2023年黑龍江主治醫(yī)師(全科)專業(yè)知識考試題

2023年黑龍江主治醫(yī)師(全科)專業(yè)學(xué)問考試題

本卷共分為2大題60小題，作答時間為180分鐘，總分120分，80分及格。

一、單項選擇題(在每個小題列出的四個選項中只有一個是符合題目要求的，請

將其代碼填寫在題干后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。本大題共30小題,

每小題2分，60分。)

1、男，60歲，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感頭昏，心悸，急查血壓

11/8kPa(8O/60mmHg),脈搏120次/分，最可能的緣由是

A：養(yǎng)分不良

B：電解質(zhì)紊亂

C：補液不足

D：接著出血

E：低血糖

2、男性，20歲，食欲不振，進食少，頻繁嘔吐2天，精神萎靡一天來診。體查:

血糖28mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN9mmol/L,AST40U/L,尿酮體(++),

最可能的診斷是

A：急性腸梗阻

B：急性胃炎

C：糖尿病酮癥酸中毒

D：肝性腦病

E：尿毒癥昏迷

3、腎源性水腫的特點是

A：發(fā)展快速

B：水腫軟而移動性大

C：從眼瞼起先

D：頸靜脈怒張

E：蛋白尿

4、女性，55歲，四年來慢慢出現(xiàn)上腹脹滿，食欲減退，伴舌炎及巨幼紅細胞貧

血，胃鏡見胃粘膜，紅白相間以白為主，該患診斷首先考慮

A：慢性淺表性胃炎

B：早期胃癌

C：慢性肥厚性胃炎

D：急性胃粘膜病變

E：慢性萎縮性胃炎

5、全科醫(yī)生實施周期性健康檢查支配的優(yōu)勢在于

A：利用個人健康檔案，設(shè)計出更具針對性的健康檢查支配

B：具有時間、地理和專業(yè)性質(zhì)上的優(yōu)勢

C：具有人際關(guān)系方面的優(yōu)勢

D：可以節(jié)約大量的人力、物力、財力

E：衛(wèi)生資源可得到合理的利用

6、男性,48歲，患急性心肌梗死后6周，突然覺胸痛一天,體檢:血壓12/8kPa(90

/60mmHg),雙肺未聞及啰音，右下肺可聞胸膜摩擦音，心率90次/分，律齊,

未聞雜音，心電圖與前比較未見動態(tài)變更，胸痛緣由最可能為

A：再次急性心肌梗死

B：心絞痛

C：心肌梗死后綜合征

D：急性肺栓塞

E：肺栓塞

7、下列哪種疾病咳出的痰分層

A：肺不張

B：大葉性肺炎

C：肺膿腫

D：支氣管炎

E：支氣管哮喘

8、可引起滲透性腹瀉的是

A：甲狀腺功能亢進

B：霍亂

C：細菌性痢疾

D：慢性胰腺炎

E：口服甘露醇

9、家庭出診的種類有

A：評估性家庭出診

B：連續(xù)照看性家庭出診

C：預(yù)防照看性家庭出診

D：應(yīng)激性家庭出診

E：處理現(xiàn)存問題的家庭出診

10、家庭評估的內(nèi)容主要包括

A：家庭內(nèi)外壓力源

B：家庭適應(yīng)度

C：家庭凝合度

D：家庭相互作用模式

E：以上全部內(nèi)容

11、以SOAP形式進行健康問題描述不包括

A：主觀資料

B：客觀資料

C：流行病調(diào)查

D：評價

E：支配

12、女性，42歲，近2個月來消瘦，上腹正中鈍痛，仰臥位時難過加重，前傾

位或俯臥位時難過減輕，最可能的診斷是

A：慢性胃炎

B：胃扭轉(zhuǎn)

C：胰體癌

D：潰瘍性結(jié)腸炎

E：肝癌

13、下列關(guān)于心悸敘述中哪項不正確

A：發(fā)朝氣制不特別清楚

B：心悸與心動過速有關(guān)

C：心搏增加也可引起心悸

D：心悸的發(fā)生與各人感受不同而異

E：心悸越明顯提示心臟病越重

14、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹猛烈

難過，面色蒼白，血壓10/6kPa(75/45mmHg),盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟

