養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測評價規(guī)范

1養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量日常監(jiān)測評價規(guī)范GB/T29353-2012養(yǎng)老機構(gòu)基本MZ/T032養(yǎng)老機構(gòu)安全管理GB/T35796-2017養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范GB/T37276-2018養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與MZ/T133-2019養(yǎng)老機構(gòu)顧客滿意度測評GB38600-2019養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本GB/T35796-2017及GB/T37276-2018界定的術(shù)語及下列術(shù)語和定義適用于本文件。2感覺統(tǒng)合療法、環(huán)境療法、行為干預療法、認可療法、保護性約成跨專業(yè)團隊，針對個人的特殊情況和需要，通過評估服務(wù)對象生理、心理/精神、社交、靈性等方面4監(jiān)測原則4.2全面客觀、質(zhì)量為重。監(jiān)測評價指標緊扣服務(wù)質(zhì)量與安全基本規(guī)范底線，銜接養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分失智癥護理服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、心理/精神支持服務(wù)、安寧服務(wù)、教育服務(wù)、社工及志愿者36.2被委托的第三方完成對監(jiān)測情況分析匯總，形成監(jiān)測報告，報市民政局?；驈氖箩t(yī)療護理工作的執(zhí)業(yè)護士，或從事養(yǎng)老服務(wù)實務(wù)研究的——參與監(jiān)測評價工作之前應(yīng)向有關(guān)方面申明利益8.4評定等級為“一般”的養(yǎng)老機構(gòu)，半年內(nèi)不少于一次監(jiān)測；評定為“較差”的，半年內(nèi)不少于兩次監(jiān)測；對出現(xiàn)被投訴舉報、曝光、列入失信名單等情形的養(yǎng)老機構(gòu)9監(jiān)測管理市民政局每年組織專人對第三方監(jiān)測機構(gòu)及監(jiān)測工作進行跟蹤檢查，確保4項次分值111.1.121.2.1院手續(xù)，與老年人或相關(guān)第三方進行財物交接，簽理級別變更情況；期間住醫(yī)院治療的次數(shù)；本次出3入住老年人入院評估及持續(xù)（3）根據(jù)評估結(jié)果和老年人服務(wù)需求確定照護等查看評估量表，查看評估報告、照4內(nèi)容、③服務(wù)標準、④收費標準、⑤合同的變更和5老年人入住檔案（1）入住申請表（2）入住調(diào)訪/審批表（3）入住查看入住檔案5年人戶口簿身份證復印件、照片（7）緊急聯(lián)系人/品約定（11）出院流轉(zhuǎn)表（12）入住老年人風險告6老年人健康檔案；（查看健康檔案7老年人檔案管理5老年人個案服務(wù)8查看檔案和老年人權(quán)益服務(wù)9老年人權(quán)益保障約束過程隨時監(jiān)測并有記錄（無約束照護人員時，老年人容貌及現(xiàn)場詢問，9洗背部，洗臀部，用熱水泡腳，女性老人清洗會陰部，并做好預防壓瘡的護理。酌情關(guān)閉門窗，放下窗簾，關(guān)大燈、開地燈，減少噪聲，為老人鋪床蓋現(xiàn)場查閱記錄45℃,洗發(fā)時將脫脂棉球塞入老年人的耳朵，用紗（3）洗凈后使用干毛巾或吹風機（輔助）為老狀、顏色、排量及頻次，有記錄。