動(dòng)物神經(jīng)系統(tǒng)藥物（動(dòng)物藥理學(xué)課件）

全身麻醉藥一、概述（一）概念

全身麻醉藥（簡(jiǎn)稱(chēng)全麻藥），是一類(lèi)能可逆地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，暫時(shí)引起意識(shí)、感覺(jué)、反射等的消失以及骨骼肌松弛，但保持延髓生命中樞（呼吸中樞和血管運(yùn)動(dòng)中樞）功能的藥物。主要用于外科手術(shù)前的麻醉。

一、概述（二）麻醉分期

一期（*自主興奮期/鎮(zhèn)痛期）從麻醉開(kāi)始到意識(shí)消失，溫覺(jué)、痛覺(jué)、觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)依次消失。二期（*非自主興奮期/極度興奮期）興奮掙扎，呼吸不規(guī)則，血壓心率不穩(wěn)定，是皮質(zhì)下中樞脫抑制現(xiàn)象。不宜進(jìn)行任何手術(shù)。易致心臟停搏、喉頭痙攣等意外，應(yīng)采用復(fù)合麻醉等措施縮短或消除此期。一、二期合稱(chēng)誘導(dǎo)期。

一、概述（二）麻醉分期

三期（*外科麻醉期）興奮轉(zhuǎn)為安靜、呼吸血壓平衡，標(biāo)志著本期開(kāi)始。分為四級(jí)（輕度、中度、深度、極度麻醉）。一般手術(shù)都在二、三級(jí)進(jìn)行。避免進(jìn)入四級(jí)。第四級(jí)時(shí)呼吸嚴(yán)重抑制，脈膊快而弱，血壓降低。表明延腦生命中樞開(kāi)始受抑制。應(yīng)立即減量或停藥，以免進(jìn)入以呼吸停止為特征的第四期。四期（*延髓麻痹期）心肺功能深度抑制。

一、概述（三）分類(lèi)

根據(jù)給藥途徑，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和非吸性麻醉藥兩大類(lèi)。1.吸入麻醉藥給藥途徑：經(jīng)呼吸道給藥吸收。優(yōu)點(diǎn)：可控性（如控制麻醉深度和維持時(shí)間）較非吸入性（注射用）麻醉藥好。缺點(diǎn)：需特定的麻醉裝置；有些藥物有易燃、易爆及刺激呼吸道等副作用。常用藥：氟烷、異氟烷、去氟烷、七氟醚等，為非易燃品。

一、概述（三）分類(lèi)

根據(jù)給藥途徑，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和非吸性麻醉藥兩大類(lèi)。2.非吸入麻醉藥給藥途徑：靜脈注射（多數(shù)）、肌肉注射、腹腔注射、口服及直腸灌注。優(yōu)點(diǎn)：快速進(jìn)入麻醉期，不出現(xiàn)興奮期，操作簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊麻醉裝置。缺點(diǎn)：麻醉深度、藥量及麻醉維持時(shí)間不易控制(個(gè)體差異)，蘇醒期也較長(zhǎng)。常用藥：巴比妥類(lèi)（戊巴比妥、異戊巴比妥、硫噴妥）、分離麻醉藥（氯胺酮、特拉唑爾、舒泰）、異丙酚、依托咪酯、速眠新等。

一、概述（四）麻醉方式

麻醉前給藥（補(bǔ)救不足，增強(qiáng)效果，減少副作用）

基礎(chǔ)麻醉（為深麻打基礎(chǔ)）

配合麻醉（局麻藥或其他藥物配合全麻藥）

誘導(dǎo)麻醉（使誘導(dǎo)期縮短）

混合麻醉（氟烷與乙醚，減毒/協(xié)同）

一、概述（五）注意事項(xiàng)

麻醉前檢查:對(duì)動(dòng)物要有全面的了解，體質(zhì)、呼吸、心臟等，適合與否？全麻藥的選用:根據(jù)需要選擇適合的麻醉藥、劑量（個(gè)體差異）、麻醉方式等。

能用局部麻醉，不用全麻，能淺麻不深麻。麻醉過(guò)程中觀(guān)察:需要時(shí)追加麻醉或及時(shí)解救。麻醉后護(hù)理:麻醉期體溫易下降，注意保溫；安全，防跌等。

二、常用藥物作用：能有效地抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，同時(shí)具有良好的肌肉松弛作用。特點(diǎn)：麻醉誘導(dǎo)快，動(dòng)物蘇醒快，麻醉的深度能迅速調(diào)整，對(duì)各種動(dòng)物的安全范圍都大。應(yīng)用：用于誘導(dǎo)麻醉、維持麻醉，適合于各種動(dòng)物。注意：不用于食品動(dòng)物；可通過(guò)胎盤(pán)抑制胎兒。

之外，還有氟烷、去氟烷、七氟醚等

異

氟

烷（一）吸入性麻醉藥二、常用藥物超短效巴比妥類(lèi)藥。靜脈注射后動(dòng)物通常在0.5～1分鐘意識(shí)喪失。大多數(shù)動(dòng)物麻醉持續(xù)時(shí)間僅5～10分鐘？？？。用于誘導(dǎo)麻醉和基礎(chǔ)麻醉。單獨(dú)僅適用于小手術(shù)?？贵@厥治療。貓注射后可出現(xiàn)呼吸窒息，可用戊四氮等解救。只供靜脈注射，不可漏出血管外。

