社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師：外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)（三）

社區(qū)護(hù)理主管護(hù)師：外科護(hù)理學(xué)題庫(kù)（三）1、單選

男性，52歲，既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣，并迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝濁音界縮（江南博哥）小，腸鳴音減弱。下列有助于明確診斷的檢查方法是（）A.血常規(guī)示白細(xì)胞升高B.B超示腹腔內(nèi)少量積液C.X線檢查示膈下游離氣體D.CT檢查E.纖維胃鏡檢查正確答案：C2、單選

男性，35歲，闌尾切除術(shù)后第5天，體溫升高，大便次數(shù)增多，解黏液便，有里急后重，考慮并發(fā)了盆腔膿腫。首選的檢查方法是（）A.腹部B超B.腹腔穿刺C.直腸指診D.大便細(xì)菌培養(yǎng)E.X線腹部透視正確答案：C參考解析：盆腔膿腫患者腹部檢查常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，直腸指診在直腸前壁可觸及向直腸腔內(nèi)膨起、有觸痛、有時(shí)有波動(dòng)感的腫塊，且該檢查方法簡(jiǎn)便易行，故作為首選。3、單選

血栓閉塞性脈管炎病變主要位于（）A.大、中動(dòng)脈B.大、中靜脈C.中、小動(dòng)靜脈，而以動(dòng)脈為主D.中、小動(dòng)靜脈，而以靜脈為主E.小動(dòng)脈和小靜脈正確答案：C參考解析：血栓閉塞性脈管炎是一種進(jìn)展緩慢的累及周圍血管的炎癥和閉塞性病變，多發(fā)生在下肢血管。主要侵及四肢中、小動(dòng)靜脈，尤其是動(dòng)脈。4、單選

急性化膿性骨髓炎的好發(fā)部位是（）A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.長(zhǎng)骨干骺端E.指骨和掌骨正確答案：D參考解析：急性化膿性骨髓炎的發(fā)病部位多在脛骨、股骨、肱骨等長(zhǎng)骨的干骺端。5、單選

診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法是（）A.纖維結(jié)腸鏡檢查B.X線鋇劑灌腸C.直腸鏡檢查D.直腸指檢E.大便常規(guī)正確答案：D參考解析：直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于直腸指檢時(shí)觸及，故直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。6、單選

CVP正常，BP低反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過(guò)度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多正確答案：D參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過(guò)度收縮，肺循環(huán)阻力增加。7、單選

能用于常規(guī)查體且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的簡(jiǎn)便方法是（）A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超檢查D.CT檢查E.MRI檢查正確答案：C參考解析：B型超聲檢查簡(jiǎn)單易行，能鑒別腎實(shí)質(zhì)性腫塊與囊性病變。有些無(wú)癥狀的腎癌往往在常規(guī)體檢時(shí)被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。8、單選

硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)為（）A.傷后昏迷進(jìn)行性加重B.傷后無(wú)原發(fā)性昏迷C.傷后清醒，血腫形成后出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷D.傷后清醒-昏迷-再清醒E.傷后昏迷-清醒-再昏迷正確答案：E參考解析：硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙是傷后有"中間清醒期"，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間內(nèi)顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷。9、單選

不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)的移植是（）A.心臟移植B.斷指再植C.同種異體腎移植D.異體肝移植E.庫(kù)存骨移植正確答案：B參考解析：斷指再植為自體移植，即以自身的細(xì)胞、組織或器官進(jìn)行移植，可永久存活而無(wú)排斥反應(yīng)。10、單選

急性血源性骨髓炎早期，高熱，持續(xù)性劇痛及深壓痛，應(yīng)采用（）A.死骨摘除術(shù)B.切開引流術(shù)C.截肢術(shù)D.全身抗生素治療E.竇道切除術(shù)正確答案：D參考解析：根據(jù)骨髓炎的臨床治療經(jīng)驗(yàn)，急性血源性骨髓炎早期應(yīng)用廣譜聯(lián)合大劑量有效抗生素，經(jīng)全身抗生素治療48～72小時(shí)無(wú)效時(shí)，再考慮手術(shù)治療，因此第3題答案為D。對(duì)于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分離，骨包殼形成時(shí)，應(yīng)行死骨摘除術(shù)，故第1題答案為A。當(dāng)慢性骨髓炎出現(xiàn)波動(dòng)感時(shí)表現(xiàn)有膿腫形成，應(yīng)采用切開引流術(shù)，故第2題答案為B。11、單選

男性泌尿系損傷最常見(jiàn)的部位是（）A.腎B.輸尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正確答案：D參考解析：男性泌尿系損傷最常見(jiàn)的部位是前尿道，多由騎跨傷所致。12、單選

在原發(fā)性肝癌定位檢查方法中首選的檢查是（）A.CTB.B超C.放射性核素肝掃描D.血清甲胎蛋白測(cè)定E.選擇性肝動(dòng)脈造影正確答案：B參考解析：影像學(xué)檢查是主要的定位檢查方法，其中B超是目前首選的方法。13、單選

診斷胰腺炎最有意義的檢查是（）A.3P試驗(yàn)B.血清淀粉酶C.甲胎蛋白D.血尿素氮E.凝血時(shí)間正確答案：B參考解析：胰腺炎患者因膽汁、胰液反流或胰管內(nèi)壓增高，使胰腺導(dǎo)管破裂、上皮受損，胰液中的胰酶被激活而引起自身消化作用，同時(shí)大量胰酶被腹膜吸收入血液，使血淀粉酶和脂肪酶升高，故血清淀粉酶對(duì)其有診斷價(jià)值。14、單選

若膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)，膀胱排尿后的殘余尿量至少會(huì)有（）A.5mlB.10mlC.30mlD.50mlE.70ml正確答案：D參考解析：正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或有極少殘余尿（5ml以下），如果殘余尿超過(guò)50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態(tài)。15、單選

肛裂“三聯(lián)征”是指（）A.內(nèi)痔、外痔、肛裂B.前哨痔、外痔、肛裂C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔D.肛裂、前哨痔、肥大乳頭E.前哨痔、內(nèi)痔、肛裂正確答案：D參考解析：肛裂是指肛管皮膚全層裂傷后形成的慢性潰瘍，常發(fā)生在肛管后正中線。裂口上端的肛瓣和肛乳頭水腫形成肥大乳頭，下端皮膚因水腫形成袋狀皮垂，稱為前哨痔。肛裂、肥大乳頭和前哨痔三者同時(shí)存在稱為肛裂"三聯(lián)征"。16、單選

關(guān)于“腎自截”下列哪項(xiàng)不正確（）A.輸尿管完全閉塞B.全腎廣泛鈣化C.膀胱結(jié)核好轉(zhuǎn)D.膀胱刺激癥狀基本消失E.腎內(nèi)病灶無(wú)結(jié)核菌正確答案：E參考解析：所謂"腎自截"即腎結(jié)核患者由于輸尿管完全閉合，含菌的尿液不能再進(jìn)入膀胱，膀胱病變反見(jiàn)好轉(zhuǎn)，膀胱刺激癥狀緩解，因此選項(xiàng)E與概念不符，答案選E。17、單選

女性，27歲，車禍后造成高位截癱，現(xiàn)在下肢肌肉癱瘓、感覺(jué)消失，尿失禁，大便尚能控制。其截癱指數(shù)是（）A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：D參考解析：截癱指數(shù)是將癱瘓程度量化，各項(xiàng)功能分別用"0"、"1"、"2"表示，"0"代表沒(méi)有或基本沒(méi)有癱瘓，"1"代表功能部分喪失，"2"代表完全或接近完全癱瘓；一般記錄肢體的自主運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)及兩便三項(xiàng)功能，最后將數(shù)字相加即是該患者的截癱指數(shù)。該患者下肢肌肉癱瘓為2，感覺(jué)喪失為2，尿失禁而大便尚能控制為1，因此其截癱指數(shù)為5。18、單選

直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為（）A.直接浸潤(rùn)B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血運(yùn)轉(zhuǎn)移D.腹腔種植轉(zhuǎn)移E.遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案：B參考解析：淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，首先到結(jié)腸壁和結(jié)腸旁淋巴結(jié)，再到動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，后經(jīng)腸系膜上、下動(dòng)脈根部淋巴結(jié)至腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，晚期可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。19、單選

胰腺癌患者血清膽紅素測(cè)定的特點(diǎn)是（）A.膽紅素明顯升高，直接膽紅素升高為主B.膽紅素明顯升高，間接膽紅素升高為主C.膽紅素升高不明顯，但直接膽紅素升高明顯D.膽紅素升高不明顯，但間接膽紅素升高明顯E.膽紅素基本正常正確答案：A參考解析：胰腺癌患者的腫瘤組織常致胰管或膽管梗阻，造成膽汁排泄不暢，膽汁逆流入血導(dǎo)致血清膽紅素明顯升高，選項(xiàng)C、D、E不對(duì)；而胰腺癌患者肝臟的膽汁分泌與合成功能正常，血中膽紅素的升高主要由膽汁引流不暢導(dǎo)致，以直接膽紅素升高為主。選項(xiàng)B可排除，故選A。20、單選

診斷急性肺損傷和ARDS的重要指標(biāo)是（）A.BPB.MBPC.CVPD.PAWPE.CO正確答案：D參考解析：肺動(dòng)脈楔壓(PAWP)正常值為0.8～1.6kPa，其值若在1.6～2.4kPa間則提示急性肺損傷或ARDS。21、單選

急性腸梗阻，大量嘔吐，脈搏細(xì)弱，血壓下降（）A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水過(guò)多E.原發(fā)性脫水正確答案：B參考解析：急性腸梗阻患者因消化液和體液的急性喪失，可出現(xiàn)等滲性脫水。此種類型的脫水也是外科最為常見(jiàn)的水鈉失衡。22、單選

診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌陽(yáng)性C.尿中有大量膿細(xì)胞D.附睪捫及結(jié)節(jié)E.膀胱鏡見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍、炎癥正確答案：A參考解析：尿液檢查尿呈酸性，有膿細(xì)胞、少量蛋白及紅細(xì)胞。連續(xù)三次進(jìn)行清晨尿液結(jié)核分枝桿菌檢查，若結(jié)果為陽(yáng)性，對(duì)診斷腎結(jié)核有決定性意義。23、單選

高血鉀時(shí)心電圖的變化有（）A.S-T段下降B.T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)C.出現(xiàn)U波D.QRS間期縮短，QT時(shí)間延長(zhǎng)E.T波寬而低平，重者T波倒置正確答案：B參考解析：根據(jù)高血鉀心電圖檢查為T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)，P波下降或消失；QRS波加寬，ST段升高?？梢耘袛噙x項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A、D錯(cuò)誤，而選項(xiàng)C、E為低血鉀心電圖表現(xiàn)，因此答案為B。24、單選

CVP高，BP正常反應(yīng)提示（）A.血容最嚴(yán)重不足B.血容量輕度不足C.容量血管過(guò)度收縮D.心輸出量低E.心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多正確答案：C參考解析：根據(jù)CVP與BP的關(guān)系判斷，CVP與BP均低提示血容量嚴(yán)重不足；CVP低與BP正常提示血容量輕度不足；CVP正常與BP低提示心功能不全，心輸出量下降；CVP高與BP低則提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多；而CVP高與BP正常，往往提示容量血管過(guò)度收縮，肺循環(huán)阻力增加。25、單選

