全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常用臨床檢驗找答案（三）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常用臨床檢驗找答案（三）1、單選

肝臟嚴(yán)重受損時，血中蛋白質(zhì)的主要改變是（）.A.白蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.白蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升（江南博哥）高E.白蛋白和球蛋白含量都正常正確答案：D參考解析：肝臟的一個重要功能是合成與分泌血漿蛋白質(zhì)，除γ球蛋白外，幾乎所有的血漿蛋白質(zhì)均來自肝臟。肝功能受損時，由于白蛋白的合成減少，血清白蛋白濃度下降，可致A/G比值下降，甚至發(fā)生倒置。2、多選

臨床生物化學(xué)的研究內(nèi)容包括（）.A.闡述疾病的生化基礎(chǔ)B.闡述疾病發(fā)展過程中的生化變化C.結(jié)合臨床病例的研究D.開發(fā)臨床生化檢驗方法與技術(shù)E.疾病治療方案的研究正確答案：A,B,C,D3、單選

以下關(guān)于痰液標(biāo)本采集敘述正確的是（）.A.做細(xì)胞學(xué)檢查，以上午9～10時留痰最好B.做細(xì)胞學(xué)檢查，以清晨第一口痰最好C.觀察痰液分層情況，可用少量甲醛防腐D.如不能及時送檢，冷藏情況下可放置3天E.觀察痰液分層情況，可用少量甲苯防腐正確答案：A參考解析：因痰液在呼吸道停留時間太長，細(xì)胞可發(fā)生自溶或變性而結(jié)構(gòu)不清，因此做細(xì)胞學(xué)檢查以上午9～10時留痰最好；觀察痰液分層情況，可用少量石炭酸防腐；如不能及時送檢，可冷藏，但不宜超過24小時。4、單選

使用高效液相色譜分析儀進(jìn)行定量分析時，最能代表分析物的量的是（）.A.延滯時間B.峰高C.峰面積D.溶解度E.達(dá)峰時間正確答案：C5、單選

供血細(xì)胞分析儀進(jìn)行細(xì)胞計數(shù)時，血液標(biāo)本應(yīng)保存在（）.A.4℃B.－20℃C.－70℃D.室溫E.37℃正確答案：D6、單選

關(guān)于血肌酐和尿素敘述錯誤的是（）.A.尿素的濃度取決于機(jī)體氮的分解代謝和腎臟的排泄能力B.血清肌酐和尿素濃度可反映腎小球濾過功能C.血尿素測定比血肌酐測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能D.尿素酶法測定尿素反應(yīng)專一，特異性強(qiáng)E.酶耦聯(lián)法測定肌酐特異性高，但價格昂貴正確答案：C參考解析：尿素有50%可被重吸收，肌酐不被重吸收且在血漿中的含量比較穩(wěn)定，受到的影響因素少，故血肌酐測定比血尿素測定更能準(zhǔn)確地反映腎小球濾過功能。7、單選

患者女性，35歲。1個月前因外傷手術(shù)輸血800ml，近1周出現(xiàn)乏力，食欲不振，尿色加深。實驗室檢查：ALT200U/L，抗HCV（+），HCVPCR（+），抗HBc（+），診斷為（）.A.急性丙型肝炎，既往曾感染乙型肝炎病毒B.慢性丙型肝炎C.乙型、丙型肝炎病毒合并感染D.急性乙型、丙型肝炎E.急性乙型肝炎正確答案：A參考解析：抗HBc（+）說明既往感染過乙肝，HCVPCR（+），且有輸血史，說明感染HCV。8、單選

高鉀血癥是指血清鉀高于（）.A.3.5mmol/LB.4.0mmol/LC.4.5mmol/LD.5.0mmol/LE.5.5mmol/L正確答案：E參考解析：高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。9、單選

下列血紅蛋白（Hb）檢測結(jié)果符合女性中度貧血的是（）.A.30g/LB.50g/LC.80g/LD.95g/LE.105g/L正確答案：C參考解析：根據(jù)血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級。輕度：Hb參考值下限至91g/L；中度：Hb90～60g/L；重度：Hb60～31g/L；極重度：Hb≤30g/L。10、單選

下列各項外周血檢查結(jié)果中，對于診斷急性白血病最有意義的是（）.A.白細(xì)胞計數(shù)26×109/LB.分葉核粒細(xì)胞>85%C.白細(xì)胞計數(shù)2×109/LD.原始細(xì)胞27%E.血小板計數(shù)20×109/L正確答案：D參考解析：急性白血病時，大多數(shù)患者外周血中白細(xì)胞數(shù)增多，部分患者白細(xì)胞數(shù)正?；驕p少；紅細(xì)胞和血小板進(jìn)行性減少；血象中出現(xiàn)原始及幼稚細(xì)胞最有診斷意義。11、單選