硫

噴

妥

鈉（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物作用:作用與苯巴比妥相似，屬中效巴比妥類(lèi)藥物。應(yīng)用:主要用作中、小動(dòng)物的全身麻醉、基礎(chǔ)麻醉；

各種動(dòng)物的鎮(zhèn)靜、抗驚厥及中樞神經(jīng)興奮中毒的解救。注意事項(xiàng):大劑量可抑制呼吸中樞和心血管系統(tǒng)。

異戊巴比妥（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物作用:屬超短效新型麻醉藥，作用快，持續(xù)時(shí)間短。

“分離麻醉”：能阻斷感覺(jué)的傳導(dǎo)，同時(shí)又能興奮腦干和邊緣系統(tǒng)，使意識(shí)模糊存在。

“木僵樣麻醉”：麻醉期間動(dòng)物睜眼、咽喉反射存在，肌肉張力不變或增加，呈木僵樣。應(yīng)用:臨床主要用做基礎(chǔ)麻醉。注意:引起唾液大量分泌。

氯

胺

酮（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物為復(fù)方制劑。作用:麻醉迅速，依劑量不同，麻醉維持時(shí)間從20到60分鐘不等。肌肉松弛作用好，止痛效果強(qiáng)，麻醉誘導(dǎo)期迅速而平穩(wěn)，蘇醒快。應(yīng)用:用于犬、貓和野生動(dòng)物的保定及全身麻醉。注意事項(xiàng)：用藥前20分鐘注射硫酸阿托品。

舒

泰

（二）非吸入性麻醉藥二、常用藥物846合劑，為復(fù)方制劑。作用：具有中樞性鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和肌肉松弛作用。應(yīng)用：用于犬、兔、鼠、熊、獅、虎、馬、牛等動(dòng)物的手術(shù)麻醉和藥物制動(dòng)。

速眠新

（二）非吸入性麻醉藥常用全麻藥有氟烷、異氟烷、巴比妥類(lèi)、舒泰、速眠新等全身麻醉藥分為吸入性麻醉藥和非吸入性麻醉藥兩大類(lèi)主要用于外科手術(shù)的麻醉小結(jié)鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥一、概述

鎮(zhèn)靜藥：指對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)（皮層）具有輕度抑制作用，從而起到減輕或消除動(dòng)物狂躁不安，恢復(fù)安靜的一類(lèi)藥物。安定藥（催眠）：緩解焦慮而又不產(chǎn)生過(guò)度鎮(zhèn)靜作用的藥物?？贵@厥藥：能對(duì)抗或緩解中樞神經(jīng)的過(guò)度興奮狀態(tài)，從而消除或緩解全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮的一類(lèi)藥物。

小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量安定、催眠，大劑量可呈現(xiàn)抗驚厥和麻醉作用。

一、概述

常用藥物：

氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸鎂注射液、地西泮、水合氯醛等。

二、常用藥物氯丙嗪作用

①中樞性鎮(zhèn)靜作用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有特殊的選擇性抑制作用。明顯減少自發(fā)性活動(dòng)，使動(dòng)物安靜與嗜睡。加大劑量不引起麻醉。

②鎮(zhèn)吐作用：有強(qiáng)烈的鎮(zhèn)吐作用。小劑量即能抑制延髓的催吐化學(xué)感受區(qū)，大劑量能直接抑制嘔吐中樞。

二、常用藥物氯丙嗪作用

③

降低體溫作用：抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，能增強(qiáng)散熱過(guò)程，又能抑制產(chǎn)熱過(guò)程。

④抗休克作用：直接擴(kuò)張血管、解除小動(dòng)脈與小靜脈痙攣，可改善微循環(huán)。

二、常用藥物氯丙嗪應(yīng)用

①鎮(zhèn)靜：因破傷風(fēng)、腦炎、中樞興奮藥中毒引起的驚厥，使其安靜、緩解癥狀。用于有攻擊行為的家畜及野生動(dòng)物、有食仔癖的興奮母畜，可使安靜馴服，便于保定與診治。

②麻醉前給藥：一般于麻醉前30分鐘，能顯著增強(qiáng)麻醉藥時(shí)效，減少麻醉藥量的1/3～1/2。

③抗應(yīng)激反應(yīng)：畜禽在高溫季節(jié)長(zhǎng)途運(yùn)輸時(shí)，氯丙嗪可減輕因炎熱等不利因素的應(yīng)激反應(yīng)，但不應(yīng)用于宰前食品動(dòng)物。

④抗休克：對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻⑼鈧?、骨折等?/p>

二、常用藥物氯丙嗪注意事項(xiàng)

