2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》綜合試題及答案組卷2

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師《風(fēng)濕與臨床免疫學(xué)、實踐、基礎(chǔ)、專業(yè)知識》

綜合試題及答案組卷

1、［題干］偏頭痛的防治，哪項不正確

A.避免過度疲勞和精神緊張

B.不要過饑、過飽

C.不飲酒和攝進高脂肪食物

D.避免攝進已知激發(fā)發(fā)作的食物。E,發(fā)作后可用血管擴張藥

【答案】E

【解析】血管擴張劑可以擴張血管、使血流量增加，導(dǎo)致顱內(nèi)的壓

力有所升高，所以引發(fā)頭痛。所以，不能使用。

2、［單選題］胸痹的治療原則應(yīng)是

A.化痰開竅

B.扶正祛邪

C.宣痹通陽

D.溫助心陽。E,活血化瘀

【答案】C

3、女性，32歲，孕3個月，因四肢關(guān)節(jié)腫痛3個月，面部紅斑1

個多月，脫發(fā)10天，咳嗽2天就診。既往身體健康，曾自然流產(chǎn)3次。

根據(jù)以上病情還需做進一步檢查，下列對診斷最為重要的是

A.ESR、CUP

B.抗核抗體譜(ANAS)

C.類風(fēng)濕因子

D.C3和CH50。E,免疫球蛋白電泳

【答案】B

4、［單選題］主治腎虛陽痿及虛寒便秘的藥物是

A.巴戟天

B.硫黃

C.雄黃

D.蛇床子。E,馬錢子

【答案】B

5、［單選題］黃連在朱砂安神丸中的作用是

A.清熱解毒

B.清心瀉火

C.清熱燥濕

D.瀉火解毒。E,清熱涼血

【答案】B

6、［單選題］不屬于病人權(quán)利的內(nèi)容是

A.受到社會尊重和理解

B.遵守醫(yī)療部門規(guī)章制度

C.享受醫(yī)療服務(wù)

I).保守個人秘密。E,免除或部分免除健康時的社會責(zé)任

【答案】B

7、［題干］治療房顫的原則中錯誤的是

A.抗凝

B.轉(zhuǎn)復(fù)竇律

C.維持竇律

I).減慢心室率。E,增加心室率

【答案】E

【解析】治療房顫的原則為抗凝、轉(zhuǎn)復(fù)竇律、維持竇律、減慢心室

8、傷寒最具特征性的病變部位在哪里最顯著

A.肝、膽囊

B.回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡

C.乙狀結(jié)腸

I).腸系膜淋巴結(jié)。E,結(jié)腸

【答案】B

9、［題干］膽石癥患者一般沒有的癥狀體征為

A.貧血

B.Murphy征

C.發(fā)熱

D.黃疸。E,消化不良

【答案】A

【解析】胃潰瘍時潰瘍及其周圍組織的炎癥病變可提高局部內(nèi)臟感

受器的敏感性，使痛閾降低。

10、［題干］糖尿病酮癥酸中毒搶救的主要措施是

A.補液

B.抗感染

C.補液+胰島素

D.糾正電解質(zhì)紊亂。E,補堿性液

【答案】C

【解析】L輸液：搶救酮癥酸中毒首要的、極其關(guān)鍵的措施;2.胰

島素治療：采用小劑量胰島素治療方案;3.糾正酸中毒;4.糾正電解質(zhì)

