《職場(chǎng)高壓狀態(tài)人群治未病干預(yù)方案》

前言

本方案由國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)“治未病”重點(diǎn)?？茀f(xié)作組提出并歸口。

本方案主要起草單位：廣東省中醫(yī)院。

本方案負(fù)責(zé)人：楊志敏，方案主要參與人：林嬿釗，范宇鵬，徐碧云，曾亮，賓煒，

韋芳寧，嚴(yán)夏，張國(guó)雄，李海，葉子怡，陳欣燕，張嘉文，譚健成，陳潤(rùn)東，黃鸝，原

嘉民，徐福平，張曉軒等。

本方案專家組成員：楊志敏、林嬿釗、林曉潔、李艷、宋光明、朱吉、張晉、盧峰、

于國(guó)泳、張曉天、張振賢、湯軍、吳節(jié)、尹艷、彭玉清、方泓、葛辛、韓興軍、黃金元、

項(xiàng)鳳梅、趙輝等。

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職場(chǎng)高壓狀態(tài)人群治未病干預(yù)方案

一、定義

職場(chǎng)高壓狀態(tài)是指職場(chǎng)人群在明確的壓力源下，導(dǎo)致的情緒或軀體的不適表現(xiàn)或體

驗(yàn)，且在原壓力源移除后，情緒或軀體不適可有一定程度的改善的一種狀態(tài)。

二、判定標(biāo)準(zhǔn)

1有明確的壓力源，壓力尺測(cè)定自評(píng)分值大于4。

壓力尺測(cè)量：請(qǐng)?jiān)u估您近1個(gè)月中工作、生活所承受的壓力，并給它賦值（0為無(wú)

壓力，10為無(wú)法承受的壓力），請(qǐng)將評(píng)估的壓力程度在橫線的合適位置畫(huà)上點(diǎn)（○）。

2焦慮自評(píng)量表（SAS）或抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分為中度或以下。即SAS標(biāo)準(zhǔn)分

≤69分；SDS標(biāo)準(zhǔn)分≤72分；或特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（TCSQ）>23.58±8.41分。

3有明確的原壓力源導(dǎo)致情緒或軀體的不適（以下一項(xiàng)或多項(xiàng)）：如情緒不穩(wěn)定、

易焦慮抑郁、精力不集中、注意力下降、頸肩腰等關(guān)節(jié)僵硬不舒、消化不良或睡眠障礙

等。

4原壓力源移除后情緒或軀體不適可有一定程度的改善。

5排除重大器質(zhì)性疾病、明確的精神疾病及孕期婦女。

三、干預(yù)方案

職場(chǎng)高壓狀態(tài)可致心身同時(shí)受累，表現(xiàn)為焦慮、抑郁、失眠等癥狀，在中醫(yī)學(xué)中與

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“郁證”、“不寐”中描述的類似。各種體質(zhì)人群在高壓狀態(tài)下均表現(xiàn)為心身緊張，在

心包經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)的重點(diǎn)穴位常出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)。本干預(yù)方案采取針灸、拍打療法調(diào)

經(jīng)脈，釋放緩解壓力；靜坐放松訓(xùn)練調(diào)息調(diào)心腎，使高壓力者學(xué)會(huì)自主放松；配合沐足

交通心腎，改善睡眠狀態(tài)，健康茶飲輔助調(diào)肝解郁，共同達(dá)到“解郁舒壓，安神暢情”，

并使其學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)壓力和放松的方法。

（一）中醫(yī)及心理特色療法干預(yù)

干預(yù)原則：以“解郁舒壓，安神暢情”為基本治則，在取穴上以心經(jīng)、心包經(jīng)、肝經(jīng)

穴位為主。

1干預(yù)技術(shù)一：針刺干預(yù)（※）

（1）功效作用

解郁舒壓?？删徑庖驂毫?dǎo)致的焦慮緊張情緒，以及失眠、心悸、胸悶、肩臂

拘緊不適等常見(jiàn)癥狀。

（2）實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié)

