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文檔簡介
2023年廣西醫(yī)衛(wèi)系統(tǒng)事業(yè)單位招聘《臨床專業(yè)知識》考試重點
題庫(附答案)
一、單選題
1.柏油便中的血多來源于:()
A、胃及十二指腸
B、肛門直腸
C、空腸
D、結腸
E、回腸
答案:A
2.女,65歲,有結核病史10年,未曾正規(guī)治療。X線胸片示右上肺3.5cm大小
球形病灶,內有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,兩下肺散在鈣化灶,診斷應
首先考慮
A、浸潤型肺結核
B、慢性血行播散型肺結核
C、結核球
D、纖維空洞型肺結核
E、慢性肺膿腫
答案:D
3.男,29歲,右肱骨干橫行骨折,行切開復位骨折鋼板內固定術后4個月,復
查X線片示,骨折對位'對線較好,內固定未見松動,骨折線清晰可見,無明顯
骨痂形成,影響骨折愈合最可能的原因是:
A、損傷大血管,引起骨質壞死
B、內固定不牢靠
C、未輔助外固定
D、剝離骨膜,影響骨折段血運
E、肱骨骨髓炎
答案:D
4.男,74歲,左腹股溝可復性包塊10年,不能回納8小時,以左腹股溝斜疝嵌
頓急診手術,術中見部分嵌頓小腸腸管色暗,無蠕動,行部分腸切除,此時不宜
行疝修補術的理由是
A、術前準備不充分
B、術后易出現腹脹
C、患者年齡大,傷口愈合能力低
D、術后易繼發(fā)手術野感染
E、術后易發(fā)生上呼吸道感染
答案:D
5.男性。40歲,因十二指腸潰瘍大出血住院,6小時內已輸600mL,測血壓80
/40mmHgx脈率120次/min,腸鳴音活躍,此時宜0
A、輸血+冰鹽水灌洗胃
B、輸血+三腔二囊管壓迫止血
C、輸血+急癥胃大部切除術
D、輸血+甲氧明靜滴
E、輸血+去甲腎上腺素
答案:C
6.治療糖尿病酮癥酸中毒昏迷的主要措施是
A、糾正酸中毒,補充液體和電解質
B、糾正酸中毒,足量胰島素
C、用中樞興奮藥,糾正酸中毒
D、用中樞興奮藥和胰島素
E、補充液體和電解質,足量胰島素
答案:E
7.小兒坐位時頸靜脈飽滿可見于以下情況,哪項除外:()
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、心包積液
D、縮窄性心包炎
E、哭鬧
答案:B
8.患者,女,56歲,右下肢靜脈迂曲擴張20年,伴下肢酸脹,水腫,活動或抬
高患肢減輕,近2年右足靴區(qū)皮膚發(fā)紅,時有瘙癢,逐漸加重,查右下肢大腿內
側,小腿后迂曲擴張之靜脈團,足靴區(qū)色素沉著,皮膚變厚該患者屬于哪一類病
變
A、下肢靜脈回流障礙疾病
B、下肢靜脈倒流性疾病
C、動靜脈痿
D、靜脈瘤
E、以上均不是
答案:B
9.男性,58歲,無痛性肉眼血尿8個月,膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團
塊,雙合診檢查腫物堅硬,診斷為膀胱浸潤性癌。病人一般情況良好,最佳的治
療方案是
A、回腸膀胱術
B、膀胱全部切除及回腸膀胱術
C、膀胱部分切除術
D、膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術
E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術
答案:B
10.腹內空腔臟器破裂確診后應
A、迅速手術治療
B、先治休克,待休克控制后才手術
C、如發(fā)現全身和局部體征加重時,即刻剖腹探查
D、先治療休克然后手術;但休克經積液治療仍無好轉者,亦應立即手術
E、估計破裂口小者可采用保守治療
答案:D
11.女性,40歲,10多年來經??人?,有時咳黃痰,3天前突然咯血約150ml.
查體:心肺無明顯陽性體征,胸片:雙肺下野紋理略增強,你考慮診斷可能是。
A、慢性支氣管炎
B、支氣管擴張癥
C、支氣管內膜結核
D、支氣管肺癌
E、支氣管囊腫繼發(fā)感染
答案:B
12.男,35歲,有十二指腸球部潰湯病史,今晨突起頭暈、心慌、嘔血2次'黑
便1次,來院查:面色蒼白、出冷汗、P120次/分BP80/50mmHgHCT28%估計失血
量為:
A、200ml
B\300ml
G500ml
D、700ml
E、1000ml
答案:E
13.主動脈瓣狹窄合并反復發(fā)作心絞痛的最好療法為
A、減少體力活動及強心利尿療法
B、進行低溫下閉式主動脈瓣狹窄擴張術
C、積極準備進行主動脈瓣置換術
D、用藥物控制心絞痛,3?5年后再進行手術治療
E、體外循環(huán)下主動脈瓣成形術
答案:C
14.最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是:()
A、腺癌
B、小細胞癌
C、肺泡細胞癌
D、鱗狀細胞癌
E、支氣管腺癌(類)
答案:D
15.關于胸壁反常呼吸運動,下列哪項是錯誤的?
A、發(fā)生于多根多處肋骨骨折
B、局部因失去肋骨的支撐而軟化
C、吸氣時軟化區(qū)胸壁內陷
D、呼氣時軟化區(qū)向外鼓動
E、不會發(fā)生縱隔撲動
答案:E
16.關于非腹部手術術后進食時間的敘述哪項不正確:
A、一般體表或肢體的手術,全身反應輕者,術后即可進食
B、手術范圍大,全身反應明顯者,需2~4日后才可進食
C、局麻下施行小手術,術后即可進食
D、硬膜外麻醉者,術后3日方可進食
E、全麻者完全清醒,惡心嘔吐消失后方可進食
答案:D
17.食管癌好發(fā)部位,是
A、頸部食管
B、胸部食管上段
C、胸部食管中段
D、胸部食管下段
E、腹部食管
答案:C
18.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時。查體:左肘腫
脹明顯,半曲位,肘部先后突出,肘后三角關系正常,橋動脈搏動摸不到,末梢
感覺減退,手指發(fā)涼,被動屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的可能原因不包括:
A、肱動脈受壓
B、肱動脈被刺破
C、損傷后局部反映
D、局部腫脹
E、淋巴回流受阻
答案:E
19.已知的新型冠狀病毒的傳播途徑中不包括以下哪種?
A、接觸傳播
B、飛沫傳播
C、土壤傳播
D、氣溶膠傳播
答案:C
解析:選擇c,新型冠狀病毒感染肺炎的傳播途徑有三種,直接傳播、氣溶膠傳
播'接觸傳播。直接傳播:患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫、呼出氣體近距離接觸
直接吸入,可以導致感染。氣溶膠傳播:飛沫混合在空氣中,形成氣溶膠,吸入
后導致感染。接觸傳播:飛沫沉積在物品表面,接觸污染手后,再接觸口腔、鼻
腔'眼睛等黏膜,導致感染
20.診斷狼瘡性腎炎,下列哪項檢查是錯誤的
A、常有腎臟損害
B、抗ANA抗體陽性
GCHsoxC3增高
D、尿FDP增高
E、丫-球蛋白增高
答案:C
21.學齡前兒童腎病綜合征最常見的病理類型為:()
A、膜性腎病
B、微小病變
C、系膜增生性腎小球腎炎
D、局灶性節(jié)段性腎小球腎炎
E、新月體性腎小球腎炎
答案:B
22.臨床上用乳膠凝集法檢測的類風濕因于指的是:
A、IgA型類風濕因子
B、IgG型類風濕因子
C、IgM型類風濕因子
D、類風濕因子和IgA形成免疫復合物
E、混合型類風濕因子
答案:C
23.腸結核的預防重點是
A、有關結核病的衛(wèi)生宣傳
B、加強衛(wèi)生監(jiān)督
C、提倡用公筷進餐、牛奶須滅菌消毒
D、腸外結核特別是肺結核的早期診治
E、保持排便通暢
答案:D
24.最多見的顱內腫瘤是
A、神經膠質瘤
B、垂體腺瘤
C、腦膜瘤
D、腦血管瘤
E、腦轉移瘤
答案:A
25.哪個疾病活動時C3或C4水平降低:A.SSB.SLE.C.
