBG增多癥和某些藥物(雌激素、口服避孕藥、三苯氧胺等)可使TBG增高而導(dǎo)致TT4和TT3測定結(jié)果假性增高。55、病人,男,65歲。高血壓史5年,于活動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力,伴講話不清和嘔吐,2小時(shí)后來急診。查體:BP220/120mmHg,心律齊,不能講話,右側(cè)肢體完全偏癱。首選的檢查是A、腦電圖B、頭顱MRIC、頭顱CTD、經(jīng)顱多普勒超聲E、腦血管造影正確答案:C答案解析:臨床疑診腦出血時(shí)首選CT檢查,可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫,發(fā)病后即可顯示邊界清楚的新鮮血腫,并可確定血腫部位、大小、形態(tài)以及是否破入腦室,血腫周圍水腫帶和占位效應(yīng)等。56、骨巨細(xì)胞瘤與骨囊腫鑒別中,最有利于診斷骨巨細(xì)胞瘤的影像征象是A、膨脹性表現(xiàn)B、可見骨性包殼C、病變周圍可見軟組織腫物D、病灶內(nèi)可見分隔E、病灶內(nèi)為液體密度正確答案:C答案解析:骨囊腫是良性病變。骨巨細(xì)胞瘤分布和排列是確定巨細(xì)胞性質(zhì)的主要依據(jù),一般將此瘤分為三級,一級屬于良性,二級屬于潛在惡性,三級屬于惡性,當(dāng)骨巨細(xì)胞瘤惡性程度高時(shí),破壞區(qū)邊界就會(huì)模糊不清,骨性包殼破壞,侵犯軟組織形成軟組織腫塊。57、自身免疫性溶血性貧血的重要依據(jù)是A、酸溶血實(shí)驗(yàn)陽性B、抗人球蛋白陽性C、血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高D、小球形紅細(xì)胞增多E、高鐵血紅蛋白還原實(shí)驗(yàn)異常正確答案:B答案解析:直接抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))陽性是診斷溫抗體型AIHA的重要依據(jù)。58、室性期前收縮三聯(lián)律是指A、每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮B、每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生二次室性期前收縮C、每個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生三次室性期前收縮D、每兩個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮E、每三個(gè)竇性搏動(dòng)后發(fā)生一次室性期前收縮正確答案:D答案解析:室性期前收縮可孤立或規(guī)律出現(xiàn)。二聯(lián)律是指每個(gè)竇性搏動(dòng)后跟隨一個(gè)室性期前收縮;三聯(lián)律是每兩個(gè)正常搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)室性期前收縮;如此類推。59、關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的一般治療中哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)有助于骨質(zhì)疏松癥的治療B、每日元素鈣的總攝入量應(yīng)達(dá)800~1200mgC、補(bǔ)充維生素D400~600U/dD、多從事戶外活動(dòng),加強(qiáng)負(fù)重鍛煉E、有疼痛者避免給予非留體抗炎藥正確答案:E答案解析:骨質(zhì)疏松癥一般治療包括:①改善營養(yǎng)狀況,補(bǔ)給足夠的蛋白質(zhì)有助于骨質(zhì)疏松癥及OP性骨折的治療;②樸充鈣劑和維生素D,每日元素鈣的總攝入量應(yīng)達(dá)800~1200mg,同時(shí)補(bǔ)充維生素D400~600U/d;③加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),多從事戶外活動(dòng),加強(qiáng)負(fù)重鍛煉;④糾正不良生活習(xí)慣和行為偏差,提倡低鈉、高鉀、高鈣和高非飽和脂肪酸飲食,戒煙忌酒;⑤避免使用致OP藥物;⑥對癥治療,有疼痛者可給予適量非甾體抗炎藥。60、某鼻癤病人突然表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭劇痛,應(yīng)首先考慮并發(fā)A、頰部蜂窩織炎B、眼蜂窩織炎C、上唇蜂窩織炎D、海綿竇血栓性靜脈炎E、腦膜炎正確答案:D答案解析:鼻癤如被擠壓,感染可由小靜脈、面靜脈、眼上、眼下靜脈逆行向上直達(dá)海綿竇,形成海綿竇血栓性靜脈炎,其臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭痛劇烈、病人眼瞼及結(jié)膜水腫、眼球突出固定、視乳頭水腫甚至失明。