器具準(zhǔn)備：25mm×25mm規(guī)格的毫針，75%醫(yī)用酒精，醫(yī)用棉簽。

穴位定位：天泉：位于臂內(nèi)側(cè)，腋前紋頭下2寸，在肱二頭肌的長(zhǎng)、短頭之間。

曲澤：位于肘橫紋中，當(dāng)肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。

內(nèi)關(guān)：位于前臂掌側(cè)，曲澤與大陵連線上，腕橫紋上2寸，掌長(zhǎng)肌

腱與橈側(cè)腕屈

肌腱之間。

神門(mén)：位于腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

太沖：位于足背第1、2跖骨間，跖骨結(jié)合部前方凹陷中。

針刺順序：依次針刺天泉、天泉曲澤連線的中上1/3處、天泉曲澤連線的中下

1/3處、曲澤、內(nèi)關(guān)、神門(mén)、太沖7個(gè)穴位。

操作手法：天泉、曲澤、內(nèi)關(guān)直刺0.5-0.8寸，神門(mén)直刺0.3-0.5寸，進(jìn)針以后，

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將針留置于穴位內(nèi)，根據(jù)病情需要，可每隔數(shù)分鐘進(jìn)行提插捻轉(zhuǎn)等操作以加強(qiáng)針感。

留針時(shí)間：30分鐘。

干預(yù)頻次：每周2-3次。

（3）注意事項(xiàng)

醫(yī)者于針灸前先將手洗凈，在針刺的部位用75%酒精消毒。操作體位以自然舒適、

醫(yī)師操作方便、便于取穴、留針為度。盡可能采用臥位以防止暈針。

（4）禁忌說(shuō)明

過(guò)度勞累、饑餓、對(duì)針刺有畏懼情緒者，不宜立即針刺。體質(zhì)虛弱者，刺激不

宜過(guò)強(qiáng)，并盡量采用臥位。進(jìn)針時(shí)需避開(kāi)血管，以防出血。有自發(fā)性出血傾向或因

損傷后出血不止者，不宜針刺。皮膚感染、潰瘍、瘢痕部位，不宜針刺。

2干預(yù)技術(shù)二：掌拍心包經(jīng)

（1）功效作用

解郁舒壓，安神暢情。

（2）實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié)

干預(yù)部位：雙側(cè)心包經(jīng)天泉穴至大陵穴連線。

干預(yù)方法：以空掌循經(jīng)以中等力度勻速拍打，方向自上而下。

干預(yù)時(shí)間：每一側(cè)各拍打5分鐘，共10分鐘。

干預(yù)頻次：每周5次。

備注：此項(xiàng)技術(shù)為無(wú)創(chuàng)操作，可在家中應(yīng)用，或與第一項(xiàng)技術(shù)間隔使用。

（3）注意事項(xiàng)

如自行拍打心包經(jīng)是只出現(xiàn)紅潤(rùn)，不出痧，每天可拍打10分鐘，如果出現(xiàn)紅/

紫/黑色痧點(diǎn)或痧團(tuán)，需休息至褪凈再進(jìn)行第二次拍打。

（4）禁忌說(shuō)明

過(guò)度勞累、饑餓、體質(zhì)虛弱者，刺激不宜過(guò)強(qiáng)。有自發(fā)性出血傾向、或口服抗

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凝藥物、或因損傷后出血不止者，不宜拍打。皮膚感染、潰瘍、瘢痕部位，不宜拍

打。

3干預(yù)技術(shù)三：中藥沐足療法

（1）功效作用

沐足療法具有溫?zé)嵝?yīng)；中藥外用交通心腎，安神定志；中藥香療調(diào)肝解郁，

調(diào)暢氣機(jī)，共同起到舒緩壓力的作用。

（2）實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié)

藥物組成：檀香3克、玫瑰花9克、當(dāng)歸12克、甘松6克混合打粉。

干預(yù)方法：沸水浸泡15分鐘后放冷或加入適量冷水，使水溫適宜(<40-45℃)。

將雙足浸入，藥液沒(méi)過(guò)腳踝以上，浸泡15分鐘或泡至前額后背微微出汗即可，不宜泡

至大汗淋漓。有條件的者可在沐足后艾灸雙涌泉5-10分鐘。

干預(yù)頻次：隔日1次。

（3）注意事項(xiàng)

水溫并非越熱越好，請(qǐng)不要超過(guò)45℃，防燙傷。饑餓時(shí)、飽食時(shí)均不宜沐足，

需飯后1小時(shí)以上為佳。沐足后可飲用適量溫開(kāi)水。

（4）禁忌說(shuō)明

忌用人群：腫瘤、心梗、嚴(yán)重高血壓及精神疾病等嚴(yán)重疾者；泡浴局部皮膚損

傷者；對(duì)藥液過(guò)敏者不宜使用。

4干預(yù)技術(shù)四：靜坐訓(xùn)練

（1）功效作用

可使心神松靜，心火下降，與腎水相交，達(dá)到斂降焦慮情緒、改善消化和睡眠

的作用。

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（2）實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié)