對老年人排泄異消毒一次，清洗消毒流程規(guī)范，便器無污垢、無異7（5）交接班時應(yīng)檢查臥床老年人皮膚狀況且有記床單位清潔及5室內(nèi)物品分類5現(xiàn)場詢問，現(xiàn)場查閱記錄24小時值班與出入院、死亡、外出就診、基本生命體征、重點護正液、交接內(nèi)容連貫、客觀描述，睡眠、飲食、情現(xiàn)場查閱記錄851.6.1餐廳廚房環(huán)境程、食物及餐具儲存、防鼠、防蠅、防蟲害裝置的食物提供符合低鹽、低嘌呤等特殊膳食，治療餐應(yīng)執(zhí)行醫(yī)囑，有A、完全符合現(xiàn)場詢問，查看燒菜及食品留樣，查看膳食記錄，詢問老室內(nèi)外環(huán)境及包括室內(nèi)地面門、窗、柜、桌面、衛(wèi)生間，洗浴空等不同區(qū)域清潔設(shè)施設(shè)備及用具用不同標識進行區(qū)9常用物品及設(shè)定期進行空氣、地面、口杯、毛巾、臉盆、腳盆、具、潔具用品、電梯、醫(yī)療用品等的消毒，有消毒單、被套、枕套、床架、桌柜、椅子、抽屜、門把物、床上用品、尿布，潔、污衣物分開放置，運送采用消毒-清洗-消毒順序（標明標識疑似傳染洗衣1.9.1老年人健康檔案，如無特殊情況每季度記錄一次，征指標進行觀察、記錄，有檢測高血壓、血糖記錄性病的日常生活及健康指導，有結(jié)合預防保健宣教常用臨床護理基本臨床護理項目的技術(shù)操作規(guī)范。包括：通便、導尿、吸痰、給氧、鼻飼、生命體征監(jiān)測、血糖檢測、壓瘡傷口換藥、肌肉皮下注射、靜脈血指標采協(xié)助老年人按托發(fā)放外配藥品》約定進行，按醫(yī)囑發(fā)放藥品設(shè)置藥品按規(guī)定儲存區(qū)分且均在有效期內(nèi)；藥品有外包裝，包裝上標示姓名，床號，無零散藥（不能收家物發(fā)放時送藥到口或看服（禁止藥物放在門房間等胰島素注射管理和記錄和精神藥物發(fā)放管理和記5康復、傳統(tǒng)康復、物理康復等設(shè)施設(shè)備，設(shè)備經(jīng)專節(jié)活動度的維持和強化訓練，弱勢肌群的肌力、肌耐力訓練，床上生活活動訓練，體位轉(zhuǎn)移訓練，站方案/計劃，康復方案/計劃包括問題描述、預期目（5）康復訓練過程記錄與康復方案/計劃一致；訓練過程記錄書寫及時、完整、無空項；對康復訓練失智癥護理服務(wù)失智癥專區(qū)在空間、色彩、布局、家具等方面有針內(nèi)容、頻次，含群體、個人康復）并落實，有訓練智癥非藥物干預方法（包括：①懷舊療法；②音樂⑥觸摸療法；⑦芳香療法；⑧游戲療法；⑨動物療活動種類及針包括但不限于收聽電視、電影和廣播、讀書看報、和實施方案，活動計劃提前一周張貼通知告知老年動的安全管理機制，有相關(guān)應(yīng)急預案，有保障老年心理/精神支持新入住老年人環(huán)境適應(yīng)關(guān)懷案、措施，至少包括向新入住老年人的介紹生活環(huán)境，醫(yī)護人員、護理員、同室老人，作息時間、院睡眠、飲食、情緒變化、認知情況、基礎(chǔ)疾病變化（1）定期組織老年人進行情感交流和社會交往,倡進行分析指導，幫助老年人與他人建立良好的社會情緒和心理干預病、突發(fā)疾病、老人之間關(guān)系、家庭變故因素、消安寧服務(wù)開展按照親屬的意愿或老年人的遺愿，對安寧服務(wù)區(qū)域或老年人居室進行布置，安寧服務(wù)區(qū)域有應(yīng)急安全士、醫(yī)生、心理治療師或心理咨詢師等，相關(guān)人員心理與社會需求；②能運用肢體語言為臨終老年人提供慰藉支持；③能為臨終老年人及其家屬提供精神安慰支持；④能協(xié)助解決老人臨終的身體需求；⑤提供哀傷輔導服務(wù)；⑥提供后事指導服務(wù)；⑦能進行遺體料理及終末消毒等。安寧服務(wù)人員熟悉安遵從老年人及親屬的意愿，配合專業(yè)人員進行臨終階段性評估，能協(xié)助制定個性安寧照護計劃，開展老年教育開展使用；或與其它服務(wù)場所共用，服務(wù)場所及設(shè)備能德；③科學文化；④心理健康；⑤法律法規(guī)；⑥消費理財；⑦閑暇生活；⑧代際溝通；⑨生命尊嚴；由老年人作為講師，參與到力所能及的教育活動。社工及志愿者社工及志愿者區(qū)。