急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）

附件1急診醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)（2024年版）指標(biāo)一、急診科醫(yī)患比（EM-SI-01）定義：急診科醫(yī)師總數(shù)與同期急診科接診患者總?cè)舜沃?。計算公式：急診科醫(yī)師總數(shù)急診科醫(yī)患比=

同期急診科接診患者總?cè)舜?/p>

×10000?說明：本指標(biāo)中急診科醫(yī)師是指在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊，全職從事急診工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科醫(yī)師資源配置情況。指標(biāo)二、急診科護(hù)患比（EM-SI-02）定義：急診科護(hù)士總數(shù)與同期急診科接診患者總?cè)舜沃?。計算公式：急診科護(hù)士總數(shù)急診科護(hù)患比=

同期急診科接診患者總?cè)舜?/p>

×10000?意義：反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科護(hù)士資源配置情況。定義：將患者從進(jìn)入搶救室到離開搶救室（不包括死亡患者）的時間由長到短排序后取其中位數(shù)。計算公式：搶救室滯留時間（中位數(shù)）=X(n+1)/2，n為奇數(shù)搶救室滯留時間（中位數(shù)）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n為偶數(shù)n為一定時期進(jìn)出搶救室患者總數(shù)，X為搶救室滯留時間。意義：反映急診效率和急危重癥救治質(zhì)量。指標(biāo)四、急診分級分診執(zhí)行率（EM-ME-04）定義：急診（預(yù)檢分診）執(zhí)行分級分診的患者例次占同期急診接診患者總例次的比例。計算公式：急診分級分診執(zhí)行率急診（預(yù)檢分診）執(zhí)行分級分診的患者例次=×100%

同期急診接診患者總例次說明：急診預(yù)檢分診要依據(jù)科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行準(zhǔn)確分級，目前廣泛使用的標(biāo)準(zhǔn)按病情危重程度將患者分為四級：I級估與救治同時進(jìn)行；III級為急癥患者，需要短時間內(nèi)得到級為非急癥患者或亞急癥患者，在普通診療區(qū)順序意義：反映急診分級分診的規(guī)范性。指標(biāo)五、急診IV級患者靜脈輸液使用率（EM-ME-05）定義：接受靜脈輸液治療的急診IV級患者例數(shù)占同期急診就診IV級患者總例數(shù)的比例。計算公式：急診IV級患者靜脈輸液使用率接受靜脈輸液治療的急診IV級患者例數(shù)=同期急診就診IV級患者總例數(shù)×100%意義：反映急診靜脈輸液治療管理情況。指標(biāo)六、心肺復(fù)蘇（CPR）質(zhì)量監(jiān)測率（EM-CA-06）CPR質(zhì)量監(jiān)測的患者例數(shù)占同期CPR患者總例數(shù)的比例。計算公式：CPR質(zhì)量監(jiān)測率=

進(jìn)行CPR質(zhì)量監(jiān)測的患者例數(shù)同期CPR患者總例數(shù)

×100%CPR按壓深度、按壓頻率）和生理指標(biāo)監(jiān)測（如呼氣末二氧化碳CPR質(zhì)量監(jiān)測。意義：心肺復(fù)蘇過程性指標(biāo)的監(jiān)測有助于優(yōu)化心肺復(fù)蘇質(zhì)量、提高復(fù)蘇成功率。指標(biāo)七、心臟驟停復(fù)蘇成功率（EM-CA-07）定義：復(fù)蘇成功的心臟驟?；颊呷藬?shù)占同期行CPR的心臟驟?；颊呖?cè)藬?shù)的比例。計算公式：院前心臟驟停復(fù)蘇成功率復(fù)蘇成功的院前心臟驟?；颊呷藬?shù)=同期行CPR的院前心臟驟?；颊呖?cè)藬?shù)

×100%院內(nèi)心臟驟停復(fù)蘇成功率復(fù)蘇成功的院內(nèi)心臟驟停患者人數(shù)=同期行CPR的院內(nèi)心臟驟?；颊呖?cè)藬?shù)

×100%說明：1.本指標(biāo)中復(fù)蘇成功指胸外按壓停止后自主循環(huán)（或ECMO支持下循環(huán)）維持20min者單次就診期間行多次心肺復(fù)蘇術(shù)，有一次成功即視為成功。2.本指標(biāo)中院內(nèi)心臟驟停是指單次病程中心臟驟停事件首發(fā)于醫(yī)院內(nèi)，心臟驟停首次發(fā)生于其他地點(diǎn)則視為院前3.搶救過程中患者家屬（或委托人）要求不再進(jìn)行心肺意義：反映心臟驟停急診救治能力和質(zhì)量。指標(biāo)八、復(fù)蘇成功后昏迷患者目標(biāo)體溫管理實施率（EM-CA-08）定義：實施目標(biāo)體溫管理的復(fù)蘇成功后昏迷患者例數(shù)占同期復(fù)蘇成功后昏迷患者總例數(shù)的比例。計算公式：復(fù)蘇成功后昏迷患者目標(biāo)體溫管理實施率實施目標(biāo)體溫管理的復(fù)蘇成功后昏迷患者例數(shù)=×100%

同期復(fù)蘇成功后昏迷患者總例數(shù)說明：本指標(biāo)中目標(biāo)體溫管理是指對復(fù)蘇成功后仍昏迷的患者實施體溫控制，維持體溫32℃-36℃至少24小時。意義：反映心臟驟停自主循環(huán)恢復(fù)后管理的規(guī)范性。指標(biāo)九、心臟驟停患者出院存活率（EM-CA-09）定義：心臟驟?；颊叱鲈簳r存活人數(shù)占同期心臟驟停總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：院前心臟驟?；颊叱鲈捍婊盥试呵靶呐K驟停患者出院時存活人數(shù)=同期院前心臟驟?？?cè)藬?shù)

