2015級畢業(yè)外科學(xué)練習(xí)題1

2015級畢業(yè)練習(xí)題1A

題型：Al

1.高位小腸梗阻時極有意義的早期臨床表現(xiàn)是

A.胃腸減壓時胃液極少

B.頻繁嘔吐，腹脹不明顯

C.明顯失水及酸中毒

D.體溫升高

E.腹脹明顯，嘔吐出現(xiàn)較晚或次數(shù)少

2.高空墜落傷患者，診斷為閉合性胸外傷，后出現(xiàn)嚴(yán)重皮下氣腫和極度呼吸困難，首先應(yīng)

考慮為

A.肋骨骨折

B.肺挫傷

C.創(chuàng)傷性窒息

D.張力性氣胸

E.血胸

3.上尿路結(jié)石是指

A.腎結(jié)石

B.輸尿管結(jié)石

C.膀胱結(jié)石

D.輸尿管和膀胱結(jié)石

E.腎和輸尿管結(jié)石

4.手臂消毒的作用是

A.減少皮膚表面的細菌

B.僅能消除和殺滅皮膚表面細菌

C.降低皮膚表面和深處細菌的毒性

D.消除和殺滅皮膚表面和深處的細菌

E.防止皮脂腺、毛囊里的細菌污染傷口

5.結(jié)腸癌早期最重要的臨床表現(xiàn)是

A.腹部不適隱痛

B.由正常排便習(xí)慣變?yōu)楦篂a與便秘交替

C.糞便帶膿血或黏膜

D.不明原因貧血

E.體重減輕

6.肺鱗狀上皮細胞細胞癌早期采用哪種方法治療最佳

A.手術(shù)療法

B.化學(xué)療法

C.放射療法

D.免疫治療

E.中醫(yī)中藥療法

7.診斷腎腫塊最好的檢查方法是

A.B超

B.CT

C.IVU

D.腹平片

E.腎圖

8.屬于稅骨的結(jié)構(gòu)是

A.尺切跡

B.樓切跡

C.槎鬲

D.外科頸

E.解剖頸

9.患者，男，34歲，3天前突發(fā)腰痛，半天后出現(xiàn)右腿痛，咳嗽加重。查體：腰舐壓痛,

放射至小腿，右直腿抬高40°陽性，加強試驗陽性，小腿前側(cè)和足內(nèi)側(cè)痛覺遲鈍，（足

母）背伸力弱。請判斷哪一神經(jīng)根受累

A.腰2

B.腰3

C.腰4

D.腰5

E.m1

10.顱底骨折的診斷主要是依據(jù)

A.顱底X線片

B.CT

C.MRI

D.PET

E.臨床表現(xiàn)

11.抗休克的根本措施是

A.積極處理原發(fā)病

B.糾正組織缺氧引起的嚴(yán)重酸中毒

C.補充血容量

D.應(yīng)用血管擴張劑改善微循環(huán)

E.抗凝治療解除微細血栓

12.以下對膝關(guān)節(jié)半月板的描述，錯誤的是

A.脛側(cè)副韌帶與內(nèi)側(cè)半月板緊密結(jié)合

B.半月板上面凹陷，下面平坦

C.內(nèi)側(cè)半月板形似“0”形，外側(cè)半月板形似“C”形

D.與股骨鐮一起對脛骨做旋轉(zhuǎn)運動

E.屈膝時，半月板滑向后方

13.治療外科感染的原則不包括

A.清除感染病因

B.增強人體抗感染能力

C.必要時手術(shù)

D.早期靜點抗生素，采取全身治療

E.淺部感染可外散

14.腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外

A.抗休克治療

B.密切觀察

C.應(yīng)用止血劑，止痛和鎮(zhèn)靜劑

D.抗感染治療

E.血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動

15.關(guān)于Battle征正確的是

A.傷及顆骨部前內(nèi)側(cè)

B.多在傷后1?2周后出現(xiàn)

