第11章 常見征候

第11章常見征候本章導(dǎo)讀：本章主要介紹獸醫(yī)臨床常見的發(fā)熱、慢草與不食、泄瀉、咳嗽、淋濁、痹證、跛行等１２種證候。通過學(xué)習(xí)，要求了解各種證候的病因病理，掌握主癥及相應(yīng)的治則和方藥，為不斷提高動物疾病診治水平打下基礎(chǔ)。1１１．１發(fā)熱發(fā)熱是臨床常見的癥狀之一，見于多種疾病過程中。中獸醫(yī)所謂的發(fā)熱，不僅指體溫高于正常，而且包括了口色紅、脈數(shù)、尿短赤等熱象。臨床上，根據(jù)病因和癥狀表現(xiàn)的不同，可將發(fā)熱分為外感發(fā)熱和內(nèi)傷發(fā)熱兩大類。一般來說，外感發(fā)熱，發(fā)病急，病程短，熱勢盛，體溫高，多屬實(shí)證，外邪不退，熱勢不減，有的還拌有惡寒表現(xiàn)；而內(nèi)傷發(fā)熱，發(fā)病緩慢，病程較長，熱勢不盛，體溫稍高，或時(shí)作時(shí)止，或發(fā)有定時(shí)，多屬虛證，常無惡寒表現(xiàn)。2１１．１．１外感發(fā)熱感受外界邪氣，如風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑熱等引起。多因氣候驟變，勞役出汗，使畜體腠理疏泄，外邪乘虛侵入所致。外感發(fā)熱主要有如下證型：１）外感風(fēng)寒多由風(fēng)寒之邪侵襲肌表，衛(wèi)氣被郁所致，見于外感病的初起階段。【主證】發(fā)熱惡寒，且惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，皮緊毛乍，鼻流清涕，口色青白，舌苔薄白，脈浮緊，有時(shí)咳嗽，咳聲洪亮?！局蝿t】辛溫解表，疏風(fēng)散寒。3【方例】麻黃湯（見解表方）加減。咳喘甚者，加桔梗、冬花、紫菀以止咳平喘；兼有表虛，證見惡風(fēng)，汗出，脈浮緩者，治宜祛風(fēng)解肌，調(diào)和營衛(wèi)，方用桂枝湯（見解表方）加減；兼有氣血虛者，方用發(fā)汗散（見解表方）加減；外感風(fēng)寒挾濕，證見惡寒發(fā)熱，肢體疼痛、沉重、困倦，少食納呆，口潤苔白膩，脈浮緩者，治宜解表散寒除濕，方用荊防敗毒散（見解表方）加減?！踞樦巍酷槺乔?、大椎、蘇氣、肺俞等穴。4２）外感風(fēng)熱感受風(fēng)熱邪氣而發(fā)病，多見于風(fēng)熱感冒或溫?zé)岵〉某跗?。【主證】發(fā)熱重，微惡寒，耳鼻俱溫，體溫升高，或微汗，鼻流黃色或白色黏稠膿涕，咳嗽，咳聲不爽，口干渴，舌稍紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)，牛鼻鏡干燥，反芻減少?！局蝿t】辛涼解表，宣肺清熱?！痉嚼裤y翹散（見解表方）加減。若熱重，加黃芩、石膏、知母、花粉；若為外感風(fēng)熱挾濕，兼見體倦乏力，厚樸、石菖蒲等。【針治】針鼻前、大椎、鼻俞、耳尖、太陽、尾尖、蘇氣等穴。5３）外感暑濕夏暑季節(jié)，天氣炎熱，且雨水較多，氣候潮濕，熱蒸濕動，動物易感暑濕而發(fā)病?！局髯C】發(fā)熱不甚或高熱，汗出而身熱不解，食欲不振，口渴，肢體倦怠、沉重，運(yùn)步不靈，尿黃赤，便溏，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)?！局蝿t】清暑化濕?！痉嚼啃录酉戕革嫾游叮ㄏ戕浮⒑駱恪⑦B翹、金銀花、鮮扁豆花、青蒿、鮮荷葉、西瓜皮，

《溫病條辨》）?！踞樦巍酷槺乔?、大椎、鼻俞、耳尖、太陽、尾尖、蘇氣等穴。6４）半表半里發(fā)熱風(fēng)寒之邪侵犯機(jī)體，邪不太盛不能直入于里，正氣不強(qiáng)不能祛邪外出，正邪交爭，病在少陽半表半里之間?！局髯C】微熱不退，寒熱往來，發(fā)熱和惡寒交替出現(xiàn)，脈弦。惡寒時(shí)，精神沉郁，皮溫降低，耳鼻發(fā)涼，腰拱毛乍，寒戰(zhàn)；發(fā)熱時(shí)，精神稍有好轉(zhuǎn)，寒戰(zhàn)現(xiàn)象消失，皮溫高，耳鼻轉(zhuǎn)熱。【治則】和解少陽。【方例】小柴胡湯（見和解方）加減。7（１）熱在氣分多因外感火熱之邪直入氣分，或其他邪氣入里化熱，停留于氣分所致。【主證】高熱不退，但熱不寒，出汗，口渴喜飲，頭低耳耷，食欲廢絕，呼吸喘促，糞便干燥，尿短赤，口色赤紅，舌苔黃燥，脈洪數(shù)?！局蝿t】清熱生津?！痉嚼堪谆ㄒ娗鍩岱剑┘訙p。熱盛者，加黃芩、黃連、銀花、連翹；傷津者，加玄參、麥冬、生地；尿短赤者，加豬苓、澤瀉、滑石、木通?！踞樦巍酷樁?、尾尖、太陽、鼻俞、鼻前、鶻脈、山根、通關(guān)等穴。8（２）熱結(jié)胃腸多由熱在氣分發(fā)展而來。因里熱熾盛，熱與腸中糟粕相結(jié)而致糞便干燥難下?！局髯C】高熱，腸燥便干，糞球干小難下，甚至糞結(jié)不通或稀糞旁流，腹痛，尿短赤，口津干燥，口色深紅，舌苔黃厚而燥，脈沉實(shí)有力?！局蝿t】滋陰增液，清熱瀉下?！