2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷90

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)》綜合試題及答案組卷

1、［題干］以下有關(guān)縮窄性心包炎的病理生理描述錯誤的是

A.炎癥的滲出物可沉著于心包膜，使心包的壁層與臟層發(fā)生增厚

B.炎癥的滲出物可沉著于心包膜，使心包的壁層與臟層發(fā)生粘連

C.縮窄性心包炎使心臟舒張期擴(kuò)張受限，舒張期心室充盈受限

D.縮窄性心包炎心搏出量下降。E,縮窄性心包炎增厚僅發(fā)生于心包

的某一部位

【答案】E

2、［單選題］骨髓中原始細(xì)胞占骨髓非紅系有核細(xì)胞的百分?jǐn)?shù)大于

多少可診斷為急性白血病

A.^15%

B.225%

C.230%

D.235虬E,245%

【答案】C

3、［單選題］治療亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，早期應(yīng)用大劑量長療程

殺菌劑的理由是

A.消滅潛伏在血液中的致病菌

B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌

C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度

D.消滅血中流動致病菌。E,減少體循環(huán)栓塞事件

【答案】B

4、患兒，女性，12歲,自幼有頭暈頭痛病史，因鼻蚓2小時入院。

查體：肱動脈血壓140/90mmHg,胴動脈血壓90/60mmHg,心率90次/

分，律齊，心界向左擴(kuò)大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。

對該患者進(jìn)行下列哪些治療最有效

A.卡托普利口服

B.心痛定口服

C.非手術(shù)介入治療.

D.手術(shù)治療.。E,地高辛長期口服F雙氫克尿塞長期口服

【答案】CD

5、［單選題］入湯劑需先煎的藥物是

A.薄荷、豆蔻

B.蒲黃、海金沙

C.人參、阿膠

D.磁石、牡蠣。E,以上均不是

【答案】D

6、［單選題］關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是

A.結(jié)膜充血明顯，大量黏液膿性分泌物，有自愈傾向

B.雙眼同時或先后急性發(fā)病

C.通過接觸傳染

【).炎癥消退后，眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上。E,治療時應(yīng)局部熱敷，

涂抗生素眼膏后包扎患眼

【答案】E

7、［單選題］淤膽型肝炎的診斷下列哪項(xiàng)是錯誤的

D.膽紅素明顯升高，以間接膽紅素為主。E,堿性磷酸酶(A.LP)明顯

升高

B.黃疸較深且持續(xù)時間長，消化道和全身癥狀相對較輕

C.常有皮膚瘙癢，明顯肝大，大便顏色變灰白

【答案】D

8、［單選題］骨質(zhì)疏松的特征()。

A.骨基質(zhì)礦化障礙

B.雌激素不足

C.骨髓出現(xiàn)遲緩

D.低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞。E,維生素D缺乏

【答案】D

9、［題干］下列方法中常用于檢測抗核抗體的是()。

A.膠體金標(biāo)記和快速膜滲濾技術(shù)

B.酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法

C.間接免疫熒光法

D.乳膠凝集法。E,免疫印跡法

【答案】C

10、［單選題］惡寒與發(fā)熱交替而作，此癥是

A.邪犯肌表

B.外邪入里

C.邪在半表半里

D.邪犯腸胃。E,邪犯肺衛(wèi)

【答案】C

11、［題干］關(guān)于ITP的概念，描述錯誤的是

A.急性型ITP與感染因素有關(guān)

B.血小板壽命縮短

C.骨髓巨核細(xì)胞總數(shù)減少

D.臨床上是較常見的一種出血性疾病。E,急性型ITP多見于兒童

【答案】C

12、［問題］心源性水腫

A.夜間陣發(fā)性呼吸困難，不能平臥，咯泡沫痰

B.夜間陣發(fā)性呼吸困難，能平臥，咯白黏痰

C.下垂性雙下肢對稱性水腫

D.晨起面部浮腫。E,頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性

【答案】C

【解析】心源性水腫主要由于右心功能不全，外周靜脈系統(tǒng)淤血,

因此水腫出現(xiàn)的特點(diǎn)是從身體低垂部分開始，臨床上一般都是從雙下

肢對稱性水腫開始。

13、［單選題］X線成像的基礎(chǔ)是

A.熒光效應(yīng)