有刺激性，速度宜慢。氯丙嗪用量過(guò)大引起心率加快、血壓降低時(shí)，禁用腎上腺素解救，可選用去甲腎上腺素。

二、常用藥物地

西

泮作用：小劑量可明顯緩解狂躁不安等癥狀。

較大劑量時(shí)可產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、中樞性肌松、抗癲癇作用。應(yīng)用：各種動(dòng)物鎮(zhèn)靜、催眠、保定、抗驚厥、抗癲癇，如治療犬破傷風(fēng)、士的寧中毒、防止野生動(dòng)物的攻擊等。禁用于宰前食品動(dòng)物。

二、常用藥物

溴

化

鈣作用：溴離子有抑制大腦皮層活動(dòng)的作用，鈣離子可加強(qiáng)其鎮(zhèn)靜作用；鈣鹽有抗過(guò)敏作用應(yīng)用：主要用于緩解中樞神經(jīng)興奮性疾病所引起的癥狀；

輔助治療皮膚變態(tài)反應(yīng)性疾病。注射必須緩慢，勿漏出血管外；忌與強(qiáng)心苷類(lèi)藥物并用；

過(guò)量中毒時(shí)注射氯化鈉促進(jìn)溴離子排出。

二、常用藥物

苯巴比妥作用：中樞抑制作用隨劑量而異，具有鎮(zhèn)靜、催眠和抗驚厥作用。

抗癲癇，提高癲癇發(fā)作的閾值，是目前已知最好的抗癲癇藥，

對(duì)各種癲癇發(fā)作都有效。

增強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用。應(yīng)用：用于緩解腦炎、破傷風(fēng)等疾病及士的寧中毒所致的驚厥。

二、常用藥物

硫酸鎂注射液作用：抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、抗驚撅及全麻作用；

阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)使肌肉松弛，產(chǎn)生解痙作用。應(yīng)用：抗驚厥緩解破傷風(fēng)、腦炎及士的寧等中樞興奮藥中毒所致的

驚厥。解痙治療膈肌痙攣、膽管痙攣等；緩解分娩時(shí)子宮頸

痙攣。注意事項(xiàng)：靜注時(shí)宜慢；不宜單獨(dú)作為全麻藥，可與水合氯醛伍用；

中毒時(shí)（呼吸麻痹），靜脈注射氯化鈣解救。

二、常用藥物

水合氯醛作用：小劑量鎮(zhèn)靜，中等劑量催眠，大劑量產(chǎn)生全身麻醉和抗驚厥

作用。能抑制體溫中樞，可使體溫下降1～5℃。應(yīng)用：

抗驚厥，解痙，鎮(zhèn)痛；

非反芻動(dòng)物的基礎(chǔ)麻醉。注意事項(xiàng)：對(duì)局部組織有強(qiáng)刺激，靜脈注射時(shí)勿漏于血管外；②內(nèi)服或灌腸時(shí)，濃度為1%～3%。

小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量安定、催眠，大劑量可呈現(xiàn)抗驚厥和麻醉作用鎮(zhèn)靜、催眠與抗驚厥藥是一類(lèi)對(duì)抗或緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮的藥物

小結(jié)常用藥物有氯丙嗪、苯巴比妥、溴化物、硫酸鎂注射液等

鎮(zhèn)

痛

藥一、概述

鎮(zhèn)痛藥:能消除或緩解痛覺(jué)的藥物。包括全麻藥、局麻藥、解熱、鎮(zhèn)痛抗炎藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥等。麻醉性鎮(zhèn)痛藥（阿片樣~）：可選擇性地消除或緩解痛覺(jué)，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與欣快作用，治療量保持意識(shí)清醒，反復(fù)應(yīng)用易成癮，故又稱(chēng)成癮性鎮(zhèn)痛藥。

此類(lèi)藥物多數(shù)屬于阿片類(lèi)生物堿，如嗎啡、可待因等；人工合成代用品，如哌替啶等，屬于依法管制藥物。

二、常用藥物嗎

啡作用：具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛范圍廣，對(duì)各種疼痛都有效；可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，對(duì)各種原因引起的咳嗽都有效。應(yīng)用：用于劇痛和犬的麻醉前給藥。注意事項(xiàng)：治療劑量抑制呼吸，急性中毒常因呼吸中樞麻痹、呼吸停止而窒息。不用于產(chǎn)科鎮(zhèn)痛、胃擴(kuò)張、腸阻塞及臌脹用。中樞作用具有明顯的種屬差異。

二、常用藥物

哌替啶作用：比嗎啡鎮(zhèn)痛作用較弱，對(duì)呼吸的抑制作用時(shí)間較短，能緩解平滑肌痙攣。應(yīng)用：主要用于貓的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛、馬痙攣性疝痛的止痛，犬和貓的麻醉前給藥。注意事項(xiàng)：能興奮催吐化學(xué)感受區(qū)，易引起惡心、嘔吐。麻醉性鎮(zhèn)痛藥可選擇性地消除或緩解痛覺(jué)，但反復(fù)應(yīng)用易成癮鎮(zhèn)痛藥是一類(lèi)能消除或緩解痛覺(jué)的藥物

小結(jié)常用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物有嗎啡、哌替啶等中樞興奮藥一、概述（一）概念

中樞興奮藥是指能選擇性的興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)，提高其機(jī)能活動(dòng)的一類(lèi)藥物，如咖啡因、尼可剎米、士的寧等。