A、S
B、PM/
C、M
D、0
E、答案:B
26.男,63歲。因漸進性排尿困難,夜尿增多就診,醫(yī)生詢問病史后給患者做檢
查該患者需測殘余尿,下列方法中哪項損傷小、最簡便并后復測定A.排尿后導
尿
A、排尿后
B、超
C、膀胱鏡檢查
D、膀胱造影
E、排尿性尿路造影
答案:B
27.男,40歲,患糖尿病10余年,尿蛋白陰性,近1個月感下腹部脹,排尿不
暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大,尿潴留"。其原因應考慮
A、糖尿病自主神經病變
B、糖尿病合并泌尿系感染
C、糖尿病合并慢性前列腺炎
D、糖尿病腎病
E、糖尿病合并泌尿系結石
答案:A
28.男性,35歲,汽車撞傷左季肋區(qū)4小時,神志模糊,體溫37.5℃,脈搏細
弱,血壓60/40mmHg,全腹壓痛,無反跳痛,無尿。首先考慮的診斷是
A、神經源性休克
B、感染性休克
C、中度低血容量性休克
D、重度低血容量性休克
E、過敏性休克
答案:D
29.25歲,女性,突然出現高度呼吸困難,發(fā)絹,咯粉紅色泡沫樣痰,血壓80
/50mmHg,兩肺散在干濕啰音,心率140次/分,心律絕對不整,心尖部聞及隆
隆樣舒張中晚期雜音,心電示心房顫動,搶救措施首選
A、靜脈注射速尿
B、靜脈滴注硝普鈉
C、靜脈注射氨茶堿
D、皮下注射嗎啡
E、靜脈注射西地蘭
答案:E
30.男性,49歲,外傷致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經治療3個月后,X線復
查見,骨折略有移位,骨折線清晰,你認為影像骨折愈合的最主要的因素是:
A、年齡大
B、骨折段血運不足
C、感染
D、周圍軟組織挫傷嚴重
E、骨折復位不良
答案:B
31.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是
A、肺部感染
B、使用負性肌力藥物
C、劇烈運動
D、靜脈輸液過快過多
E、心率過慢
答案:C
32.與甲狀腺髓樣癌有關的激素是
A、甲狀腺素
B、促甲狀腺素
C、降鈣素
D、促甲狀腺激素釋放激素
E、胰高血糖素
答案:C
33.腎病綜合征加用免疫抑制劑的指征是:()
A、激素治療4周,血漿蛋白未恢復正常
B、激素治療8周,尿蛋白未消失
C、激素治療4周,膽固醇未恢復正常
D、激素治療緩解后首次復發(fā)
E、重癥病例治療開始即加用
答案:B
34.血管緊張素II在腎衰進行性惡化中的作用是:
A、導致腎小球毛細血管壓力增高,引起腎小球肥大
B、減少轉化生長因子B1的表達
C、參與了細胞外基質降解
D、減少腎小球的通透性
E、減少蛋白尿
答案:A
35.容易發(fā)生骨折的肋骨是
A、1?3肋
B、4?7肋
G8?10肋
D、11?13肋
E、肋軟骨
答案:B
36.關于肋骨骨折,下列哪項是錯誤的?
A、間接暴力易刺傷壁層胸膜、肺臟和肋間血管
B、間接暴力所致的肋骨骨折常在腋中線和腋后線
C、肋骨骨的多見于第4~7肋骨
D、一根肋骨有二處折斷時,稱雙處骨折
E、“浮動骨折”胸廓是因為多根多處肋骨骨折所致
答案:A
37.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄患者,發(fā)生右心衰竭時下列哪項臨床表現會減輕
A、肝腫大
B、心率增快
C、呼吸困難
D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
E、第一心音亢進
答案:C
38.3歲男童,母親為之穿衣牽拉右手臂后突然哭鬧,不敢屈肘持物,應首先考
慮診斷為:
A、右肱骨牌上骨折
B、右肩關節(jié)脫位
C、右肘關節(jié)脫位
D、右腕關節(jié)脫位
E、右樓骨小頭半脫位
答案:E
39.骨寬關節(jié)后脫位
A、易發(fā)生肱動脈損傷
B、易發(fā)生胭動脈損傷
C、易發(fā)生缺血性骨壞死
D、易發(fā)生樓神經損傷
E、易發(fā)生坐骨神經損傷
答案:E
40.男性,60歲。因咳嗽、咯血2周就診。痰涂片找到鱗癌細胞,而常規(guī)胸片未
見明顯異常。下列檢查哪項是沒有定位診斷價值的A.纖維支氣管鏡檢查
A、CT掃描
B、鼻咽部檢查
C、側位胸片或高千伏攝片
D、癌胚抗原(CE
E、等癌標志物檢查
答案:E
41.建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢遲緩癱瘓,來院急診。查體見腰
椎不能活動,雙側股骨溝以下感覺,運動及反射消失。X線示:T12椎體壓縮骨
折,入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓損傷可能是:
A、脊髓震蕩
B、脊髓出血
C、脊髓水腫
D、脊髓受壓
E、馬尾損傷
答案:A
42.7個月的早產兒,生后第2天因吸入性肺炎收住兒科病房,查體:胸骨左緣
第2肋間聞及3/6級收縮期雜音,心臟彩超示有動脈導管未閉和左向右分流,
考慮處理方式為
A、立即手術根治
B、先治療肺炎,待4歲以后手術治療
C、觀察到3個月后如不閉合,可考慮手術治療
D、治療肺炎并口服口引躲美辛治療
E、監(jiān)測肺動脈壓力以決定手術時機
答案:D
43.成人血漿占細胞外液的比重為
A、5%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
答案:D
44.尿道損傷后,有排尿困難,導尿管能插入膀胱,應將導尿管留置多久
A、10?14天
B、21?28天
C、1?3天
D、4~5天
E、30?40天
答案:A
45.痔
A、便后滴血
B、柏油便
C、洗肉水樣便
D、果醬樣膿血便
E、粘液膿血便
答案:A
46.一男性患者,全身燒傷54%BSA,其中I度為5%BSA,無深度燒傷,無吸入性
及其他損傷,抗休克時,額外喪失量晶膠比為:
A、2:1
B、1:2
C、1:1
D、3:1
E、1:3
答案:B
47.男性,36歲,平素健康,單位健康體檢時發(fā)現AFP升高,但V500ug/L,肝
功能正常,HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),下列檢查哪項最能發(fā)現小病
灶
A、X線肝血管造影
B、肝臟CT
G肝臟MRI
D、肝臟B超
E、放射性核素顯像
答案:A
48.水中毒時體液滲透壓的改變以下那項正確
A、細胞內液滲透壓上升,細胞外液滲透壓下降
B、細胞內液滲透壓正常,細胞外液滲透壓降低
C、細胞內液滲透壓下降,細胞外液滲透壓下降
D、細胞內液滲透壓上升,細胞外液滲透壓上升
E、細胞內液滲透壓下降,細胞外液滲透壓上升
答案:C
49.男性,20歲。腹部背自行車碾過,尚未明確診斷。觀察期間錯誤的處置是:
A、禁食水
B、注射嗎啡鎮(zhèn)痛
C、反復腹部查體
D、絕對臥床休息
E、監(jiān)測血壓、脈搏
答案:B
50.動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是哪一類:
A、腎動脈
B、腸系膜動脈
C、冠狀動脈
D、腦動脈
E、下肢動脈
答案:C
51.女性,34歲,尿頻、尿急病史3年余,癥狀反反復復,時重時輕。在外院多
種抗生素治療不見好轉,多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅'白細胞/HP,最近患者
尿急癥狀加重,偶有尿失禁出現此患者臨床診斷哪種可能性大
A、急性膀胱炎
B、慢性膀胱炎
C、過度活動膀胱
D、間質性膀胱炎
E、泌尿系結核
答案:C
52.參與胰腺及周圍脂肪壞死
A、磷酰酶A
B、彈力蛋白酶
C、激肽酶
D、胰蛋白酶
E、脂肪酶
答案:E
53.按貧血的病因機制下列哪項組合是錯誤的
A、紅細胞破壞過多-慢性感染性貧血
B、紅細胞生成減少-再生障礙性貧血
C、紅細胞慢性丟失過多-缺鐵性貧血
D、骨髓紅細胞生成被干擾-伴隨白血病的貧血
E、造血原料缺乏-巨幼細胞貧血
答案:A
54.女,29歲,腹痛、腹瀉5個月,糞便呈糊狀,不含黏液與膿血,不伴有里急
后重。體檢:一般情況欠佳,消瘦,T?38℃,心肺無異常,最有價值的實驗室檢
查為:
A、血白細胞計數
B、血紅蛋白測定
C、血沉
D、痰、糞便濃縮找結核桿菌
E、大便隱血試驗
答案:D
55.了解子宮內膜周期性變化的最可靠方法是:
A、鏡檢宮頸粘液
B、測定基礎體溫曲線
C、測定雌激素在體內的含量
D、診斷性刮宮行病理檢查
E、陰道脫落細胞涂片檢查
答案:D
56.下列哪項不屬于類風濕關節(jié)炎的關節(jié)外表現
A、胭窩囊腫
B、發(fā)熱
C、皮下結節(jié)
D、貧血
E、心包炎
答案:A
57.男性,43歲,上腹部疼痛十余天,近日加重,內鏡和領餐透視證實為十二指
腸后壁潰瘍,行手術治療的恰當術式應是
A、胃空腸吻合術
B、畢工式胃大部切除術
C、畢II式胃大部切除術
D、幽門成形術
E、潰瘍切除術
答案:C
58.關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述,錯誤的是
A、應用前需糾正缺氧
B、應先抗感染治療
C、心衰糾正即停用
D、用小劑量快作用制劑
E、心率70?80次/分為療效指征
答案:E
59.男,15歲因高熱左膝上劇痛5天,骨膜下抽出渾濁液體,臨床診斷為左股骨
急性血源性骨髓炎,臨床應用大量抗生素治療三天不見好轉,應采?。?/p>
A、改換抗生素種類
B、加大抗生素劑量
C、聯合應用多種抗生素
D、立即行開窗引流術
E、股骨下端開窗引流,擴大剝離骨膜
答案:D
60.嬰兒期保健應注意及時發(fā)現和治療的疾病哪項不對?
