皖醫(yī)大婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)習(xí)題及答案07高危妊娠管理

第七章高危妊娠管理

【學(xué)習(xí)要求】

1.掌握高危妊娠的概念，胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息的病因、臨床表現(xiàn)、處理原則。

2.熟悉高危妊娠的范疇和處理原則。

3.了解高危妊娠，進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

【重點(diǎn)】

1.高危妊娠的概念、危險(xiǎn)因素。

2.高危妊娠的護(hù)理。

3.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)和處理原則。

4.新生兒窒息的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施。

【難點(diǎn)】

高危妊娠的胎心監(jiān)護(hù)

【練習(xí)題】

一、單選題：

1.高危妊娠是指（）

A.對(duì)孕婦有高度危險(xiǎn)的妊娠B.對(duì)產(chǎn)婦有高度危險(xiǎn)的妊娠C.對(duì)胎兒有高度危險(xiǎn)的妊娠

D.對(duì)新生兒有高度危險(xiǎn)的妊娠E.凡是能危害母兒或?qū)е码y產(chǎn)的妊娠

2.高危妊娠不包括下列哪項(xiàng)因素（）

A.孕婦身高142cmB.產(chǎn)婦有死產(chǎn)史C.孕婦合并妊娠期高血壓

D.孕婦年齡30歲E.孕婦有貧血

3.監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)安危情況最簡(jiǎn)便的方法是（）

A.胎心聽(tīng)診B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)C.胎兒頭皮血pll值測(cè)定

D.羊膜鏡檢查E.胎心電子監(jiān)護(hù)

4.正常胎心率為（）

A.少于100次/分B.少于120次/分C.110~160次/分D.>160次/分E.>180次/分

5.正常情況下胎動(dòng)應(yīng)為每小時(shí)：（）

人.1~2次B.3~5次C.6~8次D.9、ll次E.12~14次

6.雌三醇測(cè)定的目的是了解（）

A.胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況B.胎兒胎盤功能C.胎兒肝臟成熟情況

D.胎兒皮膚成熟情況E.胎兒腎臟成熟情況

7.不屬于高危兒的是（）

A.孕齡37周B.出生體重為2450gC.新生兒嚴(yán)重畸形

D.新生兒出生1分鐘Apgar評(píng)分為4分E.高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒

8.連續(xù)測(cè)12小時(shí)的胎動(dòng)總數(shù)，提示胎兒窘迫的是（）

A.20次以下B.15次以下C.10次以下D.25次以下E.30次以下

9.某孕婦妊娠38周，產(chǎn)前檢查宮高32cm、腹圍103cm，估算次胎兒的體重是多少（）

A.2500g以下B.4000g以上C.3000g-3500g之間D.3500g以上E.2500g-3000g之間

10.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開(kāi)始時(shí)，宮縮后恢復(fù)正常，時(shí)間短、恢復(fù)快，則（）

A.胎兒狀況良好B.臍帶受壓，興奮迷走神經(jīng)C.胎頭受壓，腦血流量一時(shí)性減少

D.胎兒嚴(yán)重缺氧E.胎兒受鎮(zhèn)靜劑影響

11.如用電子胎心監(jiān)護(hù)儀測(cè)胎心率,下列哪項(xiàng)指標(biāo)提示胎兒缺氧（）

A.胎心率的波動(dòng)范圍在10'25次/分B.變異的頻率》6次/分C.晚期減速

D.變異減速E.早期減速

12.宮縮壓力試驗(yàn)的目的是（）

A.觀察胎心基線的變異B.觀察胎動(dòng)后胎心增速的情沆況C.觀察子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

D.觀察宮縮對(duì)胎心率的影響E.觀察子宮對(duì)胎動(dòng)的反應(yīng)