腹股溝斜疝的疝囊頸位于（）A.腹壁淺動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方B.腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方C.陷窩韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶下方D.腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方E.腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方正確答案：D參考解析：腹股溝疝可分為斜疝和直疝兩種。疝囊經(jīng)過(guò)腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的腹股溝管內(nèi)環(huán)（深環(huán)）突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過(guò)腹股溝管，再穿出腹股溝管外環(huán)（淺環(huán)），并可進(jìn)入陰囊者，稱為腹股溝斜疝，是最多見(jiàn)的腹外疝。疝囊經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接由后向前突出形成的疝為腹股溝直疝，不經(jīng)過(guò)內(nèi)環(huán)，也不進(jìn)入陰囊。26、單選

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg，脈率120次/分?；颊邿┰瓴话玻つw蒼白，四肢濕冷。不符合此期微循環(huán)特點(diǎn)的是（）A.微動(dòng)脈、微靜脈收縮B.動(dòng)、靜脈短路開放C.靜脈回心血量增加D.組織灌注量減少E.微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮正確答案：E27、單選

男性，60歲，反復(fù)無(wú)痛性肉眼血尿1周，查尿常規(guī)示RBC（+++），B超示右腎中極有一直徑為5cm的占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列檢查應(yīng)首選（）A.CTB.右逆行腎盂造影C.KUBD.IVPE.同位素腎圖正確答案：A參考解析：CT有助于早期診斷和鑒別腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腫瘤的性質(zhì)。28、單選

肝靜脈阻塞綜合征（）A.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇前B.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇后C.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在竇內(nèi)D.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝前E.門靜脈高壓癥的主要阻塞部位在肝后正確答案：E參考解析：門靜脈高壓癥根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型。肝門區(qū)腫瘤壓迫屬于肝前型，肝靜脈阻塞綜合征屬于肝后型。29、單選

休克時(shí)主要的代謝改變是（）A.酸中毒，高血鉀B.堿中毒、低血鉀C.低鎂血癥、低滲性脫水D.低血鈣、低血糖E.成人呼吸窘迫綜合征正確答案：A參考解析：休克時(shí)組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，機(jī)體進(jìn)行無(wú)氧代謝，產(chǎn)生大量的乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒；由于H+濃度增高，細(xì)胞內(nèi)外H+-K+交換增加，H從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)K+轉(zhuǎn)出細(xì)胞外，引起高鉀血癥，故選A。30、單選

多根多處肋骨骨折（）A.反常呼吸B.胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔，異常通道自動(dòng)閉合C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出D.胸壁傷口與胸膜腔相通E.肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔正確答案：A參考解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸，嚴(yán)重影響呼吸功能；并可導(dǎo)致呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動(dòng)，影響靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通?？諝膺M(jìn)入胸膜腔后，抵消胸膜腔內(nèi)部分負(fù)壓，造成傷側(cè)肺組織萎陷；由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，導(dǎo)致不同程度的縱隔偏移，使健側(cè)肺組織受壓。31、單選

男性，52歲，既往有胃潰瘍病史10余年，于勞累后突發(fā)上腹劇痛，呈刀割樣，并迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查體：體溫39℃，脈搏105次/分，腹膜刺激征（+），肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。為該患者做腹腔穿刺時(shí)，抽得液體的性狀為（）A.草綠色透明腹水B.黃色、渾濁、含膽汁、無(wú)臭味C.血性，胰淀粉酶含量高D.血性，臭味重E.不凝血正確答案：B32、單選

因十二指腸潰瘍做迷走神經(jīng)切斷術(shù)，對(duì)評(píng)估迷走神經(jīng)切斷是否完全有幫助的檢查是（）A.X線鋇餐B.纖維胃鏡C.胃酸測(cè)定D.大便隱血試驗(yàn)E.幽門螺桿菌檢查正確答案：C參考解析：十二指腸潰瘍病患者做迷走神經(jīng)切斷術(shù)前、后測(cè)定胃酸對(duì)評(píng)估迷走神經(jīng)切斷是否完全有幫助，成功的迷走神經(jīng)切斷術(shù)后最大胃酸排出量下降70%。33、單選

骨折愈合過(guò)程中，下列錯(cuò)誤的是（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期約需2周方能初步完成B.內(nèi)、外骨痂由膜內(nèi)化骨而來(lái)，環(huán)狀骨痂及腔內(nèi)骨痂由軟骨內(nèi)化骨而來(lái)C.原始骨痂形成期，骨痂不斷加強(qiáng)，能抗拒一定應(yīng)力，即達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)D.骨痂由血腫機(jī)化而來(lái)，較大的血腫對(duì)骨愈合有利E.骨痂改造塑形，是治療結(jié)束以后的事正確答案：D參考解析：骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，根據(jù)其變化可分為3個(gè)階段。第一期為血腫機(jī)化演進(jìn)期，大約需要2～3周；第二期為原始骨痂形成期，大約需要4～8周，此期可達(dá)到臨床愈合；第三期為骨痂改造塑形期，達(dá)到骨性愈合效果。較大的血腫難以凝成血塊，較難形成纖維組織，不易機(jī)化，故D錯(cuò)誤，答案為D。34、單選

