2022主治醫(yī)師《整形外科》專業(yè)知識考試題與答案解析

2022主治醫(yī)師《整形外科》專業(yè)知識考

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2022

主治醫(yī)師《整形外科》專業(yè)知識考試題與答案解析第

1

題:

男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個

月以來包塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查

體：右腹股溝部內(nèi)側(cè)及恥骨結(jié)節(jié)外上方有一球形包塊，未進(jìn)入

陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內(nèi)環(huán)試驗陰

性。

手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇Bassini法

A.McVay法Ferguson法

B.Shouldice法疝囊切除高位結(jié)扎術(shù)

【正確答案】：B第2題:

男性，5歲。雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下

方。查體：上直肌功能正常，上瞼緣上提的幅度為6頤。如手

術(shù)治療，時機(jī)應(yīng)選擇在現(xiàn)在

A.7歲10歲

B.錘狀指畸形鵝頸畸形

【正確答案】：A第18題：

在創(chuàng)傷診斷的注意事項中，下列錯誤的是發(fā)現(xiàn)危重情況應(yīng)

立即搶救，不能因檢查而耽誤時機(jī)

A.問病史和體格檢查可同時進(jìn)行，步驟應(yīng)簡捷體格檢查應(yīng)

程序化，做到全面而突出重點(diǎn)

B.診斷不清者應(yīng)嚴(yán)密觀察，動態(tài)對傷情進(jìn)行評估接收成批

傷員時對大聲呻吟者要特別關(guān)注

【正確答案】：E

【試題解析】：

接受批量傷員進(jìn)行檢傷分類時，往往大聲呼喊、呻吟者可

能傷情并不嚴(yán)重，而一些因窒息、昏迷、休克而無法呼救的〃

沉默者〃，則是需要我們優(yōu)先采取緊急救治措施者。因此，不

可忽視不出聲者。

第19題：

女性，28歲。地震時被磚墻砸壓致骨盆骨折，右下肢軟

組織廣泛撕裂剝脫傷伴休克。救出后立即補(bǔ)液抗休克并緊急施

行清創(chuàng)術(shù)。術(shù)后對患者的監(jiān)測中，最能反映休克治療效果的指

標(biāo)是

A.精神狀態(tài)皮膚溫度

B.脈率血壓

C.尿量

【正確答案】：E

【試題解析】：

尿量是反映腎血流灌注情況的指標(biāo)。尿少通常是休克復(fù)蘇

不完全的表現(xiàn)，應(yīng)留置導(dǎo)尿管觀察每小時尿量。尿量＜20ml/h.

