糖尿病病人健康教導(dǎo)

糖尿病病人健康教導(dǎo)一.糖尿病基本常識(shí)宣教糖尿病是一組以慢性血糖增高為特點(diǎn)的代謝性疾病群,是因胰島素排泄或感化缺點(diǎn)引起的糖.脂肪.和蛋白質(zhì)代謝雜亂.其主如果因遺傳身分.病毒沾染.肥胖.精力身分導(dǎo)致自身免疫功效障礙造成的.糖尿病的重要臨床表示是“三多一少”(多食.多飲.多尿和體重減輕)為主.診斷尺度:①有糖尿病癥狀并且隨便血糖≥11.1mmol/lL;②空肚血糖≥7.0mmol/lL;③葡萄糖耐量檢討2h血糖≥11.1mmol/L.相符上述尺度之一的患者,在次日復(fù)診時(shí)仍相符三前提之一者為糖尿病患者.二.做好患者心理勸導(dǎo)因?yàn)樘悄虿∈锹?畢生性疾病,患者又缺少醫(yī)學(xué)常識(shí),加之情形身分的影響,可能會(huì)產(chǎn)生孤單.焦炙.抑郁.泄氣掉望.恐怖心理.甚至產(chǎn)生厭世心理,是以,在臨床工作中不單要做好患者的基本治療工作,同時(shí)也要存眷患者心理,對(duì)患者暗示懂得.尊敬和真摯,引誘患者走出誤區(qū),建立信念,保持優(yōu)越的心態(tài),接收實(shí)際,合營(yíng)治療和護(hù)理,充分調(diào)動(dòng)患者的主不雅能動(dòng)性,進(jìn)修防治常識(shí),經(jīng)由過程血糖和尿糖的監(jiān)測(cè)探索出影響病情的有利和晦氣身分,有果斷的信念和毅力,同時(shí)勉勵(lì)家眷合營(yíng)介入,使他們加強(qiáng)克服疾病的信念.三.做好患者飲食指點(diǎn)血糖控制雖與藥物治療有必定關(guān)系但飲食調(diào)控是糖尿病的基本治療辦法,是控制血糖和防止低血糖.改良脂代謝雜亂和高血壓.削減癥狀的重要門路.糖尿病治療強(qiáng)調(diào)早期.長(zhǎng)期.分解治療,治療措施個(gè)別化,其目的是：在給患者以足夠并且均衡的養(yǎng)分的基本上,使血糖達(dá)到或接近正常程度,改正代謝雜亂,盡可能地削減胰島β細(xì)胞的累贅,清除糖尿病的癥狀,防止或延緩并發(fā)癥的產(chǎn)生,保持優(yōu)越的健康和活動(dòng)才能,與正常人一樣享受高質(zhì)量的生涯.經(jīng)由過程對(duì)飲食構(gòu)造的調(diào)劑達(dá)到幫助加強(qiáng)治療后果,減輕糖尿病患者對(duì)藥物的依附性.四.活動(dòng)指點(diǎn)恰當(dāng)?shù)幕顒?dòng)有助于恢復(fù)心理均衡,清除焦炙.振作精力.加強(qiáng)信念,進(jìn)步工作效力和生涯質(zhì)量,加強(qiáng)體質(zhì)進(jìn)步胰島素的遲鈍性,改良血脂代謝,調(diào)節(jié)體重,防止并發(fā)癥的產(chǎn)生,活動(dòng)后應(yīng)有舒服感且恰當(dāng)進(jìn)食,防止消失低血糖,一般Ⅱ型糖尿病早期經(jīng)由過程嚴(yán)厲的飲食控制和體育錘煉就能把血糖控制在正常規(guī)模內(nèi),按照患者身材情形選擇活動(dòng)種類如:步行.慢跑.騎自行車.打太極拳.踢毽子.球類活動(dòng)等,最好采取有氧活動(dòng),必須保持循序漸進(jìn),持之以恒的原則,活動(dòng)最好選擇在餐后1h進(jìn)行.五.用藥指點(diǎn)糖尿病系畢生性疾病,藥物治療是重要手腕之一,無論患者采取哪種降糖藥物都邑有相對(duì)不合的副感化和不良反響.教會(huì)患者準(zhǔn)確控制用藥的時(shí)光.