建立臨床藥師制,推進臨床藥學服務

建立臨床藥師(Shi)制提升臨床藥學服務水平第一頁，共五十五頁。背景臨床藥師的定位(Wei)、職責及要求廣東省藥學院附屬醫(yī)院臨床藥學工作簡介認識和體會主要內(nèi)容第二頁，共五十五頁。2002年《醫(yī)(Yi)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》“以服務病人為中心，臨床藥學為基礎(chǔ)，促進科學合理用藥”，“逐步建立臨床藥師制”背景第三頁，共五十五頁。2005年開始衛(wèi)生部實施兩個臨床藥師試點工程建設(shè)臨床藥師人才培養(yǎng)工程成立“臨床藥師培訓專家指導委員會”設(shè)置“臨床藥師培訓試點基地”（93家，12個專業(yè)）2006年2月批準19家醫(yī)院為第一批“臨床藥師培訓試點基地”2006年12月又批準31家醫(yī)院為第二批“臨床藥師培訓試點基地”2010年7月批準43家作為第三批“臨床藥師培訓基地”制定“臨床藥師培訓試點工作方案”制定“專科臨床藥師培訓標準”制定“考核辦法”“臨床藥師制試點”工程衛(wèi)生部于2007年12月26日發(fā)文《關(guān)于開展臨床藥師制試點工作的通知》公布了《臨床藥師制試點工作方案》及5個附件公布了19個省(Sheng)市試點的44家醫(yī)院的名單成立“臨床藥師制試點工作委員會”背景第四頁，共五十五頁。兩個試點(Dian)工程的意義與目的目的通過試點，總結(jié)出一套實行臨床藥師制和培養(yǎng)臨床藥師人才比較成熟的經(jīng)驗探索在職臨床藥師培養(yǎng)模式與標準探索臨床藥師的條件與準入資格探索臨床藥師的定位與職責任務探索臨床藥師參與臨床藥物治療的工作模式探索臨床藥師制和在職人才培養(yǎng)的相關(guān)管理制度希望通過試點加速醫(yī)院藥學轉(zhuǎn)型和藥師職能的轉(zhuǎn)變引起醫(yī)院領(lǐng)導對醫(yī)院藥學和藥師作用應有的重視推動藥學教育改革與國際醫(yī)院藥學接軌第五頁，共五十五頁。建立臨床藥(Yao)師制的意義

通過建立臨床藥師制，培養(yǎng)面向臨床、面向患者的臨床藥師，參加臨床用藥實踐，為發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進藥物合理使用，保護患者用藥安全提供強有力的制度保證，保障患者的用藥權(quán)益。第六頁，共五十五頁。衛(wèi)生部《關(guān)于開展(Zhan)臨床藥師培養(yǎng)工作的指導意見》提出臨床藥師培養(yǎng)目標三級醫(yī)院配備不少于12名臨床藥師二級醫(yī)院配備不少于6名臨床藥師一級醫(yī)院2名全科臨床藥師其他醫(yī)療機構(gòu)有1名經(jīng)過培訓的全科臨床藥師東中部地區(qū)以上城市力爭在3~5年取得明顯進展衛(wèi)生部《醫(yī)院等級評審標準》相關(guān)規(guī)定建立臨床藥師制三級醫(yī)院配備5名以上二級醫(yī)院配備3名以上專職臨床藥師臨床藥師任職資格符合有關(guān)規(guī)定規(guī)定了臨床藥師具體開展的工作背景第七頁，共五十五頁。2011年《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》明確醫(yī)療機構(gòu)應當建立由醫(yī)師、臨床藥師和護士組成的臨床治療團隊，開展臨床合理用藥工作醫(yī)療機構(gòu)應當配備臨床藥師，三級醫(yī)院臨床藥師不少于5名，二級醫(yī)院臨床藥師不少于3名臨床藥師應當全職參與臨床藥物治療工作，對患者進行用藥教育，指導患者安全用藥規(guī)定了臨床藥師條件：具有高等學校臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷，并應當經(jīng)過規(guī)范(Fan)化培訓背景第八頁，共五十五頁。