整形外科學(xué)(中級(jí)) 基礎(chǔ)知識(shí)及答案

整形外科學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)

1、全胃腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的成分中，不包括

A.葡萄糖

B.脂肪乳劑

C.電解質(zhì)、維生素

D.肝素

E.谷氨酰胺

2、為防止脂肪代謝所致的酮癥，需補(bǔ)給

A.葡萄糖

B.生理鹽

C.林格液

D.胰島素

E.碳酸氫鈉液

3、關(guān)于營養(yǎng)支持，下列正確的是

A.正常成人每天所需的能量約6000ld

B禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營養(yǎng)支持

B.禁食在7天以下的手術(shù)可以不予以營養(yǎng)支持

C.管飼飲食只能是等滲液體；

D.要素飲食能提供足夠的營養(yǎng)，糾正負(fù)氮平衡

E.全胃腸外營養(yǎng)支持必須采用從深靜脈給予

4、臨床上評(píng)價(jià)患者營養(yǎng)不良，下列正確的是

A.較標(biāo)準(zhǔn)體重低10%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋｝白低于35g

B.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋!白低于35g

C.較標(biāo)準(zhǔn)體重低5%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白；低于35g

D.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于30g

E.較標(biāo)準(zhǔn)體重低15%以上，血漿蛋白測(cè)定清蛋白低于25g

5、評(píng)價(jià)營養(yǎng)不良的確診指標(biāo)是

A.白蛋白

B.球蛋白

C.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白

E.視黃醇蛋白

6、不需要預(yù)防性使用抗生素的手術(shù)是

A.急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)

B.慢性膽囊炎行膽囊切除術(shù)

C.開放性骨折行骨折復(fù)位術(shù)

D.皮膚裂傷后0.5小時(shí)行清創(chuàng)術(shù)

E.甲狀腺腺瘤行甲狀腺腺瘤切除術(shù)

7、下列疾病中，需要限期手術(shù)的是

A.胃癌

B.胃穿孔

C.外傷性脾破裂

D.脛腓骨骨折

E.甲狀腺腺瘤

8、下列疾病中，需要急診手術(shù)的是

A.閉合性脛腓骨骨折

B.直腸癌

C.外傷性脾破裂

D.胃癌

E.胃潰瘍

9、下列疾病中，屬于擇期手術(shù)的是

A.胃穿孔

B.胃潰瘍

C.胃癌

D.幽門梗阻

E.腸扭轉(zhuǎn)

10、圍手術(shù)期的術(shù)中處理一般不包括

A.特殊手術(shù)器械的準(zhǔn)備

B.無菌技術(shù)

C.麻醉的保障

D.術(shù)中器官功能的監(jiān)護(hù)

E.術(shù)中意外的認(rèn)識(shí)和防治

11、關(guān)于圍術(shù)期的敘述，下列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.圍術(shù)期是指從確定手術(shù)治療時(shí)起，至與本次手術(shù)有關(guān)的治療基本結(jié)束為止的一段時(shí)間

B.圍術(shù)期包括手術(shù)前、手術(shù)中和手術(shù)后三個(gè)階段

C.圍術(shù)期處理是以手術(shù)為中心而進(jìn)行的各項(xiàng)處理措施

D.圍術(shù)期處理包括手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)后處理和術(shù)后并發(fā)癥的處理

E.重視圍術(shù)期處理對(duì)保證患者安全，提高治療效果有重要意義

12、在急性肝衰竭的治療措施中，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)

A.全身抗感染治療

B.靜脈輸入平衡型復(fù)方氨基酸。

C.靜脈輸入新鮮血、血漿和血清白蛋白，

D.靜脈輸入葡萄糖，可加少量胰島素

E.口服乳果糖

13、急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，不會(huì)出現(xiàn)的情況是

A.膽紅素增高

B.血小板降低，白細(xì)胞增高

C.血清肌酊和尿素氮增高

D.電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡

E.發(fā)生彌漫性肝壞死時(shí)轉(zhuǎn)氨酶明顯升高

14、某肝病患者，半個(gè)月來出現(xiàn)黃疽，呼氣有“爛蘋果味”，近3天來呈嗜睡狀，但可喚醒。

其癥狀屬

A.肝性腦病I度

B.肝性腦病II度

C.肝性腦病HI度

D.肝性腦病IV度

E.不屬肝性腦病

15、發(fā)生急性肝衰竭的病因中，不包括

A.病毒性肝炎

B.化學(xué)物中毒

C.妊娠反應(yīng)

