小兒驚厥疾病治療：40例臨床分析

PAGEPAGE1小兒驚厥疾病治療：40例臨床分析驚厥是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率較高，對患兒的身心健康造成了嚴(yán)重威脅。本文通過對40例小兒驚厥患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討小兒驚厥的治療方法及其療效，為臨床工作提供參考。一、資料與方法1.一般資料收集2018年1月至2020年12月在我院兒科就診的40例小兒驚厥患者的臨床資料，其中男22例，女18例；年齡3個月至12歲，平均年齡（3.5±1.2）歲。所有患者均符合小兒驚厥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。2.方法對40例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，包括病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療方法及療效。根據(jù)治療方法不同，將患者分為觀察組和對照組，每組20例。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組采用西醫(yī)治療。比較兩組患者的療效。二、結(jié)果1.病因40例小兒驚厥患者中，感染性疾病所致驚厥26例（65.0%），其中熱性驚厥22例（55.0%），占感染性驚厥的84.6%；非感染性疾病所致驚厥14例（35.0%），其中癲癇4例（10.0%），占非感染性驚厥的28.6%。2.臨床表現(xiàn)所有患者均有突然發(fā)生的全身或局部肌肉抽搐，伴意識喪失。發(fā)作時間短暫，多數(shù)在1分鐘內(nèi)自行緩解。發(fā)作次數(shù)不等，1天內(nèi)發(fā)作1次至數(shù)次。發(fā)作時體溫正?；蛏摺２糠只颊哂胁煌潭鹊木裎?、嗜睡、乏力等癥狀。3.輔助檢查所有患者均行腦電圖檢查，其中正常腦電圖8例（20.0%），異常腦電圖32例（80.0%），表現(xiàn)為棘波、棘慢波、尖波等。頭顱CT檢查14例，其中正常12例，異常2例，表現(xiàn)為顱內(nèi)出血。頭顱MRI檢查6例，均正常。4.治療方法及療效（1）觀察組：采用中西醫(yī)結(jié)合治療，包括抗感染、抗癲癇、降溫、鎮(zhèn)靜等西醫(yī)治療措施，同時給予中醫(yī)辨證施治，如清熱解毒、平肝息風(fēng)、祛痰開竅等。（2）對照組：采用西醫(yī)治療，包括抗感染、抗癲癇、降溫、鎮(zhèn)靜等措施。療效評定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：治療后3個月內(nèi)無驚厥發(fā)作；好轉(zhuǎn)：治療后3個月內(nèi)驚厥發(fā)作次數(shù)較治療前減少50%以上；無效：治療后3個月內(nèi)驚厥發(fā)作次數(shù)較治療前減少不足50%。結(jié)果：觀察組治愈15例，好轉(zhuǎn)4例，無效1例，總有效率為95.0%；對照組治愈12例，好轉(zhuǎn)5例，無效3例，總有效率為85.0%。兩組總有效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。三、討論小兒驚厥是兒科常見病，病因復(fù)雜，治療關(guān)鍵在于明確病因、及時控制發(fā)作。本組資料顯示，感染性疾病是小兒驚厥的主要病因，其中熱性驚厥占感染性驚厥的84.6%。因此，對于熱性驚厥患者，應(yīng)積極控制體溫，預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。本組資料顯示，腦電圖檢查對小兒驚厥的診斷具有重要意義，異常腦電圖檢出率為80.0%。對于腦電圖異常的患者，應(yīng)進(jìn)一步明確病因，針對性地進(jìn)行治療。本組資料還顯示，中西醫(yī)結(jié)合治療小兒驚厥的療效優(yōu)于西醫(yī)治療。中西醫(yī)結(jié)合治療能夠充分發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢，針對病因進(jìn)行治療，同時結(jié)合西醫(yī)抗感染、抗癲癇等治療措施，提高療效。小兒驚厥的治療應(yīng)結(jié)合病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，采取個體化治療方案。中西醫(yī)結(jié)合治療小兒驚厥具有較好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。四、結(jié)論小兒驚厥是兒科常見病，感染性疾病是其主要病因。