神經(jīng)病學單選考試模擬題（附參考答案）

神經(jīng)病學單選考試模擬題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患者，男，68歲。無明顯誘因出現(xiàn)行動遲緩、隨意運動減少1年余，慌張步態(tài)。體檢見面容呆板，雙眼凝視，靜止性震顫，雙側肢體肌張力明顯增高。無感覺障礙。頭顱CT檢查正常。治療首選A、地西泮B、氯丙嗪C、D-青霉胺D、左旋多巴E、多巴胺正確答案：D2、優(yōu)勢半球顳中回后部損害引起A、運動性失語B、體象障礙C、命名性失語D、病覺缺失E、失讀正確答案：C3、24歲男性患者。發(fā)熱,咳嗽7天,四肢無力一天入院。體檢:四肢近端肌力1級,遠端2級,感覺正常,小便正常。腦脊液檢查:白細胞8×10/L,蛋白0.25克/L,血鉀3.5mmol/L。此患者最可能的診斷是:A、周期性癱瘓B、急性脊髓灰質炎C、全身型重癥肌無力D、急性脊髓炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：E4、15歲男性,由他母親陪來就診。其母訴患者于半月前突然驚叫一聲,及時去看,發(fā)現(xiàn)他倒在地上,雙眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,歷時1分鐘余逐漸清醒,醒后未述不適。5年前類似昏倒一次。一周前腦電圖檢查為正常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。經(jīng)服藥半年一直未發(fā)作而自行停止服藥一周,今晨開始頻繁發(fā)作,一直意識不清而送來急診,為了控制發(fā)作應首選A、安定緩慢靜脈注射B、10％水合氯醛保留灌腸C、苯妥英鈉緩慢靜脈注射D、異戊巴比妥鈉緩慢靜脈注射E、副醛保留灌腸正確答案：A5、男性，50歲，自覺走路地面不平，似有踩棉花感。查體：雙下肢觸覺喪失，Romberg征睜眼正常，閉目(+)。最可能的定位診斷是A、脊髓半側損害B、脊髓灰質前聯(lián)合C、脊髓前角，錐體束D、脊髓后索E、脊髓前角正確答案：D6、一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷?；颊叽朔N情況應屬于下列中的哪一種A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、肌陣攣性癲癇C、精神運動性發(fā)作D、癲癇大發(fā)作E、Jackson癲癇正確答案：A7、女性，58歲，突發(fā)左上肢麻木無力，1小時后緩解，第2天再發(fā)上述癥狀，并伴有左眼視物模糊，1個半小時后癥狀緩解。體查未見陽性體征。（假設條件）該疾病如不經(jīng)治療，可能的預后除外：A、腦出血B、自行緩解C、腦血栓形成D、繼續(xù)發(fā)作E、腦栓塞正確答案：A8、膝腱反射中樞在A、L5～S2B、L1～3C、L3～5D、L2～4E、T12～L2正確答案：D9、23歲,男性。兩周前曾有咳嗽咽痛癥狀。三天前覺背部酸痛,下肢乏力,麻木,兩天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,胸4節(jié)段以下深,淺感覺消失,膝腱反射未引出,Babinski征陰性。最可能的診斷是A、急性硬脊膜外膿腫B、視神經(jīng)脊髓炎C、急性脊髓炎D、急性脊髓灰質炎E、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：C10、普通型和典型偏頭痛兩者的區(qū)別之一，在于后者一定有A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常B、10～40分鐘先兆癥狀C、畏光、畏聲D、搏動性頭痛E、惡心、嘔吐正確答案：B11、迷走神經(jīng)的耳廓凹面軀體感覺纖維中樞支終止于A、下涎核B、疑核C、迷走神經(jīng)背核D、孤柬核E、三叉神經(jīng)脊束核正確答案：E12、60歲男性患者,大會講話時突然頭痛嘔吐,昏迷,右側肢體癱瘓1小時入院。有高血壓病史10年。