61、病人,女性,48歲,近1個(gè)月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg,空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L),餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病病史。4年后該病人被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結(jié)核,降血糖治療宜A、原降血糖藥增加劑量B、改用降血糖作用更強(qiáng)的口服降血糖藥C、增加一種口服降血糖藥D、雙胍類、磺脲類、葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用E、胰島素治療正確答案:E答案解析:糖尿病合并感染為應(yīng)用胰島素治療的適應(yīng)證。62、病人,男性,45歲,雙下肢棕褐色斑疹,無明顯自覺癥狀。查體發(fā)現(xiàn)皮損位于脛前區(qū),皮損周圍散在針尖大小的瘀斑。最可能的診斷是A、單純性紫癜B、進(jìn)行性色素性紫癜性皮病C、色素性紫癜性苔蘚樣皮炎D、淤積性皮炎E、過敏性紫癜正確答案:B答案解析:進(jìn)行性色素性紫瘕性皮病常對稱發(fā)生于成年男性脛前區(qū)。呈辣椒粉樣斑點(diǎn)。63、病人,女性,48歲,絕經(jīng)4年,腹脹,腹部脹大3個(gè)月,腹腔穿剌抽出血性腹水,細(xì)胞學(xué)檢查見到腺癌細(xì)胞;婦科檢查:外陰、陰道萎縮,宮頸光滑,子宮后位,較正常略小,右附件捫及12cm×10cm×10cm質(zhì)軟活動(dòng)的包塊;胸片:雙側(cè)胸腔少量積液。疑診卵巢腫瘤,可能性最大的為A、纖維瘤B、顆粒細(xì)胞瘤C、內(nèi)胚竇瘤D、庫肯勃瘤E、漿液性囊腺瘤正確答案:E答案解析:漿液性嚢腺瘤多見于30~40歲女性,是最常見的良性卵巢腫瘤之一。可分為單純性漿液性囊腺瘤與乳頭狀漿液性囊腺瘤兩種。漿液性乳頭狀囊腺瘤少數(shù)腫瘤乳頭生長于漿液性囊腺瘤表面。凡乳頭達(dá)囊腺瘤表面者,皆產(chǎn)生腹水。64、急性虹膜睫狀體炎治療關(guān)鍵是A、散瞳B、皮質(zhì)類固醇藥物應(yīng)用C、維生素應(yīng)用D、熱敷E、抗生素使用正確答案:A答案解析:急性虹膜睫狀體炎的治療原則是立即擴(kuò)瞳以防止虹膜后粘連,迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。65、病人,男性,37歲。右上葉肺癌切除術(shù)后24小時(shí),肺癌的與轉(zhuǎn)移性全身癥狀即逐漸消失。此類癥狀不包括A、骨關(guān)節(jié)痛B、重癥肌無力C、男性乳腺增大D、Cushing綜合征E、頸交感神經(jīng)綜合征正確答案:E答案解析:頸交感神經(jīng)麻痹綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無汗的綜合征。據(jù)受損部位可分為中樞性障礙、節(jié)前障礙及節(jié)后障礙的損害。66、高危人群中出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮艾滋病,但除外A、反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹B、皮膚點(diǎn)膜或內(nèi)臟的卡波西肉瘤、淋巴瘤C、反復(fù)發(fā)生的敗血癥D、雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大E、馬爾尼菲青霉菌感染正確答案:D答案解析:艾滋病的淋巴結(jié)腫大為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,其特點(diǎn)為:①除腹股溝外有兩個(gè)或兩個(gè)以上部位的淋巴結(jié)腫大;②淋巴結(jié)直徑≥1cm,無壓痛,無粘連;③持續(xù)時(shí)間3個(gè)月以上。達(dá)到以上的要求才可以考慮為艾滋病。67、—期梅毒典型損害是A、扁平濕撫B、硬下疳C、樹膠腫D、梅毒疹E、銅紅色斑疹正確答案:B答案解析:一期梅毒可能出現(xiàn)硬下疳、硬化性淋巴結(jié)炎。