《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥學服務》第2-7部分：臨床藥學服務 藥學監(jiān)護

ICS11.020

C07

團體標準

T/CHAS20-2-7—2021

醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥學服務

第2-7部分：臨床藥學服務藥學監(jiān)護

PharmacyadministrationandPharmacypracticeinHealthcareinstitutions——

Part2-7:PharmacyPractice—MedicationMonitoring

2021-11-20發(fā)布2022-1-1實施

中國醫(yī)院協(xié)會發(fā)布

T/CHAS20-2-7—2021

前言

《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥學服務》分為以下部分：

--第1部分總則

--第2部分臨床藥學服務

--第3部分藥學保障服務

--第4部分藥事管理

《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥學服務第2部分：臨床藥學服務》包括以下部分：

--第2-1部分：臨床藥學服務藥學門診

--第2-2部分：臨床藥學服務處方審核

--第2-3部分：臨床藥學服務藥物重整

--第2-4部分：臨床藥學服務用藥咨詢

--第2-5部分：臨床藥學服務用藥教育

--第2-6部分：臨床藥學服務藥學查房

--第2-7部分：臨床藥學服務藥學監(jiān)護

--第2-8部分：臨床藥學服務居家藥學服務

--第2-9部分：臨床藥學服務藥學會診

--第2-10部分：臨床藥學服務藥學病例討論

--第2-11部分：臨床藥學服務治療藥物監(jiān)測

--第2-12部分：臨床藥學服務藥學科普

--第2-13部分：臨床藥學服務互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務

本標準是第2-7部分：臨床藥學服務藥學監(jiān)護。

本標準按照GB/T1.1-2020標準化工作導則起草。

本標準由中國醫(yī)院協(xié)會提出并歸口。

本標準起草單位：中國醫(yī)院協(xié)會藥事專業(yè)委員會，首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院，天津市第一

中心醫(yī)院，四川大學華西醫(yī)院，新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院。

本標準主要起草人：甄健存，沈素，徐彥貴，徐珽，于魯海，侯文婧。

III

T/CHAS20-2-7—2021

醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥學服務

第2-7部分：臨床藥學服務藥學監(jiān)護

1范圍

本標準規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學服務相關的藥學監(jiān)護工作，明確了基本要求、服務過程、質(zhì)量管

理與評價改進關鍵要素。

本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展藥學監(jiān)護工作及其質(zhì)量安全的管理與評價。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適

用于本文件。

T/CHAS10-2-7-2019中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第2-12部分：患者服務臨床用藥

醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號

醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

藥學監(jiān)護medicationmonitoring

藥學監(jiān)護是指藥師應用藥學專業(yè)知識為住院患者提供直接的、與藥物使用相關的藥學服務，以提

高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。

4關鍵要素

藥學監(jiān)護關鍵要素見圖1。

1

T/CHAS20-2-7—2021

圖1藥學監(jiān)護關鍵要素

5要素規(guī)范

5.1基本要求

5.1.1管理組織

醫(yī)療機構(gòu)應在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會（組）指導下，由藥學部門負責藥學監(jiān)護工作的組

織、實施、考核和評價等管理工作。

5.1.2制度建設

醫(yī)療機構(gòu)應制定本機構(gòu)的藥學監(jiān)護管理制度，至少應包括管理組織、制度建設、人員要求、服務場

所、設施設備、工作流程細則、質(zhì)量控制方案及持續(xù)改進措施等。

5.1.3人員要求

醫(yī)療機構(gòu)從事藥學監(jiān)護工作的藥學人員應符合以下條件之一：

a)經(jīng)本醫(yī)療機構(gòu)認定在臨床藥師崗位上工作的臨床藥師；

b)取得臨床藥師崗位培訓證書的臨床藥師。

5.1.4服務場所

住院患者藥學監(jiān)護應在患者所在病區(qū)及藥師辦公室完成。

5.1.5設施設備

醫(yī)療機構(gòu)應配備有可供查閱患者醫(yī)療信息的電腦，能夠檢索藥學信息的可連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦

或其他電子設備。

醫(yī)療機構(gòu)應授予從事藥學監(jiān)護工作的藥師查閱患者用藥相關醫(yī)療信息的權限。

醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)本機構(gòu)具體情況，引進相關信息系統(tǒng)，輔助藥師開展藥學監(jiān)護工作。

2

T/CHAS20-2-7—2021

醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)本機構(gòu)具體情況，授予臨床藥師在病歷系統(tǒng)中記錄藥物治療監(jiān)護的權限，以

