2024年業(yè)務院長述職報告

第頁2024年業(yè)務院長述職報告業(yè)務院長述職報告篇1

20xx年，我院以院長為中心的領導班子緊密團結在一起，在衛(wèi)生局的正確領導和全院職工的大力支持下，堅持科學發(fā)展觀為指導，圍繞以病人為中心，提高醫(yī)院的醫(yī)療質量和綜合實力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務副院長，現(xiàn)將一年來政治思想學習情況及所分管工作匯報如下：

一、20xx年工作回顧

1、加強學習，提高自身素質，確保衛(wèi)生院發(fā)展。一年來，我認真履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實踐中。首先堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名副職，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。時代在發(fā)展，社會在進步，不學習是不行的，特別是領導干部，學而知不足。真正要當一個好助手，是必須要努力學習，這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執(zhí)行各項工作。其次，黨性原則是一面鏡子，時時刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的.，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。牢記全心全意為人民服務的宗旨。積極配合院長開展工作，切實履行自己工作職責。在實際工作中，努力做到“向上一級想事，向下一級做事”，工作上多匯報，決策多服從。堅持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監(jiān)督。

在院長的帶領下，在各位同事的共同努力下，衛(wèi)生院的業(yè)務總收入逐年大幅提高，零加價前比去年同期提高收入近20余萬元。

2、高度重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療質量管理。醫(yī)療衛(wèi)生工作中最重要的還是醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。為了提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，主要做了以下幾方面的工作。

①.組織醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及《民法》中的有關規(guī)定。學習《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，以及《侵權責任法》中的醫(yī)療損害責任。著力增強醫(yī)務人員的法律意識。

②.在實際中，嚴格在執(zhí)業(yè)范圍內開展業(yè)務，嚴格各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。本著“一切以病人為中心”的理念，重點落實“十三項核心制度”和“九項公共衛(wèi)生服務”，使衛(wèi)生院的各項制度的落實向規(guī)范化方面進行。并從行為、語言、服務態(tài)度等方面做了防范糾紛，改善醫(yī)患關系的相關交流。積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，妥善處理。處理不了的積極匯報請示，將可能的醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。完善了衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛防范預案，加強醫(yī)療缺陷管理。確保醫(yī)療安全。

③.加強病歷、處方管理。成立了病案室，統(tǒng)一病歷歸檔、登記管理。病歷的建立、書寫、質控、存檔都有章可循。保證診療、護理的規(guī)范性，保障醫(yī)療安全。尤其對門診處方的規(guī)范書寫有了更高的要求。發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。同時號召全院醫(yī)護人員嚴把病歷質量關，嚴格執(zhí)行“十三項核心制度”。

④.強化“三基”，提高醫(yī)務人員的整體素質。在強化“三基”的問題上，我們重點抓學習。因此，在學風、學習的方法上做文章，堅持每周三業(yè)務學習，全院不定期召開相關業(yè)務交流、病例分析與討論。針對我院實際情況，今后將大力加強人才培養(yǎng)，增強我院發(fā)展后勁。

⑤.規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治?？咕貫E用，后患無窮。督促醫(yī)生加強學習，合理使用抗菌素，并制定相應制度，規(guī)范臨床用藥，加強藥品不良反應監(jiān)測，及時上報藥品不良反應。另規(guī)范麻XX品使用程序和原則，嚴格適應癥，嚴禁濫用，杜絕隱患。

⑥.加強院感管理，提高傳染病防治水平。認真學習《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術規(guī)范》。針對衛(wèi)生院重點科室如手術室、分娩室、換藥室、治療室的院感防范作出相應的制度，強化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范一次性物品管理。并督促醫(yī)務人員對“六步洗手法”要完全自主執(zhí)行。另要求對傳染病疫情的報告、登記及轉診、回訪要有相關記載。

3、真抓實干，積極投入到衛(wèi)生院建設。

今年衛(wèi)生院樓房裝修，雖然不是自己分管但仍然盡心盡力，保障衛(wèi)生院正常運行的情況下積極參與樓房改擴建工作。積極了解裝修項目，認真思考，提出個人意見供院長參考。每日查看，了解工程進度及發(fā)現(xiàn)質量問題及時提醒主管負責人員。身體力行，認真實干，積極參與；樓內設施、物品搬運及樓外清理建設工作。