體檢:血壓26/15kPa(200/112mmHg),淺昏迷,左瞳0.6cm,右瞳0.3cm,眼底無出血,偏癱。右Babinski(+),頸軟。可以對患者作下述檢查:A、心電圖B、腦脊液檢查C、腦超聲D、腦CT掃描E、腦血管造影正確答案：B13、帕金森病患者的典型震顫是A、意向性震顫B、姿態(tài)性震顫C、靜止性震顫D、動作性震顫E、撲翼樣震顫正確答案：C14、男性，12歲，學生。1年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆跌落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的3Hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是A、癲癇小發(fā)作B、兒童良性發(fā)作C、精神運動性發(fā)作D、局限性發(fā)作E、癲癇大發(fā)作正確答案：A15、男性，32歲，在玩牌時突起頭痛，劇烈難忍，伴非噴射性嘔吐，急送醫(yī)院。體查：神志清楚，瞳孔右側大于左側，右眼位于外展位，不能內收，頸強直，克，布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。診斷考慮：A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成D、腦栓塞E、TIA正確答案：B16、張某,女,25歲,3月來四肢無力,于休息后減輕,活動后加重,新斯的明試驗陽性(肌無力明顯改善)。應給予何藥最適宜?A、鉀鹽B、維生素B族C、抗膽鹼脂酶藥物D、血管擴張藥E、左旋多巴正確答案：C17、女性,39歲,一向體健。入院當日晚間在聽電話時,突訴劇烈頭痛后電話從手中落下,人也倒地。給病人進行了腰椎穿刺,腦脊液呈血性,壓力增高.血壓正常的病人,發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷性原因是:A、先天性顱內動脈瘤B、煙霧病C、血液病D、動靜脈畸形E、抗凝治療正確答案：A18、25歲,男性,患者,近兩個月出現(xiàn)雙眼瞼下垂,吞咽困難,四肢乏力,晨輕暮重。某醫(yī)院先后給予服用吡啶斯的明,美斯的明等藥物。3天前自覺呼吸費力,腹痛。入院時呼吸極感困難,出汗,瞳孔縮小,肌肉跳動。處理方面除緊急進行氣管切開及人工呼吸外,最主要還應采取A、新斯的明+激素B、新斯的明+阿托品C、停用新斯的明,采用阿托品D、加大新斯的明E、胸腺照射正確答案：C19、35歲男患,勞累,著涼后覺雙下肢麻木,無力,相繼出現(xiàn)尿潴留,截癱。病前兩周曾有過發(fā)燒,輕咳,因已截癱十余天病情未好轉而入院。最可能的診斷是A、脊髓出血B、多發(fā)性硬化C、脊柱結核D、急性脊髓炎E、急性硬膜外膿腫正確答案：D20、男性，32歲，在玩牌時突起頭痛，劇烈難忍，伴非噴射性嘔吐，急送醫(yī)院。體查：神志清楚，瞳孔右側大于左側，右眼位于外展位，不能內收，頸強直，克，布氏征（—），余神經(jīng)系統(tǒng)檢查（—）。2周后患者病情穩(wěn)定，為明確診斷，最好做下列哪項檢查：A、腰穿腦脊液檢查B、腦電圖C、頭顱CT掃描D、頭顱MRIE、DSA正確答案：E21、男,55歲,四肢發(fā)僵1年,行走困難、手顫3個月。檢查:面部表情少?；艔埐綉B(tài)。雙手節(jié)律性靜止性震顫。雙上下肢肌張力呈齒輪樣增高,無病理反射。下列病例最適宜的治療是:A、血管擴張劑B、左旋多巴C、鉀鹽D、新斯的明E、免疫抑制劑正確答案：B22、70歲女性患者,3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側面頰部燒灼樣疼痛,每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒,發(fā)作間歇如常人。對于下列疾病最佳治療或預防治療方法是:A、卡馬西平B、強的松C、丙戊酸鈉D、B族維生素E、ACTHF、尼莫地平G、苯噻啶H、病毒靈I.