A、缺鐵性貧血
B、佝僂病
C、印養(yǎng)不良
D、發(fā)育異常
E、齒禹齒
答案:E
61.男性,68歲,反復咳嗽半年,痰少,發(fā)現痰中帶鮮紅血絲2天,無明顯發(fā)
熱和胸痛氣急。半年來體重減輕3公斤,既往體健,吸煙20年X1包/天,查
體:左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結,左上肺聽診呼吸音減弱,胸片提示右上
肺不張。診斷:
A、支氣管擴張
B、肺結核
C、支氣管肺癌
D、肺炎
E、胸膜炎
答案:C
62.病人胸部受傷,急診入院,經吸氧,呼吸困難無好轉,有發(fā)絹,休克。查體:
左胸飽滿,氣管向右移位,左側可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮
下氣腫明顯,診斷首先考慮是
A、肋骨骨折
B、張力性氣胸
C、肋骨骨折并張力性氣胸
D、血心包
E、閉合性氣胸
答案:C
63.青年男性,嗜煙,常于冬天發(fā)作間歇性跛行,下肢疼痛,有時有血栓性靜脈
炎??紤]診斷最可能為:()
A、主動脈夾層
B、多發(fā)性大動脈炎
C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化
D、血栓閉塞性脈管炎
E、雷諾綜合征
答案:D
64.關于腎靜脈血栓形成的敘述錯誤的是
A、單側是腎切除的指征
B、兒童較多見
C、可引起腰部一個腫大的有觸痛的腫塊
D、可引起腎性高血壓
E、與精索靜脈曲張無關
答案:E
65.男性,25歲,車禍傷1小時。查體:脈搏130次/分,血壓86/60mmHg.煩躁
不安,發(fā)組,嚴重呼吸困難,皮膚濕冷,左頸胸部皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸
飽滿,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是
A、抗休克
B、氣管插管
C、高流量吸氧
D、呼吸機輔助呼吸
E、左側胸膜腔穿刺
答案:E
66.男,38歲,拔牙術后10天,寒戰(zhàn)高熱一周,咳嗽,咯膿性痰,300ml/日,
有考慮引起本病最可能的致病菌是:
A、金黃色葡萄球菌
B、大腸桿菌
C、肺炎球菌
D、厭氧菌
E、化膿性鏈球菌
答案:D
67.男性,36歲,尿頻、尿急;尿痛2年,有時出現肉眼血尿,一直在地方醫(yī)院
進行治療,不見好轉。尿常規(guī)膿細胞20?30個/HP,紅細胞10?20個/HP下
列哪一項檢查對該病的診斷沒有意義
A、膀胱鏡檢查
B、尿結核菌培養(yǎng)
C、尿動力學檢查
D、靜脈腎盂造影
E、逆行腎盂造影
答案:C
68.關于脊髓髓內腫瘤,下述哪項是最正確的
A、多為神經鞘瘤
B、多為膠質瘤
C、多有感覺障礙自上向下發(fā)展的特點
D、如系脂肪瘤,可全切除
E、兒童以先天性腫瘤多見
答案:B
69.某女,24歲,26周妊娠,第1胎,行雷佛奴爾羊膜腔注射引產過程中,產婦
突然氣急,呼吸困難,神志不清,血壓5.3/OkPa(40/OmmHg)。發(fā)生的最大可
能是:()
A、過敏性休克
B、胎盤早剝
C、腦血管意外
D、羊水栓塞
E、心力衰竭
答案:D
70.男性,50歲。平時常有頭痛頭暈,視物模糊,轉頭時突然跌倒。經檢查臨床
診斷為頸椎病,其最有可能的類型是:
A、神經根型
B、頸髓型
C、交感神經節(jié)型
D、椎動脈型
E、混合型
答案:D
71.SLE主要的死亡原因有:
A、腎功能衰竭
B、感染
C、冠狀動脈粥樣硬化
D、以上均是
E、以上均不是
答案:D
72.以下屬于患者解除隔離的標準的是()o
A、體溫恢復正常2天以上
B、連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(間隔至少1天)
C、體溫恢復正常
D、患者不再咳嗽
E、患者連續(xù)3天不再發(fā)熱
答案:B
解析:出院指標第一是病情穩(wěn)定,發(fā)熱情況好轉。第二是肺部影像學明顯好轉,
沒有臟器功能障礙。患者呼吸平穩(wěn),意識清楚,交流正常,飲食正常,體溫恢復
正常3天以上,連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(間隔至少1天),可解除隔
離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。
73.男、26歲,農民,哮喘嚴重發(fā)作24小時以上,下列哪項不符合發(fā)作時的臨
床表現:
A、張口呼吸
B、大量出汗
C、紫絹明顯
D、端坐呼吸
E、四肢厥冷
答案:E
74.閉鎖兩側均呈盲端,其間有一條纖維帶連接,其毗鄰的腸系膜有一“V”型缺
損,為:()
A、腸狹窄
B、腸閉鎖I型
C、腸閉鎖II型
D、腸閉鎖川型
E、腸閉鎖IV型
答案:C
75.抗磷脂抗體與哪個臨床表現無關:
A、血小板減少
B、狼瘡腦病
C、血管栓塞
D、習慣性流產
E、皮膚紅斑
答案:E
76.正確測量頭圍的方法是
A、將軟尺繞頭部一周測量最大周長
B、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨及眉弓繞頭一周
C、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點及眉弓一周
D、將軟尺緊貼頭皮沿枕骨結節(jié)最高點及眉弓上緣一周
E、以上都不是
答案:D
77.使用肌肉松馳劑時應注意,除外
A、保持呼吸道通暢應行氣管插管控制呼吸
B、肌松藥可單獨應用于手術病人
C、琥珀膽堿有升高血鉀、眼壓和顱內壓作用
D、重癥肌無力患者對肌松藥異常敏感
E、部分肌松藥有阻胺釋放作用
答案:B
78.控制驚厥持續(xù)狀態(tài)首選:()
A、苯巴比妥
B、副醛
C、水合氯醛
D、地西泮
E、苯妥英鈉
答案:D
79.A.兩者均有
A、高滲性脫水
B、兩者均無
C、低滲性脫水
D、尿少()
答案:A
80.下部量代表:()
A、骨盆的發(fā)育
B、脊柱的發(fā)育
C、長骨的發(fā)育
D、腹腔器官的發(fā)育
E、下肢長骨的發(fā)育
答案:E
81.穩(wěn)定性的股骨頸骨折是:
A、頭下型
B、經頸型
C、基底型
D、內收型
E、外展型
答案:E
82.類風濕關節(jié)炎下列關節(jié)外表現哪個不常見:
A、類風濕結節(jié)
B、腎炎
C、肺間質病變
D、心包炎
E、神經炎
答案:B
83.男性。22歲,血壓19/12kPa,尿蛋白珊,血漿白蛋白25g/L,下列何種
疾病可能性大()
A、腎病綜合征
B、高血壓腎小動脈硬化
C、慢性腎炎
D、急性腎炎
E、隱匿性腎炎
答案:A
84.25歲女性患者,產后第3天出現寒戰(zhàn)、發(fā)熱39.6℃,伴腰痛與下腹痛,肋
脊角有叩痛,恥骨上有壓痛。尿常規(guī)中紅細胞5?10個/HP,白細胞10?25個
/HP,白細胞管型1?3/HP,尿蛋白+,血白細胞12.4~10八9/1_,應考慮產后并
發(fā)什么:
A、產褥熱
B、敗血癥
C、急性腎小球腎炎
D、急性膀胱炎
E、急性腎盂腎炎
答案:E
85.女,18歲,有上腹持續(xù)疼痛6小時,嘔吐1次,嘔吐物內有蛔蟲。體查:體
溫38C,上腹部有帶狀壓痛.無反跳痛及肌緊張。首選的檢查是
A、B超+血清淀粉酶
B、B超+尿淀粉酶
C、ERCP+血清淀粉酶
D、B超+ERCP
E、CT+ERCP
答案:A
86.關于在家中自我隔離的具體措施,以下說法不正確的是?