保證監(jiān)護過程可追溯。

5.2服務過程

5.2.1監(jiān)護對象

藥學監(jiān)護的服務對象為住院患者，藥師可根據(jù)患者的病理生理狀態(tài)、疾病特點、用藥情況和特殊治

療情況，重點重點服務下列患者：

a)病理生理狀態(tài)：存在臟器功能損害、兒童、老年人、存在合并癥的患者、妊娠及哺乳期患者；

b)疾病特點：重癥感染、高血壓危象、急性心衰、急性心肌梗死、哮喘持續(xù)狀態(tài)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、

甲狀腺危象、酮癥酸中毒、凝血功能障礙、出現(xiàn)臨床檢驗危急值的患者、慢性心力衰竭、慢性

阻塞性肺疾病、藥物中毒患者等，既往有藥物過敏史、上消化道出血史或癲癇史等；

c)用藥情況：應用治療窗窄的藥物、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、血液制品等，接受

溶栓治療，有基礎病的患者圍手術期用藥，血藥濃度監(jiān)測值異常，出現(xiàn)嚴重藥品不良反應，聯(lián)

合應用有明確相互作用的藥物，聯(lián)合用藥5種及以上，接受靜脈泵入給藥、鼻飼或首次接受特

殊劑型藥物治療；

d)特殊治療情況：接受血液透析、血液濾過、血漿置換、體外膜肺氧合的患者。

5.2.2監(jiān)護內(nèi)容

用藥方案合理性的評估：包括藥物的適應證、禁忌證、用法用量、配伍禁忌、相互作用、用

藥療程等；針對不合理的藥物治療方案，藥師應給出專業(yè)性的調(diào)整意見并及時將具體建議、參考依據(jù)

向醫(yī)師/護士反饋。對于共性問題，藥學部門應定期與臨床科室進行溝通糾正，記錄溝通過程和改正效

果；

用藥方案療效監(jiān)護：判斷藥物治療的效果，若療效不佳或無效，藥師應協(xié)助醫(yī)師分析原因并

討論重新調(diào)整藥物治療方案；

藥品不良反應監(jiān)護：對可能發(fā)生的藥品不良反應進行預防和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、判斷并予以處

置；

藥物治療過程監(jiān)護：關注用藥方案的正確實施，包括輸液治療的安全性監(jiān)護和首次使用特殊

劑型藥物的用藥指導；

患者依從性監(jiān)護：對患者執(zhí)行治療方案的情況進行監(jiān)護；應對患者出院帶藥進行用藥指導。

藥師應對藥物基因檢測、治療藥物監(jiān)測等結(jié)果進行解讀，并根據(jù)結(jié)果實施藥學監(jiān)護。

5.2.3監(jiān)護結(jié)果

藥師應重視藥學監(jiān)護的工作成效，即通過與醫(yī)生、護士、患者或家屬溝通診療問題、藥物治

療方案與治療目標，達到優(yōu)化給藥方案、確保藥品正確使用、降低用藥差錯或避免藥品不良事件的目

的。

藥師應主動獲知醫(yī)生、護士、患者或家屬對用藥建議的采納情況、接受程度及反饋意見。

5.2.4監(jiān)護記錄

藥師應書寫藥學監(jiān)護記錄表，如實記錄患者藥學監(jiān)護情況，內(nèi)容至少應包括監(jiān)護日期、患者

基本信息、患者基本生命體征及重要化驗結(jié)果、藥學監(jiān)護計劃制定及執(zhí)行情況、藥物治療方案調(diào)整、

藥師干預內(nèi)容等?？蓞⒁姼戒汚，亦可根據(jù)藥學監(jiān)護對象的疾病特征、用藥情況和其他個體化需求設

計表格。

文檔記錄應清晰、簡明、尊重并保護患者隱私。

3

T/CHAS20-2-7—2021

針對不適宜的藥物治療，藥師應及時將具體建議、參考依據(jù)和醫(yī)師／護士反饋結(jié)果進行記錄。

醫(yī)療機構(gòu)應按照相關規(guī)定妥善保存患者的藥學監(jiān)護記錄表，保護患者個人隱私，防止患者信

息泄露。

5.2.5監(jiān)護時限

住院患者藥學監(jiān)護應貫穿于患者藥物治療的全過程，從確認患者為監(jiān)護對象開始，至治療目

標完成、轉(zhuǎn)科或出院為止。

如患者有轉(zhuǎn)科，再次轉(zhuǎn)回病區(qū)后，應重新評估是否將其列為藥學監(jiān)護對象。

5.3質(zhì)量管理與評價改進

5.3.1質(zhì)量控制

醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)住院患者藥學監(jiān)護管理制度制定符合實際的考核內(nèi)容和標準，組織人員定期

