全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病找答案（題庫(kù)版）

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病找答案（題庫(kù)版）1、單選

男性，15歲，3周前微熱、咽痛，1周來(lái)眼瞼輕度水腫，1天前突然劇烈頭痛、全身抽搐、意識(shí)不清，數(shù)分鐘后清醒。BP170/100mmHg，尿常規(guī)蛋白（++），可見紅細(xì)胞管型（江南博哥）。最可能的診斷是（）。A.慢性腎炎B.高血壓合并高血壓腦病C.顱內(nèi)占位性病變D.高血壓病E.急性腎炎并發(fā)高血壓腦病正確答案：E2、單選

女性，35歲，診斷風(fēng)濕性心臟病，重度二尖瓣狹窄，突發(fā)心悸、呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。查體：BP90/70mmHg，端坐呼吸，雙肺滿布濕啰音，心率155次／分，第一心音強(qiáng)弱不等，節(jié)律不齊。給予毛花苷C0.4mg靜脈滴注，目的是（）。A.增加心肌收縮力B.減慢竇率C.糾正房顫D.降低心室自律性E.減慢心室率正確答案：E3、填空題

心律失常是指心臟沖動(dòng)的（）、（）、（）、（）的異常。正確答案：頻率；節(jié)律；起源部位；傳導(dǎo)速度與激動(dòng)次序4、填空題

目前根治肝癌的最好方法是（）。正確答案：手術(shù)切除5、單選

女性，32歲，反復(fù)發(fā)熱在37.5~38℃左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛就診。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次／分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音3/6級(jí)，并有收縮中期喀喇音。診斷為風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內(nèi)膜炎的輔助檢查是（）。A.心電圖B.胸部X線攝片C.超聲心動(dòng)圖D.心血管造影E.心臟CT正確答案：C6、單選

尖端扭轉(zhuǎn)型室速，可選用（）。A.異丙基腎上腺素B.腺苷C.腎上腺素D.硝苯地平E.利多卡因正確答案：A7、填空題

左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是（）。正確答案：超聲心動(dòng)圖8、填空題

胃食管反流病的發(fā)生機(jī)制是由于（）下降和（）的攻擊作用。正確答案：抗反流防御機(jī)制；反流物對(duì)食管黏膜9、單選

再障最主要的診斷依據(jù)是（）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E.鐵劑、葉酸治療無(wú)效正確答案：C10、單選

男，45歲，有高血壓史。因陣發(fā)性心悸2天來(lái)診，體檢：血壓120/70mmHg，心率180次／分，律齊，心音正常，無(wú)雜音。1分鐘后心率降至80次／分，律齊。30秒后又回復(fù)至180次／分。最可能的診斷為（）。A.竇性心動(dòng)過速B.陣發(fā)性心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速D.陣發(fā)性心房撲動(dòng)E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：C參考解析：心動(dòng)過速發(fā)作突然開始與終止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，癥狀包括心悸、焦慮不安、眩暈、暈厥、心絞痛，甚至發(fā)生心力衰竭與休克，體檢時(shí)心尖區(qū)第一心音強(qiáng)度恒定，心律絕對(duì)規(guī)則為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的典型表現(xiàn)11、單選

右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（）。A.心率明顯增快B.心律顯著不齊C.胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律D.胸骨左緣3～4肋間聞及收縮期雜音E.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音明顯亢進(jìn)正確答案：C12、單選

男性，66歲，無(wú)痛性肉眼血尿伴條狀血塊2個(gè)月，B超可見左腎輕度積水，2次細(xì)胞學(xué)檢查未見癌細(xì)胞。為進(jìn)一步診治下列哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）。A.膀胱鏡檢查B.尿路X線平片和排泄性尿路造影C.血、尿常規(guī)，肝、腎功能D.膀胱造影E.MRI正確答案：B13、單選

男性，40歲，2個(gè)月來(lái)左頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大，無(wú)痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近一周上胸部水腫，頸粗，淋巴結(jié)活檢有里-斯細(xì)胞，X線胸片示縱隔有腫塊，選擇哪種治療顯效最快（）。A.MOPPB.苯丁酸氮芥C.放射治療D.腎上腺皮質(zhì)激素加長(zhǎng)春新堿E.多柔比星正確答案：A14、填空題

