臨床前溝通與手術(shù)安全制度

臨床前溝通與手術(shù)安全制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為了確保醫(yī)院臨床工作的安全性和有效性，落實(shí)手術(shù)安全管理，規(guī)范臨床前溝通流程，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，提高患者手術(shù)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院的全部臨床科室及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，在醫(yī)療過(guò)程中必需嚴(yán)格遵守。第三條定義臨床前溝通：指在手術(shù)前針對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行的全面評(píng)估和溝通，包含醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員之間的有效信息溝通。手術(shù)安全：指手術(shù)過(guò)程中的安全管理措施，包含手術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)掌控和手術(shù)后護(hù)理等環(huán)節(jié)。第二章臨床前溝通第四條臨床前溝通的目的臨床前溝通是為了確保手術(shù)患者的安全，提高手術(shù)質(zhì)量，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員之間的有效協(xié)作和信息共享。第五條臨床前溝通的主體主刀醫(yī)生：負(fù)責(zé)手術(shù)的醫(yī)生。護(hù)士長(zhǎng)：負(fù)責(zé)手術(shù)室的護(hù)士長(zhǎng)。麻醉師：負(fù)責(zé)手術(shù)患者的麻醉工作。護(hù)士：負(fù)責(zé)手術(shù)室的護(hù)士工作。第六條臨床前溝通的內(nèi)容手術(shù)患者的基本信息，包含姓名、性別、年齡、病情等。手術(shù)類型和手術(shù)部位。手術(shù)需準(zhǔn)備的醫(yī)療器械、藥品、設(shè)備等。手術(shù)過(guò)程中可能顯現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)過(guò)程中的安全防護(hù)措施和應(yīng)急處理方法。協(xié)作搭配和溝通方式。第七條臨床前溝通的時(shí)間與地方臨床前溝通應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行，確保相關(guān)人員都參加其中。臨床前溝通可以在手術(shù)室或?qū)Ｓ脮?huì)議室進(jìn)行，必需確保環(huán)境安靜、無(wú)打攪。第八條臨床前溝通的記錄與執(zhí)行臨床前溝通的內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行書面記錄，包含參加人員、時(shí)間、地方、溝通內(nèi)容等。臨床前溝通的內(nèi)容必需執(zhí)行，每位參加人員都要有明確的職責(zé)和任務(wù)。第三章手術(shù)安全制度第九條手術(shù)安全的目標(biāo)手術(shù)安全的目標(biāo)是確保手術(shù)的順利進(jìn)行，患者在手術(shù)過(guò)程中的安全得到保障。第十條手術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)前必需對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包含患者的病情、體征、過(guò)敏史、手術(shù)禁忌癥等。手術(shù)前必需對(duì)手術(shù)室的設(shè)備、器械、藥品等進(jìn)行檢查和確認(rèn)，并確保其正?？捎?。手術(shù)前必需對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行正確的麻醉準(zhǔn)備和安全措施，包含患者的麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、麻醉監(jiān)測(cè)設(shè)備的準(zhǔn)備等。第十一條手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)掌控手術(shù)中必需確保手術(shù)患者的身份和手術(shù)部位的正確性，采用多人核對(duì)的方式進(jìn)行確認(rèn)。手術(shù)中必需配備合格的麻醉師和手術(shù)護(hù)士，保證手術(shù)過(guò)程中的安全和順利進(jìn)行。手術(shù)中必需對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包含心率、血壓、呼吸等指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。第十二條手術(shù)后護(hù)理手術(shù)結(jié)束后，必需對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行認(rèn)真的術(shù)后察看和護(hù)理，包含呼吸、循環(huán)、意識(shí)等方面的監(jiān)測(cè)。手術(shù)后必需及時(shí)記錄手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)果，并進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)。手術(shù)后必需對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行正確的處理和包扎，減少感染和并發(fā)癥的發(fā)生。第十三條手術(shù)安全事件的報(bào)告與處理手術(shù)中發(fā)生的意外事件、不良反應(yīng)、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)等，必需及時(shí)報(bào)告上級(jí)部門和相關(guān)責(zé)任人。對(duì)手術(shù)安全事件的處理必需進(jìn)行認(rèn)真分析和調(diào)查，找出原因，并采取相應(yīng)措施防止再次發(fā)生。對(duì)手術(shù)安全事件的相關(guān)責(zé)任人，必需依照規(guī)定接受相應(yīng)的懲罰和矯正措施。第四章法律責(zé)任第十四條違反制度的責(zé)任和懲罰對(duì)于違反本制度的醫(yī)護(hù)人員，將依照醫(yī)院的管理規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)的紀(jì)律處分和法律追究。對(duì)于因違反本制度造成的患者損害、醫(yī)療事故等，將依法追究相關(guān)責(zé)任，包含民事賠償和刑事責(zé)任。第五章附則第十五條本制度的解釋權(quán)本制