臨床醫(yī)學概論模擬練習題與參考答案

臨床醫(yī)學概論模擬練習題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、引起發(fā)熱的病因中，下列哪項屬非感性發(fā)熱：A、病毒B、立克次體C、肺炎衣原體D、螺旋體E、變態(tài)反應正確答案：E2、心濁音界呈梨形者見于A、心包積液B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄正確答案：D3、慢性胃炎最常見的病因不包括A、幽門螺桿菌感染B、精神因素C、食物中毒D、十二指腸液反流E、免疫異常正確答案：C4、以下哪個屬于佝僂病引起的胸廓異常?A、脊柱前凸致兩側不對稱B、扁平胸C、桶狀胸D、漏斗胸E、胸廓一側變形正確答案：D5、尿液有爛蘋果樣氣味見于A、慢性膀胱炎B、膀胱直腸瘺C、糖尿病酮癥酸中毒D、正常尿液E、多食水果后正確答案：C6、葉某，女，56歲，有“風濕性心臟病史”。自述心慌。心電圖：P波消失，代之以間距、振幅不等的顫動波、QRS波正常，心室率120次/分，R-R間距絕對不等。該病人的心電圖的診斷為（）A、心房顫動B、室性心動過速C、房性心動過速D、室上性心動過速E、心房撲動正確答案：A7、13歲，男患，突發(fā)呼吸困難2小時，發(fā)作前有鼻癢、噴嚏、流涕及干咳。查體：血壓110/70mmHg，神志清，言語斷續(xù)，雙肺聞及廣泛哮鳴音，心率112次/分，律齊，無雜音。最可能的診斷是A、支氣管哮喘急性發(fā)作B、慢性阻塞性肺疾病C、急性支氣管炎D、上呼吸道感染E、病毒性心肌炎正確答案：A8、下列關節(jié)癥狀中，提示類風濕關節(jié)炎處于病情活動期的是()A、大關節(jié)受累B、晨僵C、小美節(jié)受果D、關節(jié)腫大E、關節(jié)僵硬畸形正確答案：B9、甲巰咪唑（他巴唑）治療彌漫性毒性甲狀腺腫的原理是A、抑制甲狀腺過氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶聯(lián)B、抑制甲狀腺球蛋白的分解C、抑制T4在周圍組織中轉化為T3D、破壞甲狀腺組織細胞，減少甲狀腺素的合成和釋放E、抑制甲狀腺釋放T3、T4正確答案：A10、慢性心功能不全者禁用A、螺內酯B、氨苯蝶啶C、氫氯噻嗪D、呋塞米E、甘露醇正確答案：E11、引起尿路感染的最常見病原微生物是()A、變形桿菌B、腸球菌C、克雷伯菌D、葡萄球菌E、大腸埃希菌正確答案：E12、關于乳房“橘皮樣”改變，正確的是A、乳腺小管受累B、Coopers韌帶受累C、乳房表淺淋巴管堵塞D、癌栓阻塞毛細血管E、腫瘤侵及胸大肌正確答案：C13、篩選糖尿病最簡單而敏感的檢查項目為A、檢查尿糖B、測定空腹血糖C、測定餐后2小時血糖D、檢測糖化血紅蛋白E、OGTT正確答案：B14、目前肝癌早期主要采用的治療方法為A、中醫(yī)中藥B、免疫療法C、放射療法D、化學療法E、手術切除正確答案：E15、治療燒傷休克的主要措施是A、正確處理創(chuàng)面B、吸氧C、補液D、抗感染E、止痛正確答案：C16、根據(jù)原發(fā)性高血壓危險的分層，以下哪項屬于高危險組A、高血壓1～2級伴至少3個危險因素者B、高血壓1級伴1～2個危險因素者C、高血壓2級不伴或伴有不超過2個危險因素者D、高血壓3級，不伴有危險因素者E、高血壓1級，不伴有危險因素者正確答案：A17、篩查早期宮頸癌最常用的方法是A、宮頸活體組織檢查B、宮腔鏡檢查C、窺器檢查D、陰道鏡檢查E、宮頸刮片細胞學檢查正確答案：E18、田某,女,48歲。因肺結核累及胸膜，并發(fā)結核性胸膜炎。近幾天病人呼吸困難,伴午后低熱、干咳。