C.傷后立即出現(xiàn)

D.為乳突部皮下淤血斑

E.為眶周廣泛淤血斑

16.外傷性急性硬膜外血腫最常見的出血來源為

A.腦皮層血管

B.注入上矢狀竇的橋靜脈

C.腦膜前動脈

D.大腦大靜脈

E.腦膜中動脈

17.骨盆骨折易并發(fā)

A.精囊損傷

B.陰莖海綿體損傷

C.膀胱損傷

1).后尿道損傷

E.輸尿管損傷

18.泌尿系統(tǒng)腫瘤首選的簡便檢查方法是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.腹部平片

E.腎圖

19.下列哪一項不是肺癌手術(shù)治療的禁忌證

A.胸外淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.對側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.上腔靜脈梗阻綜合征

D.年齡＞80歲

E.顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移

20.右股骨干上1/3骨折，牽引治療時最好的體位是

A.水平牽引

B.髏關(guān)節(jié)前屈位牽引

C.內(nèi)收位牽引

D.外展位牽引

E.大腿外旋外展，威屈曲位牽引

題型：A2

21.患者，男，52歲。車禍傷及左季肋部1小時，CT掃描脾輪廓不清，周圍液體密度影，

最可能的診斷是

A.脾梗死

B.脾破裂

C.脾血管瘤

D.脾膿腫

E.脾淋巴瘤

22.患者，男，43歲。急性單純性闌尾炎，無體液額外喪失。住院保守治療期間，按日需

量補10%葡萄糖1500ml,0.9%氯化鈉500ml,10%氯化鉀40ml。其中補10%葡萄糖1500ml

的目的除外

A.節(jié)省蛋白質(zhì)

B.防止酮癥酸中毒

C.補充部分水分

D.補給少量熱卡

E.保護肝臟

23.患者，男，60歲。反復(fù)無痛性全程肉眼血尿1年，左上腹可觸及包塊，有輕觸痛。IVP

左腎上組腎盞拉長狹窄變形，B超示實質(zhì)占位病變。最應(yīng)診斷為

A.左腎囊腫

B.左腎盂癌

C.左腎母細胞瘤

D.左腎癌

E.多囊腎

24.患者，男，18歲，因車禍致右股骨轉(zhuǎn)子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶

固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應(yīng)警惕和設(shè)法防止的并發(fā)癥是

A.股骨頭缺血性壞死

B.脂肪栓塞

C.重要血管神經(jīng)損傷

D.墜積性肺炎

E.損傷性骨化

-

25.患者,男，26歲。腹痛伴劇烈嘔吐3天。血Na+133mmol/L,血K+3.Immol/L,HC03

llmmol/L,血壓85/60mmHg,此時治療應(yīng)首先采用

A.糾正低血鉀

B.糾正酸中毒

C.糾正低血鈉

D.急診手術(shù)

E.糾正低血容量

26.患者，女，25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：BP

110/60mmHg,重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深入胸骨后上縱隔內(nèi)，心率116次/min。測

血丁3、T”值高于參考值上限一倍。對患者應(yīng)該盡早手術(shù)治療，其適應(yīng)證是

A.TSH增高

B.T3、一顯著增高

C.甲狀腺彌漫性腫大

D.重度突眼

E.甲狀腺位于胸骨后

27.患者工作時不慎引起火災(zāi)造成雙手燒傷，經(jīng)過積極植皮手術(shù)治療35天后痊愈，推斷當(dāng)

時燒傷深度為

A.I度燒傷

B.淺n度燒傷

C.深I(lǐng)I度燒傷

D.in度燒傷

E.IV度燒傷

28.患者，女，36歲。外傷休克后行擴容治療，測中心靜脈壓為13cmHQ,血壓正常，尿量

15ml/h,尿比重＜1.010,應(yīng)考慮該患者出現(xiàn)

