2023靜脈輸液專科護士培訓題庫附答案

2023靜脈輸液?？谱o士培訓題庫附答案

試題1

1.發(fā)生青霉素過敏性休克時，最早出現的癥狀是()

A.煩躁不安、血壓下降

B.四肢麻木、頭暈眼花

C.腹痛、腹瀉

D.意識喪失、尿便失禁

E.喉頭水腫、呼吸道癥狀

2.頸外靜脈穿剌時其正確的進針角度是持穿刺針與皮膚呈()

A.45°進針,入皮后呈25°穿刺

B.25°進針，入皮后呈45°穿刺

C.60°進針，入皮后呈15°穿刺

D.15°進針，入皮后呈60°穿刺

E.30°進針，入皮后呈30°穿刺

3.取血氣分析標本時應注意()

A.空腹采血

B.采血針與皮膚成15°至30°進針，逐漸進針直到看見回血

C.止血帶應扎于穿刺點上方5cm

D.穿刺畢用無菌紗布加壓止血5-10分鐘

E.常規(guī)消毒皮膚

4.靜脈輸液過程中，如發(fā)現病人局部疼痛、腫脹明顯，試抽無回血,

可能的原因是()

A.靜脈痙攣

B.針刺入過深，穿破對側血管壁

C.針頭斜面一半在血管外

D.針頭斜面緊貼血管內壁

E.針頭刺入皮下

5.靜脈注射推藥時，不正確的做法是()

A.固定針栓

B.快速推注藥液

C.使病人保持舒適位置

D.隨時觀察病人有無不適

E.再次核對所有藥物

6.靜脈注射后，下列做法不當的是。

A.注射后迅速拔針

B.注射后再次核對藥物

C.再次詢問病人有無不適

D.囑病人橫向按壓皮膚進針點

E.囑病人縱向按壓皮膚及血管進針點

7.患者李某，因細菌性肺炎注射青霉素后，病人主訴腹痛，關節(jié)腫

痛，查體時發(fā)現體溫38.62，皮膚瘙癢有抓痕，全身尊麻疹且淋巴

結腫大，病人出現了何種情況()

A.皮膚過敏反應

B.呼吸道過敏反應

C.消化系統(tǒng)過敏反應

D.血清病型反應

E.二重感染

8.患者郭某，病情危重，需進行股靜脈藥物注射，下列敘述正確的

一項是O

A.選擇股動脈外側0.5cm處進針

B.右手持注射器，針頭與皮膚呈20-25度角進針

C.患者取仰臥位，下肢伸直，略內收

D.病人有出血傾向時不宜采用

E.注射畢，局部用無菌棉簽按壓「2分鐘

9.下列哪項不是輸液的目的()

A.糾正水電解質失調

B.增加血容量

C.輸入藥物

D.供給各種凝血因子

E.利尿消腫

10.為了改善病人的血循環(huán)量及微循環(huán)，應選用的溶液是()

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化鈉

C.低分子右旋糖酊

D.10%葡萄糖溶液

E.5%碳酸氫鈉

11.不屬于頭皮靜脈特點的是（）

A.微藍色

B.無搏動

C.管壁薄

D.不易壓癟

E.不易滑動

12.以下有關輸液的敘述不正確的是（）

A.需長期輸液者，一般從遠端靜脈開始

B.需大量輸液時，一般選用較大靜脈

C.連續(xù)24小時輸液時，應每12小時更換輸液管

D.輸入多巴胺應調節(jié)至較慢的速度

E.頸外靜脈穿剌拔管后在穿刺點加壓數分鐘，避免空氣進入

13.輸液時如何處理因靜脈痙攣導致的滴注不暢（）

A.減小滴液速度

B.加壓輸液

C.局部熱敷

D.適當更換肢體位置

E.降低輸液瓶位置

14.輸液速度的調節(jié)與下列哪項無關（）

A.藥液的濃度

B.藥液的刺激性

C.病人的年齡

D.治療的要求

E.輸液量的多少

15.輸血前準備工作，下列哪項是錯誤的()

A.檢查庫存血質量，血漿呈紅色，不能使用

B.血液從血庫取出后，在室溫內放置15分鐘再輸入

C.先給病人靜脈滴注0.9%氯化鈉溶液

D.兩人核對供、受血者的姓名、血型和交叉實驗結果

E.在血中加入異丙嗪25mg,以防過敏反應

16.大量輸注庫存血后要防止發(fā)生。

A.堿中毒和低血鉀

B.堿中毒和高血鉀

C.酸中毒和低血鉀

D.酸中毒和高血鉀

E.低血鉀和低血鈉

17.預防溶血反應的措施不包括()

A.嚴格執(zhí)行查對制度

B.做好血液質量檢查

C.輸血前肌注異丙嗪

D.血液中勿隨意加入藥物

E.血液不能加溫、震蕩

18.患者因輸液左上肢引起條索狀紅線，紅腫熱痛，下列處理錯誤的

是()

A.用抗生素

B.95%乙醇濕敷

C.超短波理療

D.抬高肢體

E.增加患肢活動

19.王某，患十二指腸潰瘍突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分,

血壓60/45mmHg。醫(yī)囑輸血400ml。給患者輸血的目的是補充。

A.凝血因子

B.血紅蛋白

C.血小板

D.抗體

E.血容量

20.輸入藥液濃度過大可能引起()

A.酸中毒、高血鉀

B.堿中毒、高血鉀

C.空氣栓塞

D.肺水腫

E.靜脈炎

21.下列輸液速度宜快的病人是()

A.心功能衰竭搶救的病人

B.嚴重血容量不足的病人

C.輸入升壓藥物的病人

D.靜脈補鉀的病人

E.輸入脂肪乳的病人

22.發(fā)生空氣栓塞時，應防止空氣栓子進入()

A.肺靜脈入口

B.主動脈入口

C.肺動脈入口

D.腹主動脈入口

E.上腔靜脈入口

23.在治療循環(huán)負荷過重病人時常采取四肢輪扎的方法，一般每隔多

久輪流放松一側肢體()

A.5-10分鐘

B.20-30分鐘

C.1小時左右

D.1-2小時左右

E.2-4小時左右

24.以下屬于溶血反應第一期的表現是()

A.出血傾向

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.黃疸，血紅蛋白尿

D.喉頭水腫，皮膚瘙癢

E.少尿，無尿

25.林女士，30歲，膽總管切開取石術后第7天，醫(yī)囑5%復方氯化

鈉500ml,生理鹽水250ml+頭袍曲松鈉2g靜脈滴入，患者約了早上

11點的檢查，所以護士計劃在10點半將液體輸完，以下輸液方案可

行的是(注意每毫升相當于15滴)()

A.8點開始輸液，45滴/分

B.8點開始輸液，65滴/分

C.8點半開始輸液，95滴/分

D.9點開始輸液，85滴/分

E.9點開始輸液，105滴/分

26.不需要交叉配血試驗的是()

A.庫存血

B.洗滌紅細胞

C.血小板濃縮液

D.白細胞濃縮液

E.新鮮血漿

27.姚某，在輸液過程中，感輸液部位疼痛，局部腫脹，檢查有回血,

護士應立即()

A.減慢輸液速度

B.調整針頭位置

C.抬高輸液瓶位置

D.更換針頭，重新穿刺

E.熱水袋敷注射部位上方血管

28.張某，70歲，在今晨輸液過程中突然出現急性肺水腫，下列措

施中與減輕心臟負擔無關的是()

A.停止輸液

B.給予鎮(zhèn)靜藥物

C.端坐體位

D.四肢輪流結扎

E.酒精濕化吸氧

29.小元，10個月，急性腸炎入院治療，醫(yī)囑利復星1g靜脈點滴，

行頭皮靜脈穿刺，穿刺后，液體滴入不通暢，局部血管樹枝狀分布且

蒼白，疑發(fā)生了()

