2021年高級衛(wèi)生專業(yè)資格正高副高臨床藥學專業(yè)資格(正高副高)模擬題2021年(79)-真題(含答案與解析)

高級衛(wèi)生專業(yè)資格（正高副高）臨床藥學專業(yè)資格（正高副高）模擬題2021年

（79）

（總分69.97,做題時間120分鐘）

多項選擇題

1.

患者女性，56歲，因“發(fā)熱2日伴尿頻、尿急、尿痛”來診。尿常規(guī)示膿尿。

提示經(jīng)過詳細檢查后，診斷：慢性泌尿道感染和結膜炎。處方：鹽酸環(huán)丙沙星

200mg,靜脈注射，每12小時1次；鹽酸非那毗噬200mg,每日3次，復方磺

胺甲基異惡唾（復方新諾明）2片，每日2次。關于復方新諾明，敘述正確的

W_____________________

|SSSJUJLTI^SEL

「A

服用該藥時應飲用大量的水

「B

用于肺部、尿路感染

「C

服用該藥時應避免服用葉酸及葉酸制品

「D

用于支氣管炎、傷寒的治療

「E

用于瘧疾的預防

「F

腎功能不全患者應調(diào)整劑量，并且要監(jiān)測腎功能

該題您未回答：x該問題分值：L33

答案:A,B,D,F

下列情況應慎用復方新諾明：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血嚇咻癥、葉酸缺乏

性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克患者。如因服用該品引起葉酸缺乏時，

可同時服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細菌并不能利用己合

成的葉酸。故選擇ABDF。

2.

患者女性，74歲，因“突發(fā)左側肢體運動障礙6日，加重并意識障礙3日”來

診?；颊哂?日前無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體運動障礙，自覺有麻木感，伴頭

暈、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，于當?shù)蒯t(yī)院按“腦梗死”治療，癥

狀進行性加重，出現(xiàn)吞咽困難，右側肢體運動障礙、嗜睡。既往高血壓病、冠

心病病史20余年，無吸煙，飲酒史。查體：體溫36.7℃,脈搏87次/分，呼

吸18次/分，血壓150/88mmHg（lmmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血鉀

3.Ommol/Lo影像學檢查：顱腦MRI示腦橋梗死。診斷：腦梗死。醫(yī)囑：①鼻飼

飲食；②阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次，口服；③阿司匹林腸溶片100mg,

每日1次，口服；④氯化鉀緩釋片1g,每日2次，口服；⑤0.9%氯化鈉注射液

100ml+依達拉奉30mg,每日2次，靜脈滴注；⑥0.9%氯化鈉注射液500ml+奧

扎格雷80mg,每日2次，靜脈滴注；⑦腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF)能全力1000mL

80ml/h,鼻飼。醫(yī)囑中不合理的是

|SSS_MULTI_SEL

rA

阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次，口服

rB

阿司匹林腸溶片100mg,每日1次，口服

rc

氯化鉀緩釋片1g，每日2次，口服

「D

**%氯化鈉注射液100ml+依達拉奉30mg,每日2次,靜脈滴注

rE

**%氯化鈉注射液500ml+奧扎格雷80mg,每日2次，靜脈滴注

rF

腸內(nèi)營養(yǎng)劑(TPF)能全力1000ml,80ml/h,鼻飼

該題您未回答：x該問題分值：L43

答案:C,D

阿司匹福抑制血小板聚集，尚無明確用量，多數(shù)主張應用小劑量，如50—

150mg,每24小時1次。依達拉奉30mg加0.9%氯化鈉注射液100ml靜脈注射

2次'天。故選擇CD。

3.

患者女性，56歲，因“發(fā)熱2日伴尿頻、尿急、尿痛”來診。尿常規(guī)示膿尿。

患者使用鹽酸非那毗！定會導致

一|SSS_MULTI_SEL

rA

尿液變色

rB

偏頭痛

rc

暫時性不育癥

rD

剝脫性皮炎

rE

困倦

rF

暫時性體重增加

該題您未回答：X該問題分值：L43

答案:A,B

1、不加長期使用本品治療未經(jīng)診斷的尿道疼痛。因本品會掩蓋病情，可能延誤

診斷。2、給藥期間本品會使尿液變?yōu)槌燃t色，停藥后橙紅色即可消失。如果

本品服藥時在口腔中含服過久,也有可能造成牙齒變色。如出現(xiàn)皮膚和眼結膜黃

染，應立即停藥，并檢查腎功能。3、本品可能會引起胃腸不適,應飯后服用。

4、肝損傷患者、葡萄糖一6一磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏癥患者慎用本品。

5、本品對某些實驗室檢查指標會有影響。故選擇AB。

4.