13.胎心減速出現(xiàn)在宮縮開(kāi)始時(shí)，收縮后恢復(fù)正常,時(shí)間短，恢復(fù)快,提示（）

A.臍帶受壓,興奮迷走神經(jīng)B.胎兒缺氧C.胎兒狀況良好

D.胎頭受壓,腦血流量一時(shí)性減少合E.胎兒受鎮(zhèn)靜藥物影響

14.以下哪項(xiàng)不屬于胎兒宮內(nèi)窘迫表現(xiàn)（）

A.胎心100次/分B.多次出現(xiàn)晚期減速C.胎動(dòng)消失D.NST（-）E.羊水指數(shù)9

15.引起胎兒窘迫最常見(jiàn)的原因是（）

A臍帶脫垂B、臍帶先露C、胎盤功能不良D、妊娠期高血壓疾病E、羊水過(guò)少

16.關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是（）

A.重度窒息又稱蒼白窒息，Apgar評(píng)分4~7分

B.發(fā)生窒息后的首要步驟是建立呼吸、增加通氣，必要時(shí)給予吸氧

C.A-B-C-D-E五步復(fù)蘇原則中的A是指“清理呼吸道”

1）.Apgar評(píng)分越高，酸中毒越嚴(yán)重

E.是指胎兒娩出后5分鐘，僅有心跳而無(wú)呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

17.臨產(chǎn)后，胎兒窘迫最常見(jiàn)于（）

A.羊水過(guò)少B.羊水過(guò)多C.臀先露D.枕先露E.宮縮強(qiáng)且頻

18.診斷胎兒窘迫，胎兒頭皮血PH應(yīng)為（）

A.7.30^7.34B.7.20~7.24C.7.25~7.29D.＜7,20E.7.35~7.39

19.第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，最有價(jià)值的方法是（）

A.用聽(tīng)筒聽(tīng)取胎心率并計(jì)數(shù)B.測(cè)胎兒頭皮血pHC.B型超聲檢查羊水平段

D.測(cè)定孕婦尿雌三醇值E.胎動(dòng)減弱

20.枕先露時(shí)胎兒窘迫的診斷依據(jù)是（）

A.破膜后見(jiàn)羊水糞染B.胎心監(jiān)護(hù)見(jiàn)到早期減速C.宮縮高峰時(shí)胎心110次/分

D.胎兒頭皮血PII為7.28E.胎動(dòng)減弱

21.枕先露胎兒窘迫的表現(xiàn)正確的是（）

A.OCT陰性B.羊水輕度糞染C.胎動(dòng)減少，每小時(shí)0~2次

D.宮縮間歇時(shí)胎心率＞180次/分E.宮縮時(shí)胎心＜120次/分

22.有關(guān)新生兒窒息的敘述，正確的是：（）

A胎兒只有心跳而無(wú)呼吸B產(chǎn)時(shí)使用麻醉劑不會(huì)成為病因C青紫窒息為重度窒息

I）蒼白窒息為輕度窒息E蒼白窒息時(shí)口唇呈暗紫色

23.胎兒急性缺氧早期胎動(dòng)特點(diǎn)是（）

A.減少B.減弱C.不變D.消失E.頻繁

24.28歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，臨產(chǎn)后5小時(shí)。胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開(kāi)大2CM,6

小時(shí)后破膜，立即聽(tīng)胎心，減慢至80次/分。本例首先應(yīng)考慮的是（）

A.臍帶脫垂B.胎頭受壓，腦血流一時(shí)性減少C.胎盤功能不良

D.宮體包裹胎體E.臍帶繞頸胎兒頸部

25.經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠40周，頭位。規(guī)律宮縮5小時(shí)，自然破水，羊水10ml,III度污染。

胎心140T50次/分。.檢查宮口開(kāi)全，先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm。正確的處理是（）

A.剖宮產(chǎn)并做好新生兒搶救準(zhǔn)備

B.持續(xù)吸氧，指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，陰道助產(chǎn)，做好新生兒搶救準(zhǔn)備