A.血容量不足

B.心功能不全

C.酸中毒

D.腎功能不全

E.血容量過多

29.患者，男。10年前左腎因外傷被切除，近2?3年經(jīng)常右腰酸痛，時伴發(fā)熱。尿培養(yǎng)

（-）,B超發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，尿路平片和排泄性造影提示右輸尿管下段結(jié)石直徑為

1cm。血BUN8mmol/L,Cr105Mmol/L。目前最妥當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.繼續(xù)抗菌治療

B.手術(shù)摘除右輸尿管結(jié)石

C.右輸尿管逆行插管引流腎盂尿

D.中藥排石治療

E.右腎造瘦術(shù)

30.某青年由高處墜落時，右小腿脛骨中段骨折，局部明顯腫脹，趾端麻木，劇痛，足背動

脈搏動微弱。應(yīng)最先采取的措施是

A.應(yīng)用止痛藥

B.骨折復(fù)位

C.小夾板固定

D.石膏固定

E.減張切開

31.患者，男，50歲，胃竇部巨大潰瘍直徑達2cm,經(jīng)藥物治療6周后效果不佳，擬行手

術(shù)，首選的手術(shù)方式是

A.胃大部切除畢I式吻合術(shù)

B.胃大部切除畢II式吻合術(shù)

C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

D.全胃切除術(shù)

E.胃楔形切除術(shù)

32.患者，女，48歲，右側(cè)乳房外上象限4.5cmX3.0cm腫塊，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)多個腫大融

合，病理檢查結(jié)果提示為左乳浸潤性導(dǎo)管癌，13枚腋窩淋巴結(jié)中4枚陽性示陽性，ER+

+,PR-,Her-2/neu-,該患者的臨床分期考慮為

A.IIIA期

B.I期

C.HB期

D.IIA期

E.IIIB期

能的診斷是^―

A.右脛骨愈合延遲

B.右脛骨假關(guān)節(jié)形成

C.右脛骨骨折愈合好，有大量骨痂形成

D.右脛骨斷端不連接

E.右脛骨畸形愈合

34.患者，男，65歲。進行性吞咽困難6個月，吞鐵X線攝片示食管中段有6cm長的充盈

缺損，胸部增強CT顯示，食管與周圍組織界限欠清。最佳治療方法是

A.手術(shù)切除，食管胃吻合術(shù)，術(shù)后放射治療

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.胃造屢

E.放射治療2?3周后手術(shù)切除

35.患者，女，56歲。全程肉眼血尿1周來診，膀胱鏡見膀胱后壁1.1cm直徑大小乳頭狀

腫瘤，有蒂。尿細胞學(xué)檢查：移行上皮癌I?II級。其最佳治療方案是

A.膀胱內(nèi)灌注嘎替哌

B.膀胱部分切除術(shù)

C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

D.膀胱全切除術(shù)

E.膀胱切開腫瘤切除術(shù)

36.患者，男，30歲，車禍致腰1椎體爆裂性骨折，伴完全性截癱2天入院，經(jīng)急診手術(shù)

減壓內(nèi)固定后已1周，截癱無恢復(fù)跡象。目前最需要注意的并發(fā)癥是

A.褥瘡

B.雙下肢深靜脈栓塞

C.脊柱畸形

D.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

E.肺炎

37.患者，男，21歲。騎自行車摔在右腰部，傷后腰部痛，無肉眼血尿。查體：血壓、脈

搏正常，右腰部無包塊但有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞充滿/HP。診斷哪種損傷確切

A.重度腎損傷

B.腎挫傷

C.中度腎損傷

D.腎血管損傷

E.輸尿管損傷

38.患者，男，60歲，反復(fù)右上腹痛10年，復(fù)發(fā)伴寒戰(zhàn)，高熱，黃疸7天。查體：

T40.2℃,P120次/min,BP70/50mmHg,右上腹壓痛、反跳痛，肌緊張。最適合的處理是

A.B超檢查后再行PTC

B.先保守治療2天，無效時手術(shù)

C.立即手術(shù)