痉嚼看蟪袣鉁蛟鲆撼袣鉁ň姙a下方）加減。高熱者，加銀花、黃芩；肚脹者，加青皮、木香、香附等?！踞樦巍酷樚泐^、耳尖、尾尖、太陽、分水、鶻脈、山根、脾俞、關(guān)元俞等穴。9（３）營分熱外感邪熱直入營分，或由衛(wèi)分熱或氣分熱傳入營分所致?！局髯C】高熱不退，夜甚，躁動不安，或神志昏迷，呼吸喘促，有時(shí)身上有出血點(diǎn)或出血斑，舌質(zhì)紅絳而干，脈細(xì)數(shù)?！局蝿t】清營解毒，透熱養(yǎng)陰?！痉嚼壳鍫I湯（見清熱方）加減?！踞樦巍客瑲夥譄?。10（４）血分熱多由氣分熱直接傳入血分，或營分熱傳入血分所致?！局髯C】高熱，神昏，黏膜、皮膚發(fā)斑，尿血，便血，口色紅絳，脈洪數(shù)或細(xì)數(shù)。嚴(yán)重者，抽搐?！局蝿t】清熱涼血，熄風(fēng)安神?！痉嚼肯堑攸S湯（見清熱方）加減。方中犀角可用水牛角代。出血者，川貝、鮮生地、鉤藤、菊花、茯神、生白芍、生草、竹茹，《通俗傷寒論》）?！踞樦巍客瑲夥譄?。11１１．１．２內(nèi)傷發(fā)熱多由體質(zhì)素虛，陰血不足，或血淤化熱等原因所致。１）陰虛發(fā)熱多因體質(zhì)素虛，陰血不足；或熱病經(jīng)久不愈，或失血過多，或汗、吐、下太過，導(dǎo)致機(jī)體陰血虧虛，熱從內(nèi)生?！局髯C】低熱不退，午后更甚，耳鼻微熱，身熱；患畜煩躁不安，皮膚彈性降低，唇干口燥，糞球干小，尿少色黃；口色紅或淡紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。嚴(yán)重者，盜汗。12【治則】滋陰清熱。【方例】青蒿鱉甲湯（見清熱方）加減。熱重者，加地骨皮、黃連、玄參等；盜汗者，加龍骨、牡蠣、浮小麥；糞球干小者，加當(dāng)歸（油炒）、肉蓯蓉（油炒）等；尿短赤者，加澤瀉、木通、

豬苓等。13２）氣虛發(fā)熱多由勞役過度，飼養(yǎng)不當(dāng)，饑飽不均，造成脾胃氣虛所引起?！局髯C】多于勞役后發(fā)熱，耳鼻稍熱，神疲乏力；易出汗，食欲減少，有時(shí)泄瀉；舌質(zhì)淡紅，脈細(xì)弱。【治則】健脾益氣，甘溫除熱。【方例】補(bǔ)中益氣湯（見補(bǔ)虛方）加減。14３）血淤發(fā)熱多由跌打損傷，淤血積聚，或產(chǎn)后血淤等引起。【主證】常因外傷引起淤血腫脹，局部疼痛，體表發(fā)熱，有時(shí)體溫升高；因產(chǎn)后淤血未盡者，除發(fā)熱之外，常有腹痛及惡露不盡等表現(xiàn)；口色紅而帶紫，脈弦數(shù)?！局蝿t】活血化淤?！痉嚼客鈧僬撸锰壹t四物湯或血府逐淤湯（均見理血方）加減；產(chǎn)后血淤者，用生化湯（見理血方）加減。15慢草，即草料遲細(xì)，食欲減退；不食，即食欲廢絕。慢草與不食是多種疾病的臨床癥狀之一，此處所講的慢草與不食，主要是指因脾胃功能失調(diào)而引起的，以食欲減少或食欲廢絕為主要癥狀的一類病證。引起脾胃功能失調(diào)，造成慢草與不食的原因有很多。臨床上根據(jù)病因，常將其分為如下證型：１１．２慢草與不食16１１．２．１脾虛勞役過度，耗傷氣血，飼養(yǎng)不當(dāng)，草料質(zhì)劣，缺乏營養(yǎng)，或時(shí)饑時(shí)飽，損傷脾胃，均能導(dǎo)致脾陽不振，胃氣衰微，運(yùn)化、受納功能失常，從而出現(xiàn)慢草或不食。此外，腸道寄生蟲病，也能引起本證?！局髯C】精神不振，肷吊毛焦，四肢無力；食欲減退，日見羸瘦，糞便粗糙帶水，完谷不化；舌質(zhì)如綿，脈虛無力。【治則】補(bǔ)脾益氣。【方例】四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯（均見補(bǔ)虛方）加減。【針治】針脾俞、后三里等穴。17１１．２．２胃陰虛多因天時(shí)過燥，或氣候炎熱，渴而不得飲，或溫病后期，耗傷胃陰所致?！局髯C】食欲大減或不食；糞球干小，腸音不整，尿少色濃；口腔干燥，口色紅，少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。若兼有肺陰耗傷者，則又見干咳不已?！局蝿t】滋養(yǎng)胃陰?！痉嚼筐B(yǎng)胃湯加減（沙參、玉竹、麥冬、生扁豆、桑葉、甘草，《臨證指南》）加減。18１１．２．３胃寒外感風(fēng)寒，寒氣傳于脾經(jīng)；或過飲冷水，采食冰凍草料，以致寒邪直中胃腑；脾胃受寒，致使脾冷不能運(yùn)化，胃寒不能受納，發(fā)生慢草與不食?！局髯C】食欲大減或不食，毛焦肷吊，頭低耳耷，鼻寒耳冷，四肢發(fā)涼；腹痛，腸音活潑，糞便稀軟，尿液清長；口內(nèi)濕滑，口流清涎，口色青白，舌苔淡白，脈象沉遲。19【治則】溫胃散寒，理氣止痛?！痉嚼繙仄⑸⒒蚬鹦纳ⅲň姕乩锓剑┘訙p。食欲大減者，可加神曲、麥芽、焦山楂等；濕盛者，加半夏、茯苓、蒼術(shù)等；體質(zhì)虛弱者，除重用白術(shù)外，加黨參。