干預(yù)方法：初學(xué)者練習(xí)宜采用坐式。自然坐在椅子上，兩腿保持下垂坐姿，大

腿與地面平行。坐時(shí)以舒適為原則，兩腳分開(kāi)與肩同寬，腳底平踏地面，腰部放松，

腰椎自然挺直。胸部宜微向前俯，下頜微收，使呼吸通暢。頭部、臉部肌肉放松，

兩眼微閉，口宜閉，舌抵上顎。保持自然呼吸，在每次呼氣時(shí)意念導(dǎo)引心火慢慢下

降至腎水中。

干預(yù)頻次：每日1次，每次40-60分鐘。

備注：有神志安定感、小腹溫暖感、頭部清爽感、津液充盈感、排便通暢感，

為心腎相交的標(biāo)志。如有局部軀體酸麻脹痛感，需詢問(wèn)醫(yī)師，是否為靜坐訓(xùn)練的正

常反應(yīng)。全程需在醫(yī)師指導(dǎo)下鍛煉。

（3）注意事項(xiàng)

選擇安靜環(huán)境，關(guān)閉手機(jī)，避免驚擾。雷雨天不適合練習(xí)，暴曬、霧霾天氣不

適合戶外練習(xí)。注意空氣流通，但不適合風(fēng)扇或空調(diào)直吹身體。穿著宜寬松，避免

穿著緊身衣練習(xí)。

（4）禁忌說(shuō)明

忌用人群：腫瘤、心梗、嚴(yán)重高血壓及精神疾病等嚴(yán)重疾者。

5干預(yù)技術(shù)五：放松訓(xùn)練（與療法四任選一種即可）

（1）功效作用

減輕因高壓力引起的過(guò)度緊張，使身體達(dá)到一定程度的放松狀態(tài)。

（2）實(shí)施步驟和操作細(xì)節(jié)：指導(dǎo)語(yǔ)詳見(jiàn)附件一

干預(yù)方法：伴隨輕柔舒緩的音樂(lè)，采取坐姿或臥姿，在醫(yī)師的引導(dǎo)下依次放松

頭部、頸肩部、雙上肢、背部、胸腹部、雙下肢，體會(huì)軀體由緊張轉(zhuǎn)為放松的過(guò)程

和感受。掌握后可每日聽(tīng)錄音進(jìn)行居家訓(xùn)練。

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音樂(lè)選擇：中醫(yī)五行音樂(lè)中舒緩情緒的音樂(lè)，如《莊周夢(mèng)蝶》等。

干預(yù)目標(biāo)：通過(guò)每日訓(xùn)練，加強(qiáng)放松訓(xùn)練的效果，直到形成條件反射，可在日

常生活中熟練運(yùn)用，消除軀體及心理的緊張狀態(tài)。

干預(yù)時(shí)間：睡前或午休時(shí)練習(xí)，每次20分鐘。

干預(yù)頻次：每周5次。

（3）注意事項(xiàng)

注意穿著寬松舒適的衣物，摘下眼鏡、首飾等。

（4）禁忌說(shuō)明

有精神疾患者慎用。

6干預(yù)技術(shù)六：心理干預(yù)（可選）

（1）可開(kāi)展“面向職場(chǎng)高壓人群”的壓力管理相關(guān)主題的科普課程。

（2）可開(kāi)展群體心理技術(shù)的教授：如改善針對(duì)高壓力導(dǎo)致焦慮的意象對(duì)話的專

項(xiàng)技術(shù)等。

（3）可為有需要的職場(chǎng)高壓者提供個(gè)性化的心理咨詢服務(wù)，以便更有針對(duì)性的

改善癥狀。

備注：應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)的機(jī)構(gòu)或醫(yī)院需配備心理咨詢師。

7療程說(shuō)明

整個(gè)干預(yù)過(guò)程以6周為一個(gè)療程，具體每種方法的干預(yù)頻次見(jiàn)上文。注意：如

有合并其它內(nèi)科疾病者，在整個(gè)療程中，需繼續(xù)在?？浦委?，既往服用慢性病藥物

的患者不宜隨意停藥。

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（二）生活方式干預(yù)