比重增加者表明仍存在腎血管收縮和供血量不足；當(dāng)尿量維持

在30ml/h以上時，表明休克已得到糾正；血壓正常但尿量仍

少且比重偏低者，提示有急性腎衰竭可能。

第20題：

有關(guān)肌腱粘連松解術(shù)的敘述，下列哪項是錯誤的作銳性分

離粘連，而不用肌腱剝離

A.手術(shù)一周后開始練習(xí)指屈伸活動松解愈徹底愈好

B.全部暴露前次手術(shù)區(qū)，徹底切除瘢痕一般在術(shù)后3-6個

月再施探查

【正確答案】：B第21題：

下列關(guān)于指（趾）甲缺損的治療，不正確的是指（趾）甲

與其他表皮組織相同，具有可移植性

A.指（趾）甲移植可用于指甲缺損的修復(fù)指（趾）甲的生

長和增長源于甲床

B.甲床部發(fā)生毀損時，則指（趾）甲增長緩慢，凹凸不平,

漂浮變形當(dāng)甲根部受到破壞時，指（趾）甲的生長停止【正確

答案】：C第22題：

在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強(qiáng)行

用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗。這一行為正確的倫

理判斷是（）

A.該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向，但也為醫(yī)學(xué)研

究積累了一定的經(jīng)驗該研究是當(dāng)時戰(zhàn)爭時期的特殊需要

B.該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的參加試驗的醫(yī)學(xué)工作

者也是迫于無奈，不得已而為之

C.該研究是為了增進(jìn)醫(yī)學(xué)對人體的了解

【正確答案】：C第23題：

最適合用包扎療法的是肉芽創(chuàng)面術(shù)前準(zhǔn)備

A.四肢淺H度燒傷深度大面積燒傷

B.顏面部深n度燒傷以上都可以

【正確答案】：B第24題：

男性，65歲。右上腹痛伴發(fā)熱9天。超聲檢查：肝右葉

見一大小約7cm?cm的低回聲區(qū)，邊緣厚而不齊，邊界模糊，

后方增強(qiáng)效應(yīng)明顯，膈肌運(yùn)動減弱，右胸腔內(nèi)見〃新月狀〃無

回聲區(qū)。最可能的診斷是

A.肝包蟲病肝囊腫并出血

B.肝實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫肝結(jié)核

C.肝膿腫

【正確答案】：E第25題：

結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是Ttl.gif]腫瘤侵及黏

膜下層

A.T[is.gif]和Tx早期癌和原發(fā)癌T[3.gif]腫瘤穿透

肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織B.T[4.

gif）腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織T腫瘤侵及

固有肌層

【正確答案】：B第26題：

下列哪項不是正中神經(jīng)低位損傷的體征不能握拳和內(nèi)旋A.

虎口不能張開，對掌功能障礙猿手畸形

B.感覺障礙為整個小指及環(huán)指尺側(cè)半大魚際肌萎縮

【正確答案】：D

【試題解析】：

整個小指及環(huán)指尺側(cè)半感覺障礙是尺神經(jīng)損傷的表現(xiàn)。第

27題：

示左腎周圍大量血凝塊，診斷考慮腎挫傷

A.腎部分裂傷腎全層裂傷

B.腎蒂損傷皮下組織大面積損傷

【正確答案】：D

【試題解析】：

腎蒂損傷時血尿程度與出血程度不相符，因腎血管受損，

傷腎無灌注，無尿生成，膀胱內(nèi)尿液為對側(cè)腎產(chǎn)生，可無肉眼

血尿，但出血很嚴(yán)重。

第28題:

急性化膿性感染在出現(xiàn)膿腫前需早期切開的是療

A.癰膿性指頭炎

B.急性蜂窩織炎丹毒

【正確答案】：C第29題：

女性，44歲。臨床診斷慢性腎衰竭尿毒癥期，擬行同種

異體腎移植手術(shù)。經(jīng)組織配型檢查發(fā)現(xiàn)患者PRA55%

O

PRA應(yīng)降為多少后方適合腎移植術(shù)30%

40%

A.20%

30%<10%

B.40%

50%10%

20%

【正確答案】：C第30題：

骨肉瘤X線檢查的影像學(xué)特征是可見于骨端

A.可見于短管狀骨可見〃日光照射〃現(xiàn)象

B.可見膨脹性生長可見與正常組織界限清楚

【正確答案】：C

【試題解析】：

骨肉瘤的X線檢查可有不同的特征性表現(xiàn)，主要表現(xiàn)有

成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破

壞，骨膜反應(yīng)可見"Codman三角〃或呈〃日光照射〃現(xiàn)象。

第31題:

圍手術(shù)期的術(shù)中處理，不包括術(shù)中可能發(fā)生意外的認(rèn)識和

防治A.無菌技術(shù)重要器官功能的監(jiān)護(hù)