紊亂：經(jīng)輸液及胰島素治療后，血鉀常明顯下降，應(yīng)注意補鉀。

11、本例治療方案擬定在下列組合中以哪一組比較適合

A.異煙肺、鏈霉素和乙胺丁醇原方案不變

B.利福平、毗嗪酰胺與氟嗪酸3種新藥聯(lián)合

C.異煙陰、利福平、毗嗪酰胺和乙胺丁醇聯(lián)合

D.異煙陰、鏈霉素和乙胺丁醇原方案再加環(huán)丙沙星。E,利福噴汀、

叱嗪酰胺與阿米卡星聯(lián)合

【答案】C

12、［單選題］慢性呼吸衰竭合并急性左心衰者，應(yīng)首選的治療是

A.地西泮肌注

B.利尿劑使用

C.堿性藥物

D.大量輸血。E,快速升壓

【答案】B

13、［題干］女，40歲，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎10年，長期服用非留體抗炎

藥，化驗血常規(guī)血色素7.8g/L,下列關(guān)于該病人貧血說法錯誤的是0。

A.屬于慢性病性貧血

B.是小細胞低色素性貧血

C.主要發(fā)生機制是鐵利用障礙

D.可能有缺鐵因素參與。E,常伴有血小板減少

【答案】E

【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人貧血多屬于慢性病性貧血，且長期服用

非留體抗炎藥，可能造成胃腸少量失血，常有缺鐵因素參與，血小板

一般正常，在疾病活動期反而增高。

14、［單選題］牡蠣澤瀉散的治法是

A.清熱利濕，養(yǎng)陰活血

B.通陽化氣利水

C.養(yǎng)陰清熱，軟堅散結(jié)

D.逐水清熱，軟堅散結(jié)。E,逐水清熱，益氣活血

【答案】D

15、［題干］慢性阻塞性肺病(COPD)包括

A.慢支、肺氣腫、囊性肺纖維化

B.具有氣流阻塞特征的所有慢性肺疾病

C.具有氣流阻塞特征的慢支和(或)肺氣腫

I）.已知病因并有氣流阻塞的一些疾病，如閉塞性細支氣管炎。E,所

有慢支，哮喘和肺氣腫

【答案】C

【解析】COPD是具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫。

COPD的特征是具有氣流阻塞，氣流阻塞的原因除慢支所致氣道狹窄和

阻塞外，還可由肺氣腫所致的肺彈性回縮力降低而引起。氣流阻塞的

輕重通常由FEV1/FVC降低的程度來確定。沒有氣流阻塞的慢支或肺氣

腫不屬于COPD。

16、［題干］38歲印刷廠女工，突發(fā)持續(xù)腹部絞痛，陣發(fā)加劇來院就

診?；颊咦栽V近3年來常有腹絞痛發(fā)作，多位于臍周，仍可堅持工作。

但近半年來，腹痛發(fā)作頻繁，發(fā)作時大汗淋漓，在地上打滾，并伴有

頭痛、頭昏、乏力、關(guān)節(jié)酸痛。查體：一般情況尚可，體溫正常，面

色蒼白，牙根有色素沉著，眼底動脈痙攣，腹部平軟，肝脾未捫及，

腸鳴音正常，診斷為慢性鉛中毒。該毒物對機體影響的早期變化是

A.小血管的痙攣

B.齒齦的色素沉著

C.周圍血中出現(xiàn)幼稚紅細胞

D.嚇咻代謝的障礙。E,精神障礙

【答案】D

【解析】鉛中毒的機制為抑制紅細胞5-氨基--酮戊酸脫水酶

(ALAD)可使血清和尿中6-氨基--酮戊酸(ALA)增多，鉛抑制糞嚇琳原

脫竣酶，引起尿中糞葉琳增多，鉛抑制血紅素合成酶，干擾鐵與原嚇

咻結(jié)合成血紅素，并影響血紅蛋白的生成，結(jié)果幼紅細胞內(nèi)蓄積鐵(形

成環(huán)性鐵粒幼細胞)和游離原嚇琳(FEP),游離原口卜咻與鋅螯合，形成

鋅原葉琳(ZPP)。

17、［題干］尿毒癥患者，下列哪些癥狀與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進

無關(guān)：()。

A.心包炎

B.皮膚瘙癢

C.胃腸道癥狀

D.腎性骨營養(yǎng)不良癥。E,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

【答案】C

18、［題干］女性，21歲，學(xué)生，不慎溺水后2小時出現(xiàn)呼吸困難急

診入院。查體：BP90/60mmHG.R40次/分、P120次/分。煩躁不安，唇

發(fā)組，雙肺可聞及濕羅音，胸片示雙肺呈大片狀浸潤陰影。假設(shè)診斷

成立，在治療中應(yīng)及早使用的是

A.高濃度鼻導(dǎo)管吸氧

B.增加輸液量

C.面罩吸氧

D.輸膠體液。E,PEEP

【答案】E

【解析】呼吸衰竭的總治療原則為在保持呼吸道暢通的條件下，糾

正缺氧、C02潴留和酸堿失衡造成的代謝功能紊亂，從而從基礎(chǔ)疾病和

誘發(fā)因素的治療爭取時間和創(chuàng)造條件。呼氣末正壓通氣(PEEP)：在間

歇正壓通氣的前提下，使呼氣末氣道內(nèi)保持一定壓力，在治療呼吸窘

迫綜合征、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。故選E。

19、［題干］人體實驗

A.研究者應(yīng)將有關(guān)信息向倫理委員會提供以供審查，如果來不及報

告，可以補審

B.課題組必須上報完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱蟾?，?jīng)專家組向上級主管部門按

