疑似麻疹病例處置應(yīng)急演練方案及腳本

疑似麻疹病例處置應(yīng)急演練方案及腳本為積極應(yīng)對(duì)突發(fā)傳染病疫情蔓延，依法、科學(xué)、規(guī)范、有效地開(kāi)展傳染病預(yù)防和救治工作，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置意識(shí)，檢驗(yàn)我院對(duì)傳染病的接診、隔離、疫情報(bào)告、個(gè)人防護(hù)、患者救治及消殺等能力，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《傳染病信息報(bào)告工作管理規(guī)范》及“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”評(píng)審相關(guān)要求，制定本應(yīng)急演練方案。一、演練時(shí)間：xx年08月18日11：00-12：00二、演練地點(diǎn)：發(fā)熱門診、兒科門診三、參演人員：總指揮：xx院長(zhǎng)副指揮：xx副院長(zhǎng)xx副院長(zhǎng)參演部門：醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、防疫科、檢驗(yàn)科、發(fā)熱門診、兒科。具體參演人員詳見(jiàn)各個(gè)模擬場(chǎng)景安排。四、演練內(nèi)容1、一名發(fā)熱患者到醫(yī)院就診，最終診斷為疑似麻疹，轉(zhuǎn)至兒科隔離病房進(jìn)行治療。2、傳染病的上報(bào)流程及治療過(guò)程中患者的隔離、醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù)和患者出院后的終末消毒。五、演練前準(zhǔn)備1、制定演練方案。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)擬定出具有科學(xué)性和可操作性的應(yīng)急演練方案。2、演練物資準(zhǔn)備。護(hù)理部、院感科準(zhǔn)備演練所需要的藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施、防護(hù)用品、消毒藥械貯備等。3、預(yù)演練。按照演練方案，根據(jù)職責(zé)分工，各相關(guān)部門人員模擬實(shí)景進(jìn)行預(yù)演，進(jìn)一步磨合機(jī)制，完善方案。六、演練過(guò)程安排1、xx年8月18日，所有參演人員11：00在發(fā)熱門診前集合。參演人員各自就位、各司其職。2、11：05分，總指揮宣布演練開(kāi)始。xx院長(zhǎng)宣布演練開(kāi)始：“為科學(xué)規(guī)范、有序開(kāi)展傳染病的防控工作，落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報(bào)告、早隔離、早治療”的防治原則，提高我院全體工作人員快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，建立健全傳染病的應(yīng)急處理機(jī)制，控制傳染病在我鄉(xiāng)的傳播和流行，我院于今天組織醫(yī)務(wù)人員參與麻疹病模擬演練，現(xiàn)在開(kāi)始”。3、具體環(huán)節(jié)本環(huán)節(jié)主要查看預(yù)檢分診、接診流程、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)采樣、登記報(bào)告、消毒隔離及醫(yī)務(wù)人員自身防護(hù)等。（1）場(chǎng)景1——接診、分診、流調(diào)、采樣11：10，一名1歲男性患兒，來(lái)到我院就診，護(hù)士在預(yù)檢分診室內(nèi)為患兒測(cè)量體溫，經(jīng)測(cè)量體溫＞39.5℃，11：12，護(hù)士為患兒佩戴口罩；簡(jiǎn)單詢問(wèn)病史和患兒一般情況，姓名、年齡、住址、預(yù)防接種史等，認(rèn)真登記，引導(dǎo)至兒科發(fā)熱門診診室就診。11：15分，兒科發(fā)熱門診醫(yī)生xx詢問(wèn)患兒流行病學(xué)史：當(dāng)?shù)厥欠裼卸嗝麅和霈F(xiàn)類似病史，是否與患有傳染病的人群接觸。并進(jìn)行查體：患兒咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅2天，查體：體溫39.3℃，脈搏148次/分、呼吸46次/分，急性熱病容，全身皮膚黏膜見(jiàn)散在大小不等紅色丘疹，壓制褪色，部分融合成片狀；呼吸急促，口唇干燥，口腔黏膜見(jiàn)白色口腔黏膜斑，咽部充血，無(wú)雙扁腫大，頸部軟，可觸及大小不等頸部淋巴結(jié)腫大，有觸痛，胸部對(duì)稱，雙肺呼吸音粗，科聞及散在干濕啰音，無(wú)胸膜摩擦音。心音低弱，心律齊，未聞及病理性心臟雜音。腹部軟，肝膽脾未觸及腫大。四肢活動(dòng)自如，無(wú)雙下肢浮腫，皮膚黏膜未見(jiàn)出血點(diǎn)。接診醫(yī)生初步診斷患兒為麻疹，遂開(kāi)具血細(xì)胞分析、血清抗體檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)和病毒抗原檢查等申請(qǐng)單，到檢驗(yàn)室采血并取咽拭子。兒科發(fā)熱門診護(hù)士常龍鳳將患兒引導(dǎo)至隔離留觀室初步治療。（2）模擬場(chǎng)景2——報(bào)告、救治、防護(hù)、隔離11：20，初步治療的同時(shí)，醫(yī)生xx接到檢驗(yàn)結(jié)果，血細(xì)胞分析顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)：12.6x10/l中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)85.3%，其他細(xì)胞大致正常范圍；胸片示：雙肺紋理增強(qiáng)，右肺下葉見(jiàn)片狀陰影；生化十項(xiàng)：鉀離子2.9mmol/l；心電圖：竇性心動(dòng)過(guò)速，t波低平；血清麻疹igm抗體陽(yáng)性；鼻咽拭子分離麻疹病毒。綜合檢驗(yàn)結(jié)果，該患兒定為疑似麻疹患者，將患兒轉(zhuǎn)診至兒科隔離病房進(jìn)行隔離治療。并立即向防疫科報(bào)告疫情，同時(shí)上交傳染病報(bào)告卡、登記。接到報(bào)告，防疫科王靜立即按程序進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，并請(qǐng)求疾控中心進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，同時(shí)報(bào)告分管副院長(zhǎng)院長(zhǎng)xx，分管副院長(zhǎng)向向院長(zhǎng)匯報(bào)具體處置情況。（3）模擬場(chǎng)景3——終末消毒院感辦主任劉天仙安排護(hù)士薛騰剛對(duì)病房進(jìn)行終末消毒處理。4、12：00參演人員集中，由各部門對(duì)各自負(fù)責(zé)的任務(wù)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)自我總結(jié)和評(píng)價(jià)，演練總指揮對(duì)演練工作進(jìn)行全面總結(jié)。5、演練總指揮宣布演練結(jié)束。七、演練要求各參加演練科室要積極配合本次演練工作，安排人員，做到定人、定崗、定責(zé)，落實(shí)措施，圓滿完成本次演練。