全身望診課件

望診1概說一、概念：醫(yī)生運(yùn)用視覺觀察患者全身或局部表現(xiàn)，以了解機(jī)體生理功能和病理變化的診察方法。二、原理：內(nèi)部的病變可反映于體表，“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣?！比⒌匚唬骸巴^之神”，望診可作為臨床診斷的重要依據(jù)。2概說四、內(nèi)容：

1、全身望診（神、色、形、態(tài)）2、局部望診（頭面、五官、軀體、四肢、二陰、皮膚）3、排出物（痰涎、嘔吐物、大便、小便）

4、小兒指紋（包括魚際絡(luò)脈、爪甲）5、舌診（舌體、舌苔）3概說四、注意事項(xiàng)：光線充足、自然、柔和溫度適宜充分暴露受檢部位熟悉生理、病理，以常衡變四診合參、綜合判斷4第一章望診

全身望診局部望診望排出物望小兒指紋舌診5

醫(yī)生在診察病人時(shí)首先對(duì)病人的精神、面色、形體、姿態(tài)等整體表現(xiàn)進(jìn)行扼要地觀察，以期對(duì)病性的寒熱虛實(shí)和病情的輕重緩急獲得一個(gè)總體的印象。第一節(jié)全身望診6一、望神

含義：通過觀察人體生命活動(dòng)的整體表現(xiàn)，來判斷病情的方法。7廣義的神—

對(duì)生命活動(dòng)表現(xiàn)于外的各種現(xiàn)象的高度概括。狹義的神—

精神、意識(shí)、思維。所望之神就是包括廣義和狹義之神。神的含義有廣義與狹義之分8原理：

神以精氣血津液為物質(zhì)基礎(chǔ)，并通過臟腑的功能活動(dòng)表現(xiàn)出來。

神與精氣的關(guān)系密切，

精氣充足則體健神旺，病輕、預(yù)后好；

精虧氣虛則體弱神衰，病重、預(yù)后差。

意義：了解臟腑精氣的盛衰，

判斷病情的輕重、預(yù)后。

(一)望神的原理和意義

9

(二)神的具體體現(xiàn)

眼神、神情、氣色、體態(tài)等101.眼神[原理]望眼神是望神的重點(diǎn)內(nèi)容1.目的神態(tài)可反映臟腑精氣的盛衰

“五臟六腑之精氣皆上注于目而為之精”。

2.眼神是心神的外在表現(xiàn)。

目系通于腦，“神藏于心，外候在目”。

11[表現(xiàn)]

生理：兩目黑白分明，精彩內(nèi)含，神光充沛，運(yùn)動(dòng)靈活，有眵多淚，視物清晰；病理：兩目晦暗呆滯，失去精彩，運(yùn)動(dòng)不靈，無眵無淚，視物模糊或浮光外露。察目可以反映臟腑精氣的盛衰。122.氣色[含義]人的周身皮膚（以面部為主）的色澤。

[原理]“色者，神之旗面也，神旺則色旺，神衰則色衰，神藏則色藏，神露則色露”《醫(yī)門法律》[表現(xiàn)]

生理：色澤榮潤(rùn)，有神；病理：色澤枯槁，無神；

臟腑精氣盛衰的表現(xiàn)132、氣色143.神情[含義]人的精神意識(shí)和面部表情。[原理]心主神志，其華在面，心為五臟六腑之大主，神情是心神和臟腑精氣盛衰的外在表現(xiàn)。[表現(xiàn)]

生理：神志清晰，思維有序，表情爽朗，反應(yīng)靈敏（心神健旺）；病理：神識(shí)昏蒙，思維混亂，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍（心神已衰）。153、神情164.體態(tài)[含義]人的形體動(dòng)態(tài)。[原理]“形神合一”、“形與神俱”

《素問?上古天真論》[表現(xiàn)]生理：形體豐滿，動(dòng)作自如，有神；病理：形體瘦削，動(dòng)作艱難，無神；

形態(tài)是機(jī)體功能強(qiáng)弱的重要標(biāo)志其它語言、呼吸、舌象、脈象等應(yīng)結(jié)合考察17（三）神的分類及判斷

1.得神：有神，是指精充、神旺的表現(xiàn)。2.失神：虛、實(shí)之分。精虧神衰、邪盛神亂。3.少神：神氣不足，介于得神與失神之間。是指精氣不足，神氣不旺的表現(xiàn)。4.假神：是指久病、重病患者某些癥狀，突然出現(xiàn)暫時(shí)“好轉(zhuǎn)”的現(xiàn)象。