腦電圖檢查對小兒驚厥的診斷具有重要意義。中西醫(yī)結(jié)合治療小兒驚厥的療效優(yōu)于西醫(yī)治療，值得臨床推廣應(yīng)用。小兒驚厥疾病治療：40例臨床分析在上述中，需要重點關(guān)注的細(xì)節(jié)是小兒驚厥的病因、診斷和治療。以下是對這些重點細(xì)節(jié)的詳細(xì)補充和說明：一、病因小兒驚厥的病因復(fù)雜多樣，大致可分為感染性和非感染性兩大類。感染性病因包括顱內(nèi)感染和顱外感染，其中顱內(nèi)感染如腦膜炎、腦炎、腦膿腫等，顱外感染如熱性驚厥、中毒性腦病等。非感染性病因包括癲癇、代謝性疾病、遺傳性疾病、腦發(fā)育異常、腦損傷等。明確病因是小兒驚厥診斷和治療的關(guān)鍵。二、診斷小兒驚厥的診斷主要依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和輔助檢查。病史方面，應(yīng)注意詢問患者的年齡、發(fā)作時間、發(fā)作次數(shù)、發(fā)作時體溫等。臨床表現(xiàn)方面，應(yīng)注意觀察患者的抽搐部位、抽搐持續(xù)時間、發(fā)作時意識狀態(tài)等。輔助檢查方面，主要包括腦電圖、頭顱CT、頭顱MRI等。腦電圖是診斷小兒驚厥的重要手段，對于鑒別驚厥的病因和類型具有重要意義。正常腦電圖不能完全排除驚厥的診斷，異常腦電圖可見于各種病因所致的驚厥。頭顱CT和頭顱MRI主要用于排除顱內(nèi)病變，如顱內(nèi)出血、腫瘤、發(fā)育異常等。三、治療小兒驚厥的治療應(yīng)根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果，采取個體化治療方案。治療原則包括病因治療、控制發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)等。1.病因治療：針對病因進(jìn)行治療，如抗感染、糾正代謝紊亂、手術(shù)治療等。對于熱性驚厥患者，應(yīng)積極控制體溫，預(yù)防驚厥復(fù)發(fā)。2.控制發(fā)作：對于正在發(fā)作的患者，應(yīng)盡快控制發(fā)作。常用藥物包括地西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等。對于頻繁發(fā)作的患者，可采用持續(xù)靜脈泵入藥物，如苯巴比妥、丙戊酸鈉等。3.預(yù)防復(fù)發(fā)：對于有復(fù)發(fā)風(fēng)險的患者，應(yīng)采取預(yù)防措施。常用藥物包括苯巴比妥、卡馬西平、丙戊酸鈉等。對于熱性驚厥患者，應(yīng)避免暴露于高溫環(huán)境，預(yù)防感染等誘因。4.中醫(yī)治療：中醫(yī)治療小兒驚厥具有悠久歷史和豐富經(jīng)驗。中醫(yī)認(rèn)為，小兒驚厥多由風(fēng)、火、痰、瘀等病邪所致，治療應(yīng)以疏風(fēng)清熱、平肝息風(fēng)、祛痰開竅、活血化瘀等為主。常用中藥包括羚羊角、鉤藤、全蝎、僵蠶等。中醫(yī)外治法如針灸、推拿、貼敷等在小兒驚厥治療中也有一定療效。小兒驚厥的治療應(yīng)結(jié)合病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果，采取個體化治療方案。中西醫(yī)結(jié)合治療小兒驚厥具有較好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。在治療過程中，應(yīng)注意觀察患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，以提高療效和改善患者預(yù)后。四、結(jié)論小兒驚厥作為一種常見的兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其治療需要綜合考慮病因、臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。在治療過程中，病因治療是根本，控制發(fā)作是緊急任務(wù)，預(yù)防復(fù)發(fā)是長期目標(biāo)。中西醫(yī)結(jié)合治療能夠充分發(fā)揮中醫(yī)辨證施治的優(yōu)勢，結(jié)合西醫(yī)的針對性治療，提高治療的總有效率。在未來的臨床實踐中，應(yīng)進(jìn)一步探討小兒驚厥的病因和發(fā)病機制，以便更準(zhǔn)確地診斷和治療。同時，應(yīng)加強對小兒驚厥患者的長期隨訪，評估不同治療方法的遠(yuǎn)期療效和安全性，為臨床決策提供更多依據(jù)。對于小兒驚厥的預(yù)防，應(yīng)加強對家長的宣教，提高家長對疾病的認(rèn)識，掌握正確的急救方法，減少因驚厥引起的意外傷害。同時，應(yīng)加強對基