神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：呼吸內(nèi)科考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）

神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)專業(yè)知識：呼吸內(nèi)科考點(diǎn)鞏固（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。下列治療較為合適的是（（江南博哥））。A.氨茶堿+皮質(zhì)激素B.沙丁胺醇、倍氯米松氣霧吸入C.抗生素+色甘酸鈉D.色甘酸鈉+倍氯米松氣管吸入E.氧療+氨茶堿正確答案：B2、單選

短效β2受體激動劑為（）。A.異丙托溴銨B.沙丁胺醇C.沙美特羅D.噻托溴銨E.福莫特羅正確答案：B3、單選

哮喘患者急性發(fā)作的治療目的是（）。A.緩解支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性D.控制呼吸道感染E.減少氣道分泌物正確答案：A本題參考解析：哮喘急性發(fā)作的治療目的：盡快緩解癥狀，糾正氣流受限和低氧血癥，制訂長期治療方案以預(yù)防急性發(fā)作。4、單選

診斷肺癌首選的方法是（）。A.X線胸片檢查B.痰細(xì)胞學(xué)檢查C.支氣管鏡檢查D.縱隔鏡檢查E.放射性核素掃描正確答案：C5、單選

預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強(qiáng)調(diào)（）。A.戒煙B.預(yù)防感冒C.避免受涼D.加強(qiáng)鍛煉E.改善環(huán)境衛(wèi)生正確答案：A6、單選

慢性支氣管炎最重要的病因是（）。A.過敏因素B.環(huán)境污染C.長期吸煙D.氣候因素E.真菌感染正確答案：C參考解析：COPD最重要的因素是吸煙，其他因素包括：職業(yè)性粉塵或化學(xué)物質(zhì)，空氣污染等。7、單選

男性，55歲。咳嗽5年余，近來加重，咳少量膿痰，伴發(fā)熱。胸片顯示：雙肺紋理增多，以右下肺為著。該病加重的主要因素為（）。A.感染B.心功能不全C.依從性不佳D.過敏E.吸入刺激性氣體正確答案：A8、單選

X線檢查發(fā)現(xiàn)右上肺均勻致密大片狀影，其中有含氣支氣管影，最有可能為下列疾病中的（）。A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.肺膿腫D.干酪性肺炎E.肺癌正確答案：B9、單選

下列與肺心病體征不符的是（）A.肋下可觸及肝下緣B.劍突下心尖搏動C.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D.頸靜脈充盈E.心濁音界向左下擴(kuò)大正確答案：E10、單選

男性，72歲。既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液（）。A.假性乳糜性胸腔積液B.乳糜性胸腔積液C.滲出性胸腔積液D.漏出性胸腔積液E.漿液血性胸腔積液正確答案：D參考解析：乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻?。滲出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。11、單選

女性，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年。3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰，接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）。A.一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）>60%預(yù)計(jì)值B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計(jì)值C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性正確答案：C12、單選

男性，30歲。因受涼后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，咯鐵銹色痰，伴左側(cè)胸痛。胸片左下肺大片密度高陰影。該病原體耐藥的主要機(jī)制為（）。A.PBP結(jié)構(gòu)改變B.產(chǎn)生生物被膜C.膜通透性降低D.主動外排系統(tǒng)E.產(chǎn)AmpC酶正確答案：A13、單選

關(guān)于胸腔漏出液的描述，下列不正確的是（）。A.外觀無色透明或淡黃色B.比重小于1.018C.黏蛋白定性試驗(yàn)陽性D.蛋白定量小于20～30g/LE.細(xì)胞數(shù)常小于100×106/L，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主正確答案：C14、單選

男性，18歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性干咳2年，寒冷天氣發(fā)作更頻。今天發(fā)作時(shí)頻頻干咳，呼氣時(shí)可聞干啰音，肺功能FEV1/FVC%=60%，IgE水平增高。為明確診斷可采用下列檢查措施中的（）。A.肺功能彌散試驗(yàn)B.胸部X線攝片C.血?dú)夥治鯠.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)E.纖維支氣管鏡檢查正確答案：D15、單選

以下不是肺炎支原體肺炎的臨床表現(xiàn)的是（）。A.起病緩慢，從上呼吸道開始B.乏力、咽痛C.咳嗽、發(fā)熱D.發(fā)熱、納差E.肌痛、不發(fā)熱正確答案：E參考解析：支原體感染患者臨床特點(diǎn)：起病緩慢，乏力，咽痛，肌痛，發(fā)熱，多刺激性干咳，白細(xì)胞多正常。16、單選