男性，37歲，小腿部感染形成局部膿腫后又出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時(shí)間為（）A.任何時(shí)間B.高熱寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.輸入抗生素時(shí)E.輸入抗生素后正確答案：B參考解析：寒戰(zhàn)高熱時(shí)做血液細(xì)菌或真菌培養(yǎng)，血中培養(yǎng)出細(xì)菌或真菌是確立診斷的重要依據(jù)。但患者在接受抗感染治療時(shí)，一次培養(yǎng)結(jié)果可能為陰性，因此應(yīng)多次血培養(yǎng)，有助于提高陽(yáng)性率，同時(shí)做藥物敏感試驗(yàn)。35、單選

肛瘺形成的主要原因是（）A.肛裂B.內(nèi)痔C.外痔D.直腸肛管周圍膿腫E.直腸脫垂正確答案：D參考解析：肛瘺多數(shù)是因直腸肛管周圍膿腫切開或自行破潰后處理不及時(shí)或不當(dāng)，感染遷延不愈而成，少數(shù)由結(jié)核分枝桿菌感染或損傷引起。36、單選

外科急腹癥的特點(diǎn)是（）A.先腹痛，后發(fā)熱、嘔吐B.排便后腹痛可好轉(zhuǎn)C.有停經(jīng)和陰道流血史D.常伴腹瀉、心悸等癥狀E.腹部壓痛不明顯正確答案：A參考解析：外科急腹癥腹痛的特點(diǎn)有：①一般先有腹痛，后出現(xiàn)發(fā)熱等伴隨癥狀；②腹痛或壓痛部位較固定，程度重；③常可出現(xiàn)腹膜刺激征，甚至休克；④可伴有腹部腫塊或其他外科特征性體征及輔助檢查表現(xiàn)。不同類型的外科急腹癥，其臨床表現(xiàn)各異。37、單選

分泌鹽酸的是（）A.主細(xì)胞B.壁細(xì)胞C.黏液細(xì)胞D.G細(xì)胞E.嗜銀細(xì)胞正確答案：B參考解析：主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原；壁細(xì)胞分泌鹽酸和抗貧血因子；黏液細(xì)胞分泌堿性黏液，有保護(hù)黏膜、對(duì)抗胃酸腐蝕的作用；胃竇部有G細(xì)胞分泌促胃液素；胃底部尚有功能不明的嗜銀細(xì)胞。38、單選

成人呼吸窘迫綜合征患者胸部X線片呈現(xiàn)斑點(diǎn)狀、片狀陰影是在（）A.進(jìn)展期和末期B.初期、進(jìn)展期和末期C.末期D.進(jìn)展期E.初期正確答案：D參考解析：成人呼吸窘迫綜合征患者X線檢查初期無(wú)明顯改變，至進(jìn)展期出現(xiàn)肺部廣泛的點(diǎn)狀和片狀陰影，后期出現(xiàn)雙肺廣泛大片致密影。39、單選

少尿的定義是24小時(shí)尿量（）A.<100mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正確答案：B參考解析：少尿?yàn)槟蛄啃∮?00ml／24h；無(wú)尿?yàn)槟蛄可儆?00ml／24h；多尿?yàn)槟蛄看笥?500ml/24h。40、單選

下列選項(xiàng)中代謝性酸中毒是（）A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓C.HCO3-正常或↑，pH↓，PaCO2↓D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正?；颉麰.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常或↓正確答案：E參考解析：代謝性酸中毒患者的pH低于7.35，血［HCO3-］下降，因呼吸深快，PaCO2正?；颉?；代謝性堿中毒患者的pH高于7.45，血［HCO3-］升高，因呼吸淺慢，PaCO2正常或↑。41、單選

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清醒，診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)感染發(fā)作最主要的條件是（）A.開放性損傷B.多種細(xì)菌感染C.人體抵抗力低下D.創(chuàng)口內(nèi)無(wú)氧環(huán)境E.細(xì)菌直接侵入傷口正確答案：D42、單選

預(yù)后最差的肺癌類型是（）A.鱗癌B.小細(xì)胞癌C.大細(xì)胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌正確答案：B參考解析：肺癌按細(xì)胞類型分為四種，其中預(yù)后最差的類型為小細(xì)胞肺癌。43、單選

嚴(yán)重?cái)D壓傷引起腎衰竭，其腎衰竭原因?qū)儆冢ǎ〢.腎前性B.腎后性C.腎性D.腎前性及腎性E.腎性及腎后性正確答案：C參考解析：腎性腎衰竭最常見(jiàn)的原因是擠壓傷，因肌紅蛋白大量釋放引起腎小管阻塞、壞死所致。44、單選

急性血源性骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌是（）A.大腸埃希菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎雙球菌正確答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎是指骨組織受到細(xì)菌侵襲而引起的急性炎癥。最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌，其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌，偶有大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎雙球菌等感染。常發(fā)生于兒童骨生長(zhǎng)最活躍時(shí)期，感染部位多在脛骨、股骨、肱骨及橈骨等。45、單選

關(guān)于急性胰腺炎時(shí)淀粉酶的改變敘述錯(cuò)誤的是（）A.尿淀粉酶增高遲于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降較血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶測(cè)定值大于300索氏單位有診斷意義D.淀粉酶越高診斷的正確率越大E.淀粉酶的高低與病變輕重不一定成正比正確答案：C參考解析：血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開始增高，至24小時(shí)達(dá)最高峰，2～5日逐漸降至正常；而尿淀粉酶在發(fā)病后12～24小時(shí)開始增高，48小時(shí)達(dá)高峰，維持5～7天，下降緩慢。對(duì)于嚴(yán)重壞死型患者，因腺泡嚴(yán)重破壞，淀粉酶生成很少，故淀粉酶值并無(wú)增高表現(xiàn)。當(dāng)?shù)矸勖笢y(cè)定值>256溫氏單位或>500索氏單位時(shí)，對(duì)急性胰腺炎的診斷才有意義。46、單選