D.肝囊腫

E.嚴(yán)重感染

16、創(chuàng)傷失血性休克患者，發(fā)生急性肝功能損害最常見的原因是

A.感染

B.缺血缺氧性肝細(xì)胞損害

C.應(yīng)激反應(yīng)

D.全身炎癥反應(yīng)綜合征

E.內(nèi)毒素血癥

17、需要采取及時(shí)手術(shù)治療的急性胃腸功能障礙，不包括下列哪項(xiàng)

A.合并急性非結(jié)石性膽囊炎

B.合并消化道穿孔

C.合并彌漫性腹膜炎

D.合并急性胃黏膜病變出血

E.合并腹腔間隔室綜合征（腹腔內(nèi)壓為；32mmHg）

18、對(duì)于急性胃黏膜病變（應(yīng)激性潰瘍）大出血，下列治療措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.鼻胃管冷凍鹽水洗胃

B.內(nèi)鏡下電凝或激光止血

C.急診施行胃大部切除術(shù)

D.靜脈滴注雷尼替丁或奧美拉哇抑制胃酸分泌

E.選擇性胃腹腔動(dòng)脈（胃左動(dòng)脈）造影，栓塞治療

19、下列哪項(xiàng)是血液透析的相對(duì)禁忌證

A林克

B.血清鉀＞6.5mmol/L

C.血清肌醉＞442mmol/L

D.嚴(yán)重代謝性酸中毒

E.BUN＞30mmol/L

20、急性腎衰竭采取透析療法的適應(yīng)證是

A.血尿素氮＞36mmol/L或每天上升9.0mmol/L

B.血肌醉＞442)imol/L

C.血清鉀＞6.5mmol/L或心電圖有高鉀血癥的表現(xiàn)

D.代謝性酸中毒(HC03-R0mmol/L)或有液體潴留或早期有充血性心衰表現(xiàn)