B.特殊手術(shù)器械準(zhǔn)備麻醉保障

【正確答案】：D第32題：

男性，40歲，不慎從高空墜地后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)叩、

出冷汗。體格檢查：心率110次/分，血壓9/6kPa

在該病人疾病發(fā)展的病理生理改變中，不會出現(xiàn)右胸的壓

力超過1.0132?0[-5.gif]Pa（1大氣壓）

A.低氧血癥縱隔擺動

B.休克心臟的靜脈回流受阻

【正確答案】：C第33題：

男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺n度和深n

度。

創(chuàng)面清創(chuàng)時宜用1%苯扎漠鉉（新潔爾滅）液

A.潔爾滅酊75%酒精

B.2%碘酒1%碘伏

【正確答案】：A第34題：

燒傷休克期微血管變化經(jīng)過微血管收縮到痙攣到擴(kuò)張

A.微血管痙攣到擴(kuò)張到痙攣微血管麻痹到擴(kuò)張到痙攣

B.微血管痙攣到擴(kuò)張到麻痹微血管痙攣到變性到擴(kuò)張

【正確答案】：D

【試題解析】：

一般情況下，燒傷后微血管變化可經(jīng)過3個過程，即從微

血管痙攣到微血管擴(kuò)張到血管麻痹。

第35題：

乳癌改良根治術(shù)中損傷了胸長神經(jīng)，患側(cè)肢體會出現(xiàn)胸大

肌外側(cè)萎縮

A.上臂后內(nèi)側(cè)皮膚麻木前鋸肌癱瘓，翼狀肩胛

B.前臂內(nèi)旋、外展無力胸小肌萎縮

【正確答案】：C第36題：

下列哪個間隙椎間盤突出能使跟腱反射改變L[2.gif]

~U3.gif]

A.L[3.gif]

L[4.gif]C

*

L[4.gif]

L[5.gif]

D.L[5.gif]

S[l.gif]S[l.gif]

S[2.gif]

【正確答案】：D

【試題解析】：

跟腱反射受S[l.gif]神經(jīng)根支配,L[5.gif]S[l.gif）間盤突出

壓迫SELgif]神經(jīng)根，跟腱反射多改變。

第37題：

下列急性膿胸的治療措施中，錯誤的是抗生素治療

A.全身支持治療胸膜腔穿刺抽膿

B.閉式胸膜腔引流術(shù)膿胸開放引流

D.青春期成年后

【正確答案】：A

【試題解析】：

5.正常瞼緣在平視時應(yīng)在角膜上緣下1cm,手術(shù)行上瞼下垂

矯正應(yīng)輕度矯枉過正，位置稍高于正常瞼緣平面，一般剛好位

于角膜上緣與之平齊。這樣術(shù)后瞼緣輕度回落后可達(dá)到正常理

想的水平。

第3題：

國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正確的是

IVB期：T[廣4.gif]N[O~l.gif]M[l.gif]

A.I期：T[Lgif]N[O.gif]M[O.gif]IV[A.gif]期：T[3.gif]N[O.

gif]M[O.gif]

B.II期：T[2.gif]N[O.gif]M[O.gif]Ill期：T[l.gif]N[L

gif]M[O.gif],

T[2.gif]N[Lgif]M[O.gif],T[3.gif]N[廣2.

gif]M[O.gif]

【正確答案】：C第4題：

下列檢查，哪一項對上消化道大出血不具診斷意義三腔雙

囊管檢查

A.CT平掃檢查選擇性血管造影

B.X線根餐檢查

【正確答案】：E

【試題解析】：

急性膿胸時胸膜腔尚未粘連，縱隔尚不固定，此時開放引

流可發(fā)生開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸、循環(huán)功能紊亂。

第38題:

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性

腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。

假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時，選用哪一種治

療方法較好氣管插管

A.氣管切開鼻管氧吸入

B.兩側(cè)甲狀腺大部切除甲狀腺峽都切除

【正確答案】：E第39題：

下列急性肝衰竭的治療措施，錯誤的是輸氨基酸和脂肪乳

劑A.輸新鮮血、血漿和血清白蛋白糾正體液代謝失調(diào)，有效

控制感染

B.人工肝輔助治療或肝移植口服乳果糖輸支鏈氨基酸、葡

萄糖和胰高糖素

【正確答案】：C第40題：

下列MRI檢查禁忌證，錯誤的是有心臟起搏器患者

A.幽閉恐怖癥患者有心肺監(jiān)護(hù)儀患者

B.有碘過敏史患者體內(nèi)有鐵磁金屬植入物

【正確答案】：D

【試題解析】：

MRI增強(qiáng)造影劑安全性很高，一般不會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，

對碘過敏的患者使用MRI含札的造影劑是相對安全的。

第41題:

男性，25歲。診斷左腎結(jié)核，右輸尿管結(jié)石，直徑0.