C.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，開(kāi)放靜脈，糾正產(chǎn)婦酸中毒

D.陰道助產(chǎn)，開(kāi)放靜脈，糾正產(chǎn)婦酸中毒

E.開(kāi)放靜脈，糾正酸中毒

26.某新生兒剛出生，心率98次/分，呼吸淺慢、不規(guī)則，四肢活動(dòng)好，喉反射不明顯，四肢皮

膚色澤紅潤(rùn)。其Apgar評(píng)分為（）

A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分

27.某初產(chǎn)婦分娩一女?huà)?，其皮膚顏色蒼白、肌張力松弛、反射消失、心率慢且心音弱，則該

新新生兒是（）

A輕度室息B重度室息C.先天性心臟病D正常新生兒E重癥肌無(wú)力

28.28歲初產(chǎn)婦，妊娠42周，自覺(jué)胎動(dòng)減少已2日。血壓110/70mmIlg,枕左前位，無(wú)頭盆

不稱征象，為了了解胎盤功能，最重要的檢查項(xiàng)目是（）

A.測(cè)孕婦尿液雌激素/肌好比值B.測(cè)羊水膽紅素類物質(zhì)值

C.測(cè)羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂比值D.測(cè)羊水肌酎值E.測(cè)羊水脂肪細(xì)胞百分率

29.初產(chǎn)婦,，孕足月臨產(chǎn),分娩過(guò)程中診斷為“胎兒窘迫”，下列護(hù)理措施不正確的是（）

A.給予酸性藥物靜脈注射B.孕婦左側(cè)臥位C.給予堿性藥物靜脈注射

D.給予產(chǎn)婦吸氧E.必要時(shí)剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

30.某初產(chǎn)婦，妊娠41周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，自然破膜6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm,胎心112

次/分，胎心監(jiān)護(hù)有多個(gè)晚期減速出現(xiàn)。本例正確處置是（）

A.吸氧，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.急查尿雌激素/肌酢比值

C.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)D.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進(jìn)展

E.靜注25%葡萄糖液內(nèi)加維生素C

31.了解胎兒肺成熟的檢查是（）。

A.血清胎盤生乳素測(cè)定B.羊水卵磷脂與鞘磷脂比值測(cè)定

C.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)D.宮縮激惹試驗(yàn)E.羊水膽紅素測(cè)定

32.目前我國(guó)采用的圍產(chǎn)期是指下列哪項(xiàng)（）。

A.妊娠滿20周至產(chǎn)后4周B.妊娠滿20周至產(chǎn)后1周

C.妊娠28周至產(chǎn)后1周D.妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

E.從胚胎形成至產(chǎn)后1周

33.下列哪種情況不是造成孕婦腹部過(guò)大，宮底過(guò)高的原因（）。

A.雙胎妊娠B.巨大兒C.羊水過(guò)多D.子宮畸形E.孕周推算錯(cuò)誤

34.對(duì)高危兒的描述錯(cuò)誤的是（）?

A.出生體重〈2500gB.生后Imin內(nèi)Apgr評(píng)分9分C.剖宮產(chǎn)兒

D.大于孕齡兒E.孕齡242周

35.有關(guān)胎心率的描述正確的是（）o

A.受胎動(dòng)和宮縮刺激，胎心率可發(fā)生一過(guò)性變化

B.胎心＞160次/分,稱心動(dòng)過(guò)速

C.早期減速系子宮收縮時(shí)臍帶受壓所致,時(shí)間短恢復(fù)快

D.晚期減速與宮縮無(wú)固定關(guān)系,是胎兒缺氧的表現(xiàn)

E.變異減速是宮縮時(shí)胎頭受壓,腦血流量一時(shí)于性減少所致

36.不能作為胎盤功能檢查的是（）。

A.測(cè)定孕婦尿中雌三醇值B.檢測(cè)羊水中卵磷脂與鞘磷脂的比值

C.測(cè)定孕婦血清人胎盤生乳素D.胎動(dòng)E.陰道脫落細(xì)胞檢查

37.孕婦尿中檢出的笛體激素與胎兒胎盤功能關(guān)系最密切的是（）。

A.雌二醇B.孕二醇C.雌三醇D.皮質(zhì)醇E.絨毛膜促性腺激素

38.胎兒電子監(jiān)護(hù)過(guò)程中提示胎兒缺氧的是（）o

A.加速B.減速C.早期減速

D.變異減速E.晚期減速

39.下列哪項(xiàng)不是NST試驗(yàn)反應(yīng)型的表現(xiàn)（）。

A.20min內(nèi)有4次胎動(dòng)B.胎心變化在100-165次/分鐘

C.基線擺動(dòng)D.胎動(dòng)伴胎心率加速＞15次/分鐘

E.胎動(dòng)伴胎心率加速持續(xù)15s

40.高危妊娠時(shí)終止妊娠的時(shí)間取決于（）?

