2024年安徽省立醫(yī)院人員招聘模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12024年安徽省立醫(yī)院人員招聘模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊后()。A、只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)B、只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)C、可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)D、可以重新申請醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊答案：C2．預(yù)防百日咳常用()。A、抗毒素B、轉(zhuǎn)移因子C、類毒素D、死疫苗答案：D解析：“白百破”三聯(lián)疫苗含百日咳死疫苗。3．ARDS最早期的癥狀是()。A、呼吸加快，窘迫感B、病人發(fā)紺C、肺部聽診有啰音D、呼吸道分泌物增多答案：A解析：ARDS患者當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時(shí)內(nèi)，患者可無呼吸系統(tǒng)癥狀。隨后呼吸頻率加快，氣促逐漸加重。4．控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎(chǔ)是()。A、慢波B、動(dòng)作電位C、壁內(nèi)神經(jīng)叢活動(dòng)D、迷走神經(jīng)興奮答案：A解析：消化道平滑肌細(xì)胞在靜息電位的基礎(chǔ)上，自發(fā)地產(chǎn)生周期性的輕度去極化和復(fù)極化，由于其頻率較慢，故稱為慢波;因慢波頻率對平滑肌的收縮節(jié)律起決定性作用，故又稱基本電節(jié)律。故選A。5．與TCR形成復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào)()。A、CD3分子B、CD80(B7)分子C、CD21分子D、CD8分子答案：A解析：MHC-Ⅰ類分子受體是CD8分子;MHC-Ⅱ類分子受體是CD4分子;CD3分子與TCR形成TCR-CD3復(fù)合體，傳遞細(xì)胞活化信號(hào);CD28分子與B7分子結(jié)合產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)，在T細(xì)胞活化中發(fā)揮重要作用;EB病毒受體是CD21分子。6．Bobath常用的促進(jìn)方法是()。A、聯(lián)合反射B、協(xié)同運(yùn)動(dòng)C、緊張性迷路反射D、反射性抑制模式答案：D解析：Bobath技術(shù)通過抑制不正常的姿勢、病理性反射或異常運(yùn)動(dòng)模式，盡可能誘發(fā)正常運(yùn)動(dòng)，達(dá)到提高患者日常生活活動(dòng)的能力，它是神經(jīng)發(fā)育技術(shù)方式之一。Bobath技術(shù)可利用反射性抑制模式抑制緊張的肌張力，誘發(fā)拮抗肌張力增加。故選D。7．執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利是()。A、依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理B、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)C、保護(hù)患者隱私D、努力鉆研業(yè)務(wù)答案：A解析：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有下列權(quán)利：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案;②按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，獲得與本人執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件;③從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體;④參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;⑤在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯;⑥獲取工資報(bào)酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇;⑦對所在機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、預(yù)防、保健工作和衛(wèi)生行政部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理。BCD項(xiàng)均為醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)。8．一中年男性，體胖，有高血壓、高血脂史，近來有心前區(qū)疼痛出現(xiàn)。心絞痛可以有放射痛，常放射至何處?()A、右肩、右臂內(nèi)側(cè)B、肩、左臂內(nèi)側(cè)C、背部D、劍突下答案：B解析：心絞痛可能波及大部分心前區(qū)，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)。故選B。9．受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調(diào)控的是()。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調(diào)控。10．下列屬于限制處方權(quán)的情形是()。A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)的B、被吊銷執(zhí)業(yè)證書的C、考核不合格離崗培訓(xùn)期間D、超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán);限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。故選D。11．