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文檔簡介
輸液液體配制與管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了確保醫(yī)院輸液液體的配制和管理工作符合法律法規(guī)及相關規(guī)定,保障患者的生命健康安全,訂立本制度。本制度遵從國家衛(wèi)生健康委員會、藥品監(jiān)督管理局等相關部門的規(guī)定,以確保輸液液體配制和管理工作的質(zhì)量安全和合規(guī)性。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部輸液液體的配制和管理工作,包含藥物輸液、營養(yǎng)輸液、血液制品輸液等。第二章輸液液體配制第三條藥物選擇和核對輸液液體的選擇應依據(jù)患者的病情、病史、藥物過敏史等因素進行科學合理的推斷。醫(yī)生應依據(jù)患者需求開具明確的輸液液體類型、劑量和用藥頻率等醫(yī)囑。醫(yī)囑應明確包含藥物名稱、濃度、劑量、稀釋液等具體要求。藥師在配制藥物前應認真核對醫(yī)囑內(nèi)容,確保準確無誤。第四條輸液液體配制操作醫(yī)院應配置特地的輸液室,并設立肯定數(shù)量的輸液工位,以確保輸液液體的安全配制。輸液室配備相應的設備和器械,包含輸液泵、輸液管、輸液袋、注射器等,并保持設備和器械的良好狀態(tài)。輸液液體的配制應依照藥師的操作規(guī)程進行,嚴格遵守藥物配制的相關規(guī)定,確保藥物的質(zhì)量和濃度。每位藥師在配制藥物前應進行手衛(wèi)生,穿著好工作服、帽子、口罩、手套等防護用品。在配制藥物時,應依照藥物名稱、濃度、用量等信息,核對藥物的選擇和準備,以確保無誤。第五條輸液液體貯存和保管輸液液體應儲存在特地的藥品儲存室內(nèi),確保藥物的安全性和完整性。藥品儲存室應具備良好的通風條件,溫度適合,濕度適度,避開陽光直射和潮濕環(huán)境。輸液液體儲存室應依照藥品的分類、有效期等進行合理排列,保持清潔整齊。輸液液體應有特地的人員負責保管,并進行定期檢查和清點,確保藥物的數(shù)量和完整性。第三章輸液液體管理第六條輸液液體的標簽和識別輸液液體配制完成后,應在輸液袋上進行標簽貼附,標明藥物名稱、濃度、配制日期、有效期等信息。輸液袋上的標簽應清楚可見,不得模糊或遮擋。第七條輸液液體的交接和記錄輸液液體配制完成后,應由藥師進行交接,并記錄交接時間、配制藥物的名稱和數(shù)量等信息。每次交接時,應核對交接的藥物名稱、數(shù)量和有效期等信息,確保無誤。輸液液體的交接記錄應由藥師和護士簽字確認,確保責任明確。第八條輸液液體的使用和監(jiān)測輸液液體的使用應依照醫(yī)囑要求進行,不得超出醫(yī)囑規(guī)定的劑量和用藥時長。護士在給患者進行輸液前,應對輸液液體進行識別和確認,確保與醫(yī)囑全都。輸液過程中應緊密察看和監(jiān)測患者的生命體征和不良反應情況,及時進行記錄和報告。第九條輸液液體的廢棄和處理輸液液體使用后,應立刻停止輸液,并依照醫(yī)院規(guī)定的廢棄處理程序進行廢液處理。廢液應收集到指定的容器內(nèi),并由專人進行封存、標識和轉(zhuǎn)運,送特地處理機構進行處理。第四章外部協(xié)調(diào)與應急處理第十條外部協(xié)調(diào)與監(jiān)管醫(yī)院應與相關監(jiān)管部門保持良好的溝通和協(xié)調(diào),接受監(jiān)管部門的檢查、引導和檢驗。醫(yī)院應及時報告藥物不良反應和事故,搭配相關部門的調(diào)查和處理工作。第十一條輸液液體事故的應急處理醫(yī)院應建立健全輸液液體事故的應急處理機制,包含預案的編制、應急人員的培訓等。顯現(xiàn)輸液液體事故時,應立刻停止輸液并采取緊急措施進行救治,確?;颊呱踩at(yī)院應及時報告事故情況,接受相關部門的調(diào)查和處理。第五章管理與監(jiān)督第十二條藥學服務人員的培訓和管理醫(yī)院應定期組織藥學服務人員的培訓和學習,提高其專業(yè)知識和技能水平。醫(yī)院應建立藥物配制和管理的考核制度,對藥師和護士進行績效評估,確保質(zhì)量和安全。第十三條監(jiān)督與檢查醫(yī)院要加強對輸液液體配制和管理工作的內(nèi)部監(jiān)督和檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時矯正。相關部門要定期進行對醫(yī)院的輸液液體配制和管理工作進行監(jiān)督和檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題并提出整改看法。第十四條違規(guī)懲罰對違反本制度的工作人員,依據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定和國家法律法規(guī),依照情節(jié)輕重采取相應的紀律處分和法律追究措施。第六章附則第十五條本制度的解釋和修訂本制度的解釋和修訂權歸醫(yī)院管理負責人,任何單位和個人不得擅自修改或解釋。第十六條本制度的執(zhí)行時間本制度自頒布之日起執(zhí)行,有效期為五年,在此期滿后,如有修改或延長,應及時
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