全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病考試試題（強化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：內(nèi)科主要疾病考試試題（強化練習(xí)）1、單選

男性，20歲，周身水腫半個月，近日來出現(xiàn)呼吸困難，少尿。BP170/120mmHg，全身高度水腫，并伴有右側(cè)胸腔及腹腔積液，在外院診斷腎病綜合征。此患者首選治（江南博哥）療藥物應(yīng)是哪一種（）。A.雷公藤多苷B.阿司匹林C.青霉素注射D.雙嘧達(dá)莫E.潑尼松正確答案：E2、填空題

肺功能檢查的主要項目有（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：肺通氣功能測定；肺容量測定；肺換氣功能測定；呼吸力學(xué)參數(shù)；氣道反應(yīng)性測定3、單選

男性，35歲，半年來逐漸貧血，不發(fā)熱，無出血癥狀，尿呈濃茶色，鞏膜可見輕度黃染，肝、脾不腫大，血紅蛋白82g/L，白細(xì)胞5.6×109／L，血小板93×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞o．05，為確診應(yīng)首選哪項檢查（）。A.血清鐵適量B.骨髓穿刺C.尿含鐵血黃素D.抗人球蛋白試驗E.酸化血清溶血試驗正確答案：E4、單選

引起繼發(fā)性甲狀腺功能減低癥最常見的病因是（）。A.希恩綜合征B.缺碘性地方性甲狀腺腫C.慢性淋巴性甲狀腺炎D.先天性甲狀腺發(fā)育不良E.甲狀腺大部切除術(shù)后正確答案：A5、單選

高血壓急癥不宜的是（）。A.利血平B.硝普鈉C.硝酸甘油D.地爾硫卓E.速尿正確答案：E6、單選

慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿，下列哪項檢查最具有診斷意義（）。A.熱溶血試驗B.蔗糖溶血試驗C.酸溶血試驗D.熒光斑點試驗E.抗人球蛋白試驗正確答案：C參考解析：慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿應(yīng)考慮合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）。確診首選酸溶血試驗（Ham試驗），特異性高。熱溶血試驗和蔗糖溶血試驗因特異性差，常作為篩選方法。7、單選

男，×歲，受涼后咳嗽，咳少量黏液膿痰，伴發(fā)熱，右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛；查體：體溫39.1℃，脈搏96次／分，呼吸24次／分；右側(cè)胸廓呼吸動度減弱，語顫增強，右肺下叩診濁音，可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音；血常規(guī)化驗：白細(xì)胞15×109/L．中性0.90該患者的中等濕啰音產(chǎn)生原理是（）。A.氣體通過氣管、支氣管內(nèi)的液體，形成水泡隨即破裂而產(chǎn)生的聲音B.氣體通過狹窄的氣管、支氣管腔產(chǎn)生震動引起的聲音C.炎癥侵入胸膜，引起臟、壁層胸膜粗糙、摩擦而產(chǎn)生的聲音D.是肺部炎癥時，實變部分傳音良好，支氣管呼吸音經(jīng)肺實變部分傳到胸壁的聲音E.是病人無力排痰，氣體通過分泌物積聚的大氣道所產(chǎn)生的聲音正確答案：A8、單選

小兒腹部巨大腫塊為（）。A.腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)B.腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)C.膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)D.Wilms瘤的主要臨床表現(xiàn)E.前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)正確答案：D9、單選

α-葡萄糖苷酶抑制劑的最佳服用時間是（）。A.晨起空腹時B.餐前半小時C.與進(jìn)餐同時D.餐后半小時E.任何時間正確答案：C參考解析：α-葡萄糖苷酶抑制劑是影響碳水化合物吸收的藥物，主要降糖機制為：能抑制小腸刷狀緣上各種α-葡萄糖苷酶，使淀粉類分解為麥芽糖進(jìn)而分解為葡萄糖的速度和蔗糖分解為葡萄糖的速度減慢，其中對葡萄糖淀粉酶的抑制作用最強。α-葡萄糖苷酶抑制劑主要副作用為胃腸道反應(yīng)，具體表現(xiàn)有腹脹、胃脹、上腹部灼痛、腹瀉或便秘。故服藥宜從小劑量開始，逐漸增量，最佳服藥時間為進(jìn)餐前即刻或開始吃第一口飯時嚼碎吞服。10、單選

男性，30歲?；顒雍笮募職舛?年，腹脹，浮腫1個月。查體：心界擴大，心尖部舒張期奔馬律，心音低鈍。心電圖：低電壓，多發(fā)多源室性期前收縮。超聲：左室內(nèi)徑64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁運動減弱。診斷是（）。A.冠心病、心律失常、心衰B.風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病C.擴張型心肌病D.心包積液E.先心病、房缺正確答案：C11、單選

屬于α1受體阻滯劑的降壓藥是（）。A.卡托普利B.硝苯地平C.維拉帕米D.阿替洛爾E.哌唑嗪正確答案：E參考解析：主動脈狹窄多數(shù)為先天性血管畸形，少數(shù)為多發(fā)性大動脈炎所引起，特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低，呈上肢血壓高與下肢血壓不高或降低的反?，F(xiàn)象。在肩胛間區(qū)、胸骨旁、腋部可有側(cè)支循環(huán)動脈的搏動和雜音或腹部聽診有血管雜音。胸部X線攝影可顯示肋骨受側(cè)支動脈侵蝕引起的切跡。主動脈造影可確定診斷12、單選

男性，18歲，3周前咽痛，近1周面部浮腫、尿少，尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞10~20/HP，紅細(xì)胞管型0～1/HP，顆粒管型0~1個/HP，診斷為（）。A.慢性腎炎急性發(fā)作B.急性腎盂腎炎C.急性腎炎D.隱匿性腎炎E.急性前列腺炎正確答案：C13、單選

男，46歲。自發(fā)性或運動后心慌、出汗、饑餓伴精神癥狀8個月，嚴(yán)重時曾發(fā)生昏迷，進(jìn)糖水后清醒，發(fā)作時血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，體重91kg。發(fā)生該情況最可能的原因是（）。A.自主神經(jīng)功能紊亂B.1型糖尿病C.2型糖尿病D.胰島素瘤E.反應(yīng)性低血糖正確答案：D14、單選

急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎ?。A.可見Auer小體B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C.細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例≥30%D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體正確答案：C15、單選

高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮（）。A.主動脈縮窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓E.腎動脈狹窄正確答案：B參考解析：原發(fā)性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質(zhì)病變致醛固酮分泌增多，腎素-血管緊張素活性受抑，臨床表現(xiàn)為高血壓、低血鉀、堿血癥、堿性尿為特征的一組繼發(fā)性高血壓。對同時有高血壓、低血鉀患者應(yīng)疑為原發(fā)性醛固酮增多癥。如有高血壓、低血鉀、高尿鉀、堿血癥、堿性尿、醛固酮分泌增高和血漿腎素、血管緊張素活性受抑，則可確診16、單選

甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查（）。A.TT4、FT4B.TT3、TT3C.TRAbD.rT3E.甲狀腺攝131I正確答案：C參考解析：高功能甲狀腺腺瘤多為單發(fā)結(jié)節(jié)或囊腫，伴有血清T3、T4升高，核素顯像為：單發(fā)熱結(jié)節(jié)影像。17、單選

全血細(xì)胞減少、骨髓增生低下、造血細(xì)胞減少，這樣的血象骨髓象不見于（）。A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化正確答案：B18、單選

男性，16歲，近半個月全身水腫。檢查尿蛋白（++++），透明管型2~3個/HP，血紅蛋白120g/L，血壓120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L。出現(xiàn)蛋白尿的主要原因是（）。A.腎小球濾過膜的屏障作用受損B.蛋白質(zhì)的攝入量不足C.肝臟合成蛋白質(zhì)的不足D.腎小管重吸收蛋白質(zhì)障礙E.白蛋白分解代謝增強正確答案：A19、單選

血清鐵減低、總鐵結(jié)合力增高及轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度減低見于（）。A.感染性貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血正確答案：C20、單選

