2019年胸心外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試考試試題及答案

2019年胸心外科專業(yè)主治醫(yī)師中級職稱考試考試試題及答案【再

提12分】

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一、B型題（配伍選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.A.Wallenberg綜合征

B.小腦腦橋角綜合征

C.Parinaud綜合征

D.0.Benedikt綜合征

E.Weber綜合征

第v、vn、VM腦神經(jīng)損害多引起（）o

2.A.肢位位置試驗（Buerger試驗）

B.硫酸鎂靜脈滴注試驗

C.交感神經(jīng)阻滯試驗

D.下肢動脈搏動試驗

E.動脈造影

判斷血管閉塞的程度應(yīng)做（）。

3.A.肝段切除

B.肝葉切除術(shù)

C.半肝切除

D.肝動脈栓塞化療

E.非手術(shù)治療

晚期肝癌，肝內(nèi)播散，應(yīng)行（?）（）o

4.A.病理特征為小而圓的骨組織核心，被反應(yīng)骨包圍

B.X線檢查表現(xiàn)為病變骨的膨脹，內(nèi)有蜂窩狀骨吸收區(qū)，夾雜有鈣化斑塊

C.發(fā)生于顱骨，表現(xiàn)為致密的象牙樣腫塊

D.骨性病損自干甑端突出，向偏離甑板的方向生長

E.X線檢查股骨上段呈磨砂玻璃樣疏松病損，無明確界限，波及整個股骨上段,

頸干角增大

骨軟骨瘤（）o

5.A.限制水、鈉攝入

B.5類碳酸氫鈉溶液滴注

C.保持水、電解質(zhì)平衡

D.靜滴10強葡萄糖溶液

E.行透析

急性腎功能不全多尿期（?）（）o

6.A.指壓痕明顯并增多

B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

C.血壓高、呼吸慢、脈搏慢

D.布朗征

E.腦溝、腦池增寬

第四腦室內(nèi)腫瘤常見的癥狀（）o

7.A.大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤

B.細菌性腦膜炎

C.高血壓腦出血

D.顱內(nèi)巨大腦膜瘤

E.腦梗死

彌漫性顱內(nèi)壓增高（）。

8.A.原發(fā)性腹膜炎

B.胃、十二指腸穿孔

C.闌尾炎穿孔

D.肝脾破裂

E.出血壞死性胰腺炎

腹腔穿刺液中有大量中性粒細胞，革蘭染色陽性球菌（）。

9.A.A型血患者

B.B型血患者

C.0型血患者

D.0型血或B型血患者

E.0型血或A型血患者

可接受A型血的包括（?）（）。

10.A.男，32歲。間斷劍突下疼痛伴反酸半年，不規(guī)律服用抑酸藥物，突發(fā)惡心

嘔吐，嘔吐物最初為咖啡渣樣物，后為暗紅色血液，伴黑便，經(jīng)禁食、抑酸藥物治

療后好轉(zhuǎn)

B.男，23歲。1周前腹部受重物撞擊，當時自覺右上腹疼痛，靜臥休息后疼痛緩

解，6小時前突發(fā)右上腹陣發(fā)性劇痛，向右肩背部放射，伴嘔血黑便，B超提示肝

實質(zhì)內(nèi)血腫

C.男，57歲。間斷上腹痛伴乏力、食欲缺乏半年，體重下降8kg,查體：輕度貧

血貌；左鎖骨上窩可觸及腫大淋巴結(jié)，上腹部壓痛

D.男，43歲。突發(fā)嘔血、黑便伴頭暈6小時；嘔血量約2000ml,有血塊。查體：

脾肋下可及，B超提示：肝臟形態(tài)不規(guī)則，門靜脈直徑15mm，腹腔內(nèi)少量游離液

性暗區(qū)

E.男，37歲。車禍后顱內(nèi)出血，經(jīng)開顱血腫清除手術(shù)后昏迷伴高熱，6小時前突

然自胃管內(nèi)流出暗紅色血性液體，量約200ml

符合應(yīng)激性潰瘍出血臨床特點的是（）。

二、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.女性，56歲，久站或咳嗽時左腹股溝區(qū)脹痛1年，有慢性支氣管炎病史3年，

近1個月咳嗽加重。查體：站立時左腹股溝韌帶下方內(nèi)側(cè)突起半球形腫物，平臥

時縮小，咳嗽時無明顯沖擊感

應(yīng)診斷為（）。

A.左側(cè)腹股溝斜疝

B.左腹股溝脂肪瘤

C.左腹股溝腫大淋巴結(jié)

D.大隱靜脈曲張結(jié)節(jié)膨大

E.左側(cè)股疝

2.患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發(fā)現(xiàn)

雙側(cè)甲狀腺多個結(jié)節(jié)?；A(chǔ)代謝率+31%,2小時內(nèi)甲狀腺攝碘29虬

最有效的治療是（）。

A.長期抗甲狀腺藥物治療

B.手術(shù)治療

C.放射治療

D.甲狀腺素治療

E.中醫(yī)治療

3.男性，46歲，車禍致傷。查體：呼喚睜眼，不能正確回答問題，刺痛定位。

該病例CCS評分（）o

A.9分

B.10分

C.11分

D.12分

E.13分

4.女性，14歲，左股骨下端腫脹、疼痛4個月，近1個月來腫脹增長快，夜間疼

痛明顯。’檢查：左脛骨上端腫脹嚴重，皮溫增高，淺靜脈怒張，可捫及一個6cmX8cm

大小腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上端成蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)