18

概念：臟腑精氣充足，神氣旺盛的反映。

臨床表現(xiàn)：

眼神：兩目靈活，明亮有神

氣色：面色榮潤(rùn)，含蓄不露

神情：神志清楚，表情自然

體態(tài)：肌肉不削，反應(yīng)靈敏

1.得神（有神）19得神病機(jī)：正氣充足、精氣充盛（正常）正氣未傷、精氣未衰（病輕）意義：健康，或病輕易治，預(yù)后良好。20

概念：指精氣不足，神氣虛弱的反映。

臨床表現(xiàn)：

眼神：兩目晦滯，目光乏神

氣色：面色少華，暗淡不榮

神情：精神不振，思維遲鈍

體態(tài)：肌肉松軟，動(dòng)作遲緩

2.少神（神氣不足）21少神

病機(jī)：精氣不足，機(jī)能衰退。意義：虛證；恢復(fù)期。22

概念：指精虧神衰或邪盛神亂的重病表現(xiàn)。

（1）精虧神衰而失神

臨床表現(xiàn)：

眼神：兩目晦暗、目光無神

氣色：面色無華，晦暗暴露

神情：精神萎靡，意識(shí)模糊

體態(tài)：形體羸瘦，反應(yīng)遲鈍

病機(jī)：精氣大傷，臟腑衰敗。

意義：慢性久病虛證，預(yù)后不良。3.失神（無神）23重病失神

形象兩眼發(fā)直，目無神采；面容瘦削，萎黃晦暗，夭然不澤，口唇眼窩發(fā)黑。主病脾腎俱衰；氣血雙虧；陰精耗傷；陽氣不振。病例虛損：脾腎俱衰，氣血耗竭。（風(fēng)濕性心臟病，腦栓塞）

24（2）邪盛神亂而失神

臨床表現(xiàn)：

神昏譫語，循衣摸床，撮空理線；或卒然昏倒，雙手握固，牙關(guān)緊閉；

病機(jī)：熱擾神明；風(fēng)痰閉竅。

意義：急性重病實(shí)證，預(yù)后不良。25

概念：指危重病人突然出現(xiàn)某些暫時(shí)好轉(zhuǎn)的虛假表現(xiàn)。

臨床表現(xiàn)：

眼神：原本晦暗，突然目似有光，但浮光外露

氣色：原本晦暗，突然顴紅如妝，但游移不定

神情：本已失神，突然神志清醒，但煩躁不安。

體態(tài)：沉重難移，突然起床活動(dòng)，但不能自轉(zhuǎn)。

飲食：不欲食，突然索食，食量大增。

病機(jī)：臟腑精氣極度衰弱，陰陽即將離絕。

意義：病危，回光返照，殘燈復(fù)明。4.假神26“回光返照”、“殘燈復(fù)明”假神的特征：

具有突然性、短暫性、局限性。局部病情的好轉(zhuǎn)與整體病情的變化不相符合。病例臌脹。癥積日久，精氣衰竭，虛陽浮越。（肝硬變并發(fā)肝癌）面色蒼白沉濁，忽然微有紅潤(rùn)；周身大肉已脫，腹大青筋氣喘，突然目光有神，言語響亮。鼻出血血跡未干27

概念：指疾病發(fā)展過程中，心神受擾而表現(xiàn)精神錯(cuò)亂的癥狀。

（1）焦慮恐懼：

表現(xiàn)：時(shí)時(shí)恐懼、焦慮不安、心悸氣促，不能獨(dú)處。

病機(jī)：心膽氣虛，心神失養(yǎng)。

（2）狂躁不安：

表現(xiàn)：狂躁妄動(dòng)、胡言亂語、少寐多夢(mèng)、打人罵詈不避親疏

病機(jī)：痰火擾心、熱擾心神、瘀血蒙蔽心神。5.神亂(神志錯(cuò)亂)28

（3）淡漠癡呆：

表現(xiàn)：表情淡漠、神識(shí)癡呆、喃喃自語、哭笑無常悲觀失望

病機(jī)：痰迷心竅；先天不足。

（4）卒然昏倒：

表現(xiàn)：突然昏到、口吐涎沫，兩目上視、四肢抽搐醒后如常。

病機(jī)：肝風(fēng)挾痰，閉阻清竅。

5.神亂(神志錯(cuò)亂)29注意事項(xiàng)