男性，30歲，主訴乏力3個月，伴左上腹飽脹感，體檢：淺表淋巴結(jié)未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白細(xì)胞170×109/L，血小板300×109/L．原粒細(xì)胞0.01，晚幼粒細(xì)胞0.4，桿粒細(xì)胞0.34，分葉粒細(xì)胞0.1，嗜堿粒細(xì)胞0.02，NAP（-）。最有希望達(dá)到根治的治療方法是（）。A.同種異基因骨髓移植B.干擾素C.脾移植D.脾切除E.維A酸正確答案：A21、單選

女性，24歲，尿頻、尿痛1年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大（）。A.B超B.IVUC.膀胱鏡D.CTE.腎圖正確答案：B22、單選

女性，20歲，病史10天，發(fā)熱，貧血，出血，肝、脾輕度腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，伴關(guān)節(jié)痛，血紅蛋白60g／L，白細(xì)胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考慮（）。A.病毒感染B.風(fēng)濕熱C.急性白血病D.淋巴病E.SLE正確答案：C23、單選

男，36歲，5天前發(fā)熱、咽疼，應(yīng)用抗生素治療無效，頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血。扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×10/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×10/L。為明確診斷應(yīng)做的檢查是（）。A.血小板抗體B.血清鐵蛋白C.骨髓掃描D.淋巴結(jié)活檢E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：E24、單選

男性，68歲。心悸氣短、腹痛下肢浮腫2周入院，診斷為擴張型心肌病，心功不全。在住院治療過程中出現(xiàn)洋地黃中毒。首選哪種藥物以增強心肌收縮力（）。A.異丙腎上腺素B.多巴酚丁胺C.多巴胺D.硝普鈉E.ACEI正確答案：B25、單選

男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭痛，呼吸困難，BP240/140mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血透1個月。此患者病情危重的表現(xiàn)是（）。A.貧血B.心包摩擦音C.高血壓D.少尿E.內(nèi)分泌失調(diào)正確答案：B26、單選

男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者失血量約占全身血容量的多少（）。A.20%B.<20%C.20%~40%D.40%左右E.50%左右正確答案：C27、單選

女性，20歲，勞累后心悸、氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及Duroziez雜音。X線片示左房、左室大，最可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全E.擴張型心肌病正確答案：D28、單選

男，54歲，2型糖尿病15年，長期口服格列本脲，10mg/d。查體：血壓140/90mmHg，心、肺和腹部檢查未見異常，雙下肢無水腫。眼底檢查：視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常規(guī)檢查尿糖5．0mmol/L，蛋白陰性。糖尿病治療應(yīng)選擇（）。A.磺脲類降血糖藥加量B.雙胍類降血糖藥C.α-葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮類E.胰島素正確答案：E29、單選

糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是（）。A.注射處紅腫疼痛B.注射處脂肪萎縮C.發(fā)生低血糖D.蕁麻疹樣皮疹E.過敏性休克正確答案：C參考解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖，與藥物劑量過大和（或）飲食失調(diào)有關(guān)，多見于重型病人，尤其接受強化治療者。胰島素過敏反應(yīng)可表現(xiàn)為局部（蕁麻疹樣皮疹）或嚴(yán)重反應(yīng)（血清病、過敏性休克），均罕見。30、單選

某男，54歲，高血壓病史2年，屬低腎素型高血壓，首選方案為（）。A.利尿劑合鈣拮抗劑B.以上都不是C.利尿劑合ACEID.β受體阻滯劑合ACEIE.β受體阻滯劑合鈣拮抗劑正確答案：A31、單選

高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在（）。A.<130/80mmHgB.<130/85mmHgC.<135/85mmHgD.<140/90mmHgE.<150/90mmHg正確答案：A32、單選

抑制前列腺素作用的藥物是（）。A.布洛芬B.卡托普利C.潑尼松D.阿司匹林E.苯丙酸諾龍正確答案：A33、單選

螺內(nèi)酯、呋噻米屬于（）。A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：A34、單選

男性，56歲，左頸淋巴結(jié)腫大，伴發(fā)熱。檢查為彌漫性混合性細(xì)胞淋巴瘤，左腹股溝淋巴結(jié)2cm×2cm大小，無壓痛，脾肋下2cm，骨髓淋巴瘤細(xì)胞0.12，診斷屬何期（）。A.ⅡAB.ⅠBC.ⅢBD.ⅣAE.ⅣB正確答案：E35、單選

女性，76歲，因反復(fù)暈厥伴抽搐半天入院，既往有高血壓病史20年。查體：血壓200/50mmHg，心率慢，律齊，心尖部第一心音強弱不等，心底部有2/6級噴射樣收縮期雜音。此患者反復(fù)暈厥，抽搐的原因可能是（）。A.高血壓腦病B.高血壓危象C.主動脈瓣狹窄D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯心室率過緩，致阿-斯發(fā)作E.肥厚型梗阻性心肌病一正確答案：D36、單選

病變肺部叩診濁音，語顫增強，聞及支氣管呼吸音，常見于（）。A.支原體肺炎B.肺炎鏈球菌肺炎C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期D.支氣管哮喘E.支氣管擴張癥正確答案：B參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài)，有廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。但在輕度哮喘或非常嚴(yán)重哮喘的發(fā)作時，哮鳴音可不出現(xiàn)。慢支合并哮喘可聞及廣泛哮鳴音并伴呼氣期延長。早期或干性支氣管擴張癥可無異常肺部體征，病變重或繼發(fā)感染時?？陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時可聞及哮鳴音。37、單選

體內(nèi)缺鐵初期的最早最可靠的診斷依據(jù)是（）。A.血清總鐵結(jié)合力增高B.典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象C.血清鐵減低D.骨髓儲存鐵減少或缺乏E.血清轉(zhuǎn)運鐵蛋白飽和度下降正確答案：D38、單選

男性，58歲，進(jìn)行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項檢查可明確診斷的是（）。A.纖維結(jié)腸鏡B.CEAC.CTD.B超E.X線鋇餐檢查正確答案：A39、單選

男性，54歲。胸悶、勞累后胸痛4年，疑診肥厚型心肌病來診。診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）。A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全C.先天性主動脈瓣口狹窄D.室間隔缺損E.陳舊性心肌梗死正確答案：A40、填空題

急性膽囊炎按病理可分為（）、（）、（）。正確答案：急性單純性膽囊炎；急性化膿性膽囊炎；急性壞疽性膽囊炎41、單選

在心肺復(fù)蘇期間，對于難治性室速和室顫，建議應(yīng)用（）。A.腎上腺素（0.5~1.0mg）B.阿托品（0.6~2.0mg）C.胺碘酮［150~500mg靜脈滴注，10mg/（kg·D.靜脈滴注］D.10%葡萄糖酸鈣5~10ml靜脈滴注E.異丙基腎上腺素（15~20μg／min）正確答案：C42、單選

用藥治療4周尿蛋白減少見于（）。A.腎病綜合征對激素高度敏感B.腎病綜合征對激素敏感C.腎病綜合征對激素低敏感D.腎病綜合征對激素耐藥E.腎病綜合征對激素依賴正確答案：B43、單選

男性，63歲，因漸進(jìn)性排尿困難、夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。該患者需測殘余尿，下列方法中哪項損傷小，最簡便并可反復(fù)測定（）。A.膀胱鏡檢查B.排尿后B超C.排尿后導(dǎo)尿D.膀胱造影E.排尿性尿路造影正確答案：B44、單選

如果普遍而急劇的腦小動脈粥樣硬化，使毛細(xì)血管壁．缺血，同時通透性增加，可導(dǎo)致（）。A.高血壓腦病B.腔隙性腦梗塞C.腦血栓形成D.腦出血E.腦水腫正確答案：C45、填空題

冠心病主要分為（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：心絞痛；心肌梗死；隱性或無癥狀性冠心??；缺血性心肌病及心力衰竭；猝死46、單選