【針治】針脾俞、后三里、后海等穴；豬還可以針三脘穴。20１１．２．４胃熱多因天氣炎熱，勞役過重，飲水不足，或乘饑喂谷料過多，飼后立即使役，熱氣入胃；或飼養(yǎng)太盛，谷料過多，胃失腐熟，聚而生熱；熱傷胃津，受納失職，引發(fā)本病。【主證】食欲大減或廢絕，口臭，上腭腫脹，排齒紅腫，口溫增高；耳鼻溫?zé)?，口渴貪飲，糞干小，尿短赤；口色赤紅，少津，舌苔薄黃或黃厚，脈象洪數(shù)。【治則】清胃瀉火?！痉嚼壳逦干ⅲó?dāng)歸身、黃連、生地黃、牡丹皮、升麻，《蘭室秘藏》）或白虎湯（見清熱方）加減。【針治】針玉堂、通關(guān)、唇內(nèi)等穴。21１１．２．５食滯長期飼喂過多精料，或突然采食谷料過多，或饑后飼喂難于消化的飼料，致使草料停

滯不化，損傷脾胃而發(fā)病?！局髯C】精神倦怠，厭食，肚腹飽滿，輕度腹痛；糞便粗糙或稀軟，有酸臭氣味，有時(shí)完谷不化；口內(nèi)酸臭，口腔粘滑，苔厚膩，口色紅，脈數(shù)或滑數(shù)?！局蝿t】消積導(dǎo)滯，健脾理氣。【方例】曲蘗散或保和丸（均見消導(dǎo)方）加減。食滯重者，加大黃、芒硝、枳實(shí)等。22肚脹是肚腹膨大脹滿的一種病證。就肚脹的性質(zhì)而言，有食脹、氣脹、水脹之分；按肚脹所屬臟腑而論，有腸脹和胃脹之分。馬屬動物的肚脹多為腸脹，雖有胃脹，但不表現(xiàn)為明顯的肚腹脹滿；牛、羊的肚脹多為胃脹，且以瘤胃臌脹為主；豬、犬、貓等主要是腸脹。所謂水脹，主要是指宿水停臍（腹水）。本節(jié)主要論述食脹、氣脹、水脹三種類型。１１．３肚脹23１１．３．１氣脹氣脹是指牛、羊瘤胃，或馬大腸內(nèi)充滿氣體，致使肚腹脹大，出現(xiàn)腹痛起臥等癥狀的病證。臨床上可分為氣滯郁結(jié)、脾胃虛弱、水濕困脾、濕熱蘊(yùn)結(jié)四種證型。１）氣滯郁結(jié)氣脹多因采食大量易于發(fā)酵的飼料，諸如幼嫩青草、禾苗及塊根、酒糟、玉米、大麥、豆類等，于短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量氣體，致使胃腸功能失職，難以運(yùn)化排出，積聚其內(nèi)而成??；又草飽乘騎，過度勞累，乘饑飲喂；或氣溫驟降，寒邪直中脾胃；或牛誤食有毒植物如曼陀羅、夾竹桃等，也可損及脾胃而發(fā)病。24【主證】牛、羊發(fā)病急速，常在采食中或食后突然發(fā)病。左腹部急劇脹滿，嚴(yán)重者可突出背脊，腹痛不安，不時(shí)起臥，后肢踢腹，回頭顧腹，叩擊左腹作鼓響，按之腹壁緊張；食欲、反芻、噯氣停止；嚴(yán)重時(shí)，呼吸困難，張口伸舌，呻吟吼叫，口中流涎，肛門突出，四肢張開，站立不穩(wěn)。25【治則】牛、羊宜行氣消脹，化食導(dǎo)滯；馬、騾宜行氣消脹，寬腸通便?！痉嚼肯洔ㄒ娎須夥剑┘訙p。牛、羊，輕者用食醋、菜油灌服，重者于肷部臌氣最高處行瘤胃穿刺放氣術(shù)，結(jié)合投放制酵劑；馬、騾，若肚脹嚴(yán)重，病勢急劇，由盲腸穿刺放氣，結(jié)合投放制酵劑?！踞樦巍侩捎嵫ǚ艢?，或針脾俞、關(guān)元俞等穴。26２）脾胃虛弱氣脹多因畜體素虛，或長期飲喂失宜，饑飽不勻，營養(yǎng)缺乏，勞役過度，損傷脾胃，致脾虛不能運(yùn)化水谷以升清，胃弱無力腐熟以降濁而發(fā)病?！局髯C】發(fā)病緩慢，病程較長，反復(fù)發(fā)作，腹脹較輕，多于食后臌氣；體倦乏力，身瘦毛焦，蹇唇似笑；食欲減少，或時(shí)好時(shí)壞；糞便多溏或偶干。牛則兼見反芻緩慢，次數(shù)減少，左肷時(shí)脹時(shí)消，按之上虛下實(shí)。口色淡白，脈象虛細(xì)。27【治則】補(bǔ)益脾胃，升清降濁。【方例】四君子湯或參苓白術(shù)散（均見補(bǔ)虛方）合平胃散（見祛濕方）加減?！踞樦巍酷樒⒂?、六脈、后三里等穴。28３）水濕困脾氣脹多因飼養(yǎng)管理不當(dāng)，喂以大量青綠多汁或其他易發(fā)酵產(chǎn)氣的草料，或空腸過飲冷水，飼以冰凍露草料，或被陰雨苦淋，久臥濕地等，致使脾胃受損，寒濕內(nèi)侵，脾為濕困，運(yùn)化失常，清陽不升，濁陰不降，清濁相混，聚于胃腸而發(fā)病。29【主證】牛、羊食欲、反芻大減或廢絕，肷部脹滿，按壓稍軟，胃內(nèi)容物呈粥狀；瘤胃穿刺，水草與氣體同出，形成泡沫，沫多氣少，放氣時(shí)常因針孔被阻塞而屢屢中斷；口色青黃而暗，脈象沉遲。馬、騾糞便稀軟，肚腹虛脹，日久不消，草料遲細(xì)，口黏不渴，精神倦怠，牽行懶動，口色淡黃或黃白相間，舌苔白膩，脈象虛濡。30【冶則】牛、羊宜逐水通腸，消積理氣；馬、騾宜健脾燥濕，理氣化濁?！痉嚼颗?、羊用越鞠丸（見理氣方）加減；體虛，酌加黨參，并增加黃芪用量；脹重，酌加厚樸、枳殼；積滯重，酌加三棱、莪術(shù)、山楂、神曲。馬、騾用胃苓湯（見祛濕方之五苓散）加減；脹重，加木香、丁香；體虛，加黨參、黃芪；濕重，加車前子、大腹皮；寒重，加吳茱萸、干姜、附子?！踞樦巍酷樒⒂帷⑽赣?