微生物檢驗(yàn)技術(shù)病原微生物核心考點(diǎn)筆記(適用初級(jí)、中級(jí))

細(xì)菌疾病大類菌落鑒定培養(yǎng)特征

鼠疫26匕培養(yǎng)有動(dòng)力（鼠疫型無(wú)），不需要鈣，37℃腸炎菌可冷增菌，CIN-1和改兩極濃染，外膜蛋白YOPs,

細(xì)碎玻璃渣樣，灰白色中央突

假結(jié)核（6種無(wú)動(dòng)力；尿素酶+、蔗糖d、棉子糖-、山梨醇+、良Y培養(yǎng)基（新生霉素+新霉治療用鏈霉素和慶大霉素

耶爾森菌G-桿菌，無(wú)芽胞起，加血的培養(yǎng)基中有花邊，

血清型）甘露醇+、鼠李糖嗜冷性、產(chǎn)氣，素），赫氏瓊脂、磷酸緩沖國(guó)內(nèi)主要為03群

薄而透明不整齊的邊緣

小腸結(jié)腸炎cagA基因+液；0-42C均可生長(zhǎng)腸毒素在pHl-11中穩(wěn)定

分解色氨酸產(chǎn)口引跺，還原硝酸鹽為亞硝酸鹽含

01無(wú)莢膜芽胞，0139群有莢兩個(gè)環(huán)狀染色體，主要是1號(hào)，

01,0139群,AC抗原者為稻葉型，含AB者為小川型，A、B、

膜和鞭毛，且對(duì)四環(huán)素更敏堿性蛋白陳增菌，TCBS、慶A1亞單位，霍亂毒素中A:B=1:5:

兼性厭氧C均有者稱彥島型，兔腸段結(jié)扎、GM1-ELISA

霍亂弧菌G-霍亂感；兩者脂多糖不同大霉素、4號(hào)瓊脂選擇,耐堿，分泌腸毒素（最強(qiáng)致泄毒素），

0139群的標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)霍亂毒素；古典生物學(xué)被W組噬菌體裂

人工培養(yǎng)呈桿狀不耐酸、熱、高鹽、高糖刺激產(chǎn)生IgA

株為MO45解，多粘菌素敏感，凝集、溶血、VP實(shí)驗(yàn)陰

高鹽甘露醇平板呈淡黃色不侵入上皮細(xì)胞

性；山梨醇發(fā)酵區(qū)分流行株與非流行株

傷寒不產(chǎn)氣，副傷寒產(chǎn)氣；不發(fā)酵乳糖、蔗糖TTB（四硫酸鈉煌綠）、SF（亞36℃培養(yǎng)18-24h,凍品需增菌；

桿菌血、營(yíng)養(yǎng)瓊脂上半透明、光滑、

傷寒和副傷;肥達(dá)實(shí)驗(yàn)，Vi抗原；中毒常見(jiàn)鼠傷寒桿菌硒酸鹽）增菌人體潛伏6-24h,發(fā)病第1周取

沙門菌G-有菌毛、鞭毛，邊緣整齊、無(wú)溶血環(huán)，SS瓊脂

寒傷寒沙門菌一般只得一次；不鑒別F抗原麥康凱/DHL、SS瓊脂強(qiáng)選擇血液，第3周采糞便樣最佳，水

無(wú)芽胞莢膜上微黃色或無(wú)色

腸炎型潛伏6-24h常寄生膽囊面表層取樣；疫苗為Vi疫苗

無(wú)芽花、鞭毛，急性期在白細(xì)胞內(nèi)，慢性期在外2.5%-5%的CO?環(huán)境，加多粘革蘭染色呈粉色，美藍(lán)呈藍(lán)色

奈瑟雙球菌G-淋病有菌毛、莢膜，產(chǎn)生IgA,利于粘附細(xì)胞，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣菌素B和萬(wàn)古霉素，嚴(yán)格人體寄生菌

專性需氧氧化酶陽(yáng)性，常位于中性粒細(xì)胞巧克力血瓊脂或TM培養(yǎng)基治療用利福平

Kovac氧化酶試驗(yàn)，觸酶陽(yáng)性，分解葡萄糖，

腦膜炎奈瑟菌腦膜炎光滑、濕潤(rùn)、光澤，菌落易接巧克力和血瓊脂平板，不要13個(gè)血清群，A、B、C為主

球菌，咖啡豆形產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，多形核白細(xì)胞，胸腺非依賴性抗

G-菌血癥合，培養(yǎng)物灰色，不產(chǎn)生色素冷藏，T-1培養(yǎng)基形態(tài)與卡他莫拉菌相似

原；患者出針尖皮疹，迅速全身

梅毒螺旋體無(wú)鞭毛、運(yùn)動(dòng)活不傳動(dòng)物，對(duì)冷、熱、干燥不兔睪丸或眼前房?jī)?nèi)，密螺旋體：VDRL、RPR