B.感光效應(yīng)

C.穿透性

D.電離效應(yīng)。E,生物效應(yīng)

【答案】C

14、［單選題］除了關(guān)節(jié)腫痛之外，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷最有意義

的臨床表現(xiàn)是

A.肘膝部肌腱附著端與足跟、腳掌痛

B.關(guān)節(jié)隆起與受壓部位有無痛性皮下結(jié)節(jié)

C.小腿發(fā)現(xiàn)紫紅色痛性皮下結(jié)節(jié)

D.彌漫性肺間質(zhì)改變并伴肺內(nèi)結(jié)節(jié)。E,雙側(cè)滲出性胸腔積液，其糖

定量正常

【答案】B

15、［單選題］以骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征，導(dǎo)致骨質(zhì)脆性增加和易

于骨折的代謝性骨病稱()。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.骨重建

C,破骨細(xì)胞

D.骨鹽。E,雌激素

【答案】A

16、［單選題］結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是

A.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病

D.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病。E,嬰幼兒、尤其是未接種B.C.G者結(jié)

核菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有活動性結(jié)核病

C.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)

【答案】C

17、［題干］男，48歲，診斷蛛網(wǎng)膜下腔出血2年，意識清楚，體檢

發(fā)現(xiàn)一側(cè)眼瞼下垂，伴瞳孔散大和對光反應(yīng)消失，該患者可能存在()。

A.動脈瘤

B.腦動脈痙攣

C.腦室積水

D.顱內(nèi)出血。E,腦內(nèi)感染

【答案】A

18、［單選題］以下屬于陰中之陽的是

A.心

B.脾

C.肝

D.腎。E,肺

【答案】C

19、［題干］14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛,

伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四

肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常。肌酶正

常。其電生理改變?yōu)?/p>

A.主要出現(xiàn)波幅下降

B.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D.H反射正常。E,早期F波正常

【答案】B

【解析】格林-巴利綜合征，又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)

病，早期F波或H反射延遲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢等。

20、擴(kuò)張型心肌病患者的最主要的臨床表現(xiàn)是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.暈厥。E,房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

21、［題干］系統(tǒng)性硬化病肺病變最早出現(xiàn)的癥狀是Oo

A.咳嗽

B.咯血

C.活動后氣短

D.咳痰。E,以上都不是

【答案】C

22、［單選題］下列風(fēng)濕性疾病中，哪一種疾病的腎臟受累較少見()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.Wegener肉芽腫

C.皮肌炎

D.原發(fā)性干燥綜合征。E,結(jié)節(jié)性多動脈炎

【答案】C

23、［單選題］金鎖固精丸證的病機(jī)要點(diǎn)是

A.心脾兩虛

B.心腎兩虛

C.脾腎兩虛

D.下元虛冷。E,腎虛精虧

【答案】E

24、［題干］男性，45歲。高血壓病史10余年，本次因診斷高血壓

腦病入院。關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.可發(fā)生于急進(jìn)型高血壓病

B.可發(fā)生于妊娠中毒癥

C.應(yīng)伴有急性肺水腫的表現(xiàn)

D.發(fā)病時常先有血壓突然增高。E,臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高所致

【答案】C

【解析】高血壓腦病是指當(dāng)血壓突然升高超過腦血流自動調(diào)節(jié)的閾

值（中心動脈壓大于140mmiIg）時，腦血流出現(xiàn)高灌注，毛細(xì)血管壓力過

高，滲透性增強(qiáng)，導(dǎo)致腦水腫和顱內(nèi)壓增高，甚至腦疝的形成，引起

的一系列暫時性腦循環(huán)功能障礙的臨床表現(xiàn)。與肺水腫無關(guān)。

25、［題干］慢性支氣管炎患者的自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為

A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)

B.交感神經(jīng)功能低下

C.a受體功能亢進(jìn)

