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文檔簡介
臨床教學查房記錄模板范文第1篇臨床教學查房記錄模板范文第1篇1、1領導重視,政策支持接到組建??婆嘤柣氐娜蝿?,我院領導非常重視。組成由院長為組長的基地員會,由醫(yī)院辦公室、總務科、科教科、質控科、財務科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領導小組參與此項工作。購置了教學器材、多媒體設備及教學資料等,教學參考書老師及學員人手一冊。周密安排學員的食宿,充分考慮到學員來自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學員有安全、安靜的學習環(huán)境,費用上又能夠接受,使學員能夠圓滿地完成學業(yè)。
1、2制定周密的教學實施計劃我們多次組織教師及基地員會成員學習貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx~20xx年)》,并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓,提高專業(yè)護理水平,結合內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《??谱o理領域護士培訓綱》要求,特制定《??谱o士培訓綱》、《??谱o士技術培訓考核標準》、《??谱o士理論考評標準》、《??谱o士臨床實踐方案》等,在教學工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓工作。
1、3配置專職人員,分工負責,加強管理護理部設專科培訓辦公室,由1名護理部副主任負責專科培訓工作兼任辦公室主任,全面負責基地工作。配置4名輔導員,負責學員學習、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護理部、學員之間的橋梁。財務科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的??浦魅?、護士長、護理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔任臨床基礎教學工作。
臨床教學查房記錄模板范文第2篇教學查房教案
題目:擴張型心肌病(Dilatedmyocardiophthy)時間:2016年5月17日
星期二地點:心內科示教室及病房教師:葛斌教授。
參加人員:高浩源、平立鳳、冷海、李連祥、張晨、袁代鳳、滕健、彭昕醫(yī)師等。內容及步驟如下:
一本次查房的目的:掌握擴張型心肌病的臨床表現(xiàn)及治療原則二由住院醫(yī)師進行病例匯報:(簡略)
三由教師有針對性進行問診、心臟體格檢查、病例分析、講解并總結;本病例特點:李斌,男性,27歲,住院號:3765462發(fā)作性心悸、乏力2年,加重伴雙下肢水腫8天入院。
3.心臟查體(視、觸、叩、聽):心臟擴大,心音,雜音,肝靜脈回流征陽性,肝臟未觸及腫大,雙下肢水腫。
4.心電圖示:房顫,ST-T壓低。心臟彩超示左室彌漫性心肌病變,二尖瓣輕中度返流,肺動脈高壓,左室收縮、舒張功能減低,心包積液。
典型臨床特點:大(心腔擴大,尤其是左心室擴大),亂(心律紊亂),衰(心力衰竭,尤其是左心衰竭)、栓(血栓癥,包括體循環(huán)、肺栓塞等)
四由主管醫(yī)師為主,對住院醫(yī)師針對擴張型心肌病展開診斷,鑒別診斷及具體診療計劃教學1擴張型心肌病診斷及診斷依據
診斷:擴張型心肌病房顫心包積液肺動脈高壓心功能Ⅲ級2.本病診斷依據:
青年男性,有慢性心衰臨床表現(xiàn),心臟超聲示心臟擴大與心臟收縮功能減低。(排除缺血性心肌病、心臟瓣膜病、高血壓心臟病、先天性心臟病、急性重癥心肌炎等)3治療計劃:病因治療
針對心力衰竭的治療1)利尿劑
2)ACEI、或ARB的應用或B受體阻斷劑:所有LVEF
6)其他:洋地黃、血管擴張劑(擴張靜脈:硝酸脂;擴張動脈:酚妥拉明:動靜脈同時擴張:硝普鈉)器械治療
心力衰竭的心臟再同步化治療(CRT)五總結
通過對該患者擴張型心肌病診斷及治療學習,使住院醫(yī)師掌握擴張型心肌病診療與原則,規(guī)范并提高其臨床處理能力。
第1篇:《人琴俱亡》教案模板學習目標:1、疏通文意,明確文言實詞、虛詞在文中的意思。2、感受文章的內容,體會人物的心情和個性特點,感受兄弟親情。一、課堂學習1、你認為課文中哪......
查房教案查房題目支氣管肺炎主查老師職稱護師學時數查房目標1、掌握支氣管肺炎的定義,臨床表現(xiàn),護理措施2、患兒氣促、發(fā)紺癥狀逐漸改善以致消失,呼吸平穩(wěn)3、順利有效......
查房教案查房題目:急性心肌梗死合并心臟壓塞學時數:查房時間:主查老師職稱:查房目的:掌握:1、急性心肌梗死的概念(學生)2、急性心包填塞的概念,特征性表現(xiàn)3、急性心包填塞的急救......