規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M行

C.只要醫(yī)學(xué)研究需要就可進行

D.只要經(jīng)過大量、可靠的動物實驗后就可進行。E,只要課題組論證

充分就可進行

【答案】B

【解析】對于人體實驗，課題組必須上報完整、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膱蟾?，?jīng)專

家組向上級主管部門按規(guī)定程序?qū)徟蠓娇蛇M行。

20、［題干］中老年男性原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是

A.膜性腎病

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.膜增生性腎炎

D.微小病變腎病。E,局灶節(jié)段性腎小球硬化

【答案】A

21、［題干］32歲青年女性患者，干咳、低熱1月余。X線胸片示雙

下肺散在結(jié)節(jié)狀陰影。血WBC及分類正常。反復(fù)使用多種抗生素治療,

臨床表現(xiàn)及實驗室檢查無明顯變化。體檢無異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)首選的治療

藥物是

A.氟尿喀陡

B.四環(huán)素

C.兩性霉素B

D.氟康嚶。E,糖皮質(zhì)激素

【答案】D

【解析】隱球菌墨汁染色可以找到未染色的夾膜。隱球菌，用墨汁

陰性顯影法鏡檢，可見到透明莢膜包裹著菌細胞，菌細胞常有出芽，

但不生成假菌絲。

22、［題干］青年男性，28歲，高熱5天，后出現(xiàn)咳嗽，伴左側(cè)胸痛,

并咳鐵銹色痰?？赡艿脑\斷是

A.流行性感冒

B.大葉性肺炎

C.肺結(jié)核

D.敗血癥。E,急性心肌炎

【答案】B

23、［題干］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)是

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團體

D.獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇。E,在注冊的執(zhí)

業(yè)范圍內(nèi)，進行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置

【答案】A

24、［單選題］川楝子、檳榔皆具有的功效是

A.殺蟲行氣

B.殺蟲利水

C.行氣利水

D.行氣疏肝。E,行氣健脾

【答案】A

25、［題干］患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到

醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失，診

斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護理診斷是

A.組織灌注量改變

B.潛在皮膚完整性受損

C.有外傷出血的危險

D.疼痛。E,知識缺乏

【答案】D

【解析】疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變早期，由于

血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出

現(xiàn)疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺。隨著病變進一步發(fā)展，肢體

動脈狹窄逐漸加重，即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后，患

肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后疼痛又會出

現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行?；颊叱Ｇケё愣?，或?qū)⒒贾麓?/p>

于床旁，以減輕患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦

患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染，疼痛更為劇烈。

26、［單選題］抗SSB抗體的陽性率是()。

A.70%

B.60%

C.80%

D.50%oE,以上都不是

【答案】E

27、［題干］35歲男性。午飯后持續(xù)中上腹痛2.5小時，伴惡心、嘔

吐來急診。體查：腹軟，上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶

3000U（Somogyi法）首先應(yīng)考慮哪種疾病

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C,急性胰腺炎

D.急性闌尾炎。E,消化性潰瘍穿孔

【答案】C

【解析】血清淀粉酶的參考值：Somogyi法800?1800U/L,淀粉染

色法760?1450U/L。該患者血清淀粉酶3000U,明顯增高，慮急性胰

腺炎是血淀粉酶增高的最常見原因。

28、［單選題］早期自然流產(chǎn)最常見原因為

A.子宮畸形

B.母親甲狀腺功能低下

C.胎兒染色體異常

D.黃體功能不全。E,子宮肌瘤

【答案】C

29、［題干］慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者低氧血癥鼻導(dǎo)管吸氧治療

時，吸入氧濃度的計算公式為()。

A.吸入氧濃度(%)=21+4乂氧流量@/111打)