患者女性，74歲，因“突發(fā)左側肢體運動障礙6日，加重并意識障礙3日”來

診。患者于6日前無明顯誘因出現(xiàn)左側肢體運動障礙，自覺有麻木感，伴頭

暈、惡心、嘔吐1次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，于當?shù)蒯t(yī)院按“腦梗死”治療，癥

狀進行性加重，出現(xiàn)吞咽困難，右側肢體運動障礙、嗜睡。既往高血壓病、冠

心病病史20余年，無吸煙，飲酒史。查體：體溫36.7C,脈搏87次/分，呼

吸18次/分，血壓150/88mmHg（lmmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血鉀

3.Ommol/Lo影像學檢查：顱腦MRI示腦橋梗死。診斷：腦梗死。醫(yī)囑：①鼻飼

飲食；②阿托伐他汀鈣片20mg,每夜1次，口服；③阿司匹林腸溶片100mg,

每日1次，口服；④氯化鉀緩釋片1g,每日2次，口服；⑤0.9%氯化鈉注射液

100ml+依達拉奉30mg,每日2次，靜脈滴注；⑥0.9%氯化鈉注射液500ml+奧

扎格雷80mg,每日2次，靜脈滴注；⑦腸內(nèi)營養(yǎng)劑（TPF）能全力1000mL

80ml/h,鼻飼。奧扎格雷的禁忌證包括

|SSSJftJLTLSEL

「A

出血性腦梗死，或大面積腦梗死深度昏迷者

「B

有嚴重心功能不全者

「C

有血液病或有出血傾向者

「D

嚴重高血壓，收縮壓200mmHg以上

「E

對本品過敏者

「F

有嚴重腎功能不全者

「G

有嚴重肝功能不全者

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A,B,C,D,E,F,G

以下患者禁用：1.對本品過敏者；2.腦出血或腦梗塞并出血者；3.有嚴重心、

肺、肝、腎功能不全者，如嚴重心律不齊；4.有血液病或有出血傾向者；5.嚴

重高血壓，收縮壓超過26.6kpa（即200mmHg）以上者。故選擇ABCDEFG。

5.

患者男性，62歲，診斷：右肺腺癌IV期，縱隔淋巴結轉移，肺內(nèi)轉移。治療：

長春瑞濱+順鉗（NP方案）一線解救化學治療，第1日，第8日；長春瑞濱

50mg,靜脈滴注，第1?5日；順伯30mg,靜脈滴注。應用NP方案進行化學治

產(chǎn)，藥師應關注的是

ISSSJftJLTLSEL

「A

消化道反應如惡心、嘔吐等

「B

自主神經(jīng)毒性如小腸麻痹引起的便秘

「C

注意監(jiān)測腎功能和聽力

1D

囑患者多飲水

1E

骨髓抑制，注意監(jiān)測血常規(guī)

1F

防止藥物滲漏

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案：A,B,C,D,E,F

足療在的同時，對人體正常的細胞也有傷害，引發(fā)一系列的并發(fā)癥，

比如：脫發(fā)、胃腸道反應、肝臟和腎臟功能的損害、腹瀉、過敏反應以及骨髓

造血功能的抑制，因此在化療時應采取有效措施以降低化療對患者身體的損

害。故選擇ABCDEF。

6.

患者男性，55歲，診斷：高血壓；良性前列腺增生。處方：氫氯噬嗪25mg,每

日1次；繳沙坦40mg,每日1次。與氫氯曝嗪藥理作用相同的藥物是

|SSS_MULTI_SEL

「A

托拉塞米

「B

羥基胭

「C

氯貝丁酯

「D

螺內(nèi)酯

「E

氫氯嘎嗪

「F

依他尼酸

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案：A,D,E,F

托拉塞小在內(nèi)酯、依他尼酸均和氫氯嚷嗪一樣有利尿的藥理作用，故選擇

ADEFo

7.