D.B受體功能亢進(jìn)。E,副交感神經(jīng)功能低下

【答案】A

【解析】慢性阻塞性肺疾?。何鼰煘橹匾陌l(fā)病因素，煙草中含焦

油、尼古丁和氫氟酸等化學(xué)物質(zhì)，可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動

減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低;支氣管粘液腺肥大、杯狀細(xì)胞增生，粘

液分泌增多，使氣道凈化能力下降;支氣管粘膜充血水腫、粘液積聚，

容易繼發(fā)感染，慢性炎癥及吸煙刺激粘膜下感受器，使副交感神經(jīng)功

能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。煙草、煙霧還可使氧自

由基產(chǎn)生增多，誘導(dǎo)中性粒細(xì)胞釋放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系統(tǒng)，破

壞肺彈力纖維，誘發(fā)肺氣腫形成。

26、向頸部傳導(dǎo)的雜音是

A.主動脈瓣狹窄

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄

D.心包摩擦音。E,二尖瓣關(guān)閉不全

【答案】A

27、發(fā)熱最常見的病因?yàn)?/p>

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病

C.無菌性壞死組織吸收

D.內(nèi)分泌代謝障礙。E,體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

【答案】B

28、［單選題］下列何癥不會在枳實(shí)桅子豉湯證中出現(xiàn)

A.發(fā)熱

B.口渴

C.心煩懊慷

D.小便不利。E,少寐

【答案】D

29、［問題］自身免疫性肝炎

A.血漿白蛋白降低

B.血清抗核抗體陽性

C.血清IV型膠原升高

D.AFP顯著升高。E,血漿抗線粒體抗體陽性

【答案】B

30、［單選題］一種藥物的毒性烈性能被另一種藥物消除，這種配伍

關(guān)系是

A.相惡

B.相殺

C.相畏

D.相須。E,相反

【答案】C

31、［題干］患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴乏力3個月。

兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋

下2cm,脾肋下4cm,血紅蛋白35g/L,白細(xì)胞28X109/L,外周血原

始細(xì)胞57%,血小板55X109/L,骨髓增生極度括躍，原始細(xì)胞占84%,

胞質(zhì)未見棒狀小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。目前對本病診斷的常見

分型標(biāo)準(zhǔn)為

A.FAB法

B.骨髓形態(tài)學(xué)檢查法

C.免疫分型法

D.MIC法。E,染色體核型檢查

【答案】A

【解析】對于急性白血病，目前臨床主要使用FAB分型（法英美分

型）。

32、［單選題］骨髓和外周血中性分葉核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶染色積

分在下列哪種疾病中常見降低或?yàn)榱?/p>

A.淋巴瘤

B.慢性粒細(xì)胞白血病

C.嚴(yán)重感染

D.骨髓瘤。E,急性淋巴細(xì)胞白血病

【答案】B

33、［單選題］擴(kuò)張型心肌病與心包積液的鑒別主要在于

A.前者心臟普遍增大

B.前者心音低沉

C.后者心尖搏動在心濁音界左緣內(nèi)側(cè)

D.后者心尖搏動減弱。E,兩者發(fā)病年齡不同

【答案】C

34、患者，72歲，有高血壓病史20年。胸痛5h,含服異山梨酯

5mg癥狀未緩解，并出現(xiàn)嘔吐1次。心肌梗死半個月后發(fā)作心前區(qū)疼痛

數(shù)次，發(fā)作時心電圖可見缺血性ST-T改變，尚應(yīng)補(bǔ)充診斷正確的是

A.心室壁膨脹瘤

B.梗死后心絞痛

C.梗死延展

D.反應(yīng)性纖維素性心包炎。E,梗死后綜合征

【答案】B

35、［題干］急性苯中毒的主要表現(xiàn)為

A.急性肝壞死

B.急性腎衰竭

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.急性中毒性肺炎。E,全血細(xì)胞下降

【答案】C

【解析】急性中毒輕度中毒者出現(xiàn)頭暈、頭痛、眩暈、酩酊感、神

志恍惚、惡心、嘔吐、流淚、咳嗽等，有時可有嗜睡、視物模糊，化

驗(yàn)見白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高。重度中毒者可出現(xiàn)澹妄、昏迷、強(qiáng)直

性抽搐，甚至可因呼吸中樞麻痹而死亡，化驗(yàn)見粒細(xì)胞增高，以后可

降低并有中毒性顆粒;血小板亦可有下降趨勢；短期內(nèi)可恢復(fù)，一般無

持續(xù)性血象改變。

36、［題干］女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院

次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞

200X109/L,血小板50X109/L,血漿纖維蛋白原小8g/L,3P試驗(yàn)陽

性。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)