、關(guān)元俞、后三里等穴。31４）濕熱蘊(yùn)結(jié)氣脹多因天氣炎熱，久渴失飲，飲水污濁，或勞役過重，乘熱飲冷，或水濕困脾失治，郁久化熱，濕熱相搏，阻遏氣機(jī)，致使脾胃運(yùn)化失職而發(fā)病?！局髯C】腹脹，食欲大減或廢絕；糞軟而臭，排出不爽，腸音微弱；呼吸喘促，或體濕升高；口色紅黃，苔黃而膩，脈象濡數(shù)?！局蝿t】清熱燥濕，理氣化濁?！痉嚼课杠邷ㄒ婌顫穹街遘呱ⅲp桂枝、白術(shù)，酌加茵陳、木通、黃芩、黃連、藿香。【針治】針帶脈、脾俞、關(guān)元俞等穴。32１１．３．２食脹食脹是采食草料過多，停積胃腸，滯而不化，發(fā)酵膨脹，致使肚腹脹滿的病證。多由饑后飼喂過多，貪食過飽，以致胃內(nèi)食物積聚而致?！局髯C】食欲大減或廢絕，時(shí)有嘔吐，嘔吐物酸臭；腹圍膨大，觸壓腹壁堅(jiān)實(shí)有痛感；重者腹痛不安，前蹄刨地，痛苦呻吟；口臭舌紅，苔黃；脈象弦滑?！局蝿t】消食導(dǎo)滯，瀉下通便?！痉嚼壳Y散、保和丸（均見消導(dǎo)方）或大承氣湯（見瀉下方）加減。【針治】針脾俞、六脈、后三里穴等。33１１．３．３水脹水脹是脾、腎等臟功能失調(diào)，水濕代謝障礙，停聚胃腸而呈現(xiàn)肚腹脹滿的病證。多由外感濕熱，蘊(yùn)結(jié)脾胃，或飼養(yǎng)管理不當(dāng)，如勞役過度，暴飲冷濁，長期飼以冰冷草料，久臥濕地，陰雨苦淋等，致使脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，濕留中焦，郁久化熱所致。34【主證】精神倦怠，頭低耳耷，水草遲細(xì)，日漸消瘦，腹部因逐漸膨大而下垂，觸診時(shí)有拍水音；口色青黃，脈象遲澀。有的病例還兼有濕熱蘊(yùn)結(jié)之象，如舌紅、苔厚、脈數(shù)、糞便稀軟、尿少等?！局蝿t】健脾暖胃，溫腎利水?！痉嚼看箨ⅲù箨⒒?、甘遂、牽牛子、黃芪、芒硝、巴豆，《元亨療馬集》）加減。【針冶】針脾俞、關(guān)元俞、帶脈、后三里等穴。35泄瀉是指排糞次數(shù)增多、糞便稀薄，甚至瀉糞如水樣的一類病證。見于胃腸炎、消化不良等多種疾病過程中。泄瀉的主要病變部位在脾、胃及大腸、小腸，但其他臟腑疾患，如腎陽不足等，也能導(dǎo)致脾胃功能失常而發(fā)生泄瀉。臨床上，常根據(jù)泄瀉的原因及主證，將其分為如下證型：１１．４泄瀉36１１．４．１寒瀉（冷腸泄瀉）外感寒濕，傳于脾胃，或內(nèi)傷陰冷，直中胃腸，致使運(yùn)化無力，寒濕下注，清濁不分而成泄瀉。常見于馬、騾和豬，多發(fā)于寒冷季節(jié)?！局髯C】發(fā)病較急，瀉糞稀薄如水，甚至呈噴射狀排出，遇寒瀉劇，遇暖瀉緩，腸鳴如雷，食欲減少或不食，精神倦怠，頭低耳耷，耳寒鼻冷，間有寒戰(zhàn)，尿清長，口色青白或青黃，苔薄白，口津滑利，脈象沉遲。嚴(yán)重者，肛門失禁?！局蝿t】溫中散寒，利水止瀉?！痉嚼控i苓散（見祛濕方）加減?！踞樦巍酷樈怀玻ê蠛＃?、后三里、脾俞、百會等穴。37１１．４．２熱瀉暑月炎天，勞役過重，乘饑而喂熱料，或草料霉敗，谷氣料毒積于腸中，損傷脾胃，津液不能化生，則水反為濕，濕熱下注，而成泄瀉?！局髯C】發(fā)熱，精神沉郁，食欲減少或廢絕，口渴多飲，有時(shí)輕微腹痛，蜷腰臥地，瀉糞稀薄，黏膩腥臭，尿赤短，口色赤紅，舌苔黃膩，口臭，脈象沉數(shù)?！局蝿t】清熱燥濕，利水止瀉?！痉嚼坑艚鹕ⅲㄒ娗鍩岱剑┘訙p。熱盛者，去訶子，加銀花、連翹；水瀉嚴(yán)重者，加車前子、茯苓、豬苓，去大黃；腹痛者，加延胡索等?！踞樦巍酷槑}、尾本、后三里、大腸俞等穴。38１１．４．３傷食瀉采食過量食物，致宿食停滯，脾胃受損，運(yùn)化失常，水反為濕，谷反為滯，水谷合污下注，遂成泄瀉?！局髯C】食欲廢絕，牛、羊反芻停止。肚腹脹滿，隱隱作痛，（馬屬動物除外），泄吐之后痛減。口色紅，苔厚膩，脈滑數(shù)?！局蝿t】消積導(dǎo)滯，調(diào)和脾胃?！痉嚼勘：屯瑁ㄒ娤麑?dǎo)方）加減。食滯重者，加大黃、枳實(shí)、檳榔；水瀉甚者，加豬苓、木通、澤瀉；熱盛者，加黃芩、黃連?！踞樦巍酷樚泐^、脾俞、后三里、關(guān)元俞等穴。39１１．４．４虛瀉多發(fā)于老齡動物，一般病程較長，患畜體瘦形羸。根據(jù)病情的輕重和病因的不同，又分脾虛瀉和腎虛瀉兩種證型。１）脾虛泄瀉長期使役過度，飲喂失調(diào)，或草料質(zhì)劣，致使脾胃虛弱，胃弱不能腐熟消導(dǎo)，脾虛不能運(yùn)化水谷精微，以致中氣下陷，清濁不分，故而作瀉。40【主證】形體羸瘦，毛焦肷吊，精神倦怠，四肢無力。病初食欲大減，飲水增多，鼻寒耳冷，腹內(nèi)腸鳴，不時(shí)作瀉，糞中帶水，糞渣粗大，或完谷不化。嚴(yán)重者，肛弛糞淌，舌色淡白，舌面無苔，脈象遲緩。后期，水濕下注，四肢浮腫?！局蝿t】補(bǔ)脾益氣，利水止瀉?！痉嚼繀④甙仔g(shù)散或補(bǔ)中益氣湯（均見補(bǔ)虛方）加減?！