二、存在的問題。

1、由于本人是從技術崗位走到管理崗位的，管理經驗少。今后要合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，多思考。同時進一步加強管理力度，使管理水平逐步提高。

2、在政治理論學習上、在管理上，還缺乏主動性。在平時工作中沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。在管理上，則缺乏管理理念和管理經驗。

三、今后努力方向。

1、必須要加強學習。作為一名副院長，一方面要學習專業(yè)知識和管理知識，另一方面要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下。這樣才能站準自己的位置，演好自己的角色，立足本職崗位作出貢獻。

2、在工作中要勤于思考，著重鍛煉協(xié)調能力，管理能力。在工作中要注意搞好協(xié)調，促進團結。力求做到主動、及時、妥善、滿意。要重點協(xié)調上下關系。對上，要堅持真理、服從真理，多維護、多服從、多溝通、善于爭取領導的指導、支持和幫助；對下，要注意引導和服務，多關心、多理解、多信任、多寬容，充分調動各位同事的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

業(yè)務院長述職報告篇2

尊敬的各位領導、同志們：

下面我將一年來的工作述職如下：

一、強化管理工作，加強制度的落實

1質控工作：重點是督促落實醫(yī)療核心制度，今年制定和完善了醫(yī)院《危重癥搶救和三四級手術上報和管理制度》，鼓勵科室積極收治危重證和開展高難手術，組織和督促醫(yī)務科、質控科、感控科等職能科室定期開展醫(yī)療質量檢查，對病歷、處方的書寫，對醫(yī)療核心制度的落實、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢查，嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。與質控科在1-11月份總計抽查住院歸檔病歷1191份，抽查急診病歷151份，檢查運行病例2505份，檢查會診病歷4809份。審核每月每科質控反饋文件。通過組織《臨床路徑管理規(guī)范》培訓，制定我院《臨床路徑管理制度》，臨床路徑管理穩(wěn)步實施。目前開展臨床路徑專業(yè)16個，病種62個，進入路徑1700例，路徑入組率57.7%，入組率（≥50%）和入路徑后完成率（≥70%）均達到衛(wèi)計委要求。

2、院感科及公共衛(wèi)生科管理工作：著力落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，督促院感科下科室到一線工作，每月對全院各部門進行院感防控檢查，檢查結果與科室績效考核掛鉤。對院感重點科室重點監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)院感爆發(fā)苗頭，及時警示防控，對可能發(fā)生院感的隱患及時提醒并加以解決，有效控制了院感的發(fā)生。

加強了傳染病的管理，認真執(zhí)行網上直報制度（共例），直報及時率100%，無漏報。督促落實了“脊灰”防治和AFP病例、流腦樣病例、流感樣病例及法定傳染病的上報工作，較好的完成了流感樣病例標本留取、送檢相關工作，采樣的陽性率高，綜合其他因素嘉峪關市流感監(jiān)測今年在全省排名第二。院內先后組織完成了鼠疫、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控知識培訓，組織完成乙肝、結核、死亡病例上報、食源性疾病上報新規(guī)定的培訓學習，共計12次26項內容。組織起草和制定了醫(yī)院埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控預案，對兩起疑似食源性疾病的上報做了審核和安排，做出了有效應對。疫苗接種按標準完成，疫苗管理制度落實登記完整。門診疾病譜、住院患者疾病譜排序，傳染病疾病譜排序每月按期完成。

3、門診工作：突出服務與管理。全年門診量繼續(xù)保持，門診量為：231264人次。導醫(yī)服務、便民門診繼續(xù)良好運行（健康咨詢：4636人次），積極協(xié)調各科室門診工作，保證日常及節(jié)假日門診的正常開診。加強門診醫(yī)療質量的考核，每月定期對各類檢查申請單、門診日志進行檢查考核。尤其近三個月門診日志有較大改觀。4消毒供應中心工作：在新的`消毒供應中心建成后不斷完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供應工作有了進一步改善。完成消毒共計約8萬5千多個包/件，較好保障了消毒供應。