婦女分娩時(shí)死亡，尸體解剖發(fā)現(xiàn)肺小動(dòng)脈內(nèi)有角化上皮細(xì)胞、毛發(fā)等物質(zhì)，其死亡原因可能是()。A、脂肪栓塞B、氣體栓塞C、血栓栓塞D、羊水栓塞答案：D解析：栓塞分為血栓栓塞、脂肪栓塞、氣體栓塞和羊水栓塞。本題干中婦女在分娩時(shí)死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肺小動(dòng)脈內(nèi)有角化上皮細(xì)胞、毛發(fā)等物質(zhì)屬于羊水栓塞。羊水栓塞是分娩過程一種罕見嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率大于80%。在分娩過程中，羊膜破裂、早破或胎盤早期剝離，又逢胎兒阻塞產(chǎn)道時(shí)，由于子宮強(qiáng)烈收縮，宮內(nèi)壓增高，可將羊水壓入子宮壁破裂的靜脈竇內(nèi)，經(jīng)血液循環(huán)進(jìn)入肺動(dòng)脈分支、小動(dòng)脈及毛細(xì)血管內(nèi)引起羊水栓塞。羊水栓塞的證據(jù)是在顯微鏡下觀察到肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管內(nèi)有羊水的成分，包括角化鱗狀上皮、胎毛、胎脂、胎糞和黏液。亦可在母體血液涂片中找到羊水的成分。故選D。12．流行性乙型腦炎與結(jié)核性腦膜炎腦脊液變化的主要區(qū)別是()。A、細(xì)胞分類B、糖與蛋白的含量C、細(xì)胞總量D、外觀混濁度答案：B解析：流行性乙型腦炎時(shí)，腦脊液檢查壓力增高，呈非化膿性炎癥改變，外觀清亮，蛋白含量輕度增高或正常，糖與氯化物含量正常;結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主，糖含量明顯降低，蛋白含量明顯增加，氯化物含量降低。故選B。13．急性肺膿腫的感染菌中，50%～90%為厭氧菌，首選的抗生素是()。A、磺胺藥物B、林可霉素C、甲硝唑D、青霉素答案：D解析：急性肺膿腫感染細(xì)菌中絕大多數(shù)為厭氧菌，并對青霉素敏感，一般都很滿意，且價(jià)廉、副作用小。若青霉素治療效果不好，則可選用林可霉素、甲硝唑等。故選D。14．關(guān)于腦囊蟲病的治療，下列各項(xiàng)中不正確的是()。A、必須住院治療B、病情重，阿苯達(dá)唑劑量應(yīng)加大C、病情重，阿苯達(dá)唑劑量應(yīng)減小D、在病原治療的同時(shí)或事先降顱壓答案：B解析：腦囊蟲病是由寄生蟲(豬絳蟲為主)所傳染的一種頑固性顱腦內(nèi)疾病。病情嚴(yán)重，為了減免抗囊蟲治療過程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過敏反應(yīng)，一般均從小劑量開始，逐漸加量。故選B。15．以K-B法進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，常采用的接種方法為()。A、平板連續(xù)劃線法B、平板分區(qū)劃線法C、傾注平板法D、平板涂布法答案：D解析：以K-B法進(jìn)行藥物敏感試驗(yàn)時(shí)，常采用的接種方法為平板涂布法。16．下列哪個(gè)器官是人體內(nèi)最大的腺體，也是體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)器官?()A、胃B、肝C、脾D、胰腺答案：B解析：肝臟是人體內(nèi)最大的腺體，成人的肝重約1.5千克，大部分位于腹腔的右上部。故選B。17．COPD并發(fā)肺心病急性加重時(shí)，采取的治療措施中最重要的是()。A、應(yīng)用利尿加B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、控制肺部感染D、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑答案：C解析：由于各種原因所致慢性氣道疾患，并引起氣道發(fā)生不可逆性阻塞性病變，則稱為慢性阻塞性肺疾病。COPD患者可導(dǎo)致肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果。臨床上誘發(fā)肺源性心臟病急性加重的病因是呼吸道感染。當(dāng)呼吸道發(fā)生感染，由于炎癥所指的氣道內(nèi)膜腫脹、炎性分泌物等進(jìn)一步加強(qiáng)已經(jīng)阻塞氣道，導(dǎo)致機(jī)體缺氧、二氧化碳分壓增高。因此，肺心病急性加重時(shí)治療原則是：積極控制感染;保持呼吸道通暢;糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭及心功能不全。本題的五個(gè)選項(xiàng)中應(yīng)用利尿劑、呼吸興奮劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等是在肺心病急性加重期的治療手段，但并非是直接驅(qū)除引起急性加重的原因。故選C。18．男，81歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，須端坐，1d前曾類似發(fā)作，3d來雙下肢水腫，右側(cè)為著。心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L，D-D二聚體>1000μg/L。最可能診斷是()。A、急性左心衰竭B、肺梗死C、以上都不是D、急性心肌梗死答案：BC解析：肺栓塞梗死典型表現(xiàn)為呼吸困難，氣短，胸痛，暈厥，咯血甚至休克，下肢水腫，心電圖示急性右心室擴(kuò)張和肺動(dòng)脈高壓，顯示為完全或不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。577.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周。查體：體溫38.8℃,血壓100/80mmHg，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率120次/分。ST段弓背向下抬高，T波倒置。診斷為急性心包炎，首選的治療藥物是()。A、硝酸甘油B、普萘洛爾C、布洛芬D、阿替洛韋對癥治療中非甾體抗炎藥為主要治療藥物，首選布洛芬。故選C。19．關(guān)于嚴(yán)重感染性治療過程中使用糖皮質(zhì)激素錯(cuò)誤的是()。