2021年外科護(hù)理學(xué)教學(xué)內(nèi)容要求及作業(yè)1

《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)內(nèi)容、規(guī)定及作業(yè)

第一章緒論

第二章水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)病人護(hù)理

（-）教學(xué)基本規(guī)定

掌握：人體對水和電解質(zhì)需要及分布，掌握人體水、電解質(zhì)平衡

狀況基本評估；掌握水、電解質(zhì)失衡基本治療原則；掌握人對水和鈉

平衡失調(diào)反映及護(hù)理，掌握低鉀血癥治療原則及護(hù)理辦法；掌握酸堿

平衡調(diào)節(jié)及代謝性酸中毒護(hù)理辦法。

熟悉：體液平衡調(diào)節(jié)；熟悉常用水鈉代謝平衡失調(diào)類型；熟悉高

鉀血癥治療原則及護(hù)理辦法。

理解：水、電解質(zhì)重要功能，理解人體鈣平衡，理解呼吸性酸中

毒，代謝性堿中毒，呼吸性堿中毒臨床特點(diǎn)。

（二）講授內(nèi)容

第一節(jié)：水、電解質(zhì)、酸堿平衡調(diào)節(jié)

第二節(jié)：水、鈉平衡失調(diào)

第三節(jié)：鉀代謝平衡失調(diào)

第四節(jié)：酸堿平衡失調(diào)

（三）練習(xí)題及某些參照答案

單項(xiàng)選取題

1、代謝性酸中毒最突出癥狀是（A）

A.呼吸深快，呼氣時有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷

c.心率加快，血壓下降D.呼吸淺慢，呼氣時有爛蘋果氣味

2、細(xì)胞外液中最重要陽離子為（D）

A.K+B.Ca2+

C.Mg2+D.Na*

3、下列哪項(xiàng)為高滲性缺水最早臨床體現(xiàn)（C）

A.皮膚彈性減少B.乏力

C.口渴D.煩躁

4、靜脈補(bǔ)充鉀鹽前，一方面應(yīng)考慮病人（C）

A.血壓B.呼吸

C.尿量D.神志

5、體液中維持酸堿平衡重要緩沖對是（A）

A.HC03"/H2CO3B.HPO；/H2PO4

C.磷酸鹽/磷酸D.血紅蛋白/氧合血紅蛋白

簡答題

1、簡述機(jī)體酸堿平衡調(diào)節(jié)機(jī)制

答：人體重要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三種途徑來維持機(jī)體正常酸

堿水平。

血液緩沖系統(tǒng)：當(dāng)體內(nèi)酸性物質(zhì)過多時\HCCV可結(jié)合H'產(chǎn)生H2c

繼而分解為CO2H和昂0,通過呼吸排出CO?;當(dāng)體

內(nèi)堿性物質(zhì)過多時，HCQJ可結(jié)合0H產(chǎn)生HCOJ和

H20O

肺：當(dāng)pH下降或H2cO3增高時，呼吸系統(tǒng)興奮性增長，使呼吸深快;

加速對排出C02；反之，則減少C02排出。

腎：腎通過腎小管上皮細(xì)胞排H'和NH；,回收Na'和HC03,維持血

漿中HC（V濃度，發(fā)揮調(diào)節(jié)酸堿平衡作用。

2、簡述靜脈補(bǔ)鉀注意事項(xiàng)

第三章外科病人營養(yǎng)支持和護(hù)理

（一）教學(xué)基本規(guī)定：

掌握：外科營養(yǎng)和實(shí)行途徑、方式，護(hù)理及并發(fā)癥。

熟悉：外科營養(yǎng)支持適應(yīng)癥。

理解：外科病人機(jī)體代謝特點(diǎn)，理解外科病人營養(yǎng)狀態(tài)評估。

（二）講授內(nèi)容：

第一節(jié)：營養(yǎng)不良類型

第二節(jié)：營養(yǎng)狀況評估

第三節(jié)：營養(yǎng)支持基本指證

第四節(jié)：腸內(nèi)營養(yǎng)

第五節(jié)：腸外營養(yǎng)

（三）練習(xí)題

簡答題

簡述腸外營養(yǎng)護(hù)理辦法

第四章外科休克病人護(hù)理

（-）教學(xué)基本規(guī)定:

掌握：休克概念，掌握外科休克臨床體現(xiàn)，治療原則及護(hù)理辦法。

熟悉：休克病理生理。

理解：休克病因與分類。

（二）講授內(nèi)容

第一節(jié)：概述

第二節(jié)：外科休克病人護(hù)理

（三）練習(xí)題及某些參照答案

名詞解釋

休克：是強(qiáng)烈致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血量減少、組織

灌注局限性，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損病理癥候群。

單項(xiàng)選取題

1、休克最基本病理生理變化為（A）

A.有效循環(huán)血容量銳減和組織灌注局限性

B.有效循環(huán)血容量銳減和微循環(huán)障礙

C.微循環(huán)障礙和代謝障礙

D.組織灌注局限性和細(xì)胞受損

2、休克初期最重要臨床特性是（B）

A.血壓下降B.脈壓縮小

C.脈搏細(xì)數(shù)D.四肢冰冷

3、休克病人最抱負(fù)體位為（C）

A.頭低足高位B.頭牌j足低位

C.平臥中凹位D.平臥位

4、在休克治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張劑前應(yīng)注意(D)

A.控制感染B,糾正水電解質(zhì)失衡

C.控制原發(fā)病D,補(bǔ)足血容量

5、休克補(bǔ)液治療中，循環(huán)灌注改進(jìn)與否重要判斷指標(biāo)是(C)

A.血壓回升B.皮膚紅潤

C.尿量增長D.呼吸、脈搏減慢

6、治療和急救低血容量性休克最基本和首要辦法是(D)

A.積極去除病因B.維持呼吸道暢通

C.應(yīng)用血管活性藥物D.迅速補(bǔ)充血容量

簡答題

1、簡述休克病人病情觀測要點(diǎn)

答:⑴、定期監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及CVP變化，并觀測病人意識、

面唇色澤、肢端皮膚顏色、溫度及尿量、尿比重變化等。

(2)、精確記錄每小時尿量及24小時出入量。

(3)、定期監(jiān)測血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、血?dú)夥治龅取?/p>

⑷、密切觀測與原發(fā)病變相應(yīng)臨床癥狀及體征變化。

2、簡述休克病人普通急救辦法

答:(1)、控制大出血。

⑵、保持呼吸道暢通，給氧，必要時氣管插管或氣管切開

(3)、采用休克體位

(4)、其她辦法，如保暖，骨折處制動和固定，必要時應(yīng)用止痛藥

第五章麻醉病人護(hù)理

(-)教學(xué)基本規(guī)定：

掌握：麻醉概念，掌握麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥，掌握局部麻醉概

念及中毒反映；掌握椎管內(nèi)麻醉特點(diǎn)及并發(fā)癥；掌握椎管內(nèi)麻醉護(hù)理。

掌握全身麻醉概念、并發(fā)癥及護(hù)理。掌握心肺腦復(fù)蘇概念、環(huán)節(jié)及基

本技術(shù)。

熟悉：心跳驟停因素及診斷，熟悉復(fù)蘇慣用藥及腦復(fù)蘇和護(hù)理。

理解：麻醉分類，各種麻醉法及護(hù)理要點(diǎn)。

(二)講授內(nèi)容

第一節(jié)：概述

第二節(jié)：麻醉前準(zhǔn)備及麻醉前用藥

第三節(jié)：慣用麻醉辦法實(shí)行及護(hù)理

第四節(jié)：麻醉期間監(jiān)護(hù)及麻醉恢復(fù)室護(hù)理工作

(三)練習(xí)題及某些參照答案

單項(xiàng)選取題

1、腰麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時，重要防止(B)

A嘔吐B頭痛C低血壓D呼吸抑制

2、全身麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥是(C)

A.窒息B.呼吸道梗阻C.心博驟停D.低血壓

3、麻醉前用藥目不涉及(D)

A.提高痛閾以減少麻醉用藥量B.使病人情緒安定，利于合伙

C.減少口腔和呼吸道分泌物D.防止術(shù)中支氣管痙攣

簡答題

簡述術(shù)前用藥目

答：（1）、鎮(zhèn)定和催眠：利于病人穩(wěn)定情緒，配合麻醉；

⑵、鎮(zhèn)痛，提高痛閾以減少麻醉藥用量；

⑶、抑制唾液腺和呼吸道腺體分泌

（4）、抑制不良神經(jīng)反射。

第六章圍手術(shù)期病人護(hù)理

（一）教學(xué)基本規(guī)定：

掌握：圍手術(shù)期概念，掌握圍手術(shù)期病人護(hù)理重點(diǎn)。掌握手術(shù)前期

病人護(hù)理辦法。掌握手術(shù)中期病人護(hù)理辦法。掌握手術(shù)后期病人重要

護(hù)理辦法。

熟悉：手術(shù)室無菌技術(shù)。

理解：手術(shù)分類及術(shù)前評估。

（二）講授內(nèi)容：

第一節(jié)：概述

第二節(jié)：手術(shù)前期病人護(hù)理

第三節(jié)：手術(shù)中期病人護(hù)理

第四節(jié)：手術(shù)后期病人護(hù)理

（三）練習(xí)題及某些參照答案

單項(xiàng)選取題

1、成人擇期手術(shù)前應(yīng)（D）

A.禁食、禁飲12小時B.禁食、禁飲8小時

C.禁食12小時，禁飲8小時D.禁食12小時，禁飲4小時

2、術(shù)后初期，病人腹脹重要因素是（A）

A.胃腸功能受抑制B.血液內(nèi)氣體彌散到腸腔內(nèi)