B.吸入氧濃度(%)=20+4X氧流量(L/min)

C.吸入氧濃度(%)=21+5乂氧流量(1/111打)

D.吸入氧濃度(%)=20+5X氧流量(L/min)。E,吸入氧濃度

(%)=22+4義氧流量(L/min)

【答案】A

30、［題干］男，28歲。受涼后發(fā)熱咳嗽咳痰1周，氣促2天，意識

模糊1小時。查體：T39.8度，血壓80/50nimHg,口唇發(fā)絹，雙肺可聞

及較多濕羅音，心率109次/分，未聞及雜音，四肢冷。血常規(guī)

WBC21X109/1,N0.90o隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細菌性肺炎的病原

體最主要的變化是

A.肺炎球菌肺炎不斷增加

B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加

C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降

D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生。E,支原體肺炎很少發(fā)生

【答案】B

【解析】革蘭陰性桿菌肺炎的比例不斷增加，已經(jīng)成為醫(yī)院內(nèi)肺炎

的首要致病菌。

31、此患兒應(yīng)采取下列哪些治療措施

A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml,然后再加一般鈣制

劑

B.鈣與VD.同時開始口服

C.先注射VD.,再服鈣劑

D.病兒每天宜服VD,五千單位以上。E,病兒每天宜服鈣500mg?

800mg

【答案】ABDE

32、［題干］心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持的內(nèi)容包括

A.保持呼吸道通暢、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇

B.人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療

C.開放氣道、人工呼吸、恢復(fù)循環(huán)