68、關(guān)于假性幻覺,下列哪種說法正確A、假性幻覺存在于主觀空間,隨病人意志控制B、假性幻覺存在于客觀空間,隨病人意志控制C、假性幻覺在于主觀空間,不隨病人意志控制D、假性幻覺存在于客觀空間,不隨病人意志控制E、假性幻覺和真性幻覺性質(zhì)相同,病人都體驗(yàn)很生動(dòng)正確答案:C答案解析:假性幻覺是存在于病人的自主空間內(nèi),不通過感覺器官而獲得的幻覺。其幻覺內(nèi)容往往比較模糊、不清楚和不完整,故病人常常描述為沒有通過耳朵、眼睛,大腦內(nèi)就出現(xiàn)了某種聲像。69、可治療暑濕感冒,亦可用于暈車暈船的中成藥是A、保濟(jì)丸B、藿香正氣水C、十滴水D、弦暈寧E、防風(fēng)通圣丸正確答案:B答案解析:藿香正氣水主治外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,為署天外感特別是胃腸感冒中醫(yī)圣藥,因其成分中含有引藥酒精,且藿香芳香溫通,故也可用于暈車的治療。70、小腦蚓部病變會(huì)有以下哪項(xiàng)表現(xiàn)A、靜止性震顫B、舞蹈病C、軀干性共濟(jì)失調(diào)D、左側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)E、閉目難立征陽性正確答案:C答案解析:小腦分為中央蚓部和兩側(cè)小腦半球,蚓部病變可出現(xiàn)軀千性共濟(jì)失調(diào)。71、母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)不包括下列哪一項(xiàng)A、含白蛋白多而酪蛋白少,在胃內(nèi)的凝塊小B、脂肪顆粒小,且富有解脂酶C、含較多的消化酶,有利于消化D、含鈣磷比牛乳高,較少發(fā)生低鈣血癥E、含鐵與牛乳相同,但吸收率高正確答案:D答案解析:母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn):①母乳營養(yǎng)豐富,而且蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的比例適當(dāng),完全適合于小兒的需要。同時(shí),蛋白質(zhì)中乳白蛋白多,凝塊小。糖類則以乙型乳糖為主,可促進(jìn)雙歧桿菌的生長,而雙歧桿菌能抑制大腸桿菌的生長,因此母乳喂養(yǎng)的嬰兒比較少患腹瀉等。脂肪中含較多不飽和脂肪酸和解脂酶,有利于消化吸收。②母乳含有抗感染物盾,具有增進(jìn)嬰兒免疫力的作用。③母乳溫度適宜,幾乎無菌,可直接喂養(yǎng),經(jīng)濟(jì)方便,還能密切母嬰關(guān)系,增進(jìn)母嬰感情。④母乳喂養(yǎng)可幫助母親產(chǎn)后的恢復(fù)。72、關(guān)于結(jié)核分枝桿菌錯(cuò)誤的是A、對干燥、冷、酸、堿等抵抗力強(qiáng)B、在干燥的環(huán)境中可存活數(shù)月或數(shù)年C、對紫外線比較敏感D、太陽光直射下痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)1小時(shí)可被殺死E、10W紫外燈距照射物0.5~1m,照射30分鐘具有明顯殺菌作用正確答案:D答案解析:結(jié)核分枝桿菌對干燥、冷、酸、城等抵抗力強(qiáng)。在干燥的環(huán)境中可存活數(shù)月或數(shù)年。在室內(nèi)陰暗潮濕處,結(jié)核分枝桿菌能數(shù)月不死。結(jié)核分枝桿菌對紫外線比較敏感,太陽光直射下痰中結(jié)核分枝桿菌經(jīng)2~7小時(shí)可被殺死。10W紫外燈距照射物0.5~1m,照射30分鐘具有明顯殺菌作用。73、心境障礙病人最常見的思維表現(xiàn)A、思維被奪取B、思維奔逸C、思維貧乏D、思維散漫E、思維遲緩正確答案:B答案解析:心境障礙病人最常見思維奔逸。74、卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A、囊腫破裂B、感染C、蒂扭轉(zhuǎn)D、惡性變E、腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案:C答案解析:卵巢腫瘤的并發(fā)癥有:蒂扭轉(zhuǎn)、破裂、感染、惡變,其中蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥。也是常見的婦科急腹癥。75、以下哪項(xiàng)不是壓瘡產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素A、運(yùn)動(dòng)B、營養(yǎng)狀況C、潮濕D、糖尿病E、年齡正確答案:D答案解析:壓瘡產(chǎn)生的危險(xiǎn)因素主要有:運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)狀況、年齡和潮濕。