一、概述（二）分類(lèi)大腦皮層興奮藥：能提高大腦皮層神經(jīng)細(xì)胞的興奮性，促進(jìn)腦細(xì)胞代謝，改善大腦機(jī)能。如咖啡因等。延髓興奮藥(呼吸興奮藥):能興奮延髓呼吸中樞，增加呼吸的頻率和呼吸深度。如尼可剎米等。脊髓興奮藥：能選擇性興奮脊髓的藥物。小劑量提高脊髓反射興奮性，大劑量導(dǎo)致強(qiáng)直性驚厥。如士的寧等。

一、概述（三）注意事項(xiàng)

作用部位的選擇性是相對(duì)的。中樞興奮作用(范圍與強(qiáng)度)與劑量有關(guān)，隨著藥物劑量加大，作用范圍擴(kuò)大。中毒量時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)廣泛而強(qiáng)烈的興奮、驚厥、抑制。藥物作用與機(jī)體生理狀態(tài)有關(guān)。對(duì)抑制狀態(tài)，興奮作用更強(qiáng)。對(duì)循環(huán)衰竭導(dǎo)致的呼吸功能減弱，中樞興奮藥能加重腦細(xì)胞缺氧，須慎用。

二、常用藥物作用：①興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)

咖啡因

（選擇性是相對(duì)的）

最敏感小劑量咖啡因較大劑量延髓呼吸、血管運(yùn)動(dòng)中毒劑量脊髓整個(gè)中樞神經(jīng)二、常用藥物作用：

②對(duì)心血管系統(tǒng)的作用

興奮心臟。使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快；擴(kuò)張心冠狀、腎、肺和皮膚血管。③利尿作用主要是心輸出量增加、腎血管舒張，腎血流量增多所致；

④

興奮骨骼肌，松弛支氣管平滑肌，解除胃腸痙攣；⑤升高血糖和血中脂肪酸。

咖啡因二、常用藥物應(yīng)用：①作為強(qiáng)心藥。各種疾病引起的急性心力衰竭。用于日射病、熱射

病、中毒，增強(qiáng)心臟收縮，增加心輸出量。②用于中樞性呼吸抑制。解救中樞抑制藥過(guò)量的中毒、急性嚴(yán)重感染、毒物中毒和過(guò)度勞役等引起的呼吸衰竭等。③咖啡因與溴化物合用，調(diào)節(jié)大腦皮層抑制與興奮過(guò)程的平衡。

咖啡因二、常用藥物注意事項(xiàng)：為限劇藥。劑量過(guò)大易引起中毒，可用溴化物、水合氯醛、戊巴比妥等對(duì)抗興奮癥狀，但不能使用腎上腺素等強(qiáng)心藥物，以防毒性增強(qiáng)。

咖啡因二、常用藥物作用：能興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快；對(duì)大腦、血管運(yùn)動(dòng)中樞和脊髓有較弱的興奮作用。應(yīng)用：用于各種呼吸抑制的解救：中樞抑制藥中毒、CO中毒、溺水新生仔畜窒息、可加速麻醉動(dòng)物的蘇醒。注意：以間歇靜注給藥為好，注射速度不宜過(guò)快；對(duì)呼吸肌麻痹引起的外周性呼吸抑制，效果不佳。

尼可剎米二、常用藥物作用：直接興奮呼吸中樞。藥效比尼可剎米強(qiáng)100倍，作用快，毒性稍大。應(yīng)用：用于治療各種傳染病和中樞抑制藥中毒引起的呼吸衰竭。注意：引起驚厥，可用短效巴比妥類(lèi)解救。孕畜禁用。

之外，戊四氮、多沙普侖、4-氨基吡啶等

回蘇靈(二甲氟林)二、常用藥物作用：選擇性提高脊髓興奮性。應(yīng)用：小劑量治療脊髓性不全麻痹，如后肢麻痹、膀胱麻痹和直腸括約肌麻痹等。注意：毒性大，安全范圍小，反復(fù)或大量使用造成蓄積性中毒。中毒時(shí)用水合氯醛或巴比妥類(lèi)藥物解救。

士的寧常用中樞興奮藥有咖啡因、尼可剎米、士的寧等中樞興奮藥分為大腦皮層興奮藥、延髓興奮藥和脊髓興奮藥三大類(lèi)各類(lèi)中樞興奮藥作用部位的選擇性是相對(duì)的小結(jié)

案例分析：雜交狼犬被汽車(chē)撞倒后發(fā)現(xiàn)后肢不能站立，行走時(shí)兩后肢拖地。查：體溫、呼吸、心跳基本正常。第二腰椎有挫傷，針剌挫傷部位以后及后肢無(wú)反應(yīng)。初步診斷：腰脊神經(jīng)損傷。依據(jù)癥狀及提示制訂治療用藥方案并開(kāi)寫(xiě)處方。提示：1.此類(lèi)病患通常沒(méi)有好的方法，臨床上可從兩方面用藥試治，即興奮脊髓和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)促進(jìn)其修復(fù)。2.查閱教材及課程網(wǎng)站等資料，列出興奮脊髓和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。