A、早期須常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B、無休克的全身性感染患者，不推薦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、對于經(jīng)足夠的液體復(fù)蘇仍需升壓藥來維持血壓的感染性休克患者，可靜脈使用糖皮質(zhì)激素，持續(xù)7dD、每日氫化可的松劑量不高于300mg答案：A解析：嚴(yán)重感染糖皮質(zhì)激素用于降低炎癥反應(yīng)，減輕中毒癥狀，使機(jī)體避免因炎癥反應(yīng)過強(qiáng)引起嚴(yán)重的損害，因會(huì)降低機(jī)體免疫反應(yīng)，不應(yīng)常規(guī)使用。20．具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)歷，報(bào)考執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的，需要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中工作滿一定年限。該年限是()。A、3年B、5年C、1年D、4年答案：C解析：根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，具有高等學(xué)校相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下，在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中參加醫(yī)學(xué)專業(yè)工作實(shí)踐滿一年的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。故選C。21．中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積，千克體重補(bǔ)液量(額外丟失)應(yīng)為()。A、2.5mlB、1.0mlC、1.5mlD、1.8ml答案：C解析：中、重度燒傷面積達(dá)30%的成年病人，第一個(gè)24h內(nèi)每1%體表面積，千克體重補(bǔ)液量(額外丟失)為1.5ml，基礎(chǔ)量2000ml。22．下列關(guān)于同工酶概念的敘述，哪一項(xiàng)是正確的()。A、是結(jié)構(gòu)相同，而存在部位不同的一組酶B、是催化相同化學(xué)反應(yīng)，而酶的分子結(jié)構(gòu)不同、理化性質(zhì)可各異的一組酶C、是催化的反應(yīng)和酶的性質(zhì)都相似，而分布不同的一組酶D、是催化相同反應(yīng)的所有酶答案：B解析：同工酶是指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，但酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)乃至免疫學(xué)性質(zhì)不同的一組酶。故選B。23．通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是()。A、頸動(dòng)脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動(dòng)脈答案：D解析：頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動(dòng)、靜脈通過。24．酶競爭抑制作用的特點(diǎn)是()。A、Km值不變，Vmax降低B、Km值降低，Vmax不變C、Km值增高，Vmax不變D、Km值不變，Vmax增加答案：C解析：競爭性抑制作用是抑制劑與酶作用的一種方式，由于抑制劑和酶的底物在結(jié)構(gòu)上相似，可與底物競爭結(jié)合酶的活性中心，因而實(shí)際可與底物結(jié)合的酶量減少，底物與酶的親和力下降，即Km值增大，從而阻礙酶與底物形成中間產(chǎn)物，但是當(dāng)酶量足夠多時(shí)，抑制劑與酶的結(jié)合飽和之后仍有足夠的酶參加反應(yīng)，此時(shí)的最大反應(yīng)速率與無抑制劑時(shí)是相同的，即Vmax不變。故選C。25．感染性心內(nèi)膜炎最常見的并發(fā)癥是()。A、心力衰竭B、心肌膿腫C、急性心肌梗死D、化膿性心包炎答案：A解析：心力衰竭為最常見并發(fā)癥，主要由瓣膜關(guān)閉不全所致，主動(dòng)脈瓣受損者最常發(fā)生。故選A。26．臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則不包括()。A、隨機(jī)B、對照C、真實(shí)D、盲法答案：C解析：臨床實(shí)驗(yàn)屬實(shí)驗(yàn)性研究，所以在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)時(shí)要掌握以下幾條原則：①對照;②隨機(jī);③盲法;④重復(fù)。真實(shí)是所有研究從始至終的都需貫穿的，但并不是臨床試驗(yàn)的設(shè)計(jì)原則。故選C。27．下列哪種情況不會(huì)出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)假陰性()。A、重度營養(yǎng)不良B、使用激素后C、接種BCG后4～8周D、急性傳染病后答案：C解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性反應(yīng)除提示沒有結(jié)核菌感染外，還見于以下情況：結(jié)核菌感染后需4～8周才有變態(tài)反應(yīng)充分建立;在變態(tài)反應(yīng)前期，結(jié)核菌素試驗(yàn)可為陰性。應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等患者的結(jié)核菌素反應(yīng)也可暫時(shí)消失;嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病患者對結(jié)核菌素?zé)o反應(yīng)，或僅為弱陽性，這都是人體免疫力連同變態(tài)反應(yīng)暫時(shí)受到抑制的結(jié)果;待病情好轉(zhuǎn)，又會(huì)轉(zhuǎn)為陽性反應(yīng)。其他如淋巴細(xì)胞免疫系統(tǒng)缺陷(如淋巴瘤、白血病、結(jié)節(jié)病、艾滋病等)患者和老年人的結(jié)核菌素反應(yīng)也常為陰性。