衛(wèi)生部《2011年全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》二級以上醫(yī)院應當配備感染專業(yè)臨床藥師，對抗菌藥物臨床應用提供技術(shù)支持，指導患者合理使用抗菌藥物，參與本機構(gòu)抗菌藥物臨床應用管理工作《抗菌藥物臨床應用管理辦法》（征求意見稿）特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師和(He)感染專業(yè)臨床藥師擔任衛(wèi)生部目前正在制定《臨床藥師管理辦法》背景第九頁，共五十五頁。背景臨床藥師的定位、職責及(Ji)要求廣東省藥學院附屬醫(yī)院臨床藥學工作簡介認識和體會主要內(nèi)容第十頁，共五十五頁。臨床(Chuang)藥師的定位臨床藥師以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎(chǔ)，具有一定臨床醫(yī)學、藥物治療學和相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能，直接參與臨床用藥，發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，保障患者藥物治療安全、有效、經(jīng)濟的藥學專業(yè)人員職業(yè)定位是多專業(yè)臨床醫(yī)療團隊成員之一，運用所掌握的藥學專業(yè)知識與技能參與臨床藥物治療與醫(yī)、護間是合作伙伴關(guān)系第十一頁，共五十五頁。臨床藥師資質(zhì)認(Ren)定臨床藥師應當具有高等學校藥學院系臨床藥學專業(yè)或者藥學專業(yè)本科畢業(yè)以上學歷，經(jīng)臨床藥師規(guī)范化培訓，并取得臨床藥師資質(zhì)認證，獲得省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的資質(zhì)證書后，方可從事臨床藥師工作經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地培訓合格的學員培訓一年(專科)考核合格第十二頁，共五十五頁。臨床藥師主(Zhu)要職責面向臨床、面向患者，直接參與臨床用藥，審核用藥醫(yī)囑或處方，參與醫(yī)師選用適宜的藥品和適當?shù)挠梅?、用量；參加日常性醫(yī)師查房、會診和病例討論，對重點患者應建立臨床藥師查房制和書寫藥歷，參與危重患者的救治和藥物治療方案的擬訂與實施；開展治療藥物監(jiān)測，并依據(jù)患者臨床和藥動學、藥效學特點，設(shè)計個體化給藥方案；充分掌握與臨床用藥有關(guān)的藥物信息，為醫(yī)務人員和患者提供及時、準確、清楚的用藥信息與咨詢服務；第十三頁，共五十五頁。臨床藥師主要(Yao)職責開展合理用藥教育，宣傳用藥知識，指導患者安全用藥；與臨床醫(yī)師共同做好新藥上市后安全性和有效性的臨床觀察，做好收集、整理、分析和反饋工作；結(jié)合臨床藥物治療實踐，進行用藥調(diào)查，開展合理用藥、藥物評價和藥物利用研究；承擔醫(yī)院臨床藥學教育培訓工作第十四頁，共五十五頁。臨床藥師基本技(Ji)能具有參與臨床藥物治療工作的能力熟練掌握與所學專科有關(guān)的50種以上常用藥品相關(guān)的藥物專業(yè)知識，在專科范圍內(nèi)對主要疾病在6種藥品內(nèi)進行最佳選擇用藥發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥安全問題與患者、醫(yī)務人員有良好的溝通技能能陳述用藥理由并能書寫相關(guān)的藥歷文書記錄第十五頁，共五十五頁。臨床藥師基本技(Ji)能初步掌握臨床藥物治療方案設(shè)計并具有評價能力規(guī)范書寫藥歷閱讀和分析所從事專科臨床用藥病歷能初步解讀所從事?？