踞樦巍酷槹贂⑵⒂?、后三里、后海、關(guān)元俞等穴。41【針治】針百會、脾俞、后三里、后海、關(guān)元俞等穴。２）腎虛瀉腎陽虛衰，命門火不足，不能溫煦脾陽，致使脾失運(yùn)化，水谷下注而成泄瀉。【主證】精神沉郁，頭低耳耷，毛焦肷吊，腰胯無力，臥多立少，肛門失禁，糞水外溢，腹下或后肢浮腫；口色如綿，脈沉細(xì)無力?！局蝿t】溫腎健脾，澀腸止瀉?！痉嚼堪完ⅲㄒ娧a(bǔ)虛方）去檳榔，加茯苓、豬苓等；或用四神丸（見收澀方）合四君子湯（見補(bǔ)虛方）加減?！踞樦巍酷樅蠛?、后三里、尾根、百會、脾俞等穴42便秘是糞便干燥，排糞艱澀難下，甚至秘結(jié)不通的病證。馬、騾結(jié)癥也屬便秘范疇，但因其有明顯的腹痛，已在腹痛中論述，這里主要論述腹痛癥狀不甚明顯的便秘。臨床上，根據(jù)便秘發(fā)生的原因及主證不同，常將其分為以下證型：１１．５便秘43１１．５．１熱秘外感之邪，入里化熱；或火熱之邪，直接傷及臟腑；或飼喂難以消化的草料，又飲水不足，草料在胃腸停積，聚而生熱；均可灼傷胃腸的津液，致糞便傳導(dǎo)受阻而成本病。【主證】拱腰努責(zé)，排糞困難，糞便干硬、色深，或完全不能排糞，肚腹脹滿，小便短赤；口干喜飲，口色紅，苔黃燥，脈沉數(shù)。牛鼻鏡干燥或龜裂，反芻停止；豬鼻盤干燥，有時(shí)可在腹部摸到硬糞塊。44【治則】清熱通便?！痉嚼看蟪袣鉁ㄒ姙a下方）加味。肚腹脹滿者，加檳榔、牽牛子、青皮；糞干者，加食用油、火麻仁、郁李仁；津傷嚴(yán)重者，加鮮生地、石斛等?！踞樦巍酷樈怀病㈥P(guān)元俞、脾俞、帶脈、尾本等穴。45１１．５．２寒秘外感寒邪，脾陽受損；或畜體素虛，正氣不足，真陽虧損，寒從內(nèi)生，不能溫煦脾陽，致使運(yùn)化無力，糞便難下?！局髯C】形寒怕冷，耳鼻俱涼，四肢欠溫，排糞艱澀，小便清長，腹痛，口色青白，舌苔薄白，脈象沉遲?！局蝿t】溫中通便。【方例】大承氣湯（見瀉下方）加附子、細(xì)辛、肉桂、干姜。腹痛甚者，加白芍、桂枝；積滯重者，加神曲、麥芽?！踞樦巍酷樈怀?、關(guān)元俞、百會等穴。46１１．５．３虛秘畜體素弱，脾腎陽虛，運(yùn)化傳導(dǎo)無力，以致糞便艱澀難下。【主證】神倦力乏，體瘦毛焦，多臥少立，不時(shí)拱腰努責(zé)，大便排出困難，但糞球并不是很干硬；口色淡白，脈弱?！局蝿t】益氣健脾，潤腸通便?！痉嚼慨?dāng)歸蓯蓉湯（見瀉下方）加減。倦怠無力者，加黃芪、黨參；糞干津枯者，加玄參、麥門冬。47咳嗽是肺經(jīng)疾病的主要癥狀之一，多發(fā)于春秋兩季。外感、內(nèi)傷的多種因素，都可使肺氣壅塞、宣降失常而發(fā)生咳嗽。臨床上常見的有如下證型：１１．６．１外感咳嗽１）風(fēng)寒咳嗽風(fēng)寒之邪侵襲肌表，衛(wèi)陽被束，肺氣郁閉，宣降失常，故而咳嗽。１１．６咳嗽48【主證】發(fā)熱惡寒，無汗，被毛逆立，甚至顫抖，鼻流清涕，咳聲洪亮，噴嚏，口色青白，舌苔薄白，脈象浮緊。牛鼻鏡水不成珠，反芻減少；豬、犬等，畏寒喜暖，鼻塞不通?！局蝿t】疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。【方例】荊防敗毒散（見解表方）或止嗽散（見化痰止咳平喘方）加減?！踞樦巍酷樂斡帷⑻K氣、山根、耳尖、尾尖、大椎等穴。49２）風(fēng)熱咳嗽感受風(fēng)熱邪氣，肺失清肅，宣降失常，故而咳嗽。【主證】發(fā)熱重，惡寒輕，咳嗽不爽，鼻流黏涕，呼出氣熱，口渴喜飲，舌苔薄黃，口紅少津，脈象浮數(shù)?！局蝿t】疏風(fēng)清熱，化痰止咳?！痉嚼裤y翹散（見解表方）或桑菊飲（桑葉、菊花、杏仁、桔梗、薄荷、連翹、蘆根、甘草，

《溫病條辨》）加減。痰稠，咳嗽不爽，加瓜蔞、貝母、橘紅；熱盛，加知母、黃芩、生石膏?！踞樦巍酷樣裉谩⑼P(guān)、蘇氣、山根、尾尖、大椎、耳尖等穴。50３）肺熱咳嗽多因外感火熱之邪，或風(fēng)寒之邪，郁而化熱，肺氣宣降失常所致?！局髯C】精神倦怠，食欲減少，口渴喜飲，大便干燥，小便短赤，咳聲洪亮，氣促喘粗，呼出氣熱，鼻流黏涕或膿涕，口渴貪飲，口色赤紅，舌苔黃燥，脈象洪數(shù)。【治則】清肺降火，化痰止咳?！痉嚼壳宸紊ⅲㄒ娗鍩岱剑┗蚵樾痈适瘻ㄒ娀抵箍绕酱剑┗蛉斍o湯（見清熱方）加減?！踞樦巍酷樞靥?、頸脈、蘇氣、百會等穴。51１１．６．２內(nèi)傷咳嗽１）氣虛咳嗽多因久病體虛，或勞役過重，耗傷肺氣，致使肺宣肅無力而發(fā)咳嗽。【主證】食欲減退，精神倦怠，毛焦肷吊，日漸消瘦；久咳不已，咳聲低微，動則咳嗽并有汗出，鼻流黏涕；口色淡白，舌質(zhì)綿軟，脈象遲細(xì)。【治則】益氣補(bǔ)肺，化痰止咳?！痉嚼克木訙ㄒ娧a(bǔ)虛方）合止嗽散（見化痰止咳平喘方）加減?！踞樦巍酷樂斡?、脾俞、百會等穴。52２）陰虛咳嗽多因久病體弱，或邪熱久戀于肺，損傷肺陰所致?！局髯C】頻頻干咳，晝輕夜重，痰少津干，低燒不退，或午后發(fā)熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)?！