患者男性，62歲，診斷：右肺腺癌IV期，縱隔淋巴結轉移，肺內(nèi)轉移。治療：

長春瑞濱+順鉗（NP方案）一線解救化學治療，第1日，第8日；長春瑞濱

50mg,靜脈滴注，第1?5日；順粕30mg,靜脈滴注。非小細胞肺癌的一線治

療方案還有___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

順釬1+多西他賽

「B

順粕十氟尿喀唯

「C

氟尿嗑咤+紫杉醇

「D

培美曲塞+卡柏/順鉗

「E

環(huán)磷酰胺+阿霉素+依托泊昔

「F

順粕+紫杉醇

rG

卡粕+吉西他濱

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A,D,F,G

治療非;J、痛包肺癌的一線化療方案仍然是:NP方案（長春瑞賓+順的或卡翎、GP

方案（雙氟胞昔+順粕或卡粕）、TP方案（紫杉醇+順粕或卡柏，多西紫杉醇+順粕

或卡鋅I）。故選擇ADFG。

8.

患者男性，62歲，診斷：右肺腺癌IV期，縱隔淋巴結轉移，肺內(nèi)轉移。治療：

長春瑞濱+順伯（NP方案）一線解救化學治療，第1日，第8日；長春瑞濱

50mg,靜脈滴注，第1?5日；順粕30mg,靜脈滴注。提示患者化學治療前為

減少消化道反應，給予止吐藥物托烷司瓊注射液5mg靜脈注射。5-羥色胺3

（5-HT3）受隼拮抗的半衰期最長的藥物是

SSS_MULTI_SEL

「A

雷莫司瓊

「B

昂丹司瓊

「C

帕洛諾司瓊

「D

格拉司瓊

「E

托烷司瓊

「F

阿扎司瓊

該題您未回答：X該問題分值：1.43

答案:C

目前臨床上至少有五種5HT_3受體拮抗劑,如ICS205-930.

Granisetron(BRL43694)Ondansetron(GR38032F)>Batanopride(BMY-

25801)、Zacopride,帕洛諾司瓊半衰期較長，故對化療誘發(fā)的急、慢性嘔吐均

有效。故選擇C。

9.

患者男性，55歲，診斷：高血壓；良性前列腺增生。處方：氫氯嚷嗪25mg,每

日1次；綴沙坦40mg,每日1次。提示醫(yī)師開具處方后，要求患者按照藥品說

明書服藥，并向患者介紹服藥注意事項。使用氫氯嚷嗪應注意

|SSS_MULTI_SEL

「A

空腹時(清晨)服用

「B

用食物或牛奶來服藥

「C

飯后15分鐘服用

「D

服藥時控制飲水

「E

飯前1小時服用

「F

睡前服用

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:C

氫氯噬嗪片為白色片?？诜淮?5?100mg。長期應用時要注意宜適當補充

鉀鹽?？诜昭杆俚煌耆?，進食能增加吸收量，可能與藥物在小腸的滯留

時間延長有關。本藥部分與血漿蛋白結合，另部分進入紅細胞內(nèi)。故選擇C。

10.

患者男性，62歲，診斷：右肺腺癌IV期，縱隔淋巴結轉移，肺內(nèi)轉移。治療：

長春瑞濱+順粕(NP方案)一線解救化學治療，第1日，第8日；長春瑞濱

50mg,靜脈滴注，第1?5日；順鉗30mg,靜脈滴注。在美國國立綜合癌癥網(wǎng)

絡指南(NCCN指南)中，高度致吐的藥物有

|SSSJftJLTLSEL

「A

依托泊昔

「B

順伯

「C

卡粕

rD

奧沙利柏

「E

紫杉醇

「F

氮芥

該題您未回答：x該問題分值：L43

答案:B,C,F

NCCN指南中高致吐風險藥物（90%以上）：AC方案（ADM或EPI+CTX）達卡巴

嗪；氮芥；鏈胭霉素；卡莫司汀〉mg\m;順伯》mg\m;環(huán)磷酰

胺>mg\m;ADM>mg\m;EPI>90mg\m;IF0>10m2。故選擇BCF。

11.