婆c主要疾病相關(guān)的臨床檢驗和影像學報告具有提供藥物咨詢和宣講合理用藥知識的能力勝任對患者進行臨床用藥指導與教育的工作，提高患者用藥依從性第十六頁，共五十五頁。臨床(Chuang)藥師基本技能具有良好的臨床思維和職業(yè)習慣加強臨床技能培養(yǎng)：注意藥學專業(yè)特點，臨床藥師不是替代醫(yī)師，否則與臨床醫(yī)師的互補性就不存在第十七頁，共五十五頁。臨(Lin)床藥師達到的能力知識能力：具有淵博的藥學和臨床醫(yī)學知識藥學專業(yè)基礎(chǔ)理論知識；具有醫(yī)學和相關(guān)專業(yè)理論知識；醫(yī)療文書知識掌握醫(yī)院藥學國內(nèi)外現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢了解或掌握國內(nèi)外有關(guān)本專業(yè)最新知識、并能利用較熟練掌握一門外語熟練掌握計算機基本知識和操作技能第十八頁，共五十五頁。臨床藥師達到(Dao)的能力技術(shù)和解決問題能力：能較熟練掌握相關(guān)專業(yè)技能符合?？苹Ｂ氁蠹熬哂薪鉀Q臨床用藥能力掌握常見疾病藥物治療方案設(shè)計與評價方法了解常見疾病診斷與治療對檢驗學、影像學報告閱讀與利用能力掌握臨床藥物治療，具有根據(jù)不同疾病情況鑒別遴選適宜藥物和結(jié)合臨床實際運用藥學專業(yè)知識的能力掌握300種以上常用藥品全面系統(tǒng)藥學專業(yè)知識、每種藥品的特點和臨床使用基本原則具有獲得藥物和臨床用藥新知識的能力具有一定文字表達能力與正確書寫藥歷等醫(yī)療文書能力第十九頁，共五十五頁。臨(Lin)床藥師達到的能力溝通能力：具有良好的協(xié)作精神和交際溝通能力文書和宣教能力：具有一定文字表達能力與正確書寫藥歷等醫(yī)療文書能力提供藥物信息、宣傳合理用藥、用藥教育能力實踐能力：勇于實踐第二十頁，共五十五頁。背景臨床藥師的定位、職責及要求廣東省藥學院附屬(Shu)醫(yī)院臨床藥學工作簡介體會主要內(nèi)容第二十一頁，共五十五頁。廣東省藥學院附屬醫(yī)院是國內(nèi)較早(Zao)開展臨床藥師工作的單位之一在1990年開始設(shè)立專職的臨床藥師94年專職的臨床藥師增加到了2名歷任領(lǐng)導對臨床藥學工作高度重視，給予大力支持03年醫(yī)院建立了臨床藥師制度，開展了在職臨床藥師規(guī)范化培訓工作，獲得臨床的大力支持并取得成效2004年廣東藥學院臨床藥學教研室平行設(shè)置于藥學部，2009年成立臨床藥學系，突顯實踐與教學相結(jié)合藥學專業(yè)的臨床藥學方向作為其本科招生已經(jīng)10多年2008年底，經(jīng)教育部批準，學院成為“臨床藥學專業(yè)”本科教育院校，2009年開始招生2011年，成為臨床藥學專業(yè)碩士點招生單位廣東省藥學院附屬醫(yī)院臨床藥學工作概況第二十二頁，共五十五頁。臨床實踐是培養(yǎng)臨床藥師的唯一路徑2006年成為“衛(wèi)生部臨床藥師培訓試點基地”2007年成為“衛(wèi)生部臨床藥師制(Zhi)試點單位”目前全院已有全職的臨床藥師5名，分為抗菌藥物、抗腫瘤藥物、呼吸內(nèi)科等專業(yè)（專科）受衛(wèi)生廳委托，組織起草了《廣東省醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師工作規(guī)范》和《廣東省醫(yī)療機構(gòu)臨床藥師制推進計劃》廣東省藥學院附屬醫(yī)院臨床藥學工作概況第二十三頁，共五十五頁。逐步建(Jian)立和完善臨床藥師工作制定在職臨床藥師培養(yǎng)規(guī)范舉辦全省臨床藥師系列培訓班（共6期）細化臨床藥師工作制度和相關(guān)規(guī)范將臨床藥師工作融入到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中成立臨床合理用藥專責小組（醫(yī)、藥、護組成）建立臨床藥師工作考核辦法廣東省藥學院附屬醫(yī)院臨床藥學工作概況第二十四頁，共五十五頁。