對藥學監(jiān)護工作進行考核并記錄考核結(jié)果。內(nèi)容應包括：藥師實施藥學監(jiān)護的患者范圍和數(shù)量、監(jiān)護

要點，用藥建議內(nèi)容，藥品不良反應處置過程及上報情況，針對患者用藥依從性的措施等。

醫(yī)療機構(gòu)應對患者風險點進行防控：

a)對于高?；颊撸ㄈ绮∏槲Ｖ亍⒙?lián)合使用多種藥或溝通困難的患者等），藥師應加強監(jiān)護；

b)當患者病情惡化時，藥學監(jiān)護的措施應做相應調(diào)整；

c)藥師應提供準確的藥學知識或信息；

d)藥師應與醫(yī)師、護士、患者及家屬進行良好、有效溝通。

5.3.2成效評估

醫(yī)療機構(gòu)應定期對住院患者藥學監(jiān)護質(zhì)量開展監(jiān)測與評價，可根據(jù)實際需要，開展有效性評價（治

愈率、疾病復發(fā)率、平均住院日、再住院率、細菌耐藥率等）、安全性評價（藥品不良事件/不良反應

發(fā)生率等)、患者用藥依從性評價等方面的分析。

5.3.3持續(xù)改進

藥師應接受持續(xù)的在職培訓和其他形式的教育和培訓，以保持或提高其專業(yè)技能和知識水平，

以及記錄文檔的能力和溝通能力。

醫(yī)療機構(gòu)應以患者為中心，不斷完善藥學監(jiān)護相關的規(guī)章制度。

遇有投訴時，應調(diào)查事件發(fā)生的始末，按照相關制度予以處理，并提出改進措施。

醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)實際情況盡量完善軟硬件條件，藥師應不斷提高運用信息化工作的能力，以

提高或優(yōu)化工作效率。

針對檢查或監(jiān)護評價過程中發(fā)現(xiàn)的問題，必要時應及時修訂相關操作規(guī)程。

4

T/CHAS20-2-7—2021

附錄A

（資料性）

住院患者藥學監(jiān)護記錄表

表A.1住院患者藥學監(jiān)護記錄表

姓名性別年齡住院號不良生活習慣

身高(cm)體重(kg)體重指數(shù)住院時間過敏史

病例特點（監(jiān)護對象選擇依據(jù)：病理生理狀態(tài)、疾病特點、用藥情況、特殊治療情況或其他）

主訴：

現(xiàn)病史：

既往史：

既往用藥史：

個人史：

家族史：

藥物不良反應及處置史

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入院診斷：

藥學監(jiān)護經(jīng)過[主訴、查體、輔助檢查、診療方案調(diào)整、藥學監(jiān)護（包括療效、藥品不良反應、治療過程、依從性）]

出院患者用藥指導

用藥方案合理性評估

藥師建議(相關問題、建議內(nèi)容及參考依據(jù)、醫(yī)護采納情況、患者接收程度)

藥學監(jiān)護結(jié)束

原因:治療目標完成轉(zhuǎn)科或出院日期：

藥師簽字：

6

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參考文獻

[1]國家衛(wèi)生健康委，國家中醫(yī)藥管理局.關于加快藥學服務高質(zhì)量發(fā)展的意見（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45

號）[EB/OL].（2018-11-21）./

yzygj/s7659/201811/ac342952cc114bd094fec1be086d2245.shtml.[2]中國醫(yī)院協(xié)會.關于進一步

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[2]國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)藥學門診服務規(guī)范等5項規(guī)范的通知.國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕

520號[EB/OL].[2021-10-13].

[3]中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生部辦公廳關于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》

的通知（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2011〕148號）[EB/OL].(2011-11-25).

/wjw/gfxwj/201304/0404f9cd71764ab29b2365e069cfbf2d.shtml.

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北京：化學工業(yè)出版社,2016:30-53.

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[15]ZIERLER-BROWNS,BROWNTR,CHEND,etal.Clinicaldocumentationforpatientcare:models,

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[16]AmericanSocietyofHospitalPharmacists.ASHPGuidelines:MinimumStandardfor

PharmaciesinHospitals[J].AmJHealthSystPharm,2013,70(18):1619-1630.