A.靜脈炎

B.輸液速度過快

C.輸液壓力過高

D.液體刺激性太強

E.誤入頭皮動脈

30.林某，80歲，高燒不退，急性肺部感染入院治療，由于周圍靜

脈不宜穿刺，醫(yī)囑要求行頸外靜脈穿刺，穿剌點應選擇在()

A.下頜角和鎖骨上緣中點連線的上1/3處

B.下頜角和鎖骨上緣中點連線的上2/3處

C.下頜角和鎖骨下緣中點連線的下1/3處

D.下頜角和鎖骨下緣中點連線的上1/3處

E.下頜角和鎖骨下緣中點連線的上2/3處

31.王某，今晨輸液后半小時出現高熱、寒戰(zhàn)、脈速、惡心、嘔吐、

頭疼癥狀，余未見其他明顯不適，根據以上癥狀懷疑病人發(fā)生了()

A.過敏反應

B.循環(huán)負荷過重

C.空氣栓塞

D.發(fā)熱反應

E.靜脈炎

32.全肺切除術后輸液速度不宜超過多少滴/分()

A.20

B.30

C.40

D.50

E.60

33.對于一般患者，臨床上用20%甘露醇降低顱內壓的方法，下列描

述正確的是()

A.快速靜推

B.緩慢靜滴，防治高滲溶液產生靜脈炎

C.1-2小時內滴完2501nl

D.15-30分鐘內滴完250nli

E.輸液速度控制在60-80滴/分

34.輸液引起靜脈炎時早期局部濕敷宜用()

A.70%乙醇

B.25%硫酸鎂溶液

C.50%硫酸鎂溶液

D.生理鹽水

E.20%乙醇

35.成人對水的日需量一般為()

A.500-1000ml

B.1000-1500ml

C.1500-2000ml

D.1500-2500ml

E.2500-3000ml

36.患者楊某，擬診為感染性心內膜炎，做血培養(yǎng)幫助診斷和確定治

療方案，下列操作不規(guī)范的是()

A.采血量為

B.采集時，嚴格無菌操作

C.血培養(yǎng)標本應在病人發(fā)熱時采集

D.采集后，直接注入培養(yǎng)管內

E.采集前檢查確保培養(yǎng)基足量、無混濁變質

37.靜脈炎的治療，哪項是錯誤的()

A.抬高患肢，并制動

B.初期局部用熱濕敷

C.超短波治療

D.中藥治療

E.以上都不對

38.當對成人進行非隧道式中心靜脈置管操作時，穿剌點應首選()

A.鎖骨下靜脈

B.頸靜脈

C.股靜脈

D.肘上或肘下靜脈

E.以上都不是

39.小兒靜脈輸液常選用的靜脈是。

A.大隱靜脈

B.饒靜脈

C.頭皮靜脈

D.頸靜脈

E.以上都不對

40.小兒腹瀉脫水明顯伴有周圍循環(huán)障礙者，擴容應用()

A.2/3張含鈉液20ml/kg

B.2/3張含鈉液40ml/kg

C.等張含鈉液20ml/kg

D.等張含鈉液40ml/kg

E.等張含鈉液60ml/kg

41.青霉素過敏性休克時、最早出現的是()

A.呼吸道阻塞癥狀

B.循環(huán)衰竭癥狀

C.消化道癥狀

D.神經系統(tǒng)癥狀

E.中樞神經系統(tǒng)癥狀

42.同時靜脈輸注數種藥物時，應特別注意藥物的()

A.刺激性

B.有無變質

C.有效期

D.配伍禁忌

E.以上都不對

43.患兒10歲，需輸注900nli液體，用滴系數為20的輸液器，每分

鐘30滴，輸完需用()

A.6h

B.4h

C.8h

D.lOh

E.12h

44.輸液時，液體滴入不暢，局部無腫脹，檢查有回血，下列措施不

正確的是()

A.改變針頭位置

B.提高輸液瓶

C.放低肢體位置

D.更換針頭重新穿刺

E.檢查輸液裝置有無打折

45.體循環(huán)終于（）

A.全身各部毛細血管

B.左心房

C.左心室

D.右心房

E.右心室

46.成人對鈉的日需量相當于0.9%的氯化鈉溶液多少毫升？（）

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

47.配制好的腸外營養(yǎng)液應在多長時間內輸完（）

A.30h

B.35h

C.28h

D.40h

E.24h

48.腸外營養(yǎng)液在輸注的過程中應定時搖勻，以防發(fā)生胰島素聚集引

起（）

A.高熱

B.氣促

C.低血糖

D.腹痛

E.胸痛

49.機械性靜脈炎的處理（）

A.冷敷，抬高患肢

B.冷敷，下垂患肢

C.熱敷，抬高患肢

D.冷熱交替敷

E.熱敷，下垂患肢

50,下列哪一種化療藥屬于發(fā)皰性化療藥（）

A.表阿霉素

B.足葉乙昔

C.環(huán)磷酰胺

D.甲氨蝶吟

E.順的

51.輸入全血、血漿、蛋白等粘性較大的液體后，應當使用以下何種

液體沖管，防止管腔堵塞（）

A.等滲液體

B.10%葡萄糖

C.抗菌素

D.蒸儲水

E.滅菌注射用水

52.輸入化療藥物前后均應使用以下何種液體沖管（）

A.肝素鹽水

B.無菌生理鹽水

C.5%葡萄糖

D.注射用水

E.任何靜脈輸注的液體

53.關于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的

A.長期給藥，應由近心端到遠心端選擇血管

B.根據病情，掌握注藥的速度

C.防止刺激性強的藥液溢出血管外

D.不可在靜脈瓣處進針

E.不要在一個部位反復穿刺

54.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜（）

A.適當活動患肢

B.抬高患肢并用硫酸鎂溶液濕敷

C.生理鹽水熱敷

D.70%酒精濕熱敷

55.下面哪一種藥物最容易導致靜脈炎（）

A.甲氨蝶吟

B.環(huán)磷酰胺

C.長春新堿

D.氟尿喘噬

E.依托泊昔

56.化療藥物外滲處理，正確的是（）

A.撤出輸液管路后，用力按壓出血部位

B.非發(fā)皰性藥物外滲可以不予處理

C.植物堿類藥物外滲，局部不可冷敷

D.發(fā)皰性藥物外滲立即停止輸注，更換輸注部位，肢體下垂

E.藥物外滲局部處理藥物可選用透明質酸酶

57.高滲性脫水最早的臨床表現是。

A.口渴

B.尿少

C.血壓下降

D.狂躁

E.眼眶凹下

58.細胞周期非特異性藥物，臨床上一般采用（）

A.大劑量一次給藥；

B.小劑量、持續(xù)一定時間給藥；

C.靜脈點滴

D.加入5%葡萄糖中滴注不少于3小時

E.加入0.9%氯化鈉半小時內滴完

59.細胞周期特異性藥物，臨床上一般采用（）

A.大劑量一次給藥

B.小劑量、持續(xù)一定時間給藥

C.靜脈推注

D.加入5%的葡萄糖中滴注小于1小時

E.加入0.9%鹽水半小時內滴完

60.血管上的哪一層損傷最易發(fā)生靜脈炎（）

A.內膜

B.中膜

C.外膜

D.基底膜

E.底膜

61.血管的神經分布在血管的（）

A.內膜

B.中膜

C.外膜

D.基底膜

E.底膜

62.上腔靜脈的血流量是多少（）

A.1500毫升/分

B.2000-2500毫升/分

C.3000毫升/分

D.3000-3500毫升/分

E.1000毫升/分

63.應用止血帶的標準是指增加靜脈的充盈度，僅影響靜脈血流而對

動脈血流無影響，且扎止血帶時間不超過（）

A.2分鐘

B.3分鐘

C.5分鐘

D.10分鐘

E.15分鐘

64.處理一個被污染的針頭以下那種方法是正確的（）

A.套針帽，并放入防生物危險性的容器

B.在丟棄之前將針頭與針筒分開

C.放入一次性的防穿刺利器收容器

D.放入防生物危險性的容器

E.以上都不對

65.依據美國靜脈輸液護理學會的靜脈炎分級標準，3級的臨床癥狀

為（）

A.無臨床癥狀

B.局部腫痛，紅腫或水腫，靜脈無條索狀改變，未觸及硬結

C.局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，未觸及硬結

D.局部疼痛，紅腫或水腫，靜脈條索狀改變，觸及硬結

E.以上都不對

66.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）

A.環(huán)境消毒

B.合理使用抗菌素

C.醫(yī)護人員洗手

D.隔離傳染病人

E.以上都不對

67.凡進入人體無菌組織、器官或經外科切口進入人體無菌腔室的內

鏡及附件必須達到什么要求()