1生活起居

遵守睡眠衛(wèi)生教育的原則，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，詳見(jiàn)附件2。

2飲食方式

（1）食材盡量選擇當(dāng)季、新鮮食材，慎食生冷、酸斂的食物。

（2）中藥藥膳可選擇玫瑰花、茉莉花、佛手、百合、蓮子等有“解郁”、“安

神”作用的藥食同源的食材。

健康茶飲示例：玫瑰花茶

原料：玫瑰一茶匙，蜂蜜少許。

做法：將玫瑰花放入茶杯，倒入開(kāi)水浸泡，待水溫60℃時(shí)加入蜂蜜攪拌均勻，

即可飲用。

茶療功效：健胃益腸、理氣止痛、疏解情緒、美容養(yǎng)顏，適用于高壓力狀態(tài)、

情志不暢，經(jīng)前乳房脹痛、面色晦暗等癥狀。

四、效果評(píng)價(jià)

（一）評(píng)價(jià)指標(biāo)

1、壓力尺測(cè)量：請(qǐng)?jiān)u估您近1個(gè)月中工作、生活所承受的壓力，并給它賦值（0

為無(wú)壓力，10為無(wú)法承受的壓力），請(qǐng)將評(píng)估的壓力程度在橫線的合適位置畫(huà)上點(diǎn)

（○）。

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2、進(jìn)行SAS、SDS、TCSQ量表檢測(cè)評(píng)分

評(píng)價(jià)時(shí)點(diǎn)和頻次

每完成一個(gè)療程后，進(jìn)行療程前后對(duì)比評(píng)價(jià)。

評(píng)價(jià)方法（包括具體操作步驟）

各指標(biāo)得分下降率=前一次評(píng)分值-后一次評(píng)分值/前一次評(píng)分值×100%

評(píng)價(jià)結(jié)論顯效有效無(wú)效反效

評(píng)價(jià)指標(biāo)取值范圍>30%29%-10%10%-0%<0%

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附件一：

放松訓(xùn)練引導(dǎo)語(yǔ)

1選擇一種舒適的姿勢(shì)

在一張舒適的椅子上坐下，做一些細(xì)微的調(diào)整，讓你自己感到盡可能的舒服，

盡可能的無(wú)拘無(wú)束，讓你的思緒掠過(guò)你的肢體及雙頰，看一下是否每個(gè)地方都是放

松的，沒(méi)有束縛的，沒(méi)有緊繃著的衣物，身體也沒(méi)有不舒服的姿勢(shì)。然后，再做一

些必要的調(diào)整，從而讓自己處于一種最舒服的姿勢(shì)。

2逐步放松身體的各個(gè)部位

現(xiàn)在讓你的注意從你的頭頂，漫游到你的頭皮及前額，舒展頭皮和前額的所有

肌肉，任其自然，讓他們放松。舒展這些肌肉，讓你的頭皮舒服地躺在你的頭頂。

讓這種放松彌漫到你的眉頭，眼瞼甚至是你的眼睛。讓你的眼睛舒服地休息。繼續(xù)

讓放松擴(kuò)散，到你的雙頰、嘴唇和下頜，讓你的整個(gè)雙頰變得舒服、沉重和放松，

注意你的下巴，讓支撐你下巴的肌肉放松，任其自然。

在你放松臉和頰時(shí)，也要放松舌頭、喉嚨和聲帶，你的舌頭則舒服地躺在嘴巴

里。讓放松繼續(xù)擴(kuò)散，飄流到你的腦后方，讓所有的肌肉頸部垂向你的雙肩，舒展

你頸部和肩部所有的肌肉。你可以把他們想象成很多小結(jié)的繩子，而你打開(kāi)了這些

結(jié)子，它們松散地垂下來(lái)。舒平它們，讓它們?nèi)彳浀卮乖谀抢?。繼續(xù)放松你的雙肩

與頸部，讓放松感擴(kuò)展到你的胳膊，放松你上臂所有的肌肉，然后再到肘部與前臂，

舒展開(kāi)所有的肌肉，任其自然。放松你手腕、手掌部所有的肌肉，再到你的指尖，

讓你的胳膊感到舒服、沉重和放松，讓你的血液通暢地流到你的指端。現(xiàn)在你已經(jīng)