C.麻痹性腸梗阻D.組織代謝產(chǎn)氣憤體

3、術(shù)后病人初期嘔吐最常用因素是（C）

A.急性胃擴(kuò)張B.水、電解質(zhì)紊亂

C.麻醉反映D.急性腸梗阻

4、下列關(guān)于肥皂刷手法環(huán)節(jié)描述，對的一項(xiàng)是（D）

A.范疇?wèi)?yīng)從手指尖到肘上5cm

B.沖水時應(yīng)將手指及肘均朝下

C.浸泡75%乙醇范疇?wèi)?yīng)到肘上3cm

D.浸泡在乙醇桶內(nèi)時間為5分鐘

5、穿無菌衣和戴無菌手套后，必要保持無菌部位是（D）

A.整個胸、腹、背部和雙上肢

B.整個頸肩、胸、腹、背部

C.腰部以上前胸、后背和雙上肢

D.腰部以上前胸、側(cè)胸和雙上肢

6、最慣用消毒手術(shù)敷料辦法是（A）

A.壓力蒸汽滅菌B.甲醛蒸汽熏蒸法

C.煮沸消毒D.微波消毒法

簡答題

簡述手術(shù)室無菌操作原則

第七章外科感染病人觀測與護(hù)理

（-）教學(xué)基本規(guī)定：

掌握：外科感染概念及特點(diǎn)。

掌握：外科感染臨床體現(xiàn)及治療原則。

掌握：全身化膿性感染臨床特點(diǎn)及治療原則。

掌握：破傷風(fēng)臨床特點(diǎn)及護(hù)理辦法。

熟悉：手掌深部間隙感染臨床體現(xiàn)及治療原則。

理解：外科感染分類、病因。

（二）講授內(nèi)容：

第一節(jié)：概述

第二節(jié)：淺部組織化膿性感染

第三節(jié)：手部急性化膿性感染

第四節(jié)：全身性感染

第五節(jié)：破傷風(fēng)

（三）練習(xí)題及某些參照答案

單項(xiàng)選取題

1、選取抗生素最抱負(fù)根據(jù)是（C）

A.膿液性質(zhì)B.細(xì)菌種類

C.細(xì)菌藥敏實(shí)驗(yàn)D.感染嚴(yán)重限度

2、拜化膿后初期解決可以選?。―）

A.擠出膿頭B.切開引流

C.應(yīng)用抗生素D.拜頂點(diǎn)涂石碳酸

3、皮膚多數(shù)相鄰毛囊和皮脂腺急性化膿性炎癥是（A）

A.癰B.拜C.丹毒D.急性蜂窩織炎

4、關(guān)于甲溝炎論述，不對的是（A）

A.發(fā)病初期病人均有體溫升高B.可發(fā)展為慢性甲溝炎

C,可形成甲下膿腫D.可發(fā)展成指頭炎

5、急性化膿性腱鞘炎若不及時治療，易發(fā)生（D）

A.菌血癥B.膿血癥

C.掌中間隙感染D.肌腱缺血、壞死

6、破傷風(fēng)病人最早發(fā)生強(qiáng)直性收縮肌是（A）

A.咀嚼肌B.背腹肌

C.頸項(xiàng)肌D.四肢肌群

7、女性，19歲，鼻部拜受擠壓后，浮現(xiàn)頭痛、高熱、昏迷、眼部紅

腫，一方面應(yīng)考慮是（D）

A.面部蜂窩織炎B.菌血癥

C.毒血癥D.顱內(nèi)海綿狀靜脈竇炎

9、男性，28歲，因刀傷急診入院治療。未曾接受過破傷風(fēng)積極免疫,

應(yīng)采用下列哪項(xiàng)辦法防止破傷風(fēng)發(fā)生（A）

A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5milB.注射破傷風(fēng)毒素0.5mil

C.注射破傷風(fēng)抗毒素1500UD.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白1500U

10、不符合外科感染特點(diǎn)是（A）

A.多數(shù)有單一細(xì)菌引起感染B.病變以局部炎癥為主

C.常與創(chuàng)傷關(guān)于C.常需手術(shù)治療

簡答題

1、簡述破傷風(fēng)解決原則

答：及時采用積極地綜合治療辦法，涉及清除毒素來源、中和游

離毒素、控制和解除痙攣、保持呼吸道暢通和防止并發(fā)癥等。

2、簡述全身感染解決原則

答：采用綜合解決辦法，重點(diǎn)是解決感染灶。涉及：解決原發(fā)感

染灶；應(yīng)用抗生素；全身支持和對癥治療。

第八章燒傷病人護(hù)理

（一）教學(xué)基本規(guī)定：

掌握：燒傷面積計算、深度預(yù)計以及嚴(yán)重限度判斷、解決原則及護(hù)

