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備案證明編號(hào):名稱(chēng)核準(zhǔn)日期年月日聯(lián)系人電話天津市市場(chǎng)監(jiān)督管理委員會(huì)制卷內(nèi)目錄序號(hào)材料名稱(chēng)頁(yè)號(hào)填寫(xiě)要求填表說(shuō)明天津市食品攤販備案辦理表業(yè)主姓名身份證號(hào)碼聯(lián)系電話備案事項(xiàng)經(jīng)營(yíng)方式£餐車(chē)(亭)經(jīng)營(yíng)£流動(dòng)食品銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目£食品現(xiàn)場(chǎng)制售£預(yù)包裝食品銷(xiāo)售£散裝食品銷(xiāo)售£預(yù)包裝食品銷(xiāo)售£散裝食品銷(xiāo)售經(jīng)營(yíng)區(qū)域經(jīng)營(yíng)時(shí)段(申請(qǐng)人身份證明復(fù)印件粘貼處)保證申明本申請(qǐng)人承諾,本表中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效,復(fù)印件均與原件一致。如有不實(shí)之處,本人(單位)愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請(qǐng)人簽字(蓋章):指定代表或委托代理人簽字:年月日年月日食品安全責(zé)任承諾書(shū)為確保食品安全,本人鄭重承諾:一、保證嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)食品安全法》、《天津市食品安全條例》等法律規(guī)范的規(guī)定,履行食品安全第一責(zé)任人的責(zé)任和義務(wù),對(duì)所經(jīng)營(yíng)的食品安全負(fù)責(zé)。二、保證從業(yè)人員持有效健康證明上崗,不患有法律規(guī)定的有礙食品安全的疾病,做好從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生。三、保證具備食品安全的衛(wèi)生設(shè)施和環(huán)境條件,杜絕食物中毒和食源性疾病的發(fā)生。四、保證保存。五、保證自覺(jué)接受社會(huì)和輿論的監(jiān)督,主動(dòng)接受監(jiān)管部門(mén)的食品安全監(jiān)督檢查,積極配合監(jiān)管部門(mén)食品安全監(jiān)管工作,不斷提高法律意識(shí)和誠(chéng)信意識(shí),做到合法經(jīng)營(yíng)、誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)。承諾人(簽章):年月日天津市食品攤販備案證明補(bǔ)證表業(yè)主姓名備案證明編號(hào)申請(qǐng)補(bǔ)證原因£原食品攤販備案信息公示卡遺失£原食品攤販備案信息公示卡污損原信息公示卡遺失情況說(shuō)明保證申明本申請(qǐng)人承諾,本表中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效,復(fù)印件均與原件一致。如有不實(shí)之處,本人(單位)愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請(qǐng)人簽字(蓋章):指定代表或委托代理人簽字:年月日年月日天津市食品攤販備案信息公示卡領(lǐng)取表業(yè)主姓名備案證明編號(hào)身份證號(hào)碼有效期限年月日至年月日辦理意見(jiàn)辦理人員簽字:年月日核準(zhǔn)意見(jiàn)£準(zhǔn)予備案£準(zhǔn)予補(bǔ)證審批人員簽字:年月日發(fā)放信息公示卡人員簽字發(fā)放信息公示卡日期年月日領(lǐng)?。ㄊ栈兀┬畔⒐究ㄇ闆r£初次備案£本人已領(lǐng)取信息公示卡?!陚浒秆a(bǔ)證£原信息公示卡遺失,本人已提交情況說(shuō)明并領(lǐng)取新信息公示卡?!暝畔⒐究ㄎ蹞p,本人已交回原信息公示卡并領(lǐng)取新信息公示卡。領(lǐng)取人簽字:聯(lián)系電話:年月日備注天津市食品攤販備案注銷(xiāo)表業(yè)主姓名身份證號(hào)碼備案證明編號(hào)聯(lián)系電話注銷(xiāo)備案原因收回備案信息公示卡情況£本人已交回原備案信息公示卡£原備案信息公示卡遺失,遺失情況說(shuō)明如下:保證申明本申請(qǐng)人承諾,本表中所填內(nèi)容及所附資料均真實(shí)、合法、有效,復(fù)印件均與原件一致。如有不實(shí)之處,本人(單位)愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申請(qǐng)人簽字(蓋章):指定代表或委托代理人簽字:年月日年月日辦理意見(jiàn)辦理人員簽字:年月日審批意見(jiàn)審批人員簽字:年月日備注注:此表適于食品攤販提出備案注銷(xiāo)申請(qǐng)的情況。天津市食品攤販備案注銷(xiāo)記錄表業(yè)主姓名備案證明編號(hào)有效期限年月日至年月日注銷(xiāo)備案原因£食品攤販備案信息公示卡有效期屆滿未重新備案的£因不可抗力導(dǎo)致食品攤販備案事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施£法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)食品攤販備案證明的其他情形情況說(shuō)明(包括食品攤販備案證明因不可抗力導(dǎo)致食品攤販備案事項(xiàng)無(wú)法實(shí)施的情況,法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)食品攤販備案證明的其他情形)收回備案信息公示卡情況£原備案信息公示卡已收回?!暝瓊浒感畔⒐?/p>

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