E.以上都是

21、急性腎衰竭無尿期的治療原則申，不包括

A.控制入水量，以“量出為入，寧少勿多”為原則

B.高蛋白、高熱量、高維生素飲食

C.應(yīng)用促進(jìn)蛋白質(zhì)合成的激素

D.積極防治感染

E.積極糾正水、電解質(zhì)失調(diào)及酸中毒

22、急性腎衰竭少尿期，尿比重一般在

A.1.000—1.009

B.I.OI0-1.014

C.I.OI5-1.020

D.1.021-1.030

E.1.031以上

23、關(guān)于非少尿型急性腎衰竭，下列錯(cuò)誤的是

A.少尿不明顯

B.癥狀輕

C.多發(fā)生于大手術(shù)后

D.BUN及Cr進(jìn)行性升高

E.預(yù)后較少尿型腎衰差

24、急性腎衰少尿或無尿期，患者死亡的常見原因是

A.酸中毒

B.高鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低氯血癥

E.氮質(zhì)血癥

25、急性腎衰竭少尿或無尿期，需緊急處理的電解質(zhì)紊亂為

A.低氯血癥

B.低鈉血癥

C.低鈣血癥

D.高鉀血癥

E.高鎂血癥

26、急性腎衰竭少尿期，電解質(zhì)代謝紊亂不包括

A.高鉀血癥

B高鈣血癥

B.高鈣血癥

C.高鎂血癥

D.低鈉血癥

E.低氯血癥

27、當(dāng)MODS呈現(xiàn)高分解代謝和高動(dòng)力循環(huán)時(shí)，心血管的表現(xiàn)是

A.心輸出量升高，外周阻力升高

B.心輸出量升高，外周阻力下降

C.心輸出量下降，外周阻力下降

D.心輸出量正常，外周阻力升高

E心輸出量下降，外周阻力正常

28、下列哪類患者遭受急性損害后不易發(fā)生MODS

A.慢性腎病

B.慢性咽炎

C.糖尿病

D.免疫功能低下

E.營養(yǎng)不良

29、MODS常見的病因，應(yīng)包括

A.各種外科感染引起的膿毒癥

B.嚴(yán)重的損傷、燒傷或大手術(shù)致失血、缺水

C.各種原因的休克、心臟驟停復(fù)蘇后

D.合并臟器壞死或感染的急腹癥

E.以上都是

30、關(guān)于發(fā)生MODS的條件，錯(cuò)誤的是

A.S舊S>CAIS時(shí)，易發(fā)生MODS

B.SIRS

C.機(jī)體經(jīng)初次打擊使全身免疫系統(tǒng)處于預(yù)激狀態(tài)，再次打擊時(shí)，更易發(fā)生MODS

D.非感染性疾病也可誘發(fā)MODS

E.任何引起SIRS的疾病均可能發(fā)生MODS

31、多器官功能障礙綜合征的定義，下列確的是

A.指疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙

B指疾病過程中一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙

B.指疾病過程中一個(gè)系統(tǒng)的兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙

C.指疾病過程中兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙

D.指急性疾病過程中兩個(gè)或兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙

E.指急性疾病過程中兩個(gè)以上的器官或系統(tǒng)同時(shí)或序貫發(fā)生功能障礙

32、低鎂血癥補(bǔ)鎂至癥狀消失后，仍需每天補(bǔ)鎂，持續(xù)時(shí)間為

A.1?3天

B.3?5天

C.1?3周

D.3?5周

E.5?7周

33、低鎂血癥的臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A.消化液丟失、禁食、厭食、腸吸收減少、腎排過多等均可導(dǎo)致缺鎂

B.血清Mg2+濃度低于0.7mmol/L

C.缺Mg2+往往同時(shí)伴有Ca2+和K+等電解質(zhì)紊亂

D.血清Ca2+正常的手足搐搦，給Mg2+治療有效，表明存在酸中毒

E.缺Mg2+的癥狀體征與缺Ca2+相似

34、高鈣血癥最有效的治療措施是

A.依地酸二鈉55mg/kg（總量3g以內(nèi)），加入5%葡萄糖液500ml靜脈滴注

B.降鈣素50?100MRC單位，肌內(nèi)注射，每6小時(shí)一次

C.普卡霉素25mg/kgd,靜脈注射

D.及時(shí)有效地治療原發(fā)疾病

E.氫化可的松5mg/kg靜脈滴注

35、高血鈣危象的臨床表現(xiàn)中，不包括

A.嚴(yán)重嘔吐、脫水、高熱

B.嗜睡、意識(shí)不清

C.堿中毒

D.迅速出現(xiàn)腎衰竭，心律失常甚至心跳驟停

E.血清鈣增高達(dá)4?5mmol/L時(shí)，即有生命危險(xiǎn)

36、高鈣血癥的病因中，最常見的是

A.多發(fā)性骨髓瘤

B.急性腎功能不全

C.低磷血癥

D.惡性腫瘤的溶骨性轉(zhuǎn)移

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

37、低鈣血癥的治療中，錯(cuò)誤的是

A.積極治療病因

B.慢性低鈣血癥及癥狀不明顯者口服鈣劑

C.應(yīng)用鈣劑治療不明顯時(shí)，應(yīng)考慮是否存在酸中毒

D.用鈣劑未能糾正者，每天給予維生素D500-5000IU

E.每輸入1500ml血，靜注10%葡萄糖酸鈣10ml

38、發(fā)生低鈣血癥的原因中，不包括

A.快速輸入枸椽酸鹽庫存血

B.休克復(fù)蘇輸入大量晶體液

C.惡性腫瘤術(shù)后化療

D.甲狀旁腺功能受損

E.急性重癥胰腺炎

39、機(jī)體內(nèi)鈣的儲(chǔ)存形式是

A.碳酸鈣和氯化鈣

B.碳酸鈣和磷酸鈣

C.磷酸鈣和氯化鈣

D.氯化鈣和蛋白結(jié)合鈣

E.磷酸鈣和蛋白結(jié)合鈣

40、水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)臨床處理的基本原則中，錯(cuò)誤的是

A.充分掌握病史，詳細(xì)檢查患者體征

B.即刻實(shí)驗(yàn)室檢查

C.確定水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的類型及程度

D.積極治療原發(fā)病的同時(shí)，制訂糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的治療方案