梅毒（人）Fontana鍍銀染成褐色

G-躍敏感接種到有棉尾兔的上皮細(xì)胞非密：FTA-ABS（金標(biāo)準(zhǔn)）

Korthof或EMJH枸緣酸鈉抑制，1985年國(guó)內(nèi)發(fā)現(xiàn)

鉤體病（人問(wèn)號(hào)（致?。┗顫?，菌體呈C形、S形或逗兔抗B31,接觸污染水土感染，寄生在腎，鼠

鉤體G-25-30℃pH7.2-7.8豚鼠為實(shí)驗(yàn)動(dòng)物：

獸共患）雙曲（非致?。c(diǎn)狀和豬為主要宿主：溶血素導(dǎo)致黃疸：/

加入氟尿喀咤抑制雜菌血凝試驗(yàn)效價(jià)1:400

1

伯道疏螺旋體萊姆病代謝產(chǎn)物為乳酸表層、外膜、鞭毛和原生質(zhì)柱，

左旋、螺旋體早期癥狀：移行性環(huán)形紅斑BSK培養(yǎng)基，33。

G-蝌鼠IFA檢測(cè)1985年黑龍江發(fā)現(xiàn)

白喉放線菌，無(wú)莢免疫沉淀實(shí)驗(yàn)（Elek平板實(shí)驗(yàn)，3-7min）,錫呂氏血清斜面、亞磺酸鉀培異染顆粒（藍(lán)綠色），外毒素致

白喉?xiàng)U菌G+黑色或灰黑色，圓形稍隆起

支氣管假膜膜、芽胞、鞭毛克實(shí)驗(yàn)養(yǎng)基病，B棒狀桿菌噬菌體（tox）

細(xì)小、光滑、銀灰色、凸起、陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣

S-R變異，抗原PT、FHA鮑?金、包姜培養(yǎng)基（青霉素

百日咳桿菌G-百日咳鮑特菌屬不透明的珍珠狀；加血培養(yǎng)基呼聲，56℃30分鐘、日照1小時(shí)