28．男，16歲，低熱、咳嗽2個(gè)月，查體：消瘦，右頸部可觸及數(shù)個(gè)綠豆大小淋巴結(jié)，稍硬、活動(dòng)、無壓痛，右肺呼吸音稍減弱，胸片見右上鈣化灶，右肺門淋巴結(jié)腫大。原發(fā)綜合征的X線表現(xiàn)是()。A、肺X線顯示雙肺肺組織廣泛破壞，纖維組織增生伴胸膜肥厚，肺透過度增加，膈肌下移B、X線顯示右鎖骨上下片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，其內(nèi)有薄壁空洞C、X線可見肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大D、右肺上葉尖后段顯示一后壁空洞，雙肺紋理增強(qiáng)，散在斑片狀影，肺門被牽拉向上答案：C解析：原發(fā)綜合征包括肺部原發(fā)灶、淋巴管炎及肺門淋巴結(jié)腫大。29．患者男性，40歲。陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150/95mmHg，心率90/分，降壓治療宜首選?()A、β受體阻滯劑B、利尿劑C、神經(jīng)節(jié)阻斷劑D、α受體阻滯劑答案：A解析：β受體阻滯劑是能選擇性地與β腎上腺素受體結(jié)合、從而拮抗神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺對β受體的激動(dòng)作用的一種藥物類型。β受體阻滯劑主要作用機(jī)制是通過抑制腎上腺素能受體，減慢心率，減弱心肌收縮力，降低血壓，減少心肌耗氧量，防止兒茶酚胺對心臟的損害，改善左室和血管的重構(gòu)及功能。故選A。30．成人大多數(shù)心源性猝死，最常見的為()。A、室速B、室顫C、無脈電活動(dòng)D、心室停搏答案：B解析：成人心原性猝死大多數(shù)因?yàn)楣谛牟∫鸬氖翌潱浯问切募」Ｋ?、重度心肌病、心肌炎、主?dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全、心臟高度肥厚、擴(kuò)大。31．醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，對造成傳染病傳播、流行的直接?zé)任人員的處罰措施不包括()。A、通報(bào)批評(píng)B、降級(jí)C、撤職D、開除答案：A解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)違反規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正，通報(bào)批評(píng)，給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法給予降級(jí)、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：①未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的;②未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的;③發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的;④未按照規(guī)定對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的;⑤未按照規(guī)定對醫(yī)療器械進(jìn)行消毒，或者對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具未予銷毀，再次使用的;⑥在醫(yī)療救治過程中未按照規(guī)定保管醫(yī)學(xué)記錄資料的;⑦故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的。故選A。32．傳染病復(fù)發(fā)最常見于()。A、傷寒B、斑疹傷寒C、流行性腦膜炎D、流行性出血熱答案：A解析：有些傷寒病人在退熱1～3周后臨床癥狀再次出現(xiàn)的現(xiàn)象稱為復(fù)發(fā)，其原因是：病灶內(nèi)的細(xì)菌未完全消滅，當(dāng)身體免疫力降低時(shí)，傷寒桿菌再度繁殖，再次侵入血流，使得傷寒復(fù)發(fā)。故選A。33．患者女性，41歲。慢性膽囊炎病史4年，近1年自測脈率減慢伴不齊，無頭暈、黑蒙、暈厥乏力等。查體：心率50次/分。節(jié)律稍不齊，右上腹輕壓痛，ECG：竇性心動(dòng)過緩、竇性心律不齊、竇性停搏。如能除外病態(tài)竇房結(jié)綜合征需如何治療心律失常?()A、靜點(diǎn)阿托品B、靜點(diǎn)異丙基腎上腺素C、無需治療D、口服654-2或氨茶堿答案：C解析：單純竇性心動(dòng)過緩但無癥狀無需治療。故選C。34．在腎臟病理情況下，出現(xiàn)蛋白尿的原因是()。A、腎小球?yàn)V過率增大B、腎小球毛細(xì)血管血壓增大C、腎小管對蛋白質(zhì)重吸收減少D、濾過膜上的糖蛋白減少答案：D解析：濾過膜上有帶負(fù)電荷的糖蛋白覆蓋，形成濾過膜的電學(xué)屏障。腎炎或缺O(jiān)2時(shí)，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，其原因是由于病變使濾過膜上帶負(fù)電荷的糖蛋白減少或消失，電學(xué)屏障作用降低或破壞機(jī)械屏障，使一些本來不能濾過的帶負(fù)電物質(zhì)或大分子物質(zhì)，如血漿蛋白、紅細(xì)胞也能通過濾過膜，在對帶負(fù)電荷的白蛋白排斥作用減弱，使白蛋白易于濾過而形成蛋白尿。故選D。35．咯血最常見于()。A、支氣管擴(kuò)張癥B、支原體肺炎C、肺癌D、血小板減少性紫癜答案：A解析：咯血是常見的臨床癥狀，可由呼吸系統(tǒng)疾病及呼吸系統(tǒng)以外疾病引起，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌;風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄;血液系統(tǒng)疾病等，但在綜合醫(yī)院最多見的咯血原因還是支氣管擴(kuò)張。故選A。36．風(fēng)濕病的基本病變不包括()。A、風(fēng)濕小體B、鈣化C、纖維瘢痕形成D、黏液樣變性答案：B解析：風(fēng)濕病的基本病理變化包括：非特異性炎、肉芽腫性炎(分為三期：變質(zhì)滲出期、增生期或肉芽腫期、纖維化或愈合期)。