局蝿t】滋陰生津，潤肺止咳?！痉嚼壳逶锞确螠ㄒ娀抵箍绕酱剑┗虬俸瞎探饻ㄒ娧a(bǔ)虛方）加減。【針治】針肺俞、脾俞、百會等穴。53３）濕痰咳嗽脾腎陽虛，水濕不化，聚而成痰，上漬于肺，使肺氣不得宣降而發(fā)咳嗽?！局髯C】精神倦怠，毛焦體瘦，咳嗽，氣喘，喉中痰鳴，痰液白滑，鼻液量多、色白而黏稠；咳時(shí)，腹部扇動，肘頭外張，胸脅疼痛，不敢臥地，口色青白，舌苔白滑，脈滑?！局蝿t】燥濕化痰，止咳平喘?！痉嚼慷悳ㄒ娀抵箍绕酱剑┖先羽B(yǎng)親湯（蘇子、白芥子、萊菔子，《韓氏醫(yī)通》）。54水腫是由于水代謝障礙，致使水濕潴留體內(nèi)，泛溢肌膚的一種病證。水腫多見于頜下、眼瞼、胸前、腹下、陰囊、會陰部、四肢等部位。根據(jù)病因及主證的不同，常將水腫分為以下四種證型：１１．７．１風(fēng)水相搏風(fēng)寒外襲，肺失宣降，不能通調(diào)水道，風(fēng)水泛濫，流溢肌膚，發(fā)為水腫。本證相當(dāng)于現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)中由感冒引起的急性腎炎初期。１１．７水腫55【主證】初起毛乍腰弓，惡寒發(fā)熱，隨之出現(xiàn)眼瞼及全身浮腫，腰脊僵硬，腎區(qū)觸壓敏感，尿短少，舌苔薄白，脈浮數(shù)?！局蝿t】宣肺利水。【方例】越婢加術(shù)湯（麻黃、石膏、甘草、大棗、白術(shù)、生姜，《金匱要略》）。表證明顯者，加防風(fēng)、羌活；咽喉腫痛者，加板藍(lán)根、桔梗、連翹、射干等。56１１．７．２水濕積聚圈舍潮濕，或被雨淋，或暴飲冷水，或長期飼喂冰凍飼料，脾陽為寒濕所困，運(yùn)化失職，水濕停聚，溢于肌膚，發(fā)為水腫?！局髯C】精神萎靡，草料遲細(xì)，耳耷頭低，四肢沉重。胸前、腹下、四肢、陰囊等處水腫，以后肢最為嚴(yán)重。運(yùn)步強(qiáng)拘，腰腿僵硬。小便短少，大便稀薄。脈象遲緩，舌苔白膩。【治則】通陽利水?！痉嚼课遘呱⒑衔迤わ嫞ň婌顫穹剑┘訙p。57１１．７．３脾虛水腫勞役過度，草料不足，脾氣受損，運(yùn)化失職，以致水液停聚，發(fā)為水腫?！局髯C】毛焦肷吊，精神短少，食欲減退，四肢、腹下水腫，按之留下凹痕，尿少、糞稀，舌軟如綿，脈象沉細(xì)無力?！局蝿t】健脾利水?！痉嚼繀④甙仔g(shù)散（見補(bǔ)虛方）加桑白皮、生姜皮、大腹皮等。58１１．７．４腎虛水腫體質(zhì)素虛，或勞役過度，或配種過頻，或久病失養(yǎng)，以致脾腎陽虛，水液不能正常蒸化，泛濫周身肌膚而為水腫。【主證】腹下、陰囊、會陰、后肢等處水腫，尤以后肢為甚；拱背，尿少，腰胯無力，四肢發(fā)涼；口色淡白，脈象沉細(xì)無力?！局蝿t】溫腎利水?！痉嚼堪完ⅲㄒ娧a(bǔ)虛方）去肉豆蔻、川楝子、青皮，加豬苓、大腹皮、澤瀉等。59凡由多種原因引起火熱熏灼或氣虛不攝，致使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚，所形成的疾患，統(tǒng)稱為血證。也就是說，非生理性的出血性疾患，稱為血證。在古代醫(yī)籍中，也稱為血病或失血。１１．８血證60１１．８．１鼻衄鼻腔出血稱為鼻衄。主要見于某些傳染性、發(fā)熱性疾病、血液病、風(fēng)濕熱、高血壓、維生素缺乏癥、化學(xué)藥品及藥物中毒等出現(xiàn)的鼻衄。至于鼻腔局部病變引起的鼻衄，不屬本病的范疇。【病機(jī)】多有肺熱、胃熱、肝火等迫血妄行所致，部分可由氣血虧虛、血失統(tǒng)攝引起?！静∥弧吭诒?，與肺胃肝三臟關(guān)系最為密切。61１）熱邪犯肺證【主證】鼻衄，鼻燥，口干咽燥，或兼身熱、咳嗽痰少，舌紅，脈數(shù)。【治則】宣肺清熱，涼血止血?！痉嚼可＞诊嫛＜訙p法：可合十灰散，或加丹皮、小薊、側(cè)柏葉、白茅根；桔梗不適于出血，宜去之；若口、鼻、咽干燥顯著者（陰傷較甚），加玄參、麥門冬、鮮地黃；肺熱盛而無表證者，去薄荷、桔梗，加黃芩、梔子。62２）胃熱熾盛證【主證】鼻衄，血色鮮紅，或兼齒衄，鼻干，口干臭穢，煩躁，口渴欲飲，便秘，舌紅，苔黃，脈數(shù)?！局蝿t】清胃瀉火，涼血止血?！痉嚼坑衽?。加減法：可加大薊、小薊、白茅根、藕節(jié)；熱勢甚者，加梔子、牡丹皮、黃芩；大便秘結(jié)，加生大黃；陰傷較甚、口渴、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)者，加天花粉、石斛、玉竹。63３）肝火上炎證【主證】鼻衄，頭痛，目赤，口苦，煩躁易怒，目眩，耳鳴，舌紅，脈弦數(shù)。【治則】清肝瀉火，涼血止血?！痉嚼魁埬憺a肝湯。加減法：可酌加白茅根、蒲黃、大薊、小薊、藕節(jié)；若陰液虧耗，口干鼻燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)者，可去車前子、澤瀉、當(dāng)歸，酌加玄參、麥門冬、女貞子、墨旱蓮。