05年起每年舉辦一期臨床藥師系列培訓班，至今已成功舉辦六期，共有省內(nèi)外90多家醫(yī)療機(Ji)構(gòu)，學員累計一千余人接受培訓，推動了我省臨床藥師工作的發(fā)展。舉辦全省臨床藥師系列培訓班第二十五頁，共五十五頁。建立(Li)了臨床藥師工作的相關(guān)制度和規(guī)范臨床藥師制度在職臨床藥師系統(tǒng)培養(yǎng)規(guī)范臨床藥師制試點工作計劃關(guān)于建立醫(yī)藥護小組的通知臨床藥師查房制度臨床藥師工作考核辦法病例討論的規(guī)范單病種用藥分析格式醫(yī)院藥歷格式臨床藥師查房記錄表格臨床藥師臨床病例討論會診記錄表出院帶藥的服藥指導記錄表藥物咨詢記錄表……..第二十六頁，共五十五頁。住院病歷書寫制度（臨床藥師參與查房時重點記錄用藥建議和意見）三級醫(yī)師查房制度（臨床藥師制試點科室，臨床藥師必須參加三級醫(yī)師查房，并對臨床用藥提出合理化建議）

會診制度（臨床藥師會診：由經(jīng)治醫(yī)師提出，上級醫(yī)師同意，填寫會診單，并經(jīng)主治醫(yī)師簽名。應邀臨床藥師在(Zai)兩天內(nèi)完成，并書寫會診記錄）病例討論制度（相關(guān)的臨床藥師參加，并對用藥情況進行分析）

將臨床藥師工作融入到醫(yī)院

的醫(yī)療質(zhì)量管理制度中第二十七頁，共五十五頁。藥歷查房記錄會診記錄病案討論記錄出院患者用藥指導記錄臨床藥師用藥干預記錄藥物咨詢記錄藥物治療結(jié)果隨訪記錄重點患者藥物治療評估記錄單病種用藥分析(Xi)病歷分析ADR報表臨床藥師各種記錄和資料第二十八頁，共五十五頁。臨床診斷要點系(Xi)指本次入院診斷要點，應包括相關(guān)醫(yī)學檢驗、檢查項目報告分析。治療過程中新出現(xiàn)的臨床診斷及要點分析，在“藥物治療日志”中記錄。治療原則系指為本次入院診斷所涉及的治療原則闡述。治療過程中新出現(xiàn)的臨床診斷及治療原則分析，在“藥物治療日志”中記錄。藥學監(jiān)護計劃根據(jù)治療原則以及患者的病生理特點，對患者用藥及可能出現(xiàn)的不良反應提出應注意的問題。治療過程中出現(xiàn)的新問題在“藥物治療日志”中記錄。藥歷書寫要點第二十九頁，共五十五頁。藥物治療日志記錄內(nèi)容應包括：對患者用藥依據(jù)的闡述；對治療藥物的分析意見；患者用藥變更及原因；患者用藥后臨床觀察及分析；患者藥物治療中需觀察的醫(yī)學檢驗、影像學檢指標：不同藥物治療方案的分析及遴選建議；治療過程(Cheng)中出現(xiàn)的新的疾病診斷、診斷要點及治療原則；用藥過程中觀察到的不良反應及處理藥歷書寫要點第三十頁，共五十五頁。藥物治療日志記錄內(nèi)容應包括：對患者用藥依據(jù)的闡述；對治療藥物的分析意見；患者用藥變更及原因；患者用藥后臨床觀察及分析；患者藥物治療中需觀察的醫(yī)學檢驗、影像學檢指標：不同藥物治療方案的分析及遴選建議；治療過程中出現(xiàn)的新的疾病診斷(Duan)、診斷(Duan)要點及治療原則；用藥過程中觀察到的不良反應及處理藥歷書寫要點第三十一頁，共五十五頁。藥物治療日志內(nèi)容要點：藥物知識關(guān)注藥物與疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的相關(guān)性分析人、病菌、藥物博弈過程運用藥物學知識解決(Jue)臨床問題的能力藥歷書寫要點第三十二頁，共五十五頁。病例基本情況記錄患者的基本信息，現(xiàn)病史、既往病史（包括：家族史、過敏史等），體查（體溫、血壓、脈搏、相關(guān)的陽/陰性體征等），輔助檢查（B超、CT、血常規(guī)(Gui)、肝功、腎功）治療經(jīng)過要求：簡述患者的治療經(jīng)過。