1、重視診察病人時(shí)的第一印象，做到靜氣凝神，一會(huì)即覺。2、神形合參：神為形之主，形為神之舍3、抓住重要癥狀和體征30二、望色

望色：指通過觀察病人皮膚的色澤變化來診察病情的方法。

顏色：赤、白、黃、青、黑。屬血，屬陰。顏色是血液顏色的外露。反映疾病的不同性質(zhì)，不同臟腑的病證。光澤：皮膚光澤，指榮潤(rùn)或枯槁，屬氣，屬陽。光澤是臟腑精氣的外榮?！皻庥膳K發(fā)，色隨氣華?！薄坝袣獠换紵o色，有色不可無氣?！?11、原理：①面部血脈豐富，為臟腑氣血之所榮。心主血脈，其華在面。頭為諸陽之會(huì).手足三陽經(jīng)皆上行于頭，多氣多血的足陽明胃經(jīng)分布于面?！笆?jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其氣血皆上于面而走空竅?！?/p>

《靈樞·邪氣臟腑病形篇》②面部皮膚薄嫩而外露，色澤變化易于觀察（一）望色診病原理和意義32頭為諸陽之會(huì)手足三陽經(jīng)及督脈皆上行于頭:

陽明經(jīng)與任脈行于頭前，

太陽經(jīng)與督脈行于頭后，

少陽經(jīng)行于頭兩側(cè)，足厥陰經(jīng)系目系達(dá)巔頂。臟腑精氣皆上榮于頭。返回332.意義：①判斷氣血盛衰：

顏色—血液盈虧、運(yùn)行；光澤—精氣的盛衰。②辨別病邪性質(zhì)：

赤為熱，白為寒，青紫為氣滯血瘀(痛)。③確定病變部位：五色配五臟：肝心脾肺腎—青赤黃白黑。④預(yù)測(cè)疾病轉(zhuǎn)歸：

榮潤(rùn)光澤：為臟腑精氣未衰，無病或病輕。晦暗枯槁：為臟腑精氣已衰，病重。343、面部分候臟腑（1）《靈樞·五色》劃分法庭、顏—前額闕——眉間明堂——鼻藩——頰側(cè)蔽——耳門35（1）《靈樞·五色》劃分法庭——首面闕上——咽喉闕中（印堂）——肺闕下（下極、山根）——心下極之下（年壽）——肝肝部左右——膽肝下（鼻端，準(zhǔn)頭、面王）—脾明堂臟腑色部36方上（即鼻翼）——胃中央（顴下）——大腸挾大腸（頰部下方）——腎面王以上（即鼻端兩旁上方）——小腸面王以下（即人中部位）—

膀胱、胞宮37《素問·刺熱》篇?jiǎng)澐址椒~——心鼻——脾頦——腎左頰——肝右頰——肺顏面五臟色部38（二）常色與病色

1、常色概念：生理狀態(tài)時(shí)的面部色澤。特點(diǎn)：明潤(rùn)、含蓄。明潤(rùn)：面部皮膚光明潤(rùn)澤，為有神氣。表示精充神旺，氣血津液充足，臟腑功能正常。含蓄：面色紅黃隱隱，含于皮膚之內(nèi)，不特別顯露，為有胃氣。表示胃氣充足，精氣內(nèi)含。分類：39常色的分類（1

）主色概念：生下來就有，終生不變的面色。原因：種族、稟賦。意義：反映個(gè)體的素質(zhì)差異。我國(guó)多數(shù)民族屬于黃色人種，主色特點(diǎn)紅黃隱隱，明潤(rùn)含蓄

（2）客色概念：隨外界因素不同，面部發(fā)生的正常色澤變化。原因：季節(jié)、晝夜、陰晴的變化，以及其他情緒、運(yùn)動(dòng)、飲酒、水土、職業(yè)、日曬的影響。意義：反映人對(duì)自然的適應(yīng)性。主色和客色均屬于常色。40（二）常色與病色