維生素E正確答案：A23、錐體束病損時肌張力改變?yōu)锳、強直性鉛管樣肌張力增高B、痙攣性折刀樣肌張力增高C、肌張力減低D、強直性齒輪樣肌張力增高E、去腦強直或去皮層強直正確答案：B24、男，24歲，7個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重。4個月前左下肢進行性無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：雙上肢正常，左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射亢進，雙Babinski征(+)，T4以下感覺減退。最可能的診斷是A、脊髓壓迫癥B、急性脊髓炎C、運動神經(jīng)元病D、急性脊髓灰質炎E、多發(fā)性神經(jīng)病正確答案：A25、格林--巴利氏綜合征下列最具有特征性表現(xiàn)的是A、四肢弛緩性癱瘓B、腦脊液蛋白--細胞分離C、神經(jīng)根性疼痛D、末稍型感覺障礙E、四肢腱反射消失正確答案：B26、45歲女性有雙手間歇性刺痛史一年,該癥狀一天內發(fā)作幾次,特別是早晨醒來時和長時間家務勞動后加重,既往無特殊,體檢:肌力,感覺和腱反射均正常,最可能的診斷為:A、多發(fā)性硬化B、多發(fā)性周圍神經(jīng)病C、腕管綜合征D、頸神經(jīng)根病E、短暫性腦缺血發(fā)作正確答案：C27、艾滋病的病原體是()A、巨細胞病毒B、HTLV-1逆轉錄病毒C、朊病毒感染D、乳頭多瘤空泡病毒E、HlV病毒正確答案：E28、男性,56歲患者。既往有高血壓病史十余年。本次因大便后突發(fā)頭痛,左側偏癱四小時伴嘔吐二次送入急診室。查體:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左側上下肢肌力0級,肌張力低下。左側上下肢及偏身痛覺減退。下列治療原則適用于該患者,了:A、保持大,小便通暢B、平穩(wěn)控制血壓C、保持呼吸道通暢D、大量靜滴10%葡萄糖溶液E、請神經(jīng)外科會診,協(xié)助治療正確答案：D29、一30歲青工,原有發(fā)作性意識喪失,四肢抽搐史,服藥后已二年未發(fā),近來自動停藥。今晨開始又有多次發(fā)作,在二次發(fā)作之間意識不清,來院急診時有頻繁發(fā)作伴昏迷。患者此種情況應屬于下列中的哪一種?A、精神運動性發(fā)作B、Jackson癲癇C、癲癇大發(fā)作D、癲癇持續(xù)狀態(tài)E、肌陣攣性癲癇正確答案：D30、52歲男性，突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓25/12kPa，應迅速給予A、防治血管痙攣B、止血治療C、降顱壓治療D、維持生命體征E、降血壓治療正確答案：C31、脊髓半側損害(Brown-Sequard綜合征)所出現(xiàn)的感覺障礙,表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下A、雙側深感覺障礙B、對側深感覺障礙C、同側觸覺障礙,對側痛溫覺障礙D、同側痛溫覺障礙,對側深感覺障礙E、同側深感覺障礙,對側痛溫覺障礙正確答案：E32、患者臍右側陣發(fā)性疼痛半年，右下肢無力3個月。左側腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右下肢肌力3~4級，腱反射亢進，右Babinski征(+)。病變水平在A、脊髓右半側T10水平B、脊髓左半側T10平面水平C、脊髓右半側T12平面水平D、脊髓左半側T12平面水平E、脊髓L1完全橫貫性損害正確答案：C33、30歲男性,于昨晨出現(xiàn)雙側肢體癱瘓。3年來曾有十幾次類似發(fā)病,均在2-4天內自愈。體檢:四肢肌力0級,腱反射消失,Babinski征陰性,深淺感覺均正常。心電圖QT間期延長,血鉀2.2mEq/L,腰穿正常,以下最不合適的治療是:A、口服氯化鉀溶液B、靜脈點滴10％葡萄糖液1000毫升C、肌注VitB121mgD、靜脈點滴含鉀液體E、針灸治療正確答案：B34、三叉神經(jīng)痛的最典型特點是A、疼痛伴有角膜反射消失B、常見于第一支分布區(qū)C、電擊樣,難忍的持續(xù)性疼痛D、觸及面部某點可使疼痛發(fā)作E、發(fā)作前有先兆正確答案：D35、女患兒，10歲，自3歲起有發(fā)作性四肢抽搐伴意識障礙，一直服用卡馬西平，近4年無抽搐發(fā)作。