E.嚴(yán)格按照體液代謝失調(diào)相關(guān)計(jì)算公式計(jì)算出的需要量來進(jìn)行治療

41、有關(guān)呼吸性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列不正確的是

A.過度通氣是主要病因

B.胸悶、呼吸急促、眩暈、氣促，并可有手足發(fā)麻或抽搦等表現(xiàn)

C.血pH增高，PaC02下降，HC03-下降

D.針對(duì)病因，增加呼吸道無效腔，減少C02呼出，提高血PaC02

E.應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

42、呼吸性堿中毒是指

A.血漿HC03-原發(fā)性減少使血液pH增高，PaC02降低的情況

B.血漿HC03-原發(fā)性減少使血液pH增高，PaC02升高的情況

C.血漿HC03-原發(fā)性減少使血液pH增高，PaC02正常的情況

D.血漿HC03-原發(fā)性減少使血液pH增高，SB減少的情況

E.血漿HC03-原發(fā)性減少使血液pH增高，SB正常的情況

43、有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A.肺泡通氣及換氣功能減弱，C02排出受阻，使血PaCO2增高，引起高碳酸血癥

B.主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動(dòng)不安等，嚴(yán)重者可致昏迷，甚至呼吸驟停

C.機(jī)體對(duì)呼吸性酸中毒的代償能力較差

D.積極改善通氣功能，可采取氣管切開并使用呼吸機(jī)

E.立即給予高濃度氧治療

44、呼吸性酸中毒是指

A.血漿HC03-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaC02升高的情況

B.血漿HC03-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaC02降低的情況

C.血漿HC03-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，PaC02正常的情況

D.血漿HC03-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TC02低的情況

E.血漿HC03-原發(fā)性增多使血液pH低于正常，TC02正常的情況

45、有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，不正確的是

A.胃液?jiǎn)适н^多是外科患者最常見的原因

B.往往都存在低鉀血癥

C.血HC03-升高。AB升高值=SB升高值，BE正值增大。血pH和PaC02正?；蛏?/p>

D.血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常

E.血HC03-達(dá)45?50mmol/L,血pH>7.65時(shí)，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療

46、代謝性堿中毒是指

A.血漿［HC03-］原發(fā)性增多使pH增高，PaC02減少的情況

B.血漿［HCO3-］原發(fā)性增多使pH增高，TCO2減少的情況

C.血漿［HC03-］原發(fā)性增多使pH增高，BE呈正值的情況

D.血漿［HC03-］原發(fā)性增多使pH增高，TC02正常的情況

E.血漿［HC03-］原發(fā)性增多使pH增高，SB減少的情況

47、代謝性酸中毒的治療，應(yīng)特別注意避免

A.病因治療放在治療的首位

B.血漿HCO3—低于10nmmol/L,動(dòng)脈血pH<7.1時(shí)，應(yīng)立即用堿劑治療

C.按碳酸氫鈉需要量公式：（HCO3—正常值-HCO3—測(cè)得值）x體重x0.4,計(jì)算出所得量

的1/2靜脈滴人，再根據(jù)血?dú)鈴?fù)查結(jié)果及視病情酌情調(diào)整補(bǔ)充量

D.快速輸入，劑量要足，盡快糾正酸中毒

E.注意及時(shí)補(bǔ)充K+和Ca2+

48、代謝性酸中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A.嚴(yán)重腹瀉、腸疹、休克、腎功能不全等病史

B.呼吸淺慢，心率緩慢

C.可伴有缺水癥狀

D.代償期血pH可正常

E.HCO3—.BE、PaCO2不同程度降低

49、高鉀血癥的臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是

A.手足感覺異常，極度疲乏和虛弱

B.明顯的心搏徐緩和心律失常，如室性期前收縮和心室顫動(dòng)