腎結(jié)核的感染途徑多是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接擴(kuò)散E.接觸感染正確答案：A參考解析：結(jié)核分枝桿菌由原發(fā)病灶經(jīng)過(guò)血行進(jìn)入腎小球血管叢，在雙側(cè)腎皮質(zhì)形成多發(fā)性微結(jié)核病灶。47、單選

混合性食物從進(jìn)食至胃完全排空約需要（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8小時(shí)以上E.1～2小時(shí)正確答案：B參考解析：經(jīng)研究，胃內(nèi)液體食物的排空取決于幽門兩側(cè)的壓力差，固體食物則必須先經(jīng)胃幽門研磨至直徑2mm以下，并經(jīng)胃內(nèi)的初步消化，成為液態(tài)食糜后方可排空至十二指腸，此過(guò)程約需4～6小時(shí)。48、單選

急性闌尾炎典型的癥狀為（）A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂C.腹膜刺激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛正確答案：E參考解析：根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，急性闌尾炎典型的癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，少數(shù)病例開始即出現(xiàn)右下腹痛，伴有輕度胃腸功能紊亂，故選項(xiàng)A、B、C不對(duì)，選項(xiàng)D右下腹固定性壓痛為急性闌尾炎最重要的體征，但只有在闌尾周圍形成膿腫后才能觸及固定性壓痛包塊，故D不對(duì)。因此答案選E。49、單選

ARDS發(fā)生的最基本的病理基礎(chǔ)是（）A.低氧血癥B.酸中毒C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫D.呼吸道梗阻E.通氣功能障礙正確答案：C參考解析：ARDS的病理基礎(chǔ)是肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，血管通透性增高，血液成分滲漏，肺間質(zhì)和肺泡發(fā)生水腫。肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量減少和活性降低是引起ARDS患者發(fā)生頑固性低氧血癥和肺順應(yīng)性降低的重要原因。因通氣/血流比例失調(diào)，造成換氣功能嚴(yán)重受損的低氧血癥。50、單選

將體內(nèi)固體代謝物排出體外至少需要的尿量是（）A.100～200mlB.300～400mlC.500～600mlD.700～800mlE.900～1000ml正確答案：C參考解析：腎每日排泄體內(nèi)固體代謝物30～40g，每溶解1g溶質(zhì)需15ml水分，故每日尿量至少需500～600ml才能將體內(nèi)固體代謝物排出體外。51、單選

確診膀胱癌最可靠的方法是（）A.B超檢查B.CT檢查C.膀胱觸診D.MRI檢查E.膀胱鏡檢查正確答案：E參考解析：膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。52、單選

男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現(xiàn)嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是（）A.低鉀低氯性代謝性酸中毒B.低鉀低氯性代謝性堿中毒C.低鉀高氯性代謝性酸中毒D.低鉀高氯性代謝性堿中毒E.高鉀高氯性代謝性酸中毒正確答案：B參考解析：該患者因大量嘔吐，導(dǎo)致鉀離子及胃酸丟失，最易導(dǎo)致低鉀低氯性代謝性堿中毒。53、單選

膽道疾病首選的影像學(xué)檢查是（）A.X線B.ERCPC.B超D.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E.CT正確答案：C參考解析：X線、ERCP、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影以及CT雖然均是膽道疾病檢查的手段，但對(duì)機(jī)體都有一定損傷，而B型超聲屬于無(wú)創(chuàng)性檢查，是一種安全、快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法?？擅鞔_膽道結(jié)石的位置、性狀及大小，亦可明確膽管有無(wú)擴(kuò)張、擴(kuò)張部位及程度，還可診斷膽管腫瘤、膽道蛔蟲及先天性膽道疾病，是膽道疾病首選的檢查，故正確答案為C。54、單選

女性，37歲，主因多食、消瘦3個(gè)月入院，診斷為原發(fā)性甲亢。清晨空腹測(cè)得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。該患者甲亢程度的分級(jí)屬（）A.正常稍偏高B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.極重度甲亢正確答案：D55、單選

正常成人每日鉀鹽的需要量為（）A.1gB.2～3gC.4～5gD.6～7gE.8～9g正確答案：B參考解析：正常人每日需要鉀鹽2～3g，相當(dāng)于10%的氯化鉀溶液20～30ml。56、單選

鑒別腹膜內(nèi)型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是（）A.導(dǎo)尿B.測(cè)漏試驗(yàn)C.膀胱造影D.膀胱鏡檢查E.B超正確答案：D參考解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察到膀胱破裂的部位及類型。57、單選

開放性骨折是指（）A.骨折同時(shí)鄰近皮膚有創(chuàng)口B.骨折端與皮膚創(chuàng)口相通C.骨折端刺破皮膚D.骨折端外露于皮膚創(chuàng)口中E.骨折端與外界相通正確答案：E參考解析：骨折按骨折端是否與外界相通分為閉合性骨折和開放性骨折，所謂開放性骨折就是骨折處皮膚或黏膜不完整，骨折端與外界相通，故選項(xiàng)E正確。58、單選

屬于外源性致癌因素的是（）A.不良生活方式B.遺傳因素C.內(nèi)分泌因素D.免疫因素E.心理因素正確答案：A參考解析：腫瘤的確切病因尚未明確，目前認(rèn)為與以下兩種因素有關(guān)：外源性因素包括物理、化學(xué)、生物因素，內(nèi)在性因素包括遺傳、內(nèi)分泌、免疫、營(yíng)養(yǎng)等因素。59、單選