下一步應該：A、停藥觀察，癥狀復發(fā)繼用卡馬西平B、改服丙戊酸鈉C、改服苯妥英鈉D、逐漸減量，1年內無發(fā)作可停藥E、保持原劑量，定期復查血藥濃度正確答案：D36、患者左眼裂狹小，左瞳孔較右側小，對光反射靈敏，左眼球內陷，面部泌汗功能正常，其病征為A、動眼神經(jīng)不全麻痹B、面肌痙攣C、Horner征D、重癥肌無力E、面神經(jīng)麻痹正確答案：C37、病人男性，21歲，右側肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內血腫，臨床診斷最可能是A、原發(fā)性癲痛B、腦動脈硬化C、腦動脈瘤D、腦血管畸形E、高血壓腦出血正確答案：D38、女,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛,項痛和嘔吐8小時。不發(fā)熱，無高血壓史。體檢:神清,體溫正常,血壓正常。右瞳孔散大,對光反應消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT:腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。為了預防再出血,最重要的檢查是A、腰椎穿剌B、全腦血管造影C、腦電圖D、顱骨X線平片E、胸透正確答案：B39、病毒性腦炎的確診主要依靠：A、詳細病史詢問B、腦脊液檢查C、腦電圖檢查D、頭顱CT或MRIE、腦組織或腦脊液病毒分離正確答案：E40、患者男性,55歲。有高血壓,糖尿病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓:22/13.2kPa(165/100mmHg)。該患此時較適當?shù)闹委煈茿、盡早開顱手術B、低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴C、低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療D、止血劑加20%甘露醇靜脈點滴E、靜脈點滴菸酸正確答案：C41、男性，20歲，2年前發(fā)現(xiàn)左手不知冷熱。查體：左上肢痛溫覺消失，觸覺存在，深感覺正常。最可能的病變部位在A、脊髓丘腦束B、側角C、后索D、灰質前聯(lián)合E、后角正確答案：D42、女，42歲，右上肢逐漸無力半年，尿潴留4個月。查體：右上肢肌萎縮，肌力3級，左上肢肌力4級，雙下肢肌力4~5級，雙Babinski征(+)；雙上肢及肩背部痛覺消失，觸覺存在。最可能的診斷是A、髓外硬膜外病變B、髓內病變C、后角病變D、前角病變E、髓外硬膜內病變正確答案：B43、女性，55歲，半年內出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)30分鐘左右，第3次伴右側肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，最可能診斷是A、癲癇小發(fā)作B、偏頭痛C、頸椎病D、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）E、頂葉腫瘤正確答案：D44、女性,38歲,眼瞼下垂伴復視。檢查:神志清楚,右眼瞼下垂,眼球外展正常,向內,上及下方向均受限,瞳孔右4mm>左2.5mm。為確診,下列哪項檢查最有意義?A、CT顱腦掃描B、局部腦血流量檢查C、腦電圖D、腦血管造影E、腰穿檢查腦脊液正確答案：D45、19歲女學生,來院前20分鐘在上體育課時感頭痛后即有嘔吐,隨后有抽搐發(fā)作,進入昏迷狀態(tài)。病前體健,無感冒史,來院急診時仍有抽搐發(fā)作。神檢:雙瞳孔尚等,直徑大約2.0cm,光反應遲鈍,頸有抵抗,克氏征(+)。此時最不適宜的處理:A、抗纖溶藥物應用B、抗癲癇藥物應用C、絕對臥床休息D、降顱壓藥物應用E、擴血管藥物應用正確答案：E46、男，71歲，2年來無誘因逐漸出現(xiàn)行動緩慢，行走時上肢無擺動，前傾屈曲體態(tài)。