明顯，可見Codman三角。

住院后擬行手術(shù)治療，下列哪項檢查必不可少（?）（

A.淋巴結(jié)活檢

B.骨髓穿刺

C.胃腸道領(lǐng)餐檢查

D.胸部X線片

E.下肢血管造影

5.男，60歲，肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全

身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者

突然出現(xiàn)室顫

最可能的原因是（）。

A.局麻藥中毒

B.全脊髓麻痹

C.缺氧

D.急性心肌梗死

E.全身麻醉過深

6.男，45歲。因上嘔下瀉住某醫(yī)院，每天靜脈途徑給慶大霉素24萬U,共9天。

近5天來無尿，眼結(jié)膜水腫，腹水，下肢水腫。實驗室檢查：BUN42nlmol/L,血

清肌酎1.04mmol/L,血清鉀6.8mmol/Lo

最好的治療方法是（）。

A.5%碳酸氫鈉靜注

B.10%葡萄糖酸鈣靜注

C.離子交換樹脂及山梨醇保留灌腸

D.大劑量速尿靜注

E.透析療法

7.男，35歲。有急性間隙性血葉琳病，因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。

本病已明確不安全的麻醉藥物有（）。

A.依托咪酯

B.誘導(dǎo)用巴比妥類

C.安氟烷

D.羅哌卡因

E.以上均不安全

8.女性，30歲，體格檢查時胸部正、側(cè)位片示前、中縱隔內(nèi)有-4cmX5cm大小陰

影。

經(jīng)手術(shù)治療后，術(shù)后病理診斷為胸腺瘤。對于該病的描述中，下述錯誤的是（）。

A.惡性胸腺瘤患者均伴有重癥肌無力

B.胸腺瘤多好發(fā)于前縱隔內(nèi)

C.胸腺瘤男女發(fā)病率相近

D.惡性胸腺瘤患者術(shù)后應(yīng)予放射治療

E.重癥肌無力患者只有少數(shù)伴發(fā)胸腺瘤

9.老年男性，不慎摔倒，右髓部先著地，傷后感到髓部疼痛，不能行走，檢查發(fā)現(xiàn)

右下肢外旋，肢體短縮。

可能的診斷是（）。

A.股骨干骨折

B.股骨粗隆間骨折

C.股骨頸骨折

D.髓關(guān)節(jié)脫位

E.髓臼骨折

10.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿。8次，尿線細、尿后滴

瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。

該病人首診時哪一項檢查不是必要的（）。

A.膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B.直腸指診

C.血清PSA

D.尿流率

E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

三、X型題（多項選擇題）：本類題共8小題，每小題5分，共40分。

1.支氣管擴張的臨床表現(xiàn)有（）。

A.呼吸困難

B.厭食，體重下降

C.肺性骨關(guān)節(jié)病

D.轉(zhuǎn)移性腦膿腫

E.并發(fā)肺心病

2.對于下述哪些情況，醫(yī)生應(yīng)該保守病人的秘密（）。

A.病人的生理缺陷

B.病人的過失行為

C.病人的某些心理

D.病人的某些怪癖

E.病人的不良預(yù)后

3.深n度燒傷的特點與處理()o

A.皮膚附件盡毀

B.自然愈合時間為10天

C.自然愈合時間為3?4周

D.不致瘢痕增生

E.可以消除壞死組織、植皮

4.腎損傷早期手術(shù)治療的適應(yīng)證是(?)()。

A.血壓升高

B.血尿加重

C.B超提示腎包膜下血腫

D.腹部肌緊張和壓痛，伴有高熱

E.腰部包塊持續(xù)增大，疼痛加重

5.某青年男性，不慎摔倒，右髓部先著地，傷后感到右雕部疼痛，行走時加重，被

人送到醫(yī)院就診，經(jīng)過拍X線片可疑骨折，下列處理正確的是()o

A.病人服用治療跌打損傷藥物

B.再拍一次X線片

C.立即CT檢查

D.立即MRI檢查

E.對癥用藥，囑病人臥床休息，兩周后復(fù)查X線片

6.致病菌進入胸腔的途徑有(?)()。

A.化膿性感染直接侵入

B.經(jīng)淋巴途徑

C.血源性播散

D.醫(yī)源性感染

E.胸腔開放性損傷

7.腎損傷手術(shù)探查時，下列哪項是正確的(?)()o

A.及早打開腎筋膜

B.經(jīng)腹部切口手術(shù)

C.阻斷腎蒂血管，檢查腎

D.先探查并處理腹腔損傷臟器

E.一側(cè)腎損傷嚴重、對側(cè)腎良好時，可做腎切除

8.嚴重燒傷病人全身應(yīng)用抗生素的原則（）。

A.必須采取經(jīng)驗用藥

B.出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時，無需等待血培養(yǎng)結(jié)果，考慮經(jīng)驗性用藥

C.發(fā)生膿毒癥時，創(chuàng)面局部宜應(yīng)用廣譜抗生素

D.抗生素聯(lián)合應(yīng)用過程中，應(yīng)注意防止發(fā)生真菌感染

E.創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性后方可應(yīng)用抗生素

【答案】

一、B型題（配伍選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.【本題答案】B

2.【本題答案】E

3.【本題答案】E

4.【本題答案】D

5.【本題答案】C

6.【本題答案】D

7.【本題答案】B

8.【本題答案】A

9.【本題答案】A

10.【本題答案】E

二、A3型題（病例組型最佳選擇題）：本類題共10小題，每小題3分，共30分。

1.【本題答案】E

2.【本題答案】B

3