患者男性，55歲，診斷：高血壓；良性前列腺增生。處方：氫氯曝嗪25mg,每

日1次；綴沙坦40mg,每日1次。對氫氯噬嗪過敏者應禁用

ISSSJUJLTI_SEL

「A

兒茶酚鄰位基轉移酶抗體

「B

阿司匹林

「C

洋地黃類

「D

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑

「E

單胺氧化酶抑制劑

「F

磺胺類藥物

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:F

含有氫氯噪嗪和格列本胭（消渴丸）的復方制劑，禁用于磺胺過敏患者。故選

擇F。

12.

患者女性，56歲，因“發(fā)熱2日伴尿頻、尿急、尿痛”來診。尿常規(guī)示膿尿。

“膿尿”說明.中含有

ISSS_MULTI_SEL

「A

膿細胞

「B

丙酮

「C

紅細胞

rD

細菌

「E

蛋白質(zhì)

「F

炎性滲出物

「G

膽紅素

「H

淋巴液

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A,D,F

白細胞尿指新鮮離心尿液每個高倍鏡視野白細胞超過5個，或者一小時新鮮尿

液白細胞數(shù)超過40萬或者12小時尿液中超過100萬個。顯微鏡檢查尿白細胞

低于5個/高倍視野為正常。若高于或等于5個/高倍視野則稱為白細胞尿。大

量白細胞尿，多為泌尿系統(tǒng)感染如細菌、支原體、衣原體、病毒等。少量白細

胞尿可見于各種腎炎，如狼瘡性腎炎等。故選擇ADF。

A1/A2題型

1.

患者男性，職業(yè)汽車駕駛員，3日前受涼后出現(xiàn)感冒癥狀，以往無藥物過敏

史，應慎用的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

阿司匹林

「B

苯海拉明

「C

對乙酰氨基酚

rD

右美沙芬

「E

金剛烷胺

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

機動車駕駛員、機械操作者、高空作業(yè)者應避免使用含有苯海拉明或馬來酸氯

苯那敏的復方制劑，因為這些藥物有嗜睡的不良反應，易引起事故。

2.

為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)

醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品

管理條例》等有關法律、法規(guī)，制定了《處方管理辦法》。第2類精神藥品處

方保存期限為

ISSS_SINGLE_SEL

rA

1年

rB

2年

rC

3年

「D

4年

rE

5年

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

3.

患者男性，38歲，身高180cm,體重100kg。因“發(fā)熱2日，右下肢皮膚紅腫1

日”來診。查體：右下肢皮膚腫脹，顏色鮮紅，手指輕壓可使紅色消退，松壓

后紅色即很快恢復，局部皮溫較高，毛發(fā)分布正常。診斷：丹毒。經(jīng)驗首選的

抗菌藥物是___________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

青霉素

「B

亞胺培南西司他丁

「C

頭抱哌酮舒巴坦

「D

萬古霉素

「E

利奈嗖胺

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A

4.

急會診時，臨床藥師到達會診科室的時間應為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

10分鐘內(nèi)

「B

30分鐘內(nèi)

「C

1小時內(nèi)

D

24小時內(nèi)

「E

48小時內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A

急診會診在接到會診通知后，應在10分鐘內(nèi)到場；普通會診在接到會診通知

后，應在24小時內(nèi)到達會診科室進行會診

5.

為規(guī)范處方管理，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)

醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《麻醉藥品和精神藥品

管理條例》等有關法律、法規(guī)，制定了《處方管理辦法》。醫(yī)療機構應當對出

現(xiàn)超常處方一定次數(shù)以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權。該

次數(shù)為___________

ISSSSINGLESEL

「A

1次

「B

2次

「C

3次

「D

4次

「E

5次

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:C

6.

患者男性，38歲，身高180cm,體重100kg。因“發(fā)熱2日，右下肢皮膚紅腫1

日”來診。查體：右下肢皮膚腫脹，顏色鮮紅，手指輕壓可使紅色消退，松壓

后紅色即很快恢復，局部皮溫較高，毛發(fā)分布正常。診斷：丹毒。上述藥物所

屬抗菌藥物類型是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

時間依賴且半衰期較短的抗菌藥物

rB

時間依賴且抗菌活性持續(xù)時間（如PAE）較長的抗菌藥物

「C

濃度依賴性抗菌藥物

「D

時間依賴且半衰期較長的抗菌藥物

'E

劑量依賴性抗菌藥物

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A

7.