二、繼續(xù)做好業(yè)務工作，做好協(xié)調，力保醫(yī)療安全。

在做好管理工作的同時，我繼續(xù)做好專業(yè)技術工作，全年堅持上專家門診每周2次，接診門診患者２000余人次，危重證業(yè)務查房40多次，組織并參加院內重大搶救20余次，參加危重病例討論二十多次。參加了高考征兵體檢及醫(yī)師實踐技能考試等工作。積極開展新技術，做為第二主持人參與指導完成科研一項。分管的呼吸內科工作成效明顯，皮膚科、感染科工作取得新成就，三個科全年無安全事故。

三、為醫(yī)院宣傳工作把好文字和技術審核關：審改了全年共52期專家介紹宣傳材料、審改了全部對外宣傳展板宣傳材料及發(fā)放的手冊、院報文稿等資料。

四、勤于政務，廉潔自律

認真履行職責，勤于政務，全年滿勤無違紀現(xiàn)象。不濫用職權，無違反領導干部廉潔自律規(guī)定的情況。始終按照工作權限和工作程序履行職責。無收受紅包和賄賂的情況。以積極的態(tài)度參加群眾路線教育實踐活動，撰寫教育實踐活動剖析材料及學習心得十余篇。參加了醫(yī)院黨委的民主生活會，并組織召開了機關和內科支部的民主生活會，組織支部黨員學習，機關支部發(fā)展新黨員二名，通過學習提高自身修養(yǎng)。注重班子的團結，注重相互配合，互相支持，團結合作。五、存在問題

主要在管理上，質控檢查投入精力不足，教學方面規(guī)范培訓推進不夠，仍須下大功夫。

述職報告不足之處請各位領導批評指正。謝謝大家！

業(yè)務院長述職報告篇3

在衛(wèi)生局的正確領導下，以院長為核心的領導班子團結一致，在全院職工的大力支持下，堅持以科學發(fā)展觀為指導，圍繞以病人為中心，努力提高我院的醫(yī)療質量和綜合實力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務副院長，現(xiàn)將一年來政治思想學習情況及所分管工作匯報如下：

一、20xx年工作回顧。

1、加強學習，提高自身素質，確保衛(wèi)生院發(fā)展。一年來，我認真履行崗位職責，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到臨床醫(yī)療和管理實踐中。首先堅持把學習當成提高素質的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名副職，如何抓好分管工作，履行好自己的職責，是我經常思考的問題。時代在發(fā)展，社會在進步，我們也應該與時俱進。真正要當好一個助手，是必須要不斷地學習，這樣才能深刻領會領導的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執(zhí)行各項工作。其次，黨性原則是一面鏡子，作為一名黨員，我時刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅決不做。牢記全心全意為人民服務的宗旨。積極配合院長開展工作，切實履行自己工作職責。在實際工作中，努力做到“向上一級

想事，向下一級做事”，工作上多匯報，決策上多服從。堅持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監(jiān)督。在院長的帶領下，在各位同事的共同努力下，衛(wèi)生院的業(yè)務總收入和職工收入都得到了提高。

2、高度重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療質量管理。醫(yī)療衛(wèi)生工作中最重要的還是醫(yī)療質量與醫(yī)療安全。為了提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，主要做了以下幾方面的工作。

1、和全院職工認真學習《五四普法知識》及醫(yī)療相關法律法規(guī)，增強醫(yī)務人員的法律意識。

2、在實際工作中，嚴格在執(zhí)業(yè)范圍內開展業(yè)務，嚴格按照各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程進行操作。本著“一切以病人為中心”的理念，重點落實“十三項核心制度”和“九項公共衛(wèi)生服務”。教導醫(yī)院職工注意語言、行為、服務態(tài)度等方面，積極改善醫(yī)患關系。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，及時、妥善處理。處理不了的積極匯報請示，將可能的醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)，確保醫(yī)療安全。

3、加強病歷、處方管理。建立了病案室，病歷有了歸檔管理。病歷的建立、書寫、質控、存檔都有章可循。保證診療、護理的規(guī)范性，保障醫(yī)療安全。尤其對門診處方的規(guī)范書寫有了更高的要求。定期和不定期進行處方點評，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋。

4、對病歷和處方存

在的問題進行及時糾正，通過采取以上措施，目前盡管我院的病歷、處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

5、強化“三基”學習，提高醫(yī)務人員的整體素質。在強化“三基”的問題上，我們重點抓學習。不定期進行考試。

6、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。禁止抗菌素濫用，督促醫(yī)生加強學習，合理使用抗菌素，按照相應制度，規(guī)范臨床用藥，加強藥品不良反應監(jiān)測，及時上報藥品不良反應。