案例分析

膽堿能藥物一、共性特點(diǎn)1.概念傳出神經(jīng)藥：能直接作用于傳出神經(jīng)受體或影響傳出神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)化、產(chǎn)生與遞質(zhì)相似作用或拮抗作用的藥物。膽堿能藥物：是傳出神經(jīng)藥物，是能作用于膽堿能神經(jīng)受體或影響膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)化、產(chǎn)生與遞質(zhì)相似的作用或拮抗作用的藥物。膽堿能神經(jīng)：釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱(chēng)為膽堿能神經(jīng)。一、共性特點(diǎn)2.總括一、共性特點(diǎn)3.代表藥物擬膽堿藥物

概念：是一類(lèi)作用與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿相似的藥物。

作用機(jī)制：興奮N、M膽堿受體，抑制膽堿酯酶。

代表藥物：乙酰膽堿、氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明、毒扁豆堿等?？鼓憠A藥物

概念：膽堿受體阻斷藥。

作用機(jī)制：阻斷N、M膽堿受體，膽堿酯酶復(fù)活藥。

代表藥物：阿托品、東莨菪堿、琥珀膽堿、氯解磷定等。臨床主要用于胃腸弛緩、積食、便秘，子宮弛緩、胎衣不下、子宮蓄膿等。只可皮下注射，禁用于老、弱、妊娠動(dòng)物及機(jī)械性腸梗阻。

作用與乙酰膽堿相似，能直接興奮M受體和N受體。對(duì)胃腸、膀胱、子宮等平滑肌器官作用強(qiáng)且持久；對(duì)心、血管系統(tǒng)作用較弱；可使腺體分泌增加，心率減慢，瞳孔縮小。氨甲酰膽堿作用應(yīng)用注意事項(xiàng)——擬膽堿藥二、常用藥物治療不完全阻塞的便秘、前胃遲緩、手術(shù)后腸麻痹、豬食道梗塞等。用0.5%-2.0%溶液滴眼，與擴(kuò)瞳藥交替應(yīng)用治療虹膜炎或周期性眼炎，防止虹膜與晶狀體粘連。①治療馬便秘前應(yīng)先補(bǔ)液，并灌服鹽類(lèi)瀉藥以軟化糞便；②禁用于老年、體弱、妊娠、腸道完全阻塞性便秘、心肺疾患的患畜；③過(guò)量中毒時(shí)可用阿托品解救。

選擇性興奮M膽堿受體。特點(diǎn)是對(duì)多種腺體、胃腸平滑肌及眼虹膜括約肌有強(qiáng)烈的興奮作用。毛果蕓香堿作用應(yīng)用注意事項(xiàng)——擬膽堿藥二、常用藥物主要用于治療重癥肌無(wú)力；前胃弛緩、腸弛緩、便秘疝、手術(shù)后腹氣脹、尿潴留及牛產(chǎn)后子宮復(fù)位不全等。同氨甲酰膽堿。

可逆的抑制膽堿酯酶活性。對(duì)骨骼肌胃腸、子宮、膀胱平滑肌的作用較強(qiáng)。對(duì)心血管系統(tǒng)、腺體及支氣管平滑肌的作用較弱。新斯的明作用應(yīng)用注意事項(xiàng)——擬膽堿藥二、常用藥物①對(duì)平滑肌的作用：治療量的阿托品對(duì)過(guò)度收縮或痙攣的胃腸平滑肌有極顯著的松弛作用，對(duì)輸尿管平滑肌、膀胱括約肌次之，對(duì)支氣管和輸尿管平滑肌的作用較弱。松弛虹膜括約肌和睫狀肌，表現(xiàn)為散瞳。②對(duì)腺體作用：唾液腺和汗腺對(duì)阿托品極敏感，小劑量能使唾液腺、支氣管腺及汗腺（馬除外）分泌減少，較大劑量可減少胃液分泌。

競(jìng)爭(zhēng)性與M膽堿受體相結(jié)合，使膽堿受體不能與乙酰膽堿或其他擬膽堿藥結(jié)合。阿托品作用機(jī)理作用——抗膽堿藥二、常用藥物③對(duì)神經(jīng)的作用：大劑量阿托品可明顯興奮迷走神經(jīng)中樞、呼吸中樞、大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)和感覺(jué)區(qū)。中毒量可引起大腦和脊髓的強(qiáng)烈興奮。