理辦法

熟悉：燒傷概念及病理生理。護(hù)理診斷/合伙性問題。

理解：燒傷健康教誨要點(diǎn)、護(hù)理目的和效果評價。

（二）講授內(nèi)容：

第一節(jié)：病理生理

第二節(jié)：臨床體現(xiàn)

第三節(jié)：護(hù)理

（三）練習(xí)題及某些參照答案

單項(xiàng)選取題

1、淺n度燒傷深度是（A）

A.達(dá)真皮淺層，某些生發(fā)層健在B.深至皮膚角質(zhì)層

C.達(dá)真皮深層D.深至皮膚生發(fā)層

2、燒傷病人“體液局限性”護(hù)理診斷根據(jù)是（C）

A.創(chuàng)面有焦痂B.創(chuàng)面有感染

C.創(chuàng)面滲出過多D.創(chuàng)面組織壞死過多

3、成人面、頸、雙手、前胸和前腹部約2/3燒傷時，燒傷面積為

（C）

A.16%B.18%C.20%D,22%

4、女性，5歲小兒，頭、面、頸及雙肩燒傷，燒傷面積為（D）

A.17%B.19%C.21%D.23%

5、體重50kg成人，燒傷面積：I°10%,II°30%,111°20%,傷后第一

天前8小時應(yīng)補(bǔ)晶體和膠體液總量為（C）

A.1775mlB.1975mlC.1875mlD.2975ml

第九章甲狀腺疾病病人護(hù)理

（一）教學(xué)基本規(guī)定：

掌握：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)臨床體現(xiàn)、護(hù)理辦法。

熟悉：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)護(hù)理評估、重要護(hù)理辦法/合伙性問題。

理解：甲狀腺解剖生理概要，理解單純性甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤特

點(diǎn)及護(hù)理辦法。

（-）講授內(nèi)容：

第一節(jié)：單純性甲狀腺腫

第二節(jié)：甲狀腺功能亢進(jìn)

第三節(jié)：甲狀腺腫瘤

（三）練習(xí)題及某些參照答案

名詞解釋

甲狀腺危象：

單項(xiàng)選取題

1、甲亢術(shù)前服用碘劑最長不適當(dāng)超過（A）

A.2周B.3周C.4周D.4周

2、防止甲亢術(shù)后甲狀腺危象核心在于（C）

A.術(shù)后使用鎮(zhèn)定劑B.加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理

C.術(shù)前使基本代謝率降至正常D.術(shù)時選用全身麻醉

3、甲狀腺手術(shù)后最危險并發(fā)癥為（D）

A.誤咽B.手足抽搐C.聲音嘶啞D.出血

4、甲狀腺腫塊壓迫交感神經(jīng)可浮現(xiàn)（A）

A.Horner綜合癥B.喉頭緊縮、氣喘和呼吸困難

C.吞咽困難D.面部青紫、水腫和頸靜脈怒張

5、女性，42歲，行單側(cè)甲狀腺大某些切除術(shù)，術(shù)后12小時，發(fā)現(xiàn)

病人頸部腫大，呼吸困難，應(yīng)及時（C）

A.吸氧B.氣管切開C.拆除縫線，清除血腫D.吸痰

簡答題

1、簡述甲狀腺大某些切除術(shù)后常用并發(fā)癥有哪些

答：甲狀腺術(shù)后常用并發(fā)癥有：呼吸困難和窒息、喉返神經(jīng)損傷、

喉上神經(jīng)損傷、手足抽搐、甲狀腺危象

第十章乳腺疾病病人護(hù)理

（-）教學(xué)基本規(guī)定：

掌握：乳腺腫瘤病人護(hù)理要點(diǎn)。掌握乳腺惡性腫瘤轉(zhuǎn)移途徑和臨床

體現(xiàn)、治療原則、護(hù)理辦法。

熟悉：乳房檢查辦法、乳腺炎護(hù)理及乳腺疾病病人健康教誨。

理解：乳房解剖及生理活動和病理變化。

（二）講授內(nèi)容：

第一節(jié)：急性乳腺炎

第二節(jié)：乳腺癌

（三）練習(xí)題及某些參照答案

單項(xiàng)選取題

1、急性乳腺炎重要病因是（B）

A.產(chǎn)后初次哺乳時間推遲B.乳汁淤積和細(xì)菌入侵

C.過早終結(jié)哺乳