C.可發(fā)生心搏驟停

D.心電圖T波低平，QT間期短縮，QRS變窄，PR間期延長

E.動(dòng)作遲鈍、嗜睡、神志模糊

50、下列不屬于高鉀血癥病因的是

A.鉀輸入過多

B.創(chuàng)傷、缺氧、

C.急性腎衰竭

D.鹽皮質(zhì)激素分泌過多

E.溶血、酸中毒

51、低鉀血癥經(jīng)補(bǔ)充鉀治療后，癥狀仍無改善者，應(yīng)考慮有

A.低鈉血癥

B.低鈣血癥

B.低鈣血癥

C.低鎂血癥

D.低磷血癥

E.低氯血癥

52、低鉀血癥的治療，下列錯(cuò)誤的是

A.積極治療原發(fā)病，不能口服鉀劑者，采取靜脈滴注

B.按每克氯化鉀含K+13.4mmol/L計(jì)算，每天補(bǔ)充氯化鉀3?6g

C.每升輸液中含鉀量不宜超過40mmol（相當(dāng)于氯化鉀3g）

D.輸入鉀量應(yīng)控制在20mmol/h以下

E.盡可能在48小時(shí)內(nèi)糾正低鉀血癥

53、下列不屬于低鉀血癥臨床表現(xiàn)的是

A.四肢軟弱無力，腱反射減退或消失

B.可發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常

C.早期心電圖T波降低、變平或倒置，隨后出現(xiàn).ST段降低，QT間期延長和U波

D.肌肉痙攣抽搐

E.腸麻痹

54、低鉀血癥可引起的酸堿失衡是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合型酸堿平衡失調(diào)

55、造成低鉀血癥的原因中，不包括

A.攝入不足與補(bǔ)充不足

B.從腎臟排出過多

C.胃腸道喪失

D.鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移

E.水分喪失過多

56、下列不屬于鉀的生理功能的是

A.維持細(xì)胞的新陳代謝

B.維持細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓及酸堿平衡

C.保持消化液的正常分泌

D.維持正常心肌收縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)

E.保持神經(jīng)肌肉的興奮性

57、鉀在機(jī)體的含量及分布特點(diǎn)是

A.機(jī)體含鉀總量為I40?1509,98%存在于細(xì)胞內(nèi)液，肌肉組織含K+約占70%

B.機(jī)體含鉀總量為1407509,98%存在于細(xì)胞外液，神經(jīng)組織含K+約占70%

C.機(jī)體含鉀總量為140—1509,98%存在于細(xì)胞間液，皮膚及泌尿系統(tǒng)含K+約占70%

D.機(jī)體含鉀總量為140-1509,98%存在于循環(huán)血液，心血管組織含K+約占70%

E.機(jī)體含鉀總量為140—1509,98%存在于消化液，消化器官含K+約占70%

58、水中毒的診斷依據(jù)中，錯(cuò)誤的是

A.各種原因所致ADH分泌過多、腎功能不全、機(jī)體攝入水分過多

B.臨床特異性癥狀不明顯

C.血漿滲透壓明顯降低

D.血清鈉降低

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容降低。紅細(xì)胞平均體積增大

59、水中毒時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.細(xì)胞內(nèi)低滲、細(xì)胞外高滲，體液容量增多

B.細(xì)胞內(nèi)高滲、細(xì)胞外低滲，體液容量增多

C.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈高滲狀態(tài)而體液容量增多

D.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈低滲狀態(tài)而體液容量增多

E.細(xì)胞內(nèi)、外液均呈等滲狀態(tài)而體液容量增多

60、高滲性缺水的治療主要是糾正高滲狀態(tài)，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡鹽溶液