自動化分析儀中所指的交叉污染主要來自（）.A.試劑之間B.樣本之間C.試劑與樣本之間D.儀器之間E.比色杯之間正確答案：B12、單選

可診斷為糖尿病的血糖濃度為（）.A.空腹血糖濃度<6mmol/LB.空腹血糖濃度6～7mmol/LC.空腹血糖濃度7～8mmol/LD.隨機(jī)取樣血糖濃度>11.1mmol/LE.餐后2小時血糖濃度>7mmol/L正確答案：D參考解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是糖尿病癥狀加隨意靜脈血糖濃度≥11.1mmol/L。13、多選

患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白（++++），尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征，下述正確的是（）.A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高血膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫正確答案：A,B,C,E14、單選

最早用人痘苗預(yù)防天花的國家是（）.A.美國B.英國C.中國D.日本E.俄國正確答案：C15、單選

嚴(yán)重創(chuàng)傷時，血鉀（）.A.無改變B.明顯降低C.明顯升高D.變化隨血鈉而定E.變化隨尿量而定正確答案：C參考解析：組織損傷時，細(xì)胞內(nèi)的鉀釋放，使血鉀增高。16、單選

血清中單一免疫球蛋白異常增高主要見于（）.A.慢性肝病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.肺結(jié)核D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.多發(fā)性骨髓瘤正確答案：E參考解析：多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞異常增生的惡性腫瘤，血清中有大量單克隆M蛋白或尿中有大量本周蛋白檢出。17、單選

人類中樞免疫器官是（）.A.胸腺和淋巴結(jié)B.骨髓和黏膜免疫系統(tǒng)C.淋巴結(jié)和脾臟D.胸腺和骨髓E.脾臟和胸腺正確答案：D18、單選

下列不屬于血脂成分的是（）.A.磷脂B.非酯化脂肪酸C.膽固醇及其酯D.甘油三酯E.膽堿和膽胺正確答案：E參考解析：血漿脂質(zhì)簡稱血脂，它包括游離膽固醇、膽固醇酯、磷脂、甘油三酯、糖脂、游離脂肪酸等。19、單選

乳凝塊便見于（）.A.阿米巴痢疾B.慢性菌痢C.重癥霍亂D.嬰兒腹瀉E.過敏性腸炎正確答案：D20、單選

患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細(xì)胞計數(shù)22×109/L，中性粒細(xì)胞90%。下列可致中性粒細(xì)胞增多的疾病是（）.A.再生障礙性貧血B.水痘C.傷寒D.副傷寒E.急性鏈球菌感染正確答案：E21、單選

下列蛋白尿中，選擇性蛋白尿主要以哪種為主（）.A.白蛋白B.IgGC.轉(zhuǎn)鐵蛋白D.β2-微球蛋白E.本周蛋白正確答案：A參考解析：選擇性蛋白尿的產(chǎn)生是由于腎小球濾過膜屏障尤其是電荷屏障受損，使膜負(fù)電荷減小，其對大小剛能通過濾過膜帶負(fù)電荷的白蛋白阻礙能力降低，故選擇性蛋白尿以白蛋白為主。22、單選

測定24h尿量時，讀數(shù)誤差不應(yīng)大于（）.A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.50ml正確答案：C23、單選

某病人最近一次檢查空腹血糖為11.6mmol/L，GHb為6.5%，由該病人很可能為（）.A.無糖尿病B.糖耐量受損的病人C.新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人D.未控制的糖尿病病人E.糖尿病已控制的病人正確答案：C參考解析：空腹血糖11.6mmol/L已滿足WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，故A與B不正確，E也不正確，E應(yīng)該空腹血糖較低或正常；GHb6.5%略高于參考值，故D不正確，D選項應(yīng)該GHb較高；故該病人很可能為新發(fā)現(xiàn)的糖尿病病人。24、單選

血液檢查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g/L，有助于判斷（）.A.健康人B.正常紅細(xì)胞性貧血C.單純小細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.小細(xì)胞低色素性貧血正確答案：D參考解析：上述三種紅細(xì)胞平均值均大于正常范圍。巨幼細(xì)胞性貧血時，由于葉酸或維生素B12的缺乏，影響了幼紅細(xì)胞分裂，使紅細(xì)胞分裂減少從而導(dǎo)致紅細(xì)胞體積增大，故該題血液檢查結(jié)果有助于判斷大細(xì)胞性貧血。25、單選

鉛中毒時外周血涂片中易見（）.A.嗜堿性點彩紅細(xì)胞B.球形紅細(xì)胞C.小紅細(xì)胞D.嗜多色性紅細(xì)胞E.有核紅細(xì)胞正確答案：A26、單選

尿糖試帶法只能檢測（）.A.葡萄糖B.乳糖C.半乳糖D.果糖E.蔗糖正確答案：A27、多選

手工法紅細(xì)胞計數(shù)的稀釋液為（）.A.Hayem稀釋液B.甲醛枸櫞酸鹽稀釋液C.EDTA-K2溶液D.生理鹽水E.肝素鈉溶液正確答案：A,B,D28、單選

冷藏保存尿液最好不超過（）.A.1hB.3hC