A.妊娠周數(shù)B.宮頸成熟度

C.胎盤功能和胎兒成熟度D.胎動(dòng)次數(shù)E.宮底高度

41.用于檢查胎兒皮膚成熟的是（）.

A.檢測(cè)羊水含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率B.B超測(cè)胎兒雙頂徑

C.檢測(cè)羊水卵磷脂/鞘磷脂比值D.檢測(cè)羊水淀粉酶值

E.檢測(cè)羊水膽紅素類物質(zhì)值

42.羊水中肌酊濃度主要反映胎兒哪個(gè)臟器的成熟度（）。

A.肺臟B.心臟C.腎臟D.肝臟E.脾臟

43.胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)，胎動(dòng)次數(shù)每12h小于多少次,提示宮內(nèi)缺氧（）。

A.10B.25C.30D.40E.50

44.高危妊娠是指（）。

A.對(duì)孕婦有較高危險(xiǎn)性的妊娠B.對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

C.對(duì)新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

D.對(duì)孕婦、對(duì)胎兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

E.對(duì)孕婦、胎兒及新生兒有較高危險(xiǎn)性的妊娠

45.糖尿病對(duì)孕婦的影響，下述哪項(xiàng)不正確（）。

A.孕婦白細(xì)胞吞噬作用增強(qiáng)

B.妊娠期高血壓疾病發(fā)病率較普通孕婦女高4-8倍

C.羊水過(guò)多發(fā)生率較普通孕婦女增加10倍

I）.手術(shù)產(chǎn)發(fā)生率同正常孕婦

E.易發(fā)生霉菌性陰道炎

46.以下哪項(xiàng)不屬于產(chǎn)時(shí)保健的內(nèi)容（）。

A.防滯產(chǎn)B.防出血C.防胎膜早破D.防感染E.防子癇抽搐

47.高齡產(chǎn)婦是指生育婦女超過(guò)幾歲（）。

A.30歲B.31歲C.28歲D.35歲E.36歲

48.產(chǎn)前檢查,發(fā)現(xiàn)胎兒巨大，最應(yīng)考慮孕婦的病理情況是下列哪一項(xiàng)（）。

A.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩B.父母身材高大C.過(guò)期妊娠D.胎兒畸形E.糖尿病

49.最易發(fā)生巨大胎兒的病理情況為（）。

A.胎兒營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩B.父母身材高大

C.過(guò)期妊娠D.糖尿病孕婦

E.初產(chǎn)婦

50.下列哪一項(xiàng)檢查結(jié)果提示胎兒的肝臟已發(fā)育成熟（）。

A.羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值＞2B.羊水中肌酎值》2mg

D.羊水中脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率15%C.羊水中膽紅素類物質(zhì)值〈0.02

E.羊水淀粉酶值24501U/L

51.胎盤功能檢查方法不包括（

A.孕婦尿雌三醇值B.孕婦血清游離雌三醇值

C.孕婦血清人胎盤生乳素值D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

E.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值

52.胎心電子監(jiān)護(hù)胎心率變化與子宮收縮無(wú)關(guān)的是（）。

A.加速B.早期減速C.變異減速D.晚期減速E.以上均不是

53.胎兒缺氧的早期表現(xiàn)為（）。

A.胎動(dòng)頻繁B.胎動(dòng)次數(shù)減少

C.胎動(dòng)次數(shù)略增加D.胎動(dòng)減弱E.胎動(dòng)消失

54.胎兒缺氧的早期表現(xiàn),最常見(jiàn)的是（）。

A.迷走神經(jīng)興奮B.胎心減慢C.胎心加快

D.PH值小于7.20E.羊水胎糞污染

55.孕33周時(shí)，首選的簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)方法是（）。

A.NSTB.自我胎動(dòng)監(jiān)護(hù)，定期復(fù)查C.生物物理監(jiān)護(hù)