37．男性，35歲，3個(gè)月來低熱、盜汗、消瘦，1個(gè)月來勞累后氣短。查體：T37.6℃,右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側(cè)胸腔中等量積液。對患者進(jìn)行初步診斷，首先考慮為()。A、結(jié)核性胸腔積液B、病毒性胸腔積液C、心衰所致胸腔積液D、化膿性胸腔積液答案：A解析：患者低熱、盜汗、消瘦及氣短，超聲示右側(cè)胸腔積液，考慮為結(jié)核性胸腔積液。38．下列各項(xiàng)不是霍亂傳播途徑的是()。A、食物B、手C、水D、空氣答案：D解析：霍亂主要通過糞-口途徑傳播，一般的傳播途徑有：水、食物、生活接觸和蒼蠅等，其中水是重要的傳播途徑。故選D。39．患者男性，55歲。冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛。血CPK明顯升高。頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應(yīng)診斷為()。A、急性右心梗死B、冠心病合并急性心包填塞C、急性心肌梗死并室間隔破裂D、冠心病心力衰竭型答案：A解析：急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧?。故選A。40．成人心肺復(fù)蘇胸外心臟按壓，應(yīng)使胸骨下陷()。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cm答案：D解析：CPR2015國際指南中指出，成人心肺復(fù)蘇胸外按壓應(yīng)使胸骨壓下深度為5～6cm。故選D。41．患者女性，42歲，3月前感覺右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降，該患者正確的診斷是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上頜竇癌答案：D解析：面部腫脹是上頜竇癌最早出現(xiàn)的癥狀，其次為顱面疼痛、鼻塞，其他癥狀包括鼻出血、膿涕、眼球移位、面部麻木、開口困難、牙齒松動(dòng)等，甚至出現(xiàn)耳鳴、聽力減退等腫瘤侵犯鼻咽部癥狀。結(jié)合病史患者右側(cè)面部腫脹，近2周來出現(xiàn)右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳聽力下降癥狀，考慮為上頜竇癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出現(xiàn)面部腫脹和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下腫塊就診，較少出現(xiàn)鼻塞、鼻出血。因此本題最可能的診斷為上頜竇癌。故選D。42．胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是()。A、餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、夜間痛D、餐后3-4小時(shí)出現(xiàn)疼痛答案：A解析：消化性潰瘍的主要癥狀是上腹疼痛，以節(jié)律性疼痛為最具特征性;空腹痛、夜間痛常見于十二指腸潰瘍，胃潰瘍多餐后0.5～1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。故選A。43．正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過()作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺答案：C解析：在正常情況下，機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機(jī)體失水過多活進(jìn)食過多食鹽時(shí)，引起細(xì)胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補(bǔ)充水分而使細(xì)胞外液滲透壓恢復(fù)正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時(shí)也增加氯和水的重吸收。故選C。44．慢性病自我管理的三大特征是()。A、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、時(shí)間管理B、情緒管理、角色管理、時(shí)間管理C、醫(yī)療和行為管理、情緒管理、角色管理D、費(fèi)用管理、情緒管理、時(shí)間管理答案：C解析：慢性病的自我管理是指在衛(wèi)生保健專業(yè)人員的協(xié)助下，個(gè)人承擔(dān)一些預(yù)防性或治療性的衛(wèi)生保健活動(dòng)。包括：①所患疾病的醫(yī)療和行為管理(如按時(shí)服藥、參加鍛煉);②角色管理(維持日常角色，參加社會(huì)交往);③情緒的管理(管理憤怒、挫折、抑郁感等不良情緒)。故選C。45．某患者昨日從火場逃離，全身無外傷、燒傷，今日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難、發(fā)紺。無發(fā)熱、咳嗽、咳痰。查體：P：40次/分，雙肺聞及少量細(xì)濕啰音。CT示雙肺紋理增多。血常規(guī)：WBC7.0×109/L。該患者最有效的治療措施是()。A、高濃度吸氧B、低濃度持續(xù)吸氧C、正壓機(jī)械通氣D、呼氣末正壓通氣答案：D解析：通過排除法及典型表現(xiàn)可以診斷出ARDS，血?dú)夥治鼍哂械湫偷母淖?，治療需要呼氣末正壓通氣。故選D。46．糖尿病腎病的特點(diǎn)是()。A、與病程長短無關(guān)，只與糖尿病類型有關(guān)B、蛋白尿較輕微，而主要表現(xiàn)為腎功能衰竭C、尿中最先出現(xiàn)M蛋白及β2微球蛋白D、與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿答案：D解析：糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一，與糖尿病病程有關(guān)，可有大量蛋白尿、水腫、血漿蛋白下降，早期可為間歇性蛋白尿。故選D。47．判斷生理性應(yīng)激還是病理性應(yīng)激的主要依據(jù)是()。