雙手有震顫，雙側肢體肌張力增高。無智能和感覺障礙，無錐體束損害征。最可能的診斷是A、帕金森病B、扭轉痙攣C、阿爾茨海默（Alzheimer）病D、肝豆狀核變性E、腦動脈硬化正確答案：A47、黑質紋狀體系統(tǒng)內使左旋多巴轉化為多巴胺的酶是2002A、氨基酸脫羧酶B、單胺氧化酶C、酪氨酸羥化酶D、兒茶酚胺鄰甲基轉移酶E、膽堿脂酶正確答案：A48、對急性腦梗死患者，下列哪種情況不適于溶栓治療A、發(fā)病6小時以內B、CT證實無出血灶C、病人無出血素質D、出凝血時間正常E、頭部CT出現(xiàn)低密度灶正確答案：E49、20歲女患,間歇性全身抽搐伴意識障礙一年余,服用抗癲癇藥物已很少發(fā)作,近來因停藥抽搐頻繁發(fā)作,意識不清,高熱一天余而來急診室。下列哪項不符合搶救原則?A、應靜脈給藥從速制止發(fā)作B、可用甘露醇C、立即插鼻管給原用的抗癲癇藥物D、注意水電解質平衡E、保持呼吸道通暢正確答案：C50、女55歲,糖尿病,突發(fā)左面部無力,右肢體無力,向左凝視時有復視。病變可能在:A、左側腦干B、右側腦干C、右側內側縱束D、右側大腦半球E、左側大腦半球正確答案：A51、24歲,女,一周前咳嗽、發(fā)熱,對癥治療后好轉。三天前相繼出現(xiàn)雙下肢無力,胸部緊束感,腹脹,小便潴留。體檢:弛緩性癱瘓,肌力0級。乳頭水平以下痛覺減退。此病人脊髓病變損害的部位應為:A、胸10B、胸6C、胸8D、胸2E、胸4正確答案：E52、48歲，男性，突然出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞，診斷為真性延髓麻痹，其雙側腦神經(jīng)運動核損害是：A、外展神經(jīng)核B、延髓運動核C、三叉神經(jīng)運動核D、動眼神經(jīng)運動核E、面神經(jīng)運動核正確答案：B53、女性，85歲。20年來反復發(fā)作右面部閃電樣疼痛，說話和鼻翼旁觸摸誘發(fā)疼痛。今年已痛10月未緩解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患側。診斷為三叉神經(jīng)痛。選用卡馬西平鎮(zhèn)痛的有效率約為A、40%-50%B、70%一80%C、90%D、60%—70%E、50%一60%正確答案：B54、患者,男性,46歲,連續(xù)全身抽搐2小時,昏迷,血壓20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要處理A、立即行顱腦CTB、腰椎穿刺,化驗腦脊液C、降顱壓D、立即靜脈注射安定E、應用能量合劑正確答案：D55、女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。此病人應用抗生素時首先選擇A、多粘菌素B、卡那霉素C、鏈霉素D、青霉素E、慶大霉素正確答案：D56、成年男性。3個月來雙下肢無力、麻木逐漸加重，背后疼痛且咳嗽時加劇。查體：左半側L以下痛、溫覺消失。右下肢肌力3級，腱反射亢進，Babinski征陽性，右下肢足趾振動覺、位置覺消失?？赡艿脑\斷為A、T8附近脊髓髓內病變B、左T8附近脊髓髓外病變C、右T8附近脊髓髓內病變D、T8附近脊前動脈閉塞E、右T8附近脊髓髓外病變正確答案：E57、女,24歲,2年來有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有三次四肢抽搐發(fā)作，首先應選用的治療藥物是：A、苯巴比妥0.5gB、苯妥英鈉0.25g肌注C、地西泮10-20mg靜注D、安定20mg肌注E、副醛5ml灌腸正確答案：C58、女患,40歲,一月來雙眼瞼睜開費勁,近一周來“感冒”后出現(xiàn)復視、咀嚼無力、說話含糊不清、喝水有時嗆咳。上述癥狀下午重,休息后減輕,體檢:雙上瞼輕度下垂,眼球向各方向運動均受限,瞳孔光反應正常,說話帶鼻音,說話多時更明顯,肢體無癱瘓。