2024年安陽市中醫(yī)院醫(yī)護人員招聘備考試題及答案解析

PAGEPAGE12024年安陽市中醫(yī)院醫(yī)護人員招聘備考試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．胸鎖乳突肌癱瘓損傷的神經是()。A、舌下神經B、面神經C、舌咽神經D、副神經答案：D解析：副神經為軀體運動神經，起自副神經核，在延髓側面出腦，經頸靜脈孔出顱，分布于胸鎖乳突肌和斜方肌。2．下列物質中，食物的特殊動力作用最強的是()。A、無機鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質答案：DD解析：食物的特殊動力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質的食物特殊動力作用最強，可達30%，糖和脂肪的特殊動力作用為4%～6%，混合食物為10%左右。786.29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每兩天出現一次發(fā)熱，體溫達40℃,持續(xù)數小時后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者首選的治療方案是()。A、奎寧B、蒿甲醚C、伯氨喹D、氯喹3天+伯氨喹8天目前治療瘧疾的經典療法為口服氯喹3天控制發(fā)作、伯氨喹8天防止瘧疾的傳播與復發(fā)。3．對于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項正確?()A、乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B、心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C、心室壁瘤發(fā)生于心梗后三個月D、急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞答案：D解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂多發(fā)在二尖瓣后乳頭肌;心臟破裂多為心室游離壁破裂;心室壁瘤可在急性心肌梗死后一周內產生;心肌梗死后綜合征的發(fā)生率為10%左右。急性心肌梗死起病1~2周內即可發(fā)生栓塞，由下肢靜脈血栓形成部分脫落即可發(fā)生肺梗塞。故選D。4．下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的?()A、是影響疾病發(fā)生發(fā)展的因素B、是疾病發(fā)生必不可少的因素C、某些條件可以促進疾病的發(fā)生D、某些條件可以延緩疾病的發(fā)生答案：B解析：條件是指能促進或減緩疾病發(fā)生的某種機體或自然環(huán)境。條件本身不可引起疾病，但可影響病因對機體的作用。有些疾病發(fā)生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。故選B。5．冷藏可延緩食品的變質是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設定在1～10℃范圍內。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數在10℃以下便難于生長繁殖;同時，此時食品內原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質.故選D。6．肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據是()。A、氣短B、頭痛C、發(fā)紺D、高血壓答案：C解析：肺性腦病關鍵是缺氧和二氧化碳潴留，而嚴重的缺氧可以引起小血管平滑肌收縮，血壓可增高，二氧化碳潴留可以引起腦血流增大，出現頭痛，而高血壓過度增高可以引起心衰出現氣促。故選C。7．腫瘤的基本特征不包括()。A、細胞的異常生長B、腫瘤細胞的惡性行為是通過細胞增殖傳遞給子代細胞的C、保存了正常細胞的功能D、腫瘤是涉及遺傳物質(DNA)結構和功能改變的疾病答案：C解析：根據現代細胞生物學觀點，腫瘤是一類細胞疾病，其基本特征是細胞的異常生長。由于每個腫瘤都起源于單一細胞，所以腫瘤細胞的惡性行為是通過細胞增殖傳遞給子代細胞的，這表明腫瘤是涉及遺傳物質(DNA)結構和功能改變的疾病。腫瘤是涉及DNA結構和功能的疾病，是指腫瘤的發(fā)生與形成腫瘤的那些細胞的DNA損傷密切相關。從腫瘤的基本特征及其定義出發(fā)，理論上，任何引起DNA損傷并最后導致細胞異常生長和異常分化的物質，都是潛在的致癌因素。故選C。