男性，35歲，顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快。此患者最可能出現(xiàn)（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合型酸堿失衡本題正確答案：D參考解析：該患者因顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸深快，極易導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳排出過(guò)多，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。60、單選

最常見(jiàn)的腹外疝是（）A.股疝B.臍疝C.切口疝D(zhuǎn).腹股溝斜疝E.腹股溝直疝正確答案：D參考解析：臨床最常見(jiàn)的腹外疝是腹股溝斜疝。61、單選

關(guān)于顱底骨折伴腦脊液漏的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道B.在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸濕及時(shí)更換C.腦脊液鼻漏者，可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導(dǎo)管給氧D.避免用力咳嗽、打噴嚏E.禁忌做腰椎穿刺正確答案：C參考解析：顱底骨折伴腦脊液鼻漏者，嚴(yán)禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導(dǎo)管給氧，以防顱內(nèi)感染；而A、B、D、E的護(hù)理都是正確的，故選C。62、單選

男性，2周前出現(xiàn)右膝部間歇性疼痛和腫脹，拒按，休息后不緩解，且逐漸出現(xiàn)輕度跛行。X線可見(jiàn)右股骨下段骨質(zhì)破壞，邊界模糊，可見(jiàn)Codman三角，被高度懷疑患有骨肉瘤。骨肉瘤患者的年齡多在（）A.10歲以下B.10～20歲C.20～30歲D.30～40歲E.40歲以上正確答案：B63、單選

臨床最常見(jiàn)，多為中央型。50歲以上男性多發(fā)，與吸煙關(guān)系密切，多呈淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療和化療較敏感。其病理分型為（）A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌正確答案：A參考解析：1.因?yàn)橄侔┡韵鄬?duì)多見(jiàn)，多為周圍型肺癌，生長(zhǎng)較慢，胸部X線檢查為肺內(nèi)圓形或橢圓形分葉狀腫塊影。2.因?yàn)轺[癌在臨床上最常見(jiàn)，男性占多數(shù)，患者年齡多在50歲以上；多為中央型，生長(zhǎng)速度較為緩慢，通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，對(duì)放療、化療較敏感。3.因?yàn)樾〖?xì)胞癌發(fā)病年齡較輕，多見(jiàn)于男性，大多為中央型，惡性程度高，生長(zhǎng)快，較早出現(xiàn)淋巴及血行轉(zhuǎn)移，對(duì)放療及化療很敏感，但在各型肺癌中預(yù)后較差。64、單選

額葉病變可以引起（）A.對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽(tīng)E.視幻覺(jué)正確答案：C參考解析：1.因?yàn)槠胶庵袠形挥谛∧X，所以小腦腫瘤可以引起共濟(jì)失調(diào)。2.臨床研究表明，中央前、后回腫瘤可以引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。3.臨床研究表明，額葉病變可以引起記憶力障礙及精神改變。4.因?yàn)橐曈X(jué)中樞位于枕葉，所以枕葉病變可以引起視幻覺(jué)。65、單選

關(guān)于伸直型肱骨髁上骨折的敘述正確的是（）A.跌倒時(shí)肘后著地致傷B.較屈曲型損傷少見(jiàn)C.較易合并正中神經(jīng)損傷D.骨折近端向后下方移位E.屬于直接暴力損傷正確答案：C參考解析：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折。骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端向前下方移位，常同時(shí)有橈偏或尺偏移位，易合并肱動(dòng)、靜脈及正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)損傷。此型骨折較為多見(jiàn)。66、單選

診斷細(xì)菌性肝膿腫最常用的方法是（）A.CTB.B超C.X線腹部檢查D.血常規(guī)檢查E.血細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：B參考解析：診斷細(xì)菌性肝膿腫最常用的方法是B超，應(yīng)為首選。67、單選

女性，30歲，被車撞擊后當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀，幾天后突然出現(xiàn)急性大出血的危險(xiǎn)情況，其可能的原因是（）A.肝、脾破裂B.小腸穿孔C.大腸破裂D.腎破裂E.膽囊穿孔正確答案：A參考解析：出現(xiàn)急性大出血提示為實(shí)質(zhì)性臟器損傷，受傷當(dāng)時(shí)無(wú)明顯癥狀提示當(dāng)時(shí)包膜未破裂，最可能的損傷部位為肝和脾。68、單選

骨牽引的特點(diǎn)是（）A.操作相對(duì)簡(jiǎn)單B.對(duì)肢體損傷小C.患者痛苦少D.牽引時(shí)間可以較長(zhǎng)E.可承受牽引重量較小正確答案：D參考解析：骨牽引是利用骨圓針或不銹鋼針直接穿入骨的堅(jiān)硬部位，通過(guò)骨科床架上的滑輪進(jìn)行牽引，也稱直接牽引。其優(yōu)點(diǎn)是直接牽拉骨組織，力量大，對(duì)皮膚無(wú)刺激，可較長(zhǎng)時(shí)間牽引；缺點(diǎn)是一般要切開皮膚、骨鉆打眼等，不易為患者接受。69、單選

臂叢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性常見(jiàn)于（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.椎動(dòng)脈型頸椎病C.脊髓型頸椎病D.交感型頸椎病E.混合型頸椎病正確答案：A參考解析：臂叢牽拉試驗(yàn)的做法是檢查者一手扶患側(cè)肩部，另一手握患側(cè)腕部，兩手向相反方向牽拉，患肢出現(xiàn)放射痛或麻木感為陽(yáng)性，是由牽拉刺激神經(jīng)根所致。70、單選