8cm

靜脈腎盂造影：左腎未顯示，右腎輕度積水，

結(jié)石下端輸尿管顯示正常，腎功能檢查正常。目前，首先

宜采取的治療是抗結(jié)核治療，等待結(jié)石自然排出

A.引流右腎積水右輸尿管切開取石

B.切除左腎抗結(jié)核治療，輸尿管結(jié)石體外沖擊波碎石

【正確答案】：E第42題：

腸梗阻的四大共同表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹、便閉

A.腹痛、腸型、嘔吐、便閉便閉、腹痛、腹脹、腸音亢進(jìn)

B.腹痛、便閉、腸型、腹脹便閉、腹痛、腸音減弱、腹脹【正

確答案】：A第43題：

一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)

生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來錢時，已錯過了

搶救最佳時機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)A.

享有自主權(quán)享有保密和隱私權(quán)

B.享有參與治療權(quán)享有基本的醫(yī)療權(quán)

C.享有知情同意權(quán)

【正確答案】：D第44題:男性，34歲。蓋房子時因土墻

垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合

術(shù)。第2天夜

["12.gif]/L,Hb40%,WBC12?0[-9.gif]/L,N90%0尿常規(guī):

血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。該

患者正確的診斷是芽胞菌性蜂窩織炎

A.厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎大腸桿菌性蜂窩織炎

B.氣性壞疽急性化膿性感染

【正確答案】：D

【試題解析】：

2.氣性壞疽診斷一經(jīng)確立，應(yīng)立即急診手術(shù)，即使患者處

于瀕死狀態(tài)，也應(yīng)在搶救休克的同時立即進(jìn)行手術(shù)，徹底地清

創(chuàng)引流、最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓是治療的關(guān)

鍵。方法是在病變區(qū)域作廣泛、多處的縱行切開，迅速切除所

有壞死不出血的組織，直至顏色正常、出血良好的正常組織。

因感染的范圍常超出肉眼病變的范圍，所以應(yīng)整塊切除肌肉，

包括其起止點(diǎn)。如果感染限于某一筋膜間隙，可將受累的肌肉

和肌群從起點(diǎn)到止點(diǎn)全部切除。如整個肢體的肌肉均已受累，

即應(yīng)在健康部位進(jìn)行高位截肢，殘端開放，不予縫合。術(shù)中用

大量3%過氧化氫溶液或1:4000的高鎬酸鉀溶液反復(fù)沖洗創(chuàng)腔,

以改善無氧狀態(tài)。術(shù)后傷口保持開放狀態(tài)，并用過氧化氫和高

季孟酸鉀溶液浸泡的紗布松松覆蓋，每日

更換數(shù)次，直至傷口感染控制為止。

3.氣性壞疽的病原菌是一組G廣+.gif］梭狀芽胞桿菌，

主要為產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌、敗血梭狀芽胞桿菌、惡性水腫

梭狀芽胞桿菌、產(chǎn)芽胞梭狀芽胞桿菌和溶組織梭狀芽胞桿菌等,

但以產(chǎn)氣莢膜梭狀芽胞桿菌最常見和最重要。術(shù)后抗生素治療

首選青霉素和甲硝哩，青霉素劑量要大，每天應(yīng)在1000萬U

以上。氨基糖昔類抗生素對此類細(xì)菌已證實(shí)無效。

4.氣性壞疽傷口換藥后，必須保持開放狀態(tài)，不能包扎傷

口。填蓋傷口的紗布要定時用過氧化氫浸濕，以此保持局部的

有氧環(huán)境，并有利于引流。

第45題：

腹部最易損傷的空腔臟器是小腸

A.直腸

P

田

B.