D.待病情平穩(wěn)后再行ERCP

E.明確診斷后內(nèi)科綜合治療

39.患者，女，30歲，右乳外上象限腫塊3cmX2cm大小，質(zhì)韌，腫物表面光滑，活動度良

好，其診斷可能是

A.乳腺癌

B.乳腺肉瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纖維腺瘤

E.乳腺結(jié)核

40.患者，男，25歲，脛骨中下段閉合骨折，手法復(fù)位持續(xù)骨牽引治療，1年后患肢仍有疼

痛，反?；顒?。拍X光片：骨折端骨質(zhì)硬化。目前應(yīng)采用的治療

A.再次復(fù)位，牽引固定

B.再次復(fù)位，石膏固定

C.加強營養(yǎng)，促進骨折愈合

D.加強功能鍛煉，促進功能恢復(fù)

E.手術(shù)復(fù)位，植骨內(nèi)固定，適當(dāng)外固定

41.青年男性，被汽車壓傷后立即送來急診。查體：神志清楚，面色蒼白，右上、下肢不能

活動，明顯腫脹及壓痛。X線片示右肱骨、右股骨、右脛腓骨骨折。對此患者應(yīng)密切注意

容易產(chǎn)生下列哪種并發(fā)癥

A.休克

B.重要動脈損傷

C.缺血性骨壞死

D.骨折部位感染

E.泌尿系感染

42.患者，女，22歲。尿頻尿急2年，有米湯樣尿和終末血尿。尿檢：膿細胞（++

+）,紅細胞（+）。尿細菌培養(yǎng)陰性，IVP左腎未顯影，左腎區(qū)可見斑片狀高密度陰

影，右腎盂腎盞顯示光滑，有輕度積水。診斷應(yīng)為

A.左腎結(jié)核

B.右腎結(jié)核

C.雙腎結(jié)核

D.左輸尿管結(jié)石腎積水

E.左腎癌

43.患者，男，61歲，體檢發(fā)現(xiàn)CA199升高，B超提示肝右葉實性占位，進一步行腹部MRI

提示肝右葉直徑約5cm占位，考慮肝內(nèi)膽管癌可能性大。首選的治療方式為

A.肝部分切除術(shù)

B.肝移植

C.射頻消融

D.TACE

E.化療

44.患者，男，20歲，刀刺傷。急救人員趕到現(xiàn)場，發(fā)現(xiàn)患者神志清，血壓脈搏正常，傷

口位于右側(cè)前胸部，可聽到氣體進出的聲音。首先采取什么措施

A.吸氧

B.胸腔穿刺

C.無菌敷料按壓傷口

D.胸腔閉式引流

E.靜脈快速補液

45.患者，男，40歲，患十二指腸潰瘍，擇期經(jīng)上腹正中切口行胃大部切除術(shù)。正常情況

下，該患者拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A.3~4日

B.5~6日

C.7~9日

D.10-12H

E.12日以上

46.趙工程師，男性，61歲。因工作繁忙，經(jīng)常吃飯不按時，半年來出現(xiàn)“胃痛”，疼痛

發(fā)作與飲食無明顯關(guān)系，服泰胃美及胃得樂等藥無效，曾用過中藥治療也未能治愈，3天

前排大便1次，色較黑，自覺體力精力如常，但同事們說他消瘦了，為了確診，你認(rèn)為他

首先應(yīng)采取下列哪項檢查

A.鋼劑檢查除外胃十二指腸潰瘍病及惡變

B.胃鏡檢查

C.CT檢查

D.大便潛血

E.胃十二指腸B超

47.患者，男，50歲?；贾潭嗄?，突感肛門劇痛，排便、走路、咳嗽時疼痛加劇。查體:

A.內(nèi)痔嵌頓

B.內(nèi)痔合并感染

C.肛旁皮下膿腫

D.外痔血栓形成

E.直腸息肉脫出

48.患者，男，72歲，肝門膽管癌根治術(shù)后，術(shù)后咳黃色黏痰，術(shù)后第6日劇烈咳嗽后切

口內(nèi)有淡紅色液體溢出。最可能的情況是

A.切口裂開

B.切口感染

C.切口脂肪液化

D.切口血腫

E.切口血清腫

49.患者，男，65歲，因肩部疼痛難忍伴左上臂內(nèi)側(cè)麻木而就醫(yī)。經(jīng)拍胸片檢查發(fā)現(xiàn)左上

肺野緊貼鎖骨下片狀陰影，診斷應(yīng)首先考慮

A.左上肺結(jié)核

B.左上肺炎

C.左肺上溝癌（Pancoast瘤）

D.左上肺膿腫

E.左鎖骨下動脈瘤

50.患者，男，40歲。車禍致傷12小時。查體：右小腿中段有一長18cm傷口，內(nèi)有大量

油污，可見骨折斷端和游離的骨折塊。立即施行清創(chuàng)術(shù)，術(shù)中見脛骨粉碎性骨折，周圍肌

肉和皮下組織損傷嚴(yán)重，部分失活。根據(jù)患者情況，徹底清創(chuàng)后對骨折的處理宜采用

A.小夾板外固定

B.皮膚牽引固定

C.外固定架固定

D.鋼板螺絲釘內(nèi)固定

E.髓內(nèi)針內(nèi)固定

51.患者，男，40歲，車工，因近2月以來經(jīng)常加班勞動而引起腰背疼及活動障礙。約5

天前又扭傷腰部，疼痛加劇，且向右下肢后側(cè)放射，咳嗽時加重，跛行，脊柱向左側(cè)凸，

腰4?5棘間和棘旁壓痛，右小腿及右足背外側(cè)痛、溫覺減退，跟腱反射減弱，右側(cè)直腿抬

高試驗（+）約25°,加強試驗（+）,右足趾背伸力減弱，X線照片僅見腰部脊柱變

直，根據(jù)以上情況初步診斷

A.腰肌勞損

B.棘上、棘間韌帶損傷

C.強直性脊柱炎

D.腰椎間盤突出癥

E.腰椎結(jié)核

52.患者，男，45歲，教師。進食后滯留感2個月，X線食管吞領(lǐng)檢查正常，對此患者首選

檢查方法是

A.放射性同位素掃描

B.食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查

C.縱隔鏡活檢

D.CT

E.淋巴結(jié)活檢

53.患者，女，25歲。尿頻、尿急、尿痛3個月，一般抗炎治療無效，目前每次尿量

30ml。IVP：右腎未顯影。為早期確診，還應(yīng)給予哪項檢查

A.尿沉渣查抗酸桿菌

B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)

C.尿動物接種

D.膀胱鏡檢查

E.同位素腎圖

54.患者，女，26歲，工人。初產(chǎn)婦，哺乳期，右乳外上象限包塊6cmX4cm大小，表面

紅，壓痛明顯。為進一步明確是否形成膿腫，下列最可靠的是

A.觸診波動感陽性

B.壓痛非常明顯

C.紅腫明顯

D.穿刺有膿汁

E.B超有液性暗區(qū)

55.3月齡男嬰，體重6kg。硬膜外麻醉下行左側(cè)腹股溝疝修補術(shù)。小兒不應(yīng)使用空氣判斷

穿刺針是否到達硬膜外腔，因為存在以下哪項風(fēng)險

A.空氣栓塞

B.感染

C.皮下氣腫

D.硬膜外血腫

E.頭痛

56.患者吞咽困難己3年，有時進流食也有困難，時有嘔吐及胸骨后疼痛。食管鋼餐透視顯

示食管下端呈鳥嘴狀狹窄，上端明顯擴張。診斷首選

A.食管良性腫瘤

B.賁門失弛緩癥

C.賁門癌

D.食管炎

E.食管憩室

57.患者，男，40歲。大量飲酒4小時未排尿，回家途中向前摔倒后，立即出現(xiàn)下腹部劇

痛，無法自解小便。查體：P85次/min,BPI10/75mmHg?腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，以