難治性原發(fā)性血小板增多癥可試用（）。正確答案：阿那格雷15、單選

高血壓急癥是指短時(shí)期內(nèi)血壓重度升高，并伴有心、腦、腎及眼底的嚴(yán)重功能障礙，其舒張壓和（或）收縮壓為（）。A.>130mmHg；不變B.≥100mmHg；≥180mmHgC.>130mmHg；>200mmHgD.不變；>200mmHgE.以上均不準(zhǔn)確正確答案：C16、單選

男，30歲，頭昏，乏力2年，血壓21.3/13.3kPa（160/100mmHg），血紅蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白（++），顆粒管型0～2/HP，BUN16.4mmol/L（46mg/dl），血肌酐309.4μmol/L（3.5mg/dl），眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄迂曲?？赡苄宰畲蟮脑\斷是（）。A.高血壓?、笃贐.腎性高血壓C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期E.慢性腎盂腎炎正確答案：B17、單選

治療霍奇金?。ǎ?。A.CHOPB.DAC.苯丁酸氮芥D.MOPPE.羥基脲正確答案：D18、單選

一慢性腎炎5年的患者，長(zhǎng)期低鹽低蛋白飲食，乏力、惡心、嘔吐20天。血壓140/100mmHg，無(wú)水腫，Hb60g/L，尿蛋白（+），顆粒管型0~3個(gè)/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血鈉125mmol/L。應(yīng)用下列哪項(xiàng)治療（）。A.呋塞米100mg，每日1次靜脈滴注B.降血壓C.補(bǔ)充血漿D.輸少量的新鮮血E.0.85%氯化鈉注射液500ml靜脈滴注正確答案：D19、單選

對(duì)診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表（）。A.突發(fā)上腹邵劇痛B.腹式呼吸消失C.上腹部壓痛明顯D.上腹部有反跳痛E.肝濁音界消失正確答案：E20、單選

男，41歲，糖尿病13年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前40單位，晚餐前32單位，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）。A.多次測(cè)定空腹血糖B.多次測(cè)定餐后血糖C.測(cè)定糖化血紅蛋白D.夜間血糖監(jiān)測(cè)E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)正確答案：D21、單選

有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷（）。A.芐胺唑啉降壓試驗(yàn)B.螺內(nèi)酯試驗(yàn)C.地塞米松抑制試驗(yàn)D.腎動(dòng)脈造影E.尿濃縮稀釋試驗(yàn)正確答案：B22、單選

合并糖尿病、尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者降壓宜首選（）。A.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.中樞交感神經(jīng)抑制劑正確答案：D23、單選

男性，12歲，學(xué)生，突然出現(xiàn)畏寒、高熱、體溫40℃，頭暈，頭痛，全身酸痛乏力。伴有腹痛、腹瀉。同班同學(xué)也有相似病癥。實(shí)驗(yàn)室檢查WBC9乘以十的九次方／L，中性粒細(xì)胞70％，淋巴細(xì)胞60％。應(yīng)及早應(yīng)用哪類藥物（）。A.大環(huán)內(nèi)酯類B.青霉素類C.抗感冒復(fù)合劑D.抗病毒藥物E.抗菌藥物正確答案：D24、單選

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測(cè)血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。目前患者的主要診斷是（）。A.高血壓病一期B.高血壓腦病C.高血壓病二期D.高血壓病三期E.高血壓危象正確答案：D25、填空題

肝硬化最常見的并發(fā)癥是（），晚期嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。正確答案：上消化道出血；肝性腦病(或肝腎綜合征)26、單選

男42歲，反復(fù)浮腫，10年，尿比重1.010，血肌酐485μmol/L（）。A.血鉀2.8mmol/LB.尿VMA增高C.血糖8.6mmol/LD.血漿腎素活性增加E.血紅蛋白5.6g/L正確答案：E27、單選

男性，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）。A.體重減輕B.溶血性貧血C.腹瀉D.脂肪瀉E.骨病正確答案：B28、單選

男性，78歲，排尿困難2年，曾有尿潴病史，BP160/105mmHg，心電圖示有陳舊性心梗，肛診示前列腺I。增生，B超示雙腎正常，前列腺面積18cm，尿常規(guī)白細(xì)胞3~5個(gè)/HP，最佳治療是（）。A.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)C.膀胱造瘺D.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)E.藥物治療正確答案：D29、填空題

腎活檢的絕對(duì)禁忌證為（）。正確答案：有明顯的出血傾向和凝血功能下降者30、單選

男性，34歲，原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時(shí)服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低