R十二指腸

C.結(jié)腸

【正確答案】：A第46題：

預(yù)防手術(shù)創(chuàng)面外源性污染的措施不包括切開空腔器官前用

紗墊保護(hù)，避免污染

A.手術(shù)器械、敷料滅菌和消毒手術(shù)人員手、臂無菌準(zhǔn)備B.

手術(shù)室空氣消毒手術(shù)人員戴口罩和手術(shù)帽

【正確答案】：A第47題：

男性，25歲。左腰痛2小時，伴鏡下血尿，超聲顯示左

腎盂及左輸尿管上段輕度積水，其下端見強(qiáng)回聲團(tuán)伴聲影?？?/p>

提示的診斷是

A.左輸尿管囊腫左輸尿管腫瘤

B.左輸尿管結(jié)石左輸尿管狹窄

C.以上都不是

【正確答案】：C第48題：

男性，45歲。陰莖包皮背側(cè)反復(fù)潰瘍1年余，經(jīng)久不愈,

近來包皮表面壞死，出現(xiàn)血性滲出物，惡臭。

診斷一經(jīng)明確，治療方式首選局部換藥、抗生素治療

A.清創(chuàng)、抗感染治療化學(xué)治療

B.放射治療陰莖部分切除或全切術(shù)

【正確答案】：E第49題：

直腸癌Dukes分期，不正確的是()CE2.gif］期：癌腫

侵犯腸壁全層，伴腸系膜動脈根部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

A.CELgif］期：癌腫侵犯腸壁全層，伴腸旁系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)

移D期：癌腫伴遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移

B.B期：癌腫未超出漿肌層，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移A期：癌腫未

超出漿肌層，并且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【正確答案】：D第50題：

男性，7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形，無外耳道。為

求改善外觀，要求手術(shù)治療重建外耳。查體：右側(cè)耳部組織明

顯小于左側(cè)，僅存部分耳垂及耳輪，可捫及殘留軟骨，無耳廓,

外耳道閉鎖，未見外耳道

口；聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常，雙

側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。

采用耳后皮膚軟組織擴(kuò)張包裹自體肋軟骨支架的方案手術(shù),

一期埋置擴(kuò)張器的注意事項為

A.埋置在額筋膜下切除殘余的軟骨

B.埋置層次在皮下毛囊深面分離范圍等于擴(kuò)張器底面積C.

放置擴(kuò)張器前需檢查擴(kuò)張器是否注水通暢和有無滲漏術(shù)后引流

管持續(xù)負(fù)壓吸收

【正確答案】：BCEF

【試題解析】：

1.7歲兒童的耳廓大小已接近成人，可進(jìn)行手術(shù)再造，且

早期手術(shù)有利于患兒的心理發(fā)育，不必待成年后手術(shù)，而且也

應(yīng)早期聽力重建。耳廓支架可選用自體肋軟骨、Medpor等生

物材料。手術(shù)再造的方法有一期法及分期法，一期法可不用皮

膚軟組織擴(kuò)張術(shù)，以筋膜瓣包裹支架加植皮可以完成耳廓再造,

如果先作殘耳部分的處理，可獲得更佳的手術(shù)效果。2.殘耳的

上部通常含有扭曲變形的軟骨，這部分軟骨對耳廓再造無用，

且會影響再造耳廓上部的形態(tài)和皮膚的注水?dāng)U張，應(yīng)予切除。

擴(kuò)張器應(yīng)埋置在皮下，但勿損傷毛囊，分離范圍必須略大于擴(kuò)

張、器的底面積，以免置入的擴(kuò)張器發(fā)生折疊、成銳角頂破皮

膚及影響術(shù)后擴(kuò)張。術(shù)后引流管持續(xù)負(fù)壓吸引避免皮下積血與

血腫。

3.為獲得更好的效果，保證擴(kuò)張后的皮膚有足夠的彈性與

面積包裹支架，耳廓再造一般采用慢速擴(kuò)張，7

10天注水1次，8周以上完成擴(kuò)張。注水?dāng)U張過程中如發(fā)