記錄手術(shù)名稱、時間、用藥，術(shù)后的臨床表現(xiàn)，藥物的療效等體征、檢驗、用藥等各項記錄用表格或點線圖，體溫的變化，血象、肝功、腎功的變化，主要用藥記錄，病原學檢查結(jié)果，與疾病治療相關(guān)的各種指標的變化病例討論的格式規(guī)范第三十三頁，共五十五頁。分析討論治療方案分析（1）作為手術(shù)預防用藥的選擇（2）合并感染時抗菌藥物的應用（3）如何(He)根據(jù)藥敏選擇抗菌藥物（4）如何根據(jù)患者的病生理特點用藥總結(jié)治療過程的經(jīng)驗與教訓參考文獻病例討論的格式規(guī)范第三十四頁，共五十五頁。總體要求：單病種用藥分析的病例以一定的時間段為限，一個季度或半年或一年不等；病例數(shù)不應少于30份臨床資料(Liao)：包括：性別病例、年齡構(gòu)成、疾病的構(gòu)成或術(shù)式構(gòu)成，描述該組病例特點的相關(guān)數(shù)據(jù)，總住院費用、西藥費等單病種用藥分析規(guī)范第三十五頁，共五十五頁。用藥情況：抗菌藥物應用情況（1）統(tǒng)計所用的(De)抗菌藥物品種、分類（2）藥物的用藥時機、用法用量、DDD統(tǒng)計、療程等（3）預防或治療效果統(tǒng)計（4）合理用藥評價分析其他藥物用藥情況：包括各種治療或輔助治療的藥物，重點分析用藥指征、藥物用法用量、不良反應等方面的統(tǒng)計匯總單病種用藥分析規(guī)范第三十六頁，共五十五頁。分析與討論：抗菌藥物的用藥指征、選擇、用法用量中存在(Zai)的問題及用藥建議有關(guān)各種藥物的選擇、用藥意義等參考文獻：單病種用藥分析規(guī)范第三十七頁，共五十五頁。建立臨床藥師(Shi)工作考核辦法臨床藥師平均每年參加臨床實踐工作的時間不得少于45周，平均每周在臨床參與臨床用藥相關(guān)工作的實踐時間不得少于80%。每日參加臨床交班、查房，在臨床時間至少半天，熟悉所在科室患者的病情與用藥情況，對藥物治療提出建議和意見，積極推廣個體化給藥方案；參與臨床的會診和搶救、疑難病例討論，并能對藥物治療提出意見，有相關(guān)的記錄。第三十八頁，共五十五頁。建立臨床藥師工作考核(He)辦法對重點患者建立藥歷，對特殊患者要有病例分析每位臨床藥師每年整理80份以上藥歷按規(guī)范要求撰寫病例分析報告，每年不少于12篇每個季度考核一次為病人、醫(yī)師、護師提供臨床用藥咨詢服務每位臨床藥師每年40次以上每季度考核一次第三十九頁，共五十五頁。臨床藥師(Shi)工作考核辦法每年每人確立1個重點用藥調(diào)研專題，寫出調(diào)研分析報告，例如：單病種用藥分析、不良反應調(diào)查、藥物再評價

每月舉行1次工作例會，交流心得，溝通信息，討論疑難病例，有相關(guān)的記錄為醫(yī)生、護士、藥師、學生、病人提供多種形式的合理用藥教育或講座，每年不少于2次收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，不漏報藥品不良反應，每年上報符合規(guī)范的ADR例數(shù)不少于10例/人第四十頁，共五十五頁。臨(Lin)床藥師工作考核辦法每年每人至少帶教1名本科生進行相關(guān)專題的研究，公開發(fā)表相關(guān)內(nèi)容論文1篇以上與院感、檢驗部門聯(lián)合，根據(jù)本地區(qū)和本院病原菌變遷、本季度公告的藥敏試驗、細菌耐藥以及醫(yī)院抗菌藥物應用情況，分析評價臨床抗菌藥物的使用狀況，提出調(diào)整抗菌藥物使用級別、限制使用、輪換使用、暫停使用以及恢復使用等干預建議（有書面報告）