胞占85%。患者出血的首要原因是

A.DIC

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.凝血因子H、皿、IX、X缺乏。E,異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁

【答案】A

37、［單選題］妊娠期尿路感染禁用哪種抗生素

A.阿莫西林

B.頭抱吠辛

C.頭抱哌酮

D.左氧氟沙星。E,頭抱克洛

【答案】D

38、［單選題］酸棗仁湯中配伍川苜的主要用意是

A.祛瘀血，止疼痛

B.行氣滯，化瘀血

C.調(diào)肝血，疏肝氣

D.祛風(fēng)邪，止頭痛。E,祛風(fēng)邪，止痹痛

【答案】C

39、［單選題］下列物質(zhì)中不屬于外源性致熱原的為

A.細(xì)菌毒素

B.炎性滲出物

C.抗原抗體復(fù)合物

D.某些類固醇物質(zhì)。E,白細(xì)胞介素T

【答案】E

40、［單選題］與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是

A.I國毛

B.P菌毛

C.S國毛

D.MS菌毛。E,以上均不是

【答案】B

41、［單選題］在變態(tài)反應(yīng)性鼻炎中發(fā)揮主要作用的介質(zhì)是

A.乙酰膽堿

B.IgG

C.慢反應(yīng)物質(zhì)

D.組胺。E,IgE

【答案】D

42、［題干］關(guān)于甲狀腺檢查，以下說法錯誤的是

A.檢查時配合吞咽動作

B.聽診注意有無血管雜音

C.1度腫大可看出并能觸及

D.3度腫大超過胸鎖乳突肌外緣。E,注意甲狀腺腫大程度

【答案】C

【解析】甲狀腺腫大分度：1度不能看出腫大但能觸及;2度腫大在

胸鎖乳突肌以內(nèi)，3度超過胸鎖乳突肌外緣。需注意甲狀腺腫大程度、

對稱性、硬度、表面情況、壓痛及有無震顫。聽診有無血管雜音。

43、［題干］乙腦的主要傳播途徑是

A.呼吸道傳播

B.消化道傳播

C.蟲媒傳播

D.體液傳播。E,垂直傳播

【答案】C

【解析】蚊是乙腦的主要傳播媒介。

44、［單選題］下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括

A.50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便

B.慢性胃炎

C.良性潰瘍伴有胃酸缺乏

D.X線領(lǐng)餐提示潰瘍較大。E,胃切除術(shù)后10年以上

【答案】B

45、患者男，46歲。既往有慢性乙型肝炎病史，乙肝后肝硬化。發(fā)

現(xiàn)尿蛋白陽性1個月來診，無血尿，無惡心嘔吐，發(fā)現(xiàn)雙下肢水腫。

既往否認(rèn)糖尿病及高血壓病史。查體:肝病面容，血壓170/1OOmmllg,

雙肺未聞及干濕啰音，心律齊，無雜音，腹軟，無壓痛，雙下肢水腫。

化驗(yàn):尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(-)，蛋白3+,24小時尿蛋白定量6.78g,血白

蛋白19g/L,肌酊76umol/L。對于患者出現(xiàn)突然腰痛，下一步進(jìn)行哪

些檢查幫助不大

A.腎活檢

B.雙腎血管彩超

C.紅細(xì)胞畸形率

D.腎臟CToE,中段尿培養(yǎng)F抗核抗體系列

【答案】ACEF

46、［題干］急性腎小球腎炎患者，其血清C3恢復(fù)正常的時間為

A.<4周

B.6?8周

C.1年

D.半年。E,2?4個月

【答案】B

47、［題干］對于生長激素作用的敘述，錯誤的是

A.生理水平可加強(qiáng)葡萄糖的利用

B.促進(jìn)脂肪的合成

C.促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

D.過量時可抑制葡萄糖的利用。E,加速蛋白質(zhì)的合成

【答案】B

48、患者男性，55歲，間斷咳嗽、咳痰10年、胸悶、活動后氣短

6年。為了進(jìn)一步明確診斷，首選下列哪項(xiàng)檢查

A.纖維支氣管鏡

B.IIRCT

C.肺功能

D.胸片。E,痰檢

【答案】C

49、［題干］男性，25歲，因反復(fù)上腹痛而間斷服用H2RA治療。停

藥數(shù)周后癥狀再發(fā)，醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查，在檢查前1周自服PPI