D.10%葡萄糖溶液

E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

61、診斷高滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.攝入水分不足，水分喪失過多

B.口渴為最突出癥狀，并伴隨有唇舌干燥、乏力、煩躁、尿少，甚至澹妄、昏迷等癥狀

C.血漿滲透壓＜290mOsm/L

D.血清鈉在150mmol/I以上

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞出容輕度增高，尿比重高

62、高滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.失水多于失鈉，細(xì)胞外液滲透壓升高

B.失鈉多于失水，細(xì)胞外液滲透壓降低

C.鈉與水等比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓無變化

D.先失水后失鈉，細(xì)胞外液先高滲后低滲

E.先失鈉后失水，細(xì)胞外液先低滲后高滲

63、重度低滲性缺水的補(bǔ)鈉治療，下列首選的是

A.O.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖氯化鈉溶液

C.5%氯化鈉溶液

D.改良達(dá)羅液

E.平衡鹽溶液

64、診斷低滲性缺水的依據(jù)中，下列不正確的是

A.消化液持續(xù)丟失，應(yīng)用利尿劑未注意補(bǔ)鈉鹽

B.惡心、嘔吐、頭暈、視覺模糊、軟弱無力、直立性暈倒

C.尿比重常在1.010以下，尿Na+和Cl_明顯減少

D.血清鈉高于I50mmol/L

E.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容及尿素氮值均增高

65、低滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.水和鈉同時(shí)缺失，失鈉多于缺水，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)

B.水和鈉同時(shí)缺失，失水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)

C.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先低滲后高滲狀態(tài)

D.水和鈉先后缺失，細(xì)胞外液先高滲后低滲狀態(tài)

E.鈉與水等比例丟失，細(xì)胞外液滲透壓正常

66、等滲性缺水的治療除積極治療原發(fā)病外，主要是糾正細(xì)胞外液的減少，下列液體首選

A.等滲鹽水

B.平衡鹽溶液

C.2：1溶液

D.改良達(dá)羅液

E.5%葡萄糖氯化鈉溶液

67、等滲性缺水的診斷依據(jù)中，下列不正確的是

A.消化液或體液的大量喪失

B.惡心、厭食、乏力、少尿、眼窩凹陷，舌、皮膚干燥

C.短期內(nèi)體液?jiǎn)适Я窟_(dá)到體重的5%,出現(xiàn)休克表現(xiàn)

D.實(shí)驗(yàn)室檢查紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白和血細(xì)胞比容明顯增高，尿比重增高

E.動(dòng)脈血血?dú)夥治鲇谢旌闲运釅A失衡

68、等滲性缺水時(shí)體液滲透壓的改變特點(diǎn)是

A.鈉丟失大于水，低鈉血癥和血漿滲透壓正常

B.鈉與水成比例的丟失，血清鈉和血漿滲透壓均在正常范圍

C.鈉丟失小于水，高鈉血癥和血漿滲透壓增高

D.鈉與水成比例的丟失，血清鈉和血漿滲透壓均降低

E.鈉與水成比例的丟失，血漿滲透壓降低和尿比重增高

69、維持細(xì)胞外液滲透壓的陽離子主要是

A.Mg+

B.Na+

C.Ca2+

D,K+

E.H+

70、體液及滲透壓的穩(wěn)定由

A.神經(jīng)一內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)

B.神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)

D.壓力感受器一交感神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)

E.神經(jīng)-體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)

71、細(xì)胞外液和細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓相等，正常的血漿滲透壓為

A.260~280mosm/L

B.270~290mOsm/L

C.280?300mOsm/L

D.290~310mOsm/L

E.300?320mosm/L

二、B

1,A.病程在1周內(nèi)

B.病程在3周內(nèi)

C.病程持續(xù)2個(gè)月以上

D.病程持續(xù)6個(gè)月以上

E.病程介于急性與慢性之間

<1>、急性感染是指

<2>、慢性感染是指

2,A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌

B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán)，引起劇烈的全身反應(yīng)

C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過程

D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)