8．能通過血腦屏障，并能殺滅細胞內外的代謝活躍或靜止的結合菌的抗結核藥物是()。A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺答案：A解析：一線抗結核病藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素，其中利福平抗菌譜廣且作用強大，對靜止期和繁殖期的結核桿菌均有作用，對巨噬細胞、纖維空洞、干酪樣病灶中的結核桿菌也有殺滅作用，穿透力強，體內分布廣，包括腦脊液、胸腹水、結核空洞、痰液及胎盤。故選A。9．患者男性，76歲。風濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動體位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對不齊，心音強弱不等。心電圖示：心房顫動。為控制該患者的心室率不應選用下列哪種藥物?()A、異搏定B、美托洛爾C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房顫急性發(fā)作伴快速心室率可先靜注毛花苷C、配合靜脈使用β受體阻滯劑地爾硫卓、維拉帕米效果更好，普羅帕酮屬于ⅠC類抗快速心律失常藥，適用于有癥狀的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故選C。10．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機體最主要的代償方式是()。A、細胞外液緩沖B、呼吸代償C、細胞內液緩沖D、腎臟代償答案：B解析：因腎功能障礙引起代謝性酸中毒時，腎的糾酸作用幾乎不能發(fā)揮，此時主要只能通過肺的代償進行調節(jié)，血漿H+濃度增加，引起呼吸中樞興奮，呼吸深快，使血液中H2CO3濃度繼發(fā)性降低，維持HCO3-/H2CO3的比值接近正常。故選B。11．男，55歲?？人?、咳痰10余年。近2年來加重，?？赛S色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現是()。A、肺氣腫體征明顯B、血氣分析氧分壓下降明顯C、慢性咳嗽、咳痰痰量多D、肺功能檢查殘氣量增加明顯答案：D解析：慢支并發(fā)肺氣腫時，呼吸功能既有通氣障礙，又有殘氣增加，如殘氣量超過40%說明肺過度充氣，對診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。12．真核細胞型微生物的特點是()。A、有核仁、核膜B、無核糖體C、無染色體D、無核仁、核膜答案：A解析：真核細胞型微生物細胞結構完整，核分化程度高，有核膜、核仁和各種細胞器。13．女，31歲。反復發(fā)作性干咳伴胸悶3年，多于春季發(fā)作，無發(fā)熱、咯血及夜間陣發(fā)性呼吸困難，多次胸片檢查無異常，常用抗生素治療效果不明顯。無高血壓病史。全身體檢無陽性體征。為明確診斷首選的檢查是()。A、胸部CTB、心臟超聲波C、支氣管激發(fā)試驗D、動脈血氣分析答案：C解析：①支氣管哮喘表現為發(fā)作性呼吸困難、胸悶、咳嗽，多數患者可自行緩解或經治療后緩解，發(fā)作間隙期檢查陰性。本例應考慮支氣管哮喘。為明確診斷，應首選支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗。若支氣管激發(fā)試驗陽性可確診。②胸部為影像學檢查，在哮喘者為陰性。心臟超聲檢查對確診哮喘無幫助。動脈血氣分析可用于了解哮喘病人的酸堿失調情況。纖支鏡主要用于檢查氣管、大支氣管病變。故選C。14．下列物質中，不屬于高能化合物的是()。A、二磷酸腺苷B、乙酰CoAC、3-磷酸甘油酸D、磷酸肌酸答案：C解析：高能化合物必定是含高能共價鍵的物質，3-磷酸甘油酸不含高能鍵，其磷酸鍵是普通酯鍵，而不是高能磷酸鍵，不屬于高能化合物。故選C。15．下列哪一組是與細菌致病力有關的特殊結構()。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛答案：B解析：莢膜與細菌的致病力有關，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關。16．維生素A缺乏病最早出現的臨床表現是()。A、身體發(fā)育障礙B、角膜軟化C、色盲D、暗適應遲緩答案：D解析：維生素A缺乏病累及視網膜、上皮、骨等組織和免疫、生殖功能，早期或者是輕微的病變主要表現為暗適應能力降低，進一步發(fā)展可形成夜盲癥。維生素A缺乏可引起眼干燥癥，嚴重時導致失明。故選D。17．毛果蕓香堿滴眼可引起()。