女性，48歲，行胃大部分切除術(shù)，輸血150ml后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，肌肉注射異丙嗪25mg，繼續(xù)輸血，半小時后，體溫39.7℃，血壓70.60mmHg，脈搏160次／分，發(fā)紺，意識不清，煩躁不安，可能原因是（）。A.發(fā)熱反應(yīng)B.輸血后出血傾向C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.輸血傳染瘧疾正確答案：D47、單選

女性，38歲，診斷風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄（中度），突發(fā)心悸2天，伴呼吸困難，不能平臥，查體：BP95/75mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺較多濕啰音，心率150次／分，第一心音強弱不等，節(jié)律絕對不規(guī)則，心尖部舒張期隆隆樣雜音，肝不大，下肢無水腫。觸診橈動脈搏動最可能有（）。A.短絀脈B.奇脈C.水沖脈D.交替脈E.以上均不是正確答案：A48、單選

男性，15歲，全身高度水腫，尿蛋白（++++），管型少許，血漿清蛋白15g/L，血膽固醇10mmol/L，用潑尼松60mg/d治療1周，病情無好轉(zhuǎn)，此時應(yīng)采用下列哪項措施（）。A.使用地塞米松B.停用潑尼松C.繼續(xù)用潑尼松原劑量D.加用ACTHE.加用環(huán)磷酰胺正確答案：C49、單選

FAB分類，哪項POX反應(yīng)、非特異酯酶均陰性（）。A.M2aB.ALL-L3C.M3bD.M5E.M4EO正確答案：B50、單選

肺末梢組織充氣過度導(dǎo)致（）。A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化正確答案：A參考解析：急性左心衰時心臟收縮力突然嚴(yán)重減弱，心排血量急劇減少，左室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓力快速升高，肺毛細(xì)血管壓隨之升高，使血管內(nèi)液體滲入到肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)，形成急性肺水腫51、填空題

內(nèi)分泌系統(tǒng)的激素分泌方式有（）、（）、（）、（）。正確答案：內(nèi)分泌；自分泌；旁分泌；胞內(nèi)分泌52、填空題

流式細(xì)胞術(shù)檢測（）、（）為診斷陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿提供直接的證據(jù)。正確答案：CD55；CD5953、填空題

核素心肌顯像檢查以（）和（）標(biāo)記的放射性藥物顯像劑為最常用。正確答案：99mT；201Tl54、單選

女性，32歲。因不明原因發(fā)熱2周來院門診，查體示心臟有雜音。擬診感染性心內(nèi)膜炎入院。感染性心內(nèi)膜炎，最常發(fā)生于下列哪種情況（）。A.先心病室間隔缺損B.心臟正常的吸毒者C.先心病房缺D.肺源性心臟病E.風(fēng)濕性瓣膜病正確答案：E55、單選

男性，29歲，低熱、醬油色尿2個月，體檢鞏膜黃染，貧血面容，肝、脾不腫大，血紅蛋白73g/L，血小板100×109/L，白細(xì)胞4.4×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.15，尿隱血陰性。為明確診斷應(yīng)做哪項檢查（）。A.骨髓檢查B.血紅蛋白電泳C.Coombs試驗D.外周血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)E.Ham試驗正確答案：E56、單選

男性，30歲，右下肢近腘窩處被刀刺傷后出現(xiàn)搏動性腫塊，逐漸增大伴右下肢麻木，查體見右下肢蒼白，腘窩部搏動性腫塊大小為5cm×4cm，附近有收縮期雜音，診斷為（）。A.動脈閉合性損傷B.動脈開放性損傷C.動靜脈瘺D.動脈假性動脈瘤E.以上都不是正確答案：D57、填空題

潰瘍病患者上腹痛的特征有（）、（）、（）。正確答案：慢性；周期性；節(jié)律性58、單選

女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.00577。對上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是（）。A.血紅蛋白含量B.白細(xì)胞數(shù)量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)D.葉酸、維生素B12含量E.鐵蛋白濃度正確答案：C59、填空題

在甲亢危象中，抗甲狀腺藥物必須先于碘劑的應(yīng)用，其理由為（）。正確答案：先用碘而后用抗甲狀腺藥物，碘很快被甲狀腺攝取并被氧化為活性元素碘，以供甲狀腺合成甲狀腺素，從而延長甲亢被控制的時間60、填空題

糖尿病高滲性昏迷時。大多不出現(xiàn)酮癥酸中毒，其根本原因是（）。正確答案：胰島鈿胞殘留有分泌一定量胰島素功能61、單選

梅毒性心臟?。ǎ.肝臟收縮期搏動B.Craham-Steell雜音C.Austin-Flint雜音D.收縮中晚期喀喇音E.胸骨左緣2肋間連續(xù)性機器樣雜音正確答案：C62、單選

女性，30歲，因右腎結(jié)石行ESWL治療3天后排出結(jié)石，兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石，預(yù)防磷酸鹽結(jié)石的方法是（）。A.口服別嘌呤醇B.口服維生素B6或氧化鎂C.堿化尿液，口服卡托普利D.堿化尿液，少食動物內(nèi)臟E.控制感染，口服氫氧化鋁凝膠正確答案：E63、單選

女性，25歲，低熱，便秘腹瀉交替3年。查體：右下腹5cmx5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。該病人最有效的治療方法是（）。A.用棉線束帶或繃帶壓迫內(nèi)環(huán)口B.禁煙、控制呼吸道感染C.注射硬化劑D.疝修補術(shù)E.疝囊高位結(jié)扎術(shù)正確答案：D64、單選

內(nèi)分泌功能減退性疾病常用的替代治療是給予（）。A.生理劑量的靶腺激素B.藥理劑量的靶腺激素C.藥理劑量的促垂體激素D.藥理劑量的垂體激素E.調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)或受體的藥物正確答案：A參考解析：對于內(nèi)分泌功能減退類型，主要采用：①有關(guān)缺乏激素的替代治療或補充治療，激素替代治療一般均為生理劑量的靶腺激素替代；②內(nèi)分泌腺組織移植，提供身體的需要，如胰島細(xì)胞或胰腺移植、甲狀旁腺組織移植等。65、單選

男性，48歲，慢性腎盂腎炎，尿培養(yǎng)為變形桿菌，尿沉渣白細(xì)胞5～10個/HP，經(jīng)內(nèi)科治療癥狀暫時緩解，但實驗室檢查尿仍然無好轉(zhuǎn)。下一步的治療應(yīng)該用什么措施（）。A.做尿細(xì)菌的高滲培養(yǎng)后用藥B.繼續(xù)更換抗生素抗炎治療C.做結(jié)核菌培養(yǎng)后用藥D.再次做尿細(xì)菌培養(yǎng)用藥E.做靜脈腎盂造影了解是否有梗阻正確答案：E66、單選

男性，43歲?；顒雍笮赝?年，曾診為肥厚型心肌病，要求明確診斷。肥厚型梗阻性心肌病診斷最有意義的是（）。A.IVS：左室后壁≥1.5：1，二尖瓣前葉收縮期向前移動B.胸骨左緣3～4肋間有響亮的收縮期雜音C.站立后易暈厥D.用力后心前區(qū)悶痛E.左室流出道存在壓力階差正確答案：A67、單選

男，70歲，高血壓病30年，夜間陣發(fā)性呼吸困難10年，間斷雙下肢水腫、少尿5年。近1個月上述癥狀加重，伴厭食和腹脹。查體：BP180/100mmHg，端坐位，心界向兩側(cè)擴大。心率110次／分，心律絕對不齊。雙下肺可聞及中小水泡音。肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，移動性濁音陽性。肝頸靜脈回流征陽性。雙下肢有可凹性水腫。該患者最恰當(dāng)?shù)男墓δ茉u價為（）。A.全心衰竭B.右心衰竭，失代償C.心功能Ⅱ級（NYHA分級）D.心功能Ⅲ級（NYHA分級）E.心功能Ⅳ級（NYHA分級）正確答案：E參考解析：美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）分級是按誘發(fā)心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分為四級。Ⅰ級：患者患有心臟病，但日常活動量不受限制，一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀。Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。根據(jù)題述，患者在休息狀態(tài)下出現(xiàn)心衰癥狀，考慮為NYHA分級心功能Ⅳ級。注意題干問題是心功能的評價而不是診斷68、單選