下腹部較重，移動性濁音陽性。導(dǎo)尿管可順利插入，引流出少量血性液體，注入100ml生

理鹽水，回抽出40ml。腹腔穿刺抽出血性液。診斷首先考慮

A.膀胱破裂

B.輸尿管損傷

C.脾損傷并腎損傷

D.后尿道損傷

E.腎挫傷

58.患者，女，22歲。左側(cè)乳房外上象限可捫及一腫塊,約L5cmX1.0cm,質(zhì)似硬橡皮

球，邊界清楚，可推動。對于該病描述，錯誤的是

A.月經(jīng)對腫塊大小無影響

B.可服用藥物消除腫物

C.妊娠前后發(fā)現(xiàn)的腫物應(yīng)手術(shù)切除

D.手術(shù)應(yīng)將腫物及其包膜整塊切除

E.腫塊常規(guī)需做病理檢查

59.患者，女，50歲，近半年來排便次數(shù)增加，有時伴左上腹隱痛和糞便中混有暗紅色血

樣物質(zhì)，臨床擬診結(jié)腸癌，有關(guān)結(jié)腸癌下列哪項是錯誤的

A.結(jié)腸癌早期癥狀多有便血

B.結(jié)腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤

C.結(jié)腸癌以淋巴轉(zhuǎn)移為主

D.血行轉(zhuǎn)移多見于肝臟

E.結(jié)腸癌大多為腺癌

60.患者，男，80歲。既往體健，晨練后突發(fā)左下腹痛1天，且肛門停止排便排氣，不伴

嘔吐。查體：明顯腹脹，以左下腹為甚，未捫及腫塊，腸鳴音6次/min,直腸指檢陰性。

首先考慮的診斷是

A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

B.腸套疊

C.小腸扭轉(zhuǎn)

D.左半結(jié)腸腫瘤

E.腸系膜血管栓塞

題型：A3

（61?63題共用題干）

患者，女，45歲。頭部外傷3小時，傷后立即昏迷。查體：中度昏迷，右瞳散大，光反射

消失，左側(cè)肢體肌張力增高，病理反射（+）,左頂枕部有直徑4cm頭皮下血腫。頭顱CT

示右額潁部高密度新月影像。

61.出血最可能來自

A.腦膜中動脈

B.腦表面挫傷小動脈

C.腦橋靜脈

D.矢狀竇

E.蛛網(wǎng)膜顆粒

62.該患者最可能的診斷是

A.右額顆急性硬膜下血腫

B.右額擷腦內(nèi)血腫，腦疝

C.右額潁急性硬膜下血腫，腦疝

D.右額撅急性硬膜外血腫，腦疝

E.右額顆急性硬膜下積液，腦疝

63.最重要的治療措施是

A.冬眠療法

B.氣管切開

C.脫水療法

D.止血，抗感染

E.血腫清除術(shù)+去骨瓣減壓術(shù)