治療，癥狀改善。胃鏡提示：十二指腸球部潰瘍變形，即尿素酶試驗(yàn)

(-)o下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)

A.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍

B.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)

c.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Up染色

D.肺下葉。E,肺門

【答案】C

【解析】口服PPI后會出現(xiàn)尿素酶檢測假陰性，故對于潰瘍復(fù)發(fā)者,

應(yīng)胃鏡下組織活檢查Hp,以協(xié)助治療。

50、下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的臨床表現(xiàn)說法錯誤的是

A.紫外線照射可使皮損惡化

B.妊娠可使病情好轉(zhuǎn)

C.一般不引起關(guān)節(jié)畸形

D.幾乎所有患者都有不同程度的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等腎

臟受累的表現(xiàn)。E,呼吸系統(tǒng)受累以胸膜炎最多見

【答案】B

51、［單選題］蜘蛛痣多出現(xiàn)在下列部位，但不包括

A.頭頸部

B.上胸部

C.下肢

D.上臂。E,手背

【答案】C

52、［單選題］腎穿刺活檢術(shù)的指征不包括

A.中老年腎病綜合征;兒童腎病綜合征激素治療無效、激素依賴或

頻繁復(fù)發(fā)者

B.急性腎炎綜合征臨床癥狀不典型、病程遷延或伴有腎功能受損者

C.原因不明的血尿、蛋白尿;疑為急進(jìn)性腎小球腎炎者;急性腎衰原

因不明

D.繼發(fā)性腎小球疾病;慢性腎衰原因不明雙腎未縮小等。E,先天性

多囊腎

【答案】E

53、［問題1］、以下疾病診斷可能性最小的是

A.慢性支氣管炎

B.過敏性哮喘

C.塵肺

D.肺結(jié)核。E,急性支氣管炎

【答案】B

【解析】過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發(fā)病，

如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者

有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻

涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。該患者病程局限于近半月，過敏性哮

喘可長期、反復(fù)發(fā)病，與該患者病史不符。

54、［題干］45歲，男性，到我院體檢，無脫水貌，測體溫36.5℃,

體重70kg,心率75次/分，律齊，有力。一般每日補(bǔ)鉀不超過()。

A.24g

B.40g

C.15g

D.8.OgoE,9.0g

【答案】C

55、［單選題］相須、相使配伍的共同點(diǎn)是

A.協(xié)同作用，使療效增強(qiáng)

B.拮抗作用，使療效降低

C.減輕或消除毒副作用

D.產(chǎn)生毒副作用。E,以上都不是

【答案】A

56、［單選題］下列關(guān)于食管癌的病因敘述錯誤的是

A.亞硝胺類化合物能夠誘發(fā)食管癌

C.E.B.病毒感染

D.微量元素缺乏。E,遺傳因素

【答案】C

57、［題干］男，25歲，發(fā)作性意識喪失伴四肢抽搐8年。2天前自

行調(diào)整治療藥物，次日出現(xiàn)頻繁發(fā)作，意識不清，應(yīng)立即采取的處理

措施是

A.鼻飼苯妥英鈉

B.口服丙戊酸鈉

C.靜脈注射地西泮

D.肌注苯巴比妥。E,氣管切開

【答案】C

58、［單選題］功能清熱生津，除煩止嘔的藥物是

A.石膏

B.知母

C.蘆根

D.黃連。E,天花粉

【答案】C

59、［單選題］吸入性肺膿腫絕大多數(shù)都有下列病原菌中的

A.金黃色葡萄球菌

B.厭氧菌

C.肺炎克雷伯桿菌

D.大腸埃希菌。E,肺炎鏈球菌

【答案】B

60、上消化道出血部位一般是指

A.食管

B.賁門

C.幽門

D.十二指腸球部。E,屈氏韌帶以上的消化器官

【答案】E

61、［單選題］下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結(jié)締組織病

D.斑疹傷寒。E,鉤端螺旋體病

【答案】C

62、［單選題］槐花散的功用是

A.清腸止血，疏風(fēng)行氣

B.益氣健脾，養(yǎng)血止血

C.養(yǎng)陰清熱，涼血止血

D.清腸止血，養(yǎng)陰清熱。E,養(yǎng)血止血，清腸祛風(fēng)