_________________________________

7

T/CHAS20-2-7—2021

目次

前言...........................................................................III

1范圍...........................................................................1

2規(guī)范性引用文件.................................................................1

3術語和定義.....................................................................1

4關鍵要素.......................................................................1

5要素規(guī)范.......................................................................2

5.1基本要求...................................................................2

5.1.1管理組織......................................................................2

5.1.2制度建設......................................................................2

5.1.3人員要求......................................................................2

5.1.4服務場所......................................................................2

5.1.5設施設備......................................................................2

5.2服務過程...................................................................3

5.2.1監(jiān)護對象......................................................................3

5.2.2監(jiān)護內(nèi)容......................................................................3

5.2.3監(jiān)護結(jié)果......................................................................3

5.2.4監(jiān)護記錄......................................................................3

5.2.5監(jiān)護時限......................................................................4

5.3質(zhì)量管理與評價改進.........................................................4

5.3.1質(zhì)量控制......................................................................4

5.3.2成效評估......................................................................4

5.3.3持續(xù)改進......................................................................4

附錄A（資料性）住院患者藥學監(jiān)護記錄表............................................5

參考文獻.........................................................................7

I

T/CHAS20-2-7—2021

醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥學服務

第2-7部分：臨床藥學服務藥學監(jiān)護

1范圍

本標準規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)臨床藥學服務相關的藥學監(jiān)護工作，明確了基本要求、服務過程、質(zhì)量管

理與評價改進關鍵要素。

本標準適用于各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展藥學監(jiān)護工作及其質(zhì)量安全的管理與評價。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文

件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適

用于本文件。

T/CHAS10-2-7-2019中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第2-12部分：患者服務臨床用藥

醫(yī)療機構(gòu)處方審核規(guī)范國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕14號

醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2011〕11號

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

藥學監(jiān)護medicationmonitoring

藥學監(jiān)護是指藥師應用藥學專業(yè)知識為住院患者提供直接的、與藥物使用相關的藥學服務，以提

高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟性。

4關鍵要素

藥學監(jiān)護關鍵要素見圖1。

1

T/CHAS20-2-7—2021

圖1藥學監(jiān)護關鍵要素

5要素規(guī)范

5.1基本要求

5.1.1管理組織

醫(yī)療機構(gòu)應在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會（組）指導下，由藥學部門負責藥學監(jiān)護工作的組

織、實施、考核和評價等管理工作。

5.1.2制度建設

醫(yī)療機構(gòu)應制定本機構(gòu)的藥學監(jiān)護管理制度，至少應包括管理組織、制度建設、人員要求、服務場

所、設施設備、工作流程細則、質(zhì)量控制方案及持續(xù)改進措施等。

5.1.3人員要求

醫(yī)療機構(gòu)從事藥學監(jiān)護工作的藥學人員應符合以下條件之一：

a)經(jīng)本醫(yī)療機構(gòu)認定在臨床藥師崗位上工作的臨床藥師；

b)取得臨床藥師崗位培訓證書的臨床藥師。

5.1.4服務場所

住院患者藥學監(jiān)護應在患者所在病區(qū)及藥師辦公室完成。

5.1.5設施設備

醫(yī)療機構(gòu)應配備有可供查閱患者醫(yī)療信息的電腦，能夠檢索藥學信息的可連接互聯(lián)網(wǎng)的電腦

或其他電子設備。

醫(yī)療機構(gòu)應授予從事藥學監(jiān)護工作的藥師查閱患者用藥相關醫(yī)療信息的權限。

醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)本機構(gòu)具體情況，引進相關信息系統(tǒng)，輔助藥師開展藥學監(jiān)護工作。

2

T/CHAS20-2-7—2021

醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)本機構(gòu)具體情況，授予臨床藥師在病歷系統(tǒng)中記錄藥物治療監(jiān)護的權限，以

保證監(jiān)護過程可追溯。

5.2服務過程

5.2.1監(jiān)護對象

藥學監(jiān)護的服務對象為住院患者，藥師可根據(jù)患者的病理生理狀態(tài)、疾病特點、用藥情況和特殊治

療情況，重點重點服務下列患者：

a)病理生理狀態(tài)：存在臟器功能損害、兒童、老年人、存在合并癥的患者、妊娠及哺乳期患者；

b)疾病特點：重癥感染、高血壓危象、急性心衰、急性心肌梗死、哮喘持續(xù)狀態(tài)、癲癇持續(xù)狀態(tài)、

甲狀腺危象、酮癥酸中毒、凝血功能障礙、出現(xiàn)臨床檢驗危急值的患者、慢性心力衰竭、慢性

阻塞性肺疾病、藥物中毒患者等，既往有藥物過敏史、上消化道出血史或癲癇史等；

c)用藥情況：應用治療窗窄的藥物、抗感染藥物、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑、血液制品等，接受

溶栓治療，有基礎病的患者圍手術期用藥，血藥濃度監(jiān)測值異常，出現(xiàn)嚴重藥品不良反應，聯(lián)

