常見癥狀-心悸課件

常見癥狀心悸常見癥狀-心悸教學(xué)目的與要求1．掌握心悸的定義、臨床表現(xiàn)與相關(guān)護(hù)理診斷。2．熟悉心悸的病因。3．了解心悸的發(fā)生機(jī)制。

常見癥狀-心悸

心悸(palpitation)指靜息狀態(tài)下或日?；顒?dòng)中自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感，并伴有心前區(qū)不適感。當(dāng)心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)則感搏動(dòng)有力。心律可規(guī)則或不規(guī)則心悸定義健康史身體狀況心理、社會(huì)反應(yīng)輔助檢查護(hù)理診斷定義常見癥狀-心悸病例思考某男性，25歲，突感心慌、胸悶、心前區(qū)不適，問診：發(fā)作時(shí)有無陣發(fā)性眩暈，聽診：心率180次/min，律齊，第一心音強(qiáng)度一致，血壓正常，意識(shí)清楚。應(yīng)考慮最可能是什么原因引起的心悸？（心律失常）常見癥狀-心悸發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚一般認(rèn)為心臟活動(dòng)過度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ)，常與心動(dòng)過速、期前收縮等所致心率及心搏出量改變有關(guān)并受心律失常出現(xiàn)及存在時(shí)間的長短、精神因素及注意力影響常見癥狀-心悸病因與臨床表現(xiàn)1.心臟搏動(dòng)增強(qiáng)可為生理性和病理性生理性劇烈運(yùn)動(dòng)或精神過度緊張飲酒、濃茶及咖啡應(yīng)用某些藥物，如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等常見癥狀-心悸病理性心室肥大：如高血壓心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全等其他引起心臟博出量增加的疾?。杭卓贺氀l(fā)熱低血糖癥常見癥狀-心悸2.心律失常心動(dòng)過速：各種原因引起的竇速、陣發(fā)性室上速、室速心動(dòng)過緩：高度房室傳導(dǎo)阻滯、竇緩、病竇心律不齊：房性或室性期前收縮、房顫常見癥狀-心悸3.心臟神經(jīng)官能癥自主神經(jīng)功能紊亂所引起，心臟本身并無器質(zhì)性病變，多見于青年女性常見癥狀-心悸（一）健康史

1．詳細(xì)詢問心悸發(fā)作特征：

發(fā)生的誘因、發(fā)作持續(xù)時(shí)間、次數(shù)、發(fā)作程度，心悸發(fā)作性質(zhì)；是偶發(fā)還是持續(xù)；有無發(fā)作規(guī)律。

2．心悸病因的評估

心律失常心臟搏動(dòng)增強(qiáng)心神經(jīng)官能癥

3.既往疾病的評估：評估心悸的誘發(fā)因素。

心悸定義健康史身體狀況心理、社會(huì)反應(yīng)輔助檢查護(hù)理診斷護(hù)理評估常見癥狀-心悸（二）身體狀況

1．生命體征：觀察心悸發(fā)生時(shí)脈搏、呼吸、血壓的變化；必要時(shí)對脈搏、血壓進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)觀察。

2．全身反應(yīng)：評估心悸發(fā)作時(shí)有無陣發(fā)性眩暈、疲乏、黑蒙等表現(xiàn)；嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性暈厥。

3.伴隨癥狀：心悸伴發(fā)熱、胸痛、暈厥、消瘦及出汗等。心悸定義健康史身體狀況心理、社會(huì)反應(yīng)輔助檢查護(hù)理診斷常見癥狀-心悸（三）心理、社會(huì)反應(yīng)評估患者有無將心悸與心臟病聯(lián)系在一起，產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼等情緒反應(yīng)；評估心悸對心臟功能及日常生活的影響。

心悸定義健康史身體狀況心理、社會(huì)反應(yīng)輔助檢查護(hù)理診斷常見癥狀-心悸（四）相關(guān)診斷檢查參閱心電圖、超聲心動(dòng)圖、心功能檢查、相關(guān)疾病的診斷檢查等檢查報(bào)告。心悸定義健康史身體狀況心理、社會(huì)反應(yīng)輔助檢查護(hù)理診斷常見癥狀-心悸

二、護(hù)理診斷

1.活動(dòng)無耐力：與心悸發(fā)作時(shí)心輸出量改變、機(jī)體缺血缺氧有關(guān)。

2.焦慮：與心悸發(fā)作時(shí)所致不適、擔(dān)心對心臟功能的影響有關(guān)。

3.潛在并發(fā)癥：心力衰竭。心悸定義健康史身體狀況心理、社會(huì)反應(yīng)輔助檢查護(hù)理診斷常見癥狀-心悸

本次課要求大家了解心悸的護(hù)理評估和熟悉護(hù)理診斷，心悸是一種主