④對(duì)心血管作用：治療量阿托品則可短暫減慢心率。較大劑量阿托品可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，對(duì)抗因迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的傳導(dǎo)阻滯及心律失常。大劑量可加快心率，促進(jìn)房室傳導(dǎo)，并能擴(kuò)張外周及內(nèi)臟血管，解除小動(dòng)脈痙攣，改善微循環(huán)。阿托品作用——抗膽堿藥二、常用藥物①緩解平滑肌痙攣：主要用于胃腸道及支氣管平滑肌過(guò)度痙攣。②解毒：主要用于有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒；解救毛果蕓香堿中毒。③制止腺體分泌：用于麻醉前給藥，以防腺體分泌過(guò)多而引起呼吸道堵塞或誤咽性肺炎。④散瞳、抗休克、抗心律失常。阿托品應(yīng)用——抗膽堿藥二、常用藥物胃腸弛緩，用后易導(dǎo)致腸臌脹、便秘等，尤其是消化道內(nèi)容物多時(shí)。中毒癥狀：口腔干燥、瞳孔擴(kuò)大、脈搏與呼吸數(shù)增加、興奮不安、肌肉震顫等。嚴(yán)重時(shí)，表現(xiàn)體溫下降、昏迷、呼吸淺表、運(yùn)動(dòng)麻痹、括約肌松弛，最后終因窒息而死亡。解毒，用毛果蕓香堿、毒扁豆堿，還應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，注意導(dǎo)尿，嚴(yán)防胃腸臌脹。阿托品不良反應(yīng)——抗膽堿藥二、常用藥物用于平滑肌痙攣，腺體分泌過(guò)多；擴(kuò)瞳；用于麻醉前給藥，優(yōu)于阿托品（馬—中樞興奮）；有機(jī)磷酸酯中毒的解救；抗震顫——是阿托品的10-20倍。外周作用與阿托品類(lèi)似；中樞作用與阿托品不同，呈抑制作用。東莨菪堿作用應(yīng)用——抗膽堿藥二、常用藥物膽堿能藥是傳出神經(jīng)藥物，分為擬膽堿藥和抗膽堿藥。擬膽堿能藥：乙酰膽堿、氨甲酰膽堿、毛果蕓香堿、新斯的明等。小結(jié)抗膽堿藥：阿托品、東莨菪堿、琥珀膽堿、氯解磷定等。什么是擬膽堿能藥？其主要作用機(jī)理是什么？什么是抗膽堿能藥？其主要作用機(jī)理是什么？化學(xué)保定藥一、共性特點(diǎn)1.概念化學(xué)保定藥：在不影響意識(shí)和感覺(jué)的情況下可使動(dòng)物情緒轉(zhuǎn)為平靜和溫順，嗜眠或肌肉松弛，從而停止抗拒和各種掙扎活動(dòng)，以達(dá)到類(lèi)似保定目的的藥物。2.應(yīng)用

用于動(dòng)物鋸茸、運(yùn)輸、診療和外科手術(shù)，以及野生動(dòng)物的捕捉與保定。3.常用藥物賽拉嗪、賽拉唑、地托咪啶、美托咪啶、琥珀膽堿等。賽拉嗪（隆朋）作用本品具有明顯的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和肌肉松弛作用。應(yīng)用用于各種動(dòng)物的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛和保定。注意能增強(qiáng)迷走神經(jīng)活動(dòng)，對(duì)子宮平滑肌有一定興奮作用，妊娠家畜慎用；可誘導(dǎo)貓嘔吐。二、常用藥物塞拉唑（靜松靈）作用具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛與中樞性肌肉松弛作用。牛最敏感，用藥后產(chǎn)生睡眠狀態(tài)。豬、兔及野生動(dòng)物敏感性差