現(xiàn)注水量太大，

皮膚血供受阻，需回抽部分液體減輕皮膚張力，每次注射

量為擴(kuò)張囊體積的10%

20%o

4.取出擴(kuò)張器后需去除皮瓣包膜，較薄的皮瓣覆蓋可獲得

更好的形狀，且創(chuàng)面滲血有利軟骨支架移植后及時獲得營養(yǎng)供

應(yīng)，減少吸收。取第6、7、8肋軟骨聯(lián)合處的軟骨，并保留肋

軟骨骨膜。持續(xù)負(fù)壓吸引使皮瓣緊密貼合，軟骨支架以維持耳

廓的形狀，皮瓣上有毛發(fā)的部分，其毛囊在形成皮瓣時己受到

破壞，術(shù)中再加以處理后不再生長，可用于耳廓的修復(fù)。

5.耳軟骨支架外露后，僅靠單純換藥不能自然愈合，且較

大面積的外露創(chuàng)面難以拉攏縫合，最佳的處理方法為帶蒂額筋

膜瓣包裹外露的軟骨。

第51題：

用于糾正酸中毒，增加心肌應(yīng)激性的藥物是碳酸氫鈉

A.利多卡因腎上腺素

B.阿托品洛貝林

【正確答案】：A第52題：

3%過氧化氫的用途是減少組織液滲出

A.局部沖洗，用于銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面保護(hù)

皮膚免受分泌物侵蝕

B.清洗傷口、潰瘍、竇道傷口肉芽創(chuàng)面水腫

【正確答案】：D纖維內(nèi)鏡檢查

【正確答案】：B

【試題解析】：

CT平掃對上消化道大出血不具診斷價值，增強(qiáng)掃描可明

確出血部位，特別是對膽道出血，可明確出血的部位和病因。

第5題：

男性，30歲。右前臂尺側(cè)切割傷，右手呈爪狀畸形。臨

床診斷尺神經(jīng)損傷。有關(guān)尺神經(jīng)損傷的診斷和治療，錯誤的是

肘上部尺神經(jīng)損傷者較肘下部損傷者爪狀畸形重

A.拇指示指夾紙試驗時需注意檢查方法，有時因拇深屈肌

腱的影響可出現(xiàn)陰性檢查結(jié)果尺神經(jīng)中感覺與運(yùn)動纖維相當(dāng)，

縫合時尤需準(zhǔn)確對位，不可有旋轉(zhuǎn)

B.為了獲得足夠長度以利吻合，可將尺神經(jīng)移至肘前若神

經(jīng)吻合后功能恢復(fù)不佳，可將中指及環(huán)指指淺屈肌腱轉(zhuǎn)移重建

骨間肌與蚓狀肌功能

【正確答案】：A

【試題解析】：

肘上部尺神經(jīng)受損者，由于環(huán)指及小指的指深屈肌同時癱

瘓，指間關(guān)節(jié)不呈屈曲狀，不能表現(xiàn)為典型的爪狀。而在肘下

部損傷者，指深屈肌尺側(cè)半的功能正常，小指及環(huán)指呈現(xiàn)為掌

指關(guān)節(jié)過伸，指間關(guān)節(jié)屈曲，不能在屈掌指關(guān)節(jié)的同時伸指間

關(guān)節(jié)而呈典型的爪狀，故A錯誤。

第53題:

擇期手術(shù)REE增加的幅度約為高分解代謝

A.50%

100%20%

40%不等

B.25kcal/(kgM)10%左右

【正確答案】：E第54題：

高滲鹽水的用途是減少組織液滲出

A.局部沖洗，用于銅綠假單胞菌、葡萄球菌感染創(chuàng)面保護(hù)