性包塊，約7cmX4cmX4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項體征不應(yīng)出現(xiàn)

A：腹部叩診有移動性濁音

B：下腹部有明顯壓痛，反跳痛

C：子宮如2月妊娠大小

D：陰道后穹隆飽滿，有觸痛

E：陰道后穹隆抽出2ml不凝血液

15、感染性發(fā)熱在發(fā)熱病因中占

A：30%?40%

B：40%?50%

C：50%?60%

D：60%?70%

E：70%?80%

16、中年男性患者，發(fā)覺陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量慢慢增

加，但無發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物是

A：抗生素

B：止咳劑

C：輸注單采血小板

D：凝血劑

E：血管加壓素

17、女性，48歲，突發(fā)性惡心，頭暈，隨之嘔吐，鮮紅色血液約1000ml。查體:

BP8/6kPa,PU0/分，面色蒼白，神志淡漠，鞏膜無黃染，心肺未見異樣，腹

軟，無壓痛，肝脾未觸及，移動性濁音陰性，下列哪項支持肝硬化食管靜脈曲張

裂開出血的診斷

A：服用非笛類藥物史

B：伴腹部劇痛

C：伴寒戰(zhàn)，高熱

D：嘔血中有凝血塊

E：出血早期即出現(xiàn)血紅蛋白下降

18、全科醫(yī)生的素養(yǎng)包括

A：對患者有高度的憐憫心和責任感

B：精彩的管理實力

C：科學(xué)的看法

D：自我發(fā)展的實力

E：不僅會處理患者的常見健康問題，還確定要能處理患者的疑難危重問題

19、男性，56歲，右上腹不適，食欲不振，消瘦一個月，近半月來尿黃，灰白

大便。查體：消瘦病容，鞏膜皮膚明顯黃染，肝肋下0cm,表面光滑，脾未及，

觸及腫大膽囊，血清總膽紅素136口mol/L,干脆膽紅素90口mol/L,尿膽紅

素(+),尿膽原(-),最可能的診斷是

A：溶血性黃疸

B：病毒性肝炎致肝細胞性黃疸

C：胰頭癌致梗阻性黃疸

D：Rotor綜合征

E：Gilbert綜合征

20、家庭所在的社會文化傳統(tǒng)規(guī)定而形成的權(quán)威，屬于

A：傳統(tǒng)權(quán)威型

B：工具權(quán)威型

C：共享權(quán)威型

D：感情權(quán)威型

E：供應(yīng)權(quán)威型

21、以下何種設(shè)備不宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站設(shè)置

A：心電圖機

B：X線閱片箱

C：快速血糖儀

D：聽診器

E：骨折牽引床

22、某女性，右上腹難過，向右肩放散，惡心，嘔吐，伴畏寒發(fā)熱一周，查體：

急性病容，腹平坦Murphys陽性，右上腹局部肌驚惶，反跳痛，該患者診斷最

可能為

A：膽總管結(jié)石

B：化膿性膽管炎

C：胰頭癌

D：膽道蛔蟲

E：急性膽囊炎

23、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項

A：痰量較大

B：痰呈磚紅色膠凍樣

C：排痰與體位有關(guān)

D：痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象

E：痰可有惡臭味

24、顱內(nèi)占位性病變頭痛加劇常在

A：晨起

B：上午

C：中午

D：下午

E：晚上

25、全科醫(yī)生以病人為中心，首先應(yīng)了解病人，包括下列

A：了解病人的背景資料

B：了解病人就醫(yī)的主要緣由

C：了解病人對醫(yī)生的期望

D：了解病人的須要

E：了解病人的疾病因果觀和健康信念模式

26、住院女患，25歲，婚后節(jié)育器避孕，因患“卵巢囊腫”行囊腫摘除術(shù)，術(shù)后

證明為卵巢巧克力囊腫。經(jīng)治醫(yī)生告其預(yù)防該病復(fù)發(fā)的事宜，下列哪項是正確的

A：假孕療法

B：口服丹那理一年

C：爭取盡早妊娠

D：宮內(nèi)節(jié)育器避孕

E：口服短效避孕藥

27、全科醫(yī)生的角色作用

A：治療者

B：教化者

C：協(xié)調(diào)者

D：終身學(xué)習(xí)者

E：守門人

28、篩檢與個案發(fā)覺的主要區(qū)分是

A：是否早期發(fā)覺疾病

B：檢查的對象是就診病人還是目標人群

C：是否早期診斷疾病

D：能否為探討疾病供應(yīng)依據(jù)