A、盡量做到和家人保持一米遠的距離
B、參與家庭聚餐,共用碗筷
C、每天清潔所有高頻接觸的物體表面
D、在隔離期間,注意多飲水
答案:B
解析:選擇B,在家中自我隔離期間,保證碗筷單獨使用單獨消毒,以免將病毒
細菌殘留在碗筷上,交叉感染。
87.服用丙基硫氧喀咤減量的指征是
A、癥狀緩解
B、吸碘試驗高峰開始下降
CvT3,T4開始下降
D、TSAb測定下降
E、癥狀緩解,T3,T4正常
答案:E
88.患者女性,16歲。生氣后未進早餐即去上學,學習寫字3小時后突然出現右
手間歇性抽搐并伴有感覺異常。繼之抽搐由肢體遠端擴散至近端,意識尚清。既
往有類似發(fā)作病史兩年。最可能的診斷是
A、低血糖抽搐
B、瘴病發(fā)作
C、癲癇大發(fā)作
D、癲癇局限性發(fā)作
E、電解質紊亂
答案:D
89.結核菌素試驗陽性反應的原理是
A、局部炎癥反應
B、抗原抗體復合物反應
C、速發(fā)型(I型)變態(tài)反應
D、遲發(fā)型變態(tài)反應
E、細胞溶解反應(II型)
答案:D
90.超聲心動圖評價心臟功能是EF的正常值
A、>35%
B、>40%
C、>50
D、>60%
E、>65%
答案:c
91.病情不嚴重,病狀輕微者
A、觀察
B、保留卵巢功能手術
C、性激素治療
D、病灶清除
E、根治術
答案:A
92.下列哪項不屬于心力衰竭時的代償機制:
A、交感神經興奮性增強
B、RAS系統(tǒng)激活
C、心肌肥厚
D、V/Q比
E、Frank-starIing機制
答案:D
93.嬰兒少尿的標準是每日尿量少于或嬰幼兒少尿的標準是晝夜尿量少于
A、100ml
B、200ml
G300ml
D、400ml
E、500ml
答案:B
解析:新生兒生后不久即排尿(新生兒在生后24小時即排便),最遲可延遲至
生后36小時左右。當一晝夜尿量<400ml,學齡前兒童<300ml,嬰幼兒<200ml時,
即為少尿,一晝夜尿量<30?50ml時稱為無尿。
94.壓迫三叉神經導致原發(fā)性三叉神經痛的最常見血管是
A、小腦上動脈
B、小腦前下動脈
C、基底動脈
D、小腦后下動脈
E、巖靜脈
答案:A
95.椎動脈型頸椎病因腦供血不足可出現:
A、四肢肌肉萎縮
B、四肢手足多汗
C、四肢放射性疼痛
D、眩暈,視覺障礙
E、壓頭實驗陽性
答案:D
96.低滲性缺水為了盡快糾正血清鈉過低,可靜脈輸注高滲鹽水(如5%的氯化鈉
溶液),但其速度應控制在(毫升/小時)
A、100-200
B、150-200
C、100-150
D、200-250
E、250-500
答案:C
97.下列哪一種反應為輸血時最常見的并發(fā)癥
A、非溶血性發(fā)熱反應
B、變態(tài)反應和過敏反應
C、溶血反應
D、細菌污染反應
E、酸堿平衡失調
答案:A
98.關于氣胸的治療原則,下列哪項是錯誤的?
A、小量氣胸可不需治療
B、大量氣胸需行胸膜腔穿刺或閉式胸膜腔引流術
C、單純氣胸穿刺部位一般在鎖骨中線第2肋間
D、開放性氣胸的急救是立即封閉傷口
E、張力性氣胸應立即行剖胸控查術
答案:E
99.槎骨莖突狹窄性腱鞘炎:
A、肩關節(jié)外展受限
B、肩部疼痛,無活動受限
C、肘關節(jié)外側疼痛
D、肘關節(jié)活動受限
E、FenkeIstein征陽性
答案:E
100.對急性肺水腫診斷最特異的是:
A、咳粉紅色泡沫痰
B、舒張早期奔馬律
C、頸靜脈怒張
D、肺動脈瓣第二心音亢進
E、下肢浮腫
答案:A
101.男性,47歲明確診斷為肝左外葉肝癌7CM,肝腎功能正常,治療方案首選
A、肝局部切除
B、左半肝切除
C、肝動脈結扎和插管
D、腫瘤局部無水酒精注射
E、中醫(yī)治療
答案:A
102.不符合小兒急性闌尾炎的臨床特點的為
A、有右下腹明顯壓痛和肌緊張的典型體征
B、病情發(fā)展快且較重,早期即出現高熱、嘔吐等癥狀
C、并發(fā)癥和死亡率較高
D、穿孔率可達30%、
E、治療原則是早期手術
答案:A
103.男,25歲,車禍傷致左鎖骨骨折,行手法復位八字繃帶固定術,術后五天
復查X線片示骨折移位明顯,影響外觀,最合理的治療是:
A、手法復位八字繃帶固定
B、手法復位雙圈固定
C、切開復位鋼絲內固定
D、切開復位鋼板螺釘內固定
E、而切開復位外固定架固定術
答案:D
104.男,30歲,患甲狀腺功能亢進癥,突然出現雙下肢不能動。檢查:雙下肢
膝腱反射減退,無肌萎縮。血鉀測定2.3mm。1/L,你認為最可能是下列哪種情
況
A、慢性甲亢性肌病
B、周期性癱瘓
C、周圍神經炎
D、重癥肌無力
E、疲癥
答案:B
105.男性,48歲,肝硬化病史6年,一天前嘔血500ml,出現神志淡漠,吐詞不
清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適
A、用酸性溶液灌腸
B、硫酸鎂導瀉
C、甘露醇導瀉
D、肥皂水導瀉
E、支鏈氨基酸靜脈輸注
答案:D
106.脛骨中下1/3處骨折最常見的并發(fā)癥是:
A、血管損傷
B、神經損傷
C、損傷性骨化
D、骨筋膜室綜合癥
E、骨折延遲愈合
答案:E
107.一位多次接受輸血的貧血病人在輸全血過程中發(fā)生嚴重發(fā)熱反應,該患者最
適用的血液成分是:
A、另一供血者的同型全血
B、濃縮紅細胞
C、洗滌紅細胞
D、新鮮全血
E、自體血
答案:c
108.女,45歲,50Kg,火焰燒傷全身多處,其深II度30%TBSA,III度30%TBS
A,傷后無尿,心率150次/分,呼吸33次/分。傷后8小時補液3500ml(其中膠
體1800ml)后仍無尿。還應選擇下列哪項措施以利診斷及治療:
A、肝腎功能的有關檢查
B、血氣分析
C、催吐或洗胃
D、補充詢問患者傷前及傷時病史
E、氧合血紅蛋白測定
答案:D
109.女性,28歲,煩渴多尿1年,不規(guī)律用胰島素治療,納差、嘔吐3天。體
檢:T36.2℃,呼吸深大有異味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮體(+++)。最
可能的診斷為
A、急性腸炎+代謝性酸中毒
B、代謝性堿中毒
C、乳酸酸中毒
D、病酮癥酸中毒
E、非酮癥高滲性糖尿病昏迷
答案:D
解析:
110.18歲女性病人,患風心病二尖瓣狹窄4年,近半個月游走性關節(jié)痛,氣促,
以下哪項最可能提示病人發(fā)生了風濕性全心肌炎
A、心臟向雙側擴大
B、心尖區(qū)收縮期III級雜音
C、心包摩擦音
D、急性肺水腫發(fā)作
E、心電圖P-R間期延長
答案:C
111.神經鞘瘤:
A、瘤體內全脂肪
B、來源于神經鞘細胞
C、邊緣型源于神經干中央
D、為非真性腫瘤
E、手術切除應沿神經軸垂直方向切開
答案:B
112.內痔診斷的主要根據是:()
A、便后滴血
B、肛門外看到有皮垂