64４）氣血虧虛證【主證】鼻衄，或兼齒衄、肌衄，頭暈耳鳴，心悸乏力，面色蒼白，夜寐不寧，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。【治則】補(bǔ)氣攝血?！痉嚼繗w脾湯。加減法：可加仙鶴草、阿膠、茜草等?！酒渌煼ā勘蚶渌箢~部；棉花蘸云南白藥塞鼻；針刺少商、合谷、太沖，治熱癥鼻衄。65１１．８．２咳血血由肺內(nèi)而來，經(jīng)氣道咳嗽而出稱為咳血?；蛱抵袔в醒z，或痰血相兼，或純血鮮紅，間夾泡沫。咳血也稱咯血或嗽血，主要見于呼吸系統(tǒng)的疾病，如支氣管擴(kuò)張癥、急性氣管—支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等?！静C(jī)】熱邪傷肺，肝火犯肺，以及肺腎陰虛、肺失濡養(yǎng)、虛火內(nèi)熾，損傷肺絡(luò)?！静∥弧吭诜?，與腎有關(guān)。66１）燥熱傷肺證【主證】喉癢咳嗽，痰中帶血，口干鼻燥，或有身熱，舌紅少津，苔薄黃，脈數(shù)?！局蝿t】清熱潤肺，寧絡(luò)止血。【方例】桑杏湯。加減法：可加白茅根、茜草、藕節(jié)、側(cè)柏葉；出血較多者，可再加云南白藥或三七粉沖服；兼見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、咽痛等癥，為風(fēng)熱犯肺，加金銀花、連翹、牛蒡子；津傷較甚，見干咳無痰，及沖服三七粉。67２）肝火犯肺證【主證】咳嗽陣作，痰中帶血或純血鮮紅，胸脅脹痛，口苦，煩躁易怒，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦數(shù)?！局蝿t】清肝瀉肺，涼血止血?！痉嚼繛a白散合黛蛤散。加減法：可酌加鮮地黃、墨旱蓮、白茅根、大薊、小薊；肝火較甚、頭暈?zāi)砍?、心煩易怒者，加牡丹皮、梔子、黃芩；如咳血量較多，純血鮮紅，可用犀角地黃湯加三七粉沖服（方中犀角用水牛角代）。68３）陰虛肺熱證【主證】咳嗽痰少，痰中帶血或反復(fù)咳血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌紅，脈細(xì)數(shù)?！局蝿t】滋陰潤肺，寧絡(luò)止血?！痉嚼堪俸瞎探鹜?。加減法：可加白及、藕節(jié)、白茅根、茜草，或合十灰散；反復(fù)咳血及咳血量多者，加阿膠、三七；潮熱、顴紅者，加青蒿、鱉甲、地骨皮、白薇；盜汗加糯稻根須、浮小麥、五味子、牡蠣。69１１．８．３便血便血系胃、腸脈絡(luò)受損，出現(xiàn)血液隨大便而下，或大便成柏油樣為主要臨床表現(xiàn)。主要見于胃腸道的炎癥、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室炎等。【病機(jī)】濕熱蘊(yùn)結(jié)，腸絡(luò)受損；中氣虧虛，血溢腸胃；中焦虛寒，血溢腸胃?！静∥弧课?、腸。70１）腸道濕熱證【主證】便血鮮紅，大便不暢或稀溏，或有腹痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)?！局蝿t】清化濕熱，涼血止血?！痉嚼康赜苌⒒蚧苯峭?。加減法：地榆散清化濕熱之力較強(qiáng)，槐角丸兼能理氣活血，可根據(jù)臨床需要酌情選用。如便血日久，濕熱未盡而營陰已虧，應(yīng)清熱除濕與補(bǔ)益陰血雙管齊下，以虛實(shí)兼顧，扶正祛邪?？蛇x用清臟湯或臟連丸。71２）氣虛不攝證【主證】便血色紅或紫黯，食少體倦，面色萎黃，心悸，少寐，舌質(zhì)淡，脈細(xì)?！局蝿t】益氣攝血?！痉嚼繗w脾湯。加減法：可酌加槐花、地榆、白芨、仙鶴草。72３）脾胃虛寒證【主證】便血紫黯或呈黑便，溏薄，腹部隱痛，喜溫喜熱飲，面色不華，體倦，舌質(zhì)淡，脈細(xì)?！局蝿t】健脾溫中，養(yǎng)血止血。【方例】黃土湯。加減法：可加白及、海螵蛸、三七、花蕊石；陽虛較甚，畏寒肢冷者，可加鹿角霜、干姜、艾葉。73淋濁是排尿頻數(shù)、澀痛，淋漓不盡的病證。根據(jù)病因及主證的不同，常將其分為熱淋、血淋、砂淋、勞淋和膏淋五種，稱為五淋。１１．９．１熱淋濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦，膀胱氣化失利，以致排尿淋漓澀痛，發(fā)為熱淋?！局髯C】排尿時(shí)拱腰努責(zé)，淋漓不暢，疼痛，頻頻排尿，但尿量少，尿色赤黃；口色紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！局蝿t】清熱降火，利尿通淋?！痉嚼堪苏ⅲㄒ婌顫穹剑┘訙p。內(nèi)熱盛，加蒲公英、金銀花等。１１．９淋濁74１１．９．２血淋濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，傷及脈絡(luò)，血隨尿排出，遂成血淋。