消除了你上肢與肩部的緊張，血液流動(dòng)得更加舒暢，更加放松地流到你的指尖。

繼續(xù)放松你的頭部與臉頰，你的頸、肩膀與上肢，同時(shí)將你的注意力轉(zhuǎn)移到你

的后背上部，順著你的肩膀和后背上部舒張開(kāi)你所有的肌肉，沿著你的背脊繼續(xù)放

松，下移到你的后背中部，舒展你所有的肌肉，再下移到后背下部，再以同樣的方

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式下移到你的腰部和臀部。讓放松的感覺(jué)擴(kuò)展到你身體兩側(cè)，讓你肋弓的肌肉放松，

注意你每一次呼吸的呼與吸，吸進(jìn)的空氣通過(guò)你的鼻孔，向下，再向下進(jìn)入到你的

肺，當(dāng)肺充滿時(shí)，再將它們呼出，讓你的呼吸平穩(wěn)、緩和而富有節(jié)奏。伴隨著每一

次呼吸，讓自己完全陷到椅子或床墊中去。讓放松擴(kuò)及到你的腹部、你的腰，在想

象中舒展你所有的內(nèi)臟器官，仔細(xì)注意并體會(huì)這種放松的感覺(jué)。

放松已圍繞于你的臀部、腰部和骨盆的肌肉，讓你的整個(gè)骨盆放松舒展，繼續(xù)

讓放松蔓延到你的大腿、膝蓋、小腿和雙腳，讓你的腿變得舒服與放松，放松你的

腳腕、腳跟和腳板，甚至到你的腳底與腳趾。隨著你的腿部變得舒服的沉重，血液

更加舒暢地流進(jìn)你的腳趾，你的腳變得更加溫暖。

你整個(gè)的身體，從頭頂?shù)侥_趾，都是放松的，平和而安靜，舒展而溫暖?，F(xiàn)在

隨著每一次呼吸，讓你的軀體再放松一點(diǎn)，盡管你越來(lái)越放松，但你仍是清醒的。

放松讓你的整個(gè)身體有一個(gè)深層的休息。放松不同于疲勞，疲勞是對(duì)系統(tǒng)緊張所產(chǎn)

生能量的消耗，而那些為緊張所消耗的能量，可以在你深度放松時(shí)被儲(chǔ)存，正如你

現(xiàn)在所體驗(yàn)到的。身體得到一種徹底的休息，使你精神煥發(fā)，恢復(fù)活力。

3解釋放松是什么

當(dāng)你練習(xí)這些使你達(dá)到深度放松的技巧時(shí)，請(qǐng)認(rèn)識(shí)到，無(wú)論你用什么技巧，你

都會(huì)越來(lái)越善于和有效地使自己更快地放松，達(dá)到有效率的放松。這樣，只需要用

“平靜”、“非常放松”之類的話語(yǔ)你就可以很快取得深層的放松，而不是像現(xiàn)在

這樣，一組肌肉接著一組肌肉地練習(xí)，完成所有的放松程序。隨著練習(xí)次數(shù)的增加，

放松的深度還可以加深。除此以外，你的內(nèi)心應(yīng)該始終保持清醒，但是身體卻很放

松，內(nèi)心非常的平靜。當(dāng)你準(zhǔn)備好時(shí)，你可以清楚地意識(shí)到你在的房間和周圍的環(huán)

境。睜開(kāi)眼睛，人依然是放松的，全身的感覺(jué)都很好，你覺(jué)得精力煥發(fā)，好像你剛

剛徹底地休息了一次一樣。現(xiàn)在，請(qǐng)意識(shí)到你所在的房間，當(dāng)你準(zhǔn)備好時(shí)，就睜開(kāi)

眼睛了。

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附件二：

睡眠衛(wèi)生教育

1白天不能有午睡或打盹,否則會(huì)減少在晚上的睡意,也會(huì)減少自己想要睡的

時(shí)間。

2保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，但不要在傍晚以后的時(shí)間行強(qiáng)烈的體力活動(dòng)和過(guò)度的腦力活