有莢膜毒力強(qiáng)的菌株屬于1相G）

周圍有絨毛狀溶血環(huán)即死

桿菌肽敏感實(shí)驗(yàn)、CAMP,馬尿酸鈉水解實(shí)驗(yàn)、

灰白或透明，有乳光，鏈狀排5%脫纖維羊血的胰酶消化大

化膿性鏈球菌七葉昔水解實(shí)驗(yàn)、6.5%NaCI生長(zhǎng)試驗(yàn)、抗溶血甲型：a部分溶血

咽炎、丹毒列，液體中成長(zhǎng)鏈豆瓊脂（TSA）、THB肉湯

素0（l-2mm草綠色）

等，心包炎、

奧普托欣試驗(yàn)、膽汁溶菌試驗(yàn)，青霉素治療，C02環(huán)境血瓊脂；治療不用氨乙型：P完全溶血（2-4mm透明）

新生兒敗血肺炎鏈球菌a溶血環(huán)、莢膜（可失去）

莢膜腫脹試驗(yàn)，大葉肺炎，痰鐵銹色基昔類丙型：Y無(wú)溶血

鏈球菌G+癥，猩紅熱、

新鮮羊血瓊脂，選擇性增菌：抗原：蛋白抗原、多糖抗原、核

STSS,風(fēng)濕

豬鏈球菌a溶血環(huán)、鏈狀排列VP-、乳糖+、葡萄糖+、海藻糖+加多粘菌素B、蔡咤酮酸的腦蛋白抗原

熱、急性腎

心培養(yǎng)基致病因素：透明質(zhì)酸酶、鏈激酶、

小球炎

B溶血、無(wú)芽胞、鞭毛，不運(yùn)鏈激酶試驗(yàn)（凝塊溶解）鏈道酶、溶加素

溶血性鏈球菌葡萄糖肉浸液

動(dòng)，短鏈桿菌肽敏感試驗(yàn)（出現(xiàn)抑菌帶）

6種19型，羊、牛、豬種人患，

桿菌，無(wú)鞭毛芽微小、無(wú)色、透明、凸起光滑，虎紅平板凝集（RBPT）、動(dòng)物鮮乳乳環(huán)凝集、

布魯氏菌G-肝浸液、土豆浸液、蛋白陳根據(jù)產(chǎn)氣多少及含堿培養(yǎng)基中

胞、專性需氧無(wú)溶血分解尿素、產(chǎn)氣

生長(zhǎng)情況分型

干燥的毛玻璃狀，獅鬃樣、卷0.9%的NaHCO3瓊脂或50%

炭疽芽泡桿菌炭疽（人獸青霉素敏感試驗(yàn)及串珠試驗(yàn)（鏡檢）、噬菌體外毒素（pXOl大質(zhì)粒）莢膜

有莢膜發(fā)狀，均一、兩端平齊的巨大羊血清,CCP環(huán)境37℃18-20h

G+共患）裂解（AP631）（pXO2）,土壤中存活數(shù)十年

桿菌、有莢膜，無(wú)溶血環(huán)戊烷瞇選擇培養(yǎng)基

尿素酶高活性，分解尿素，三糖鐵瓊脂中不產(chǎn)布氏培基或腦心浸液加入

幽門螺桿菌G-從彎曲菌屬分針尖狀半透明

胃炎等氣，觸媒、氧化酶、堿性磷酸酶、Y-谷氨酰5%-10%的羊血或馬血,甘氨抗生素耐受試驗(yàn)

HP出，至少9種微需氧

轉(zhuǎn)肽酶陽(yáng)性酸和氯化三苯四氮嚏培養(yǎng)基

2

人受到感染后，經(jīng)10天~14天的潛伏期，驟然發(fā)病，

流行性斑疹普氏立克次體有劇烈頭痛、周身痛和高熱，4天~7天后出現(xiàn)皮疹，嚴(yán)

傷寒體虱重的為出血性皮疹。有的還伴有神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)

人畜共患病等癥狀和其他實(shí)質(zhì)器官損害

地方性斑疹莫氏立克次體分為斑疹傷寒群與斑點(diǎn)熱群

鼠型；潛伏期12天

傷寒鼠蚤與變形桿菌有共同抗原恙蟲病立克次體用小白鼠，

專性細(xì)胞寄生、姬姆染色（菌體

洛基山斑疹立氏立克次體斑疹傷寒：肉芽腫，對(duì)雞胚毒其他用雌性豚鼠分離，

皮疹呈向心性發(fā)展紅色，背景綠色）、外斐反應(yīng)，

傷寒蛛和蚪力最強(qiáng)7日雞胚、Vero及L929細(xì)胞,

立克次體G-谷氨酸為共同代謝底物

叢林斑疹傷恙蟲病立克次抗0試驗(yàn)輔助診斷斑疹傷寒被叮咬處出現(xiàn)潰瘍，周圍有紅暈，潰瘍上蓋有黑色焦痂，由卵黃囊接種到雞胚后，多

寒體恙蜻此外，還有皮疹，對(duì)牌損害最明顯：突發(fā)病灶典型在卵黃囊膜組織中繁殖

康氏引起印度婢傳斑點(diǎn)熱（馬急性的，自限性的傳染性疾病。病菌感染人體后3-10

賽熱）天后傷口局部出現(xiàn)丘疹或膿皰，繼而引流淋巴結(jié)出現(xiàn)腫

漢賽巴通體貓抓病

小蛛引起立克次體痘大。出現(xiàn)發(fā)熱，肌疼等癥狀，最常見(jiàn)特征是結(jié)膜炎伴耳

前淋巴結(jié)腫大

Q熱立克次體與戰(zhàn)壕熱不能通過(guò)外斐反應(yīng)區(qū)

Q熱對(duì)腎損害最輕

氣溶膠傳播分，都為陰性

分枝桿菌屬V、Y形或條索狀、長(zhǎng)鏈狀結(jié)核菌素試驗(yàn)，人型可合成煙酸、還原硝酸鹽，專性需氧，生長(zhǎng)緩慢，8天-8卡介苗、皮試，變態(tài)反應(yīng)需蠟質(zhì)

結(jié)核分枝桿菌

結(jié)核病另有非結(jié)核桿抗酸染色呈紅色略帶彎曲：液牛型不可，有菌膜生長(zhǎng)，周，羅氏改良培養(yǎng)基，代時(shí)D,與假結(jié)核耶爾森菌病癥相似

G+

菌體培養(yǎng)有菌膜抗酸染色呈紅色，背景藍(lán)色10條/ml18-20h,接種豚鼠腹股溝治療用異煙肺、PZA,帶菌免疫

麻風(fēng)分枝桿菌

麻風(fēng)分枝桿菌屬多形性、抗酸性、聚簇性皮膚切刮涂片查菌，脂質(zhì)不易染色動(dòng)物模型美洲狄狹胞內(nèi)菌，不能人工培養(yǎng)