7、加強院感管理，強化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范一次性物品管理。

8、真抓實干，積極投入到衛(wèi)生院建設當中。經過大家的努力，醫(yī)院的化驗室的'工作環(huán)境有了明顯的改善，化驗室和心電圖室更換和新添了部分設備，醫(yī)技服務能力得到了明顯提升，為臨床的診療工作提供了更的好保證。

二、存在的問題。

由于本人作為副院長又是臨床醫(yī)生，難以很好地兼顧管理與業(yè)務之間的關系，在某些問題的落實上還不夠到位，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、由于本人走上管理工作崗位的時間不長，管理經驗少，加上臨床醫(yī)師人員嚴重不足，我更多的時間是放在臨床的醫(yī)療工作中，今后要合理安排業(yè)務工作與管理工作，把更多時間與精力放在管理上，多思考。進一步加強管理力度，

使管理水平逐步提高。

2、在政治理論學習上、在管理上，還缺乏主動性。在平時工作中沒有把政治理論的學習當作首要工作來抓。在管理上，則缺乏管理理念和管理經驗。

三、今后努力方向。

1、必須要加強學習。作為一名副院長，一方面要學習專業(yè)知識和管理知識，另一方面要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下。這樣才能站準自己的位置，演好自己的角色，立足本職工作，作出貢獻。

2、在工作中要勤于思考，著重鍛煉協(xié)調能力和管理能力。在工作中要注意搞好協(xié)調，促進團結，要重點協(xié)調上下關系，力求做到大家都滿意。對上，要堅持真理、服從真理，多維護、多服從、多溝通、善于爭取領導的指導、支持和幫助；對下，要注意引導和服務，多關心、多理解、多信任、多寬容，充分調動各位同事的積極性、主動性和創(chuàng)造性。

業(yè)務院長述職報告篇4

各位領導、各位同志：20xx年是醫(yī)院深化改革的關鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”醫(yī)院管理年工作主題，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧醫(yī)患關系放在第一位，積極探索建立科學管理的長效機制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟公司領導及院領導匯報如下：

一、上半年工作回顧

（一）、落實醫(yī)院管理年活動有關工作

醫(yī)院管理年活動，本人作為領導小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據省及市《醫(yī)院管理年活動考核細則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動的內容任務進行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細則》，其中對質量與安全要求相關質量指標等方面的內容，正在組織實施過程中。

（二）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務人員，本制度涵蓋了各項關鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結合，統(tǒng)一了全院關鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。

2、強化基礎質量管理，提高醫(yī)務人員整體素質全面提升全院醫(yī)務人員的“三基”水平是強化基礎質量的關鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質的提高；第二是抓學習制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務學習日；第三是抓學習的內容，包括相關法律法規(guī)、技術操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關的專業(yè)理論及醫(yī)學進展；第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數十名醫(yī)務人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質量的提高。

上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質量進行討論，同時對各科的歸檔病歷、處方質量評審結果進行展評，及時總結梳理，剖析存在問題，及時反饋，要求各科室限期整改，并組織復查整改情況。除了院內每月組織對病歷、處方進行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎上，送到人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：

1、待崗兩個月處分；

2、扣發(fā)人民幣1000元；

3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質量方面還采取了以下措施：

①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；

②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；

③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；

④處方質量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次；

⑤在要求上一定按規(guī)范嚴格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規(guī)范性，強調了檢查的質量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業(yè)不正之風，減輕病員不合理負擔，根據省衛(wèi)生廳《關于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為糾正不正之風的通知》（衛(wèi)辦[20xx]號）和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關于印發(fā)控制醫(yī)療機構藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了人民醫(yī)院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數未執(zhí)行科室近期已采取相關措施。

5、不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。上半年組織全院人員進一步學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論；邀請市衛(wèi)生局有關專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報；全面加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數據；組織相關手術科室學習《江蘇省手術分級管理規(guī)范》（試行），進一步完善手術審批備案登記制度，并進行了手術審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規(guī)范管理；進一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學科建設，增強醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學的`高速發(fā)展，學科專業(yè)分工既向精細化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設學科，根據學科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫(yī)院學科建設要求》，各學科制定學科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內科今年已開展多項新技術新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎工作已在開展，并意向與聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經濟效益，并帶動其他學科發(fā)展的作用。