A、縮瞳、降低眼壓、調節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調節(jié)痙攣答案：C解析：毛果蕓香堿屬于M受體激動劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調節(jié)痙攣作用。故選C。18．肱二頭肌的主要作用是()。A、使肩關節(jié)外展B、使肘關節(jié)屈曲C、使肘關節(jié)伸直D、使肩關節(jié)曲內答案：B解析：肱二頭肌位于上臂前側，呈梭形。此肌收縮時，曲肘關節(jié)，當前臂在旋前位時能使其旋后;協(xié)助屈肩關節(jié)。故選B。19．不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是()。A、反應性腦膜炎B、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱答案：B解析：變態(tài)反應不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風濕性為常見。20．肥達試驗結果：傷寒沙門菌O凝集效價為1:320;H凝集效價為1:640;甲型副傷寒沙門菌H凝集效價為1:40;肖氏沙門菌H凝集效價為1:40;希氏沙門菌H凝集效價為1:40，該病人可能為()。A、回憶反應B、甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒C、肖氏沙門菌所致副傷寒D、傷寒答案：D解析：選甲型副傷寒沙門菌所致副傷寒、肖氏沙門菌所致副傷寒者認為甲型副傷寒沙門菌H凝集效價為1:40，肖氏沙門菌H凝集效價為1:40，就可以判斷可能為副傷寒。實際上用肥達試驗結果判斷時要求傷寒沙門菌O凝集效價≥1:80，H凝集效價1:160，引起副傷寒的沙門菌H凝集效價≥1:80，才有診斷價值。如果0、H凝集效價(傷寒沙門菌O凝集效價為1:320，H凝集效價為1:640)均超過正常值，則患腸熱癥的可能性大。21．康復醫(yī)學的核心理念是()。A、以人體疾病為中心B、以疾病預防為中心C、以提高機體抵抗力為中心D、以人體運動障礙為中心答案：D解析：康復醫(yī)學的核心理念是以人體運動障礙為中心，工作對象是各類功能障礙者和殘疾者。故選D。22．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應履行的義務不包括()。A、進行醫(yī)學診查B、遵守技術操作規(guī)范C、保護患者隱私D、努力鉆研業(yè)務答案：A解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中履行下列義務：①樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責，盡職盡責救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;②遵循臨床診療指南，遵守臨床技術操作規(guī)范和醫(yī)學倫理規(guī)范等;③尊重、關心、愛護患者，依法保護患者隱私和個人信息;④努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高醫(yī)學專業(yè)技術能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務質量;⑤宣傳推廣與崗位相適應的健康科普知識，對患者及公眾進行健康教育和健康指導;⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務。故選A。23．對面靜脈不正確的描述是()。A、注入頸內靜脈B、借內眥靜脈和眼靜脈與顱內海綿竇交通C、注入下頜后靜脈D、口角平面以上無靜脈瓣答案：A解析：面靜脈起自內眥靜脈，和面動脈伴行，在下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合注入頸內靜脈。面靜脈經內眥靜脈、眼靜脈和顱內海綿竇相通。面靜脈收集面前部軟組織的靜脈血，面靜脈內無靜脈瓣,故面部感染后,切忌擠壓,以免細菌經上述途徑進入顱內,導致顱內感染。24．革蘭陰性菌細胞壁的特點是()。A、有脂多糖B、較堅韌C、有磷壁酸D、肽聚糖含量多答案：A解析：外膜由脂蛋白、脂雙層和脂多糖三部分構成，為革蘭陰性菌胞壁特有的主要結構。25．病毒中和抗體作用的主要機制是()。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復制D、抑制病毒脫殼答案：A解析：中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細胞表面受體結合，從而阻止病毒吸附于細胞表面，中和病毒毒力。