G+

氧化酶與過(guò)氧化氫酶試驗(yàn)、馬尿酸水解試驗(yàn)Cary-Blaier半固體培養(yǎng)基、

微需氧制備：厭氧罐、氣袋法、

S形、螺旋狀或紡錘形，海鷗甘氨酸耐受試驗(yàn)、3.5%NaCI耐受、TTC試驗(yàn)、Skirrow平板

空腸彎曲菌產(chǎn)氣、球菌，有雙平板法、蠟燭缸法

空腸彎曲菌G-展翅狀硝酸鹽還原試驗(yàn)、蔡咤酸試驗(yàn)、硫化氫試驗(yàn)；布氏桿菌肉湯，42℃,微需

病鞭毛，無(wú)芽胞與吉蘭巴雷綜合征相關(guān)，夏秋季

不溶血、扁平、灰色、似水滴H或K因子可用玻片凝集法氧（5%。2、10%CO2）

腹瀉和旅行者腹瀉的主因

campBAP斜面保存

3

14個(gè)血清型，涂片觀察常用不產(chǎn)酸、觸媒、明膠酶陽(yáng)性，能水解馬尿酸BCYE（活性炭酵母）培養(yǎng)基6-18'C避光隔熱運(yùn)送105/L下，

軍團(tuán)病無(wú)莢膜芽胞，有熒光顯微鏡，侵襲肺泡急性期、恢復(fù)期尿標(biāo)本的Lp抗原（含L-半胱胺酸+鐵鹽），再加需濃縮；能量來(lái)自谷氨酸

嗜肺軍團(tuán)菌G-

空調(diào)冷卻水鞭毛6-內(nèi)酰胺酶試驗(yàn)陽(yáng)性（基質(zhì)由首選依托紅霉素（大環(huán)內(nèi)酯類）、選用利福平入萬(wàn)古霉素等變成GVPC培癥狀分龐提阿克熱與肺炎

黃變紅）MH-IH瓊脂上褐色，抗體效價(jià)》1:320養(yǎng)基;豚鼠最佳1982年國(guó)內(nèi)首現(xiàn)

有厚莢膜，無(wú)芽多屬于3、12型，細(xì)菌性肺炎的

大，黏液型、光亮、粘稠，易發(fā)酵乳糖，有0、K抗原

克雷伯桿菌G-肺炎胞、鞭毛，兼性血瓊脂、麥康凱瓊脂2%,致死率30%

于融合，可拉絲最常見(jiàn)的院內(nèi)感染

厭氧，條件致病咳痰磚紅色、膠凍樣

流感巧克力血瓊脂（加入V和X干燥的痰中存活48h,易自溶死

流感嗜血桿菌多見(jiàn)于兒童，分6型，多為b裂解馬紅細(xì)胞、酚紅肉湯中進(jìn)行發(fā)酵，毒力因

小兒腦膜球桿菌因子）亡，衛(wèi)星現(xiàn)象（生長(zhǎng)在金黃色葡

G-型，氯霉素、氨茉西林治療子：外膜蛋白（OMP1-6）

炎、肺炎溶血性嗜血桿菌有B溶血環(huán)萄球菌周圍）

通過(guò)細(xì)胞濾器、運(yùn)輸時(shí)培養(yǎng)液加2sP,胎牛血清環(huán)乙酰胺處理的McCoy細(xì)原生小體（感染卜網(wǎng)狀小體（增殖）

沙眼、肺炎、姬姆薩染色，成熟體紫色，始

衣原體G-獨(dú)特發(fā)育周期、沙眼衣原體引起結(jié)膜炎、泌尿感染和性病淋巴胞，鏈霉素處理標(biāo)本；肺炎多發(fā)生于青少年

鸚鵡熱體藍(lán)色，包涵體黑色

嚴(yán)格胞內(nèi)寄生肉芽腫，感染眼內(nèi)柱狀上皮細(xì)胞雞胚卵黃囊培養(yǎng)中國(guó)湯飛凡發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體

U9培養(yǎng)基膽固醇、血清蛋白和酵母浸P1抗原，無(wú)細(xì)胞壁，Giemsa染

肺炎（兒童

柔膜體綱，5種油煎蛋樣（同L型細(xì)菌），需肺炎、生殖、發(fā)酵支原體PH7.6-8.0液，酚紅指示劑，加入醋酸色成淡紫色，Dienes藍(lán)色（同嗜