D.保持氣道通暢、人工呼吸、電除顫。E,開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥

物治療

【答案】C

【解析】心肺復(fù)蘇(CPR)是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采

取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏

動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動，以及盡

早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復(fù)蘇的目

的是開放氣道、人工呼吸和循環(huán)。人們只有充分了解心肺復(fù)蘇的知識

并接受過此方面的訓(xùn)練后才可以為他人實施心肺復(fù)蘇。

33、［單選題］真寒假熱證的病機是

A.陰損及陽

B.陽損及陰

C.陰盛格陽

D.陽盛格陰。E,陰盛轉(zhuǎn)陽

【答案】C

34、［題干］右心衰竭引起呼吸困難的原因為()。

A.右心房壓力升高刺激化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

B.代謝產(chǎn)物減少刺激呼吸中樞

C,淤血性肝腫大等使運動受限而減少肺交換面積

D.腹腔積液通過膈肌興奮呼吸中樞。E,胸腔積液通過膈肌興奮呼吸

中樞

【答案】C

35、［題干］女性，34歲，干咳、低熱3天就診。查體：T37.5℃,

雙下肺可聞及少量濕性啰音。胸片示雙下肺片狀陰影。血常規(guī)檢查未

見異常?？寡字委?天，患者癥狀無明顯改善，并出現(xiàn)進行性呼吸困

難。復(fù)查胸片示雙下肺片狀影較前略擴大。下列檢查中對明確病因意

義不大的是

A.胸部HRCT

B.肺功能檢查

C.纖維支氣管鏡檢查

D.血氣分析。E,透壁肺活檢

【答案】D

【解析】此患者考慮支原體肺炎，根據(jù)：起病不急，以干咳和低熱

為主，胸片提示肺部浸潤影，肺下野多見。支原體肺炎以大環(huán)內(nèi)酯類

抗生素為首選。

36、［單選題］下列各項為非感染性肺炎的是

A.放射性肺炎

B.病毒性肺炎

C.肺炎支原體肺炎

I).真菌性肺炎。E,肺炎衣原體肺炎

【答案】A

37、［單選題］根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

A.功能性血尿

B.器質(zhì)性血尿

C.肉眼血尿，鏡下血尿

D.原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿。E,腎小球性及非腎小球性血尿

【答案】E

38、［題干］血管閉塞性脈管炎好發(fā)于

A.胭動脈及脛前、后動脈

B.股動脈

C.足背動脈及足趾動脈

D.肱動脈。E,尺、梯動脈

【答案】A

【解析】病變首先出現(xiàn)于肢體動脈遠端，如脛后、脛前、胭、尺、

棱、足弓、掌弓、趾、指等動脈，病變進一步發(fā)展才累及股動脈和肱

動脈等。按順序應(yīng)該首選A。

39、［單選題］破骨細胞功能增強，骨丟失加速時是缺乏()。

A.骨質(zhì)疏松癥

B.骨重建

C.破骨細胞

D.骨鹽。E,雌激素

【答案】E

40、［題干］下面關(guān)于紫瘢的敘述錯誤的是

A.機體有自動止血功能

B.紫瘢一般高于皮膚表面

C.腎綜合征出血熱的紫瘢是因為血管壁結(jié)構(gòu)和功能異常所致

D.再生障礙性貧血是血小板生成減少導(dǎo)致的紫瘢。E,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

炎可引起繼發(fā)性血小板增多癥

【答案】B

【解析1腹壁靜脈曲張是門脈性肝硬化的重要體征，一般不見于心

臟病，因此答案選B。

41、［題干］血清中常規(guī)檢查檢測不到的HBV標(biāo)志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBeAg

D.抗-HBe。E,抗-HBc

【答案】C

【解析】由于極少有游離的HBcAg,使用常規(guī)方法在血清不能直接

檢出HBcAgo

42、［單選題］ITP出血狀的特點為()。

A.分批出現(xiàn)大小不等、高出皮面的瘀點

B.損傷后遲發(fā)出血

C.常見有深部血腫

D.牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點、瘀斑多見。E,常見有關(guān)節(jié)出血

【答案】D

43、［單選題］既可治療寒閉神昏，通過相應(yīng)配伍又能治療熱閉神昏

的藥物是

A.麝香

B.蘇合香

C.牛黃

D.石菖蒲。E,冰片

【答案】A

44、［單選題］抗SSB抗體的陽性率是()。

A.70%

B.60%

C.80%

D.50%oE,以上都不是

【答案】E

45、［題干］女性36歲，主訴頭暈乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴

結(jié)及肝脾未觸及。血紅蛋白58g/及白細胞8X109/L,血小板

185X109/L,血涂片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

0.005o對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是

A.白細胞數(shù)量

B.血紅蛋白含量

C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D.葉酸,維生素B12含量。E,鐵蛋白濃度

【答案】C

46、［單選題］有關(guān)支氣管哮喘的病因，不正確的是

A.病因尚不完全清楚

B.與多基因遺傳有關(guān)

C.發(fā)病同時與遺傳和環(huán)境雙重因素有關(guān)

D.哮喘相關(guān)的基因已經(jīng)完全明確。E,環(huán)境因素是發(fā)病激發(fā)因素

【答案】D

47、［單選題］應(yīng)用尿激酶超早期溶栓治療是指腦梗死后多少小時內(nèi)

溶栓

A.2小時

B.3小時

C.4小時

D.6小時。E,8小時

【答案】D

48、［題干］患者女性，34歲，護士巡視時發(fā)現(xiàn)其突然意識喪失伴抽

搐，呼吸斷續(xù)。瞳孔散大，大小便失禁。該患者可能屬于

A.生物學(xué)死亡

B.腦死亡

C.心臟驟停

D.終末事件。E,臨床死亡

【答案】C

【解析】心臟驟停的臨床表現(xiàn)：1.心音消失2.脈博摸不到、血壓測

他出3.意識突然喪失或伴有短陣抽搐4.呼吸斷續(xù)、呈嘆息樣，后即停

止5.瞳孔散大6.面色蒼白、青紫。

49、［題干］關(guān)于未分化結(jié)締組織病，下列哪項描述不準(zhǔn)確()。

A.將早期只有一個或兩個可以臨床或?qū)嶒炇姨卣鞯荒苊鞔_有某種

結(jié)締組織病的疾病定義為未分化結(jié)締組織病

B.往往一些特定的臨床和實驗室特征的組合預(yù)示著進展為特定的風(fēng)

濕性疾病的可能。

C.U1-RNP抗體的出現(xiàn)預(yù)示未分化結(jié)締組織病向混合結(jié)締組織病分化

D.口眼干燥合并SS-A/SS-B抗體陽性易發(fā)展為干燥綜合征。艮未分

化結(jié)締組織病是個各種明確結(jié)締組織病的早期階段

【答案】E

【解析】未分化結(jié)締組織病在最初2年是最可能進展為明確結(jié)締組

織病的時期，為期五年的隨訪顯示，只有34%的患者出現(xiàn)進展性變化，

發(fā)生比例依次為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，干燥綜合征，SLE和混合結(jié)締組織病疾