社會工作空間能夠滿足社工和志愿者開展活動專業(yè)社會工作培訓的人員為老年人提供個案、小組等服務(wù)；或與社會工作專業(yè)服務(wù)機構(gòu)、院校建立合活動前有培訓，志愿者活動（含機構(gòu)內(nèi)志愿者）每委托第三方服務(wù)5委托第三方服務(wù)52環(huán)境及設(shè)施設(shè)備2.1.1餐空間、公共衛(wèi)生間、圖像采集區(qū)域、禁止吸煙標散路線標志、消防和應(yīng)急設(shè)備位置標志、樓層平面撞標志、透明玻璃門視線高度貼有防撞標志，地面無障礙電梯（二層及以上樓層、地下室、半地下室），老年人居室與（2）床均可使用面積不低于6m2；單人間居室面積不低于10m2；雙人間居室使用面積不應(yīng)小于（3）收住中度失能老年人的多人間居室床位數(shù)≤4床；收住重度失能老年人的多人間居室床位數(shù)≤6單元內(nèi)設(shè)有護理站；④照料單元內(nèi)設(shè)單元起居廳，設(shè)有日常起居活動所需的家具設(shè)備，滿足老年人開展交流、做操、手工、棋牌、看電視等日常起居活室內(nèi)外無障礙能夠滿足輪椅、擔架通行的需求，衛(wèi)生間、洗浴空（2）居室門的開啟凈寬≥0.80m，失能、半失能老啟凈寬≥0.80m。開向公共走道的門不影響安全疏或門檻高度及門內(nèi)外地面高差≤15mm，且以斜面過間均設(shè)置有無障礙座便器、小便器、洗手池，并設(shè)老年人的居室外窗設(shè)置限位窗，陽臺與居室之間的輪椅坡道（或升降平臺）的出入口，且臺階及坡道（10）室外安置健身器材的地面平整、防滑、有防護措施，供老年人散步和休息的場地宜設(shè)座椅等設(shè)主要場所設(shè)備（1）生活用房：①居室應(yīng)配置床、床頭柜/桌子、椅子/凳子、衣柜/儲物柜等老年人居住生活所必需的家具和設(shè)備，有降溫和保暖設(shè)備。②居室衛(wèi)生間內(nèi)有洗浴設(shè)施不采用浴缸，便器為坐式，水龍頭不使用旋轉(zhuǎn)式開關(guān)，洗臉盆設(shè)置方便輪椅使用，倒面療機構(gòu)要求，②康復用房：配置與康復需求相適應(yīng)呼叫信號裝置及櫥柜。②廚房：應(yīng)配置操作臺、灶具、排油煙機、洗滌池、冰箱、炊具等設(shè)施，且符④公共浴室：配置淋浴器、淋浴座椅、衣物柜、坐凳、取暖設(shè)備、座便器等。⑤公共衛(wèi)生間：座便器旁設(shè)置安全扶手，衛(wèi)生間內(nèi)至少有一個輪椅老人使用無障礙廁位。⑥洗衣房：操作場所應(yīng)布局合理，潔污分開、并應(yīng)滿足預洗、消毒、洗衣、整理、存放等需求，設(shè)置對污染衣物進行預洗和消毒的水池及洗衣機等設(shè)施。⑦曬衣場：設(shè)在建筑樓頂?shù)膽?yīng)有保護措施。⑧污物處理間：設(shè)置便器消毒設(shè)施、污物管道采取防異味措施，各類潔具清洗消毒有專用水池且有分類放置的空間，有臨時存放尿布、污衣物車（袋）的空間，有通風排氣措施。⑨公共起居廳：配置洗手設(shè)施，宜配置冰箱及不用明火加熱設(shè)走廊、衛(wèi)生間及洗浴空間等，均設(shè)有帶開啟扇的外機構(gòu)，宜設(shè)置滿足室內(nèi)衛(wèi)生要求且運行穩(wěn)定的通風換氣設(shè)備；老年人居室、室內(nèi)公共活動空間、就餐空間等通風條件不佳時應(yīng)設(shè)有新風系統(tǒng)或空氣凈化床頭、書桌等，設(shè)有局部照明②老年人居室到就近衛(wèi)生間的路徑上設(shè)有夜間照明設(shè)備，如夜燈、智能及平臺、陽臺、公共走廊、樓電梯、門廳等公共部位照明宜部位應(yīng)設(shè)照明設(shè)備用節(jié)能型光源，大型空印象良好，通過局部照明、選用有特色的燈具等多緊急呼叫裝置或為老年人配備可穿戴緊急呼叫設(shè)抵達音響；②轎廂側(cè)壁設(shè)有扶手，且扶手形式不占用過多轎廂內(nèi)部空間，扶手形式不易對人員形成磕碰；③設(shè)有延時關(guān)門按鈕；④照明良好，便于老年人進出時看清地面以及操作選層按鈕；⑤照明、按2.2.1檔案管理制度、設(shè)施與設(shè)備管理制度、人力資源管理制度、服務(wù)管理制度、財務(wù)管理制度、安全管理保管的相關(guān)規(guī)定，有具體的文書處理作業(yè)程序（登），副院長接待日，至少每月一次，有記錄。