關(guān)于肺心病心衰洋地黃應(yīng)用指征，下列不正確的是（）。A.心率可作為衡量洋地黃藥物的療效B.出現(xiàn)左心衰時(shí)要用洋地黃C.以右心衰為主要表現(xiàn)而無明顯感染者D.用藥前注意低鉀血癥E.感染已被控制，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)水腫者正確答案：A17、單選

慢性肺源性心臟病發(fā)生的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.肺間質(zhì)纖維化B.肺氣腫C.肺動脈高壓D.肺動脈分支血栓栓塞E.肺阻塞性通氣障礙本題答案：C18、單選

慢性肺心病的發(fā)生過程中，以下不是導(dǎo)致肺動脈高壓重要因素的是（）。A.肺血管解剖結(jié)構(gòu)改變B.缺氧C.電解質(zhì)紊亂D.血液黏度增加E.血容量增高正確答案：C參考解析：肺動脈高壓的發(fā)生機(jī)制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血癥使肺血管收縮，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。19、單選

男性，65歲?？人?、咳痰10余年，反復(fù)下肢水腫、憋氣2年，有關(guān)節(jié)痛史。胸部X線示：右下肺動脈橫徑16mm，肺動脈段高6.5mm，心電圖：RV1+SV5=1.2mV。該患者的診斷是（）。A.慢性支氣管炎肺氣腫B.風(fēng)濕性心臟病C.慢性肺源性心臟病D.高血壓心臟病E.冠心病正確答案：C20、單選

患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應(yīng)當(dāng)立即做下列工作中的（）。A.急查心電圖，確定是否冠心病B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液C.換用其他高檔廣譜抗生素D.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物正確答案：B21、單選

目前認(rèn)為，肺心病的首要死亡原因是()。A.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂B.休克C.DICD.肺性腦病E.心律失常正確答案：D22、單選

參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為（）。A.肥大細(xì)胞B.血小板C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞正確答案：A23、單選

一食管癌手術(shù)治療后患者，留置胃管。術(shù)后第6天出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰呈黃色。查體：體溫39.3℃，呼吸頻率32次／分，右下肺可聞及較多細(xì)濕啰音。WBC19×109/L，X線胸片示右下肺大片滲出樣改變，可見多發(fā)囊腔樣改變，并右側(cè)胸腔積液。其最可能的致病菌為（）。A.軍團(tuán)桿菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.銅綠假單胞菌E.革蘭陰性桿菌正確答案：B參考解析：晚發(fā)HAP的常見致病菌為多重耐藥病原菌為主（銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌和不動桿菌）、MRSA、軍團(tuán)菌等。而葡萄球菌肺炎特點(diǎn)為全身中毒癥狀重，胸部CT表現(xiàn)有多樣性和多變性，可見肺氣囊，肺膿腫，氣胸，膿胸等改變。24、單選

男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是（）。A.右上肺叩診濁音B.氣管向左側(cè)偏移C.右上肺觸覺語顫增強(qiáng)D.急性病容E.脈率增快正確答案：B25、單選

患者，40歲，農(nóng)民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應(yīng)用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，3天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面指標(biāo)與該患者比較符合的是（）。A.胸水蛋白25g/LB.胸水LDH156，血液中LDH345C.胸水LDH148，血液中LDH246D.胸水細(xì)胞數(shù)400×106/LE.胸水ADA46正確答案：C26、單選

男性，20歲，平素健康，淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示右上肺大片實(shí)變影。該患者最有可能的致病菌為（）。A.流感嗜血桿菌B.卡他莫拉菌C.肺炎鏈球菌D.肺炎支原體E.肺炎軍團(tuán)菌正確答案：C27、單選

關(guān)于肺心病的描述，下列不正確的是（）。A.慢性肺心病多中年以后發(fā)病B.肺心病的并發(fā)癥中死亡率最高的是肺性腦病C.伴左心衰時(shí)，診斷應(yīng)先排除影響左心室的疾病D.肺動脈高壓早期，右心功能尚能代償E.血容量增多及血黏度升高是引起肺動脈高壓的主要因素正確答案：E參考解析：缺氧是引起肺動脈高壓的主要因素。28、單選

關(guān)于慢性支氣管炎的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.中年以上男性多見B.與吸煙有關(guān)C.不會伴發(fā)肺動脈高壓癥D.可繼發(fā)阻塞性肺氣腫E.常反復(fù)咳嗽、咳痰正確答案：C參考解析：慢性支氣管炎的患者，缺氧