C、便時有肛門脫垂
D、肛門鏡中看到增大的痔核
答案:D
113.1991年我國進行第三次高血壓抽樣調查,結果顯示高血壓患病率為:
A、5.11%
B、7.73%
C、11.88%
D、16.18%
E、20.05%
答案:c
114.股骨頭頭下型骨折最易并發(fā):
A、缺血性股骨頭壞死
B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C、損傷性骨化
D、坐骨神經損傷
E、關節(jié)僵硬
答案:A
115.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤(T1期),腫瘤直徑小于2cm,治療應選擇
A、經尿道電切或電灼
B、膀胱部分切除
C、膀胱全切除
D、化學療法
E、放射療法
答案:A
116.腹部損傷常見受損內臟依次是
A、肝、脾、腎、胃
B、腎、脾、肝、胃
C、胃、肝、脾、腎
D、脾、肝、腎、胃
E、脾、胃、腎、肝
答案:D
117.下列哪個不是RA的病因?
A、遺傳因素
B、感染
G性激素
D、輸血
E、以上均是
答案:D
118.患者男性,32歲。發(fā)現陰囊腫脹,腫塊2月余,近3個月來有所增大,結
婚5年未生育。體檢雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結,與陰囊皮膚粘連,胸片示
右肺陳舊性結核病灶。
A、睪丸結核
B、附睪結核
C、附睪腫瘤
D、慢性附睪炎
E、附睪精液囊腫
答案:B
119.風濕熱的預后主要取決于:()
A、是否存在關節(jié)畸形
B、是否存在舞蹈病
C、感染灶是否持續(xù)存在
D、首次發(fā)作時是否存在心臟炎
E、是否反復出現風濕熱活動
答案:E
120.女性,34歲,尿頻、尿急病史3年余,癥狀反反復復,時重時輕。在外院
多種抗生素治療不見好轉,多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅'白細胞/HP,最近患
者尿急癥狀加重,偶有尿失禁出現此患者尿失禁屬于哪種尿失禁
A、精神性尿失禁
B、壓力性尿失禁
C、急迫性尿失禁
D、充盈性尿失禁
E、真性尿失禁
答案:C
121.引起病毒性心肌炎最常見的病毒是:()
A、柯薩奇病毒A組
B、柯薩奇病毒B組
C、??刹《?/p>
D、腺病毒
E、流感和副流感病毒
答案:B
122.診斷化膿性腦膜炎最可靠的依據是(D)
A、發(fā)熱、頭痛
B、噴射狀嘔吐
C、驚厥
D、腦脊液內找到細菌
E、腦脊液異常改變
答案:D
123.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水。會出現()
A、低鉀性堿中毒
B、懸]鉀
C、血鈉過高
D、低氯性堿中毒
E、高氯性酸中毒
答案:E
124.男,因皮膚病長期服用激素病史,近2年雙髓關節(jié)疼痛,活動受限,初步診
斷是
A、雙髓類風濕性關節(jié)炎
B、雙髓創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C、雙髓退變性骨關節(jié)炎
D、雙側股骨頭缺血性壞死
E、雙側髓關節(jié)腫瘤樣病變
答案:B
125.男性,35歲,暴飲暴食后,心窩部突然疼痛,惡心嘔吐,吐物為胃內容,
吐后疼痛不緩解,查體溫38.3℃。脈搏96次/分,臍周壓痛,反跳痛,肌緊張
不明顯,無移動性濁音,腸鳴音減弱,血WBC12.0X109/L,中性88%。該患者應
采取以下哪項治療方法
A、流食,中藥治療
B、半流食,針刺療法
C、禁食水,抗生素注射,補液,解痙止痛
D、禁食水,解痙止痛
E、抗生素,補液治療
答案:C
126.下列哪項不是過敏性紫瘢的致敏因素?B
A、感染
B、遺傳因素
C、食物
D、藥物
E、花粉
答案:B
127.男性,65歲。進行性吞咽困難2個月,現僅能進流質食物。查體:消瘦,
鎖骨上未觸及腫大淋巴結,食管X線領餐透視顯示:食管中段粘膜破壞,充盈缺
損,管腔狹窄。進一步檢查,應首選
A、食管鏡
B、食管拉網
C、放射性核素
D、胸部及縱膈CT
E、腹部超聲波和肝功檢查
答案:A
128.對顱高壓的處理中下列哪項最危險
A、不限制出入水量
B、不規(guī)則使用利尿脫水藥
C、未服用鎮(zhèn)靜止痛藥
D、側腦室穿刺行腦脊液外引流
E、腰穿放出腦脊液減壓
答案:E
129.血漿中陰離子間隙(AG)的正常值為
A、10-15
B、8-12
C、4-12
D、12-20
E、4-8
答案:A
130.形成腦疝的根本條件是:()
A、過量過快補液
B、腰穿釋放腦脊液
C、高壓灌腸
D、顱內各分腔存在壓力差
答案:D
131.特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機制是
A、骨髓巨核細胞生成減少
B、骨髓巨核細胞成熟障礙
C、脾功能亢進
D、產生血小板抗體
E、雌激素抑制血小板生成
答案:D
132.Simth骨折的典型移位正確的是:
A、近側端向樓側移位
B、近側端向掌側移位
C、遠側端向掌、樓側移位
D、遠側端向掌、尺側移位
E、遠側端向背、橋側移位
答案:C
133.患者右肋緣下3cm處可觸及肝臟,壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,雙下肢水腫。
首先考慮
A、左心力衰竭
B、肝硬化
C、右心力衰竭
D、慢性腎炎
E、慢阻肺
答案:c
134.男性,22歲,血壓19/12kPa,大量尿蛋白,血漿清蛋白25g/L,下列何種
疾病可能性大
A、隱匿性腎炎
B、高血壓腎小動脈硬化
C、急性腎炎
D、腎病綜合征
E、慢性腎炎
答案:D
135.破傷風的最初癥狀是:
A、角弓反張
B、四肢抽搐
C、張口困難
D、呼吸急促
答案:C
136.31歲男性患者,浮腫、蛋白尿2年,血壓165/105mmHg,血肌酎456|imol
/L,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,下列哪種藥應慎用:
A、吠塞米
B、貝那普利
C、硝苯地平
D、阿替洛爾
E、氫氯嘎嗪
答案:B
137.男性,31歲,頭疼4個月,入院前出現左側肢體乏力和嘔吐,查體,神清,
眼底視神經乳頭水腫,左上下肢肌力IV級,腱反射正常,巴氏征(+)。治療原則
A、降顱壓藥物
B、鎮(zhèn)靜劑
C、對因治療
D、手術治療
E、冬眠療法
答案:C
138.我國目前最常見的急性心包炎的病因是
A、化膿性
B、結核性
C、真菌性
D、放射性
E、風濕性
答案:B
139.在擴張性心肌病診斷時,胸部X線和超聲心動圖檢查哪項是錯誤的
A、兩者都能顯示心臟的大小
B、X線不能顯示心室運動減弱
C、超聲能顯示左室流出道增寬?