護理查房教案責任護士正為病人進行體格檢查,這時護士長帶著護士們進來查房。護士長(俞):姜媽媽您好,我們來看看您。病人:好。謝謝你們。護士長:我們現(xiàn)在要對您的護理情況進行查房......
教學查房教案題目:心力衰竭(Heartfailure)時間:2016年1月21日星期四地點:心內科示教室及病房教師:葛斌教授。參加人員:高浩源、冷海、方振玉、孔穎、李飛飛、滕健醫(yī)師等。內容......
臨床教學查房記錄模板范文第3篇高血壓病教學查房教案
目標:
1.此次教學查房結后,學員能比較規(guī)范的圍繞高血壓病人的一般信息訴現(xiàn)病史既往史個人史家族史進行問診。
2、此次教學查房結束后,學員能比較規(guī)范的測量壓進行心臟體格檢查。
3、此次教學查房結束后,學員能掌握高血壓的定義、了解高血壓分級分層。
6.此次教學查房結后,學員能列舉出高血壓的主要靶器官損害。此次教學查房結束后,學員能指出高血壓病主要的鑒別診斷。此次教學查房結束后,學員能說出目前高血壓病治療的主要方法:改善生活行為、藥物(常用六大類并各講出一個代表藥物)。
5、問診技巧:圍繞重點條理清晰有序、內容不遺漏項目心臟體格檢查:方法(視、觸、叩、聽),測血壓高血壓的定義高血壓分級分層主要輔助檢查:血生化(肝功、腎功、血糖、血脂、血尿酸、電解質)、尿常規(guī)、心電圖、超聲心動圖、頸動脈超聲、眼底鏡、動態(tài)血壓
7.要治方法:改善生活行為(控制體重、低鹽低脂、戒煙限酒),常用藥物(利尿劑、b阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶_、血管緊張素1受體阻滯劑、a1受體阻滯劑)
課程長度:90分鐘
教學形式:
分鐘實習生問診
2、5分鐘實習生測血壓、心臟體格檢查
3.5分鐘主管醫(yī)師重點規(guī)范心臟體格檢查、測血壓
4、5分鐘實習生匯報病情
5、10分鐘實習生討論:診治方案(診斷、下一步檢查安排、治湖)
6、35分鐘教員講課:結合病例,講述高血壓的定義、高壓分級分層臨床表現(xiàn)、輔助檢查、診斷及鑒別診斷、游、預防。
分鐘互動:提問、解答、討論、總結
8.5分鐘科室主任總結、評
9、得老師點評
要求的材料:
1、高壓病人、病歷、輔助檢查資料。
2、教案、ppt、電腦、投影儀、激光筆聽診器壓儀
3、給每個學員打印出教案
參加人員:
過程:
1、教學查房的準備階段:將教學查房的病例提前三天通知實習生及科室相關人員、要求熟悉病例,查閱相關知識,準備問題。
二、教學查房的實施階段:在病房20分鐘:
分鐘實習生甲對患者進行問診,并匯報
分鐘實習生乙對患者測血壓、進行心臟體格檢查,并匯報。3.5分鐘主管醫(yī)師規(guī)范進行心臟體格檢查在示教室70分鐘:
1.學員甲根據問診及體格檢查,歸納匯報
2.教員點評學員問診、體格檢查、病史匯報情況,并結合病例進一步規(guī)范培養(yǎng)學員臨床思維
4.結合病例進行學習:融壓的定義、高分級分層臨床表現(xiàn)
3教學查房者本科室實習生2名病人主管醫(yī)生內科實習生、科室主任、科室教學秘書助檢查、診斷及鑒別診斷、治療、預防。分鐘科室主任點評總結本次教學查房。6指導老師點評
三、教學查房站位及坐位1.病房問診及查體:
病人右側從頭至尾分別是問診實習生、查體實習生、教員;病人左側從頭至尾分別是科室主任、主治醫(yī)生、主管醫(yī)生;病人尾側中間是此次查房指導老師,其他實習生分立兩側,其他人員后排2.示教室教學教員在講臺參加此次查房2名實習生、此次查房指導點評老師、科室主任、主管醫(yī)生坐第一排科教科負責人及工作人員坐第二排其他實習生坐第
二、三排其他坐后排
臨床教學查房記錄模板范文第4篇作為醫(yī)生肯定是和患者打交道的,所以見習期間剛剛好可以跟老師學習問診的技巧,把書本上的知識也運用起來,會有好的收獲。每次收入一例新的病人,老師都要進行問診和查體,護士也要進行一些基本生命體征的測試,比如體溫和血壓等,這時就可以適當練習一下自己的技能了。與患者的溝通也常見于日常的病房管理,和他們的交流,做到關心患者,也才能更好地做好治療。在耳鼻咽喉頭頸外科,老師和我一起對一例將要手術的病人家屬進行術前談話,老師的解釋很清楚,患者和家屬也會輕易地接受。之后一次便換做自己單獨進行,經過老師的指導,我也順利地完成了談話。
臨床教學查房記錄模板范文第5篇教學查房教案
題目:肺栓塞(pulmonaryembolism時間:2016年4月13日
星期二地點:心內科示教室及病房教師:葛斌教授。
參加人員:高浩源、冷海、平立鳳、張晨、田璞琦、袁代鳳、滕健醫(yī)師等。
內容及步驟如下:
-本次查房的目的:掌握肺栓塞診斷標準及治療原則二由住院醫(yī)師進行病例匯報:(簡略)
三由教師有針對性進行問診、心臟體格檢查、病例分析、講解并總結;本病例特點:
1、李秀菊,女姓,62歲,住院號:378402.