A、應(yīng)激原的理化性質(zhì)B、應(yīng)激原的來源C、應(yīng)激原作用的是軀體還是心理D、應(yīng)激原對機(jī)體的影響程度和導(dǎo)致的結(jié)果答案：D解析：根據(jù)應(yīng)激原對機(jī)體影響的程度和導(dǎo)致的結(jié)果，可將應(yīng)激分為生理性應(yīng)激和病理性應(yīng)激。生理性應(yīng)激指應(yīng)激原不十分強(qiáng)烈，且作用時(shí)間較短的應(yīng)激(如體育競賽、饑餓、考試等)，是機(jī)體適應(yīng)輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會(huì)心理刺激的一種嚴(yán)重防御適應(yīng)反應(yīng)，它有利于調(diào)動(dòng)機(jī)體潛能又不致對機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重影響。而病理性應(yīng)激是指應(yīng)激原強(qiáng)烈且作用較久的應(yīng)激(如休克、大面積燒傷等)，它除仍有一定防御代償意義之外，將會(huì)引起機(jī)體的非特異性損傷，甚至導(dǎo)致應(yīng)激性疾病。故選D。48．某患者21歲，左頸部有3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地稍硬，其中一個(gè)壞死、破潰，形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性較大()。A、急性淋巴結(jié)炎B、慢性淋巴結(jié)炎C、淋巴結(jié)結(jié)核D、淋巴瘤答案：C解析：淋巴結(jié)結(jié)核診斷依據(jù)包括：(1)頸側(cè)部淋巴結(jié)腫大，結(jié)節(jié)狀，無痛。多見于兒童和青年。這是淋巴結(jié)核中最為常見的，女性多于男性。(2)初期為孤立結(jié)節(jié)，較光滑，可活動(dòng)，以后結(jié)節(jié)融合成塊，不規(guī)則，活動(dòng)度差。腫塊可形成膿腫，有波動(dòng)感，破潰后可形成竇道，隨皮膚下部潛行，經(jīng)久不愈。(3)分泌物稀薄，常含有干酪樣物，創(chuàng)面肉芽不健康。(4)可有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀。(5)有些患者可有肺部等結(jié)核病史或病變。根據(jù)患者的這癥狀，考慮為淋巴結(jié)結(jié)核的可能性較大。故選C。49．男性，33歲。因高熱1周入院，既往尚健康，1年來有注射毒品史。體檢:眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，心界不大，心率108次/分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺聽診陰性，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛，白細(xì)胞計(jì)數(shù)13×109/l，血紅蛋白80g/l，尿常規(guī)蛋白(+)，紅細(xì)胞8-10個(gè)/HP。該患者最可能的診斷是()。A、獲得性免疫缺陷綜合征B、感染性心內(nèi)膜炎C、急性腎小球腎炎D、斑疼傷寒答案：B解析：題干中病史、臨床表現(xiàn)和相關(guān)輔助檢查符合感染性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)。青壯年男性有注射毒品史，因高熱入院，因高熱入院，但AIDS無法解釋“眼結(jié)合膜有淤點(diǎn)，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛”。斑疹傷寒患者多有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，且“足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛”無法解釋。急性腎小球腎炎多有水腫和高血壓癥狀，且“眼結(jié)合膜有瘀點(diǎn)，足底可見紫紅色結(jié)節(jié)，有壓痛”無法解釋。風(fēng)濕熱的特征為全身結(jié)締組織的炎癥反應(yīng)，主要累及心臟及關(guān)節(jié)。靜脈藥癮者心內(nèi)膜炎多見于年輕男性。故選B。50．暴發(fā)型流腦的發(fā)病機(jī)理主要是由于()。A、急性腎上腺皮質(zhì)功能衰竭B、腦膜炎球菌直接引起廣泛的血管內(nèi)皮損害C、內(nèi)毒素所致的急性微循環(huán)障礙D、內(nèi)毒素所致DIC答案：C解析：腦膜炎球菌釋放內(nèi)毒素引起皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑為局部施瓦茨曼反應(yīng)，激活補(bǔ)體，血清炎癥介質(zhì)明顯增加，因此在休克早期便出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，進(jìn)一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克，最終造成多器官功能衰竭。細(xì)菌侵犯腦膜，進(jìn)入腦脊液，釋放內(nèi)毒素等引起腦膜和脊髓膜化膿性炎癥及顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)驚厥、昏迷等癥狀。嚴(yán)重腦水腫時(shí)形成腦疝，可迅速致死。51．一例尸檢中，肉眼見主動(dòng)脈近血管分叉處有多個(gè)淡黃色條紋及斑點(diǎn)，有的平坦，有的略隆起，寬約1~2mm。鏡下的變化可能是()。A、大量纖維細(xì)胞增生B、大量膽固醇結(jié)晶和紅染壞死物C、大量泡沫細(xì)胞和纖維細(xì)胞D、大量泡沫細(xì)胞答案：D解析：脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化的早期病變。肉眼觀：于動(dòng)脈內(nèi)膜面，見黃色帽針頭大的斑點(diǎn)或長短不一的條紋，寬約1～2mm、長達(dá)1～5cm，平坦或微隆起。光鏡下：病灶處內(nèi)皮細(xì)胞下有大量泡沫細(xì)胞聚集。泡沫細(xì)胞圓形，體積較大，胞漿內(nèi)有大量小空泡(原為脂滴，制片過程中被溶解)。52．食品衛(wèi)生檢驗(yàn)時(shí)，送檢單的內(nèi)容不包括()。