7、制定醫(yī)療質量管理方案與考核細則

上半年根據醫(yī)療質量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求，制定《醫(yī)療質量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質量考核標準》、《門診醫(yī)療質量考核標準》、《急診急救質量考核標準》、《藥劑科質量考核標準》、《外科管理工作要點》等。

8、其他工作

①年初市衛(wèi)生局20xx年年終檢查工作，計劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；

②綜合病區(qū)開設工作，疼痛門診開設工作

③協(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；

④年初兩院合并醫(yī)生配備與調整工作；

⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；

⑥主持制定EM（緊急醫(yī)療救援體系）建設方案（待討論實施）；

⑦業(yè)務工作與手術；

⑧主持重危病人搶救與突發(fā)成批傷員的救治。

（三）、防保工作

1、傳染病管理

會同防?？茖θ横t(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關工作的落實。督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結核轉診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。

（四）、藥劑管理

1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。

2、狠抓藥品質量，堅持藥品質量“三把關”制度，即驗收、領藥、發(fā)藥三把關，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅持雙人復核調配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。

4、召開全科人員會議，狠剎購銷領域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準備工作。

7、積極配合藥品統(tǒng)一招標配送工作，協(xié)調處理配送過程中的相關事宜。

（五）、醫(yī)保工作

1、組織學習有關法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1—7月份醫(yī)保費用已全部結算。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是一個領導又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務和關系，在某種程度上由于手術等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質量同步提高。

2、進一步加強科學化規(guī)范化管理

努力學習國內及先進的管理理念與管理經驗，學習《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規(guī)范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

到目前為止，應該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經常性地深入臨床第一線進行調研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質量管理網絡體制。

3、進一步加強醫(yī)療質量檢查考核，尤其側重在狠抓關鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側重手術科室。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴格執(zhí)行手術分級管理制度，結合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。

9、組織討論EM建設方案，根據情況進行分步實施。

10、抓好下伸點規(guī)范建設與驗收工作。

11、重點學科建設的階段總結。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務工作。

14、設備管理與設備的論證與采購工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關工作。

16、開展新技術新項目工作。

業(yè)務院長述職報告篇5

衛(wèi)生院副院長述職報告各位領導、同志們:

大家好!近年來，在上級領導和院長的關心和全體職工的共同努力下，我院齊心協(xié)力,開拓創(chuàng)新,闊步前進,在“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀指導下,在縣衛(wèi)生局的正確領導下，在鎮(zhèn)黨委、政府的關懷下,帶領全院職工認真學習領會十七大精神及醫(yī)療衛(wèi)生各項方針、政策,結合我院發(fā)展實際,理清思路,明確目標,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫(yī)患關系放在第一位,通過強化內部管理,構建長效機制,提高競爭實力,提升衛(wèi)生院形

象,團結拼搏,開拓創(chuàng)新,扎扎實實地推動衛(wèi)生院物質文明、精神文明協(xié)調發(fā)展,并通過有效開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務質量為主題”的衛(wèi)生院管理年活動,促進了我院持續(xù)、健康、協(xié)調發(fā)展。同全院同志一道，做了以下工作：

一、積極參加學習，提高自身素質。認真學習業(yè)務技術、遵紀守法、職業(yè)道德、醫(yī)德規(guī)范，自覺接受職工和社會各界的意見，并虛心聽取，改進不足。認真學習業(yè)務知識、醫(yī)院管理知識，提高自身能力。

二、接受監(jiān)督，廉潔自律。本人在工作崗位上努力工作，克已奉公，全心全意為職工著想，為病人著想，不辱單位形象。認真落實黨風廉政責任制。帶頭執(zhí)行兩個《條例》。認真履行黨內監(jiān)督職責，正確行使黨內監(jiān)督的權利，嚴格遵守黨的各項紀律規(guī)定，做到遵守紀律不動搖，受民監(jiān)督，讓民滿意，規(guī)范行為，做遵紀守法的表率。