本病在病理、病因及發(fā)病機理上,不正確的提法是:A、本病是獲得性自身免疫性疾病B、約2/3患者伴發(fā)癌腫C、80%以上患者血清中可查到AchR抗體D、病理上有突觸間隙增寬,觸突后膜皺褶減少E、本病患者Ach的釋放量正常,而受體數(shù)量減少正確答案：B59、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效。現(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復抽搐發(fā)作10小時,意識不清,大小便失禁。下列哪種檢查方法能提供病因診斷?A、腦電圖B、X線顱骨平片C、顱腦CTD、腦MRIE、SPECT正確答案：A60、Babinski征陽性最常見于下列哪一個部位病變A、同側胸髓B、對側丘腦C、同側馬尾D、對側豆狀核E、大腦中央后回正確答案：A61、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者最常出現(xiàn)A、有疼痛觸發(fā)點B、張口下頜偏斜C、面部痛覺減退D、咀嚼肌萎縮E、角膜反射減弱正確答案：A62、女性，24歲，2年來有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始又有發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。病人目前處于下列哪一種狀態(tài)A、癲癇持續(xù)狀態(tài)B、癲癇強直-陣攣發(fā)作C、單純部分發(fā)作繼全面性發(fā)作D、復雜部分發(fā)作繼全面性發(fā)作E、癲癇發(fā)作后昏睡期正確答案：A63、患者左側面部痛覺減退，左側直接角膜反射消失，間接角膜反射存在，張口時，下頜左偏，病損部位在A、右側面神經(jīng)B、左側三叉神經(jīng)及左側面神經(jīng)C、右側三叉神經(jīng)D、左側三叉神經(jīng)E、左側面神經(jīng)正確答案：D64、20歲女性,因反復四肢抽動,呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應,雙瞳孔等大,眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時患者又發(fā)作一次?？诖桨l(fā)紫,四肢節(jié)律性抽動。持續(xù)約2分鐘。既往史,近4月來生氣后有3次發(fā)作,均在半小時內自行緩解?；颊吆棉D出院時,應向患者建議事項中,哪一項是的?A、忌酒B、飲食清淡C、避免情感沖動和精神刺激D、一年后可停服抗癲癇藥物E、避免過飽過勞正確答案：D65、52歲男患突發(fā)腦出血，頭痛，嘔吐，昏迷，血壓200/120mmHg，應迅速采取的治療是A、止血B、維持生命體征C、降顱壓D、防治血管痙攣E、降血壓正確答案：C66、女性29歲,診斷癲癇4年,服用苯妥英鈉治療有效。現(xiàn)感冒發(fā)熱1天,為38℃,伴反復抽搐發(fā)作10小時,意識不清,大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是A、藥物劑量不足B、月經(jīng)來潮C、精神刺激D、藥物治療不規(guī)則E、發(fā)熱(感冒)正確答案：E67、男性，68歲，漸起四肢抖動伴行動遲緩2年。.體查：面具臉，慌張步態(tài)，下頜及四肢靜止性震顫，四肢肌張力增高，呈齒輪樣強直，腱反射亢進，病理反射未引出。治療首選：A、溴隱停B、金剛烷胺C、細胞移植D、外科治療E、左旋多巴正確答案：E68、顳葉內側面鉤回是A、皮層運動中樞B、視覺中樞C、嗅覺中樞D、聽覺中樞E、皮層感覺中樞正確答案：C69、女性,25歲,4個月前開始眼皮睜不起來,視物成雙,自覺休息后較好。3個月前感四肢無力,經(jīng)中藥治療病情尚穩(wěn)定。約5天前感冒后以上癥狀加重,并出現(xiàn)吞咽困難,飲水嗆咳。近2天不能下床,憋氣,咳嗽,有痰。來院時體溫38℃,神清,唇甲稍有紫紺,呼吸肌明顯無力,痰量不多。最急需的檢查是:A、腰穿B、血清AchR抗體測定C、血清鉀測定D、血氣分析E、肌電圖+重復電刺激檢查正確答案：D70、男,60歲,因右側肢體無力,失語半小時就診。體檢:神志清,部分運動性失語,右側鼻唇溝淺,右側上肢肌力Ⅲ級,下肢肌力正常。