。應(yīng)用對(duì)胃腸道痙攣引起的疼痛效果較好；各種動(dòng)物的化學(xué)保定；小劑量用于動(dòng)物運(yùn)輸、換藥及小手術(shù)；麻醉前給藥；與氯胺酮配合用于全身麻醉等。二、常用藥物琥珀膽堿作用能選擇性與骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板處N2膽堿受體結(jié)合，使骨骼肌松弛。肌松順序?yàn)椋菏紫仁穷^部的小肌肉，繼而是頭部、頸部肌肉，再次為四肢和軀干肌肉，最后是膈肌。當(dāng)過(guò)量時(shí)，常因膈肌麻痹，窒息死亡。應(yīng)用主要作為肌松性保定藥。二、常用藥物化學(xué)保定藥：在不影響意識(shí)和感覺(jué)的情況下可使動(dòng)物情緒轉(zhuǎn)為平靜和溫順，嗜眠或肌肉松弛，從而停止抗拒和各種掙扎活動(dòng)，以達(dá)到類(lèi)似保定目的的藥物。作用：動(dòng)物鋸茸、運(yùn)輸、診療和外科手術(shù)，以及野生動(dòng)物的捕捉與保定。小結(jié)常用藥物：賽拉嗪、賽拉唑、地托咪啶、美托咪啶、琥珀膽堿等。什么是化學(xué)保定藥？臨床常用的化學(xué)保定藥有哪些？局部麻醉藥一、共性特點(diǎn)1.概念局部麻醉藥：是一類(lèi)在低濃度時(shí)能選擇性、可逆性地阻斷神經(jīng)干或神經(jīng)末梢沖動(dòng)與傳導(dǎo)，使其所支配的相應(yīng)組織暫時(shí)失去痛覺(jué)的藥物。2.常用藥物丁卡因、利多卡因、普魯卡因。一、共性特點(diǎn)3.作用特點(diǎn)局麻藥麻醉作用的速度與神經(jīng)纖維的粗細(xì)、分布的深淺及有無(wú)髓鞘等有關(guān)。細(xì)的神經(jīng)纖維比粗的神經(jīng)纖維起效快。感覺(jué)神經(jīng)纖維最細(xì)，多分布在表面，大多數(shù)無(wú)髓鞘，故容易被麻醉。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維較粗，且分布在神經(jīng)干的深層，只有在較高的藥液濃度下才能被波及，最后才影響到運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能。機(jī)體的各種感覺(jué)對(duì)局麻藥的敏感性不一，即麻醉時(shí)感覺(jué)消失有先后順序：痛覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)、冷熱溫覺(jué)、觸覺(jué)、關(guān)節(jié)感覺(jué)、深部感覺(jué)。感覺(jué)的恢復(fù)則以相反順序進(jìn)行。一、共性特點(diǎn)4.作用機(jī)理神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo)有賴(lài)于神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)離子通過(guò)性的一系列變化。安靜狀態(tài)：在沒(méi)有沖動(dòng)的時(shí)候，鈣離子與細(xì)胞膜上的磷脂蛋白結(jié)合，阻止鈉離子內(nèi)流。疼痛產(chǎn)生時(shí):當(dāng)神經(jīng)受到刺激興奮時(shí)，鈣離子離開(kāi)結(jié)合點(diǎn)，鈉離子通道開(kāi)放，鈉離子大量?jī)?nèi)流，鈉離子帶有正電，產(chǎn)生動(dòng)作電位，使電位升高，從而產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)與傳導(dǎo)。一、共性特點(diǎn)局部麻醉藥的作用：局部麻醉藥能與鈣離子競(jìng)爭(zhēng)，并牢固地占據(jù)神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈣離子結(jié)合點(diǎn)。當(dāng)神經(jīng)興奮（疼痛）到達(dá)時(shí)，局麻藥不能脫離結(jié)合點(diǎn)，阻礙了鈉離子內(nèi)流，動(dòng)作電位不能產(chǎn)生(即膜穩(wěn)定作用)，神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，即產(chǎn)生局部麻醉作用。一、共性特點(diǎn)5.麻醉方式表面麻醉浸潤(rùn)麻醉傳導(dǎo)麻醉椎管內(nèi)麻醉封閉療法局部麻醉的方法5.1表面麻醉將穿透性較強(qiáng)的局麻藥液滴于、涂布或噴霧在黏膜表面，使黏膜下感覺(jué)神經(jīng)末稍產(chǎn)生麻醉。適用于眼、鼻、咽喉、氣管、尿道等黏膜部位的淺表手術(shù)。要求用于表面麻醉的藥物穿透力強(qiáng)，對(duì)黏膜無(wú)損害作用。常用藥物：丁卡因、利多卡因。常用藥物：丁卡因利多卡因粘膜藥物傳入神經(jīng)表面麻醉

5.2浸潤(rùn)麻醉將藥液注入手術(shù)部位的皮內(nèi)、皮下、肌層組織、漿膜，使用藥部位的感覺(jué)神經(jīng)纖維及神經(jīng)末稍麻醉，感覺(jué)不到疼痛的刺激。此法適用于各種淺表小手術(shù)，獸醫(yī)臨床常用。常用藥物：普魯卡因。皮膚藥物傳入神經(jīng)

常用藥物：普魯卡因浸潤(rùn)麻醉5.3傳導(dǎo)麻醉又稱(chēng)區(qū)域麻醉或神經(jīng)干麻醉。將藥液注入有關(guān)的神經(jīng)干周?chē)乖撋窠?jīng)支配的區(qū)域麻醉，感覺(jué)喪失，阻斷傳導(dǎo)。此法用藥量少，麻醉范圍較廣。常用于跛行診斷、四肢手術(shù)和腹壁外部手術(shù)等。常用藥物：普魯卡因、利多卡因。藥物傳入神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉5.4椎管內(nèi)麻醉將藥液注入椎管內(nèi)的麻醉，可麻醉該部位的脊神經(jīng)或脊神經(jīng)根。適用于后肢、腹部手術(shù)。常用普魯卡因，利多卡因。硬膜外腔麻醉，將藥液注入硬脊膜外腔，見(jiàn)下圖中④；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，將藥液注入蛛網(wǎng)膜下腔，見(jiàn)下圖⑤。將藥液注射于患部周?chē)蛏窠?jīng)通路，以阻斷病灶部的不良沖動(dòng)向中樞傳遞?？蓽p輕疼痛，改善該部營(yíng)養(yǎng)。5.5封閉療法普魯卡因作用注射給藥后，約1～3分鐘呈現(xiàn)局麻效應(yīng)，持續(xù)30～45分鐘。本品具有擴(kuò)張血管的作用，加入微量縮血管藥物腎上腺素（用量一般為每100ml藥液中加入0.1％鹽酸腎上腺素約0.2～0.5ml），則局麻時(shí)間延長(zhǎng)。二、常用藥物普魯卡因應(yīng)用主要用于浸潤(rùn)麻醉（0.25%～0.5%的溶液）、傳導(dǎo)麻醉（2℅～5℅溶液）、脊膜外麻醉和封閉麻醉。低濃度（0.25%～0.5%的溶液）緩慢靜脈滴注用于治療疝痛、燒灼燙傷、關(guān)節(jié)炎、蜂窩織炎和風(fēng)濕癥等引起的難以消除的劇痛。注意不宜與磺胺類(lèi)藥、洋地黃、抗膽堿酯酶藥（如新斯的明）、肌松藥（如琥珀酰膽堿）、碳酸氫鈉、氨茶堿、巴比妥類(lèi)、硫酸鎂等合并應(yīng)用。二、常用藥物利多卡因作用組織穿透力強(qiáng)，麻醉力強(qiáng)，作用快，彌散性廣，麻醉效能高，毒性低。大劑量抑制心室的自律性，縮短不應(yīng)期。應(yīng)用用于表面麻醉、浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。靜滴或靜注，用于抗心律失常。注意對(duì)患有嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯動(dòng)物禁用，肝、腎功能不全及充血性心衰動(dòng)物慎用。二、常用藥物丁卡因作用長(zhǎng)效局麻藥，作用慢、強(qiáng)、持久。用途脂溶性粘膜穿透力強(qiáng)，常用于表面和硬膜外麻醉，不用于浸潤(rùn)麻醉、傳導(dǎo)麻醉。