D、X線可顯示肺淤血
E、超聲心動圖可顯示二尖瓣的情況
答案:B
140.明顯移位的股骨頸骨折采取手術治療,較非手術治療容易出現的并發(fā)癥有:
A、深靜脈血栓形成
B、股骨頭壞死
C、泌尿系感染
D、骨折畸形愈合
E、骨折不愈合
答案:B
141.男性,45歲,腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛,10天前搬重物后腰腿痛
加劇,并出現麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放射,直腿
抬高與加強實驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最主要的治療措施是:
A、臥硬板床休息
B、牽引
C、硬脊膜外腔潑尼松注射
D、手術
E、激素,非宙體抗炎藥
答案:D
142.動脈導管未閉的主要病變?yōu)椋海ǎ?/p>
A、大動脈錯位
B、肺動脈與降主動脈之間的胎兒循環(huán)未閉合
C、主動脈騎跨
D、肺動脈狹窄
E、卵圓孔未閉
答案:B
143.男,35歲,刀刺傷臀部最可能的神經損傷:
A、坐骨神經損傷
B、脛神經損傷
C、腓總神經損傷
D、脛前肌損傷
E、脛骨長短肌撕裂傷
答案:A
144.下述體征能提示主動脈瓣關閉不全的是
A、隨心臟搏動的點頭征
B、水沖脈
C、股動脈槍擊音
D、毛細血管搏動征
E、上述全部
答案:E
145.甲狀腺危象多發(fā)生于術后
A、2天以內
B、1-3天
G4-5天
D、5-7天
E、7天以上
答案:A
146.巨幼細胞貧血的非血液學表現哪項是不正確的
A、一般無缺鐵表現
B、口炎,舌炎,“鏡面舌”,“牛肉舌”
C、末梢神經炎,共濟失調
D、精神失常
E、錐體束癥陽性,視力下降
答案:A
147.彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進患者,用他巴嗖治療1個月后癥狀緩解,
但甲狀腺腫與突眼加重,此時最適當的治療措施是:
A、加大他巴嗖劑量
B、停用他巴嗖,改用PTU
C、加服消瘦湯
D、他巴嗖減量,加用小劑量甲狀腺激素
E、改用1311放射治療
答案:D
148.早,中期食管癌常用的手術方法是
A、食管胃轉流術
B、食管癌切除,用結腸食管重建術
C、食管癌切除,用胃食管重建術
D、食管癌切除,用空腸食管重建術
E、胃造瘦術
答案:C
149.在大腿中部扎一橡皮帶,下蹲屈膝20次,見下肢曲張淺靜脈更明顯,應采
取
A、大隱靜脈高位結扎術
B、高位結扎+曲張靜脈剝脫術
C、高位結扎+筋膜下交通支結扎術
D、深靜脈病變的處理
E、5%魚肝油酸鈉注射淺靜脈
答案:D
150.判斷血栓閉塞性脈管炎的閉塞部位的準確方法是
A、肢體位置試驗
B、靜脈注射硫酸鎂10ml
C、仔細檢查肢體各動脈搏動情況
D、行交感神經阻滯
E、行動脈造影
答案:E
151.女,24歲,今日發(fā)現左膝關節(jié)疼痛,行走困難,休息緩解。查體:左膝關
節(jié)活動稍受限,脛骨上端內側腫脹,壓痛。X線攝片所見左脛骨上端內側有一肥
皂泡樣陰影,膨脹性生長,最可能的診斷是:
A、骨結核
B、骨髓炎
C、骨壞死
D、骨巨細胞瘤
E、骨軟骨瘤
答案:D
152.女性,45歲。查體發(fā)現血壓為160/90mmHg,平素無癥狀,確定其有無高血
壓的最佳方法是:()
A、同時測3次血壓
B、測運動后血壓
C、做動態(tài)血壓檢查
D、不同時間測3次血壓
E、同時測上、下肢血壓
答案:D
153.提示萎縮性胃炎的病理改變主要為哪項
A、粘膜臍狀突起
B、水腫、炎性滲出
C\腸化
D、淋巴細胞浸潤
E、過形成
答案:C
154.小兒前因的關閉時間為
A、2~3個月
B、4~6個月
G8~10個月
D、10~12個月
E、12~18個月
答案:E
155.患者,男性,20歲,突發(fā)呼吸困難,端坐呼吸,兩肺滿布高調哮鳴音伴心
率快,無雜音,血壓130/80mmHg,既往史不清,應選用:
A、麻黃堿
B、異丙腎上腺素
C、腎上腺素
D、氨茶堿
E、尼可剎米
答案:D
156.男,52歲,因肝硬化腹水在社區(qū)門診治療,1周前嘔血、黑便,近日淡漠少
言,反應遲鈍就診,用半乳糖就一果糖的主要作用是
A、增加糖的供給,保護肝臟
B、改變腸道PH值
C、抑制腸道細菌繁殖
D、導瀉
E、抑制血氨形成
答案:B
157.腰肌勞損壓痛點在
A、棘突表面或兩相鄰棘突之間
B、橫突尖端
C、骼崎內下方
D、骼崎外三分之一
E、腰段舐棘肌中外側緣
答案:E
158.某成年人腰部以下墜入石灰水池被燙傷,燒傷面積約:
A、50%
B、40%
G60%
D、30%
E、70%
答案:A
159.膿液有甜腥味,細菌可能為:
A、鏈球菌
B、葡萄球菌
C、綠膿桿菌
D、大腸桿菌
答案:C
160.心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張期雜音,考慮為:()
A、二尖瓣關閉不全
B、主動脈瓣關閉不全
C、二尖瓣狹窄
D、肺動脈瓣狹窄
答案:C
161.支氣管肺炎的主要病理生理改變是:
A、二氧化碳潴留
B、低氧血癥
C、毒血癥
D、酸中毒
E、心功能失常
答案:B
162.單純性大隱靜脈曲線最佳的治療方案是:
A、單純高位結扎術
B、穿彈力襪
C、結扎功能不全的交通支
D、曲線靜脈分段結扎
E、高位結扎+主干剝脫及交通支結扎
答案:E
163.中年男性。脛骨平臺粉碎骨折術后10月,術后1周時X線片示骨折對位欠
佳,現訴行走時膝關節(jié)疼痛,最有可能的原因是:
A、關節(jié)僵直
B、膝關節(jié)滑膜炎
C、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
D、缺血性骨壞死
E、急性骨萎縮
答案:C
164.男,14歲,左肱骨牌上骨折已行手法復位,石膏外固定患肢腫脹明顯,為
了早期觀察是否有骨筋膜室綜合癥,要特別注意下列哪項
A、棱動脈搏動是否消失
B、手及前臂皮膚溫度及顏色
C、患肢腫脹程度
D、有無感覺障礙
E、患肢有無靜息痛,手指被動伸直有無障礙,伸指時疼痛是否加劇
答案:E
165.患者,女性,30歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄10年,近一月常于夜間憋醒,
呼吸深快,伴有哮鳴音,端坐后可稍緩解。其發(fā)生機制中錯誤的是
A、平臥回心血量增加
B、膈肌抬高
C、交感神經張力增高
D、小支氣管收縮
E、肺淤血感知能力下降
答案:C
166.等滲性缺水時輸入大量生理鹽水可能出現
A、曷鉀血癥
B\IWJ鈉血癥
C、局氯血癥
D、低鈉血癥
E、低鉀血癥
答案:C
解析:
167.關于輸血發(fā)生過敏反應,不正確的是:
A、多發(fā)生在輸血數分鐘后
B、表現為皮膚局限性或全身性瘙癢或尋麻疹
C、重者可出現支氣管痙攣、血管神經性水腫、會厭水腫
D、當病人表現為皮膚局限性瘙癢或尋麻疹時,應立即停止輸血
E、合并呼吸困難者應立即氣管切開,以防窒息。
答案:D
168.結腸癌最常見的組織類型是
A、腺癌
B、黏液癌
C、未分化癌
D、類癌
E、鱗癌
答案:A
169.女,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時發(fā)現有垂腕,垂指畸形。