A.消毒要求

B.滅菌要求

C.高水平消毒

D.中水平消毒

E.低水平消毒

68.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是()

A.標準預防+空氣隔離；

B.標準預防+飛沫隔離；

C.標準預防+接觸隔離；

D.標準預防+嚴密隔離；

E、標準預防+保護性隔離。

69.終末消毒是指()

A.指病人出院、轉院或死亡后，對其原居住點的最后一次徹底的消

毒

B.指對醫(yī)院周圍環(huán)境的徹底消毒

C.指對醫(yī)院空氣進行全面的消毒

D.殺滅或抑制活體組織上微生物的生長繁殖，以防組織感染。

E.對所有場所的徹底清潔消毒。

70.各種治療、護理及換藥操作次序應為()

A.清潔傷口-感染傷口-隔離傷口

B.感染傷口-隔離傷口-清潔傷口

C.清潔傷口一隔離傷口-感染傷口

D.隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

E.以上都不對

71.無菌包一經打開，使用時間最長不得超過多少小時()

A.2小時

B.4小時

C.8小時

D.24小時

E.36小時

72.啟封抽吸的各種溶酶超過多少小時不得使用()

A.4小時

B.8小時

C.24小時

D.12小時

E.36小時

73.醫(yī)療活動中用過的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術刀等銳器應投

入以下那種顏色容器或垃圾袋()

A.黃色垃圾袋

B.黑色垃圾袋

C.紅色垃圾袋

D.黃色標志容器盒

E.以上都可投

74.輸液溶液與其作用不符的一項是()

A.輸入5%碳酸氫鈉可調節(jié)酸堿平衡

B.脂肪乳劑為靜脈高營養(yǎng)液

C.20%甘露醇可助利尿脫水

D.中分子右旋糖肝主要可改善微循環(huán)

E.濃縮白蛋白可補充蛋白質

75.造成茂菲氏滴管內液面自行下降的原因是()

A.茂菲氏滴管有裂隙

B.病人位置不當

C.壓力過大

D.輸液膠管太粗

E.針頭處漏水

76.某病員需輸入2000ml液體(點滴系數為15),須在10h內輸完,

其輸液速度應為()

A.每分鐘50滴

B.每分鐘40滴

C.每分鐘30滴

D.每分鐘20滴

E.每分鐘10滴

77.病人教育對象是指（）

A.病人家屬

B.住院病人

C.出院病人

D.病人及其家屬

E.門診病人

78.小兒頭皮靜脈的敘述，錯誤的一項是（）

A.外觀微藍色

B.無搏動

C.管壁充盈，不易被壓癟

D.不易滑動，便于固定

E.血流方向為向心運動

79.與輸液發(fā)熱反應原因無關的是（）

A.輸入藥物不純

B.液體滅菌不徹底

C.藥物刺激性強

D.藥物含致敏物質

E.橡膠管附著硫化物

80.腦水腫病人靜滴20%甘露醇250nli（點滴系數為15）,要求在25min

內滴注完，每分鐘滴數是（）

A.100滴

B.150滴

C.180滴

D.200滴

E.250滴

81.靜脈輸液的物理原理是()

A.空吸作用

B.虹吸作用

C.負壓作用

D.液體靜壓作用

E.動力作用

82.輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是()

A.紫縉、胸悶

B.心悸、煩躁不安

C.胸痛、咳嗽

D.呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰

E.面色蒼白、血壓下降

83.使用甘露醇時錯誤的一項是()

A.靜滴時不與其他藥物混合使用

B.心功能不全及急性肺水腫病人禁用

C.可用作肌肉注射

D.密切觀察病人的血壓、脈搏和呼吸，以防出現心功能不全

E.以上都不對

84.藥物在治療量時，機體出現的與防治疾病無關的不適反應稱為()

A,毒性作用

B.副作用

C.特異質反應

D.繼發(fā)反應

E.后遺效應

85.急性肺水腫的處理下列哪項不妥()

A.通知醫(yī)生

B.安置端坐位，兩腿下垂

C.氧流量調節(jié)至1?2L/min給氧

D.吸入氧氣經20%?30%乙醇濕化

E.用鎮(zhèn)靜、強心、擴血管藥物

86.急性肺水腫病人吸氧時用酒精濕化，酒精濃度宜選()

A.10%?20%

B.20%?30%

C.30%?40%

D.40%?50%

E.50%?60%

87.輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫痰，應立即給其取()

A.平臥位

B.側臥位

C.俯臥位

D.半臥位

E.端坐位，兩腿下垂

88.休克病人輸液過程中，錯誤的護理措施是()

A.先輸晶體液再輸膠體液，見尿補鉀

B.有計劃地安排輸液順序

C.用升壓藥物應緩慢滴入，根據血壓隨時調整滴速

D.加強巡視，發(fā)現縮血管藥液外溢及時用妥拉蘇林作局部封閉

E.連續(xù)輸液者，需12小時更換一次輸液器

89.從靜脈注射部位沿靜脈走向出現條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜

()

A.患肢適當活動

B.患肢下垂并用硫酸鎂溶液濕敷

C.患肢抬高并用硫酸鎂溶液濕敷

D.生理鹽水熱敷

E.70%乙醇濕熱敷

90.藥液溢出靜脈不會引起組織壞死的藥物是()

A.多巴胺

B.山梨醇

C.甘露醇

D.葡萄糖酸鈣

E.去甲腎上腺素

91.小兒頭皮靜脈輸液法，錯誤的一項是()

A.需兩人參與

B.扎止血帶，75%乙醇消毒

C.操作者站患兒頭側

D.右手持針沿靜脈向心方向平行剌入

E.滴速每分鐘不超過20滴

92.肺水腫病人用20%?30%乙醇濕化吸氧，作用是。

A.增加迷走神經興奮性

B.增加外周阻力

C.降低肺泡內泡沫表面張力

D.降低肺泡表面張力

E.降低吸入氣體中的細菌密度

93.輸入下列哪種溶液時速度宜快()

A.高滲鹽水

B.含鉀的藥物

C.升壓藥

D.甘露醇

E.抗生素

94.不是枸椽酸鈉毒性反應的是()

A.心電圖出現QT間期延長

B.血壓下降

C.心率緩慢

D.手足抽搐

E.皮膚瘙癢

95.需連續(xù)輸液數天者，其輸液器應()

A.8h更換一次

B.12h更換一次

C.16h更換一次

D.20h更換一次

E.24h更換一次

96.下列哪項不屬于輸液反應()

A.發(fā)熱反應

B.溶血反應

C.靜脈炎

D.空氣栓塞

E.循環(huán)負荷過重

97.關于輸液速度的調節(jié)，下列哪項是錯誤的()