支原體G-青少年多

有害顯微鏡人型支原體6.6解胭支原體6.0銘、抗生素血桿菌）

發(fā)）、尿道炎

引發(fā)間質(zhì)性肺炎微量免疫熒光試驗(yàn)

不發(fā)酵乳糖、蔗糖，葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，無(wú)動(dòng)GN增菌（36℃,6-8h）痢疾癥狀;里急后重,我國(guó)福氏居

痢疾（A）、福無(wú)色透明力，宋內(nèi)菌落易S-R,表面粗糙，48h后可發(fā)HE或SS（呈淺紅色）、麥康多，痢疾型產(chǎn)志賀毒素，不入侵

志賀菌G-痢疾

氏、鮑氏和宋內(nèi)三糖鐵瓊脂上做玻片凝集酵乳糖，鳥氨酸陽(yáng)性（區(qū)別于其他型）凱或伊紅美藍(lán)（EMB）血液；痢疾分慢性、急性與急性

（志賀樣）痢疾型毒素與出血性大腸桿菌同抗感免疫主力SlgA中毒型；宋內(nèi)最輕

MYP中粉紅色（甘露醇一）肉湯渾濁生長(zhǎng)，有菌膜或壁環(huán)，卵磷脂酶+酪

蠟樣芽胞桿菌大桿菌，有芽甘露醇卵黃素（MYP）瓊脂

嘔吐、腹瀉普通，不透明，似毛玻璃或融蛋白酶+過(guò)氧化氫酶+,溶血，甘露醇-木糖易污染剩飯，產(chǎn)腸毒素

G+胞，有動(dòng)力36±1℃,產(chǎn)生水溶性綠色素

蠟狀，邊緣不齊，奶油狀液化明膠，硝酸鹽還原，葡萄糖（無(wú)氧）+

變形桿菌有鞭毛、無(wú)莢SS平板血瓊脂平板上有溶血可替代立克次體抗原與患者血

急性胃腸炎遷徙生長(zhǎng)，波狀菌苔迅速分解尿素：將半胱氨酸分解為氨和硫化氫

G-膜、無(wú)芽胞現(xiàn)象清作凝集反應(yīng)

4

三糖鐵瓊脂斜面產(chǎn)酸或不產(chǎn)酸，底層產(chǎn)酸、不腸毒素（Vero細(xì)胞毒素）試驗(yàn)：

紫黑色或粉紫色，有或不帶金乳糖膽鹽發(fā)酵管

產(chǎn)氣，KCN-,尿素-酶聯(lián)免疫、ELISA的LT、ST瓊脂

短桿菌屬光澤，中心較深麥康凱或伊紅美藍(lán)（即EMB,

條件致病菌0血清凝集假定試驗(yàn)，K抗原、H抗原擴(kuò)散LT、乳鼠灌胃ST；產(chǎn)生維生

大腸埃希菌G-乳糖+（無(wú)?。㏒S培養(yǎng)基中呈粉紅色最佳）

頑固性腹瀉毒力因子有志賀樣毒素、溶血素、LEE毒力素B、

乳糖一（致?。┠c桿菌科觸酶陽(yáng)性、氧化酶陰氧化酶試驗(yàn)區(qū)分腸桿菌（-）

島與Vero毒素KO157；H7引起溶血性尿毒癥；

性、硝酸鹽還原陽(yáng)性與假單胞菌（+）

乳鼠灌胃監(jiān)測(cè)耐熱腸毒素RNA聚合酶中。亞基是啟動(dòng)子

3.5%氯化鈉三糖鐵斜面：底層變黃、葡萄糖

副溶血性弧菌嗜鹽菌食物多來(lái)自海產(chǎn)品，引發(fā)神奈川現(xiàn)

海洋性細(xì)菌?？乖?2個(gè)，K抗原60個(gè)產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，斜面乳糖、蔗糖不分解，有動(dòng)力，氯化鈉、嗜鹽瓊脂

G-中毒象，1950年分離成功

不產(chǎn)氣，7%的鹽陳水生長(zhǎng)

化膿、燙傷血平板上金黃色，大而突起，7.5%氯化鈉肉湯或胰酪陳大產(chǎn)生V因子，與流感嗜血桿菌共

腸毒素、溶血素溶素）、血液凝固酶，聚集

金黃色葡萄球樣皮膚綜合葡萄球狀，無(wú)芽光滑，有溶血圈，BP平板上豆肉湯，Baird-Parker平板生衛(wèi)星現(xiàn)象;鑒別診斷中接種幼

在鼻腔

菌G+