該患合并那條神經損傷:
A\尺神經
B、臂叢神經
G正中神經
D、槎神經
E、正中神經和尺神經
答案:D
170.急性心肌梗死出現室性期前收縮首選:
A、洋地黃
B、心得安
C、利多卡因
D、奎尼丁
E、普魯卡因酰胺
答案:C
171.A.初生?9個月
A、9?10個月
B、2?6歲
C、3?5歲
D、5?7歲
E、語言表達階段是
答案:C
172.妊娠期闌尾炎的特點不包括
A、妊娠期闌尾炎的發(fā)病率高于非妊娠期
B、妊娠期由于闌尾移位,不利于診斷
C、孕期盆腔及闌尾充血,炎癥發(fā)展迅速,易致壞死穿孔
D、闌尾炎刺激子宮收縮,又可促使炎癥擴散
E、妊娠期闌尾炎可導致腹膜炎、流產、早產
答案:A
173.一男孩不慎摔傷頭部,枕部出現頭皮血腫并馬上就診,正確的處理方法是
A、均需切開引流
B、均需穿刺抽出積血加壓包扎
C、均需補液糾正休克
D、局部適當加壓包扎
E、脫水劑的應用
答案:D
174.顱骨的發(fā)育中下述哪項是對的:
A、顱縫閉合時間為生后6-8周
B、后因閉合的時間為生后3?4月
C、前因閉合時間為生后1?1.5歲
D、前因出生時1?2cm,出生后逐漸變小
E、面部骨骼發(fā)育較顱骨早
答案:C
175.乳腺癌中預后最差的是:A.浸潤性小葉癌B.浸潤性導管癌
A、炎性乳癌
B、P
C、g
D、t病
E、導管內癌
答案:C
176.慢性支氣管炎的臨床分型是:
A、單純型、喘息型、混合型
B、急性型、慢性型
C、急性型、遷延型
D、急性型、慢性型、遷延型
E、單純型、喘息型
答案:E
解析:
177.除哪項外下列描述疾病活動是正確的
A、C3和C5下降
B、血沉升高
C、狼瘡性腎炎經治療而持續(xù)有尿改變
D、新出現的皮疹
E、血小板恢復正常
答案:E
178.小兒時期正常中性粒細胞與淋巴細胞的比例發(fā)生二次交叉的年齡是
A、生后4?6天及4?6個月
B、生后4~6天及1?2歲
C、生后4?6天及4?6歲
D、生后4?6月及4?6歲
答案:C
179.下列各項中,不是臍帶過短的表現是:()
A、臍帶脫垂
B、阻礙胎兒下降
C、引起胎兒窘迫
D、胎盤早剝
E、臍帶長度短于30cm
答案:A
180.妊36周,先兆子癇并發(fā)胎盤早剝之初產婦,宮口未開,下列何種處理最恰當:
A、人工流產
B、剖宮產術
C、催產素靜滴引產
D、產鉗術
E、穿顱術
答案:B
181.男,42歲。2年前出現左下肢行走10分鐘后脹痛,休息片刻后緩解。在行
走后疼痛有出現。無吸煙史,發(fā)病前半年左足部外傷已治愈。查體:左下肢皮膚
蒼白,左足動脈未觸及。最有可能的診斷是:
A、動脈粥樣硬化性閉塞
B、血栓性閉塞性脈管炎
C、雷諾病
D、多發(fā)性大動脈炎
E、結節(jié)性動脈周圍炎
答案:B
182.女性,25歲,妊娠5個月,因轉移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌
尾炎。不宜采用的治療措施是
A、行闌尾切除術
B、圍手術期加用黃體酮
C、手術切口應偏低
D、盡量不用腹腔引流
E、可應用廣譜抗生素
答案:C
183.男性,36歲,單位健康體檢發(fā)現AFP升高>500ug/L,肝功能正常,HBsAg
(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的診斷是
A、生殖腺胚胎瘤
B、慢性活動性肝炎
C、肝硬化晚期
D、肝癌二期
E、亞臨床肝癌
答案:E
184.下列哪一項實驗檢查結果對確定缺鐵性貧血的診斷意義最大?
A、血清鐵降低
B、血清總鐵結合力增高
C、紅細胞呈小細胞低色素型
D、骨髓貯存鐵缺乏
E、網織紅細胞降低
答案:D
185.患者,男性,38歲,半月來發(fā)熱,乏力就診,無胸痛與關節(jié)痛,體檢頸靜
脈充盈,心界向兩側擴大,心音遙遠,心率103次/分,肝大?;炑?,白細胞
計數10X10P/L,ESR25mm/h,B超檢查為心包積液,心包穿刺抽出800ml淺草
黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4X1(T9/L,N0.40,L0.60,涂片未見結核桿菌或
其他細菌,本例心包炎的病因以哪項可能性最大
A、急性非特異性
B、風濕性
C、化膿性
D、結核性
E、阿米巴性
答案:D
186.男,55歲,因“2個月內體重下降5Kg”來診,查空腹血糖7.1mmoI/L,則
下列哪一項是正確的:
A、可診斷為糖耐量減低
B、應進行75g口服葡萄糖耐量試驗
C、應進行100g口服葡萄糖耐量試驗
D、可診斷為糖尿病
E、可診斷為繼發(fā)性糖尿病
答案:D
187.洋地黃中毒最常見的心電圖表現是:()
A、心房顫動
B、室性期前收縮
C、房性期前收縮
D、ST-T缺血性改變
答案:B
188.女,70歲,因右上腹疼痛10年,加劇伴發(fā)熱5天入院,既往曾因膽囊結石
多次住院保守治療。該病人若行B超檢查重點應是;
A、膽囊結石的數量
B、膽道壁的厚度
C、膽管壁的厚度
D、肝臟的大小
E、膽囊及膽管的大小
答案:E
189.老年女性。不慎摔倒,左髓部著地,當即左髓劇痛,不能站立,急診來院,
檢查見左下肢短縮,外旋畸形,最有可能的診斷是:
A、左股骨頸骨折
B、左懿關節(jié)前脫位
C、左髓關節(jié)后脫位
D、左髓關節(jié)中心性脫位
E、左股骨干骨折
答案:A
190.75歲女性患者,右大腿卵圓窩反復出現圓形已多年,此次因便秘突出包塊
增大,用力還納后右下腹持續(xù)疼痛,伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛,反跳痛肌緊張,
叩診肝濁音界縮小,腸鳴音減弱。此患者直腸右側壁有觸痛,子宮直腸窩有液性
暗區(qū),白細胞計數12X109/L,中性分葉核粒細胞80%,腹部X光透視可見左膈
下有半月形少量游離氣體影,鏡檢見直腸粘膜充血,應診斷為
A、潰瘍病急性穿孔
B、急性闌尾炎穿孔
C、卵巢囊腫蒂扭轉
D、外傷性腸破裂
E、急性盆腔炎
答案:D
191.RA的滑膜炎癥反應的特點是:
A、襯里細胞層增厚
B、間質層大量炎癥細胞浸潤和微血管的新生
C、滑膜細胞表面表達多種激活抗原
D、血管的形成及軟骨和骨組織的破壞
E、以上均是
答案:E
192.診斷顱內占位性病變依據常用的是
A、頭顱X線片
B、頭顱CT
C、腦電地形圖
D、腦血管造影
E、腦電圖
答案:B
193.男性,40歲,腹水一個月,6天前反復嘔血、黑便經搶救治療后好轉,穩(wěn)定,
近日來嗜睡認人不清下列檢查哪項對診斷最無幫助
A、腦電
B、撲翼震顫
C、血氨
D、誘發(fā)電位
E、腦CT
答案:E
194.男,15歲,因轉移性右下腹痛12小時入院,診斷為“急性闌尾炎”,當晚
行闌尾切除術,病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起,患者表現為腹痛未見緩解,
煩躁不安,未解小便。體查:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,較弱,
血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音低
弱。該患者目前情況,應考慮為何種可能?