男性，68歲，因患前列腺增生癥排尿困難，需手術(shù)治療。最好采用哪種治療（）。A.藥物治療B.經(jīng)尿道切除前列腺C.膀胱造瘺D.熱療E.經(jīng)膀胱恥骨上前列腺切除術(shù)正確答案：E69、單選

女，29歲，頸前區(qū)腫塊4年，近年來易出汗、心悸，漸感呼吸困難。體檢：晨起心率105次／分，BP120/70mmHg；無突眼，甲狀腺Ⅲ度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。最佳的治療方法是（）。A.內(nèi)科藥物治療B.甲狀腺大部切除術(shù)C.甲狀腺全切術(shù)D.同位素治療E.外放射治療正確答案：B70、填空題

軍團菌肺炎的治療首選（），療程是（）周。正確答案：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；2～471、單選

紅細(xì)胞分化、成熟障礙所造成的貧血不包括（）。A.地中海貧血B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥C.再生障礙性貧血D.巨幼細(xì)胞性貧血E.缺鐵性貧血正確答案：B參考解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，巨幼細(xì)胞性貧血、缺鐵性貧血是生成紅細(xì)胞的原料缺乏，地中海貧血是珠蛋白數(shù)量異常，四者均能引起紅細(xì)胞分化、成熟障礙。遺傳性球形細(xì)胞增多癥是紅細(xì)胞膜異常導(dǎo)致的形狀改變，不影響紅細(xì)胞的生成、成熟以及功能，只是極易在通過脾臟時被破壞。72、填空題

心功能不全是指在靜脈回流正常的情況下，（）。正確答案：心臟排出的血液不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)73、單選

男性，16歲，著涼感冒后心悸氣短、乏力、食欲不振。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST抬高。X線片：心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)阿，斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)，可能的診斷為（）。A.重癥心肌炎B.急性感染性心內(nèi)膜炎C.急性心包炎D.急性心梗E.急性克山病正確答案：A74、單選

男性，42歲，心悸氣短，有時心前區(qū)疼痛，查體示胸骨左緣第3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖：v1~V3T波倒置。超聲：室間隔肥厚。該患者易發(fā)生（）A.心包縮窄B.心臟破裂C.感染性心內(nèi)膜炎D.猝死E.腦栓塞正確答案：D75、填空題

肥厚性梗阻型心肌?。↖HSS）患者的聽診發(fā)現(xiàn)，主要為在（）部位聞及（）期粗糙雜音；觸診常可于該區(qū)捫及（）期（）。正確答案：胸骨左緣3～4肋間；收縮期；收縮期；震顫76、單選

下列哪項符合單純性甲狀腺腫特點（）。A.甲狀腺彌漫性腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.吸I率正常的甲狀腺腫大D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大正確答案：D參考解析：單純甲狀腺腫是指非炎癥和肺腫瘤原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。單純性甲狀腺腫是機體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì)，以及甲狀腺激素合成酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。病人無甲亢癥狀，吸131I率可升高，但高峰不前移，T3抑制試驗正常，激素測定正常。77、單選

男性，28歲。心悸、氣短10年，胸悶胸痛，活動中暈厥發(fā)作，下肢浮腫。查體：心臟大，心尖部舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間3/6級收縮期雜音，肝大，下肢水腫。心電圖：Af。超聲：二尖瓣、主動脈瓣增厚，開放受限。本例診斷是（）。A.擴張型心肌病B.感染性心內(nèi)膜炎心衰C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：C78、單選

男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來眼瞼輕度水腫，一天前突然劇烈頭痛，全身抽搐，意識不清，數(shù)分鐘后意識清醒，自述頭痛，既往無高血壓史，BP170/110mmHg，血紅蛋白120g/L，尿常規(guī)示蛋白（++），RBC20~30個/HP，顆粒管型2~3個/HP，尿比重1.025；BUN13.3mmol/L，眼底視乳頭輕度水腫，出現(xiàn)抽搐。出現(xiàn)高血壓的原發(fā)病是（）。A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.急性腎盂腎炎D.急進(jìn)性腎小球腎炎E.腎結(jié)核正確答案：A79、單選

男性，34歲，診斷急粒白血病M3，化療時突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展到消耗性低凝期。下列檢查結(jié)果，哪項是不符合的（）。A.纖維蛋白原濃度降低B.凝血酶原時間縮短C.血小板數(shù)明顯減少D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶Ⅲ水平減低正確答案：B80、單選

男性，22歲，胸痛，同時伴發(fā)熱、氣急，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷是（）。A.感染性心內(nèi)膜炎B.急性心包炎C.急性心肌梗死D.擴張型心肌病E.病毒性心肌炎正確答案：B81、填空題

左房黏液瘤最有特異性的診斷方法是（）。正確答案：超聲心動圖82、單選

糖尿病的診斷是糖尿病癥狀加上隨機血糖（）。A.≥7.0mmol/LB.≥7.8mmol/LC.≥10.0mmol/LD.≥11.1mmol/LE.≥13.9mmol/L正確答案：D參考解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：糖尿病癥狀加任意時間血漿葡萄糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)，或FPG≥7.0mmol/L(126mg/dl)，或OGTT2hPC≥11.1mmol/L(200mg/dl)。需重復(fù)一次確認(rèn)，診斷才能成立。83、單選

患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)（）。A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音正確答案：B84、單選

隨著抗生素廣泛應(yīng)用，引起細(xì)菌性肺炎的病原體最主要的變化是（）。A.肺炎球菌肺炎不斷增加B.革蘭陰性桿菌肺炎不斷增加C.軍團菌肺炎的發(fā)病率逐年下降D.葡萄球菌肺炎很少發(fā)生E.支原體肺炎很少發(fā)生正確答案：B參考解析：目前細(xì)菌性肺炎仍是最常見的肺炎，但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，以及部分人群免疫防御功能的變化，引起肺炎的病原體有了較大變化，肺炎球菌的比例不斷下降，革蘭陰性桿菌感染所致肺炎的比例卻不斷增加，且新的病原體（如軍團菌）肺炎的發(fā)生率亦逐年增加，故本題選B。85、單選

男，42歲，輕度肥胖，無明顯口渴、多飲和多尿現(xiàn)象，空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否有糖尿病，應(yīng)檢查（）。A.糖基化血紅蛋白B.24小時尿糖定量C.口服葡萄糖耐量試驗D.復(fù)查空腹血糖E.餐后2小時血糖正確答案：C參考解析：空腹血糖6.8mmol/L為空腹血糖受損，宜作口服葡萄糖耐量試驗。口服葡萄糖耐量試驗是檢測葡萄糖代謝功能的試驗，主要用于診斷癥狀不明顯或血糖升高不明顯的可疑糖尿病。糖基化血紅蛋白主要用于糖尿病患者長期血糖控制狀態(tài)的檢查；24小時尿糖定量是判斷糖尿病治療效果的一項指標(biāo)；餐后2小時血糖臨床上用于篩選和發(fā)現(xiàn)空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。測定餐后2小時血糖的意義，一是用于診斷，二是觀察糖耐量的恢復(fù)情況，借以反映胰島的功能狀態(tài)；空腹血糖在6.1～6.9之間為空腹血糖受損，≥7.0考慮糖尿病。故選項為C。86、單選

慢性淋巴性甲狀腺炎出現(xiàn)甲狀腺功能減退替代治療的原則（）。A.由大劑量開始，逐漸遞減到合適劑量B.從小劑量開始，逐漸遞增到合適劑量C.甲減越嚴(yán)重，起始劑量應(yīng)越大D.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛E.待甲狀腺功能正常后可停用正確答案：B參考解析：不論何種原因甲減，均需甲狀腺素替代治療，除了藥物性甲減等暫時性甲減，永久性甲減需終身服藥。長期維持劑量根據(jù)甲狀腺激素和TSH測定結(jié)果，均從小劑量開始、逐漸遞增到合適量。甲減越嚴(yán)重，起始劑量越小，遞增越慢，每2～4周增加一次。遞增太快，易發(fā)生心絞痛甚至心肌梗死。87、單選

