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淺析婦幼保健院發(fā)展思路江北區(qū)婦幼保健院-張科“改革開放以來,中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得了一些進(jìn)展,但暴露的問題更為嚴(yán)重。從總體上講,改革是不成功的?!边@是在國務(wù)院工作報(bào)告中明確指出的。其實(shí)我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革一直在艱難地推進(jìn)著,一場突如其來的SARS又讓“醫(yī)改”成了熱點(diǎn),盡管醫(yī)務(wù)人員在這場“戰(zhàn)爭”中表現(xiàn)的“可圈可點(diǎn)”,但似乎并沒有減少社會對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的抱怨。
事實(shí)上,政府一直在出臺政策,但在改革的過程中卻出現(xiàn)了奇怪的一幕:社會抱怨醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)抱怨政府,醫(yī)務(wù)人員抱怨醫(yī)療機(jī)構(gòu),甚至連政府官員也在抱怨,似乎沒有人不在抱怨。新的醫(yī)療改革勢在必行,國家發(fā)改委也稱新的醫(yī)改方案將不久正式公布。婦幼保健作為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分,是保障婦女、兒童健康,促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要條件。在這種大的醫(yī)改形勢下,婦幼保健怎么改、今后的發(fā)展思想是什么?雖然在多年的醫(yī)改中,基層?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)在改革中也取得了一定的成績,但也存在不少的問題。在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)條件下的大氣候下,對如何形成婦幼保健院的服務(wù)品牌,選擇專一化競爭策略,塑造和發(fā)展保健院的文化,培養(yǎng)婦幼保健院的核心競爭力等觀點(diǎn)和思路,為婦幼保健院的發(fā)展、管理進(jìn)行淺析:
一、改革并完善基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)組織
根據(jù)行政區(qū)劃分和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,基層?jì)D幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)本著“精簡、統(tǒng)一、高效”的原則,逐步建立起布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)完整、功能完善的服務(wù)體系。21世紀(jì),婦幼衛(wèi)生工作的主要任務(wù)在農(nóng)村和社區(qū),要服從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的整體化要求,健全婦幼保健管理網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)社區(qū)的婦幼保健工作。
1、新時期,應(yīng)著重加強(qiáng)婦幼保健院的改造與建設(shè)。在功能上,要突出保健,兼顧臨床。區(qū)縣婦幼保健院不同于市婦幼保健院,其主要服務(wù)對象在農(nóng)村和社區(qū),因此,在發(fā)展方向上應(yīng)以指導(dǎo)社區(qū)和開展公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)。保健是基礎(chǔ),臨床是性質(zhì)和任務(wù),始終要建立在“保健”基礎(chǔ)之上,同時,要完善經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制,防止婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)越來越向醫(yī)療服務(wù)傾斜,以致忽視提供公共衛(wèi)生服務(wù)和開展新的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,影響婦女兒童健康水平的提高,甚至倒退。
2、婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)以當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院為依托,找準(zhǔn)結(jié)合點(diǎn),主動把婦幼保健與農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)融為一體,建立預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、計(jì)劃生育及健康教育“六位一體”的社區(qū)綜合服務(wù)體系,從婚前保健開始建立健康檔案,逐步把婚前保健、孕期保健、產(chǎn)時保健、產(chǎn)褥期保健、兒童保健、青春期保健、更年期保健、老年期保健系統(tǒng)、規(guī)范地管理起來,幫助社區(qū)群眾終生享有保健服務(wù)。當(dāng)前,有些地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生四、完善基層?jì)D幼衛(wèi)生服務(wù)的功能
基層?jì)D幼保健服務(wù)要融入社區(qū),既要體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合、立體、全方位的功能,又必須從保障健康出發(fā),把婦幼保健技術(shù)服務(wù)與社會基層衛(wèi)生服務(wù)、群體服務(wù)與個體服務(wù)、健康教育與保健指導(dǎo),一般生理服務(wù)與心理服務(wù)結(jié)合起來,不斷擴(kuò)大婦幼衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵,在競爭中求發(fā)展,從管理中創(chuàng)效益。在服務(wù)形式上,體現(xiàn)創(chuàng)造性、靈活性、多樣性,要定點(diǎn)服務(wù)與上門服務(wù)相結(jié)合,預(yù)約服務(wù)與應(yīng)急服務(wù)相結(jié)合,住院服務(wù)與家庭服務(wù)相結(jié)合,重點(diǎn)服
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