內(nèi)科學(xué)試題庫

1.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括A.夜間胃酸分泌過多B.下食管括約肌壓力降低C.異常的下食管括約肌一過性松弛D.胃排空異常E.食管酸廓清能力下降答案：A2.男性，40歲，胸痛、反酸、燒心、噯氣2個(gè)月，胃鏡檢查食管粘膜未見明顯異常，最有助于明確診斷的檢查是A.上消化道氣鋇雙重造影B.C13尿素呼氣試驗(yàn)C.24小時(shí)胃食管PH監(jiān)測D.腹部B超E.24小時(shí)心電監(jiān)測答案：C試題點(diǎn)評(píng)：對有典型癥狀而內(nèi)鏡檢查蔭性者，行24小時(shí)胃食管PH監(jiān)測，如證實(shí)有食道過度酸反流，胃食管反流病診斷成立。3.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超答案：D4.不能作為判斷幽門螺桿菌根除的檢驗(yàn)方法是A.活組織幽門螺桿菌培養(yǎng)B.組織學(xué)檢查找幽門螺桿菌C.C尿素酶呼氣試驗(yàn)D.快速尿素酶試驗(yàn)E.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測答案：E5.男，35歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析答案：D試題點(diǎn)評(píng)：服用非甾體抗炎藥為急性糜爛出血性胃炎常見病因，確診有賴于急診胃鏡檢查。6.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是A.激活磷脂酶AB.抑制前彈性蛋白酶C.抑制前列腺素合成D.促進(jìn)胃泌素合成E.抑制脂肪酶答案：C7.男，56歲，突發(fā)性右側(cè)肢體無力，伴頭痛、嘔吐，排黑便2次。有高血壓和糖尿病史5年。黑便原因很可能是A.食管癌B.胃癌C.胃潰瘍D.急性胃黏膜病變E.胃底靜脈曲張破裂出血答案：D試題點(diǎn)評(píng)：顱內(nèi)病變等應(yīng)激可引起胃粘膜糜爛、出血，嚴(yán)重可形成急性潰瘍并形成大出血。8.在我國，對于大多數(shù)慢性胃炎，主要病因?yàn)锳.藥物B.食物C.膽汁反流D.幽門螺桿菌E.物理因素答案：D9.下列慢性胃炎的病理改變，屬于癌前病變的是A.粘膜重度萎縮，腺體減少B.假幽門腺化生C.腸上皮化生D.重度不典型增生E.淋巴濾泡增生答案：D10.與慢性胃炎和消化性潰瘍有密切關(guān)系的病原菌為A.空腸彎曲菌B.幽門螺桿菌C.胎兒彎曲菌D.鼠傷寒沙門菌E.副溶血性弧菌答案：B11.女性，51歲，間斷上腹疼痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺裝平坦，粘膜粗糙無光澤，粘膜下血管透見。此病例考慮診斷為A.消化性潰瘍B.急性胃炎C.慢性淺表性胃炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎答案：E試題點(diǎn)評(píng)：慢性胃炎診斷有賴于胃鏡，胃鏡所見符合慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)。（12～13題共用題干）男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。12.判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是A.胃粘膜腸上皮化生B.胃粘膜出血C.胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多D.胃粘膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞E.胃粘膜纖維組織增生答案：C試題點(diǎn)評(píng)：胃粘膜內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥，稱為慢性活動(dòng)性胃炎。13.該患者如考慮為A型胃炎，正確的是A.壁細(xì)胞抗體蔭性B.胃酸升高C.不出現(xiàn)厭食，體重下降D.不出現(xiàn)惡性貧血E.主要位于胃體部答案：E試題點(diǎn)評(píng)：A型胃炎萎縮和腸化生主要局限在胃體部。（14～15題共用備選答案）A.胃酸明顯減少B.胃酸明顯增