E：能否為流行病學(xué)檢測供應(yīng)資料

29、引起中樞性嘔吐的病因不包括

A：抗癌藥物

B：腦膜炎

C：腦出血

D：顱內(nèi)血腫

E：迷路炎

30、在健康檔案的POMR記錄中，主要體現(xiàn)以問題為導(dǎo)向記錄模式的內(nèi)容是

A：患者的基礎(chǔ)資料和問題書目

B：問題描述和病程流程

C：以SOAP形式的問題描述

D：問題書目和以SOPA形式的問題描述

E：對問題的處理支配

二、多項選擇題（在每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1

個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分，本大題共30小

題，每小題2分，共60分。）

1、引起中樞性嘔吐的病因包括下列疾病，但除外

A：腦膜炎

B：迷路炎

C：顱內(nèi)血腫

D：腦出血

E：抗癌藥物

2、下列疾病常出現(xiàn)干性咳嗽，但除外哪一項

A：急性咽喉炎

B：急性支氣管炎初期

C：胸膜炎

D：支氣管擴張合并感染

E：間質(zhì)性肺炎

3、黃疸患者，同時伴有脾大，除外

A：鉤端螺旋體病

B：病毒性肝炎

C：溶血性貧血

D：壺腹癌

E：肝硬化

4、結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸產(chǎn)生的機制主要是

A：膽紅素排泄障礙

B：膽紅素結(jié)合障礙

C：膽紅素攝取障礙

D：膽紅素來源過多

E：膽紅素腎臟排泄障礙

5、下列疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項

A：慢性支氣管炎

B：胸膜炎

C：支氣管擴張

D：肺膿腫

E：空洞型肺結(jié)核

6、男性，45歲，2小時前無明顯誘因黑便，隨即感頭昏，心悸，曾一度暈厥，

體查：P124次/分，BP10/8kPa(75/60mmHg)腹平軟，劍突下輕壓痛，腸鳴音

活躍，此時最首要的措施是

A：胃鏡檢查以明確診斷

B：頭低位和吸氧

C：立刻口服去甲腎上腺素鹽水

D：立刻補充血容量

E：立刻應(yīng)用多巴胺升血壓

7、女患，22歲，近5天來發(fā)熱寒戰(zhàn)，頭痛，尿呈醬油色，鞏膜黃染，心肺未見

異樣，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，下列哪項檢查支持溶血性貧血的診斷

A：血清非結(jié)合膽紅素正常

B：血清結(jié)合膽紅素增加

C：尿膽紅素陽性

D：尿膽原增加

E：血清堿性磷酸酶增加

8、中年男性發(fā)覺陳舊肺結(jié)核10多年，近2日反復(fù)咯血，咯血量慢慢增加，但無

發(fā)熱，無呼吸困難，無心悸氣短，此時應(yīng)首選的治療藥物為

A：止咳藥

B：抗生素

C：輸注單采血小板

D：凝血藥

E：血管加壓素

9、女,42歲，10多年來經(jīng)?？人?，有時咳黃痰，3天前突然咯血約150ml。查

體：心肺無明顯陽性體征，胸片：雙肺下野紋理略增加，最可能的診斷是

A：支氣管擴張癥

B：支氣管肺癌

C：支氣管囊腫繼發(fā)感染

D：支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E：慢性支氣管炎

10、養(yǎng)分不良性水腫的主要機制為

A：血漿膠體滲透壓下降

B：淋巴液回流受阻

C：毛細血管內(nèi)靜水壓增加

D：血管通透性增加

E：鈉水潴留

11、昏迷患者最重要的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是

A：瞳孔

B：眼底

C：腦膜刺激征

D：癱瘓

E：姿態(tài)反射

12、全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括

A：負責常見健康問題的診治和全方位、全過程管理

B：供應(yīng)健康與疾病的詢問服務(wù)