三、心系群眾,用實際行動贏得群眾的

理解和支持。從我做起，能耐心細致的做職工思想工作,教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨,在征得防保科職工同意的前提下,我們在衛(wèi)生院經濟基礎還很薄弱的`情況下，防?？茋栏駡?zhí)行國家物價政策,讓利于民,ⅱ類有價疫苗等收費價格都在物價部門規(guī)定的標準以下,充分尊重并自覺維護病人的知情權、選擇權等合法權益,杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現(xiàn)象,主動改進工作,及時受理、妥善處理患者的投訴,減少了科室與患者糾紛的發(fā)生,構建了和諧的醫(yī)患關系。

為提高全民的健康保健意識,我們先后為全鎮(zhèn)小學生進行了體檢,在全鎮(zhèn)發(fā)放了《健康保健手冊》。通過以上舉措使人民群眾意識到土門鎮(zhèn)衛(wèi)生院確實是他們自己的衛(wèi)生院,是值得支持和信賴的衛(wèi)生院,衛(wèi)生院的建設和服務的好壞同他們的切身利益息息相關。

四、關心職工,用誠心和愛心調動大家的工作積極性職工利益無小事,我始終將職工利益看得高于一切,對職工晉升、晉

級,我們積極予以幫助和支持。院領導班子對職工進修、學習、培訓，只要是衛(wèi)生院工作需要,只要是有利于衛(wèi)生院建設和發(fā)展,我們院領導班子都一路綠燈,積極幫助聯(lián)系進修、學習的單位,我們還積極幫助職工根據衛(wèi)生院需要選擇最適合自己干的工作,使之在事業(yè)上有所成就,對衛(wèi)生院發(fā)展有所貢獻,對老百姓的身體健康有所幫助。

過去,由于種種原因,衛(wèi)生院內職工同職工之間出現(xiàn)過爭吵,我積極配合院長針對這一情況,主動介入,摸清問題的癥結,利用各種關系,通過各種渠道幫助他們解決工作、生活中的實際問題,解開他們思想癥結,通過努力,全體職工及家屬工作、生活日趨和諧,促進了衛(wèi)生院全面工作。

五、醫(yī)防并重,努力尋找新的經濟增長點。醫(yī)防并重,以防為主是我們一貫堅持的辦院方針,我們根據衛(wèi)生院發(fā)展需要及社會需求及時添置了一些急需的醫(yī)療設備并將繼續(xù)加大投資力度,根據本地區(qū)疾病的發(fā)病率高低適時開展新的診療項目,

設置新的科室。在上級疾控中心支持下，為各村配備了冷鏈冰箱，確保了疫苗的安全運轉。

在公共衛(wèi)生工作方面,我與防保科各職工除努力做好基礎免疫、疾病預防控制的基礎上,切實執(zhí)行好國家的各項惠民政策，居民健康檔案建立，各疫苗接種我院均按規(guī)范操作,接種率均達到衛(wèi)生局的要求,取得了社會效益和經濟效益雙豐收。

六、增強素質,提高為患者服務的水平為適應新時期衛(wèi)生院發(fā)展的需要,非常重視防?？婆c全鎮(zhèn)各村衛(wèi)生室的防疫工作,今年以來我們在院長領導下狠抓防疫保健工作,制定了一系列規(guī)章制度和獎懲制度,由于措施得力,我們的防疫保健工作得到了大幅度的提高。

對職工素質的提高我們舍得花大力氣投資，我們預防保健科定期組織各村衛(wèi)生室醫(yī)生學習免疫規(guī)劃、孕產婦保健、母嬰阻斷、葉酸普服、高危孕產婦管理等業(yè)務培訓。

由于多管齊下,防疫保健科業(yè)務水平有了明顯提高,衛(wèi)生院整體服務功能得到了進一步加強,衛(wèi)生院在群眾中的信譽度有了顯著改善。

七、穩(wěn)中求進,促進衛(wèi)生院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展。在院領導的領導下，對衛(wèi)生院的發(fā)展,我們相繼制定了短期規(guī)劃,中長期規(guī)劃,不論是短期規(guī)劃還是中長期規(guī)劃,都離不開一個“穩(wěn)”字,社會效益始終放在首位。我們與防?？剖腋髀毠ず透鞔逍l(wèi)生室村醫(yī)在預防保健工作中一定要有科學的態(tài)度。對待每一位患者都要對親人一樣，科學檢查，合理用藥，力求盡善盡美。