26．當傳染病暴發(fā)流行時，可以采取停工、停業(yè)、停課等措施的部門是()。A、疾病預防控制機構B、縣級人民政府衛(wèi)生行政部門C、縣級以上地方人民政府D、省級以上人民政府答案：C解析：傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：①限制或者停止集市、劇院演出或者其他人群聚集的活動;②停工、停業(yè)、停課;③封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品;④控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽;⑤封閉可能造成傳染病擴散的場所。上級人民政府接到下級人民政府關于采取上述緊急措施的報告時，應當即時做出決定。故選C。27．對于結核性胸膜炎，下列哪項正確?()A、是人體處于高過敏狀態(tài)時發(fā)生的滲出性病變B、肺內無結核病灶C、多見于中年人D、胸膜活檢無干酪灶答案：A解析：結核性胸膜炎屬Ⅳ型遲發(fā)型變態(tài)反應，是人體處于高過敏狀態(tài)下發(fā)生的滲出性病變。結核性胸膜炎在青年人多見。肺內的結核病灶在臨床有時不易發(fā)現，胸膜活檢半數可發(fā)現干酪病變。在合理使用抗結核藥物同時，可加用糖皮質激素以加快滲液吸收，減少胸膜粘連。故選A。28．關于蛋白質吸收的敘述，錯誤的是()。A、蛋白質絕大多數被水解為氨基酸才能被吸收B、氨基酸的吸收是主動轉運C、氨基酸的吸收與鈉吸收偶聯D、內源性蛋白質在十二指腸被迅速吸收答案：D解析：A選項正確、D錯誤：無論是食入的蛋白質(100g/d)或內源性蛋白質(25-35g/d)，經消化分解為氨基酸后，幾乎全部被小腸吸收。經煮過的蛋白質因變性而易于消化，在十二指腸和近端空腸就被迅速吸收，未經煮過的蛋白質和內源性蛋白質較難消化，需進入回腸后才基本被吸收。故選D。29．下列關于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)時說法正確的是()。A、及時轉診超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的患者B、重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料C、經批準后進行實驗性臨床醫(yī)療活動D、出具超出其執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)學證明答案：A解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)要求：①鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初級衛(wèi)生保健服務工作，按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料。②鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應當按照規(guī)定處置。③鄉(xiāng)村醫(yī)生應當如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務范圍或者限于醫(yī)療條件和技術水平不能診治的病人，應當及時轉診;情況緊急不能轉診的，應當先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構求助。④鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。⑤鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。30．病原體感染后，血清中出現最早的特異性抗體是()。A、IgMB、IgDC、IgED、IgA答案：A解析：IgM為機體感染后最早產生的特異性抗體。31．急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是()。A、多尿B、蛋白尿C、低血壓D、少尿答案：D解析：急性腎損傷是由各種病因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征，表現為腎小球濾過率下降，伴氮質代謝產物如肌酐、尿素氮等潴留，水、電解質紊亂和酸堿平衡失調，重者可出現尿毒癥的系統(tǒng)并發(fā)癥。急性腎損傷主要表現為尿量減少，氮質血癥，水、電解質紊亂。急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是少尿。故選D。32．