合應用有明確相互作用的藥物，聯(lián)合用藥5種及以上，接受靜脈泵入給藥、鼻飼或首次接受特

殊劑型藥物治療；

d)特殊治療情況：接受血液透析、血液濾過、血漿置換、體外膜肺氧合的患者。

5.2.2監(jiān)護內(nèi)容

用藥方案合理性的評估：包括藥物的適應證、禁忌證、用法用量、配伍禁忌、相互作用、用

藥療程等；針對不合理的藥物治療方案，藥師應給出專業(yè)性的調(diào)整意見并及時將具體建議、參考依據(jù)

向醫(yī)師/護士反饋。對于共性問題，藥學部門應定期與臨床科室進行溝通糾正，記錄溝通過程和改正效

果；

用藥方案療效監(jiān)護：判斷藥物治療的效果，若療效不佳或無效，藥師應協(xié)助醫(yī)師分析原因并

討論重新調(diào)整藥物治療方案；

藥品不良反應監(jiān)護：對可能發(fā)生的藥品不良反應進行預防和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)、判斷并予以處

置；

藥物治療過程監(jiān)護：關注用藥方案的正確實施，包括輸液治療的安全性監(jiān)護和首次使用特殊

劑型藥物的用藥指導；

患者依從性監(jiān)護：對患者執(zhí)行治療方案的情況進行監(jiān)護；應對患者出院帶藥進行用藥指導。

藥師應對藥物基因檢測、治療藥物監(jiān)測等結(jié)果進行解讀，并根據(jù)結(jié)果實施藥學監(jiān)護。

5.2.3監(jiān)護結(jié)果

藥師應重視藥學監(jiān)護的工作成效，即通過與醫(yī)生、護士、患者或家屬溝通診療問題、藥物治

療方案與治療目標，達到優(yōu)化給藥方案、確保藥品正確使用、降低用藥差錯或避免藥品不良事件的目

的。

藥師應主動獲知醫(yī)生、護士、患者或家屬對用藥建議的采納情況、接受程度及反饋意見。

5.2.4監(jiān)護記錄

藥師應書寫藥學監(jiān)護記錄表，如實記錄患者藥學監(jiān)護情況，內(nèi)容至少應包括監(jiān)護日期、患者

基本信息、患者基本生命體征及重要化驗結(jié)果、藥學監(jiān)護計劃制定及執(zhí)行情況、藥物治療方案調(diào)整、

藥師干預內(nèi)容等?？蓞⒁姼戒汚，亦可根據(jù)藥學監(jiān)護對象的疾病特征、用藥情況和其他個體化需求設

計表格。

文檔記錄應清晰、簡明、尊重并保護患者隱私。

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T/CHAS20-2-7—2021

針對不適宜的藥物治療，藥師應及時將具體建議、參考依據(jù)和醫(yī)師／護士反饋結(jié)果進行記錄。

醫(yī)療機構(gòu)應按照相關規(guī)定妥善保存患者的藥學監(jiān)護記錄表，保護患者個人隱私，防止患者信

息泄露。

5.2.5監(jiān)護時限

住院患者藥學監(jiān)護應貫穿于患者藥物治療的全過程，從確認患者為監(jiān)護對象開始，至治療目

標完成、轉(zhuǎn)科或出院為止。

如患者有轉(zhuǎn)科，再次轉(zhuǎn)回病區(qū)后，應重新評估是否將其列為藥學監(jiān)護對象。

5.3質(zhì)量管理與評價改進

5.3.1質(zhì)量控制

醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)住院患者藥學監(jiān)護管理制度制定符合實際的考核內(nèi)容和標準，組織人員定期

對藥學監(jiān)護工作進行考核并記錄考核結(jié)果。內(nèi)容應包括：藥師實施藥學監(jiān)護的患者范圍和數(shù)量、監(jiān)護

要點，用藥建議內(nèi)容，藥品不良反應處置過程及上報情況，針對患者用藥依從性的措施等。

醫(yī)療機構(gòu)應對患者風險點進行防控：

a)對于高?；颊撸ㄈ绮∏槲Ｖ?、聯(lián)合使用多種藥或溝通困難的患者等），藥師應加強監(jiān)護；

b)當患者病情惡化時，藥學監(jiān)護的措施應做相應調(diào)整；

c)藥師應提供準確的藥學知識或信息；

d)藥師應與醫(yī)師、護士、患者及家屬進行良好、有效溝通。

5.3.2成效評估

醫(yī)療機構(gòu)應定期對住院患者藥學監(jiān)護質(zhì)量開展監(jiān)測與評價，可根據(jù)實際需要，開展有效性評價（治

愈率、疾病復發(fā)率、平均住院日、