婦科腹腔鏡圍手術(shù)期的護(hù)理88課件

陳蘭枝前言2024/5/13腹腔鏡的應(yīng)用范圍2024/5/132024/5/132024/5/13二、心理護(hù)理2024/5/132024/5/132024/5/132024/5/132024/5/132024/5/132024/5/132.一般情況及生命體征的觀察、監(jiān)測(cè)

(1)意識(shí)狀態(tài)(2)生命體征,特別是前四個(gè)小時(shí)(3)皮膚顏色及完整性：有無壓瘡；患者回到病房后,立即穿上干凈衣服,注意保暖,避免過多暴露(4)傷口敷料及各管路情況2024/5/132024/5/132024/5/132024/5/133.疼痛的護(hù)理減輕疼痛(1)評(píng)估疼痛程度，給予患者舒適體位(2)遵醫(yī)囑給予止痛劑(3)固定各種管道(4)咳嗽患者遵醫(yī)囑給予止咳藥,教會(huì)病人有效的咳嗽(5)指導(dǎo)病人深呼吸或其他松弛方法,分散意力2024/5/132024/5/132024/5/13康復(fù)操的具體方法1.平臥位，雙手舉過頭再放回原處，共10次；2.腿伸直后上抬，與軀干呈90度后再還原，左右各10次；3.雙手置于枕后，交叉重疊，抱頭屈頸，使下頜抵于胸骨柄，共10次；4.以頭、手、足為支撐點(diǎn)，上抬臀、腰背部呈角弓反張狀，共10次；5.深呼吸，以腹式呼吸為主，共10次，如有痰可進(jìn)行有效咳嗽。2024/5/134、腹脹的原因麻醉引起的腸管暫時(shí)性麻痹腸麻痹引起的腸道內(nèi)積氣傷口疼痛，腹肌力量減弱，影響腸排氣腹腔鏡人工氣腹所致因傷口疼痛，張口呻吟所致護(hù)理措施早下地活動(dòng)勿吃產(chǎn)氣食物腹部按摩必要時(shí)遵醫(yī)囑肛管排氣或藥物治療2024/5/135.并發(fā)癥的觀察及護(hù)理1.早期識(shí)別潛在的并發(fā)癥__腹腔內(nèi)出血2.輸尿管、膀胱損傷3.預(yù)防感染4.腸瘺5.防止靜脈血栓2024/5/131、早期識(shí)別潛在的并發(fā)癥__腹腔內(nèi)出血

2024/5/132、預(yù)防感染

2024/5/132024/5/134、腸瘺觀察： 大便性狀、次數(shù)，腹脹情況及有無腹膜刺激征，體溫變化，引流液的性狀、氣味2024/5/135、防止靜脈血栓(1)評(píng)估:三大致病因素：血流緩慢、靜脈壁損傷、高凝狀態(tài)危險(xiǎn)因素:老年人,肥胖,營養(yǎng)不良,惡性腫瘤,活動(dòng)減少(2)高危病人使用彈性繃帶或穿彈力襪(3)早期下床活動(dòng),必要時(shí)預(yù)防性低分子肝素治療2024/5/136、各種管道的護(hù)理引流管的護(hù)理尿管的護(hù)理2024/5/13引流管護(hù)理2024/5/132024/5/13尿管的護(hù)理2024/5/132024/5/132024/5/13出院指導(dǎo)①注意休息，避免勞累；②加強(qiáng)營養(yǎng)，多食蔬菜、水果防止便秘；③保持外陰清潔，勤換會(huì)陰墊，