A、術后腸麻痹
B、術后疼痛所致
C、術后尿潴留
D、術后腹腔內出血
E、機械性腸梗阻
答案:D
195.亞急性感染性心內膜炎最常見的死亡原因是:
A、腦栓塞
B、細菌性動脈瘤破裂
C、心力衰竭
D、腎功能不全
E、脾破裂
答案:C
196.下列哪種藥物可引起急性間質性腎炎和腎小球微小病變腎病:
A、磺胺
B、青霉素
C、氧氟沙星
D、非宙體抗炎藥
E、以上都不是
答案:D
197.男,16歲,發(fā)熱4天伴納差2天急診。檢查:血壓114/70mmHg,左腳趾甲
溝部紅腫破潰。血白細胞計數為20X109/L,中性粒細胞為89%。經血培養(yǎng)證實
金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是
A、丁胺卡那霉素
B、環(huán)丙沙星
C、紅霉素
D、萬古霉素
E、甲硝嗖
答案:D
198.某工地塌方,對重傷病員的處理首先是:
A、抗休克
B、骨折固定
C、治療窒息
D、鎮(zhèn)靜止痛
E、止血
答案:D
199.闌尾切除術最常見的并發(fā)癥是
A、出血
B、糞瘦
C、腹腔膿腫
D、切口感染
E、粘連性腸梗阻
答案:D
200.男.30歲,夜尿增多2年伴浮腫,常感頭暈頭痛,2天前出現昏迷,尿少,
血壓24/13kPa,心率120次/分,律齊,心前區(qū)可聞及心包摩擦音,肺底細濕
啰音,肝肋下觸及。尿比重1.011,尿蛋白1g/L,紅細胞3?4/Hp,白細胞3?
5/Hp,血紅蛋白40g/L,血小板60X109/L,最可能的診斷為:
A、再障合并顱內出血
B、IWJ血壓腦病
C、肝昏迷
D、糖尿病酮癥昏迷
E、慢性腎炎尿毒癥
答案:E
201.男性,38歲。因咳嗽、咯血2周來診。X線檢查發(fā)現左下葉后基底段肺不張。
纖支鏡檢查和活檢證實為小細胞未分化癌。CT示肺門淋巴結不腫大。下列治療
措施哪項是不適當的
A、手術切除或手術后加用化學治療
B、化學治療
C、化學治療基礎上聯合放射治療
D、化學治療基礎上選擇性手術
E、配合免疫或中醫(yī)中藥治療
答案:A
202.男,36歲,心悸怕熱,手顫乏力一年,大便不成形,日3-4次,體重下降1
1公斤,查體,脈搏90次/分,血壓128/90,皮膚潮濕,雙手細顫,雙眼突出,
甲狀腺彌漫II腫大,可聞及血管雜音,心率104次/分,律不齊,心音強弱不等,
腹平軟,肝脾肋下未及,雙下肢無水腫。初步診斷最可能是
A、原發(fā)性甲亢
B、單純性甲狀腺腫
C、繼發(fā)性甲亢
D、橋本甲狀腺炎
E、亞急性甲狀腺炎
答案:A
203.男性,58歲,進行性貧血。消瘦、乏力半年。有時右腹隱痛,無腹瀉。查
體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。如果需要手術治療,術前準備最重要的是
A、糾正營養(yǎng)
B、腸道準備
C、心肺功能檢查
D、肝腎功能檢查
E、心理準備
答案:B
204.男性,35歲。刺激性咳嗽并痰中帶血絲6個月。胸片示左肺中央型塊影,
左肺上葉不張,左胸腔中量積液,右縱隔陰影增寬,輪廓呈波浪形。右側的病變
應考慮是肺癌的。
A、交叉轉移
B、直接擴散
C、細胞脫落種植
D、經肺循環(huán)血行轉移
E、經體循環(huán)血行轉移
答案:A
205.患者,女性,37歲,風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關閉不全,近3個月出
現明顯氣促伴尿少下肢浮腫與腹脹。體檢:肝肋下3指,壓痛。心電圖示快速房
顫。外院給予地高辛速尿治療,3天后心電圖示ST段典型魚鉤樣改變??紤]是
A、洋地黃劑量不足
B、洋地黃中毒
C、洋地黃作用
D、低鉀
E、以上均不是
答案:C
206.不會引起糖耐量異常的疾病是
A、甲亢
B、庫欣綜合征
C、肢端肥大癥
D、痛風
E、嗜銘細胞瘤
答案:D
解析:甲狀腺激素、糖皮質激素'生長激素、兒茶酚胺均為升糖激素,可引起糖
耐量異常,故甲亢'庫欣綜合征、肢端肥大癥、嗜銘細胞瘤可引起糖耐量異常,
只有痛風為瞟吟代謝的異常,不影響糖耐量。故選D。
207.女,24歲,呼吸困難,X線胸片示胸腔積液,穿刺抽液時,突然面色蒼白,
出冷汗,血壓下降,最好應給哪項處置?
A、氨茶堿+葡萄糖靜脈注射
B、西地蘭0.4mg緩慢靜脈注射
G平臥0.1%腎上腺素0.5mg
D、快速輸注低分子右旋糖酎
E、靜脈快速滴注升壓藥物
答案:C
208.硫麻類抗甲狀腺藥物主要作用是:
A、A.抑制碘的吸收
B、B.抑制甲狀腺激素的合成
C、C.抑制甲狀腺激素的釋放
D、D.使體內甲狀腺激素作用減弱
E、E.抑制促甲狀腺激素的作用
答案:B
209.引起生理性貧血最主要的原因是
A、出生后一部分紅細胞破壞
B、出生后3?4個月嬰兒體內儲存鐵已大量被消耗
C、暫時性骨髓造血功能低下,紅細胞生成素不足
D、未及時添加含鐵豐富的輔食
E、循環(huán)血量增加較快
答案:C
解析:這是一道理解記憶題。生理性貧血出現于生后2~3個月,答案A、C、和E
均是生理性貧血的原因,多數考生都選擇了這三個答案中的一個。該題的關鍵是
"最主要的原因胎兒時期氧的交換是經過胎盤進行,胎兒血氧含量相對較低,
紅細胞生成較多以起代償作用。生后自主呼吸建立,血氧含量提高,通過負反饋
使紅細胞生成素減少,骨髓出現暫時性的造血功能低下使紅細胞生成減少,這是
生理性貧血的主要原因。錯選者未切中"最主要
210.有關包莖及包皮過長的說法不正確的是
A、包莖須手術治療
B、嬰幼兒包莖無需治療,常可自愈
C、包莖及包皮過長與陰莖癌有關
D、包皮嵌頓必須手術否則會發(fā)生局部壞死
E、包莖的治療首選盡早手術
答案:E
211.女性,20歲。發(fā)熱,咳嗽,咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片顯示心
包底左前側直徑長7cm腫塊,密度不均,內有鈣化。最可能的診斷是
A、肺膿腫
B\畸胎瘤
C、淋巴源性腫瘤
D、胸腺瘤并感染
E、神經源性腫瘤
答案:B
212.女性,40歲,外傷致股骨內外踝骨折,關節(jié)面不平,相差0.8mm,雖經治療,
骨折移位未見改變,最可能出現的晚期并發(fā)癥是:
A、骨化性肌炎
B、褥瘡
C、膝關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎
D、膝關節(jié)僵直
E、膝關節(jié)外翻畸形
答案:C
213.男性,45歲,近3個月來自覺全身乏力,頭暈低熱,腹瀉,便無膿血,近
一周出現腹部陣發(fā)性疼痛,三天未排便,少量排氣,既往行闌尾切除術。查體:
右下腹可觸及腫塊壓痛明顯,腸鳴
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