2、病色概念：疾病時(shí)面部的色澤。

特點(diǎn)：晦暗、暴露。

晦暗：皮膚枯槁晦暗而無光澤。表示臟腑精氣已衰，胃氣不榮于面。暴露：某種面色異常明顯的顯露。表示病色外現(xiàn)或真臟色外露。

一般規(guī)律：面色鮮明暴露，主新病、輕病、陽證。面色晦暗暴露，主久病、重病、陰證。分類：41病色的分類（1

）善色善色：面色雖有異常，但光明潤(rùn)澤。表現(xiàn)：青如翠羽，赤如雞冠，黃如蟹腹，白如豕膏，黑如烏羽。病機(jī)：臟腑精氣未衰，胃氣尚榮于面。意義：新病，輕病，陽病，預(yù)后較好。（2

）惡色惡色：面色枯槁晦暗表現(xiàn)：青如草茲，赤如衃血，黃如枳實(shí)，白如枯骨，黑如炲。病機(jī)：臟腑精氣已衰，胃氣不榮于面。意義：久病，重病，陰病，預(yù)后較差。42常色與病色鑒別表五色正常面色輕病面色(善色)重病面色(惡色)青如以縞裹紺如翠羽如草茲赤如以縞裹朱如雞冠如衃血黃如以縞裹栝萎實(shí)如蟹腹如枳實(shí)白如以縞裹紅如豕膏如枯骨黑如以縞裹紫如烏羽如炲43五色的常色及病色善惡比較（見教材P11）44注意1、正病正色：病與色相應(yīng)。2、病色交錯(cuò)：病與色不相應(yīng)，反見他色。順：病色相生

逆：病色相克色生?。翰∩杭兄樇兄∧嫔瞬。簝粗兄娌】松簝粗兄?5五色主病中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病含義：根據(jù)患者面部五色變化以診察疾病。又稱“五色診”。46五色與五臟的對(duì)應(yīng)關(guān)系肝------青------木心------赤------火脾------黃------土肺------白------金腎------黑------水47《靈樞·五色》肺腎肝脾心中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病48青黑痛黃赤熱白寒中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病“青黑為痛，黃赤為熱，白為寒”49【赤色

】1.主?。褐鳠嶙C，亦可見戴陽證2.病機(jī)：面部血脈充盈。有熱而面部脈絡(luò)擴(kuò)張，氣血充盈所致，但亦可見于虛陽上越的病人。3.特征：

實(shí)熱證——滿面通紅。

虛熱證——兩顴潮紅。

戴陽證——面紅如妝：面色蒼白，泛紅如妝，游移不定。50滿面通紅實(shí)熱證中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病51中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病52午后兩顴潮紅陰虛證中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病53面白顴紅

形象面白透出嫩紅，眼圈發(fā)紅，精神萎靡。舌胖而紅，邊有齒痕，苔白有紅點(diǎn)，根黃膩。主病虛熱；腎虧；氣陰兩傷；濕熱入血。

病例溫病。濕熱傷及氣陰，腎虧虛火上炎（急性化膿性扁桃體炎）54久病面色蒼白時(shí)而泛紅如妝戴陽證下元虛衰真陽上越病重中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病55火形人主色——稍赤夏季客色——稍赤肺病難治——面赤無華心病真臟色——面赤暴露、枯槁晦暗56【白色

】1.主?。禾撟C(氣、血、陽虛)、寒證中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病2.病機(jī)：面部血脈失充（氣虛血少、陽衰寒盛）3.特征：血虛——面色淡白無華。陽虛——面色白(淡白而虛浮)。亡陽、氣血暴脫、陰寒內(nèi)盛——面色蒼白(白中透青)。

57面色淡白無華，唇舌色淡血虛證或失血證中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病58陽虛或陽虛水泛面色白中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病59面色蒼白陰寒內(nèi)盛、或氣血暴脫，亡陽中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病60金形人主色——稍白秋季客色——稍白肝病難治——面白無華肺病真臟色——面白暴露、枯槁晦暗61【黃色

】1.主病：脾虛、濕證中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病2.病機(jī)：脾虛失養(yǎng)，或濕邪內(nèi)蘊(yùn)、或膽汁逆行肌膚。3.特征：