血淋與尿血，均可見尿中帶血，一般排尿澀痛、淋漓不盡者為血淋，無排尿澀痛、尿淋漓者為尿血?！局髯C】排尿困難，疼痛不安，尿中帶血，尿色鮮紅；舌色紅，苔黃，脈數(shù)；兼血淤者，血色暗紫，混有血塊?！局蝿t】清熱利濕，涼血止血。【方例】小薊飲子（生地黃、小薊、滑石、炒蒲黃、淡竹葉、藕節(jié)、通草、梔子、炙甘草、當(dāng)歸，《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》）。75１１．９．３砂石淋多由濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，煎熬尿液成石所致。常發(fā)于公畜，母畜少發(fā)?！局髯C】尿道不完全堵塞時(shí)，尿頻，排尿困難，疼痛不安，尿淋漓不盡，有時(shí)排尿中斷，尿液混濁，常見有大小不等的砂石，或尿中帶有血絲?！局蝿t】清熱利濕，消石通淋?！痉嚼堪苏ⅲㄒ婌顫穹剑┘咏疱X草、海金沙、雞內(nèi)金；兼有血尿者，加大薊、小薊、藕節(jié)、丹皮。76１１．９．４勞淋體質(zhì)素虛，或勞役過度，或淋證失治、誤治，耗傷正氣，致使脾腎俱虛，膀胱氣化不利而發(fā)為勞淋?！局髯C】精神倦怠，四肢無力，臥多立少，體瘦毛焦，甚或耳鼻發(fā)涼，四肢不溫；排尿頻數(shù)，淋漓不盡，但疼痛不顯，遇勞則淋重；口色淡白，舌質(zhì)如綿，舌苔薄白或無苔，脈沉細(xì)無力。【治則】補(bǔ)益脾腎，利尿通淋?！痉嚼磕I虛者，用六味地黃湯（見補(bǔ)虛方）加菟絲子、五味子、枸杞子；脾虛者，用補(bǔ)中益氣湯（見補(bǔ)虛方）加菟絲子、五味子、枸杞子；排尿困難者，加豬苓、澤瀉、車前子。77１１．９．５膏淋濕熱蘊(yùn)結(jié)于膀胱，氣化不利，清濁相混，脂液失約，遂成膏淋?！局髯C】身熱，排尿澀痛、頻數(shù)，尿液混濁不清，色如米泔，稠如膏糊；口色紅，苔黃膩，脈滑數(shù)?！局蝿t】清熱利濕，分清化濁?！痉嚼枯伤Z分清飲（川萆薢、石菖蒲、黃柏、白術(shù)、蓮子心、丹參、車前子，《醫(yī)學(xué)心悟》）。78痹是閉塞不通的意思。痹證是由于動物體受風(fēng)寒濕邪侵襲，致使經(jīng)絡(luò)阻塞、氣血凝滯，引起肌肉關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利，甚至麻木、關(guān)節(jié)腫大變形的一類病證，相當(dāng)于現(xiàn)代獸醫(yī)學(xué)的風(fēng)濕癥。臨床上常見的有風(fēng)寒濕痹和風(fēng)濕熱痹兩種。１１．１０痹證79１１．１０．１風(fēng)寒濕痹多因動物體陽氣不足，衛(wèi)氣不固，再逢氣候突變、夜露風(fēng)霜、陰雨苦淋、久臥濕地、穿堂賊風(fēng)、勞役過重、乘熱渡河、帶汗揭鞍等，風(fēng)寒濕邪便乘虛而傷于皮膚，流竄經(jīng)絡(luò)，侵害肌肉、關(guān)節(jié)、筋骨，引起經(jīng)絡(luò)阻塞，氣血凝滯，而成本病。由于風(fēng)、寒、濕三邪偏盛的不同，癥狀也有差異，風(fēng)邪偏盛者為行痹，寒邪偏盛者為痛痹，濕邪偏盛者為著痹。80【主證】肌肉或關(guān)節(jié)腫痛，皮緊肉硬，四肢跛行，屈伸不利，跛行隨運(yùn)動而減輕。重則關(guān)節(jié)腫大，肌肉萎縮，或臥地不起。【治則】祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。【方例】風(fēng)邪偏盛者，用防風(fēng)散（見祛濕方）加減；寒邪偏盛者，用獨(dú)活寄生湯（見祛濕方）減熟地、黨參，加川烏；濕邪偏盛者，用薏苡仁湯（薏苡仁、防己、蒼術(shù)、獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、桂枝、川烏、豨薟草、川芎、當(dāng)歸、威靈仙、生姜、甘草，《類證治裁》）加減。【針治】根據(jù)疾病的具體部位進(jìn)行選穴，軟燒等不同方法。81１１．１０．２風(fēng)濕熱痹動物素體陽氣偏勝，內(nèi)有蘊(yùn)熱，又感風(fēng)寒濕邪，里熱為外邪所郁，濕熱壅滯，氣血不宣；或痹證遷延，風(fēng)、寒、濕三邪久留，郁而化熱，壅阻經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)，均可導(dǎo)致風(fēng)濕熱痹?！局髯C】發(fā)病較急，患部肌肉關(guān)節(jié)腫脹、溫?zé)?、疼痛，常呈游走性，伴有發(fā)熱出汗、口干、色紅、脈數(shù)等癥狀?！局蝿t】清熱，疏風(fēng)化濕?！痉嚼开?dú)活散（見祛濕方）加減?！踞樦巍窟x穴同于風(fēng)寒濕痹，但一般不用火針、醋酒灸及軟燒等方法。82虛勞是動物因臟腑虧損、氣血不足而發(fā)生的一類慢性、虛損性病證