A.年老體弱的病人宜慢

B.心肺功能不全的病人宜慢

C.升壓藥宜慢

D.5%葡萄糖宜快

E.嚴重脫水病人宜快

98.小兒頭皮靜脈輸液如誤入動脈，不可能出現的表現是。

A.回血呈沖擊狀

B.推注藥液時阻力較大

C.呈樹枝分布狀蒼白

D.出現痛苦貌或尖叫

E.局部發(fā)縉、水腫

99.輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是()

A.咳嗽、呼吸困難

B.發(fā)生、煩躁不安

C.咳嗽、氣促、胸悶、咳泡沫樣血性痰

D.心慌、惡心、嘔吐

E.胸悶、心悸伴呼吸困難

100.輸液時，病人主訴胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴重紫縉。

心前區(qū)聽診聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”，此屬()

A.發(fā)熱反應

B.左心衰竭

C.過敏反應

D.急性肺水腫

E.空氣栓塞

101.輸液速度宜慢的藥液是()

A.5%葡萄糖溶液

B.20%甘露醇

C.0.9%氯化鈉

D.5%碳酸氫鈉

E.含氯化鉀溶液

102.以下描述錯誤的是。

A.外膜包含血管，提供靜脈自身營養(yǎng)

B.外膜硬化時，靜脈滾動，穿刺困難

C.中膜被穿刺時感疼痛

D.內膜有收縮與舒張功能

E.內皮細胞層損傷易導致靜脈炎

103.某患者，正在輸液的靜脈出現紅、腫、痛、變硬，首要的處理

措施是（）

A.停止在此靜脈輸液

B.冷敷

C.對分泌物進行細菌培養(yǎng)

D.應用抗生素治療

E.穿刺點使用無菌敷貼

104.抽血時，扎止血帶時間應小于（）

A.2分鐘

B.3分鐘

C.4分鐘

D.5分鐘

E.6分鐘

105.深靜脈導管標準保留時間為（）

A.4-6h

B.3-4d

C.4周

D.半年

E.4周-1年以上

106.某女，入院診斷后，擬進行3-5天輸液治療，你認最適宜的穿

刺工具是（）

A.頭皮針

B.套管針

C.深靜脈導管

D.中心靜脈導管

E.外周中心靜脈導管

107.護士長提問小張預防微粒污染的措施，小張的回答哪一條是錯

誤的（）

A.控制安板鋸痕長《1/3周

B.堅持開啟前的消毒割

C.抽吸藥物時安甑不能倒置

D.主張針頭置于安薇中部

E.避免反復使用加藥注射器針頭

108.發(fā)生溶血反應時，護士首先應（）

A.停止輸血，保留余血

B.通知醫(yī)生和家屬，安慰患者

C.熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉

D.控制感染，糾正水電質紊亂

E.以上都不是

109.白血病病人最適宜輸()

A.血細胞

B.新鮮血液

C.庫存血液

D.血漿

E.水解蛋白

110.鎖骨下靜脈穿剌時的體位()

A.去枕仰臥，頭偏向對側

B.右側臥位，頭偏向對側

C.俯臥位，頭偏向同側

D.左側臥位，頭偏向對側

E.以上都不是

111.病原微生物長期反復與藥物接觸后，對藥物的敏感性降低，稱

為()

A.反應性

B.遺傳性

C.耐受性

D.耐藥性

E.特異性

112.肝素封管液的用量()

A.5?10ml

B.2?5nli

C.10?20ml

D.20?30ml

E.以上都不是

113.鎖骨下靜脈穿刺采用何種封管技術。

A.負壓式

B.脈沖式

C.正壓式

D.以上都不是

E.以上都可以

114.輸骨髓的器具宜選擇()

A.輸血器

B.無尼龍網滴管及過濾器

C.輸液器

D.精密過濾輸血器

E.以上都不對

115.靜脈輸液時造成病人急性肺水腫的常見原因是()

A.輸入制熱物質

B.長時間輸入高濃度藥液

C.輸液速度過快

D.輸液過程中無人守護

E.以上都不對

116.輸血過程中最嚴重的反應是()

A.發(fā)熱反應

B.溶血反應

C.過敏反應

D.肺水腫反應

E.以上都不對

117.輸液中發(fā)生空氣栓塞時病人應采取的體位是()

A.左側臥位并頭低足高

B.右側臥位并頭低足高

C.左側臥位并頭高足低

D.右側臥位并頭高足低

E.以上都不對

118.造成輸血前紅細胞破壞引起溶血反應的原因不包括()

A.血液被劇烈震蕩

B.血液儲存時間過久

C.血液中加入高滲溶液

D.輸入異型血

E.血液中加入低滲溶液

120.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是()

A.葡萄糖酸鈣

B.地塞米松

C.鹽酸腎上腺素

D.去甲腎上腺素

E.以上都不對

121.腸外營養(yǎng)可通過以下哪種途徑輸注()

A.動脈

B.鼻飼管

C.靜脈

D.胃造痰管

E.以上都不對

122.腸外營養(yǎng)輸注前，先用多少生理鹽水沖管()

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.50"100ml

E.以上都不對

123.下列溶栓藥物中，目前臨床最為常用的是()

A.腹蛇抗栓酶

B.尿激酶

C.組織纖溶酶原激活因子

D.鏈激酶

E.冬凌克栓酶

124.頭皮針的有效留置時間是()

A.

B.4-6h

C.8h

D.6-8h

E.lOh

125.中心靜脈導管尖端放于上腔靜脈的位置（）

A.上1/3到右心房的連接處

B.下1/3到右心房的連接處

C.上1/3到左心房的連接處

D.下1/3到左心房的連接處

E.以上都不對

126.輸液治療時沖管液的最小量應為導管和附加裝置容量的幾倍（）

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.4倍

E.5倍

127.長期采用全胃腸外營養(yǎng)，理想靜脈為。

A.頸內或鎖骨下靜脈

B.頸外靜脈

C.頭靜脈

D.大隱靜脈

E.上肢靜脈

128.下列對病毒持續(xù)性感染特點的錯誤描述是()

A.病毒在體內持續(xù)存在，潛伏期長

B.發(fā)病慢

C.均不出現明顯的癥狀

D.恢復慢

E.發(fā)病快

129.一般情況下，腸外營養(yǎng)置管部位的透明敷貼應多長時間更換()

A.每天

B.2?3天

C.5?6天

D.7天

E.8天

130.腸外營養(yǎng)輸注過程中多長時間用多少生理鹽水沖管一次()

A.每4小時用生理鹽水20ml

B.每7小時用生理鹽水20ml

C.每6小用時生理鹽水501nl

D.每9小時用生理鹽水20ml

E.每8小時用生理鹽水100

131.中心靜脈置管時應選擇合適的操作用物，下列不正確的是()

A.血管內導管應使用一次性的滅菌導管

B.穿刺失敗后的導管未污染時可另選靜脈再次使用

C.根據病人血管情況選擇合適大小的導管

D.皮膚消毒劑可使用碘優(yōu)

E.皮膚消毒劑可使用洗必泰

132.為預防中心靜脈導管引起的相關感染，哪項措施不正確。

A.置管部位鋪大無菌單

B.置管人員戴帽子、口罩、無菌手套、穿無菌手術衣

C.成人中心靜脈置管應首選頸靜脈，盡量避免使用股靜脈

D.置管過程中手套污染或破損應當立即更換

E,置管過程要嚴格無菌操作

133.選擇化療靜脈通路的原則不包括哪一項()

A.按照先遠后近、左右交替使用的原則

B.持續(xù)靜脈給藥、輸入發(fā)皰性藥物選擇中心靜脈通路

C.不了解藥物性質時選擇中心靜脈通路

D.經外周靜脈留置針給予化療藥物時，留置針不可留置

E.乳腺癌術前必須選擇健側給藥

134.使用稀釋肝素液封管時，建議肝素的濃度為()