2、胸悶氣促1年,加重3月入院,心電圖顯示
為:竇性心動過速、st-t壓低。
3、既往史:高血壓、冠心病史,心臟體格檢查,心電圖分析。
4、肺栓塞臨床表現(xiàn):典型癥狀:胸痛、咯血、暈厥、呼吸困難等;體征:p2>a2,頸靜脈盈,下肢水腫,肝大等;輔助檢查:心電圖、血氣分析、血漿d-=聚體、胸片、心臟彩超、肺動脈cta或強化ct、通氣血流比值等。
四由主管醫(yī)師為主,對住院醫(yī)師針對疾病肺栓塞展開診斷,鑒別診斷及具體診療計劃教學1肺栓塞診斷及診斷依據
診斷:老年女性,出現(xiàn)胸悶氣促1年,加重3月,盡管癥狀不典型,但體征、心電圖、心臟彩超、尤其肺動脈cta顯示雙肺多發(fā)栓塞,診斷明確。2.本病診斷依據:老年女性,因胸悶氣促1年,加重3月入院;體征、輔助檢查尤其是肺動脈cta結果3治療計劃:
根據《內科學》及2013年中國肺栓塞指南原則,目前治療原則有:
1、臥床休息:臥床休息1~3天
2監(jiān)測:在ccu病房進行持續(xù)心電血壓和血氧飽和度監(jiān)測,吸氧:3建立靜脈通道,確保給藥途徑暢通。
4長期華法林日;低分子肝素3-5天,華法林起效后停用;該患者以抗凝治療,低分子肝素聯(lián)合華法林;目前inr2-3。
5、改善心功能、利尿、硝酸酯類為主;
5溶栓、術(下腔靜脈濾器植入、右心導管)等。
通過對該患者肺栓塞診斷及治療學習,使住院醫(yī)師掌握肺栓塞診療與原則,規(guī)范并提高其臨床處理能力。
臨床教學查房記錄模板范文第6篇護理查房心得體會
只要熱愛,就有未來!——題記
初來神外實習時,xx老師就告訴我們要進行一次護理查房,聽到這個通知后,我心里其實挺擔心的,因為以前沒有做過,怕做不好。不過也挺納悶的,你說要是我們一大群人跑到病人床旁討論該疾病的相關知識,病人及家屬會不會更擔驚受怕?事實證明,是我想太多。最出乎意料的是,由于事務變動,昨天護士長通知我們今天下午要進行護理查房,可是我們還沒有準備好,時間緊迫,倉促之間我和小伙伴們有點兒手忙腳亂。
都說人的'潛能是被激發(fā)出來的,這話還真不假。雖然時間緊迫,但是大家下班后都積極查找病人資料和腦出血的相關知識,并建立了一個討論組。在討論組里,大家互提問題,互相解答,然后分工合作,一人負責一部分,最后再進行匯總。
在籌備這次查房中,大家都很認真的在準備,并請教了老師護理查房的模式及相關知識,相信大家都獲益頗豐吧。我在準備這次護理查房的內容時,首先是翻看書籍,然后找度娘幫忙,全面了解該疾病相關知識后,然后再重點掌握我所負責的部分。印象最深刻的是,當我在把大家準備的資料匯總時,發(fā)現(xiàn)有一個護理問題沒有寫護理措施,我在添寫護理措施的過程中突然卡殼了,明明很熟悉,但記憶卻有點模糊了,真是“三天不練手生、三天不念口生”?。∵@書,扔不得。
來醫(yī)院實習已經一個多月了,這是第一參加護理查房。我覺得護理查房的開展可以使我們收獲更多,不但可以督促我們勤翻書,把知識掌握得更牢靠;還可以幫助我們更多更好地了解病人的相關情況,做出及時準確的護理。
來到神外科實習特別是這次護理查房后,我最大的感受就是要好好看書、多看書,掌握更多的知識。當病人用茫然的目光問我們他輸的液體有什么作用時,當病人家屬用急切的目光詢問我們病人所患疾病的相關知識和情況時,當我們周圍的朋友、家人詢問你某種癥狀是什么疾病、嚴不嚴重、該怎么治療時,你有沒有覺得自己掌握的知識很有限?有沒有一種“書到用時方很少”
的切身感受?反正我有,我相信只要我努力,不說超越別人,但我會超越自我!我相信,只要熱愛,就有未來!