男性，67歲，漸進(jìn)性排尿困難3年，夜尿5~6次，直腸指檢：前列腺Ⅲ，光滑彈性硬，中間溝消失，血Cr100μmol/L。B超：殘余尿200ml，前列腺側(cè)葉增大，中葉無明顯增長，心臟、肝功正常，尿常規(guī)正常。此患者治療應(yīng)采用（）。A.膀胱造瘺術(shù)B.經(jīng)恥骨后前列腺切除術(shù)C.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.藥物治療E.前列腺尿道網(wǎng)狀支架正確答案：B88、填空題

Waldenstrom巨球蛋白血癥與IgM型多發(fā)性骨髓瘤的鑒別在于Waldenstrom巨球蛋白血癥沒有（）。正確答案：溶骨性損害89、單選

女，15歲，煩躁怕熱多汗，體重減輕2個月，查體：BP120/60mmHg，體型偏瘦，皮膚潮濕，手有震顫，輕微突眼，甲狀腺彌漫Ⅰ度大，質(zhì)地軟，無觸痛，可聞及輕度血管雜音，心率108次／分，經(jīng)甲狀腺功能檢查確診Graves病，首選的治療是（）。A.普萘洛爾B.碘劑C.丙硫氧嘧啶D.核素13IE.甲狀腺大部切除正確答案：C參考解析：甲亢治療有三種方法：抗甲狀腺藥物131I、甲狀腺大部切除，藥物治療適應(yīng)證是：①病情輕、中度患者；②甲狀腺輕、中度腫大；③年齡小于20歲；④孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；⑤手術(shù)前和131I治療前準(zhǔn)備；⑥手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜131I治療者。甲狀腺大部切除的適應(yīng)證為：①藥物治療效果不好患者；②甲狀腺明顯腫大，特別是有結(jié)節(jié)或壓迫癥狀者；③藥物治療后復(fù)發(fā)的甲亢；④有藥物毒性反應(yīng)或不能堅持用藥的患者。年齡在20歲以下者屬于131I治療禁忌證，青少年甲亢患者的身體發(fā)育不成熟，不適宜手術(shù)。90、填空題

腎活檢的絕對禁忌證為（）。正確答案：有明顯的出血傾向和凝血功能下降者91、填空題

腹部深觸診法包括（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：單手深部滑行觸診法；雙手觸診法；深壓觸診法；沖擊觸診法；鉤指觸診法92、填空題

質(zhì)子泵抑制劑目前市場有購的種類有（）、（）、（）、（）。正確答案：奧美拉唑；蘭索拉唑；潘托拉唑；雷貝拉唑93、單選

心痛定屬于（）。A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：C94、單選

洋地黃治療中出現(xiàn)室性期前收縮二聯(lián)律，首選（）。A.利多卡因B.體外同步電直流復(fù)律C.維拉帕米D.毛花苷CE.苯妥英鈉正確答案：A95、填空題

按治療前支氣管哮喘病情嚴(yán)重程度分級，中度持續(xù)指（），夜間哮喘癥狀（），F(xiàn)EV預(yù)計值（）或（）PEF（）。正確答案：每日有癥狀；≥1次／周；≥80％；≥80％；個人最佳值96、單選

女性，32歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全多年，長期服用地高辛維持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困難加重，改用地高辛0.5mg/d，共8天，入院心電出現(xiàn)房速伴2：1房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)采取的措施是（）。A.地高辛改為0.25mg，1日1次B.增加地高辛劑量C.維持地高辛用量，靜脈滴注氯化鉀D.停用地高辛，加用苯妥英鈉口服E.減少地高辛用量，0.125mg/d正確答案：D97、單選

慢性腎炎患者近來少尿、嗜睡，血壓200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血鈣2.1mmol/L，心電圖示T波高尖，今日突然抽搐，意識喪失。采取緊急血液透析的主要根據(jù)是（）。A.少尿B.高血壓C.嗜睡D.BUN增高E.血鉀增高，有高鉀心正確答案：E98、單選

再障最主要的診斷依據(jù)是（）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少B.全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴結(jié)不腫大E.鐵劑、葉酸治療無效正確答案：C99、單選

診斷溶血性貧血最可靠的指標(biāo)是（）。A.尿膽原排泄增加B.網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高C.尿含鐵血黃素陽性D.血清結(jié)合珠蛋白降低E.紅細(xì)胞壽命縮短正確答案：E100、單選

女性，45歲，氣短8年。查體：心率108次／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波。診斷是（）。A.心肌病合并室性心動過速B.冠心病合并多源性室性期前收縮C.原因不明的心房顫動D.二尖瓣狹窄合并心房顫動E.左房黏液瘤合并心房撲動正確答案：D101、單選

診斷二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯的是（）。A.PP間期逐漸縮短，直至出現(xiàn)長間歇，最長PP間期小于最短PP間期的兩倍B.PR間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落C.PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期無倍數(shù)關(guān)系D.PP間期顯著延長，長間歇與正常PP間期呈倍數(shù)關(guān)系E.PR間期逐漸縮短，直到P波受阻正確答案：B102、單選

女性，44歲，反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛3年。近3天上腹絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，皮膚鞏膜黃染。該病最可能的原因是（）。A.腫瘤B.結(jié)石C.蛔蟲D.炎性狹窄E.先天畸形正確答案：B103、填空題

狼瘡性腎炎的病理類型主要有（）、（）、（）、（）。正確答案：彌漫增生型；膜型；系膜增生型；局灶增生型104、填空題

2型糖尿病患者胰島素分泌的特點是（）。正確答案：早期分泌相缺失，第二個胰島素高峰延遲105、單選

女性，65歲，腹脹痛，腹瀉便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上，腹股溝淋巴結(jié)未觸及此病人主要的治療應(yīng)采?。ǎ?。A.腸造瘺術(shù)B.根治性切除術(shù)C.化學(xué)治療D.放射治療E.免疫治療正確答案：B106、填空題

特發(fā)性血小板減少性紫癜脾切除的適應(yīng)證為（）、（）、（）。正確答案：糖皮質(zhì)激素治療3～6個月無效；用糖皮質(zhì)激素維持量大于30mg／d；對糖皮質(zhì)激素治療有禁忌107、單選

2型糖尿病最常見的死亡原因是（）。A.糖尿病神經(jīng)病變B.糖尿病酮癥酸中毒C.心腦血管并發(fā)癥D.糖尿病腎病E.糖尿病高滲狀態(tài)正確答案：C參考解析：大多數(shù)糖尿病患者死于心、腦血管動脈粥樣硬化或糖尿病腎病。糖尿病腎病是致死性腎病的第一或第二位原因，是TIDM的主要死亡原因，而T2DM主要死亡原因為心、腦血管病。108、單選

女性，25歲，尿頻、尿痛1周。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+），消炎治療后好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻、尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是（）。A.結(jié)石B.腫瘤鈣化C.膽囊結(jié)石D.腎結(jié)核自截腎E.腸道糞塊正確答案：D109、單選

男性，18歲，水腫，尿蛋白（+++），應(yīng)用激素治療中突然出現(xiàn)右下肢疼痛，最可能的原因是（）。A.腎性骨病B.右下肢血栓形成C.右下肢靜脈炎D.動脈栓塞E.高尿酸血癥-痛風(fēng)正確答案：B110、單選

慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ?。A.NAP強陽性B.t（9：22）（q34：qll）C.PAS陽性D.過氧化物酶陽性E.非特異性酯酶陽性，能被NaF抑制正確答案：B111、單選

早期血尿伴條狀血塊可出現(xiàn)腎絞痛（）。A.腎癌B.腎胚胎瘤C.膀胱癌D.腎囊腫E.腎盂癌正確答案：E112、單選

引起輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見的原因是（）。A.血型不合B.致熱原C.細(xì)菌污染D.紅細(xì)胞破壞E.過敏物質(zhì)正確答案：B113、單選