急性缺血性腦卒中患者，血壓為200/90mmHg，哪項處置最合理()。A、馬上給予靜推拉貝洛爾B、馬上給予肌注酚妥拉明10mgC、立即靜滴硝普鈉D、除非患者已有明顯征候，否則應于5min后再測血壓答案：D解析：急性缺血卒中急性期血壓升高是機體對卒中的一種應激狀態(tài)，是對大腦缺血的一種反應，對保持腦灌注是有利的，除非收縮壓超過220mmHg，否則降血壓治療弊多利少。33．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結答案：D解析：常見錯誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應復習傷寒的病理改變及病變部位。要點傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結和孤立淋巴結。34．炎癥介質的主要作用是()。A、陽離子濃度降低B、細胞酶活性障礙C、血管擴張、通透性升高D、組織分解代謝增強答案：C解析：炎癥介質是參與或引起炎癥反應(如血管擴張、通透性增加、白細胞滲出等)的某些化學活性物質稱炎癥介質或化學介質。35．引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項?()A、細胞水腫B、脂肪變性C、粘液變性D、玻璃變性答案：B解析：甘油三酯蓄積于非脂肪細胞的細胞質中，稱為脂肪變，多發(fā)生于肝細胞、心肌細胞、腎小管上皮細胞和骨骼肌細胞等。慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪變，常累及左心室內膜下和乳頭肌部位。脂肪變心肌呈黃色，與正常心肌的暗紅色相同，形成黃紅色斑紋，稱為虎斑心。故選B。36．參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、鳥氨酸循環(huán)答案：B解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內產生，不能自由通過線粒體內膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞質。故選B。37．丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是()。A、使機體進入睡眠狀態(tài)B、引起觸覺C、維持大腦皮質的興奮狀態(tài)D、引起痛覺答案：C解析：感覺傳入的纖維經過腦干時，發(fā)出許多側支，與腦干網狀結構的神經元發(fā)生多突觸聯系，抵達丘腦的髓板內核群換元后，由此發(fā)出纖維，彌漫地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，稱為非特異性投射系統(tǒng)。丘腦非特異性投射系統(tǒng)是將沖動投射到皮質廣泛區(qū)域，提高皮質興奮性。其作用是維持或改變大腦皮質的興奮性，使機體處于醒覺狀態(tài)。故選C。38．一側腹部疼痛并向大腿內側及會陰部放射，最可能是()。A、胰腺炎B、闌尾炎C、膽石癥D、腎及輸尿管結石答案：D解析：腎及輸尿管結石：大部分患者出現腰部或腰部疼痛，較大的結石，多為患側腰部鈍痛或隱痛，常在活動后加重;較小的結石，多引起平滑肌痙攣而出現絞痛，這種絞痛常突然發(fā)生，疼痛劇烈，如刀割樣，向下腹部，會陰部和大腿內側放射。故選D。39．女性，58歲，1年來在生氣或勞累時發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價值的無創(chuàng)檢查方法是()。A、動態(tài)心電圖檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動圖D、放射性核素心肌顯像答案：D解析：放射性核素心肌顯像可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位，具有確診價值。故選D。40．下列藥物中不屬于芳酸類非甾體抗炎藥的是()。A、水楊酸B、阿司匹林C、雙氯芬酸鈉D、枸櫞酸答案：D解析：非甾體抗炎藥是一類不含有甾體骨架的抗炎藥，本類藥物具有不同的化學結構，但多數具有芳酸基本結構，芳酸類藥物可分為水楊酸，鄰氨基苯甲酸，鄰氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六類，尼美舒利和對乙酰氨基酚在結構上不屬于芳酸類。枸櫞酸結構中不具有芳酸結構。故選D。41．酶促反應中決定酶特異性的是()。A、作用物的類別B、酶蛋白C、輔基或輔酶D、催化基團答案：B解析：酶按其分子組成可分為單純酶和綴合酶。僅含有蛋白質的酶稱為單純酶，如脲酶、某些蛋白質、淀粉酶、脂酶、核酸酶等;綴合酶則是由蛋白質部分和非蛋白質部分共同組成，其中蛋白質部分稱為酶蛋白，非蛋白質部分稱為輔助因子。