最后,感謝老師們的指導與幫助?!案锩形闯晒Γ救孕枧Α?,我會繼續(xù)加油!
臨床教學查房記錄模板范文第7篇一、目的——教學相長
(一)實習生
1、通過臨床實習,進一步鞏固所學理論知識,使理論與醫(yī)學實踐有機結合,形成科學的臨床思維和學習工作能力;
2、了解臨床醫(yī)療及護理的工作特點;
3、掌握常見病、多發(fā)病的診療原則和預防措施,掌握臨床基本操作技術,初步掌握常見危重病的診治原則;
4、樹立實事求是、認真負責的良好醫(yī)德醫(yī)風和全心全意為人民服務的精神,為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎。
(二)帶教老師
1、通過帶教,對知識溫故而知新及自覺學習、更新知識,與時俱進,跟上醫(yī)學發(fā)展的時代步伐。
2、通過教學準備及具體的理論講課、教學查房、教學病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書等教學活動,自我規(guī)范醫(yī)療行為。
3、通過教學活動、為人師表,提升個人外在形象,從而提升我院醫(yī)師隊伍的整體形象。
二、時間
20XX年3月至20XX年2月三、臨床教學活動內容及要求。
(一)教學活動內容
1、理論大課。每月一次,由醫(yī)務股組織,主要由高級職稱醫(yī)師主講。
2、教學查房。每周一次,每次60—90分鐘,由醫(yī)務股與臨床科室共同組織,主要由中級職稱醫(yī)師完成。
3、教學病例討論。每兩周一次,每次60—90分鐘,由醫(yī)務股與臨床科室共同組織,主要由高級職稱醫(yī)師完成。
4、基本技能操作。每月2次,由醫(yī)務股與臨床科室共同組織,主要由中級職稱醫(yī)師完成。
5、小講課。每周1次,每次15—30分鐘,由高年資住院醫(yī)師主講,各科室具體安排。
(二)要求
1、各科室主任召集本科室?guī)Ы汤蠋?,學習臨床教學大綱及醫(yī)院教學計劃,討論制訂出本科室的帶教計劃,并嚴格按計劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫(yī)師,必須按照教學計劃每年完成一定的教學任務。包括醫(yī)療文書修改、理論大課、教學查房、教學病例討論、基本技能操作及小講課。教學任務完成后,一周內將相應的教學資料交科主任作為科室教學資料保管。
教學資料包括:
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄。
③教學查房的教案及查房記錄。
④臨床操作技能培訓的教案、PPT課件及培訓記錄。
3、各科室制訂教學計劃時,分層級安排教學任務,促使人人參與教學活動,通過教學活動達到共同提高的目的。
四、開展臨床教學督導活動。由教學經驗豐富的高級職稱醫(yī)師組成教學督導組,對教學活動進行以導為主,督、導結合的方式,促進教學活動的規(guī)范化。
五、開展評教評學活動。由科教科與教研室共同組織實習生對帶教工作進行評價及向老師了解學生學習情況,收集、整理、分析數據,制訂整改措施,持續(xù)改進臨床教學工作。
六、定期召開評教評學工作會議。反饋臨床教學情況,研討改進措施,促進臨床教學質量的持續(xù)提高。
臨床教學查房記錄模板范文第8篇6月18號本是一個普通的星期三,但對我來說卻是非常重要的一天。在大內科護士長方昌存的主持下,由我科組織的關于冠心病的護理查房如期舉行?;叵肫鹉翘礻P于床邊護理查房的操作演示讓我收獲很多,不僅鍛煉了動手能力、鞏固了操作技能、同時也給了我在眾目睽睽在下勇于表達的膽量和勇氣
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