男性，30歲，夜尿多，乏力。查體：血壓120/100mmHg，血鈉142mmol/L，血鉀2mmol/L，血pH7.5，尿鉀350mmol/24小時。診斷最可能的是（）。A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓病C.原發(fā)性醛固酮增多癥D.皮質(zhì)醇增多癥E.腎動脈狹窄正確答案：C114、單選

有助于原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷（）。A.芐胺唑啉降壓試驗B.螺內(nèi)酯試驗C.地塞米松抑制試驗D.腎動脈造影E.尿濃縮稀釋試驗正確答案：B115、單選

男性，79歲，原有慢性支氣管炎、肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急、腹脹、下肢水腫入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結(jié)果哪項最支持心包疾病引起的腹水（）。A.下肢水腫B.頸靜脈怒張C.肝頸回流征（+）D.心界叩診不擴大E.肝腫大正確答案：C116、單選

女性，30歲。活動后心悸氣短2年，伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，乏力。查體：心界輕大，心尖部奔馬律，2/6級SM，肝大，雙下肢浮腫。超聲：可見大心腔小瓣口征，心電圖ST-T改變。治療不正確的藥物是（）。A.腎上腺素B.B阻滯劑C.ACEID.ATP、CoA、維生素CE.血管擴張劑正確答案：A117、單選

女，22歲，尿頻、尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢；膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷應(yīng)為（）。A.左腎結(jié)核B.左輸尿管結(jié)石腎積水C.雙腎結(jié)核D.右腎結(jié)核E.左腎癌正確答案：A118、單選

男性，58歲，尿頻、排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹X線平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2．0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。采用哪種方法最佳（）。A.先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石B.先留置尿管抗炎后，再碎石C.膀胱鏡碎石D.立即膀胱切開取石E.消炎等非手術(shù)治療正確答案：A119、單選

嗜鉻細(xì)胞瘤（）。A.上腹部可聽到血管雜音B.高血壓發(fā)生于尿蛋白之后C.尿中白細(xì)胞、膿細(xì)胞較多，且有尿頻、尿急史D.滿月臉，多毛E.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛、心悸，發(fā)作間期血壓可正常正確答案：E120、單選

男性，60歲，急性下壁、正后壁心肌梗死，突發(fā)意識喪失、抽搐，心率40次／分，心音強弱有變化，律規(guī)則，既往糖尿病、高血壓多年，BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性室性心動過速，首選哪項措施（）。A.阿托品B.利多卡因C.電復(fù)律D.心室起搏E.心房起搏正確答案：D121、單選

急性粒細(xì)胞白血?。ǎ.可見Auer小體B.紅細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大C.細(xì)胞中含粗大嗜清顆粒比例≥30%D.骨髓增生低下，造血細(xì)胞減少E.紅細(xì)胞中有染色質(zhì)小體正確答案：A122、單選

男性，27歲。心悸、氣短，胸悶、胸痛，暈厥。查體：胸骨左緣第3肋間3/6級SM。超聲：IVS：LVPWl.5：1，SAM征（+）。超聲心動圖SAM征指的是（）。A.二尖瓣前葉收縮期前向運動B.三尖瓣后葉舒張期向后運動C.三尖瓣前葉舒張期向前運動D.二尖瓣后葉與前葉同向運動E.主動脈瓣收縮期向前運動正確答案：A123、單選

男性，32歲，因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時，抬入診室。查體：BP70/50mmHg，P120次／分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸及浮動的前列腺，輸血、補液后血壓上升不明顯。對該患者最好的治療是（）。A.立即高位膀胱造瘺B.經(jīng)會陰尿道切開尿道吻合C.留置導(dǎo)尿管D.立即低位膀胱造瘺E.尿道復(fù)位術(shù)正確答案：A124、單選

患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院。現(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。本例最可能的診斷是（）。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.中毒性肺炎D.中毒性菌痢E.，腦型瘧疾正確答案：A125、單選

男性，28歲，反復(fù)眼部水腫10年，近日出現(xiàn)乏力、皮膚蒼白、尿少，BP160/100mmHg，呼吸困難，兩肺底可聞及小水泡音，不能平臥，BUN30mmol/L，血肌酐1001μmol/L，診斷為尿毒癥。目前治療的主要方法應(yīng)該采?。ǎ?。A.呋塞米100mg，每日2次，靜脈滴注B.應(yīng)用降壓藥物降壓C.毛花苷C0.2mg，每日1次，靜脈滴注D.擴張血管藥物同時應(yīng)用毛花苷C治療E.5%NaHCO360ml，每日1次，靜脈滴注正確答案：D126、單選

舒張期血壓，持續(xù)在90mmHg以上，眼底二級，心電檢查有左心室肥厚、心功能代償（）。A.芐胺唑啉降壓試驗B.螺內(nèi)酯試驗C.地塞米松抑制試驗D.腎動脈造影E.尿濃縮稀釋試驗正確答案：B127、單選

男，56歲，充血性心力衰竭，心率長期維持在100～110次／分，口服地高辛0.25mg1次／日，治療2周后心率無明顯下降為了控制心率應(yīng)首先的措施是（）。A.增加地高辛用量B.加用普羅帕酮C.加用胺碘酮D.加用維拉帕米E.β受體阻斷藥正確答案：E參考解析：充血性心力衰竭又稱慢性心功能不全，地高辛是洋地黃類藥物，屬于正性肌力藥物洋地黃治療心衰時劑量與心肌收縮效應(yīng)呈線性關(guān)系，盲目增加洋地黃劑量不僅易引起中毒反應(yīng)，且可能加重心衰。另外胺碘酮和維拉帕米均可降低地高辛的經(jīng)腎排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普羅帕酮有輕度的降壓和減慢心率的作用，但心衰禁忌。β受體阻滯劑對舒張性心功能不全有效，它可減慢心率，延長心室舒張期充盈時間增加冠脈血流灌注，且可改善心肌弛緩性和順應(yīng)性）128、單選

男性，25歲，有膀胱刺激癥狀2年，一般抗炎無效，且逐漸加重，有米湯尿及終末血尿，現(xiàn)日排尿30余次，考慮為下列哪種疾?。ǎ?。A.慢性前列腺炎B.慢性腎盂腎炎C.膀胱結(jié)石D.腎結(jié)核E.膀胱腫瘤正確答案：D129、單選

女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能（）。A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血正確答案：C130、單選

巰甲丙脯酸屬于（）。A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.ACEIE.降壓中成藥正確答案：D131、填空題

大腸桿菌敗血癥首選的抗生素為（）、（）。正確答案：氨基苷類；頭抱菌素類132、單選

女性，36歲，突然寒戰(zhàn)、高熱，腰痛并尿頻、尿痛1周，既往無類似發(fā)作史。體溫39.4℃，右側(cè)腎區(qū)叩痛陽性，尿蛋白（+），白細(xì)胞20~30個/HP，白細(xì)胞管型0~2個／低倍鏡視野，比重1.022。診斷急性腎盂腎炎的主要依據(jù)是（）。A.腰痛B.突然寒戰(zhàn)、高熱C.尿頻、尿痛D.右側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+）E.尿蛋白（+）白細(xì)胞20~30個/HP，白細(xì)胞管型0~2個低倍鏡視野正確答案：E133、單選

女性，24歲，發(fā)熱、腰痛3天，體溫38.0℃，鞏膜黃染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞13.0×109/L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。診斷為（）。A.慢性肝炎急性發(fā)作B.急性黃疸型肝炎C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血正確答案：D134、單選

女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未觸及，血紅蛋白58g/L，白細(xì)胞8×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.00577。明確診斷需做的檢查應(yīng)除外哪項（）。A.血清鐵和總鐵結(jié)合力B.骨髓檢查C.染色體檢查D.白清鐵蛋白檢查E.MCV、MCH、MCHC正確答案：C135、填空題

支氣管哮喘是氣道（）疾病，控制哮喘的根本措施是（），首選藥物是（）。正確答案：炎癥性；消除氣道炎癥；糖皮質(zhì)激素136、單選

男性，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，近日出現(xiàn)明顯頭痛，煩躁，心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓為230/130mmHg。此種情況最有效的降壓的血管擴張藥是（）。A.硝苯地平B.索他洛爾C.卡托普利D.硝普鈉E.哌唑嗪正確答案：D137、單選