I）.B超監(jiān)測(cè)羊水量E.彩超測(cè)臍動(dòng)脈血流速圖頻譜

56.關(guān)于胎兒電子監(jiān)護(hù),提示胎兒缺氧的是（）o

A.胎動(dòng)時(shí)胎心加速B.早期減速

C.偶發(fā)變異減速D.晚期減速E.NST無(wú)反應(yīng)型

57.關(guān)于高危妊娠的概念，下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.高危妊娠與病理妊娠相同

B.高危妊娠產(chǎn)婦所娩出的新生兒均是有病兒

C.高危妊娠孕婦的檢查同一般產(chǎn)前檢查

D.加強(qiáng)高危妊娠管理與提高圍生期質(zhì)量有關(guān)

E.高危妊娠孕婦分娩時(shí)都是難產(chǎn)

58.以下其中哪項(xiàng)不屬于胎兒生理物理評(píng)分內(nèi)容（）o

A.胎盤成熟度B.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)C.胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)D.羊水量E.胎動(dòng)

59.以下哪項(xiàng)不屬于妊娠中期的常用監(jiān)護(hù)手段（）。

A.監(jiān)測(cè)胎心音B.B超測(cè)量BPD

C.測(cè)量宮高及腹圍D.行婦科檢查確定子宮大小是否與孕周相符

E.行非整倍體母體血清篩查

60.以下關(guān)于高危妊娠篩查的說(shuō)法哪種錯(cuò)誤（）。

A.高危妊娠管理的評(píng)分指標(biāo)為100分

B.評(píng)分后低于60分者屬于高危妊娠范疇

C.有流產(chǎn)史者減去5分

D.有糖尿病史者減去30分

E.有剖宮產(chǎn)史者減去10分

61初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律腹痛6h人院。查體:胎心130次/分胎位LOA.,胎膜未破,宮縮待

20s間隔6-7min,宮口開(kāi)大1cm,先露S-2,CST監(jiān)護(hù)多次出現(xiàn)晚期減速。下列哪項(xiàng)處理較為適

（）o

A.期待自然分娩B.靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮

C.靜推安定D.即行剖宮產(chǎn)E.靜滴硫酸鎂抑制宮縮

62.某產(chǎn)婦,G1P0,孕41周，宮口開(kāi)大4Tcm,胎心100次/分，胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”，胎兒

頭皮pH值7.18,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋?/p>

A.面罩吸氧B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位，等待自然分娩

C.加宮縮抑制劑緩解宮縮D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開(kāi)全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

63.第一胎，妊娠42周。?？茩z查：宮高33cm,腹圍101cm,LOA.,FHR為130次/分。2周前尿

雌三醇18mg/24h,今日測(cè)尿雌三醇9mg/24h,應(yīng)考慮為（）。

A.胎兒宮內(nèi)窘迫B.胎盤功能減退C.胎兒過(guò)熟綜合征

D.胎頭受壓E.臍帶受壓

64.孕婦,30歲,G1P0,孕35周,胎方位LSA.,胎心率144次/分,監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的最簡(jiǎn)易的

方法是（）。

A.NSTB.B型超聲檢查AFIC.住院觀察

D.B型超聲行胎兒生物物理評(píng)分E.自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)

65.28歲，孕婦，停經(jīng)3個(gè)月，宮底于臍恥之間,為明確診斷最好應(yīng)作何種檢查（）。

A.檢血HCGB.胎盤生乳素測(cè)定C.B型超聲檢查

D.X線拍片E.羊水甲胎蛋白測(cè)定

66.某孕婦現(xiàn)妊娠41周，胎心音120-140次/分,NST試驗(yàn)為無(wú)反應(yīng)型，應(yīng)進(jìn)一步作何檢查

（）,

A.胎兒生物物理評(píng)分B.OCT試驗(yàn)

C.12h胎動(dòng)計(jì)數(shù)D.測(cè)羊水L/S比值E.測(cè)羊水AFP值

67.初產(chǎn)婦，平素月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠42+3周，近2天自覺(jué)胎動(dòng)減少,NST無(wú)反應(yīng)型，宮頸