A.10~100U/ml

B.100-150U/ml

C.l-10U/ml

D.2-10U/ml

E.50U/ml

135.導管材料的什么因素是影響輸液致血栓性靜脈炎發(fā)生和嚴重程

度最重要的因素？。

A.性質

B.長度

C.硬度

D.置入時間

E.以上都是

136.留置針的有效留置時間為()

A.4-5天

B.3-4天

C.48h

D.7天

E.7-10天

137.緊急狀態(tài)下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在幾小時

內盡早拔除導管()

A.12

B.24

C.48

D.36

E.72

138.患者在留置靜脈穿刺針的肢體，不輸液時應采取的位置。

A.肢體可以下垂

B.可以做任何活動

C.應避免肢體下垂姿勢，以免由于重力作用造成回血堵塞導管

D.更衣時不用注意導管。

E.睡覺時放在衣袖里面

139.預防靜脈留置針穿刺部位局部感染最直接的措施是()

A.更換穿刺部位時，首選對側手臂

B.輸液完畢后正壓封管

C.輸入刺激性藥物前后用生理鹽水沖管

D.保持局部清潔、干燥、無菌透明膜更換時用碘酒、乙醇消毒穿刺

部位，避免局部感染

E.每日檢查導管是否可以繼續(xù)使用

140.脈沖沖管方式是指。

A.推動注射器活塞時有節(jié)律地推一下停一下

B.推動注射器活塞時勻速推注

C.推動注射器活塞時有節(jié)律地推一下停一下，最后5毫升勻速推注

D,推動注射器活塞時有節(jié)律地推一下停一下，最后5毫升邊注射邊

撤出針頭

E.以上都不是

141.化療患者外周靜脈留置針一般留置多長時間為宜()

A.3?5d

B.8?10d

C.11?13d

D.l-2d

E.2-3d

142.靜脈留置針一般留置多長時間為宜。

A.3?5d

B.8?10d

C.11?13d

D.14-15d

E.16-20d

143.行淺靜脈留置針置入術時，其進針角度以多少度為宜()

A.15?30度

B.35?45度

C.45?50度

D.5?10度

E.50?55度

144.PICC穿刺點的消毒范圍是()

A.穿刺點上下5cm兩側到臂緣

B.穿刺點上下10m兩側到臂緣

C.穿刺點上下5cm兩側

D.穿刺點上下10cm兩側

E.以上都不對

145.PICC每次輸液后，用什么型號的注射器抽吸生理鹽水沖管()

A.2ml以下

B.5ml以下

C.10ml以下

D.10ml以上

E.以上都不對

146.PICC輸液時的重力滴速應在()

A.>60滴/分

B.>70滴/分

C.>80滴/分

D.>90滴/分

E.以上都不對

147.PICC換藥時的消毒方法是()

A.順時針一逆時針順時針

B.逆時針一順時針f逆時針

C.一直順時針消毒

D.一直逆時針消毒

E.以上都不對

148.PICC置管人員應是()

A.醫(yī)生

B.護士

C.靜脈治療專職護士

D.護師

E.執(zhí)業(yè)醫(yī)生

149.PICC術后第二天局部消毒、更換敷料，以后一般怎么護理？()

A.2周處理一次，如穿刺部位滲血等情況隨時更換敷料

B.1周處理一次，如穿刺部位滲血等情況隨時更換敷料

C.1周處理一次

D.1月處理一次

E.以上都不對

150.PICC出現堵管時，通管時要應用()

A.負壓

B.正壓

C.兩種都可以

D.兩種都不對

E.間斷正壓

151.PICC24小時輸液時，沖管時間為()

A.8小時1次

B.4小時1次

C.12小時1次

D.6小時1次

E.以上都不是

152.以下不是PICC應用對象的是()

A.肺炎患者

B.早產兒

C.化療病人

D.需TPN病人

E.以上都不是

153.PICC換藥時，穿刺點周圍多大范圍內皮膚不能用酒精消毒，以

免發(fā)生刺激癥狀()

A.1厘米

B.2厘米

C.3厘米

D.4厘米

E.5厘米

154.PICC上腔靜脈測量法()

A.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節(jié)再向下至第1肋間

B.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節(jié)再向下至第2肋間

C.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節(jié)再向下至第3肋間

D.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節(jié)再向下至第4肋間

E.從預穿刺點沿靜脈走向量至右胸鎖關節(jié)再向下至第5肋間

155.PICC置管前測量定位，測量時手臂外展()

A.30°

B.45°

C.60°

D.90°

E.以上都不是

156.下列關于PICC置管操作，描述不正確的是()

A.消毒范圍：以穿刺點為中心，上下直徑20cm,兩側至臂緣

B.消毒時先用乙醇清潔脫脂，再用碘伏消毒

C.做好解釋工作，確保穿刺時靜脈的最佳狀態(tài)

D.進針角度為20。-30°,見回血后降低角度進針0.5cm,再送套管

鞘

E.置管后，只要回血好，輸液通暢，就不需X線定位

157.處理靜脈留置導管堵塞，下列哪項是錯誤的？。

A.嚴禁加壓推注

B.中心靜脈導管出現導管堵塞時，可以行溶栓治療

C.PICC導管出現導管堵塞時，可以行溶栓治療

D.周圍靜脈導管出現導管堵塞時，立即拔管

E.中心靜脈導管出現導管堵塞時，立即拔管

158.靜脈留置導管拔管程序中哪項是錯誤的？()

A.導管拔除時，病人仰臥手臂低于心臟

B.胳膊下置一止血帶

C.胳膊下無須止血帶

D,應從穿刺點部位輕輕緩慢拔出

E.穿刺點局部消毒

159.PICC導管維護，錯誤的是。

A.記錄導管刻度、貼膜更換時間、置管時間

B.測量雙側上臂臂圍并與置管前對照

C.輸液接頭每周更換一次，如輸注血液或胃腸外營養(yǎng)液，需24小時

更換一次

D.更換敷料時，由導管近心端向遠心端除去敷料

E.無菌敷料無張力粘貼固定

160.適合經外周靜脈短導管實施的輸液治療有（）

A.持續(xù)腐蝕性藥物治療

B.腸外營養(yǎng)

C.滲透壓小于600mosm/L的液體

D.PH值低于5的藥物

E.PH值高于9的藥物

161.置入靜脈通路裝置時會出現的并發(fā)癥不包括（）

A.空氣栓塞

B.靜脈血栓

C.臂叢神經損傷

D.誤傷頸動脈

E.氣胸

162.三向瓣膜式PICC導管體使用的是以下何種材料（）

A.聚腺氨脂

B.醫(yī)用硅膠

C.特富龍

D.醫(yī)用塑料

E.塑料

163.導管最多置入厘米，體外留一厘米，至少有厘

米要剪斷，因為被剪斷的這部分導管是連接在導絲的金屬柄上的，剪

掉后才能確保導管與連接器安裝的牢固。正確的答案是（）

A.55cm、4cm、1cm

B.54cm、4cm、2cm

C.54cm、4cm、1cm

D.53cm、5cm、2cm

E.以上都不是

164.PICC輸液時，發(fā)現病人體外的導管有漏液，應該（）

A.立即拔除導管

B.消毒并修剪破損處，按標準流程更換新的巴德PICC導管的備用接

頭

C.如滲漏不多，可保持原狀，暫不處理

D.先觀察，再拔除

E.以上都不是

165.如果由于外力作用或不正當操作使PICC導管一旦破損，引起接

頭斷落，應宣教病人（）

A.立即自己拔除導管

B.只要敷貼牢固，即使接頭斷落也無所謂，等到下次維護時間到了

再到醫(yī)院處理也不遲

C.讓病人打電話通知醫(yī)務人員

D.拽住導管殘端，向上反折并固定，拿備用接頭，迅速前往醫(yī)院,

由專業(yè)護士處理，目的是不讓導管滑入體內

E.以上都不對

166.三向瓣膜式PICC導管可讓病人帶管回家，對于間歇期維護的時

間定為()