E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過程

<1>、菌血癥是指

<2>、毒血癥是指

<3>、膿毒癥是指

3、A.BCAA

B.BEE

C.TPN

D.MCT

E.TNA

<1>、完全胃腸外營養(yǎng)的英文縮寫是

<2>、全營養(yǎng)混合液的英文縮寫是

<3>、基礎(chǔ)能量消耗的英文縮寫是

<4>、中鏈甘油三酯的英文縮寫是

<5>、支鏈氨基酸的英文縮寫是

4、A.lkcal

B.4kcal

C.7kcal

D.9kcal

E.11kcal

<1>、每克碳水化合物能產(chǎn)生能量

<2>、每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)生能量

<3>、每克脂肪能產(chǎn)生能量

5、A.4?5日

B.6?7日

C.7?9日

D.10-12日

E.I4IEI

<1>、四肢手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為

<2>、下腹部、會(huì)陰部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為

<3>、胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為

<4>、頭、面、頸部手術(shù)縫線的拆除時(shí)間一般為

<5>、減張縫線的拆除時(shí)間一般為

6、A.高鉀血癥

B.低鉀血癥

C.低鈉血癥

D.低鈣血癥

E.低氯血癥

<1>、急性腎衰竭多尿期致命的并發(fā)癥是

<2>、加重高血鉀對(duì)心肌毒性作用的是

<3>、急性腎衰竭死亡的常見原因是

7、A.腎前性ARF

B.腎后性ARF

C.腎性ARF

D.去腎性尿閉

E.慢性腎衰竭

<1>、女性，50歲。車禍致閉合性腹膜后巨大血腫，第2天尿少，尿檢結(jié)果為：尿比重1.030,

尿鈉濃度8.2mmol/L,尿滲透壓650mmol/L,尿沉渣見透明管型。其臨床情況為

<2>、男性，34歲。食野生草中毒后無尿3天，鞏膜黃染。其臨床情況為

<3>、女性，40歲。心肺復(fù)蘇后第2天，出現(xiàn)尿少。化驗(yàn)結(jié)果：尿肌酊/血肌酊45,尿尿素

氮/血尿素氮10,血尿素氮/血肌酢26,鈉排泄分?jǐn)?shù)0.8。其臨床情況為

<4>、男性，4歲。在某醫(yī)院行盆腔腫塊切除，術(shù)后2天無尿。B超顯示雙腎區(qū)未探及腎臟,

病理報(bào)告顯示標(biāo)本為腎臟組織。其臨床情況為

8、A.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)內(nèi)多器官功能衰竭致死

B.原發(fā)急癥發(fā)病24小時(shí)后2個(gè)或2個(gè)以上器官或系統(tǒng)同時(shí)功能障礙

C.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后突發(fā)2個(gè)或2個(gè)以上器官功能障礙

D.原發(fā)急癥發(fā)病后I個(gè)器官或系統(tǒng)功能障礙，經(jīng)一段穩(wěn)定期后發(fā)生更多器官功能障礙

E.原發(fā)急癥發(fā)病48小時(shí)后一個(gè)器官功能障礙，長期治療不能穩(wěn)定

<1>、MODS速發(fā)型是指

<2>、MODS遲發(fā)型是指

<3>、復(fù)蘇失敗是指

<4>、不屬于復(fù)蘇失敗和MODS的是

參考答案

A1

1、

【正確答案】：D

2、

【正確答案1A

3、

【正確答案1D

4、

【正確答案1B

5、

【正確答案1A

6、

【正確答案1E

7、

【正確答案】：A

8、

【正確答案1C

9、

【正確答案】：B

10、

【正確答案】：A

11、

【正確答案1D

12、

【正確答案1B

13、

【正確答案】：E

14、

【正確答案1C

15、

【正確答案1D

16、

【正確答案1B

17、

【正確答案1D

18、

【正確答案1C

19、

【正確答案】：A

20、

【正確答案1E

21、

【正確答案1B

22、

【正確答案1B

23、

【正確答案1E

24、

【正確答案1B

25、

【正確答案】：D

26、

【正確答案1B

27、

【正確答案】：B

28、

【正確答案1B

29、

【正確答案】：E

30、

【正確答案】：B

31、

【正確答案1E

32、

【正確答案】：C

33、

【正確答案工D

34、

【正確答案】：D

35、

【正確答案1C

36、

【正確答案】：E

37、

【正確答案1C

38、

【正確答案】：C

39、

【正確答案1B

40、

【正確答案】：E

41、

【正確答案工E

42、

【正確答案】：A

43