身體評估:體溫37.8℃，脈搏110次/分,呼吸32次/分，血壓108/78mmHg,雙側肋間隙飽滿,語顫減弱，叩診呈濁音，肺下葉呼吸音減弱。該病人最可能發(fā)生了()A、自發(fā)性氣胸B、急性肺水腫C、胸腔積液D、急性呼吸窘迫綜合征E、肺結核空洞形成正確答案：C19、馮某，男.16歲。2周前曾患上呼吸道感染，近3天出現(xiàn)雙下肢及臀部皮膚紫癜，分布對稱、分批出現(xiàn)，大小不等。今晨早餐后突感臍周陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐、腹瀉。與本病情最符合的疾病是（）A、ITPB、過敏性紫癜C、腹型感冒D、急性腸胃炎E、急性淋巴細胞白血病正確答案：B20、強心苷中毒最常見的不良反應是A、心臟毒性B、眩暈C、腎臟毒性D、黃視癥E、惡心嘔吐正確答案：E21、男性，20歲，反復上腹部燒灼樣疼痛5年，饑餓時明顯，進食后可減輕，體檢上腹部偏右有壓痛。診斷首先考慮A、慢性胃炎B、食管炎C、消化性潰瘍D、膽石癥E、慢性膽囊炎正確答案：C22、使用胰島素最常見的副作用是A、胰島素抗藥性B、注射部位脂肪組織菱縮C、低血糖E注射部位尊麻疹樣皮疹D、胰島素注射部位的過敏反應正確答案：C23、在心電圖上P波反映的是A、竇房結復極B、心房復極C、房室結除極D、竇房結除極E、心房除極正確答案：E24、在心肺復蘇過程中，如發(fā)生陣發(fā)性室性心動過速，宜首選A、利多卡因B、阿托品C、氯化鈣D、碳酸氫鈉E、腎上腺素正確答案：A25、尿路刺激征是指()A、多尿、尿急、腰痛B、尿急、尿痛、腰痛C、多尿、尿頻、尿急D、尿頻、尿急、尿痛E、多尿、尿急、尿痛正確答案：D26、葉某,女,70歲。因發(fā)作性暈厥2次入院,被診斷為“病態(tài)竇房結綜合征”。其最理想的治療方法是()A、注射阿托品B、靜脈滴注麻黃堿C、電復律D、靜脈滴注異丙腎上腺E、安裝埋藏式心臟起搏器正確答案：E27、應用抗甲狀腺藥物治療甲亢時最常見的并發(fā)癥是A、甲狀腺功能低下B、胃腸道反應C、肝功能損害D、藥疹E、白細胞減低正確答案：E28、磺酰脲類降糖藥的作用機制是A、加速胰島素合成B、抑制胰島素降解C、提高胰島B細胞功能D、刺激胰島B細胞釋放胰島素E、促進胰島素與受體結合正確答案：D29、艾滋病的傳播途徑不包括A、性傳播B、母嬰C、輸血D、吸毒共用針具E、蚊蟲叮咬正確答案：E30、下列哪項主訴不正確A、患糖尿病3年B、咽痛、高熱3天C、心悸、氣短2年D、畏寒、發(fā)熱、右胸痛、咳嗽、食欲不振、頭昏、乏力3天E、活動后心悸、氣促2年、下肢水腫10天正確答案：A31、心力衰竭時端坐位屬于A、自動體位B、被動體位C、角弓反張D、強迫體位E、變換體位正確答案：D32、女性,70歲。因擦背著涼覺兩肩和后背陣陣酸痛,每陣10分鐘左右,不發(fā)燒,仍可下床走動。于今晨1時許,突然出現(xiàn)心前區(qū)劇痛,并向兩肩、后背和左臂放射,伴大汗,休息后不見緩解,早8點急診住院。查體:半臥位,頸靜脈不怒張,肺(-),心略向左側擴大,心律尚齊,未聞心臟雜音及摩擦音。心電圖:病理性Q波,ST段抬高,T波倒置。初步診斷為A、穩(wěn)定型心絞痛B、急性心肌梗死C、肥厚型心肌病D、主動脈夾層E、不穩(wěn)定型心絞痛正確答案：B33、男，35歲。十二指腸潰瘍，經(jīng)飲食控制、西咪替丁正規(guī)治療2個月無效。應首選的藥物治療是A、多潘立酮B、奧美拉唑C、法莫替丁D、復方氫氧化鋁E、雷尼替丁正確答案：B34、陳某，女.60歲。急性腎盂腎炎病人，醫(yī)囑予以氧氟沙星口服治療。需向病人強調不可擅自停藥,必須堅持連續(xù)治療()A、14天B、1個月C、7天D、5天E、10天正確答案：A35、男性,68歲。高血壓病史30年,近兩年記憶力明顯減退,2小時前突然發(fā)生口眼歪斜,一側肢體功能障礙。