一患者行甲狀腺次全切除手術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，喉鏡檢查顯示左側(cè)聲帶麻痹，分析手術(shù)中可能損傷的結(jié)構(gòu)是（）。A.舌下神經(jīng)B.喉上神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.左側(cè)喉返神經(jīng)E.右側(cè)喉返神經(jīng)正確答案：D參考解析：舌下神經(jīng)損傷多發(fā)生于頜下腺切除，舌下神經(jīng)損傷后可使同側(cè)舌肌萎縮；喉上神經(jīng)與甲狀腺上動脈并行，損傷常發(fā)生于結(jié)扎甲狀腺上動脈時喉上神經(jīng)內(nèi)支受損時，喉黏膜感覺消失，喪失反射性咳嗽功能，易引發(fā)吸入性肺炎，飲水嗆咳，喉上神經(jīng)外支受損時，聲帶松弛，音調(diào)降低，但不嘶啞，喉鏡：傷側(cè)聲帶皺縮；舌咽神經(jīng)損傷主要支配咽及舌頭1/3的痛溫覺和觸覺，舌后1/3的味覺。一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，大都引起聲嘶，術(shù)后雖可由健側(cè)聲帶代償性地向患側(cè)過度內(nèi)收而恢復(fù)發(fā)音。138、單選

男性，30歲，顏面水腫3天，無力，尿400ml/24h，血壓130/80mmHg，血紅蛋白130g/L，尿蛋白（+++），紅細(xì)胞20～40個/HP，顆粒管型0~2個/HP，可能性最大的診斷是（）。A.急進(jìn)性腎炎B.隱匿性腎炎C.急性腎炎D.慢性腎炎E.腎盂腎炎正確答案：C139、單選

慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為（）。A.控制呼吸道感染B.給予祛痰藥物C.給予止咳藥物D.應(yīng)用解痙平喘藥E.吸入糖皮質(zhì)激素正確答案：A140、單選

男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。最能盡快明確診斷的檢查是（）。A.超聲心動圖B.CTC.血生化、心肌酶D.胸片E.胃鏡正確答案：E141、單選

一風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者，心率80次／分，心律不規(guī)整，肝腫大肋下3.0cm，下肢輕度水腫。治療一個月后出現(xiàn)哪種情況需立即停用洋地黃類藥物（）。A.肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強B.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音C.夜間尿量增多D.心電圖示ST段呈魚鉤樣斜形下移E.心率60次／分，節(jié)律規(guī)整正確答案：E142、單選

女24歲，多飲多尿，乏力，螺內(nèi)酯試驗陽性（）。A.血鉀2.8mmol/LB.尿VMA增高C.血糖8.6mmol/LD.血漿腎素活性增加E.血紅蛋白5.6g/L正確答案：A143、單選

男性，65歲，高血壓病史10余年，既往有氣喘病史，昨日突然出現(xiàn)神志不清，左側(cè)肢體癱瘓，測血壓200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血膽固醇7.8mmol/L。若此患者，平常口服降壓藥，不應(yīng)選擇下列哪種藥物（）。A.卡托普利B.索他洛爾C.硝苯地平D.哌唑嗪E.甲基多巴正確答案：B144、單選

某女，高血壓，高血脂，高尿酸血癥，其降壓治療不宜用的方案是（）。A.鈣拮抗劑合ACEIB.上都不是C.利尿劑合β受體阻滯劑D.鈣拮抗劑合ARBE.單獨應(yīng)用ACEI正確答案：C145、單選

男，36歲。間斷性上腹部疼痛6個月，伴頭暈、乏力、面色蒼白1個月。化驗血常規(guī)：紅細(xì)胞3.2×1012/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板335×109/L；糞便隱血（+）。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對貧血類型診斷最有意義的是（）。A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清總鐵結(jié)合力D.MCV、MCHE.網(wǎng)織紅細(xì)胞正確答案：B參考解析：分析題干：本病例有長期慢性失血病史，考慮為缺鐵性貧血。五個選項均對本病例有診斷意義：A、B、C三項均為缺鐵性貧血診斷必須，但相較而言，反映貯存鐵消耗情況的血清鐵蛋白較其他兩項更有意義。D項MCV、MCH有助于紅細(xì)胞的形態(tài)分類，不如病因的尋找有意義；網(wǎng)織紅細(xì)胞反映紅細(xì)胞的代償生成情況，對觀察療效更有意義。146、單選

鉆石征（）。A.二尖瓣脫垂B.二尖瓣狹窄C.大量心包積液D.肥厚型心肌病E.擴張型心肌病正確答案：E147、單選

女性，35歲，2個月來發(fā)熱、乏力伴消瘦，左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下3cm，血象正常，血沉80mm/h，胸部X線檢查陰性，肝區(qū)B超正常，淋巴結(jié)活檢為混合細(xì)胞型，淋巴瘤分期為（）。A.Ⅱ期BB.Ⅱ期AC.Ⅲ期AD.Ⅲ期BE.Ⅳ期A正確答案：D148、單選

女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動史3年，長期服用地高辛治療，停經(jīng)3個月，診斷為早孕。1周來因惡心、嘔吐、納差就診。查體：心臟增大，心率70次／分，律不齊，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可聞及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級收縮期雜音，P2亢進(jìn)，心電圖示心房顫動（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為（）。A.二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動脈高壓C.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對性二尖瓣狹窄D.二尖瓣窄漏伴主動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：B149、單選

男性，16歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查，擬診為主動脈縮窄，下列哪項結(jié)果支持此診斷（）。A.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓150.90mmHgB.左、右上肢血壓相同為110/75mmHgC.上肢血壓105/83mmHg，下肢血壓142.90mmHgD.上肢血壓180/100mmHg，下肢血壓195.105mmHgE.上肢血壓160/100mmHg，下肢血壓130.82mmHg正確答案：E150、單選

糖尿病患者在并發(fā)腎損害時，高血壓患病率高達(dá)70％，以下哪類降壓藥能有效減輕或延緩糖尿病腎病的進(jìn)展（）。A.小劑量利尿劑B.β受體阻滯劑C.長效鈣拮抗劑D.ACEIE.以上都不是正確答案：D151、單選

青年女性，農(nóng)民，頭昏、心悸、顏面蒼白5年，并感吞咽困難，血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不均，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為（）。A.葉酸B.潑尼松C.口服鐵劑D.雄激素正確答案：C152、單選

血清病毒中和抗體>4倍（）。A.感染性心內(nèi)膜炎B.急性病毒性心肌炎C.急性風(fēng)濕熱D.紅斑狼瘡E.肥厚型心肌病正確答案：B153、填空題

大動脈炎引起的高血壓常由主動脈狹窄或腎動脈狹窄造成，臨床聽診分別在（）或（）聽到血管雜音。正確答案：上腹部正中；側(cè)腹部154、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機制是（）。A.腸蠕動增強B.腸內(nèi)容物滲透壓增高C.腸腔內(nèi)滲出物增加D.腸液分泌增多E.VIP的作用正確答案：A參考解析：甲亢時，因甲狀腺激素、兒茶酚胺等作用使迷走神經(jīng)張力增加，導(dǎo)致胃腸排空和蠕動加快，引起小腸吸收不良，表現(xiàn)為頑固性腹瀉或大便次數(shù)增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊狀或水樣便，大便化驗陰性，無致病菌，腸鏡檢查無異常。故答案為A。155、填空題

血吸蟲病性肝硬化是因（）主要沉積在（），導(dǎo)致肝纖維化。正確答案：血吸蟲卵；匯管區(qū)156、單選

男，49歲，既往體健，因頭暈半天，黑便3次，急診。血壓80/50mmHg，心率124次／分，面色蒼白，冷汗。首先考慮（）。A.急性腸炎B.急性胃穿孔C.心絞痛D.心肌梗塞E.食管下段癌出血正確答案：E157、單選