（64?66題共用題干）

患者，男，30歲，右上腹反復(fù)發(fā)作絞痛3年。曾有寒戰(zhàn)、高熱、右上腹劇痛1次。此次飲

酒暴食后2小時，上腹部突然劇痛，即轉(zhuǎn)為全腹痛。查體：煩躁，四肢發(fā)冷，脈率120次

/min,血壓85/60mmHg,腹脹，全腹有壓痛及反跳痛。

64.最可能的診斷是

A.急性胰腺炎

B.急性闌尾炎

C.潰瘍病急性發(fā)作

D.急性胃腸炎

E.潰瘍病急性穿孔

65.進一步檢查的方法

A.腹部X線平片

B.血常規(guī)及白細胞分類檢查

C.血淀粉酶測定

1）.B型超聲檢查

E.胃液分析

66.應(yīng)采取的治療是

A.補足血容量，手術(shù)探查

B.補足血容量，觀察

C.補足血容量，胃腸減壓，抗生素治療

D.補足血容量，腹腔引流

E.抗生素治療，觀察

（67?69題共用題干）

患者，男，60歲，反復(fù)肉眼無痛性血尿半年，無腰痛，發(fā)熱，無外傷。既往體健。

67.對疾病確診和治療有決定意義的檢查

A.尿紅細胞顯微鏡檢查

B.尿常規(guī)檢查

C.同位素掃描

D.腎動脈造影

E.排泄性尿路造影

68.經(jīng)過合理檢查，明確為左腎盂癌5cmX3cm,其最佳的治療方案

A.嚴(yán)密觀察和支持治療

B.左腎動脈栓塞術(shù)

C.左腎盂腫瘤摘除術(shù)

D.左腎輸尿管全切和管口周圍膀胱部分切除術(shù)

E.免疫和放射治療

69.腎盂癌起源最常見于

A.腺上皮細胞

B.腎小管上皮細胞

C.移行上皮細胞

D.鱗狀上皮細胞

E.黏液上皮細胞

（70?72題共用題干）

患者，女，35歲，右胸部刀刺傷后1小時來診。患者呼吸急促、面色蒼白，四肢厥冷，煩

躁不安。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)第4肋間腋前線處長約2cm傷口，心率120次/min,血壓

90/60mmHgo

70.進一步檢查，患者傷側(cè)肺呼吸音減弱，可能有的體征是

A.氣管向健側(cè)移位，叩診鼓音

B.傷側(cè)胸壁反常呼吸運動

C.咯血，白色泡沫樣痰，肺部濕啰音

D.脈細速，心音弱，靜脈壓高

E.脈細速，右胸叩診濁音，肋間隙飽滿

71.胸片示右側(cè)胸腔積液，先應(yīng)采取的確診方法是

A.剖胸探查

B.B超檢查

C.胸部CT檢查

D.胸腔穿刺

E.氣管檢查

72.該病的病理生理改變是

A.肺組織廣泛滲出，肺水腫

B.上部軀干、頭面部毛細血管破裂

C.傷側(cè)胸腔積液，縱隔推向健側(cè)

D.縱隔向健側(cè)移位及撲動

E.胸壁軟化，反常呼吸運動

（73~74題共用題干）

患者，男，25歲，突發(fā)上腹痛，逐漸向右下腹轉(zhuǎn)移，發(fā)熱達38℃,右下腹壓痛明顯，立位

腹平片未見膈下游離氣體。

73.最可能的診斷是

A.胃潰瘍穿孔

B.急性闌尾炎

C.腸扭轉(zhuǎn)

D.輸尿管結(jié)石

E.膽囊炎

74.應(yīng)采取的措施是

A.胃穿孔修補術(shù)

B.闌尾切除術(shù)

C.膽囊切除術(shù)

D.抗炎，胃腸減壓

E.小腸粘連松解術(shù)

（75?77題共用題干）

患男，28歲。8米高處墜落，2小時后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動。

75.診斷首先考慮

A.顱腦損傷

B.脊柱損傷

C.雙下肢骨折

D.骨盆骨折

E.閉合性腹部損傷

76.此時應(yīng)首先做的檢查是

A.EKG

B.SEP

C.X光平片

D.腦脊液穿刺

E.EMG

77.最佳治療方案是

A.手術(shù)減壓，脊柱內(nèi)固定術(shù)