心肺聽診未見異常,血壓23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心電圖示慢性冠狀動脈供血不足。此時最合適的處理是A、腦電圖檢查B、立即作腦血管造影C、應用抗凝劑D、降壓,控制腦水腫治療E、CT檢查正確答案：E71、男患,60歲干部突然右側肢體活動不靈,歷時10分鐘緩解。次日晨起出現(xiàn)右側偏癱。病后3日來診。BP20/12kPa(150/90mmHg),確診首選檢查是A、腰穿B、腦CTC、腦電圖D、腦超聲E、腦血流量正確答案：B72、15歲男性,4天來進行性四肢無力,尤以近端為重,無肌痛。體溫37.8℃,咽紅、流涕、四肢肌張力低、深反射未引出,肌力3-4級、無病理征,四肢踝及腕關節(jié)以下深淺感覺減退、二便正常。腦脊液:Pandy試驗(-),葡萄糖3.0mmol/L,氯化物120Mmol/L,細胞10×10/L。對本病最具鑒別診斷意義的體征應是:A、肌肉無萎縮B、上呼吸道感染癥狀C、肌張力低D、二便正常E、感覺障礙類型正確答案：E73、女性,26歲,患急性小腦性共濟失調用激素治療后緩解,半年后又復發(fā),且出現(xiàn)右外展神經(jīng)麻痹,左側輕癱及Babinski(+),首先的治療措施是A、腦活素B、腎上腺皮質激素C、胞二磷膽堿D、能量合劑E、支持療法正確答案：B74、25歲女性,兩周來感四肢乏力,晨輕暮重,今午后明顯加重口齒含糊,吞咽困難而入院。病后無肢體酸痛,二便正常,有甲亢病史。此時有合并感染應加用的藥物是:A、青霉素類B、二性霉素類C、四環(huán)素類D、磺胺類E、氨基糖甙類正確答案：A75、椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是A、眩暈B、跌倒發(fā)作C、耳鳴和耳聾D、吞咽困難E、復視正確答案：A76、女性,35歲,近兩個月來出現(xiàn),右瞼下垂,睜眼費力,同時出現(xiàn)雙下肢無力,行動不便;癥狀呈波動性,朝輕暮重,疲勞試驗(+),新斯的明試驗(+),血清Ach受體抗體(+),此患者給予新斯的明和腎上腺皮質激素治療,效果顯著。采用新斯的明治療的機理是:A、抑制胸腺增生B、抑制膽堿酯酶,增加Ach和受體結合的機率C、抑制自身免疫反應,減少Ach受體抗體的產(chǎn)生D、清除血漿內免疫球蛋白及循環(huán)免疫復合物E、促進Ach受體的再生正確答案：B77、24歲,女,一周前咳嗽、發(fā)熱,對癥治療后好轉。三天前相繼出現(xiàn)雙下肢無力,胸部緊束感,腹脹,小便潴留。體檢:弛緩性癱瘓,肌力0級。乳頭水平以下痛覺減退。此患者最可能的診斷是:A、急性硬脊膜外膿腫B、急性脊髓炎C、脊髓蛛網(wǎng)膜炎D、脊髓灰質炎E、脊髓出血正確答案：B78、哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查A、MRIB、誘發(fā)電位C、腦電圖檢查D、CT掃描E、腦脊液檢查正確答案：C79、男，19歲，反復發(fā)作性四肢抽動伴意識不清2年。既往史無特殊。體查及神經(jīng)系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)異常。診斷為特發(fā)性大發(fā)作，已連續(xù)服卡馬西平1年，近來無發(fā)作。（假設條件）如患者發(fā)作頻繁，每次持續(xù)時間超過半小時，發(fā)作間期神志不清，診斷為：A、癲癇小發(fā)作B、癔癥C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、癲癇大發(fā)作E、精神運動性發(fā)作正確答案：C80、頸1`4神經(jīng)根刺激可能出現(xiàn)的體征是A、Kemig征陽性B、分離性感覺障礙C、Babinski征陽性D、共濟失調E、屈頸試驗陽性正確答案：E81、格林-巴利綜合征：A、腦脊液白細胞數(shù)300×106/L，蛋白質0.35g/LB、腦脊液白細胞數(shù)4×106/L，蛋白質0.40g/LC、腦脊液白細胞數(shù)5×106/L，蛋白質12.0g/LD、腦脊液白細胞數(shù)3×106/L，蛋白質2.20g/LE、腦脊液白細胞數(shù)500×106/L，蛋白質2.80g/L正確答案：D82、女性，28歲，雙下肢麻木無力伴小便障礙2天。