C：作為患者的首診醫(yī)生和醫(yī)療保健體系的“門戶”

D：通過團隊合作執(zhí)行家庭護理、衛(wèi)生防疫、社區(qū)初級衛(wèi)生保健任務(wù)

E：與社區(qū)和患者家庭建立親密無間的人際關(guān)系

13、男性，60歲。突然覺頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐，測血壓為240/140mmHg,

該病例的急救措施為

A：立刻應(yīng)用冷靜藥物

B：立刻應(yīng)用止吐藥物

C：口服降壓藥

D：硝普鈉靜滴

E：立刻應(yīng)用抑制胃酸分泌藥物

14、男性，52歲，感冒后出現(xiàn)胸痛，為心前區(qū)悶痛，查體：血壓130/80mmHg,

心率120次/分，節(jié)律不齊?？陕劶邦l繁早搏，體溫正常，雙肺陰性，腹部陰性，

該病人最可能的診斷是

A：急性心肌梗死

B：神經(jīng)官能癥

C：急性心肌炎

D：急性心包炎

E：心絞痛

15、男性，44歲，肝臟進行性腫大一個月，肝區(qū)難過明顯，腹腔積液征(+),肝

肋下0cm,質(zhì)地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm,檢查：AFP1000Ug/L,AST

80IU/L,最可能的診斷是

A：急性活動性肝炎

B：脂肪肝

C：原發(fā)性肝癌

D：肝硬化腹水

E：肝囊腫

16、家庭問題對家庭成員的健康影響有哪些

A：家庭經(jīng)濟收入

B：對疾病產(chǎn)生、傳播、發(fā)展和復(fù)原

C：對兒童發(fā)育的影響

D：對發(fā)病率和死亡率的影響

E：與人交往的障礙

17、男性，30歲，低熱、盜汗、乏力干咳2個月，起先時右側(cè)胸痛，體檢：右

下胸部叩診實音，呼吸音消逝，胸腔穿刺抽出淡黃色胸腔積液，比重020,李凡

試驗(+),蛋白定量37g/L,白細胞數(shù)8X109/L、淋巴80%,最可能的初步診

斷是

A：癌性胸腔積液

B：肺炎引起反應(yīng)性胸膜腔積液

C：肺膿腫并發(fā)膿胸

D：結(jié)核性滲出性胸膜炎

E：病毒性胸膜炎

18、男性，60歲，嗜煙，咳嗽6個月，伴消瘦，痰中有血絲，胸片檢查左上肺

可見2cmX3cm結(jié)節(jié)性陰影，邊緣毛刺狀，最可能的診斷為

A：肺結(jié)核

B：原發(fā)性支氣管肺癌

C：肺膿腫

D：支氣管擴張

E：肺炎

19、有關(guān)驚惶性頭痛敘述正確的是

A：多見于老年人

B：多為偏頭痛

C：不伴惡心嘔吐，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征

D：頭痛常為針刺樣

E：捏壓頭頸，肩背肌肉可使頭痛加重

20、嘔血最常見的緣由

A：消化性潰瘍

B：食管炎

C：白血病

D：尿毒癥

E：急性胃黏膜病變出血

20、嘔血最常見的緣由

A：消化性潰瘍

B：食管炎

C：白血病

D：尿毒癥

E：急性胃黏膜病變出血

21、上消化道出血后很快出現(xiàn)腹水，昏迷者多為

A：胃癌

B：肝硬化

C：潰瘍病

D：尿毒癥

E：膽石癥

22、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括

A：同性戀家庭

B：健全家庭

C：單親家庭

D：同居家庭

E：單身家庭

23、引起咯血最常見的病因是

A：慢性支氣管炎

B：肺膿腫

C：肺炎

D：肺不張

E：肺結(jié)核

24、嘔吐物多且有糞臭者見于

A：胃潴留

B：急性中毒

C：幽門梗阻

D：腸梗阻

E：十二指腸淤滯

25、男，36歲，潰瘍病史，因1小時前嘔血住院，自覺出汗、心慌，查體：心

率120次/分，四肢濕冷。依據(jù)上述表現(xiàn)估計其出血量大約為

A：>200ml