在聯(lián)合降壓治療方案中，三種不同降壓機制的藥物聯(lián)合必須包含（）。A.無此約束B.鈣拮抗劑C.β受體阻滯劑D.利尿劑E.ACEI正確答案：D158、單選

男性，45歲。1年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關(guān)系不大，常在面迎冷風(fēng)疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了（）。A.冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞B.冠脈內(nèi)膜下出血使管腔閉塞C.原有冠脈病變嚴(yán)重發(fā)生室速D.已建立充分的側(cè)支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞E.患者進(jìn)食大量脂肪食物后正確答案：D159、單選

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病多見于（）。A.急單B.急粒C.慢粒D.慢淋E.兒童急淋正確答案：E160、單選

女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散布出血點，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×10/L，血小板200×10/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個/HP。首選治療措施是（）。A.抗生素B.腎上腺皮質(zhì)激素C.急診手術(shù)D.撲爾敏E.雷尼替丁正確答案：B161、單選

再障的血象、骨髓象特點是（）。A.呈全血細(xì)胞減少，少數(shù)呈兩系細(xì)胞或血小板減少B.粒細(xì)胞停滯于早幼粒階段，胞漿中顆粒粗大C.可見巨核細(xì)胞增多，血片中血小板計數(shù)減少，可見畸形血小板D.細(xì)胞大小不等，中心淡染區(qū)擴大，E.骨髓增生活躍，但巨核細(xì)胞減少正確答案：A162、單選

男性，25歲，反復(fù)間斷水腫5年，近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐，頭痛，呼吸困難，BP240/140mmHg，心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音，發(fā)熱，尿常規(guī)示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治療，現(xiàn)停止血透1個月。病情突然加重的原因是（）。A.發(fā)熱B.勞累C.貧血D.高血壓E.停止血液透析正確答案：A163、單選

風(fēng)濕性心臟瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治療一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，現(xiàn)癥狀體征均明顯改善，心率80次／分，心電圖示ST段呈魚鉤樣改變，目前正確的治療措施就是（）。A.減少地高辛用量B.停用地高辛C.增加地高辛劑量D.繼續(xù)給予地高辛原劑量E.改用每日靜脈注射毛花苷CC0.2mg正確答案：D164、單選

女性，32歲，月經(jīng)增多伴發(fā)熱2周，Hb50g/L，WBC3.2×10／L，血小板30×10／L，骨髓象呈成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該病診斷為（）。A.急性ITP伴缺鐵性貧血B.急性再障C.急性白血病早期D.類白血病反應(yīng)E.粒細(xì)胞缺乏癥早期正確答案：B165、單選

病人發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時，其攝取率131I，2小時至少超過（）。A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%正確答案：C參考解析：正常甲狀腺24小時攝131I量為人體總量的30%～40%2小時內(nèi)甲狀腺攝取131I超過人體總量的25%，或在24小時內(nèi)超過人體總量的50%，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，均可診斷為甲亢。正常24小時為30%～40%。166、填空題

父親為AB型，母親為O型，其子女血型可能為（）型。正確答案：A或B167、單選

女性，25歲。2小時前清掃室內(nèi)環(huán)境時突然出現(xiàn)咳嗽、胸悶、呼吸困難，追問病史近3年來每年秋季常有類似發(fā)作。體檢：兩肺滿布哮鳴音，心臟無異常。X線胸片顯示心肺無異常。該例應(yīng)診斷為（）。A.慢性喘息型支氣管炎B.外源性支氣管哮喘C.內(nèi)源性支氣管哮喘D.混合性支氣管哮喘E.心源性哮喘正確答案：B168、單選

男性，23歲，2年來化驗發(fā)現(xiàn)尿蛋白持續(xù)為（+）～（++），每當(dāng)上呼吸道感染或勞累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿紅細(xì)胞5～10個／HP。其診斷最可能為（）。A.隱匿性腎炎B.急性腎炎C.慢性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎病綜合征正確答案：C169、單選

下列病例發(fā)生心力衰竭時屬于哪項機制。男性，40歲，因胸悶、氣急來診。心臟超聲檢查示肥厚型心肌病。心室壁明顯增厚，心室腔正常（）。A.右心室容量負(fù)荷過重B.心臟舒張受限C.左心室容量負(fù)荷過重D.右心室壓力負(fù)荷過重E.機械性肺淤血狀態(tài)正確答案：B170、單選

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎常見致病菌應(yīng)是（）。A.大腸桿菌和副大腸桿菌B.溶血鏈球菌和肺炎雙球菌C.厭氧菌和鏈球菌D.大腸桿菌和厭氧菌E.綠膿桿菌和葡萄球菌正確答案：A參考解析：自發(fā)性腹膜炎的致病菌多為革蘭氏陰性桿菌。171、填空題

意義未明的單克隆免疫球蛋白血癥的治療原則是（）。正確答案：不做任何處理172、單選

血壓持續(xù)升高，有腦血栓形成（）。A.芐胺唑啉降壓試驗B.螺內(nèi)酯試驗C.地塞米松抑制試驗D.腎動脈造影E.尿濃縮稀釋試驗正確答案：C173、單選

男，60歲，進(jìn)食哽噎，燒灼感2個月，食管鋇餐造影檢查見：食管下段黏膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮（）。A.食管炎B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管靜脈曲張E.食管平滑肌瘤正確答案：B參考解析：根據(jù)進(jìn)食困難的表現(xiàn)，結(jié)合鋇餐所見診斷食管癌。174、多選

急性扁桃體炎多由下列哪些病原體引起（）。A.冠狀病毒B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎鏈球菌正確答案：B,C,D,E175、填空題

酸堿平衡的調(diào)節(jié)機制有（）、（）、（）、（）。正確答案：緩沖系統(tǒng)；離子交換；肺調(diào)節(jié)；腎調(diào)節(jié)176、單選

患者，女，31歲，受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天，意識模糊1小時，查體：T39.5℃，血壓70/50mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及較多濕啰音，心率115/分，未聞及雜音，四肢冷，血常規(guī)WBC21×109/L，N0.90。該患者最可能診斷是（）。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.急性左心衰C.重癥肺炎D.干酪性肺炎E.肺栓塞正確答案：C177、單選

男性，25歲，背部刀傷，傷口流血2小時。查體：神志尚清楚，訴口渴，皮膚蒼白、稍冷，脈搏110次／分，血壓12.9.33kPa（90.70mmHg），脈壓小，表淺靜脈塌陷，尿少。此患者休克達(dá)何種程度（）。A.中度B.晚期C.重度D.輕度E.代償期正確答案：A178、單選

男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散布出血點及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時間18秒（對照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。應(yīng)進(jìn)一步做哪項檢查（）。A.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)B.D-二聚體測定或3P試驗C.血小板功能測定D.染色體檢查E.束臂試驗正確答案：B179、單選

女，39歲，因易乏力、間歇頭暈2個月就診，伴肢端麻木，無多尿、口渴。體檢：身高165cm，體重75kg，BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg），心肺無異常，雙膝反射減弱，化驗空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl），餐后2小時血糖（2HPC）12mmol/L（216mg/dl）。半個月后病人來復(fù)診，并訴說曾到附近診所診治，給加用每日一片（2.5mg）格列本脲。服藥后常有心跳、出汗，四肢軟弱，復(fù)查空腹血糖為7.2mmol/L（130mg/dl），餐后血糖11.Immol/L（200mg/dl），下一步最適宜的處理措施是（）。A.加用另一種降血糖藥物B.加大用藥劑量至每日2片（5mg）C.停藥觀察D.改用胰島素E.停用格列本脲，改用拜糖平或二甲雙胍治療正確答案：E180、單選

甲亢術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（）。A.6小時以內(nèi)B.12小時以內(nèi)C.24小時以內(nèi)D.48小時以內(nèi)E.72小時以內(nèi)正確答案：D181、單選

患兒9個月。右睪丸未下降至陰囊內(nèi)，查右陰囊空虛未觸及睪丸，左側(cè)發(fā)育正常。對該患兒采取的正確治療是（）。A.右睪丸切除B.右隱睪牽引C.藥物絨毛膜促性腺