臨床診斷為腦動脈血栓形成。下列何藥可以進行溶栓治療?A、肝素B、華法林鈉C、枸櫞酸鈉D、低分子右旋糖酐E、鏈激酶正確答案：E36、急性中毒時，血液透析在中毒后多長時間進行效果好：A、24小時B、48小時C、2小時D、72小時E、12小時正確答案：E37、硫酸鎂中毒首先表現(xiàn)為A、惡心、嘔吐B、膝跳反射消失C、呼吸少于16次/分D、心率減慢E、尿量減少正確答案：B38、正常心電活動起源于A、左心房B、竇房結C、房室結D、右心室E、左心室正確答案：B39、導致再生障礙性貧血最常見的因素是（）A、遺傳因素B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、肝炎病毒D、藥物及化學物質E、放射性物質正確答案：D40、梗阻性肥厚型心肌病病人的雜音特點是()A、胸骨左緣第3.4肋間可聞及噴射性收縮期雜音B、胸骨右緣第3.4肋間可聞及噴射性收縮期雜音C、胸骨右緣第2肋間可聞及噴射性收縮期雜音D、心尖部可聞及隆隆祥舒張期雜音E、心尖部可聞及嘆氣樣舒張期雜音正確答案：A41、患者女性，35歲，表現(xiàn)為皮膚黏膜為檸檬黃色，但無皮膚瘙癢，糞便顏色略深，實驗室檢查示總膽紅素和非結合膽紅素明顯增高，結合膽紅素正常，尿中尿膽原增高。初步診斷為A、肝細胞性黃疸B、先天性非溶血性黃疸C、核黃疸D、溶血性黃疸E、膽汁淤積性黃疸正確答案：D42、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的典型皮膚損害為A、環(huán)形紅斑B、結節(jié)性紅斑C、面部蝶形紅斑D、多形性紅斑E、網(wǎng)狀青斑正確答案：C43、肺氣腫時，其主要癥狀是A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、紫紺C、突發(fā)性呼吸困難D、心悸E、逐漸加重的呼吸困難，以活動后為重正確答案：E44、一般檢查內容不包括:A、意識狀態(tài)B、生命體征C、神經(jīng)反射D、面容表情E、皮膚粘膜正確答案：C45、常用于反映腎小球濾過功能的指標是()A、尿β2微球蛋白B、晝夜尿比重C、血肌酐D、尿滲量E、尿蛋白正確答案：C46、根據(jù)國內貧血診斷標準，下列哪項可診斷為貧血A、成年男性低于130g/LB、成年男性低于120g/LC、成年女性低于115g/LD、成年女性低于105g/LE、以上都不是正確答案：B47、硝酸甘油治療心絞痛急性發(fā)作，其最常用的給藥方法是A、肌注B、舌下含服C、靜滴D、靜注E、口服正確答案：B48、毛細血管搏動征最常見于A、主動脈瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄E、甲狀腺功能減退癥正確答案：A49、呼吸困難伴發(fā)熱，咳鐵銹色痰A、支氣管哮喘B、急性左心衰C、糖尿病酮癥酸中毒D、急性滲出性胸膜炎E、大葉性肺炎正確答案：E50、關于嘔血，下列敘述哪項不正確A、出血方式為嘔出B、血中混有食物殘渣、胃液C、可伴有黑便D、出血前有喉部癢感、咳嗽等E、出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐等正確答案：D51、有機磷農藥中毒最常見的死因是：A、呼吸功能衰竭B、腦水腫E心力衰竭C、腎功能衰竭D、休克正確答案：A52、女性，50歲，有踝關節(jié)疼痛2周。關節(jié)間歇性疼痛，常在飲酒后發(fā)作。體檢：右踝關節(jié)腫脹，局部皮膚發(fā)紅，皮溫高。