皮膚免受分泌物侵蝕

B.清洗傷口、潰瘍、竇道傷口肉芽創(chuàng)面水腫

【正確答案】：E第55題：

慢性前列腺炎的診斷性檢查，宜采用膀胱鏡檢查

A.前列腺液常規(guī)檢查尿道分泌物涂片檢查

B.細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)加藥敏試驗前列腺穿刺檢查

【正確答案】：B第56題：

男性，48歲，2小時前被巨木砸傷髓部，傷后下肢活動受

限，不能自行排尿。查體：下腹部可及膀胱，叩實(shí)音，骨盆擠

壓試驗陽性，導(dǎo)尿失敗

A.尿道球部挫傷尿道膜部挫傷

B.尿道膜部斷裂膀胱腹膜外破裂

C.尿道球部斷裂

【正確答案】：C第57題：

惡性黑色素瘤依據(jù)瘤細(xì)胞侵及的深度不同，將其分為五級

V級A.侵及真皮網(wǎng)狀層沿真皮乳頭層和網(wǎng)狀層間擴(kuò)展，但尚

未侵及真皮網(wǎng)狀層

B.瘤細(xì)胞僅侵及表皮層內(nèi)，即原位癌已侵入皮下組織

C.瘤細(xì)胞己侵及真皮乳頭層

【正確答案】：D第58題：

混合感染時選用窄譜抗生素

A.廣譜抗生素抑菌性抗生素

B.殺菌性抗生素聯(lián)合應(yīng)用抗生素

【正確答案】：E

【試題解析】：

2.應(yīng)用抗生素是外科感染全身療法中的重要手段，常用于

嚴(yán)重感染，特別是全身性感染。

對于抗菌藥物的選擇可根據(jù)各種致病菌引起感染的一般規(guī)

律、臨床表現(xiàn)及膿腫性狀等初步判斷致病菌類型，選擇相應(yīng)的

抗生素；如能做細(xì)菌培養(yǎng)和敏感試驗，則應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥

敏試驗。

第59題:

重度吸入性損傷累及咽喉部

A.鼻咽部口、鼻腔、咽部

B.喉、氣管支氣管、肺泡

【正確答案】：E第60題：

與CPPD有關(guān)焦磷酸鈣

A.HLA-B27肥胖

B.RF血尿酸增高

【正確答案】：A第61題：

肱骨外上森炎的癥狀是肩部疼痛，活動受限

A.肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射關(guān)節(jié)部腱鞘內(nèi)的無痛性囊性

腫物，多發(fā)于腕背和足背部

B.拇指伸屈時疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛

右臀部疼痛沿股后外側(cè)至胭窩

【正確答案】：B

【試題解析】：

1.肱骨外上骨果炎常見癥狀是肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射。

2.腱鞘囊腫好發(fā)于腕背側(cè)，常無癥狀。

3.拇指是狹窄性腱鞘炎的好發(fā)部位，特點(diǎn)是伸屈時疼痛加

重，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛。

第62題：

腎盂內(nèi)尿酸結(jié)石，可表現(xiàn)為血尿

A.靜脈腎盂造影顯示腎盂內(nèi)充盈缺損兩者都無

B.可有任意一種兩者都有

【正確答案】：E第63題：

膿毒癥是指微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)

A.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一

系列全身性炎癥反應(yīng)的過程循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌

B.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程大量毒素而非

病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

【正確答案】：D第64題：

雙肺移植的最佳適應(yīng)證是慢性阻塞性肺疾病

A.特發(fā)性肺纖維化肺化膿癥

B.原發(fā)性肺動脈高壓肺源性心臟病

【正確答案】：C第65題：

可用于判斷肝癌的療效及預(yù)后的檢查方法是內(nèi)鏡檢查

A.選擇性動脈造影脫落細(xì)胞學(xué)檢查

B.甲胎蛋白定量測定超聲顯像

【正確答案】：D第66題：

燒傷后高熱寒戰(zhàn)，興奮多語，呼吸急促，心率增快，白細(xì)