屬于臨界性骨腫瘤的是（）A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨軟骨瘤D.肺癌骨轉(zhuǎn)移E.骨巨細(xì)胞瘤正確答案：E參考解析：骨巨細(xì)胞瘤是我國(guó)常見(jiàn)的潛在惡性骨腫瘤，好發(fā)于股骨下端和脛骨上端，20～40歲多見(jiàn)。71、單選

門靜脈高壓癥的主要病因是（）A.門靜脈血栓形成B.門靜脈主干畸形C.腫瘤壓迫門靜脈D.門靜脈炎癥E.肝硬化正確答案：E參考解析：門靜脈是供應(yīng)肝臟血流的主要血管，門靜脈壓力增高的主要因素為門靜脈血流阻力增加。根據(jù)阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)和肝后三型，其中肝內(nèi)型是最常見(jiàn)的病因，肝內(nèi)型又分為竇前型、肝竇型、竇后型，其中肝炎后肝硬化是引起肝竇和竇后阻塞性門靜脈高壓癥的常見(jiàn)病因。選項(xiàng)A、B、C、是肝前型門靜脈壓力升高的病因，不屬于門脈高壓的主要病因，故可排除；而選項(xiàng)D不引起門靜脈壓力升高，故可排除。肝硬化時(shí)肝內(nèi)纖維組織廣泛增生及再生的肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，對(duì)肝小葉內(nèi)的肝竇產(chǎn)生壓迫；加上肝小葉匯管區(qū)的動(dòng)靜脈交通支在肝竇阻塞時(shí)大量開放，肝動(dòng)脈血流直接注入壓力較低的門靜脈，使門靜脈壓力增高。72、單選

閉合性氣胸（）A.反常呼吸B.胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔，異常通道自動(dòng)閉合C.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出D.胸壁傷口與胸膜腔相通E.肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔正確答案：B參考解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓的變化而呈反常呼吸，嚴(yán)重影響呼吸功能；并可導(dǎo)致呼吸時(shí)兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動(dòng)，影響靜脈血液回流，導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通?？諝膺M(jìn)入胸膜腔后，抵消胸膜腔內(nèi)部分負(fù)壓，造成傷側(cè)肺組織萎陷；由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，導(dǎo)致不同程度的縱隔偏移，使健側(cè)肺組織受壓。73、單選

麻醉前用藥中以減少呼吸道分泌物為目的的藥物是（）A.安定B.異丙嗪C.阿托品D.嗎啡E.苯巴比妥鈉正確答案：C參考解析：抗膽堿能藥物的主要作用為抑制涎腺、呼吸道腺體分泌，利于保持呼吸道通暢，如阿托品、東莨菪堿等。74、單選

女性，50歲，餐后2小時(shí)出現(xiàn)劇烈腹痛，惡心、嘔吐，疑為急性胰腺炎。最有意義的檢查是（）A.血常規(guī)檢查B.血清淀粉酶檢查C.尿淀粉酶檢查D.血清脂肪酶檢查E.凝血功能檢查正確答案：B參考解析：急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外，迅速吸收入血，由尿排出，故血清淀粉酶大為增加，是診斷本病的重要化驗(yàn)檢查。75、單選

在門-腔靜脈交通支擴(kuò)張中，最重要的是（）A.胃底、食管下段交通支B.直腸下段交通支C.腹壁交通支D.腸系膜血管交通支E.腹膜后交通支正確答案：A參考解析：門-腔靜脈的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直腸下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支，其中最重要的是胃底、食管下段交通支。76、單選

符合高鉀血癥患者心電圖改變的是（）A.PR間期縮短B.QT間期縮短C.出現(xiàn)U波D.ST段降低E.T波高尖正確答案：E參考解析：高鉀血癥患者的心電圖特點(diǎn)是T波高而尖，PR間期延長(zhǎng)，P波下降或消失，QRS波加寬，ST段升高。77、單選

下列疾病病理改變主要在腎，臨床表現(xiàn)在膀胱的是（）A.腎結(jié)石B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎腫瘤E.腎膿腫正確答案：B參考解析：大量的臨床驗(yàn)證，腎結(jié)核病灶在腎，癥狀在膀胱。早期臨床腎結(jié)核，僅尿中有少量白細(xì)胞和結(jié)核桿菌，故答案為B。78、單選

張力性氣胸最主要的病理生理變化是（）A.反常呼吸運(yùn)動(dòng)B.縱隔擺動(dòng)C.進(jìn)行性傷側(cè)肺壓縮D.呼吸無(wú)效腔增加E.血氧分壓下降正確答案：C參考解析：張力性氣胸的裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣，致吸氣時(shí)空氣從裂口進(jìn)入胸膜腔內(nèi)，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣只能進(jìn)入而不能排出，使胸膜腔內(nèi)積氣不斷增多，壓力不斷升高。胸膜腔內(nèi)的高壓迫使傷側(cè)肺逐漸萎縮。79、單選

女性，69歲，跌倒后造成左股骨頸骨折，行走困難，被收入院。該患者此時(shí)患肢的表現(xiàn)是（）A.外旋縮短畸形B.外展縮短畸形C.外展外旋畸形D.內(nèi)收內(nèi)旋畸形E.無(wú)明顯畸形，尚可行走正確答案：A80、單選

慢性阻塞性肺氣腫患者突感呼吸困難伴胸痛，首選的檢查方法是（）A.胸部X線攝片B.CTC.肺功能檢查D.磁共振成像E.血?dú)夥治稣_答案：A參考解析：胸部X線攝片是檢查呼吸系統(tǒng)疾病的首選輔助檢查方法，簡(jiǎn)單易行，費(fèi)用低，患者易于接受。81、單選