用法及用量,口服降糖藥.1.磺酰脲類格列苯脲——優(yōu)降糖格列齊特——達(dá)美康.達(dá)美康緩釋片格列喹酮——糖適平【服用時(shí)光】餐前30分鐘【不良反響】可導(dǎo)致體重增長(zhǎng).低血糖,特殊是對(duì)老年患者和肝腎功效不全者.少數(shù)患者可產(chǎn)生皮疹,故對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用.2、非磺酰脲類胰島素促泌劑瑞格列奈——諾和龍那格列奈——唐力【順應(yīng)癥】胰島功效尚存的2型糖尿病患者,肥胖及非肥胖者均可運(yùn)用.【服用時(shí)光】餐前即刻或15分鐘（進(jìn)餐服藥,不進(jìn)餐不服藥）【不良反響】胃腸道反響罕有.3.雙胍類苯乙雙胍——降糖靈二甲雙胍——格華止.美迪康【順應(yīng)癥】重要用于輕癥的糖尿病患者,尤其實(shí)用于肥胖者,單用飲食控制無效者.【服用時(shí)光】餐中.餐后服用均可,在餐中服用對(duì)胃腸道刺激小,不影響藥物接收.【不良反響】消化道反響,乳酸性酸中毒,肝功效不全,腎功效不全,心功效不全.4.a-糖苷酶克制劑阿卡波糖——拜糖平【順應(yīng)癥】實(shí)用于肥胖者或以餐后血糖升高為主的患者.【服用時(shí)光】第一口飯時(shí)服用.【不良反響】重要為腹脹.排氣增多,偶有腹瀉.腹痛,一般2~4周后消掉.5、胰島素按藥效時(shí)光長(zhǎng)短分類（1）超短效：打針后15分鐘起感化,最大濃度時(shí)光1~2小時(shí),感化中斷時(shí)光3~5小時(shí).如：門冬胰島素（諾和銳）.賴脯胰島素（優(yōu)泌樂）.打針時(shí)光為餐前即刻.（2）短效：打針后30分鐘起感化,最大濃度時(shí)光2~4小時(shí),感化中斷時(shí)光5~8小時(shí).如：諾和靈R.優(yōu)泌林R.打針時(shí)光為餐前30分鐘.（3）中效（低魚精蛋白鋅胰島素）：打針后2~4小時(shí)起感化,最大濃度時(shí)光6~12小時(shí),感化中斷時(shí)光24~28小時(shí).如：諾和靈N.中效優(yōu)泌林.中性精蛋白鋅胰島素等.（4）長(zhǎng)效（魚精蛋白鋅胰島素）：打針后4~6小時(shí)起感化,最大濃度時(shí)光4~20小時(shí),感化中斷時(shí)光24~36小時(shí).如：精蛋白鋅胰島素（PZI）.甘精胰島素等.（5）預(yù)混：即將短效與中效預(yù)先混雜,可一次打針,且起效快,中斷時(shí)光可長(zhǎng)達(dá)16~20小時(shí).不管口服降糖藥物照樣打針胰島素都要按期監(jiān)測(cè)血糖,依據(jù)血糖情形,由大夫來調(diào)劑藥物的劑量,初患糖尿病起首應(yīng)進(jìn)行飲食控制及活動(dòng)治療,血糖仍高可加用口服降糖藥物,同時(shí)防止患者亂花偏方.秘方以免影響治療后果.六.預(yù)防并發(fā)癥的指點(diǎn)1）讓患者及家眷嚴(yán)厲履行糖尿病患者的飲食及活動(dòng)計(jì)劃,懂得糖尿病并發(fā)癥的相干常識(shí).2）按期去病院進(jìn)行血糖.尿糖監(jiān)測(cè),周全懂得用藥水溫和控制程度.也可采取便攜式血糖儀進(jìn)行血糖的自我檢測(cè),經(jīng)常測(cè)血壓,檢討血脂,積極控制高血壓和治療高血脂,按期檢討眼底.眼壓.防止視網(wǎng)膜病變等目力輕微傷害.3）鞋襪要合腳,衛(wèi)生,透氣,防止四周神經(jīng)和血管病變致足毀傷,不必?zé)崴疇C腳及運(yùn)用電熱毯