脾虛健運(yùn)，氣血不足——面色萎黃（面黃肌瘦）。脾虛失運(yùn)，水濕內(nèi)?！纥S浮虛（面黃浮腫）。黃疸：一身面目俱黃。陽黃——濕熱，面黃鮮明如橘皮色。陰黃——寒濕，面黃晦暗如煙熏。62面色萎黃脾胃氣虛氣血不足中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病63面黃虛浮脾虛濕蘊(yùn)中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病64黃疸陽黃陰黃中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病65面色蒼黃、腹筋起而脹脾虛肝郁血瘀水停中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病66土形人主色——稍黃長(zhǎng)夏季客色——稍黃腎病難治——面黃無華脾病真臟色——面黃暴露、枯槁晦暗67【青色

】1.主病：寒證、氣滯、血瘀、痛證、驚風(fēng)中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病2.病機(jī)：面部脈絡(luò)血行不暢。(多由寒凝氣滯，或痛則不通，或瘀血內(nèi)阻，或筋脈拘急)

3.特征：青紫——瘀血

(心痛：心陽虛，心血瘀阻)青黃——肝郁脾虛驚風(fēng)——小兒鼻柱、眉間、唇周發(fā)青68面色淡青或青黑陰寒內(nèi)盛、痛劇見于氣滯腹痛、寒滯筋脈等病證69心氣、心陽虛衰或心血瘀阻或肺氣閉塞，呼吸不利。久病面色與口唇青紫中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病70心陽暴脫心陽暴脫中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病突見面色青灰、口唇青紫，肢冷脈微。見真心痛等病人。71心陽暴脫肝郁脾虛中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病面色青黃（蒼黃）脅下每有癥積作痛72色青黃

形象面色青黃而濁，夭然不澤，天庭泛起白屑，口唇暗紅主病虛證；瘀血；寒證；痛證；水停，癥積病例癥積。血瘀水停，氣血不榮（肝硬變、腹水）

73驚風(fēng)或欲作驚風(fēng)小兒眉間、鼻柱、唇周發(fā)青中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病74木形人主色——稍青春季客色——稍青脾病難治——面青無華肝病真臟色——面青暴露、枯槁晦暗75【黑色

】1.主病：腎虛、寒證、水飲、血瘀中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病3.特征：

腎陽虛——面黑暗淡。腎陰虛——面黑焦干。腎虛水飲、寒濕帶下——眼眶周圍發(fā)黑。血瘀——面色黧黑(黑而晦暗)、肌膚甲錯(cuò)。2.病機(jī)：血失溫養(yǎng)或血行不暢。76腎陽虛衰水寒內(nèi)盛血失溫養(yǎng)脈絡(luò)拘急血行不暢中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病腎陽虛77腎陽虛面黑暗淡或黧黑陽虛火衰，水寒不化，濁陰上泛。中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病病例便血。腎虧脾虛，虛火上炎（幽門糜爛變形，直腸潰瘍便血）78腎陰虛面黑干焦中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病腎精久耗，陰虛火旺，虛火灼陰，機(jī)體失養(yǎng)。79腎陽虛水飲內(nèi)停寒濕帶下眼眶周圍黑中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病80血瘀證、久瘀面色黧黑，肌膚甲錯(cuò)中醫(yī)診斷學(xué)－五色主病81惡色，面色黧黑，舌紅腫脹。形象：面色萎黃黧黑，晦暗枯槁，面容消瘦，目不欲睜，舌嫩脹大，光紅無苔，根部?jī)蓷l白腐苔。病例：咳喘。胃腎陰竭，痰飲上泛（肺癌消化道轉(zhuǎn)移，繼發(fā)性貧血）82水形人主色——稍黑冬季客色——稍黑心病難治——面黑無華腎病真臟色——面黑暴露、枯槁晦暗83黑青黃白赤腎虛、寒證、水飲、血瘀寒證、氣滯、疼痛、血瘀、驚風(fēng)熱證，亦可見戴陽證脾虛、濕證虛證、寒證小結(jié)84望色十法

清代醫(yī)家汪宏著《望診遵經(jīng)》，在《靈樞·五色》望色理論的基礎(chǔ)上加以補(bǔ)充，提出“望色十法”。浮沉－表里清濁－陰陽微甚－虛實(shí)散摶－新久澤夭－輕重85望色十法

①浮沉：浮者，顯露——主表。沉者，深隱——主里。②清濁：清者，清明——主陽。濁者，濁暗——主陰。③微甚：微者，淺淡——主虛。甚者，深濃——主實(shí)。④散摶：散者，疏散——主新病或欲解。搏者，壅滯——主久病或漸聚。⑤澤夭：澤者，潤(rùn)澤—主精氣未衰，輕，易治。夭者，枯槁—主精氣已衰，重，難治。86注意事項(xiàng)