患者男性，80歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，咳黃膿痰伴

氣促加重2周”來診?；颊呶鼰熓?5年，每日1包，已戒煙5年；2型糖尿病

史10年；青光眼病史。查體：兩肺可聞及少許哮鳴音，兩下肺聞及濕性啰音。

影像學檢查：胸部X線片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂。診斷：①慢性阻塞

性肺疾病急性加重；②2型糖尿??；③青光眼。用藥醫(yī)囑：①氨茶堿注射液

0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,靜脈滴注，每日2次；②環(huán)丙沙星注射液0.4,靜

脈滴注，每12小時1次；③茶堿緩釋片0.2g,口服，每12小時1次；④氨漠

索片30mg,口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg,口服，三餐時服。需要警惕茶

堿中毒，其癥狀表現(xiàn)不包括

ISSS^STNGLE_SE1

「A

心悸

CB

煩躁不安

「C

肌痛

CD

惡心、嘔吐

「E

發(fā)熱、驚厥

「F

心律失常

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:C

8.

院內(nèi)會診完成時間應為

ISSSSINGLESEL

「A

10分鐘內(nèi)

「B

30分鐘內(nèi)

「C

1小時內(nèi)

「D

24小時內(nèi)

「E

48小時內(nèi)

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:E

院內(nèi)會診完成時間應在48小時內(nèi)

9.

患者男性，22歲，因''癲癇發(fā)作頻率增加”來診?；颊哂邪d癇病史2年，現(xiàn)服

用卡馬西平200哨，每日2次抗癲癇治療。實驗室檢查：卡馬西平血藥濃度為

2ug/mlo卡馬西平有效血藥濃度為

|SSS_SINGLE_SEl

rA

4~12ug/ml

「B

10~20ug/ml

「c

50~100pg/ml

「D

15~40ug/ml

「E

40?80ug/ml

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A

10.

化學治療藥物的用法用量、溶媒選擇以及用藥順序，直接影響藥物的治療效果

和可能產(chǎn)生的不良反應。因此，臨床藥師須熟知常用化學治療藥物的相關知

識。不能用氯化鈉溶液作溶媒的藥物是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

順粕

「B

卡粕

「C

奧沙利伯

「D

多西他賽

「E

吉西他濱

該題您未回答：x該問題分值：L43

答案:C

11.

患者男性，38歲，身高180cm，體重100kg。因''發(fā)熱2日，右下肢皮膚紅腫1

日”來診。查體：右下肢皮膚腫脹，顏色鮮紅，手指輕壓可使紅色消退，松壓

后紅色即很快恢復，局部皮溫較高，毛發(fā)分布正常。診斷：丹毒。丹毒患者

（非復發(fā)性丹毒）抗菌藥物治療周期一般為

|SSS^STNGLE_SEI

「A

1~2日

「B

7—10日

rC

4周

「D

8—12周

rE

15?30日

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

12.

患者男性，80歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，咳黃膿痰伴

氣促加重2周”來診。患者吸煙史45年，每日1包，已戒煙5年；2型糖尿病

史10年；青光眼病史。查體：兩肺可聞及少許哮鳴音，兩下肺聞及濕性啰音。

影像學檢查：胸部X線片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂。診斷：①慢性阻塞

性肺疾病急性加重；②2型糖尿?。虎矍喙庋?。用藥醫(yī)囑：①氨茶堿注射液

0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,靜脈滴注，每日2次；②環(huán)丙沙星注射液0.4,靜

脈滴注，每12小時1次；③茶堿緩釋片0.2g,口服，每12小時1次；④氨漠

索片30mg,口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg,口服，三餐時服。為迅速緩解

喘憋癥狀，不宜使用的吸入劑是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

沙美特羅氟替卡松

「B

噫托澳鐵

「C

沙丁胺醇

「D

福莫特羅

「E

布地奈德

「F

地塞米松

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

13.

按會診形式可分為

|SSS^SINGLE_SEL

「A

科間會診

「B

急會診

「C

全院會診

「D

院外會診

「E

現(xiàn)場會診和遠程會診

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:E

會診形式可分為現(xiàn)場會診和遠程會診

14.