投訴處理5查看財務(wù)制度、收費價目表、收支5查看財務(wù)制度、收費價目表、收支各類服務(wù)信息①相關(guān)證照；②機構(gòu)設(shè)施設(shè)備概況；③服務(wù)管理部⑤出入院流程；⑥服務(wù)投訴途徑、電話；⑦溫馨提52.3.1主要崗位人員配置及人員資質(zhì)崗位③財務(wù)管理崗位④護理管理崗位⑤醫(yī)務(wù)崗位⑥社工崗位⑦食堂崗位（廚師、廚工、食堂安全管理員、食品安全管理員）⑧機構(gòu)安全管理崗位⑨設(shè)備養(yǎng)老護理員配置主要崗位職責5員工教育培訓人員（社會工作人員、廚師、特種設(shè)備安全員、食行業(yè)規(guī)范教育、國家及行業(yè)相關(guān)標準規(guī)范、政策）人參加機構(gòu)外感染控制相關(guān)研修；⑥每年參加機構(gòu)外培訓或機構(gòu)外聘專家授課研修時長至少為12小份證復印件、學歷證書復印件、職業(yè)資格證書復印件、體檢報告、試用期評估情況、勞動合同、社會保險辦理情況、崗位和職級調(diào)動情況，年度工作考薪資給付制度，勞動保護制度，意見反饋及申訴制2.4.1防止老年人走失5應(yīng)急突發(fā)事件⑥誤吸、⑦走失、⑧燙傷、⑨食物中毒等事件有明約束用具的使用方可執(zhí)行，嚴格遵醫(yī)囑，使用前經(jīng)評估并訂有個性長，病情穩(wěn)定或治療結(jié)束后應(yīng)及時解除，需較長時5易造成傷害的對失智癥老人及情緒不穩(wěn)定的老人，對于利器：小刀、刀片、剪刀、菜刀、指甲鉗、針線、鐵棍、曬52.5.1態(tài)、經(jīng)營項目等事項與食品經(jīng)營許可證一致（外包可證、營業(yè)執(zhí)照和產(chǎn)品合格證明文件復印件；留存蓋有供貨方公章的每筆購物憑證或每筆送貨查驗；采購記錄應(yīng)當如實記錄產(chǎn)品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供應(yīng)單位名稱及聯(lián)系方式、進包裝標識的條件和要求規(guī)范貯存；并定期檢查；及配、烹任、備餐用具清洗消毒及原料貯存的場所，各功能間標識明顯，操作流程規(guī)范。生與熟、成品（10）餐用具清洗消毒及餐具放置：餐用具必須嚴格執(zhí)行“一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔”的（11）每日處理餐廚垃圾，無積存；廚房內(nèi)無蟲害燃氣氣瓶等管理（5）各類氣瓶：①應(yīng)分類儲存,嚴禁氣瓶和其它可過程中,發(fā)現(xiàn)泄漏要及時處理,嚴禁在泄露的情況下使用；⑤氣瓶的儲存?zhèn)}庫獨立，不能放在大樓內(nèi)，2.8．1特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部門的相關(guān)規(guī)定，為合格產(chǎn)品，有使用登（2）建有特種設(shè)施、設(shè)備臺帳（電梯、鍋爐等室內(nèi)嚴禁使用5警系統(tǒng)、自動噴水滅火系統(tǒng)等設(shè)備，設(shè)備有效；設(shè)物防、技防措施，在人員住宿和主要活動場所安裝獨立式感煙火災(zāi)探測報警器和簡易噴淋裝置，配備5消防設(shè)施檢測生圖完好情況，如發(fā)現(xiàn)有破損、變形、褪色等不符合要求的應(yīng)及時修整或更換，并做好維護保養(yǎng)，有5門窗、安全出消防車道保持55培訓記錄，包括主講人、培訓人員簽到、培訓主題材的位置，知道安全通道和出口，知道建筑布局和功能。四會：會疏散逃生，會撲救初期火災(zāi)，會穿戴防護裝具，會使用消防器材。一聯(lián)通：公安消防支隊或大中隊與微型消防站、微型消防站與隊員要5有持證消防安5查看值班人感染管理工作理、監(jiān)測管理制度；②機構(gòu)感染的消毒隔