全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：兒科疾病考點(diǎn)（三）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：兒科疾病考點(diǎn)（三）1、單選

下列各項有助于新生兒ABO溶血癥的診斷，但哪一項除外（）。A.母嬰血型不合B.患兒血清游離抗體陽性C.抗人體球蛋白試驗陰性或弱陽性D.50%的患兒黃疸在生后2（江南博哥）4小時內(nèi)出現(xiàn)E.抗體釋放試驗陽性正確答案：D參考解析：新生兒ABO溶血癥多在24小時內(nèi)出現(xiàn)。2、單選

治療肺炎鏈球菌性肺炎首選抗生素為（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.林可霉素D.青霉素E.卡那霉素正確答案：D3、單選

患兒，男，6歲。一個月前曾感冒，3天后面部開始水腫，并逐漸波及全身，伴尿少。近3天發(fā)熱39℃，腹痛，吐1次。查體：BP16／9kPa（120／90mmHg），面部明顯水腫，兩肺有干鳴音，心音有力，律齊，腹部膨滿，移動濁音陽性，全腹有壓痛，左下腹輕度反跳痛。化驗：尿蛋白（+++），RBC2～3/Hp，血WBC19.6×109/L，N0.87，L0.13。下列診斷哪項可能性最大：（）。A.急性腎小球腎炎，合并腹膜炎B.腎病綜合征合并支氣管炎C.腎病綜合征合并原發(fā)性腹膜炎D.腎病綜合征合并闌尾炎穿孔E.腎病綜合征合并結(jié)核性腹膜炎正確答案：C4、單選

關(guān)于新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位以下哪項是錯誤的（）。A.治愈率低B.需要復(fù)查C.治療簡單D.多預(yù)后良好E.漏診率高正確答案：A參考解析：新生兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位早期治愈率高達(dá)95%左右，且治療方法簡單，故多預(yù)后良好，但漏診率高達(dá)2%，需1個月后復(fù)查，因此正確的答案選擇應(yīng)當(dāng)為A。5、單選

患兒9個月，嘔吐，腹瀉2天入院，發(fā)病初伴發(fā)熱，咳嗽，嘔吐2～3次／日，腹瀉7～8次／日，水樣便，大便鏡檢少量脂肪球，尿量不少，口渴，略見消瘦，入院時體溫37℃，雙眼窩、前囟稍下凹，皮膚彈性尚好，四肢溫暖下列哪個治療方案最佳（）。A.大量靜脈用抗生素B.口服大量抗生素C.口服補(bǔ)液及治療上感D.靜脈滴注葡萄糖E.只需給助消化藥正確答案：C6、單選

女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。首先考慮要做的一項實驗室檢查是（）。A.血常規(guī)，網(wǎng)質(zhì)紅細(xì)胞計數(shù)B.腹部B超C.血培養(yǎng)D.母、女血型鑒定E.血清轉(zhuǎn)氨酶測定正確答案：E7、單選

7個月女孩，近2個月腹瀉，有異食癖，因皮膚蒼白、厭食來診。體溫正常，心、肺未見異常，肝肋下1cm，脾肋下0．5cm，血象：RBC3．9×10（）。A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時添加蛋黃、肉類輔食D.及時添加富含B族維生素輔食E.及時添加水果，蔬菜類輔食正確答案：C8、多選

麻疹常見的并發(fā)癥有（）。A.喉炎，肺炎B.心肌炎C.腦炎及亞急性硬化性全腦炎D.原有結(jié)核病惡化E.營養(yǎng)不良及維生素A缺乏癥正確答案：A,B,C,D,E9、單選

下列哪項不是小兒腹瀉的主要病因（）。A.腸道內(nèi)感染B.腸道外感染C.血中IgM含量低D.喂養(yǎng)不當(dāng)E.氣候突變正確答案：C10、單選

幼兒急疹的治療方法是（）。A.發(fā)熱期間注意退熱治療，皮疹無須特殊治療B.早隔離，早治療C.注射特異性高效價免疫球蛋白D.嚴(yán)格隔離，加強(qiáng)抗病毒治療E.注射預(yù)防疫苗以預(yù)防其發(fā)生正確答案：A參考解析：本病為自限性疾病，無須特殊治療，可采用對癥治療處理。11、單選

