麻醉恢復室轉(zhuǎn)出標準

麻醉恢復室轉(zhuǎn)出標準

2021/5/91轉(zhuǎn)出標準1.復蘇室Steward蘇醒評分達4分以上，特殊患者需血氣指標正常。2.麻醉醫(yī)師確認達到轉(zhuǎn)出標準可以離室后，一般患者由麻醉醫(yī)師和護士送回病區(qū)，與病區(qū)護士交接；病情危重者由麻醉醫(yī)師和手術(shù)醫(yī)師、護士一起轉(zhuǎn)到ICU，與ICU醫(yī)生護士交接。2021/5/92Steward蘇醒評分清醒程度呼吸道通暢程度肢體活動度完全蘇醒2對刺激有反應1對刺激無反應0可按醫(yī)師吩咐咳嗽2不用支持可以維持呼吸道通暢1呼吸道需要予以支持0肢體能作有意識的活動2肢體無意識活動1肢體無活動02021/5/93離室指標1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)標準：麻醉前神志正常者意識恢復，神志清楚，有指定性動作；定向能力恢復，能辨認時間和地點；肌張力恢復，平臥抬頭能持續(xù)10s以上。患者經(jīng)過較長時間監(jiān)測治療仍處于深或淺睡眠狀態(tài)，或術(shù)中有過較長時間低血壓或低氧過程或低體溫，估計需較長時間才能蘇醒者，或原有神經(jīng)系統(tǒng)疾病和（或）并發(fā)癥者，送ICU繼續(xù)監(jiān)測治療；2021/5/94離室指標2、呼吸系統(tǒng)標準：自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳嗽反射恢復；通氣功能正常，呼吸頻率為12～30次/分，能自行咳嗽排出呼吸道分泌物，PaCO2在正常范圍或達術(shù)前水平，吸入空氣條件下PaO2高于70mmHg，或SpO2高于95%。如病情危重，不能自行保持呼吸道通暢或估計較長時間呼吸仍不能恢復到滿意程度，或出現(xiàn)呼吸道并發(fā)癥仍需行呼吸支持或嚴密監(jiān)測治療者應在轉(zhuǎn)運呼吸機支持和監(jiān)測的條件下轉(zhuǎn)至ICU；2021/5/95離室指標3、循環(huán)系統(tǒng)標準：心率、血壓不超過術(shù)前值±20%并循環(huán)穩(wěn)定30min以上；正常心律，ECG無ST-T改變或恢復到術(shù)前水平。若患者循環(huán)不穩(wěn)定，仍需血管活性藥物維持者，應在不間斷監(jiān)測和治療的條件下轉(zhuǎn)入ICU；2021/5/96離室指標4、局部麻醉患者特別是椎管內(nèi)麻醉后，呼吸循環(huán)穩(wěn)定。麻醉平面在T6以下；最后一次麻醉加藥時間超過1小時；感覺及運動神經(jīng)阻滯已有恢復，交感神經(jīng)阻滯已恢復；循環(huán)功能穩(wěn)定，無需使用升壓藥。門診患者則待運動功能和本體感覺恢復，循環(huán)、呼吸穩(wěn)定才可回家，并且門診患者均應有家屬陪伴返家；2021/5/97離室指標5、患者在復蘇室內(nèi)由于嚴重疼痛或躁動等使用過麻醉性鎮(zhèn)痛藥或鎮(zhèn)靜藥物者，應警惕再度發(fā)生呼吸和意識抑制的可能，應觀察30min無異常反應才能送回病房；2021/5/98離室指標6、無急性麻醉或手術(shù)并發(fā)癥，如氣胸、活動性出血等