A.每14天維護一次

B.每7天維護一次，如有貼膜污染潮濕隨時更換

C.每天維護一次

D.每1月維護一次

167.留置血管內導管患者應定期更換置管穿刺點覆蓋的敷料。無菌

紗布一般1次/2天更換一次，無菌透明敷料一般更換間隔時間為()

A.1-2次/周、

B.1次/天

C.2次/月

D.1次/2天

E.以上都不是

168.輸液港輸液結束封管用()

A.肝素生理鹽水(5-10u/ml)5ml脈沖式正壓封管

B.肝素生理鹽水(10-100u/ml)51nl脈沖式正壓封管

C.肝素生理鹽水(20-100u/ml)10ml脈沖式正壓封管

D.肝素生理鹽水(25-100u/ml)20ml脈沖式正壓封管

E.肝素生理鹽水(30-100u/ml)20ml脈沖式正壓封管

169.以上哪些不是PICC常見并發(fā)癥()

A.局部滲血、滲液、血腫

B.靜脈炎

C.導管異位或脫出

D.局部皮膚瘙癢

170.發(fā)生置管感染的原因不包括()

A.操作及維護未嚴格執(zhí)行無菌操作

B.患者自身免疫力低下

C.出院后未及時維護

D.置管側肢體過度活動

171.靜脈炎共分幾度()

A.I度

B.n度

C.ID度

D.W度

172.A-C-L導管維護三部曲中的A代表什么()

A.沖管

B.封管

C.導管功能評估

D.更換敷料

173.國際上公認的輸液接頭消毒時間為()

A.10秒

B.15秒

C.20秒

D.30秒

174.中心靜脈應多久更換一次無菌透明敷料（）

A3天

B.5天

C.7天

D.14天

175.更換敷料時哪一項是錯誤的。

A.導管露出體外部分“S”形固定

B.膠布不可直接貼在導管上

C.禁止將體外導管人為移入血管內

D.用酒精消毒導管部分

176.經外周靜脈穿刺中心靜脈置管首選（）

A.肘正中靜脈

B.貴要靜脈

C.頸內靜脈

D.頭靜脈

177.中心靜脈導管置入后導管尖端應該在（）

A.上腔靜脈

B.鎖骨下腔靜脈

C.頸內靜脈

D.頭臂靜脈

178.通過哪項檢查確定導管尖端的位置()

A.心電圖

B.彩超

C.CT

D.X線

179.預計5周治療時間宜選用哪種輸液方式()

A.鋼針穿刺

B.外周留置針

C.PICC

D.隧道式CVC

180.哪些患者不宜行PICC置管()

A.鎖骨下淋巴結腫大和有腫塊側

B.安裝起搏器側

C.有血栓和血管手術史的靜脈

D.以上均是

181.置管前的準備不包括()

A.指導患者清潔穿刺部位皮膚

B.做好患者家屬的心理護理

C.向患者解釋置管過程

D.簽署置管知情同意書

182.國內常規(guī)標準導管尖端理想位置位于()

A.上腔靜脈的中下1/3段

B.上腔靜脈的中下2/3段

C.下腔靜脈的中下1/3段

D.上腔靜脈的中下2/3段

183.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范是指()

A.穿脫隔離衣前，摘手套前應進行手衛(wèi)生

B.穿脫隔離衣前后，摘手套前后應進行手衛(wèi)生

C.穿脫隔離衣后，摘手套后應進行手衛(wèi)生

D.穿脫隔離衣前，摘手套后應進行手衛(wèi)生

184.下列做法哪項是正確的()

A.輸液器針頭裸掛在輸液器上

B.用過的輸液器拔針后放到托盤內不立即處理

C.穿剌失敗將護針帽回套

D.拔針后針頭立即毀型

185.靜脈炎不包括()

A.機械性靜脈炎

B.物理性靜脈炎

C.化學性靜脈炎

D.血栓性靜脈炎

186.PICC置管后靜脈血栓的原因()

A.血管壁破壞

B.高凝狀態(tài)

C.尖端位置

D.以上均是

187.應如何預防皮膚損傷()

A.0°或180°去除貼膜

在消毒劑未干時粘貼膜

較少換藥次數

使用粘性高的貼膜

188.PICC拔管困難的原因不包括()

導管置入時間過長

導管與靜脈內膜黏附

血管痙攣

D.封管的方式不正確

189.選擇靜脈輸液工具的原則()

對患者安全的

對操作安全的

對環(huán)境無害的

D.以上均是

190.下列哪一項是經外周靜脈置入中心靜脈導管的縮寫(B)

CVC

PICC

PN

D.PVC

191.穿刺針、導管、注射器、輸液（血）器等應做到（A）

一人一用一消毒

一次性物品反復使用

一次性物品未完全使用可繼續(xù)使用

D.一次性物品可消毒后備用

192.易發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露的高危區(qū)宜選用（B）

鋼針

安全型留置針

鋼針連接肝素帽

D,非安全型留置針

193.下列哪項不是中心靜脈置管專用護理包內物品（B）

無菌鋪巾2塊

口罩

碘伏棉棒3根/包

D.一次性無菌小方紗1片

194.下列哪個藥物無需緩慢推注（）

西地蘭

葡萄糖酸鈣

氨茶堿

D.地塞米松

195.PN宜現用現配，宜在多久內輸注完畢（）

A.6小時

B.12小時

C.24小時

D.48小時

196.輸血時，輸血起始速度宜慢，應觀察多久，無不適后再根據患者

病情調節(jié)低速()

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.30分鐘

197.留置針小夾子應固定在哪里()

A.延長管起始部

B.延長管遠端

C.延長管中間

D.隨意固定

198.留置針正壓封管的正確順序(C)

連接脈沖、排氣、正壓封管、高舉平臺法固定

連接脈沖、排氣、高舉平臺法固定、正壓封管

排氣、連接脈沖、正壓封管、高舉平臺法固定

高舉平臺法固定、排氣、連接脈沖、正壓封管

199.若發(fā)現靜脈留置針穿刺部位及靜脈有紅腫應()

A.局部MgS04濕敷

B.及時拔除導管

C.更換貼膜繼續(xù)留置

D.用酒精消毒

200.以下哪種情況可以不立即更換輸液接頭()

A.輸注血液制品后

B.接頭中有血液殘留

C.輸液結束后

D.疑似被污染時

試題2

2023年護士執(zhí)業(yè)資格考試模擬題及答案解析

第1題(題型：單選題)

患者女性，72歲。反復咳嗽、喘息20年，加重1周入院。目前患者

的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病，患者血氣分析結果示Pa0250nunHg,

PaC0255mmHgo此時患者吸氧的濃度應為

A.25%?29%

B.35%?40%

C.41%?45%

D.46%?50%

E.51%?60%

正確答案：A

題目解析：

患者血氣分析結果顯示氧分壓低，同時伴有二氧化碳潴留，達到呼吸

衰竭的診斷標準。對慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，給氧原則是持續(xù)

低流量吸氧，1?2L/min,氧濃度=21+4X氧流量，所以氧濃度應在

25%?29%。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-護理措施"]

第2題（題型：單選題）

某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人，經吸氧、利尿、洋地黃類

藥物治療后，呼吸困難減輕，但出現晝睡夜醒及多言，首先考慮

A.肺性腦病

B.短暫性腦缺血性發(fā)作

C.腦梗死

D.肺部感染

E.洋地黃中毒

正確答案：A

題目解析：

根據題干所提供的信息，考慮患者出現了肺性腦病。所謂肺性腦病是

指因呼吸功能不全導致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經、精神障

礙，二氧化碳潴留對中樞神經系統(tǒng)的影響可表現為先興奮后抑制，即

在肺性腦病的早期往往出現晝夜顛倒、多言多語等興奮的表現，該患

者有特征性的臨床表現，結合慢性肺心病、肺功能失代償期的基礎狀

況，首先考慮肺性腦病，故正確答案為A。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-護理措施"]