腸套疊病人出現(xiàn)血性大便常（）。A.見于2歲以內(nèi)的小兒B.見于年長兒C.無腹痛體征D.合并腸扭轉(zhuǎn)E.是少見的癥狀正確答案：A參考解析：腸套疊的小兒，在嬰兒期發(fā)生血性大便的約有95%，而在年長兒發(fā)生血性大便的只有65%。特別在幼嬰兒中以血性大便作為首要癥狀出現(xiàn)的更為多見。12、單選

下列猩紅熱的并發(fā)癥中哪項是由變態(tài)反應(yīng)引起（）。A.化膿性中耳炎B.蜂窩織炎C.乳突炎D.肺炎E.急性腎小球腎炎正確答案：E13、單選

急性呼吸道感染約占兒科門診病人的（）。A.30％以上B.40％以上C.50％以上D.60％以上E.70％以上正確答案：D14、單選

請選擇對單純性肥胖兒童的恰當(dāng)干預(yù)方式（）。A.避免劇烈運(yùn)動B.加強(qiáng)運(yùn)動和體格鍛煉C.膳食總熱量逐漸減少，限制甜食D.針對性進(jìn)行行為心理治療E.以上都為正確正確答案：E15、單選

男嬰，9個月。腹瀉3天，大便10余次/日，蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐，4～5次/日。嗜睡，口干，尿量少。體檢：精神委靡，皮膚干燥、彈性較差，眼窩及前囟明顯凹陷，哭時淚少。血鈉132mmol/L，血鉀4mmol/L。該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并（）。A.輕度等滲脫水B.中度等滲脫水C.重度等滲脫水D.中度高滲脫水E.重度高滲脫水正確答案：C16、單選

重度脫水與中度脫水的主要區(qū)別（）。A.皮膚彈性差B.眼窩凹陷C.尿少D.代謝性酸中度E.明顯周圍循環(huán)衰竭正確答案：E17、單選

患兒高熱呈弛張型，有時達(dá)40℃，指關(guān)節(jié)梭形腫脹，并有虹膜睫狀體炎，最可能的診斷是（）。A.風(fēng)濕熱B.幼年型類風(fēng)濕病C.敗血癥型關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)炎E.中毒性滑膜炎正確答案：B18、單選

患者，6歲，發(fā)熱半個月，體溫38～39℃，伴連聲頓咳，有時咳后吐。每天予青霉素560萬U靜脈輸液已5天，不見好。其母正患活動性肺結(jié)核。體檢：兩肺無干濕啰音。胸透：兩肺肺門影增大、增濃，右肺上野有片影。末梢血象：白細(xì)胞7．4×10（）。A.病灶殘留，以后可致繼發(fā)性肺結(jié)核B.延誤治療可發(fā)生血行播散C.治療不當(dāng)，病灶液化形成空洞D.經(jīng)合理治療病灶吸收、痊愈E.腫大的淋巴結(jié)壓迫支氣管，導(dǎo)致肺不張正確答案：C19、單選

幼兒急疹最主要的臨床特征是（）。A.發(fā)熱出疹B.熱退疹出C.為紅色斑丘疹D.皮疹1日內(nèi)出齊E.疹退后不脫屑無色素沉著正確答案：B20、單選

重度脫水小兒，首批液體選用（）。A.4：3：2液，80ml/kgB.3：2：1液，100ml/kgC.2：1液，20ml/kgD.2：1液，30ml/kgE.5%碳酸氫鈉，5ml/kg正確答案：C參考解析：對重度脫水伴循環(huán)衰竭者，必須迅速擴(kuò)容以改善循環(huán)狀態(tài)，20ml/kg等滲含鈉液快速輸入，4：3：2液及3：2：1液均為2/3張液體，2：1液兼有擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒的作用。21、單選