×100%院內(nèi)心臟驟停患者出院存活率院內(nèi)心臟驟?；颊叱鲈簳r存活人數(shù)=同期院內(nèi)心臟驟?？?cè)藬?shù)

×100%意義：反映心臟驟停的綜合救治能力。1定義：膿毒性休克1小時內(nèi)使用抗菌藥物的患者例數(shù)占同期膿毒性休克患者總例數(shù)的比例。計算公式：膿毒性休克1小時內(nèi)抗菌藥物使用率膿毒性休克1小時內(nèi)使用抗菌藥物的患者例數(shù)=×100%

同期膿毒性休克患者總例數(shù)說明：本指標(biāo)僅統(tǒng)計急診就診時即存在膿毒性休克的初診患者，1小時內(nèi)使用抗菌藥物指就診1小時內(nèi)給予抗菌藥物治療。意義：反映膿毒性休克治療中抗菌藥物早期應(yīng)用情況。指標(biāo)十一、急診重癥監(jiān)護(hù)病房（EICU）膿毒性休克患者病死率（EM-SS-11）定義：EICU膿毒性休克患者死亡人數(shù)占同期EICU膿毒性休克患者總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：EICU膿毒性休克患者病死率EICU膿毒性休克患者死亡人數(shù)=同期EICU膿毒性休克患者總?cè)藬?shù)

×100%說明：1.本指標(biāo)適用于已設(shè)置EICU的急診科。統(tǒng)計范圍包括：患者收住EICU、出院或死亡診斷含膿毒性休克/感染性休克的患者。2.本指標(biāo)中分子為發(fā)生在EICU的膿毒性休克患者死亡，包括直接死亡原因為膿毒性休克和/或膿毒性休克并發(fā)癥，以及因合并疾病加重死亡的膿毒性休克病例。意義：反映EICU膿毒性休克救治質(zhì)量。指標(biāo)十二、急診創(chuàng)傷患者創(chuàng)傷量化評估率（EM-ET-12）定義：急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用創(chuàng)傷評分系統(tǒng)完成量化評估的例數(shù)占同期急診創(chuàng)傷患者總例數(shù)的比例。計算公式：急診創(chuàng)傷患者創(chuàng)傷量化評估率急診創(chuàng)傷患者應(yīng)用創(chuàng)傷評分系統(tǒng)完成量化評估的例數(shù)=×100%

同期急診創(chuàng)傷患者總例數(shù)損傷嚴(yán)重程度評分（TRISS）、國際分類損傷嚴(yán)重程度評分（ICISS）、創(chuàng)傷嚴(yán)重程度特征評分（ASCOT）等，至少使用上述一種評分進(jìn)行創(chuàng)傷患者評估，即視為完成創(chuàng)傷量化評估。意義：反映急診創(chuàng)傷評估的規(guī)范性。指標(biāo)十三、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者就診－手術(shù)時間（中位數(shù)）（EM-ET-13）定義：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術(shù)時間由長到短排序后取中位數(shù)。計算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術(shù)的時間（中位數(shù)）=X(n+1)/2，n為奇數(shù)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術(shù)的時間（中位數(shù)）=(Xn/2+Xn/2+1)/2，n為偶數(shù)n為一定時期施行了手術(shù)的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總數(shù)，X為嚴(yán)重創(chuàng)傷患者從急診就診至開始施行手術(shù)的時間。說明：1.本指標(biāo)中嚴(yán)重創(chuàng)傷患者指ISS≥16、RTS＜112.本指標(biāo)中創(chuàng)傷性休克指因創(chuàng)傷而引起的休克，包括失血和非失血原因引起的休克。3.本指標(biāo)中手術(shù)定義參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級管理辦意義：反映急診創(chuàng)傷救治效率。指標(biāo)十四、嚴(yán)重創(chuàng)傷患者24小時存活率（EM-ET-14）定義：就診24小時后存活的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者人數(shù)占同期嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總?cè)藬?shù)的比例。計算公式：嚴(yán)重創(chuàng)傷患者24小時存活率就診24小時后存活的嚴(yán)重創(chuàng)傷患者人數(shù)=同期嚴(yán)重創(chuàng)傷患者總?cè)藬?shù)意義：反映急診嚴(yán)重創(chuàng)傷的救治能力。

×100%指標(biāo)十五、急診中心靜脈置管早期血管并發(fā)癥發(fā)生率（EM-EP-15）定義：急診中心靜脈置管發(fā)生早期血管并發(fā)癥的例數(shù)占同期急診中心靜脈置管總例數(shù)的比例。計算公式：急診中心靜脈置管早期血管并發(fā)癥發(fā)生率急診中心靜脈置管發(fā)生早期血管并發(fā)癥的例數(shù)=×100%

同期急診中心靜脈置管總例數(shù)說明：本指標(biāo)中心靜脈置管早期血管并發(fā)癥是指中心靜脈導(dǎo)管置入時及置入24小時內(nèi)發(fā)生的血管相關(guān)并發(fā)癥，包括動脈損傷、嚴(yán)重出血、局部血腫、胸腔積血及腹膜后血腫等。意義：反映急診科中心靜脈置管操作質(zhì)量。指標(biāo)十六、體外膜肺氧合輔助心肺復(fù)蘇（ECPR）實施時