患者男性，22歲，因“癲癇發(fā)作頻率增加”來診?；颊哂邪d癇病史2年，現(xiàn)服

用卡馬西平200mg,每日2次抗癲癇治療。實驗室檢查：卡馬西平血藥濃度為

2pg/ml?？ㄌ栁髌秸{(diào)整方案正確的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

必須更換其他抗癲癇藥物

rB

維持原劑量

「C

迅速加量

「D

緩慢加量，同時監(jiān)測卡馬西平血藥濃度

「E

維持原劑量，同時加用另外一種抗癲癇藥物

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:D

15.

化學治療藥物的用法用量、溶媒選擇以及用藥順序，直接影響藥物的治療效果

和可能產(chǎn)生的不良反應。因此，臨床藥師須熟知常用化學治療藥物的相關知

識?；瘜W治療藥物使用順序,錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

順粕，氟尿喘咤

「B

紫杉醇，奈達柏

「C

多西他賽，卡粕

rD

氟尿嗑嚏，亞葉酸鈣

「E

奧沙利粕，氟尿喀咤

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:D

16.

患者男性，56歲，因“肺炎”來診。患者患有癲癇，長期應用卡馬西平，定期

檢測卡馬西平血藥濃度，一直保持在有效血藥濃度范圍內(nèi)，病情控制良好。此

次因右肺炎入院，在治療期間并發(fā)隱球菌感染，給予氟康嗖每日0.4g抗真菌治

療2日后，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、共濟失調(diào)?？R西平血藥濃度32mg/L。此患

者出現(xiàn)頭痛、頭暈、共濟失調(diào),可能的原因是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

氟康唾是一種酶誘導劑，增強卡馬西平的代謝

「B

氟康理是一種酶抑制劑，抑制卡馬西平的代謝

「C

患者存在漏服卡馬西平的情況

「D

患者用藥期間自行飲酒

「E

患者存在多服卡馬西平的情況

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

17.

患者男性，42歲，因“突發(fā)意識模糊”來診。入院時呼之不應，雙眼瞪視不

動，伴擦鼻、咀嚼，醒后可繼續(xù)原來的動作，對發(fā)作全無記憶，并在清晨覺醒

或剛入睡時出現(xiàn)短暫、快速的某一肌肉或肌群收縮。首選藥物為

|SSS_SINGLE_SEL

「A

苯妥英鈉

「B

地西泮

「C

丙戊酸鈉

'D

乙琥胺

'E

卡馬西平

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:C

18.

患者男性，80歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，咳黃膿痰伴

氣促加重2周”來診?；颊呶鼰熓?5年，每日1包，已戒煙5年；2型糖尿病

史10年；青光眼病史。查體：兩肺可聞及少許哮鳴音，兩下肺聞及濕性啰音。

影像學檢查：胸部X線片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂。診斷：①慢性阻塞

性肺疾病急性加重；②2型糖尿??；③青光眼。用藥醫(yī)囑：①氨茶堿注射液

0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,靜脈滴注，每日2次；②環(huán)丙沙星注射液0.4,靜

脈滴注，每12小時1次；③茶堿緩釋片0.2g,口服，每12小時1次；④氨漠

索片30mg,口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg,口服，三餐時服。患者使用環(huán)

丙沙星后，可能影響的實驗室檢查指標是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

血清肌酎下降

「B

血糖升高

「C

甘油三酯升高

rD

血小板增加

「E

凝血酶原時間減少

「F

血鉀降低

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

19.

根據(jù)患者病情急緩確定會診時間,將會診分為

ISSSSINGLESEL

「A

科內(nèi)會診、科間會診、院外會診

「B

急會診、普通會診

「C

科間會診、全院會診、遠程會診

「D

現(xiàn)場會診、遠程會診

「E

科間會診（或院內(nèi)會診）、全院會診、院外會診

該題您未回答：X該問題分值：1.43

答案:B

根據(jù)患者病情急緩將會診分為急會診、普通會診

20.

患者男性，70歲，因''帕金森癥狀波動6個月”來診?；颊哂信两鹕∈?

年，長期服用多巴絲脫片125mg,每日3次，同時患有前列腺肥大。近6個月

出現(xiàn)癥狀波動，較服藥前加重?；颊邞扇〉拇胧┲胁话?/p>

|SSS_SINGLE_SEl

「A

增加服藥次數(shù)

「B

換用控釋片

「C

加用多巴胺受體激動劑

「D

增加每次服藥劑量

「E

調(diào)整蛋白飲食

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:D

21.