1、知常達(dá)變，綜合判斷

2、整體為主，榮枯為要

3、排除干擾，辨別假象

光線晝夜情緒飲食87望形：觀察患者形體的強(qiáng)弱胖瘦、體質(zhì)形態(tài)和異常表現(xiàn)等來診察病情。

三、望形88五臟精氣盛衰和功能強(qiáng)弱的變化反映于五體，內(nèi)盛則外強(qiáng)，內(nèi)衰則外弱。觀察形體的強(qiáng)弱胖瘦和不同表現(xiàn)可以了解臟腑虛實(shí)，氣血盛衰，判斷對(duì)疾病不同的易感性和傾向性。（疾病的傳變和轉(zhuǎn)歸）(一)原理和意義89（二）內(nèi)容

1.形體強(qiáng)弱體強(qiáng)體弱90

體強(qiáng)：即體質(zhì)強(qiáng)壯。

表現(xiàn)：骨骼粗大，胸廓寬厚，肌肉充實(shí)，皮膚潤(rùn)澤。同時(shí)精力充沛，食欲旺盛。

說明：體魄強(qiáng)壯，內(nèi)臟堅(jiān)實(shí)，氣血旺盛，抗病力強(qiáng)，不易生病，有病易治，預(yù)后較好。91

體弱：即體質(zhì)衰弱。表現(xiàn)：骨骼細(xì)小，胸廓狹窄，肌肉瘦削，皮膚枯槁。筋弱無力，精神不振，食少乏力懶言。說明：體質(zhì)虛衰，內(nèi)臟脆弱，氣血不足，抗病力弱，容易患病，有病難治，預(yù)后較差。922.形體胖瘦正常人體形適中，各部組織勻稱。過于肥胖或過于消瘦都可能是病理狀態(tài)。93BMI=Kg/(M)2身體質(zhì)量指數(shù)(體重指數(shù)):評(píng)價(jià)正常肥胖消瘦男性20-25>25<20女性19-24>24<1994＜18.5體重過低；≥23超重；

23－24.9肥胖前期；

25－－29.9為1度肥胖；≥30為2度肥胖。BMI=Kg/(M)2體重指數(shù)18.5—22.995胖：能食者為形氣有余、精氣充足；少食者為形盛氣虛，脾虛有痰濕；總之：胖人多陽氣不足，多痰濕。肥胖:體重指數(shù)男＞25、女＞24者96體瘦顴紅潮熱－陰虛火旺大肉陷下、骨瘦如柴－臟腑精氣衰竭體瘦食多，屬中焦有火。體瘦食少，屬中氣虛弱。消瘦：體重指數(shù)男＜20、女＜19者總之，瘦人多陰虛、血虛、痰火、癆嗽。97

3.體質(zhì)形態(tài)體質(zhì)概念：指?jìng)€(gè)體在先天稟賦與后天環(huán)境等因素影響下，在生長(zhǎng)發(fā)育過程中形成的形體結(jié)構(gòu)與功能方面的個(gè)體差異性。意義：反映機(jī)體陰陽氣血盛衰稟賦特點(diǎn)，機(jī)體對(duì)疾病的易感性、傾向性，及推測(cè)疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸。分類：98

3.體質(zhì)形態(tài)分類：①陰臟人：矮胖人表現(xiàn)：頭圓頸粗，肩寬胸厚，身體后仰，喜熱惡涼。體質(zhì)特點(diǎn)：陽虛陰盛。發(fā)?。阂讖年幓?，寒濕痰濁內(nèi)停。②陽臟人：瘦長(zhǎng)人表現(xiàn)：頭長(zhǎng)頸細(xì)，肩窄胸平，身體前屈，喜涼惡熱。體質(zhì)特點(diǎn)：陰虛陽盛。發(fā)?。阂讖年柣療幔瑐巶?。③平臟人：正常體型人表現(xiàn)：不高不低，體型正常，無寒熱喜好。體質(zhì)特點(diǎn)：陰陽平衡，氣血調(diào)勻。99四、望姿態(tài)含義：是觀察病人的動(dòng)靜姿態(tài)、體位變化和肢體的異常動(dòng)作來診察病情的方法。（一）原理和意