女嬰，28天，足月順產(chǎn)，出生體重3100g。生后第7天出現(xiàn)黃疸，逐漸加重。無發(fā)熱。進(jìn)乳后有時嘔吐，非噴射性，大便淺黃，尿色深黃，肝于肋下可觸及3.0cm，3周后黃疸僅略有減輕。對此患兒，臨床診斷首先應(yīng)考慮（）。A.母乳性黃疸B.新生兒溶血癥C.生理性黃疸D.新生兒肝炎E.膽道閉鎖正確答案：D22、單選

化膿性腦膜炎的健康指導(dǎo)哪項不正確（）。A.保持病房安靜、空氣清新、臥床休息B.保持皮膚干潔、被服勤換、防止壓瘡C.給予營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D.鼻飼時頭正位以防嘔吐物嗆入E.注意口腔衛(wèi)生，少量多次飲水正確答案：D參考解析：嘔吐時要頭側(cè)位。23、單選

患兒4歲，發(fā)熱伴雙腮腺腫痛2天，臨床診斷為“流行性腮腺炎”。有關(guān)對本病的不正確陳述是（）。A.很少發(fā)生紅細(xì)胞增多癥B.本病可通過注射減毒活疫苗預(yù)防C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可發(fā)生在腮腺炎痊愈后D.睪丸受累幾乎只發(fā)生在青春期后男性E.可觀察到腎臟受累：表現(xiàn)為血尿、多尿和病毒尿正確答案：A24、單選

典型化膿性腦膜炎的腦脊液特點(diǎn)（）。A.外觀混濁，可呈膿樣，蛋白顯著增高，糖減少B.清亮至微濁，白細(xì)胞正常至數(shù)百，以淋巴細(xì)胞為主C.糖和氯化物正常，壓力升高D.腦脊液墨汁染色陽性E.毛玻璃樣，糖和氯化物減少正確答案：A25、單選

2歲女孩因肺炎住院已1周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38．9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次／分，律整，無雜音，肝右肋下1．5cm。劍下3cm，下一步最適宜的處理為（）。A.機(jī)械通氣輔助治療B.加用洋地黃制劑C.加用支氣管解痙劑D.胸部X線檢查E.不用特殊處置，繼續(xù)原治療正確答案：D26、單選

6月女嬰，4月份入院，2日來發(fā)熱37．5℃，咳嗽有痰，1日來驚厥4～5次，抽后神志清，一般情況好，枕部有乒乓球感，雙肺有中水泡音。以下哪項化驗結(jié)果是直接導(dǎo)致嬰兒驚厥的原因（）。A.血鈣1.85mmol／L（7.5mg／dl）B.血鎂0.82mmol／L（2mg／dl）C.血磷0.97mmol／L（3mg／dl）D.堿性磷酸酶30U（布氏）E.血鈣離子0.87mmol／L（3.5mg／dl）正確答案：E27、單選

1歲男嬰，腹脹、便秘、反應(yīng)低下、少哭多睡11個月來診。體檢：T36．2℃，四肢稍涼，皮膚粗糙。毛發(fā)枯黃稀疏。心率68次／分，心音低鈍。眼距寬，唇厚舌大，身長70cm，表情呆滯，哭聲嘶啞，有臍疝。最可能的診斷是（）。A.軟骨發(fā)育不良B.粘多糖病C.苯丙酮酸尿癥D.甲狀腺功能減低癥E.染色體病正確答案：D28、單選

女孩1歲半，咳嗽4天，發(fā)燒2天，氣喘1天，門診診斷為支氣管肺炎。確診最主要的體征為（）。A.呼吸加速及肢端發(fā)紺B.呼氣性呼吸困難，肺部喘鳴音C.呼吸加速，肺部不固定濕啰音及喘鳴音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型濕啰音E.口周發(fā)紺，肺部干啰音正確答案：D29、單選

一胎齡35周，冬季出生的早產(chǎn)兒，因少哭、少吃、少動于生后第3天入院，測體溫為27℃（肛），為復(fù)溫，宜采取的治療方案為（）。A.立即放入30～32℃的溫度環(huán)境中B.置于室溫中緩慢復(fù)溫C.放入暖箱，置于中性環(huán)境溫度D.先置于27℃溫度環(huán)境，然后每小時提高0.5～1℃E.先置于29℃暖箱復(fù)溫，然后每小時提高1℃箱溫正