病，目前尚無未分化結(jié)締組織病一定進展為明確結(jié)締組織病的結(jié)論。

50、下列關(guān)于乙型肝炎病毒抵抗力的描述，正確的是

A.100℃5分鐘滅活

B.煮沸10分鐘滅活

C.60℃10小時滅活

I).-20℃可保存10天。E,可被紫外線滅活

【答案】B

51、［題干］患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重,

既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左

心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚。E,夜間

【答案】A

【解析】利尿劑的最佳使用時間是早晨，此題為記憶性題。

52、［單選題］下列哪味藥忌用火煨

A.升藥

B.爐甘石

C.硼砂

D.雄黃。E,明研

【答案】D

53、［單選題］女性，51歲，經(jīng)常有口干及多關(guān)節(jié)痛，伴雙眼干澀，

有異物感。查體無雙手指關(guān)節(jié)紅腫、變形?；灒篟F1024U/ml,IgM.

IglgG均升高，ANA陰性，抗SSA抗體陽性，抗Sm抗體陰性。胸部X

線片示有慢性肺間質(zhì)病變。最可能的診斷是()。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.淋巴瘤

D.肝硬化。E,干燥綜合征

【答案】E

54、［單選題］肉桂入煎劑、研末沖服時的劑量分別是

A.0.1?0.3g、0.5?1g

B.1?2g、0.1?1g

C.1?4.5g、l~2g

D.5?15g、3?6g。E,以上都不是

【答案】C

55、［題干］慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀為()()。

A.心悸

B.口唇發(fā)絹

C.右心技竭

D.突發(fā)性喘息。E,逐漸加重的呼吸困難

【答案】E

56、［單選題］抗SSB抗體的陽性率是()。

A.70%

B.60%

C.80%

D.50%。E,以上都不是

【答案】E

57、［題干］患者女性，50歲。因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困難加重,

既往有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、心力衰竭。醫(yī)生考慮患者有急性左

心衰，進行強心、利尿、擴血管治療，利尿劑的最佳使用時間是

A.早晨

B.中午

C.下午

D.傍晚。E,夜間

【答案】A

【解析】利尿劑的最佳使用時間是早晨，此題為記憶性題。

58、［題干］14歲中學(xué)男生，半天前突然發(fā)生四肢麻木、無力、酸痛,

伴吞咽、發(fā)音困難。無排尿障礙。體格檢查：四肢呈遲緩性癱瘓，四

肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正

常。其電生理改變?yōu)?/p>

A.主要出現(xiàn)波幅下降

B.主要為神經(jīng)傳導(dǎo)速度顯著減慢

C.傳導(dǎo)速度減慢和波幅下降均存在顯著改變

D.H反射正常。E,早期F波正常

【答案】B

【解析】格林-巴利綜合征，又稱急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)

病，早期F波或H反射延遲、神經(jīng)傳導(dǎo)速度明顯減慢等。

59、［單選題］下列哪組藥物不能用于風(fēng)寒濕痹

A.獨活、威靈仙

B.川烏、粉蛇

C.木瓜、烏梢蛇

D.秦?zé)o、防己。E,伸筋草、海風(fēng)藤

【答案】D

60、［題干］下述哪種表現(xiàn)提示有皮肌炎的可能()。

A.布氏征

B.克氏征

C.雞尾征

D.Gottron征。E,Murphy征

【答案】D

【解析】Gottron征為皮肌炎特征性皮疹之一。

61、［單選題］大黃的使用注意，下列哪項說法不妥

A.婦女月經(jīng)期慎用

B.婦女哺乳期慎用

C.孕婦便秘忌用

D.孕婦忌用。E,陰疽忌用

【答案】C

62、［單選題］關(guān)于改善病情抗風(fēng)濕藥的應(yīng)用下列說法錯誤的是

A.多數(shù)藥物起效較慢，急性期需要聯(lián)合應(yīng)用非留體抗炎藥

B.有預(yù)后不良因素者應(yīng)早期聯(lián)合應(yīng)用改善病情抗風(fēng)濕藥

C.生物制劑起效快，不屬于改善病情抗風(fēng)濕藥

D.使用過程中需要監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。E,可以改善和延緩病情進展

【答案】C

63、［題干］缺鐵性貧血的改變順序是

A.低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵。E,骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-