【答案】A

63、［題干］在確診SLE的基礎(chǔ)上診斷LN的重要依據(jù)是()o

A.血小板減少

B.持續(xù)性蛋白尿＞0.5g/天

C.血沉增快

D.抗神經(jīng)元抗體陽性。E,抗rRNP抗體陽性

【答案】B

64、［題干］慢性肺心病急性加重期者應(yīng)慎用的藥物是

A.抗生素

B.祛痰藥

C.解痙平喘藥

D.呼吸興奮劑。E,鎮(zhèn)靜劑

【答案】E

【解析】慢性肺心病急性加重期會引起肺性腦病，二氧化碳潴留，

而鎮(zhèn)靜劑會抑制呼吸，加重這種情況。

65、男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來診，體檢：血壓

120/70mmHg,心率180次/分，律齊，心音正常,無雜音。1分鐘后心

率降至80次/分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次/分，最可能的診斷為

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性心房顫動

C.陣發(fā)性室上性心動過速

D.陣發(fā)性心房撲動。E,第三度房室傳導(dǎo)阻滯

【答案】C

66、［題干］關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是

A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)

B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集

C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜

D.滲出物可見上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞。E,蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚

滲出物

【答案】B

【解析】結(jié)核菌使軟腦膜彌漫充血、水腫、炎性滲出，并形成許多

結(jié)核結(jié)節(jié)。蛛網(wǎng)膜下腔大量炎性滲出無積聚，因?yàn)橹亓?、腦底池腔大、

腦底血管腎周圍的毛細(xì)血管吸附作用等，是炎癥滲出物易在腦底諸池

聚集。滲出物中可見上皮樣細(xì)胞、朗漢斯細(xì)胞及干酪壞死。

67、慢性咳嗽伴大量膿痰，常見于

A.百日咳

B.胸膜炎

C.肺炎

D.肺膿腫。E,肺結(jié)核

【答案】D

68、［題干］女性，72歲，既往無高血壓史。記憶力進(jìn)行性下降6年。

近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說

不出名稱，只會說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正

常，無共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮最可能的診斷是

A.亨廷頓氏病

B.多發(fā)梗塞性癡呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿爾茨海默病。-Wilson's病

【答案】D

69、［單選題］妊娠3?7個月，應(yīng)多長時間進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查

A.每周1次

B.每兩周1次

C.每三周1次

D.每四周1次。E,每五周1次

【答案】D

70、［不定項(xiàng)］某社區(qū)開展高血壓病防治工作，采取的措施包括：廣

泛宣傳高血壓防治知識，提高社區(qū)人群自我保健意識，鼓勵社區(qū)人群

改變不良行為和生活方式;對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其

第一次就診時為其測量血壓;對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全

面的健康檢查;對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪；

固定責(zé)任醫(yī)生建立高血壓門診、實(shí)行檔案制，進(jìn)行跟蹤服務(wù);根據(jù)患者

血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪;積極開展高血壓治療，針對危

重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并發(fā)癥的病人及時聯(lián)

絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院。防治過程中，采取的措施中不屬于二級預(yù)防的是

A.對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次就診時為其測

量血壓

B.對原發(fā)性高血壓患者，每年進(jìn)行1次較全面的健康檢查

C.對原發(fā)性高血壓患者，每年要提供定期面對面的隨訪

D.根據(jù)患者血壓控制情況進(jìn)行分類干預(yù)及定期隨訪。E,積極開展高

血壓治療，針對危重病人采取會診和轉(zhuǎn)診，確診伴有高血壓危象及并

發(fā)癥的病人及時聯(lián)絡(luò)轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院

【答案】E

71、［題干］區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是

A.觀察血尿顏色

B.做尿膽原測驗(yàn)

C.做尿潛血試驗(yàn)

D.做尿三杯試驗(yàn)。E,做尿沉渣鏡檢

【答案】E

72、［單選