A、生產(chǎn)日期B、生產(chǎn)廠名C、采樣過程D、樣品名稱答案：C解析：食品衛(wèi)生檢驗(yàn)時(shí)，送檢單的內(nèi)容應(yīng)包括樣品名稱、生產(chǎn)廠名、生產(chǎn)日期、檢驗(yàn)項(xiàng)目和采樣日期，有些樣品還需簡單說明現(xiàn)場及包裝情況，采樣時(shí)作過什么處理等。故選C。53．血管外破壞紅細(xì)胞的主要場所是()。A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、淋巴結(jié)答案：B解析：由于衰老紅細(xì)胞的變形能力減退，脆性增高，難以通過微小的空隙，因此容易滯留于脾和骨髓中而被巨噬細(xì)胞所吞噬，這稱為血管外破壞。巨噬細(xì)胞吞噬紅細(xì)胞后，將血紅蛋白消化，釋出鐵、氨基酸和膽紅素，其中鐵和氨基酸可被重新利用，而膽紅素則由肝排入膽汁，最后排除體外。故選B。54．患者，65歲。皮膚、鞏膜黃染呈進(jìn)行性加重，大便持續(xù)變白，病后消瘦明顯。應(yīng)首先考慮的是()。A、急性病毒性肝炎B、肝硬化C、肝癌D、胰頭癌答案：D解析：胰頭癌的癥狀主要包括中上腹部飽脹不適、隱痛、鈍痛、脹痛;惡心、食欲不振或飲食習(xí)慣改變;體重減輕;黃疸，皮膚瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈白陶土樣等;胰頭癌的體征主要包括皮膚、鞏膜黃染，肝臟、膽囊、脾腫大，上腹部壓痛或包塊。出現(xiàn)腹水、腹部包塊、淺表淋巴結(jié)腫大等往往提示晚期病變。故選D。55．腸外阿米巴病最常見的是()。A、阿米巴肺膿腫B、阿米巴肝膿腫C、阿米巴腦膿腫D、阿米巴膿胸答案：B解析：阿米巴肝膿腫是腸阿米巴病最重要和最常見的并發(fā)癥，大多發(fā)生于阿米巴痢疾發(fā)病后1-3個(gè)月內(nèi)，但也可發(fā)生于痢疾癥狀消失數(shù)年之后。阿米巴肝膿腫可繼續(xù)擴(kuò)大并向周圍組織穿破，引起相應(yīng)部位的病變，如膈下膿腫、腹膜炎、肺膿腫或膿胸、胸膜-肺-支氣管瘺和心包炎等。故選B。56．有關(guān)支氣管擴(kuò)張(支擴(kuò))發(fā)病機(jī)制描述不正確的是()。A、反復(fù)感染導(dǎo)致細(xì)支氣管周圍肺組織纖維化使支氣管變形擴(kuò)張B、支擴(kuò)患者必在嬰幼兒時(shí)期有過麻疹、支氣管肺炎等感染C、支氣管-肺組織感染和阻塞是支擴(kuò)發(fā)病的主要因素D、肺結(jié)核纖維組織增生和收縮牽引亦可引起支擴(kuò)答案：B解析：支擴(kuò)患者多在嬰幼兒時(shí)期有過麻疹、支氣管肺炎等感染。反復(fù)繼發(fā)的感染也可以引起支擴(kuò)。故選B。57．女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP130/60mmHg，心率120次/分，常有房顫發(fā)生，肱動(dòng)脈可及槍擊音，胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音，考慮是主動(dòng)脈關(guān)閉不全，該患者可能并發(fā)了以下哪項(xiàng)癥狀或疾病?()A、感染性心內(nèi)膜炎B、心律失常C、肺水腫D、肺栓塞答案：B解析：題目已經(jīng)告知“心率120次/分，常有房顫發(fā)生”。故選B。58．患者男，40歲。吸煙10年，近2個(gè)月雙下肢出現(xiàn)間歇性跛行，伴患肢怕冷、麻木、刺痛，確診為血栓性閉塞性脈管炎，關(guān)于該疾病敘述不正確的是()。A、患者幾乎都為男性，年齡在25-45歲間，疾病緩慢B、患肢發(fā)涼、怕冷，對外界寒冷敏感是血栓性閉塞性脈管炎常見的早期癥狀C、多伴有游走性淺靜脈炎病史D、出現(xiàn)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失答案：D解析：主動(dòng)或被動(dòng)吸煙是參與本病發(fā)生和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)，戒煙可使病情緩解，再度吸煙病情常復(fù)發(fā)。故選D。59．由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶是()。A、單體酶B、寡聚酶C、結(jié)合酶D、多功能酶答案：D解析：多功能酶:由于基因融合，形成一條多肽鏈組成卻具有多種不同催化功能的酶。故選D。60．負(fù)責(zé)定期公布全國傳染病疫情的部門是()。A、國務(wù)院B、國務(wù)院衛(wèi)生行政部門C、省級(jí)人民政府D、省級(jí)以上人民政府答案：B解析：國務(wù)院衛(wèi)生行政部門定期公布全國傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。故選B。二、多選題61．關(guān)于細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)與功能的敘述，哪項(xiàng)是正確的()。A、細(xì)胞膜是具有特殊結(jié)構(gòu)和功能的半透膜B、細(xì)胞膜是細(xì)胞接受其他因素影響的門戶C、細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu)是以脂質(zhì)雙分子層為基架，鑲嵌著具有不同生理功能的蛋白質(zhì)D、水溶性物質(zhì)一般能自由通過細(xì)胞膜，而脂溶性物質(zhì)則不能答案：ABC解析：細(xì)胞膜是一種具有特殊結(jié)構(gòu)和功能的半透膜，它把胞質(zhì)與其他周圍環(huán)境分隔開來，使細(xì)胞能夠相對地獨(dú)立于環(huán)境而存在，并有選擇性地讓某些物質(zhì)或離子進(jìn)出細(xì)胞，保持細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)成分的穩(wěn)定。細(xì)胞膜的共同結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是以液態(tài)的脂質(zhì)雙分子層構(gòu)成基架，其中鑲嵌有各種功能不同的蛋白質(zhì)。故選ABC。62．下列器官體積增大時(shí)，既有細(xì)胞體積增大，又有細(xì)胞數(shù)量增多的()。A、乳腺B、肝臟C、腎臟D、心臟答案：ABC解析：細(xì)胞組織或器官體積的增大稱為肥大。