第3題（題型：單選題）

患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，呼吸困難加重，夜間為甚，

哮喘嚴重并呈端坐呼吸，頭痛，失眠等，該患者目前最主要的治療措

施是

A.抗生素控制感染

B.應用鎮(zhèn)咳藥

C.使用利尿劑

D.給予鎮(zhèn)靜劑

E.使用支氣管擴張劑

正確答案：A

題目解析：

根據題干描述該患者出現了肺心病急性發(fā)作，肺心病患者急性加重期

的治療原則首選是積極控制感染。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-治療原則"]

第4題（題型：單選題）

患者，男性，62歲，因咳嗽伴膿痰15年，下肢水腫3天入院。查體:

頸靜脈怒張，桶狀胸，肝肋下可觸及腫大，肝頸靜脈回流征陽性?？?/p>

慮該患者可能發(fā)生了

A.急性左心衰竭

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.充血性心力衰竭

D.慢性肺源性心臟病，右心衰竭

E.肺水腫

正確答案：D

題目解析：

患者具備肺氣腫體征，肺部感染表現、體循環(huán)淤血體征，綜合考慮應

為慢性肺源性心臟病，其失代償期表現為右心衰竭。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-臨床表現”]

第5題（題型：單選題）

患者女性，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn),

夜不能寐。護士給張女士做睡眠護理時不恰當的措施是

A.協(xié)助患者采取舒適臥位

B.囑患者生活要有規(guī)律

C.減少白天的睡眠時間和次數

D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題

E.必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑

正確答案：D

題目解析：

題干給出患者近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。讓病人了解

充分休息有助于心肺功能的恢復，在心肺功能失代償期，應絕對臥床

休息，協(xié)助采取舒適體位，如半臥位或坐位，以減少機體耗氧量，促

進心肺功能的恢復，減慢心率和減輕呼吸困難。護士睡前多與患者討

論患者感興趣的話題會導致患者興奮，加重患者睡眠問題。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-護理措施"]

第6題（題型：單選題）

患兒女。1歲，被診斷為肺炎，今日突然出現煩躁不安，呼吸困難，

發(fā)縉，呼吸65次/分，心率160次/分，肝肋下2.5cm,護士判斷該

患兒最可能發(fā)生了

A.膿胸

B.肺不張

C.心力衰竭

D.張力性氣胸

E.支氣管異物

正確答案：C

題目解析：

肺炎合并心衰的表現包括：①呼吸加快。60次/分）；②心率增快（嬰

兒＞180次/分，幼兒＞160次/分）；③突然極度煩躁不安、面色蒼白或

發(fā)灰、發(fā)縉;④心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張;⑤肝臟迅速增大;⑥

尿少或無尿，具備前五項即可診斷。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-肺炎病人的護理-

小兒肺炎病人的護理-臨床表現"]

第7題（題型：單選題）

患者女性，67歲。有肺心病病史20年，此次因兩周前受涼后，出現

咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重，下肢水腫。經過積極抗感染治療、

吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，需增加洋地黃類藥物的使

用。該患者使用洋地黃類藥物的注意事項不正確的是

A.洋地黃藥物個體使用效果差異大，因此及時觀察病人用藥后反應

B.必要時監(jiān)測血藥濃度

C.與奎尼丁等藥物合用時，會增加中毒反應。在給藥前應詢問有無上

述藥物用藥史。

D.在滴注期間，及時觀察心率，如果小于60次/分，應及時報告醫(yī)生。

E.毛花普丙注射時，不需要稀釋。

正確答案：E

題目解析：

用毛花普丙或毒毛花昔K時務必稀釋后緩慢（10?15分鐘）靜注，所

以E選項的說法不對。毛花普丙注射時應該稀釋后給藥，且緩慢注射

（10?15分鐘）。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-護理措施"]

第8題（題型：單選題）

患者男性，70歲。肺心病，下肢水腫，喘息哮喘嚴重并呈端坐呼吸,

護理人員觀察此患者時應注意

A.體溫

B.尿量

C.呼吸、血壓、脈搏的變化

D.輸液點滴情況

E.患者的飲食狀況

正確答案：C

題目解析：

對肺源性心臟病患者應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-護理措施"]

第9題（題型：單選題）

張力性氣胸主要的病理生理變化是

A.縱隔向健側移位

B.縱隔撲動

C.胸壁反常呼吸運動

D.肺內氣體對流

E.連枷胸

正確答案：A

題目解析：

張力性氣胸，由于氣管、支氣管或肺損傷裂口呈活瓣狀，進入胸膜腔

的空氣不斷增多，壓力逐漸升高，超過大氣壓?；紓确螄乐匚荩v

隔顯著向健側移位，健側肺受壓，產生呼吸、循環(huán)功能的嚴重障礙。

高壓氣體經支氣管、氣管周圍疏松結締組織或壁層胸膜裂傷處，進入

縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-血氣胸病人的護理

-損傷性氣胸-病因與病理生理"]

第10題（題型：單選題）

護士巡視病房時發(fā)現病人閉式胸膜腔引流管脫出，首先要

A.立即報告醫(yī)生

B.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

C.把脫出的引流管重新插入

D.給病人吸氧

E.急送手術室處理

正確答案：B

題目解析：

開放性氣胸：緊急處理的原則是將開放性氣胸轉變?yōu)殚]合性氣胸?？?/p>

使用無菌敷料，如凡士林紗布加棉墊蓋住傷口，以繃帶包扎固定病人

胸腔引流管一旦脫出，引流□局部與外界相通，病人即為開放性氣胸,

此時應立即封閉傷口，以免氣體自由進出，導致縱隔撲動。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-血氣胸病人的護理

-損傷性氣胸-護理措施"]

第1題（題型：單選題）

患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現咳嗽、咳痰伴喘息1

天入院。喘息貌，口唇發(fā)縉，肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫(yī)療診斷是支

氣管哮喘。對支氣管哮喘患者，下列護理措施正確的是

A.平臥位

B.給予面罩吸氧，氧流量6?10L/min

C.限制水分攝入

D.痰黏者霧化吸入

E.食用魚蝦等高蛋白食物

正確答案：D

題目解析：

應根據病情提供舒適體位，如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐，減

少體力消耗，不特別強調平臥位，故排除選項A；給予低流量、持續(xù)

濕化吸氧，故排除選項B；鼓勵飲水以稀釋痰液，補充丟失的水分，

防止便秘，飲水量＞2500ml/d,故排除選項C；禁止食用魚蝦等易過敏

食物，故排除選項E；痰黏者霧化吸入，以稀釋痰液，便于痰液咳出，

故應選D。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的

護理-治療原則"]

第2題（題型：單選題）

患者女性，36歲，因支氣管哮喘發(fā)作，醫(yī)囑氨茶堿慢滴，這是因為

快速靜注氨茶堿后常見的副作用是

A.口干和皮疹

B.心律失常和低血壓

C.腹絞痛和腹瀉

D.耳鳴和高血壓

E.紅斑和視力模糊

正確答案：B

題目解析：

氨茶堿不良反應主要是胃腸道、心血管系統(tǒng)、可有呼吸中樞興奮，重

者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強烈興

奮心臟和中樞神經系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、

失眠、頭痛等，嚴重時可致驚厥，故應稀釋后緩慢注射。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的

護理-治療原則"]

第3題（題型：單選題）

男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季有類似發(fā)作，體溫36.5T,端

坐呼吸，兩肺廣泛哮鳴音，白細胞7.6X109/L,中性粒細胞0.76,

最可能的診斷是

A.喘息型慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.過敏性肺炎

D.急性支氣管炎

E.急性左心衰竭

正確答案：B

題目解析：

根據該病季節(jié)性發(fā)作的特點及喘息、呼吸困難等癥狀，最可能的診斷

是支氣管哮喘。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的

護理-臨床表現"]