動(dòng)。

3下午以后少食用刺激性食物和飲料如咖啡、茶，但睡覺(jué)前吃少量碳水化合物類

的食物可以幫助睡眠。

4臨睡前半小時(shí)不看情節(jié)激烈、內(nèi)容跌宕起伏的電視劇、視頻、書(shū)籍。

5使臥室盡可能安靜和暗淡，同時(shí)使臥室保持溫度適合。

6將床的功能設(shè)定為只睡覺(jué)，不在床上做任何與睡覺(jué)無(wú)關(guān)的事情，如讀書(shū)、看電

視或思考問(wèn)題等。

7如果在半夜醒來(lái)，不要看時(shí)間，繼續(xù)睡覺(jué)。

8如果醒后不能很快入睡，立即起床，到另一個(gè)房間去，做一些放松的活動(dòng),直

到有睡意再上床。

9按照身體時(shí)鐘的節(jié)奏按時(shí)上床，按時(shí)起床。堅(jiān)持有規(guī)律的作息時(shí)間，特別是

在周末。在秋冬季可以適當(dāng)早睡延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，在春夏季可以適當(dāng)縮短睡眠時(shí)間。

10放松自已的心情，不用擔(dān)心每天晚上睡幾個(gè)小時(shí)，只要白天的警覺(jué)性和活動(dòng)

能力良好,說(shuō)明已經(jīng)睡夠了時(shí)間。

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附件三：

焦慮自評(píng)量表(SAS)

請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，根據(jù)最近一星期的情況在A、B、C、D下劃“√”，

每題限選一個(gè)答案。答案中A代表沒(méi)有或很少時(shí)間；B代表小部分時(shí)間；C代表相當(dāng)

多時(shí)間；D代表絕大部分或全部時(shí)間。

1.我覺(jué)得比平時(shí)容易緊張或著急

2.我無(wú)緣無(wú)故在感到害怕ABCD

3.我容易心里煩亂或感到驚恐ABCD

4.我覺(jué)得我可能將要發(fā)瘋ABCD

*5.我覺(jué)得一切都很好ABCD

6.我手腳發(fā)抖打顫ABCD

7.我因?yàn)轭^疼、頸痛和背痛而苦惱ABCD

8.我覺(jué)得容易衰弱和疲乏ABCD

*9.我覺(jué)得心平氣和，并且容易安靜坐著ABCD

10.我覺(jué)得心跳得很快ABCD

11.我因?yàn)橐魂囮囶^暈而苦惱ABCD

12.我有暈倒發(fā)作，或覺(jué)得要暈倒似的ABCD

*13.我吸氣呼氣都感到很容易ABCD

14.我的手腳麻木和刺痛ABCD

15.我因?yàn)槲竿春拖涣级鄲繟BCD

16.我常常要小便ABCD

*17.我的手腳常常是干燥溫暖的ABCD

18.我臉紅發(fā)熱ABCD

*19.我容易入睡并且一夜睡得很好ABCD

20.我作惡夢(mèng)ABCD

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ABCD

抑郁自評(píng)量表(SDS)

請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容，根據(jù)最近一星期的情況在A、B、C、D下劃“√”，每題限選一個(gè)答案。

答案中A代表沒(méi)有或很少時(shí)間；B代表小部分時(shí)間；C代表相當(dāng)多時(shí)間；D代表絕大部分或全部時(shí)間。

1.我覺(jué)得悶悶不樂(lè),情緒低沉

*2.我覺(jué)得一天之中早晨最好

3.我一陣陣哭出來(lái)或想哭ABCD

4.我晚上睡眠不好ABCD

*5.我吃得跟平常一樣多ABCD

*6.我與異性密切接觸時(shí)和以往一樣感到愉快ABCD

7.我發(fā)覺(jué)我的體重在下降A(chǔ)BCD

8.我有便秘的苦惱ABCD

9.我心跳比平時(shí)快ABCD

10.我無(wú)緣無(wú)故地感到疲乏ABCD

*11.我的頭腦跟平常一樣清楚ABCD

*12.我覺(jué)得經(jīng)常做的事情并沒(méi)困難ABCD

13.我覺(jué)得不安而平靜不下來(lái)ABCD

*14.我對(duì)將來(lái)抱有希望ABCD

15.我比平常容易生氣激動(dòng)ABCD

*16.我覺(jué)得作出決定是容易的ABCD

*17.我覺(jué)得自己是個(gè)有用的人，有人需要我ABCD

*18.我的生活過(guò)得很有意思ABCD

19.我認(rèn)為如果我死了別人會(huì)生活得更好些ABCD

*20.平常感興趣的事我仍然照樣感興趣ABCD

ABCD

ABCD

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