貧血

【答案】E

64、［題干］顯微鏡下多血管炎所致腎損害0。

A.主要累及遠端腎小管，表現(xiàn)為I型腎小管酸中毒

B.有45%?83%的患者出現(xiàn)腎損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、管型尿和高

血壓，一般無腎小球炎表現(xiàn)

C.78%的患者出現(xiàn)腎損害，特點為急性腎小球腎炎的表現(xiàn)可急劇惡

化出現(xiàn)腎功能不全

D.腎損害較輕，多為一過性的，一般不影響腎功能，表現(xiàn)為血尿、

蛋白尿。E,因小動脈內(nèi)皮細胞增生導(dǎo)致腎缺血、腎功能受損表現(xiàn)為蛋

白尿、鏡下血尿、高血壓、氮質(zhì)血癥，也可發(fā)生急性腎衰

【答案】C

65、［單選題］缺鐵性貧血在成年男性中最多見的原因是

A.消化道慢性失血

B.鐵需要量增加

C.失血過多

I).鐵攝入不足。E,骨髓造血功能減退

【答案】A

66、便血伴發(fā)熱常見于以下疾病，除了

A.敗血癥

B.鉤端螺旋體病

C.流行性出血熱

D.腸道淋巴瘤。E,血友病

【答案】E

67、［單選題］下列哪項用當(dāng)歸四逆湯主治

A.手足厥，脈微細

B.手足厥，脈洪大

C.手足厥，脈細欲絕

D.手足厥，脈沉緊。E,手足厥，脈弦細

【答案】C

68、急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為

A.視乳頭水腫

B.雙側(cè)面神經(jīng)麻痹

C.舌咽神經(jīng)麻痹

D.腦脊液蛋白細胞分離現(xiàn)象。E,周圍神經(jīng)傳導(dǎo)異常

【答案】A

69、［題干］COPD首先發(fā)生的呼吸功能障礙為

A.通氣功能障礙

B.換氣功能障礙

C.同時出現(xiàn)通氣功能和換氣功能障礙

D.代謝性堿中毒。E,代謝性堿中毒+呼吸性堿中毒

【答案】A

【解析】患者肺組織彈性回縮力明顯降低，肺泡持續(xù)擴大，回縮障

礙，功能殘氣量、殘氣量和肺總量都增加，殘氣量占肺總量的百分比

增加。COPD患者首先是通氣功能障礙，而后發(fā)展為換氣功能障礙。

70、［單選題］下列諸癥，不宜用小柴胡湯治療的是

A.陽明病，脅下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者

B.陽明病，發(fā)潮熱，大便灌，小便自可，胸脅滿不去者

C.傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者

D.太陽病轉(zhuǎn)入少陽，脅下硬滿，但不能食，往來寒熱，脈沉緊者。

E,脈遲浮弱，惡風(fēng)寒，手足溫，醫(yī)二三下之，不能食而脅下滿痛，面

目及身黃，頸項強，小便難者

【答案】E

71、［單選題］越婢加半夏湯證的病機為

A.寒飲郁肺、肺氣失宣

B.痰氣相結(jié)、氣道不利

C.內(nèi)外合邪、飲熱迫肺

D.寒飲夾熱、上迫肺氣。E,虛火迫肺

【答案】C

72、［單選題］有機磷農(nóng)藥中毒，哪種癥狀出現(xiàn)最早()()。

A.血壓升高、心律失常

B.橫紋肌纖維束顫動

C.頭暈、頭痛、疲乏

I).肌力減退。E,副交感神經(jīng)末梢興奮的表現(xiàn)

【答案】E

73、［題干］靜脈曲張晚期的臨床表現(xiàn)中，最主要的是

A.皮膚厚硬

B.小腿水腫

C.色素沉著

D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)潰瘍。E,局部瘙癢

【答案】D

【解析I靜脈曲張晚期最常見的后果是靜