第四十一頁，共五十五頁。成立臨床合理用(Yong)藥專責小組組成：醫(yī)、藥、護目的：建立有臨床藥師參與的醫(yī)療治療團隊，使醫(yī)生、藥師和護士密切配合，使臨床藥師真正成為臨床醫(yī)療團隊成員之一通過臨床實踐，發(fā)揮藥學專業(yè)技術(shù)在藥物治療過程中的作用在臨床用藥實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題與醫(yī)師、護師共同探討患者的個體化用藥，促進合理用藥，保護患者用藥權(quán)益，提高醫(yī)療水平第四十二頁，共五十五頁。成立臨床合(He)理用藥專責小組職責：在本科室宣傳合理用藥、規(guī)范用藥的相關(guān)知識督促本科室醫(yī)護人員按照安全、有效、經(jīng)濟、適度的原則使用藥品對本科室疑難、重癥患者制定個體化藥療方案對重點患者的藥療過程進行重點監(jiān)護組織本科室醫(yī)護人員積極開展藥品不良反應監(jiān)測和報告工作對重大藥害事件和嚴重藥品不良反應進行及時處置和評價。第四十三頁，共五十五頁。以危重病人救治為重點，抗感染治療為特色的藥學服務參與重癥感染病人的會診、搶救制定個體化用藥方案實施抗菌藥物臨床應用管理干預計劃治療團隊密切配合，共同提高病人藥物治療效果重點跟蹤治療藥物濃度監(jiān)測患者用藥，及(Ji)時調(diào)整用藥劑量密切觀察患者用藥后的不良反應，預防和降低ADR的發(fā)生定期開展合理用藥宣講，提高醫(yī)務人員合理用藥水平臨床藥學專業(yè)實踐教育方案設(shè)計：為學校臨床藥學專業(yè)的成功申報提供了支持臨床藥師實踐第四十四頁，共五十五頁。加強醫(yī)院抗菌藥物的臨(Lin)床應用管理和合理用藥的行政干預2009年啟動抗菌藥物臨床應用管理干預計劃，由醫(yī)院發(fā)文《關(guān)于實施抗菌藥物臨床應用管理干預的通知》（廣藥附一通[2009]16號），實施第一循環(huán)計劃（改善圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥問題）通過分析、培訓、制定規(guī)劃、實施和落實規(guī)范，并將規(guī)范與醫(yī)院質(zhì)量考評體系結(jié)合，使醫(yī)院圍手術(shù)期抗菌藥物預防用藥逐步走向規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理干預計劃第四十五頁，共五十五頁。工作(Zuo)得到了上級部門的認可2003年獲得廣東省藥品不良反應監(jiān)測先進單位2007年和2009年和2010年分別獲得廣州市不良反應監(jiān)測先進單位2006年2009年獲得衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用監(jiān)測“用藥評價優(yōu)秀獎”2010年獲得“衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)監(jiān)測工作特別獎”2010年被衛(wèi)生廳推薦為衛(wèi)生部國家重點臨床?？粕陥髥挝恢唬◤V東省共推薦了4家）取得的成效第四十六頁，共五十五頁。取得的(De)成效工作逐步得到學院、醫(yī)院領(lǐng)導、臨床科室的認可2009年學院將臨床藥學系平行設(shè)立于藥學部2011年藥學部成為醫(yī)院臨床重點?？?011年以藥學部為主申報臨床藥學專業(yè)碩士點臨床藥師在提升自身能力、樹立臨床藥師職業(yè)形象方面取得了顯著成績，受到臨床科室的歡迎第四十七頁，共五十五頁。取(Qu)得的成效為醫(yī)院領(lǐng)導的決策提供依據(jù)：如通過細菌耐藥以及醫(yī)院抗菌藥物應用情況，提出調(diào)整抗菌藥物使用級別、限制、輪換、暫停以及恢復使用等干預建議真正為臨床用藥提供幫助：如通過對重點患者的藥學監(jiān)護、出院用藥教育等，提高了療效、保證了用藥安全真正為患者提供藥學服務：開展藥學查房、出院用藥教育以及用藥咨詢，對患者進行安全用藥指導，提升患者用藥依從性第四十八頁，共五十五頁。取得的(De)成效控制藥品比例：如通過處方點評、病歷檢查以及單病種用藥分析，使相關(guān)科室的藥品比例得到有效控制提高用藥安全性：通過不斷的宣教，使相關(guān)科室醫(yī)生、護士更加重視藥品的不良反應，有效的減少藥品不良反應促進