B.高低兩點法過伸復(fù)位，石膏背心固定

C.手術(shù)切除相應(yīng)椎板使脊髓得以減壓

D.顱骨牽引并使用激素及脫水藥物

E.手法復(fù)位并行推拿治療

（78?79題共用題干）

患者，男，30歲，因會陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來就診。查體：會陰部腫

脹。

騎跨傷所致的尿道域都損傷

78.最可能的診斷是

A.膀胱損傷

B.腎損傷

C.尿道損傷

D.陰莖損傷

E.軟組織損傷

79.上述病例最先采取的措施是

A.膀胱造瘦

B.鎮(zhèn)痛

C.會陰部切開引流

D.尿道造影

E.試插導(dǎo)尿管

（80—81題共用題干）

患者，男，30歲，掰腕時突覺右上臂劇痛，畸形，X線片示右肱骨干骨折。

80.關(guān)于此骨折，下列哪項說法不正確

A.該骨折可采用夾板治療

B.該骨折不易并發(fā)神經(jīng)損傷

C.該骨折可采用懸垂石膏治療

D.骨折可采用絞鎖髓內(nèi)釘治療

E.肱骨干中下1/3骨折易導(dǎo)致骨折不愈合

81.該骨折最易損傷哪條神經(jīng)

A.槎神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

（82?83題共用題干）

患者，男，41歲，4小時前由3樓墜落，右頸部著地，傷后昏迷，嘔吐抽搐。于急診室查

體，神志不清，四肢痙攣，右眼眶周圍皮下淤血（熊貓眼），右瞳孔4.0mm,對光反應(yīng)陰

性，左瞳孔2.0mm,對光反應(yīng)陽性，CT示右潁梭形高密度影，腦室受壓。

82.對于此患者最恰當(dāng)?shù)闹委熓侄螢?/p>

A.大腦開顱，血腫清除術(shù)

B.去骨瓣減壓術(shù)

C.鉆孔沖洗術(shù)

D.保守治療，密切注意病情變化

E.大腦開顱，血腫清除，顱底矮口修補術(shù)

83.此患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為

A.右顆急性硬膜外血腫，腦疝

B.右顆急性硬膜下血腫，腦疝

C.右顆急性硬膜外血腫，顱底骨折，腦疝

D.右顆急性硬膜下血腫，顱底骨折，腦疝

E.右顆急性硬膜外血腫，顱底骨折，原發(fā)性腦干損傷

（84?85題共用題干）

患者，女，41歲，半小時前被車撞傷，主訴左胸劇烈疼痛，胸悶，呼吸困難。查體：口唇

發(fā)絹，左下胸反常呼吸運動。

84.造成患者呼吸困難的主要原因是

A.疼痛限制呼吸運動

B.胸壁反常呼吸運動

C.氣胸

D.血胸

E.肺組織挫傷

85.急診室急救處理應(yīng)首先采取

A.氣管切開或氣管插管

B.胸壁切開內(nèi)固定，控制反常呼吸運動

C.胸壁加壓包扎，控制反常呼吸運動，保持呼吸道通暢

D.胸壁牽引，控制反常呼吸運動

E.胸腔閉式引流

（86—88題共用題干）

患者，男，50歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥

狀，不發(fā)熱，起病以來體重減輕約2.5kg。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小廣基

腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。

86.最有助于膀胱癌診斷的檢查是

A.尿培養(yǎng)

B.IVU

C.腎圖

I）.尿細胞學(xué)檢查

E.膀胱鏡檢

87.最佳治療方案是

A.膀胱灌注

B.膀胱局部放療

C.膀胱全切，尿流改道術(shù)

D.經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)

E.經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)

88.術(shù)前必須做的檢查是

A.尿培養(yǎng)

B.IVU

C.腎圖

1）.B超

E.尿細胞學(xué)檢查

題型：B1

（89?91共用備選答案）

共用備選答案

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.外翻畸形

C.外傷性移位

D.關(guān)節(jié)僵硬

E.關(guān)節(jié)積液

89.股骨干骨折易造成

90.跟骨骨折易造成

91.股骨黑骨折易造成

（92?94共用備選答案）

共用備選答案

A.感染性休克

B.神經(jīng)性休克

C.心源性休克

D.創(chuàng)傷性休克

E.失血性休克

92.患者，男，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫40℃,寒戰(zhàn)，血壓95/75mmHg,可能發(fā)生了

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