Bishop評(píng)7分，首選的處理方法是（）。

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.吸氧繼續(xù)觀察C.做OCT

D.次日復(fù)查NSTE.行胎兒生物物理評(píng)分

68.初孕婦,孕34周，子癇前期經(jīng)治療24-48h,病情無(wú)改善,需終止妊娠時(shí)下列哪項(xiàng)檢查是不

必要（）。

A.雌三醇的測(cè)定B.HPL測(cè)定

C.NST或OCT檢查D.宮頸黏液檢查E.L/S比值測(cè)定

69.一妊娠34周合并糖尿病的孕婦，需終止妊娠,最好應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.檢查羊水的肌酎值B.檢測(cè)尿雌三醵

C.檢測(cè)尿E/C比值D.測(cè)羊水L/S比值

E.測(cè)羊水AFP值

70.孕婦妊娠18周,B.超檢查胎兒脊柱不連續(xù),應(yīng)再進(jìn)一步作何項(xiàng)檢查為宜（）。

A.CST試驗(yàn)B.測(cè)尿中雌三醇值

C.測(cè)羊水中L/S比值D.檢測(cè)尿E/C比值

E.羊水細(xì)胞培養(yǎng)作染色體核型分析

71.胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)是（）。

A.宮縮時(shí)，胎兒心率110-120次/分B.羊水黃綠色

C.胎兒血pH值等于7.15D.胎動(dòng)每小時(shí)3-5次E.偶發(fā)變異減速

72.臀位妊娠時(shí)，胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是（）o

A.羊水胎糞污染B.胎動(dòng)每小時(shí)3次

C.胎兒頭皮血pH值為7.3D.胎心聽(tīng)診110T60次/分

E.頻繁晚期減速

73.搶救新生兒窒息的原則及程序,下列哪項(xiàng)是正確的（）。

A.建立呼吸,清理呼吸道,預(yù)防感染,改善循環(huán)

B.清理呼吸道,建立呼吸,改善循環(huán),預(yù)防感染

C.建立呼吸,清理呼吸道,改善循環(huán),預(yù)防感染

D.清理呼吸道,建立呼吸,預(yù)防感染,改善循環(huán)

E.預(yù)防感染,改善循環(huán),清理呼吸道,建立呼吸

74.下述哪項(xiàng)與胎兒窘迫的預(yù)防無(wú)關(guān)（）。

A.積極防治妊娠期高血壓疾病、貧血等

B.孕晚期、分娩期、取側(cè)臥位

C.孕晚期應(yīng)注意休息防胎膜早破、臍帶脫垂

D.第二產(chǎn)程不宜超過(guò)2h

E.少運(yùn)動(dòng),保證休息

75.胎兒窘迫的處理原則，錯(cuò)誤的是（）。

A.首要是結(jié)束分娩

B.宮口未開(kāi)或未開(kāi)大,短時(shí)間不能分娩者應(yīng)剖宮產(chǎn)

C.宮口開(kāi)全,雙頂徑超過(guò)中骨盆平面可行作陰道助產(chǎn)術(shù)

D.手術(shù)前避免使用鎮(zhèn)靜藥及乙酸麻醉

E.常規(guī)行高位產(chǎn)鉗術(shù)