器官的肥大通常是由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肥大所致，可伴有細(xì)胞數(shù)量的增加。由于實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而形成的組織器官的體積增大稱為增生。心臟不伴有細(xì)胞的增生肥大。故選ABC。63．選擇性鈣通道阻滯藥分為()。A、苯并硫氮卓類：如地爾硫卓B、二苯哌嗪類：如桂利嗪C、二氫吡啶類：如硝苯地平D、苯烷胺類：如維拉帕米答案：ACD解析：選擇性鈣通道阻滯藥是一類能選擇性地阻滯Ca2+經(jīng)電壓依賴性鈣通道流入細(xì)胞內(nèi)，降低細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度的藥物。臨床上常用的鈣通道阻滯藥主要包括苯烷胺類(如維拉帕米等)、二氫吡啶類(如硝苯地平等)和苯并硫氮雜?類(如地爾硫卓等)。苯并硫氮卓類，如地爾硫卓屬于選擇性鈣通道阻滯藥。二氫吡啶類，如硝苯地平屬于選擇性鈣通道阻滯藥。苯烷胺類，如維拉帕米屬于選擇性鈣通道阻滯藥。故選ACD。64．I期愈合的傷口，具有以下哪些特點(diǎn)?()A、邊緣對合好B、主要肉芽組織增生和傷口收縮達(dá)到愈合C、愈合時(shí)間一般1周左右D、局部疤痕組織答案：ACD解析：I期愈合見于組織缺損少、創(chuàng)緣整齊、無感染、經(jīng)黏合或縫合后創(chuàng)面對合嚴(yán)密的傷口。這種傷口只有少量的血凝塊，炎癥反應(yīng)輕微，表皮再生在24-48小時(shí)內(nèi)便可將傷口覆蓋。肉芽組織在第三天就可從傷口邊緣長出并很快將傷口填滿。5-7天傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接，此時(shí)切口已可拆線，切口達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，然而肉芽組織中的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞仍繼續(xù)增生，膠原纖維不斷積聚，切口可呈鮮紅色，甚至可略高出皮膚表面。傷口邊緣接近關(guān)閉而沒有空腔或傷口內(nèi)不留死腔。例如外科切口無組織缺損、清潔的撕裂傷。故選ACD。65．下面何者的有關(guān)樹突的正確描述()。A、每個(gè)神經(jīng)元只有一個(gè)樹突B、樹突胞漿中含有尼氏小體和神經(jīng)原纖維等C、樹突與軸突相比，樹突細(xì)而長，且表面光滑D、樹突接受刺激，并將其轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖突答案：BD解析：A選項(xiàng)錯(cuò)誤：樹突是自神經(jīng)元胞體伸出的較短而分支多的突起。B選項(xiàng)正確：樹突內(nèi)部結(jié)構(gòu)與核周質(zhì)相似，內(nèi)含尼氏小體、神經(jīng)原纖維、線粒體、高爾基復(fù)合體和滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等。C選項(xiàng)錯(cuò)誤：軸突一般比樹突細(xì)。D選項(xiàng)正確：樹突的作用是接受其他神經(jīng)元傳來的興奮，并將興奮轉(zhuǎn)至胞體。故選BD。66．肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有()。A、黃疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛狀血管痣答案：BC解析：肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行而導(dǎo)致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病。門脈性肝硬化是最常見的一型肝硬化，遍布世界各地。門靜脈壓力升高后，患者常出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。主要表現(xiàn)：慢性瘀血性脾大;腹水;側(cè)支循環(huán)形成，胃腸瘀血、水腫。故選BC。67．阿司匹林的不良反應(yīng)包括()。A、瑞夷(Reye)綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大答案：ABC解析：阿司匹林的不良反應(yīng)包括：①胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1(環(huán)氧酶-1)生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙(可用維生素K防治)。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷(Reye)綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。68．下列屬于抗貧血藥物的是()。A、硫酸亞鐵B、米索前列醇C、葉酸D、維生素B12答案：ACD解析：抗貧血藥包括鐵劑：硫酸亞鐵等;葉酸類：葉酸和維生素B12。故選ACD。69．對放療、化療引起的嘔吐有效的藥物是()。A、氯丙嗪B、甲氧氯普胺C、奧丹西隆D、奧美拉唑答案：ABC解析：氯丙嗪有較強(qiáng)的鎮(zhèn)吐作用。氯丙嗪可用于控制多種疾病和藥物引起的嘔吐，對妊娠嘔吐、頑固性呃逆也有顯著療效。但對暈動(dòng)病所致的嘔吐無效(前庭受刺激所致的嘔吐如暈車、暈船等)。甲氧氯普胺能阻斷延髓催吐化學(xué)感受區(qū)的多巴胺受體，產(chǎn)生較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐作用。臨床主要用于胃腸功能失調(diào)引起的惡心、嘔吐、腹脹，藥物、暈動(dòng)病及放療等引起的惡心、嘔吐，也可用于反流性食管炎。奧丹西隆為強(qiáng)效、高度選擇性的五羥色胺受體拮抗藥，能有效地抑制或緩解由細(xì)胞毒性化療藥物和放療引起的惡心嘔吐，其療效優(yōu)于甲氧氯普氯普胺;對一些強(qiáng)致吐作用的化療藥(如順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素等)引起的嘔吐有迅速而強(qiáng)大的抑制作用，但對暈動(dòng)病及阿撲嗎啡引起的嘔吐無效。故選ABC。70．下列血脂異常，為動(dòng)脈硬