胞及中性粒細(xì)胞升高，有中毒顆粒及核左移現(xiàn)象。首先要考慮

A.二重感染蜂窩織炎

B.休克燒傷創(chuàng)面膿毒血癥

C.全身性感染

【正確答案】：E第67題：

乳腺癌的鈣化可位于腫塊內(nèi)、夕卜

A.腫塊邊緣腫塊外

B.腫塊內(nèi)以上都是

【正確答案】：A第68題：

酚妥拉明（革胺哩琳）抗休克的主要作用及用途是使微血

管前括約肌松弛。用于增加冠狀動脈血流量，降低周圍循環(huán)阻

力A.興奮B受體。用于休克伴心排血量降低，外周阻力增加

興奮a受體和8受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管，擴(kuò)張冠脈

和腦血管，血壓升高

B.對抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力

哀竭小血管擴(kuò)張，回心血量增加，間接增加心排血量。擴(kuò)張血

管作用慢，持續(xù)時間長

【正確答案】：D第69題：

女性，26歲，1周來尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨

上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥

狀可以很快消失

A.腎結(jié)核腎盂腎炎

B.尿道炎膀胱炎

C.前列腺炎

【正確答案】：D第70題：

外傷異物刺入后，皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下而形成的囊腫是表

皮樣囊腫

A.皮脂腺囊腫皮樣囊腫

B.黃色瘤海綿狀血管瘤

【正確答案】：A第71題：

燒傷后病人創(chuàng)面有分泌物，體溫略高，心率呼吸增快，血

培養(yǎng)為陰溝腸桿菌，提示為侵襲性感染

A.膿毒癥全身性感染

B.敗血癥菌血癥

【正確答案】：E第72題：

頭、面、頸部手術(shù)縫線的拆除時間一般為6

7日

A.7

9日4

5日

B.14日10

12日

【正確答案】：C第73題：

逆行性嵌頓疝，術(shù)中見腹腔內(nèi)部分腸管發(fā)黑者屬于絞窄性

疝A.嵌頓性疝易復(fù)性疝

D.混合性疝難復(fù)性疝

【正確答案】：A第74題：

進(jìn)入腹、盆腔等空腔臟器的手術(shù)的預(yù)防性用藥宜選用頭孑

包菌素類抗生素

A.B內(nèi)酰胺類抗生素針對Gr+.gif］球菌的廣譜抗生素，

首選第一代頭泡菌素

B.主要針對G廣-.gif］桿菌，第二、三代頭泡菌素，加用

甲硝哩主要針對GT-.gif］桿菌，在第二、三代頭胞菌素的基

礎(chǔ)上，加用甲硝哩

【正確答案】：D

【試題解析】：

圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗生素應(yīng)選擇廣譜，殺菌活性強(qiáng)，主

要針對可能造成感染的病原菌，且耐藥菌株較少、副作用小的

抗生素。頭抱菌素類抗生素較為符合這些條件。

第75題:

對嬰幼兒、處于休克狀態(tài)需要急救等患者適用的模式是()

主動-被動型

A.雙方?jīng)_突型共同參與型

第6題：

男性，20歲。右下瞼瞼腺炎感染破潰，自行愈合后導(dǎo)致

右下瞼輕度外翻，1年后癥狀未見好轉(zhuǎn)。可診斷為痙攣性瞼外

翻A.瘢痕性瞼外翻麻痹性瞼外翻

B.老年性瞼外翻先天性瞼外翻

【正確答案】：B第7題：

劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩啬[瘤大小

A.病理類型有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

B.年齡有無頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

【正確答案】：D第8題：

男性，35歲，體重60kg

o

雙上肢、軀干、雙臀、會陰部被硫酸燒傷。患者的燒傷面

積為60%

A.40%患者主導(dǎo)型

B.指導(dǎo)-合作型

【正確答案】：A

B.50%25%

C.30%

【正確答案】：C第9題：

男性，30歲。車禍致右小腿脛腓骨骨折。入院行閉合復(fù)

位石膏外固定，3個月后去除外固定。復(fù)查X線片見骨折巳經(jīng)

愈合。但經(jīng)4周功能鍛煉，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳?？赡艿脑?/p>

是關(guān)節(jié)僵硬

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎損傷性骨化

B.缺血性骨壞死缺血性肌痙攣