酶蛋白主要決定酶促反應的特異性及其催化機制;輔助因子主要決定酶促反應的性質和類型。故選B。42．下列對閾電位的描述正確的是()。A、能造成膜對Mg2+通透性突然增大的臨界膜電位B、能造成膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位C、能造成膜對Cl-通透性突然增大的臨界膜電位D、能造成膜對Ca2+通透性突然增大的臨界膜電位答案：B解析：使細胞膜迅速去極化接近Na+平衡電位值，形成陡峭的動作電位升支。能引起這一正反饋過程的臨界膜電位稱為閾電位。43．低氧血癥病人，吸純氧15分鐘后，動脈血氧分壓(PaO2)仍無提高，屬下列哪種異常()。A、肺泡通氣/血流大于0.8B、彌散障礙C、肺泡通氣/血流小于0.8D、解剖性分流答案：D解析：PaO2主要取決于肺泡氧分壓的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少，使肺泡氧分壓降低，或彌散障礙、通氣/血流比例失調，使解剖性分流增加，都可使PaO2降低。44．可升高2型糖尿病患者血中胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)水平的藥物是()。A、二甲雙胍B、西格列汀C、格列美脲D、阿卡波糖答案：B解析：A項，二甲雙胍主要通過減少肝臟葡萄糖的輸出而發(fā)揮降糖效應;B項，西格列汀屬于DPP-Ⅳ抑制劑，通過抑制DPP-Ⅳ而減少GLP-1的失活，提高內源性GLP-1水平;C項，格列美脲屬于磺脲類降糖藥，降糖機制為與胰島素β細胞表面受體結合，促進胰島素分泌，起到降糖作用;D項，阿卡波糖屬于α-葡萄糖苷酶抑制劑，通過抑制小腸黏膜上皮細胞表面的α-葡萄糖苷酶而延緩碳水化合物的吸收，以達到降低餐后高血糖的作用。故選B。45．《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補助費應根據等級來確定，但自定殘之月起最長賠償()。A、3年B、6年C、10年D、30年答案：D解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，殘疾生活補助費根據傷殘等級，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算，自定殘之月起最長賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。故選D。46．下述關于閉合性氣胸采用排氣療法的敘述，正確的是()。A、每次抽氣不宜超過1.5LB、積氣量多者可每日抽氣一次C、胸腔閉式引流應為首選排氣方式D、肺復張能力差者，應盡快將氣抽盡答案：B解析：閉合性氣胸患者采用排氣療法的原則是：如氣胸患者的肺被壓縮小于20%，則可采用保守治療，無須抽氣。如積氣量大，癥狀明顯者可每日抽氣1～2次，但每次抽氣量不宜超過1000ml(1L)。如患者肺復張能力較差，應采用胸腔閉式引流，不宜過快將氣抽盡。閉式引流是治療自發(fā)性氣胸的常用方法，但適用于張力性氣胸、交通性氣胸、心肺功能較差等癥狀較重的閉合性氣胸患者，一般性閉合性氣胸不宜首選胸腔閉式引流。故選B。47．肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于()。A、肺化膿性炎B、肺淤血C、肺纖維素性炎D、交叉免疫反應引起的肺損傷答案：D解析：肺出血腎炎綜合征患者咯血是由于交叉免疫反應引起的肺損傷。48．以人虱為傳播媒介的立克次體是()。A、小蛛立克次體B、康氏立克次體C、普氏立克次體D、恙蟲病立克次體答案：C解析：常見錯誤是記憶混淆。普氏立克次體的媒介是人虱;斑疹傷寒立克次體的是鼠虱和鼠蚤;恙蟲病立克次體的是恙螨;小蛛立克次體的是革蜱;康氏立克次體的是蜱。49．膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，正常成人膀胱的平均容量約為()ml。A、300～500B、450～600C、350～600D、300～600答案：A解析：膀胱是儲存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常正常成年人的膀胱容量平均為300～500ml，超過500ml時，因膀胱壁張力過大而產生疼痛。故選A。50．卵泡膜細胞為多層，并且出現了卵細胞，應該是()。A、原始卵泡B、初級生長卵泡C、次級生長卵泡D、成熟卵泡答案：C解析：卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級卵泡、次級卵泡和成熟卵泡四個階段：①原始卵泡：由一個初級卵母細胞和周圍一層扁平的卵泡細胞構成;②初級卵泡：初級卵母細胞增大，在靠近質膜的胞質中出現皮質顆粒，卵泡細胞增生，由扁平變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢?③次級卵泡：卵泡細胞增至6-12層，其中的小腔隙逐漸融合成一個大腔，稱卵泡腔，卵泡腔周圍的數層卵泡細胞形成卵泡壁;④成熟卵泡：卵泡體積顯著增大，卵泡壁越來越薄，卵泡向卵巢表面突出，在排卵前36-48小時，初級卵母細胞恢復并完成第一次減數分裂，形成次級卵母細胞和第一極體。故選C。51．下述關于肺結核患者咯血的敘述，正確的是()。A、大量咯血時多伴有胸痛B、約有1/2的患者有不同程度的咯血C、大量咯血主要是由于肺小動脈破裂D、痰中帶血主要為病灶毛細血管擴張所致答案：D解析：咯血是肺結核患者較常見的臨床表現，但據統(tǒng)計大約1/3的患者在肺結核病不同病期出現咯血，伴有咯血的患者常屬于結核病變活動期，因此臨床上可有較明顯的結核中毒癥狀，如低熱、盜汗、體重減輕等表現。如結核病變累及毛細血管，通常出現少量咯血或痰中帶血。中到大量咯血主要是病變累及支氣管動脈或是由于空洞壁的動脈瘤破裂所致。除非病變同時累及胸膜可有胸痛外，一般肺結核患者不伴有胸痛癥狀。故選D。52．記憶訓練中，把記憶的信息與自身聯系起來的方法為()。A、聯想法B、背誦法C、分解-聯合法D、提示法答案：A解析：聯想法屬于記憶訓練法，其又包括四類：①視覺想象：患者將要記住的信息在腦中形成有關的視覺形象;②兼容：患者把要記住的信息與已知事情聯系記憶;③自身參照：讓患者將要記住的信息與自身聯系起來;④精細加工：患者對要記住的信息進行詳細分析，找出能與已知信息聯系的各種細節(jié)。故選A。53．女，58歲，患者原患有嚴重的心臟病，在心尖區(qū)可聞及收縮期反流性雜音，臉色蒼白，有暈厥感，治療應首先采取()。A、糾正酸中毒B、糾正低血鉀C、糾正低血鈉D、糾正低血容量答案：D解析：根據患者臨床表現診斷是心源性休克，應首先糾正低血容量。故選D。54．下列哪項不是腎綜合征出血熱透析的指征()。A、無尿2天B、高血容量綜合征C、血鉀5.8mmol/LD、少尿5天答案：C解析：腎綜合征出血熱透析療法的適應證包括少尿持續(xù)4天以上、無尿24小時以上或出現下列情況者：明顯氮質血癥，血BUN升高>28.56mmol/L，有嚴重尿毒癥表現者;高分解狀態(tài)，每日BUN升高>7.14mmol/L;血鉀>6mmol/L，心電圖有高聳T波的高鉀表現;高血容量綜合征。55．與原發(fā)性肝癌有關的病毒是()。A、HAVB、HBVC、EBVD、HIV答案：B解析：原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染密切相關，其中50%～80%以上肝細胞的癌變是由持續(xù)的乙型肝炎病毒感染所致，大約25%是由持續(xù)的丙型肝炎病毒感染所致。故選B。56．下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是()。A、硝苯地平B、維拉帕米C、普尼拉明D、氟桂利嗪答案：B解析：目前應用于臨床的鈣通道阻滯劑分為選擇性和非選擇性2種。選擇性包括二氫吡啶(硝苯地平)和非二氫吡啶(維拉帕米、地爾硫卓)，其中維拉帕米屬于苯烷胺類，地爾硫卓屬于苯并噻氮卓類。故選B。57．以下說法不符合脊髓灰質炎的流行病學特點的是()。A、可通過糞-口途徑傳播B、發(fā)病季節(jié)以冬春季為主C、病人作為傳染源的意義不大D、人是脊髓灰質炎病毒的唯一天然宿主答案：B解析：脊髓灰質炎在我國7～9月份發(fā)病最多，一般以5歲以下兒童為主。故選B。58．下列關于結核性胸腔積液特點的敘述，錯誤的是()。A、胸水腺苷脫胺酶<40U/LB、胸水蛋白定量>30g/LC、胸水細胞數>500×109/LD、胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%答案：A解析：結核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶>40U/L。59．人類大腦皮質對現實具體的信號發(fā)生反應的功能系統(tǒng)是()。A、第一信號系統(tǒng)B、特異投射系統(tǒng)C、第二信號系統(tǒng)D、網狀結構上行激動系統(tǒng)答案：A解析：現實具體的信號成為第一信號，人類大腦皮層對第一信號發(fā)生反應的功能系統(tǒng)稱為第一信號系統(tǒng)。60．白喉桿菌主要致病物質是()。A、內毒素B、外毒素C、菌毛或莢膜等菌體結構D、類毒素答案：B解析：白喉桿菌的致病物質主要是白喉毒素，其是白喉桿菌在繁殖過程中產生的一種外毒素。故選B。二、多選題61．HE染色時，蘇木精主要用于染()。