同一種藥物，同一劑量，在1日中的不同時間給予，其療效和毒性可能相差很

多倍，這在醫(yī)學上稱為“時辰藥理學”，是研究藥物與人體生物周期性相互關

系的科學，主要研究機體的晝夜節(jié)律對藥物作用和體內(nèi)過程的影響。根據(jù)時辰

藥理規(guī)律用藥，選擇合適的用藥時機，以達到最小劑量、最佳療效、最小毒

性，提高患者用藥效果。阿司匹林抗血小板最佳給藥時間為

ISSSSINGLESE1

「A

7:00

rB

10:00

rc

14:00

「D

19:00

「E

21:00

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:A

22.

患者男性，56歲，因“肺炎”來診?；颊呋加邪d癇，長期應用卡馬西平，定期

檢測卡馬西平血藥濃度，一直保持在有效血藥濃度范圍內(nèi)，病情控制良好。此

次因右肺炎入院，在治療期間并發(fā)隱球菌感染，給予氟康唾每日0.4g抗真菌治

療2日后，患者出現(xiàn)頭痛、頭暈、共濟失調(diào)。卡馬西平血藥濃度32mg/L。對給

藥方案進行調(diào)整，正確的是

ISSSSINGLESEL

rA

停用氟康唾，繼續(xù)應用卡馬西平，并檢測卡馬西平血藥濃度

「B

停用卡馬西平與氟康喋，改用其他抗癲癇藥物

「C

停用卡馬西平，監(jiān)測卡馬西平血藥濃度，待血藥濃度降至正常再給予卡馬西平

「D

停用卡馬西平，改用其他抗癲癇藥物

「E

減少卡馬西平用量，監(jiān)測卡馬西平血藥濃度，根據(jù)血藥濃度調(diào)整卡馬西平劑量

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:E

23.

患者男性，42歲，因“突發(fā)意識模糊”來診。入院時呼之不應，雙眼瞪視不

動，伴擦鼻、咀嚼，醒后可繼續(xù)原來的動作，對發(fā)作全無記憶，并在清晨覺醒

或剛入睡時出現(xiàn)短暫、快速的某一肌肉或肌群收縮。為防止不良反應，應采取

的措施是___________

ISSS^SINGLE_SEL

「A

與食物同服

「B

肝轉氨酶升高即停藥

「C

檢測肝、腎功能

「D

定期檢測血藥濃度

「E

從小劑量開始給藥

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:D

24.

患者男性，80歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，活動后氣促3年，咳黃膿痰伴

氣促加重2周”來診。患者吸煙史45年，每日1包，已戒煙5年；2型糖尿病

史10年；青光眼病史。查體：兩肺可聞及少許哮鳴音，兩下肺聞及濕性啰音。

影像學檢查：胸部X線片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂。診斷：①慢性阻塞

性肺疾病急性加重；②2型糖尿病；③青光眼。用藥醫(yī)囑：①氨茶堿注射液

0.5g+5%葡萄糖溶液250ml,靜脈滴注，每日2次；②環(huán)丙沙星注射液0.4,靜

脈滴注，每12小時1次；③茶堿緩釋片0.2g,口服，每12小時1次；④氨溪

索片30mg,口服，每日3次；⑤阿卡波糖50mg,口服，三餐時服。使用環(huán)丙沙

星應交代患者避免同時服用的藥物不包括

ISSSSINGLESEL

rA

琥珀酸亞鐵

「B

氨漠索

「C

鋁碳酸鎂

「D

雙歧桿菌三聯(lián)活菌制劑

「E

華法林

「F

環(huán)抱素

該題您未回答：x該問題分值：L43

答案:B

25.

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》藥學會診，對特殊使用級抗菌藥物會診臨床藥

師的職稱要求是_________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

藥士

「B

藥師

rC

主管藥師

「D

副主任藥師以上

「E

只要從事臨床藥學工作2年以上藥師均可參與會診

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案：D

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規(guī)定對特殊使用級抗菌藥物會診臨床藥師的職

稱要求是副主任藥師以上

26.

患者男性，70歲，因“帕金森癥狀波動6個月”來診?；颊哂信两鹕∈?