注意本品毒性大，安全范圍小，毒性比普魯卡因大8～12倍。二、常用藥物局部麻醉藥：是一類(lèi)在低濃度時(shí)能選擇性、可逆性地阻斷神經(jīng)干或神經(jīng)末梢沖動(dòng)與傳導(dǎo)，使其所支配的相應(yīng)組織暫時(shí)失去痛覺(jué)的藥物。作用機(jī)理：能與鈣離子競(jìng)爭(zhēng)，并牢固地占據(jù)神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈣離子結(jié)合點(diǎn)。當(dāng)神經(jīng)興奮（疼痛）到達(dá)時(shí)，局麻藥不能脫離結(jié)合點(diǎn)，阻礙了鈉離子內(nèi)流，動(dòng)作電位不能產(chǎn)生(即膜穩(wěn)定作用)，神經(jīng)傳導(dǎo)受阻，即產(chǎn)生局部麻醉作用。小結(jié)表面麻醉：丁卡因、利多卡因。浸潤(rùn)麻醉：普魯卡因。傳導(dǎo)麻醉（區(qū)域麻醉或神經(jīng)干麻醉）：普魯卡因、利多卡因。椎管內(nèi)麻醉：普魯卡因、利多卡因。封閉麻醉：普魯卡因、利多卡因。小結(jié)什么是局部麻醉藥？局部麻醉藥作用機(jī)理是什么？臨床有哪幾種麻醉方式？其常用藥物是什么？腎上腺能藥物一、共性特點(diǎn)1.概念傳出神經(jīng)藥：能直接作用于傳出神經(jīng)受體或影響傳出神經(jīng)遞質(zhì)的釋放、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)化、產(chǎn)生與遞質(zhì)相似作用或拮抗作用的藥物。腎上腺能藥物：是傳出神經(jīng)藥物，能夠產(chǎn)生與內(nèi)源性腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)(腎上腺素和去甲腎上腺素)相似或相反生理反應(yīng)的藥物。一、共性特點(diǎn)2.總括一、共性特點(diǎn)3.代表藥物擬腎上腺素藥物

概念：是一類(lèi)作用與腎上腺素相似的藥物。

作用機(jī)制：興奮α、β受體/促進(jìn)遞質(zhì)釋放，興奮α受體，興奮β受體。

代表藥物：腎上腺素、麻黃堿、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素等。抗腎上腺素藥物

概念：腎上腺素能阻斷藥。

作用機(jī)制：α-受體阻斷藥，β-受體阻斷藥。

代表藥物：酚妥拉明、普萘洛爾等。腎上腺素藥動(dòng)學(xué)——擬腎上腺素藥

內(nèi)服被破壞、無(wú)效；首過(guò)消除明顯，易被腸粘膜和肝臟的酶所滅活；

皮下注射可使血管強(qiáng)烈收縮而減慢吸收；

肌內(nèi)注射時(shí)因?qū)趋兰⊙茏饔幂^弱而吸收較快，作用較強(qiáng)而短暫；

靜脈注射時(shí)作用強(qiáng)烈，經(jīng)一定稀釋后可用于急救；

呼吸道吸入，擴(kuò)張支氣管。作用機(jī)理通過(guò)興奮α、β受體產(chǎn)生作用，對(duì)β受體作用強(qiáng)于α受體。二、常用藥物腎上腺素作用——擬腎上腺素藥作用特點(diǎn)：作用強(qiáng)大、迅速短暫⑴興奮心臟強(qiáng)心作用：正性肌力、正性心率、房室傳導(dǎo)加速、心輸出量增加。⑵對(duì)血管作用收縮內(nèi)臟和外周血管，使血壓升高；擴(kuò)張骨骼肌和肺血管。⑶對(duì)平滑肌作用松馳支氣管平滑肌作用強(qiáng)（痙攣時(shí)作用更強(qiáng)）。⑷糖代謝加強(qiáng)糖元及脂肪的分解，使血糖↑、血脂↑