對診斷最有意義的檢查是A、關節(jié)X片B、血尿酸C、肝功能D、血清淀粉酶E、關節(jié)腔穿刺正確答案：B53、能迅速緩解痛風癥狀的藥物是A、秋水仙堿B、糖皮質激素C、別嘌醇D、抗生素E、利尿劑正確答案：A54、下列各項中能最早提示左心衰的是（）A、倦怠乏力B、勞力性呼吸衰竭C、少尿D、陣發(fā)性夜間呼吸困難E、咳粉紅色泡沫痰正確答案：B55、患者，女性，30歲，咳嗽、咳痰伴午后低熱、盜汗，痰中帶血，X線胸片示右上肺淡片狀陰影，最有可能的疾病是A、肺結核B、肺炎C、肺吸蟲病D、支氣管擴張癥E、肺癌正確答案：A56、鄺某，女，36歲，護士經(jīng)常加班，飲食不規(guī)律。節(jié)律性上腹痛4年,為饑餓痛或空腹痛。為明確診斷,具有確診價值的檢查是()A、胃鏡檢查B、糞便隱血試驗C、X線鋇餐檢查D、胃液分析E、幽門螺桿菌檢查正確答案：A57、劉某,男,43歲,患冠心病,近期心絞痛頻發(fā),醫(yī)生給予硝酸甘油,并特別囑其要舌下含服,而不采用口服,這是因為A、可使毒性反應降低B、防止耐藥性產(chǎn)生C、防止產(chǎn)生耐受性D、可使副作用減小E、避開首關消除正確答案：E58、以口測溫度為標準，中等度發(fā)熱的溫度范圍是A、37.3～38℃B、38.1～39℃C、39.1～41℃D、40℃以上E、41℃以上正確答案：B59、男性，59歲，近一個月來出現(xiàn)低熱、胸痛、咳嗽、咯痰、有時痰中混有血絲。體格檢查：消瘦，左鎖骨上可觸及一團質硬固定腫大淋巴結。胸部X線平片及胸部CT顯示左上肺葉不張。最可能的臨床診斷是A、肺結核B、肺炎C、肺膿腫D、支氣管擴張E、支氣管肺癌正確答案：E60、男，60歲，糖尿病10年，BUN14.6mmol/L，肌苷268μmol/L，尿蛋白(+)，使用中性魚精蛋白膚島素治療，每天早晚各用24兒，出現(xiàn)頭暈，心悸，手抖、機餓，出冷汗，最可能的原因是A、酮癥酸中毒B、肝功能不全C、充血性心力衰竭D、腎功能不全，胰島素用量過多，低血糖反應E、高滲性昏迷正確答案：D61、各類型休克的根本變化是A、低血壓B、脈搏快C、尿量少D、代謝性酸中毒E、組織灌注不足正確答案：E62、心跳、呼吸驟停早期有效的搶救措施是A、補充血容量B、采用各種復蘇藥物C、胸外心臟按壓和人工呼吸D、保護腦細胞E、以上均對正確答案：C63、診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是A、尿頻、尿急、尿痛B、高熱、寒戰(zhàn)、腰痛C、膿尿和菌尿D、腎區(qū)叩擊痛和肋脊點壓痛E、肉眼血尿正確答案：C64、急性有機磷殺蟲藥中毒(AOPP)所致的肺水腫，搶救的首選藥物為A、呼吸興奮劑B、阿托品C、糖皮質激素D、強心苷（毛花苷C)E、碘解磷定正確答案：B65、導致上消化道出血最常見的病因是()A、胃癌B、食管癌C、肝硬化食管曲張靜脈破裂D、急性胃炎E、消化性潰瘍正確答案：E66、正常人腋測法體溫為:A、36.5～37.5℃B、36.5～37℃C、36.5～37.7℃}D、36.3～37.2℃E、36～37℃正確答案：E67、合并重度感染的糖尿病病人應選用A、氯磺丙脲B、精蛋白鋅胰島素C、格列吡嗪D、格列本脲E、正規(guī)胰島素正確答案：E68、鼻竇炎最突出的表現(xiàn)為A、經(jīng)常打噴嚏B、經(jīng)常鼻出血C、經(jīng)常流大量膿涕D、經(jīng)常覺鼻內干燥E、經(jīng)常流大量清涕正確答案：C69、鐵劑用于治療A、再生障礙性貧血B、巨幼紅細胞性貧血C、溶血性貧血D、小細胞低色素性貧血E、以上都不是正確答案：D70、關于神經(jīng)癥的睡眠障礙，以下敘述正確的是A、失眠主要表現(xiàn)為睡眠時間短或質量差，或者是對睡眠缺乏自我滿足的體驗B、失眠一般分為兩種形式，即入睡困難、易驚醒C、早醒是抑郁癥的癥狀，而不是神經(jīng)癥的癥狀D、神經(jīng)癥患