膀胱癌最常見(jiàn)的病理類型為（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.移行上皮癌C.腺癌D.黏液細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌正確答案：B參考解析：膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上，其中多數(shù)為移行細(xì)胞癌，鱗癌和腺癌各占2%～3%。82、單選

急性闌尾炎時(shí)腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性，提示（）A.盆位闌尾炎B.脊髓腰段神經(jīng)受累C.盲腸后位闌尾炎D.并發(fā)盆腔膿腫E.闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌正確答案：C參考解析：患者左側(cè)臥位，右下肢向后過(guò)伸，若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽(yáng)性，提示闌尾位置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處，或炎癥已波及腰大肌。83、單選

托馬斯試驗(yàn)檢查是為了檢查髖關(guān)節(jié)的（）A.屈曲功能B.外展功能C.內(nèi)收功能D.外旋功能E.內(nèi)旋功能正確答案：A參考解析：托馬斯試驗(yàn)(Thomas試驗(yàn))又稱為髖屈曲畸形試驗(yàn)，檢查方法是患者仰臥在硬桌上，檢查者將患者健側(cè)髖膝屈曲，使膝部盡量貼近前胸，患側(cè)下肢不能伸直為陽(yáng)性。此試驗(yàn)是檢查髖關(guān)節(jié)有無(wú)屈曲畸形。84、單選

男性，50歲，間歇無(wú)痛性血尿3個(gè)月，經(jīng)檢查診斷為左側(cè)腎癌。該患者出現(xiàn)血尿表明（）A.早期腎癌B.晚期腎癌C.腫瘤內(nèi)出血D.腎癌已侵入腎盞、腎盂黏膜E.腎癌已侵入腎門正確答案：D參考解析：腎癌侵入腎盂、腎盞黏膜時(shí)可出現(xiàn)明顯的肉眼血尿。85、單選

枕葉病變可以引起（）A.對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙B.共濟(jì)失調(diào)C.記憶力障礙和精神改變D.耳鳴和幻聽(tīng)E.視幻覺(jué)正確答案：E參考解析：1.因?yàn)槠胶庵袠形挥谛∧X，所以小腦腫瘤可以引起共濟(jì)失調(diào)。2.臨床研究表明，中央前、后回腫瘤可以引起對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙。3.臨床研究表明，額葉病變可以引起記憶力障礙及精神改變。4.因?yàn)橐曈X(jué)中樞位于枕葉，所以枕葉病變可以引起視幻覺(jué)。86、單選

下列有關(guān)腸瘺病因、病理生理的描述不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.常見(jiàn)病因是腸管的病變和創(chuàng)傷B.先天性腸瘺較少見(jiàn)C.高位腸瘺時(shí)水、電解質(zhì)紊亂較嚴(yán)重D.高位腸瘺時(shí)繼發(fā)感染明顯E.低位腸瘺時(shí)很少引起嚴(yán)重的生理代謝紊亂正確答案：D參考解析：腸瘺的常見(jiàn)病因是腸管的病變和創(chuàng)傷，先天性腸瘺較少見(jiàn)。高位腸瘺時(shí)水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重，可發(fā)生脫水和低血容量性休克。低位腸瘺繼發(fā)感染明顯，而水、電解質(zhì)的丟失較少，很少引起嚴(yán)重的全身生理代謝紊亂。腸液丟失伴有大量消化酶和蛋白質(zhì)丟失，加上炎癥和創(chuàng)傷的消耗，將導(dǎo)致嚴(yán)重的負(fù)氮平衡，發(fā)生貧血、低蛋白血癥和多系統(tǒng)器官功能障礙。87、單選

門靜脈的交通支中，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.胃底、食管小段交通支B.直腸下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.腸系膜血管交通支正確答案：E參考解析：門靜脈與腔靜脈之間存在4個(gè)交通支：胃底、食管小段交通支；直腸下段、肛管交通支；前腹壁交通支；腹膜后交通支。當(dāng)門靜脈入肝血流受阻時(shí)，可通過(guò)這些交通支分流到腔靜脈。因此選項(xiàng)E錯(cuò)誤。88、單選

腦室外引流的患者引流管無(wú)腦脊液流出，常見(jiàn)的原因及處理方法下列說(shuō)法正確的是（）A.顱內(nèi)壓低于10～15cmHO，此時(shí)將引流瓶抬高能觀察到有腦脊液流出B.引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤曲成角，可將引流管向外全部抽出，再重新插入腦室C.管口吸附于腦室壁，可在無(wú)菌操作下用注射器抽吸D.引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管E.引流管被小血塊阻塞，可用鹽水沖洗正確答案：D參考解析：顱內(nèi)壓低于10～15cmH2O，此時(shí)將引流瓶降低能觀察到有腦脊液流出；故A錯(cuò)誤。引流管放入腦室過(guò)長(zhǎng)而盤曲成角，提請(qǐng)醫(yī)師對(duì)照X線攝片，將引流管緩慢向外抽出至有腦脊液流出；故B錯(cuò)誤。管口吸附于腦室壁，可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開腦室壁；故C錯(cuò)誤。引流管被小血塊阻塞，不可用鹽水沖洗，以免管內(nèi)阻塞物被沖入腦室系統(tǒng)，影響腦脊液循環(huán)；故E錯(cuò)誤。引流管被小血塊阻塞，可擠壓引流管；故D正確。89、單選

臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn)，將心搏停頓、心室纖顫、心-電機(jī)械分離統(tǒng)稱為心臟停搏，其根本原因?yàn)椋ǎ〢.心臟停止活動(dòng)B.心臟停止供血C.心肌細(xì)胞發(fā)生不可逆性損害D.心肌細(xì)胞發(fā)生可逆性損