體查：雙上肢肌力、肌張力正常，雙下肢肌力1級，肌張力減低，雙膝反射、雙踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感覺喪失。（假設條件）如患者1年前有視神經(jīng)炎史，經(jīng)治療后恢復，則診斷應考慮：A、慢性格林-巴利綜合征B、進行性脊肌萎縮癥C、脊髓亞急性聯(lián)合變性D、腦栓塞E、多發(fā)性硬化正確答案：E83、女患30歲,一年前有過視力減退,經(jīng)治療一月好轉。半年前出現(xiàn)小腦性共濟失調,經(jīng)治療三個月又好轉。近一周來出現(xiàn)雙下肢不全癱瘓,排尿稍困難,雙側巴彬斯基(Babinski)征陽性,有發(fā)作性下肢強直抽搐伴有疼痛。對下列抽搐或疼痛患者,最佳控制其抽搐(痛)癥狀的方法是:A、丙戊酸鈉600毫克/日B、苯巴比妥180毫克/日C、苯妥英鈉300毫克/日D、撲癇酮750毫克/日E、乙琥胺750毫克/日F、苯噻啶3毫克/日G、卡馬西平600毫克/日正確答案：G84、35歲男患,勞累,著涼后覺雙下肢麻木,無力,相繼出現(xiàn)尿潴留,截癱。病前兩周曾有過發(fā)燒,輕咳,因已截癱十余天病情未好轉而入院。為初步確定診斷,應特別注意哪項體檢?A、肌張力增高或減低B、腱反射增強C、能否引出Babinski征D、有無手,襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失正確答案：E85、患者男性,50歲。近三月在無明顯誘因下突然發(fā)生右側上肢乏力五次,每次發(fā)作持續(xù)時間三分鐘到二小時不等。體檢無神經(jīng)系統(tǒng)局灶性定位體征。預防發(fā)作最佳藥物為:A、抗眩啶B、維生素EC、顱通定D、腸溶阿斯匹林E、苯噻啶正確答案：D86、21歲男性,冬季戶外勞動后,汗多,口干,四肢肌肉發(fā)脹,晚上飽餐入睡,晨醒時覺腰背部不適,雙下肢無力,2-3小時后截癱而來急診室,體檢:發(fā)現(xiàn)雙下肢松弛性癱,肌力2級,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未見感覺障礙。最可能診斷是什么A、格林-巴利綜合征B、重癥肌無力C、周期性癱瘓D、急性脊髓炎E、視神經(jīng)脊髓炎正確答案：C87、患者40歲，女性。二年前心情不暢，某晚睡眠過程中突然大叫一聲，雙眼上翻四肢強直，伴咬舌，尿失禁，呼之不應，5－6分鐘后清醒。自覺頭痛，全身疼痛。二年內有三次類似發(fā)作，平時還常有發(fā)愣伴咀嚼吞咽動作或無目的外出，持續(xù)數(shù)十分鐘,事后不能回憶。下列哪一種診斷最可能？A、失神癲癇發(fā)作B、強直一陣攣型癲癇發(fā)作C、癔癥發(fā)作D、復雜部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作E、暈厥發(fā)作正確答案：D88、20歲女性,因反復四肢抽動,呼之不應3小時入院。檢查:呼之不應,雙瞳孔等大,眼底正常。四肢無癱瘓。在查體時患者又發(fā)作一次?？诖桨l(fā)紫,四肢節(jié)律性抽動。持續(xù)約2分鐘。既往史,近4月來生氣后有3次發(fā)作,均在半小時內自行緩解。該患者診斷最應考慮:A、癲癇強直陣攣發(fā)作B、復雜部份性發(fā)作C、癲癇持續(xù)狀態(tài)D、癲癇頻繁發(fā)作E、癔病性抽搐正確答案：C89、59歲女性患者,因面部劇烈疼痛而來門診求治。疼痛從右側口角開始,放射至右外眥部,呈刀割樣或撕裂樣,呈爆發(fā)性,每次發(fā)作數(shù)秒鐘,并常為說話,刷牙或咀嚼所觸發(fā)。疼痛局限的神經(jīng)支配區(qū)是:A、三叉神經(jīng)眼支B、三叉神經(jīng)上頜支C、三叉神經(jīng)下頜支D、舌咽神經(jīng)E、以上均不是正確答案：B90、22歲女性,因雙肩酸痛伴四肢乏力、發(fā)麻,小便費勁一天來院急診,病前