者以易驚醒為主訴最為多見E、應用地西泮治療神經(jīng)癥的失眠，療程3～6個月為宜正確答案：A71、小兒重癥肺炎出現(xiàn)腹脹明顯，其原因是A、低鋅血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、消化不良E、中毒性腸麻痹正確答案：E72、最簡單而有效的人工呼吸法是A、口對口人工呼吸法B、氣管內插管人工呼吸法C、俯臥壓背人工呼吸法D、仰臥舉臂壓胸法E、仰臥壓胸法正確答案：A73、急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為A、P-P間期延長B、S-T段弓背向上抬高C、S-T段壓低D、病理性Q波E、R-R間期絕對不等正確答案：B74、治療帕金森病的常用藥物除外A、左旋多巴B、金剛烷胺C、阿托品D、溴隱亭E、維生素E正確答案：E75、引起小兒佝僂病的主要原因是()A、缺鈣B、缺乏維生素DC、甲狀旁腺功能不全D、食物中熱能和蛋白質不足E、食物中鈣磷比例不當正確答案：B76、有機磷農藥中毒的主要機制是：A、抑制丁酰膽堿酯酶活性B、加速乙酰膽堿的生成C、抑制乙酰膽堿酯酶活性D、丁酰膽堿過度蓄積E、增加乙酰膽堿酯酶活性正確答案：C77、直腸癌最主要的轉移途徑是A、血性轉移B、直接蔓延C、腸腔內種植轉移D、腹腔內播散E、淋巴結轉移正確答案：E78、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病是A、膽石癥B、重癥肝炎C、急性胰腺炎D、胃潰瘍E、肝癌正確答案：A79、董某，男，45歲。有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，納差。胃鏡檢查見胃角潰瘍，螺桿菌(+)。在問診時最有診斷價值的病史是()A、午夜痛為主B、饑餓痛為主,進食后緩解C、餐后痛為主D、發(fā)作性劇痛E、上腹痛無規(guī)律性正確答案：C80、急性腎小球腎炎治療上不宜采用A、降血壓B、透析治療C、激素與細胞毒藥物D、低鹽飲食E、抗菌素治療感染灶正確答案：C81、腦出血最常見的病因是()A、高血壓合并細小動脈硬化B、腦動脈炎C、腦動脈粥樣硬化D、梗死后出血E、腦淀粉樣血管病正確答案：A82、一患者有多飲、多尿、多食及體重減輕。0GTT結果如下：空腹為6.0mmo/L，餐后1小時為11.0mmo/L，餐后2小時1l.8mmol/L。此患者的診斷是A、糖尿病B、尚不能確診，還需再做檢查C、糖耐量異常D、葡萄糖調節(jié)受損E、非糖尿病正確答案：A83、血液病病人常見的癥狀與體征不包括（）A、呼吸困難B、骨、關節(jié)痛C、出血D、貧血E、發(fā)熱正確答案：A84、心血管疾病所致咯血，最常見的是哪種A、房間隔缺損B、動脈導管未閉C、風濕性心臟病二尖瓣狹窄D、高血壓病E、冠心病正確答案：C85、以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此患者為缺鐵或維生素B12缺乏A、吞咽困難B、神經(jīng)炎C、舌炎D、脾大E、食欲缺乏正確答案：B86、我國肝硬化的最常見病因是()A、非酒精性脂肪性肝炎B、膽汁淤積C、病毒性肝炎D、藥物性肝炎E、慢性酒精中毒正確答案：C87、質子泵抑制劑(PPD)治療消化性潰瘍的作用機制是()A、保護胃黏膜B、抗膽堿能神經(jīng)C、抑制組胺H2受體D、拮抗促胃液素受體E、抑制壁細胞H+-K+-ATP酶的活性正確答案：E88、肺內巨大空洞叩診音是:A、實音B、濁音C、鼓音D、過清音E、清音正確答案：C89、下列哪項是β受體激動藥的適應征A、高血壓B、甲狀腺機能亢進C、竇性心動過速D、心絞痛E、支氣管哮喘正確答案：E90、妊娠期高血壓疾病基本的病