76、花斑癖與下列哪種感染有關(guān)A、小孢子菌B、糠秕孢子菌C、紅色毛癖菌D、毛囊蟲E、酵母菌正確答案:B答案解析:花斑糠疹(pityriasisversicolor)又稱花斑癬(tineaversicolor)、汗班,是馬拉色菌(糠秕孢子菌)侵犯表皮角質(zhì)層引起的表淺感染。77、梅毒的確診試驗(yàn)是A、RPRB、FTA-ABSC、WBD、HIV-AbE、HSVELISA正確答案:B78、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷價(jià)值的免疫學(xué)檢查是A、抗Jo-1抗體(+)B、抗ds-DNA抗體陽性C、抗RNP抗體強(qiáng)陽性D、抗Sm抗體陽性E、ANA陽性正確答案:D答案解析:對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有診斷價(jià)值的免疫學(xué)檢查是:抗Sm抗體陽性。79、骨盆骨折常并發(fā)A、缺血性肌攣縮B、壓瘡C、膀胱尿道損傷D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死正確答案:C答案解析:骨盆骨折后常出現(xiàn)的并發(fā)癥主要有以下5種:①腹膜后血腫;②腹腔內(nèi)臟損傷:③后尿道或膀胱損傷;④直腸損傷;⑤神經(jīng)損傷。80、與隱匿型腎小球腎炎有關(guān)的是A、功能性蛋白尿B、體位性蛋白尿C、糖尿病腎病D、腎淀粉樣變E、無癥狀蛋白尿正確答案:E答案解析:無癥狀性血尿或(和)蛋白尿既往國內(nèi)稱為隱匿型腎小球腎炎,系指無水腫、高血壓及腎功能損害,而僅表現(xiàn)為小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球疾病。在作出診斷前還必須排除功能性蛋白尿、體位性蛋白尿等生理性蛋白尿,也需小心排除其他原發(fā)性或繼發(fā)性腎小球?。ㄈ缣悄虿∧I病、腎淀粉樣變等)的早期或恢復(fù)期。必要時(shí)需腎活檢確診。81、關(guān)于陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速與竇性心動(dòng)過速的鑒別,下列中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、竇性心動(dòng)過速的心室率常在100~150次/分之間,而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速時(shí)心室率在150~240次/分之間B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的QRS時(shí)限>0.12秒,而竇性心動(dòng)過速的QRS時(shí)限C、竇性心動(dòng)過速時(shí)的心室律可有不齊,而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心室律絕對勻齊D、竇性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是心率逐漸加快、逐漸減慢,而陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的特點(diǎn)是突然發(fā)作、突然終止E、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的P波與竇性心動(dòng)過速時(shí)的P波形態(tài)不同正確答案:B答案解析:陣發(fā)性室上速:①心率150~250次/分,節(jié)律規(guī)則;②QRS形態(tài)與時(shí)限正常,但發(fā)生室內(nèi)差傳或原有束支:傳導(dǎo)阻滯時(shí),QRS異常;③P波為逆:行性,常埋于QRS內(nèi)或于其終末部,P與QRS固定;④起始突然。82、梅毒的病原體是A、白色念珠菌B、蒼白螺旋體C、革蘭陰性雙球菌D、人乳頭瘤狀病毒E、人免疫缺陷病毒正確答案:B答案解析:梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統(tǒng)性、性傳播疾病。83、咳嗽初期,最易“閉門留寇”的藥是A、苦寒藥B、溫補(bǔ)藥C、收澀藥D、鎮(zhèn)晐藥E、通下藥正確答案:C答案解析:苦寒泄下,助熱邪得解;溫補(bǔ)治虛,助正氣除邪;通下泄熱;鎮(zhèn)咳對咳嗽重者保肺,平肺氣;肺氣最怕失于宣降,收澀最易“閉門留寇”。84、病人,男,56歲,心房顫動(dòng)病人,突然發(fā)生命名物名困難。2周來共發(fā)生過5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無異常??