A、細胞核B、核仁C、細胞器D、細胞質答案：AD解析：組織學與胚胎學的研究方法包括染色法，最常用的是蘇木精和伊紅染色法。簡稱H-E染色法。蘇木精使細胞核和胞質內的嗜堿性物質著藍紫色，伊紅使細胞質基質和間質內的膠原纖維等著紅色。故選AD。62．不參與肩關節(jié)組成的結構有()。A、關節(jié)盂B、肩峰C、肱骨頭D、肱骨小頭答案：BD解析：肩關節(jié)由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成，也稱盂肱關節(jié)，是典型的多軸球窩關節(jié)。故選BD。63．外傷和燒傷的致病特點是()。A、通常致病動因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對器官組織無明顯選擇性D、機體狀態(tài)明顯影響其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多數物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期;(3)對組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強度、部位及持續(xù)時間，而與機體的反應性關系不大。故選ABC。64．禁用普萘洛爾的疾病有()。A、甲亢B、穩(wěn)定型心絞痛C、哮喘D、房室傳導阻滯答案：CD解析：普萘洛爾為β-受體阻斷劑，可降低心肌收縮性、自律性、傳導性和興奮性，減慢心率，減少心輸出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，竇性及室上性心動過速、心絞痛、急性心梗、高血壓等;下列情況應禁用：①支氣管哮喘;②心源性休克;③心傳導阻滯(Ⅱ至Ⅲ度房室傳導阻滯);④重度心力衰竭;⑤竇性心動過緩。故選CD。65．腹瀉伴發(fā)熱可見于()。A、急性細菌性痢疾B、傷寒C、腸結核D、病毒性腸炎答案：ABCD解析：腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。故選ABCD。66．大葉性肺炎紅色肝樣變期的表現是()。A、肺泡腔內大量紅細胞B、纖維素滲出達到高峰C、滲出物種肺炎雙球菌大多數被消滅D、肺泡壁毛細血管擴張充血答案：AD解析：一般與發(fā)病后的第3-4天，腫大的肺葉充血呈暗紅色，質地變實，切面灰紅，似肝臟外觀，故稱紅色肝樣變期。鏡下可見肺泡間隔毛細血管仍擴張充血，而肺泡腔內充滿纖維素及大量紅細胞，其間夾雜少量中性粒細胞和巨噬細胞。其中纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網相連，有利于肺泡巨噬細胞吞噬細菌，防止細菌進一步擴散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈球菌。故選AD。67．干性啰音可見于()。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結核性胸膜炎答案：ABC解析：干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致，常見于支氣管內膜結核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側肺部的干啰音見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。68．腺垂體包括()。A、遠側部B、中間部C、結節(jié)部D、神經部答案：ABC解析：垂體是體內最重要、最復雜的內分泌腺。垂體實質由腺垂體和神經垂體兩部分組成。腺垂體包括遠側部、結節(jié)部和中間部，是腺組織，具有制造貯存和分泌多種多肽激素的功能，對生長發(fā)育、新陳代謝、性的功能等均有調節(jié)作用，并能影響其他分泌腺的活動。神經垂體包括垂體的后葉和漏斗部或神經柄，它是下丘腦某些神經元的軸突部分，下丘腦神經細胞所產生的下丘腦-神經垂體激素便貯存于此，后葉分泌催產素和加壓素有升高血壓、刺激子宮收縮和抗利尿作用。故選ABC。69．關于良性腫瘤說法正確的是()。A、生長較快B、易復發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現異型性小答案：CD解析：良性腫瘤異型性小，分化較成熟;生長緩慢，呈外生性生長或膨脹性生長，邊界清，一般不浸潤，手術易切干凈，術后不易復發(fā);良性腫瘤也不轉移。故良性腫瘤對機體的影響較小，主要表現局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。70．典型顱內高壓的表現為()。A、頭痛B、嘔吐