76.下列哪項(xiàng)不能診斷為胎兒窘迫（）。

A.臀位臨產(chǎn)后羊水被胎糞污染

B.宮縮時(shí)胎心減慢（少于110次/分,間歇期不恢復(fù)）

C.仰臥時(shí)胎心減慢（少于110次/分，側(cè)臥時(shí)不恢復(fù)）

D.孕婦持續(xù)高熱時(shí)，胎心180次/分

E.胎兒頭皮血?dú)鈖H值＜7.20

77.根據(jù)胎動(dòng)計(jì)數(shù),下列哪項(xiàng)提示胎兒缺氧（）。

A.5次/hB.3次/hC.30次/12hD.小于10次/12hE.不規(guī)則

78.初產(chǎn)婦,28歲，孕39周，規(guī)律性下腹痛10h入院,入院檢查血壓、脈搏正常，頭先露LOA,

先露高。肛查:宮口開(kāi)大3cm,S=0,胎膜未破,胎心率90-100次/分，快慢不均。需立即處理,

下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.吸氧,左側(cè)臥位

B.靜推20%葡萄糖及維生素C

C.若經(jīng)處理胎心好轉(zhuǎn)可繼續(xù)觀察

D.陰道檢查同時(shí)人工破膜了解羊水性狀

E.胎兒頭皮血測(cè)定值7.25-7.30,提示胎兒窘迫,應(yīng)立即終止妊娠

79.初產(chǎn)婦足月臨產(chǎn)14h,破膜2h,宮縮40-50s/3-4min,舐恥外徑18cm,胎心168次/分，宮口

開(kāi)大6m,先露S'2,下述哪項(xiàng)處理最合適（）。

A.積極治療胎兒窘迫,如無(wú)好轉(zhuǎn),則剖宮產(chǎn)B.立即剖宮產(chǎn)

C.靜滴縮宮素D.溫?zé)岱试硭嗄cE.包扎腹部

80.28歲，第一胎,孕41周，宮口開(kāi)大4七cm時(shí)，胎心聽(tīng)診105次/分，胎心監(jiān)測(cè)示“頻繁晚期

減速,胎兒頭皮血pH值7.16,最恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒椋ǎ?/p>

A.面罩吸氧提高胎兒血氧供能

B.產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然

C.靜推葡萄糖液+維生素C+可拉明，加強(qiáng)胎兒對(duì)缺氧的耐受力

D.立即剖宮產(chǎn)

E.待宮口開(kāi)全，陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

81.第一胎，足月臨產(chǎn)，羊膜已破，羊水呈淡綠色稍黏稠。檢查：宮口開(kāi)全,S",LOA.,胎心178

次/分，應(yīng)如何處理()。

A.剖宮產(chǎn)B.靜脈點(diǎn)滴縮宮素C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.等待自然分娩E.頭皮牽引

二、名詞解釋：

1.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)(NST)：

2.晚期減速：

3.高危妊娠：

4.胎兒窘迫：

三、簡(jiǎn)答題：

1.簡(jiǎn)述羊水胎糞污染的分度？

2.急性胎兒宮內(nèi)窘迫主要臨床表現(xiàn)？

3.簡(jiǎn)述高危妊娠的高危因素有哪些？

4.簡(jiǎn)述新生兒窒息搶救復(fù)蘇流程？

四、案例分析題：

1.30歲初產(chǎn)婦，胎膜已破10小時(shí)，臨產(chǎn)4小時(shí)，胎動(dòng)明顯減少1日。住院后產(chǎn)科檢查：宮

口開(kāi)大2cm,枕右前位，先露頭，S-2,胎心100次/分，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)子宮收縮開(kāi)始后一段

時(shí)胎心率減慢,下降緩慢,下降幅度20-30次/分，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，恢復(fù)也緩慢。

(1)該產(chǎn)婦正確的診斷是？

(2)請(qǐng)說(shuō)出該產(chǎn)婦胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)胎心率變化的類型？

(3)此時(shí)該產(chǎn)婦的護(hù)理措施有哪些？

2.某產(chǎn)婦,31歲,C1P0,孕39周。順產(chǎn)一個(gè)新生兒，出生時(shí)，皮膚蒼白，肌張力無(wú)，喉反射無(wú),

喘息樣呼吸，心跳不規(guī)則，心率75次/分，

(1)請(qǐng)為該新生兒進(jìn)行Apgar評(píng)分及判斷窒息程度？

(2)此時(shí)新生兒的護(hù)理措施有哪些？

參考答案

一、單選題：

1-5EDBCB6-10BACCC11-15CDDEC16-20CEDBA

21-25DEEAB26-30DBAAC31-35BCDBA36-40BCEBC

41-45ACAED46-50CDEDC51-55ECACB56-60DDADB

61-65EDBEC66-70AEDDE71-75CEBEE76-81ADCADC

二、名詞解釋：

1.無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)（NST）：指無(wú)宮縮及外界負(fù)荷刺激下，對(duì)胎兒進(jìn)行胎心率、宮縮圖的觀察和

記錄。觀察胎心基線的變異及胎動(dòng)后胎心率的情況。正常情況下,20分鐘內(nèi)至少有3次以上

胎動(dòng)伴胎心率加速＞15次/分稱NST有反應(yīng)。

2.晚期減速：