赡艿脑\斷是A、腦動(dòng)脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案:E答案解析:短暫性大腦缺血性發(fā)作,是局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù),超過2小時(shí)常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。85、關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制,目前被較多學(xué)者支持的是A、脂質(zhì)浸潤學(xué)說B、血小板聚集和血栓形成學(xué)說C、單克隆學(xué)說D、損傷反應(yīng)學(xué)說E、以上都不正確正確答案:D答案解析:近年多數(shù)學(xué)者支持”內(nèi)皮損傷反應(yīng)學(xué)說”。認(rèn)為該病各種主要危險(xiǎn)因素最終都損傷動(dòng)脈內(nèi)膜,而粥樣硬化病變的形成是動(dòng)脈對內(nèi)膜損傷作出的炎癥-纖維增生性反應(yīng)的結(jié)果。86、我國青光眼常見類型是A、新生兒血管性青光眼B、原發(fā)性開角型青光眼C、原發(fā)性閉角型青光眼D、惡性青光眼E、先天性青光眼正確答案:C答案解析:由于種族差異和眼球解剖結(jié)構(gòu)方面的差弄,中國人以閉角型青光眼居多,而歐美國家白種人則以開角型青光眼多見。87、診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是A、超聲檢查B、放射性核素檢查C、螺旋CT血管成像D、磁共振血管造影E、腎動(dòng)脈血管造影正確答案:E答案解析:診斷腎動(dòng)脈狹窄主要依靠如下前5項(xiàng)檢查,前兩項(xiàng)檢查僅為初篩檢查,后3項(xiàng)檢查為主要診斷手段,尤其腎動(dòng)脈血管造影被認(rèn)作診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。①超聲檢查;②放射性核素檢查;③螺旋CT血管成像;④磁共振血管造影;⑤腎動(dòng)脈血管造影;⑥外周血漿腎素活性檢查。88、突發(fā)咯血300ml,不正確的處理方法是A、釆取平仰臥位B、適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C、吸氧D、用止血藥E、用抗生素正確答案:A答案解析:對咯血病人要求絕對臥床休息,指導(dǎo)病人取患側(cè)臥位,避免誤吸,窒息。89、病人,女性,29歲,巳婚。近3周來無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落,晨重夕暮輕,興趣缺乏,精力減弱,言語減少,動(dòng)作遲緩,自覺腦子笨,覺得前途暗淡,悲觀失望,早醒,食欲減退,便秘,性欲減退,自責(zé),自罪,多次自殺未遂。符合該病人思維障礙形式的是A、思維破裂B、思維遲緩C、思維貧乏D、思維散漫E、思維奔逸正確答案:B答案解析:思維遲緩即聯(lián)想抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量的減少和困難。病人表現(xiàn)言語緩慢、語量減少、語聲甚低、反應(yīng)遲緩。病人自覺腦子變笨,反應(yīng)慢,思考問題困難。病人感到“腦子不靈了、腦子遲鈍了”。常見于抑郁癥。90、屬于腹膜后器官的臟器是A、胃B、升結(jié)腸C、降結(jié)腸D、直腸E、胰腺正確答案:E答案解析:胰腺、腎臟、腎上腺、腹主動(dòng)脈與下腔靜脈均屬腹膜后臟器。91、“壯水之主,以制陽光”的治法適用于A、虛熱證B、實(shí)熱證C、虛寒證D、實(shí)寒證E、寒熱錯(cuò)雜證正確答案:A答案解析:壯水之主,以制陽光。陽光為陽盛之極,按照熱者寒之的逆治法,必須用寒涼的藥物治之。因水為陰寒至極之物,故將寒涼藥物隱喻壯水。該治法是針對虛熱證釆取的滋陰清熱的治療方法。92、有關(guān)新生兒病理性黃疸,下列敘述哪項(xiàng)是正確的A、生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)B、膽紅素每日上升>85μmol/LC、足月兒于1周內(nèi)消退D、早產(chǎn)兒于3周內(nèi)消退E、血清膽紅素足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl),早產(chǎn)兒正確答案:B答案解析:病理性黃疸:黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),黃疸程度重,血清膽紅素大于如205.2~
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