年，長期服用多巴絲腫片125mg,每日3次，同時患有前列腺肥大。近6個月

出現(xiàn)癥狀波動,較服藥前加重。不宜應用的藥物是

ISSSSINGLE?SEL

「A

卡左雙多巴

「B

苯海索

「C

金剛烷胺

「D

濱隱亭

「E

普拉克索

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

27.

同一種藥物，同一劑量，在1日中的不同時間給予，其療效和毒性可能相差很

多倍，這在醫(yī)學上稱為“時辰藥理學”，是研究藥物與人體生物周期性相互關

系的科學，主要研究機體的晝夜節(jié)律對藥物作用和體內(nèi)過程的影響。根據(jù)時辰

藥理規(guī)律用藥，選擇合適的用藥時機，以達到最小劑量、最佳療效、最小毒

性，提高患者用藥效果。激素類藥物宜晨起服藥的原因是

ISSSSINGLESEL

「A

增加吸收

「B

促進再分布

「C

減少代謝

rD

減緩排泄

「E

降低不良反應

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:E

28.

患者女性，38歲，因“風濕性心臟病15年，心房顫動3年”來診。服用地高

辛0.25mg,每日1次，共12日，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，心室率55次/分。血

鉀3.Ommol/L：診斷：竇性心動過緩?；颊咝碾妶D變化最可能的原因是

ISSSSINGLESE1

「A

心力衰竭得以控制

「B

洋地黃中毒

rC

洋地黃劑量不足

「D

洋地黃劑量合適

「E

未用利尿劑

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:B

29.

患者男性，55歲，因“排尿淋漓不盡”來診?；颊吒哐獕?年，平時服用硝苯

地平，每日2?3次，血壓控制較好。診斷：前列腺肥大。治療：口服特拉哇

嗪，并囑其臨睡前服用，首次半片，之后每日1片?；颊咧尾⌒那?，當晚除服

用硝苯地平外，還服用特拉嗖嗪1片。夜間去洗手間忽感天旋地轉，摔倒在

地?；颊叻?片特拉嗖嗪后出現(xiàn)的情況屬于

|SSS^SINGLE_SEL

「A

繼發(fā)反應

「B

后遺效應

「C

首劑效應

rD

致畸作用

「E

變態(tài)反應

該題您未回答：x該問題分值：L43

答案:C

30.

關于臨床藥師參加會診內(nèi)容,敘述錯誤的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

臨床藥師參加會診所提出的意見，應如實記錄于臨床會診的病歷及藥學會診記

錄本上

「B

不論是否被臨床醫(yī)師采納，都需要對該患者的診療過程進行追蹤，也可同時建

立藥歷

rC

如果發(fā)現(xiàn)自己的會診意見需要修改，應及時與相關醫(yī)師聯(lián)系討論，避免造成不

良后果

「D

會診意見應簽署臨床藥師姓名，標注日期，精確到分鐘，必要時提供聯(lián)系電話

「E

臨床藥師應對疾病診斷發(fā)表自己的意見

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:E

臨床藥師不應對疾病診斷發(fā)表自己的意見

31.

同一種藥物，同一劑量，在1日中的不同時間給予，其療效和毒性可能相差很

多倍，這在醫(yī)學上稱為“時辰藥理學”，是研究藥物與人體生物周期性相互關

系的科學，主要研究機體的晝夜節(jié)律對藥物作用和體內(nèi)過程的影響。根據(jù)時辰

藥理規(guī)律用藥，選擇合適的用藥時機，以達到最小劑量、最佳療效、最小毒

性，提高患者用藥效果。關于最佳給藥時間,敘述錯誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

由于肝合成膽固醇峰期多在夜間，故他汀類藥物宜晚上給藥

「B

利尿藥宜清晨服用，以避免夜間尿量過多，影響休息和睡眠

rC

賽庚咤19:00給藥較7:00療效維持時間長

「D

鐵劑19:00給藥較7:00吸收率增加1倍

「E

抑郁癥表現(xiàn)為暮輕晨重，故氟西汀、帕羅西汀等在清晨服用療效最好

該題您未回答：x該問題分值：1.43

答案:C

32.

患者女性，38歲，因“風濕性心臟病15年，心房顫動3年”來診。服用地高

辛0.25mg,每日1次，共12日，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，心室率55次/分。血

鉀3.0mmol/L。診斷：竇性心動過緩。如進行地高辛濃度測定，結果可能出現(xiàn)

，的情況是________