第4題（題型：單選題）

男性，26歲。支氣管哮喘患者，持續(xù)發(fā)作24小時，大汗淋漓，發(fā)縉,

端坐呼吸，雙肺散在哮鳴音。首選的治療為

A.654-2靜脈注射

B.補液+氨茶堿+B2受體激動劑

C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+謨化異丙托品吸入

D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素

E.補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

正確答案：E

題目解析：

654-2是山苣若堿，此藥為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥。作用與阿托

品相似或稍弱。具有松弛平滑肌，解除血管痙攣，改善微循環(huán)的作用，

并有鎮(zhèn)痛作用。重癥哮喘的治療措施包括：①糖皮質激素：是治療重

癥哮喘的有力措施。②平喘藥物：常用氨茶堿加在葡萄糖液中靜滴。

③糾正水電解質紊亂：重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸，以及茶堿的

利尿作用，常有嚴重失水。補液對祛痰和平喘均很重要。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的

護理-治療原則"]

第5題（題型：單選題）

支氣管哮喘的發(fā)病機制是

A.遺傳基因突變

B.氣道變態(tài)反應

C.心肌急性缺血

D.肺泡充血水腫

E.肺動脈栓塞

正確答案：B

題目解析：

哮喘主要由接觸變應原觸發(fā)或引起，本質是氣道的慢性炎癥。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的

護理-病因"]

第6題（題型：單選題）

某哮喘病人，呼吸極度困難，一口氣不能說完一句話，伴發(fā)縉、大汗

淋漓。對該病人首先必須

A.專人護理，準備搶救用品

B.加強巡視，防止情緒激動

C.幫助口服平喘藥物

D.避免進食可能誘發(fā)哮喘的食物

E.采血做血氣分析

正確答案：A

題目解析：

題中選項均為對哮喘病人的護理措施，但從題干可知該患者為嚴重的

哮喘發(fā)作，臨床護士應預見到患者發(fā)生呼吸衰竭及自發(fā)性氣胸等并發(fā)

癥的可能性，因此，必須嚴密觀察并準備好搶救物品。故A選項正確。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的

護理-治療原則"]

第7題（題型：單選題）

導致肺心病發(fā)生的最根本原因是

A.肺動脈高壓

B.缺氧

C.二氧化碳潴留

D.肺血管重構

E.肺血管痙攣

正確答案：A

題目解析：

慢性肺源性心臟病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變

引起非結構、功能異常，肺血管阻力增加，肺動脈高壓，右心負荷加

重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰竭的心臟病。缺氧時收

縮血管的活性物質增多，使肺血管收縮，血管阻力增加，形成肺動脈

高壓。缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮，其作用機制因缺氧使平滑肌

細胞膜對Ca2+通透性增高，肌肉興奮-收縮偶聯(lián)效應增強，使肺血管

收縮。而肺動脈高壓形成是肺心病發(fā)生的先決條件。故本題選擇A。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-病因"]

第8題（題型：單選題）

慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用

A.鎮(zhèn)靜劑

B.祛痰劑

C.解痙平喘藥

D,呼吸興奮劑

E.抗感染藥物

正確答案：A

題目解析：

急性加重期應積極控制感染;通暢呼吸道，改善呼吸功能;糾正缺氧和

二氧化碳潴留；控制呼吸和心力衰竭。積極處理并發(fā)癥。慎用鎮(zhèn)靜劑,

切勿隨意使用安眠、鎮(zhèn)靜劑免誘發(fā)肺性腦病。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-護理措施"]

第9題（題型：單選題）

慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時，首選的治療措施為

A.用利尿劑降低心臟前負荷

B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能

C.用血管擴張劑降低右心前后負荷

D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留

E.氣管插管機械通氣

正確答案：D

題目解析：

慢性肺心病病人一般經積極抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可緩解,

無效者，可適當應用利尿劑，但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液

黏稠，加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、

間歇為原則。當感染控制和呼吸功能改善后，心衰控制仍不滿意時可

加用強心藥。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-治療原則"]

第10題（題型：單選題）

慢性肺源性心臟病患者發(fā)生呼吸衰竭時，給予低濃度氧療的依據是

A.便于應用呼吸興奮劑

B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C02的刺激仍很敏感

C.缺氧是維持病人呼吸的重要剌激因子

D.氧濃度大于30%易引起氧中毒

E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

正確答案：C

題目解析：

該題考查n型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺源性心臟病患者應給予低

濃度氧療，因為病人的嚴重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留，使得呼吸

中樞對C02濃度改變已不敏感，此時缺氧就成為維持病人呼吸的重要

刺激因子，若吸入氧濃度過高，隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的

興奮作用，使呼吸受到抑制，故選項c正確。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病

病人的護理-護理措施"]

第1題（題型：單選題）

進入冬季，天氣變冷，預防肺炎發(fā)生的重點關注人群是

A.慢性潰瘍的患者有支氣管哮喘病史的患者

B.有高血壓病史的患者

C.有糖尿病史的患者

D.有手術史的患者

E.有甲狀腺功能亢進癥的患者

正確答案：C

題目解析：

糖尿病病人的抗感染能力較弱，易受感染。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-肺炎病人的護理-

肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-健康教育"1

第2題（題型：單選題）

慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外

A.細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

B.外觀呈灰白或蒼白，表面可有大小不等的大皰

C.肺血供增多

D.與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

E.彈力纖維網破壞

正確答案：C

題目解析：

肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大，伴有

肺泡及其組成部分的病理改變。慢性阻塞性肺氣腫是由于在慢性支氣

管炎癥和肺氣腫的病理基礎上，出現氣道阻塞，氣體排出受阻，肺泡

過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞，融合成肺大皰。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-慢性阻塞性肺疾病

病人的護理-病因"]

第3題（題型：單選題）

男性患者，65歲，因慢性支氣管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。護

理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分

壓40minHg,血二氧化碳分壓80mmHg。

護士巡視時，發(fā)現患者煩躁不安，呼吸頻率及心率加快，球結膜充血,

應該

A.使用鎮(zhèn)靜劑

B.加大氧流量

C.使用呼吸興奮劑

D.降低氧濃度

E.作氣管切開準備

正確答案：E

題目解析：

根據題干判斷，患者出現急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，從發(fā)病機

制來看主要是由于通氣功能障礙導致的。具體到該患者的情況，護士

應考慮到黏稠痰液堵塞氣道的可能性，因而最有效的措施就是開放氣

道，護士應做好氣管插管或氣管切開的準備，故E選項正確。

知識點：

["護士執(zhí)業(yè)資格考試-呼吸系統(tǒng)疾病病人的護理-呼吸衰竭病人的護

理-急性呼吸衰竭-護理措施"]

第4題（題型：單選題）

男性患者，65歲，因慢性支氣管炎。肺部感染，呼吸衰竭入院。護

理體檢：氣促，不能平臥，黏痰呈黃色，不易咳出。測血氣分析氧分

壓40mmHg,血二氧化碳分壓80mmHgo

此時該患者的最佳排痰措施為

A.加大氧流量

B.定時翻身拍背

C.鼓勵用力咳嗽

D.鼻導管吸痰

E.體位引流

正確答案：D

題目解析：

此題考查排痰措施的適應證，呼吸系統(tǒng)疾病患者特別是痰液黏稠不易

咳出者，其氣道管理非常重要，護士應積極采取措施促進患者排痰,

常用的促進排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機

械吸痰等，不同的方法其適應證也不同，護士應掌握各種方法的適應

證，合理選取。此時患者情況比較緊急，患者二氧化碳分壓80nmlHg,

超過正常值35?45