八、存在的問題和不足：雖然我院經過多方努力，業(yè)務收入有了一定提高，醫(yī)院形象也有很大的改善，但還存在不少問題：

1、由于底子薄，收入的提高遠遠不能滿足發(fā)展的需要。病房陳舊，設備簡陋的問題制約著衛(wèi)生院預防保健科的發(fā)展。

2、隨著業(yè)務量的增加，專業(yè)技術人員人手少、水平低的矛盾逐漸暴露出

來，防保隊伍人手少，遠遠不能滿足全鎮(zhèn)人民的需要。

同時，借此機會，向三年多來給予我工作及生活上支持的領導、與我風雨同舟、相濡以沫、榮辱與共、相互理解、配合與支持我工作的全院職工以及家屬表示衷心的感謝!上級組織的考核，領導、朋友和同志們對我過去工作的信任、關愛和期望將永遠銘刻心中，將成為今后做好工作的動力!謝謝!

業(yè)務院長述職報告篇6

上個任期，我院領導班子緊緊圍繞XX醫(yī)院“十二五”規(guī)劃總體目標，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以提高醫(yī)療服務質量為主題，積極探索建立科學管理長效機制，提升醫(yī)院綜合實力，確保醫(yī)院實現(xiàn)了可持續(xù)發(fā)展。作為業(yè)務副院長，我一直把追求社會效益、維護病人利益、構建和諧醫(yī)患關系放在首位，愛崗敬業(yè)，克己奉公，較好的完成了履行了分管領導職責。現(xiàn)將三年來的履職情況匯報如下：

一、政治思想和學習情況

認真學習黨的“十八大”和十八屆四中全會精神，緊密聯(lián)系本人分管工作及單位實際，深入開展“黨的群眾路線”和“三嚴三實”教育實踐活動，時刻牢記兩個“務必”、“八項規(guī)定”，繼承和發(fā)揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng)，時刻保持共產黨員先進性。堅決貫徹民主集中制，嚴格按程序辦事，重大事項集體討論、集體決策。加強品行修養(yǎng)，培養(yǎng)健康情操，樹立全心全意為人民服務的思想作風。尊重和團結班子成員，一切從大局出發(fā)。注重衛(wèi)生管理知識、市場經濟知識和法律知識的學習，積極探索新形勢下公立綜合醫(yī)院面臨的挑戰(zhàn)和機遇，并以此為依據創(chuàng)造性的開展業(yè)務工作。

二、分管工作情況

（一）強化基礎質量管理，切實保障醫(yī)療安全

近年來，我?guī)ьI醫(yī)務科、護理部嚴格落實各項醫(yī)療、護

理核心制度，并進一步開展醫(yī)院感染管理，不斷強化醫(yī)護人員的法制意識、醫(yī)療安全意識和防范意識。建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質量控制網絡，調整、充實了質控和業(yè)務管理機構，形成了全院上下同把質量關的良好局面，避免了差錯事故的發(fā)生，實現(xiàn)了醫(yī)療質量與經濟效益、社會效益的良性循環(huán)，醫(yī)院業(yè)務邁上了新臺階。據統(tǒng)計，2014年我院門診量萬人次，較2013年增長%，住院人次人次，同比增長%，業(yè)務總收入同比增長%；2015年1～5月門診量萬人次，同比增長%，住院人次人次，同比增長%，業(yè)務收入同比增長%，就診量和業(yè)務收入逐年遞增。

（二）加強學科人才建設，提高整體內涵品味

1、加強XX科、XX科、XX科三個重點?？平ㄔO，在資金和政策上給與大力支持。經過幾年的發(fā)展，我院的重點?？平ㄔO卓有成效：產科推廣新技術、新項目“XXXX”，降低了剖宮產率，并于去年順利通過了“愛嬰醫(yī)院”復評；外二科在院內率先開展XX術和XX術，減輕了患者痛苦，縮短了住院時間，減少了醫(yī)療費用。重點?？埔殉蔀槲以簶I(yè)務和技術龍頭，有效提升了品牌效應。

2、3年來，我院共招聘工作人員人，引進高級專業(yè)技術人才人。目前共有正高名，副高名，中級職稱名。各級技術人員的充實，使我院的梯隊建設更趨合理，為醫(yī)院

的發(fā)展注入了新的生機和活力。同時，我們狠抓醫(yī)務人員相關基礎知識、技能的.培訓和學習，規(guī)范診療行為，增強核心競爭力。特別是2014年，多次組織業(yè)務骨干赴XXXX醫(yī)院、XXX醫(yī)院參觀、學習；經常開展急救技術練兵，病歷書寫質量評價標準學習，“三基”技能考核，食源性疾病監(jiān)測培訓、H7N9、登革熱和MERS防控培訓等，全面提升了醫(yī)務人員的綜合素質。

3、為滿足日益發(fā)展的業(yè)務需要，近幾年醫(yī)院陸續(xù)購置了XXX、XXX、XXXXX等一批醫(yī)療設備，提高了診療準確性和醫(yī)療救護水平，滿足了臨床需要。并設專項資金鼓勵新技術、新項目的研究和運用。2013年至今我院經XX市衛(wèi)計局審批通過科研立項項、新技術新項目項，在國家級及省級刊物發(fā)表論文篇。新技術、新項目的應用和新業(yè)務的開展，在提高醫(yī)院經濟效益的同時，擴大了區(qū)域影響力，提升了綜合競爭力和發(fā)展?jié)摿Α?/p>

（三）加強合理用藥管理，防止藥物濫用

加強抗生素使用監(jiān)控力度，堅持處方點評，每月向全院進行藥比公示，實行抗生素使用動態(tài)監(jiān)控，必要時予以及時干預，并將合理用藥情況與個人醫(yī)德規(guī)范考核及勞務效益工資掛鉤。經過嚴格管理和監(jiān)控，我院基本杜絕了濫檢查、濫用藥現(xiàn)象，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員收受藥品回扣、“紅包”和開單提成等問題。

（四）落實防保建設，提高應急處置能力

1、除有效組織開展區(qū)域內疾病防控、計劃免疫和衛(wèi)生宣教等工作外，無論是面對來勢兇猛的手足口病，還是呈暴發(fā)流行趨勢的登革熱，我都堅持站在抗擊疫情的最前沿，帶領工作人員及時控制疫情蔓延，為XX人民的生命安全和身體健康撐起一片藍天。

2、為了切實加強應對突發(fā)性公共事件的能力，我嚴格按照上級有關文件要求，認真總結經驗，牽頭制定了XX醫(yī)院突發(fā)事件應急處置預案，組建應急隊，提高應急處理能力。并多次組織、配合相關部門開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救演練，確保公共衛(wèi)生事件發(fā)生時應急響應迅速、及時，切實保障人民群眾生命安全。

三、廉潔自律情況

一直以來，我堅持克已奉公，全心全意為為病人著想、為醫(yī)院員工著想，時刻以共產黨員的標準嚴格要求自己，不辱人民醫(yī)生的形象。認真學習和深刻理解反腐敗理論、嚴格落實黨風廉政建設責任制。堅守信念防線、道德防線、法紀防線，潔身自好，不以私情廢公事，不拿原則作交易，不用職權謀私利。重大經濟活動按規(guī)定及時向組織匯報，堅決抵制商業(yè)賄賂。因黨性優(yōu)良，工作表現(xiàn)突出，被評為XX鎮(zhèn)2013～2014年度優(yōu)秀黨務工作者。

成績代表過去，奮斗成就未來。今后，我將繼續(xù)努力，爭取做到以下幾點：

一、繼續(xù)強化醫(yī)療質量和醫(yī)療安全檢查考核，建立更加完善的質量控制管理網絡體系；

二、進一步加強重點專科建設，尤其是XX科建設，提升醫(yī)院核心競爭力；

三、要求全體醫(yī)務人員廉潔自律、無私奉獻，并率先垂范，帶頭抵制不正之風，牢固樹立全心全意為人民服務的思想；

四、積極配合、協(xié)助班子成員工作，廣開言路，上下一心，為開創(chuàng)新醫(yī)改形勢下基層醫(yī)療衛(wèi)生工作新局面不懈努力。

XX市XX醫(yī)院：

二0一五年六月五日

業(yè)務院長述職報告篇7

20xx年在院長的正確領導下，同事的大力支持下，堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，提高醫(yī)療服務質量”，追求社會效益，構建和諧醫(yī)患關系，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質量?，F(xiàn)將在院長的領導和支持下所做工作向局領導及院領導匯報如下：

（一）、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度(已匯編成冊)，本制度涵蓋了