動(dòng)物循環(huán)系統(tǒng)疾病的診療技術(shù)（動(dòng)物疾病防治課件）

動(dòng)物常見疾病防治微循環(huán)障礙休克？外周循環(huán)衰竭又稱：循環(huán)虛脫血管舒縮功能紊亂或血容量不足引起心臟博出血量減少，組織中血液灌注不足的一種全身性病理綜合癥+心力衰竭=循環(huán)衰竭分類血管性衰竭：血管舒縮功能異常引起血液性衰竭：血容量不足引起（一）病因血容量突然減少嚴(yán)重中毒和感染過敏（二）癥狀1.整體癥狀初期：煩躁不安，肢端發(fā)涼，粘膜蒼白，口干舌紅，心率加快，脈細(xì)弱，少尿或無尿（二）癥狀1.整體癥狀中期：精神沉郁，反應(yīng)遲鈍，甚至昏睡，血壓下降，心音混濁，節(jié)律不齊，呼吸急促，站立不穩(wěn)，步態(tài)踉蹌，粘膜發(fā)紺，肌肉震顫，體溫下降后期：血液停滯，濃縮，血壓進(jìn)一步下降，微循環(huán)衰竭，第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱甚至消失，呼吸淺表，窒息（二）癥狀2.不同病因引起的癥狀血容量下降：結(jié)膜高度蒼白，呈急性失血性貧血現(xiàn)象劇烈嘔吐、腹瀉：皮膚彈性下降，眼球凹陷，血液濃縮，呈脫水癥狀嚴(yán)重感染：廣泛性水腫，出血過敏：突然發(fā)生強(qiáng)直性痙攣，大小便失禁，呼吸微弱（三）診斷病史調(diào)查癥狀診斷：粘膜發(fā)紺或蒼白，四肢厥冷，血壓下降，心動(dòng)過速，尿量減少，煩躁不安，反應(yīng)遲鈍，昏迷或痙攣鑒別：

外衰：靜脈回心血量不足

心衰：體表靜脈怒張（四）治療基本原則：補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，調(diào)整血管舒縮機(jī)能，保護(hù)重要臟器，抗凝血，對癥治療處方1：乳酸林格氏液250mL，10%低分子右旋糖酐100-300mL，靜滴；5%碳酸氫鈉100-150mL，靜滴；硫酸阿托品0.1-0.15mg/kg皮下；氫氯噻嗪25-50mg，內(nèi)服動(dòng)物常見疾病防治心包炎（一）概念定義：心包的炎癥，包括心包壁層和臟層炎癥主要特征：心區(qū)疼痛、心包摩擦音或拍水音、心濁音區(qū)擴(kuò)大影響動(dòng)物：各類動(dòng)物均可發(fā)生，多發(fā)于牛、豬，以牛的創(chuàng)傷性心包炎發(fā)生最多，豬常為感染性心包炎（二）分類（根據(jù)病因）1.創(chuàng)傷性心包炎（1）牛的創(chuàng)傷性心包炎是創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的并發(fā)癥（2）外傷性：胸壁創(chuàng)傷、肋骨骨折、心區(qū)刺傷（二）分類（根據(jù)病因）2.非創(chuàng)傷性心包炎傳染病膿毒敗血癥鄰近器官或組織的嚴(yán)重病變誘因：急性風(fēng)濕癥、感冒、過勞、維生素缺乏癥等（三）癥狀1.創(chuàng)傷性心包炎（1）前期出現(xiàn)創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的癥狀，發(fā)生心包炎后全身癥狀加重，精神沉郁，體溫升高達(dá)40～41℃，脈搏數(shù)達(dá)100次/分以上（2）姿態(tài)異常，常取前高后低姿勢站立，肘頭外展、肩胛部肌肉振顫（三）癥狀1.創(chuàng)傷性心包炎（3）運(yùn)動(dòng)異常，起臥、排糞、排尿、下坡、轉(zhuǎn)彎時(shí)常發(fā)出呻吟聲（4）體表靜脈怒張，下頜、頸和胸腹下水腫（5）叩診心區(qū)有疼痛反應(yīng)，心濁音界擴(kuò)大（6）聽診，病初可聽到心包摩擦音，中后期可聽到拍水音，心音減弱（三）癥狀2.非創(chuàng)傷性心包炎癥狀多輕微，一般表現(xiàn)原發(fā)病癥狀（四）診斷心區(qū)壓痛反應(yīng)、心區(qū)濁音擴(kuò)大、體表靜脈怒張、垂皮水腫等1.癥狀診斷：2.心包穿刺：穿刺液暗黃色、混濁，有時(shí)為血性、膿性，患腐敗性心包炎時(shí)，穿刺液呈暗褐色，有腐敗臭味（四）診斷3.血檢：2.X射線檢查：中性粒細(xì)胞增多，淋巴細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞減少，紅細(xì)胞低于正?？梢姶倘氘愇锏闹旅荜幱埃渭y理增粗，心界不清，心包擴(kuò)大（五）治療1.心包穿刺法：心包穿刺并進(jìn)行洗凈后進(jìn)行抗生素注入，再結(jié)合全身給藥。在金屬異物退回網(wǎng)胃的情況下有可能治愈，一般預(yù)后不良2.手術(shù)療法心肌炎（一）概念伴發(fā)心肌興奮性增強(qiáng)和心肌收縮機(jī)能減弱為特征的心臟肌肉炎癥。是全身性疾病在心肌上的炎癥性表現(xiàn)輕者可無臨床癥狀，嚴(yán)重可致猝死，診斷及時(shí)并經(jīng)適當(dāng)治療者，可完全治愈，延期不愈者，可形成慢性心肌炎（二）分類按病程：急性、慢性按病因：原發(fā)性、繼發(fā)性按炎癥性質(zhì)：化膿性、非化膿性按病變范圍：局灶性、彌漫性按病理過程：心肌變性：心肌纖維變性壞死心肌炎癥：心肌營養(yǎng)不良、興奮性增高，收縮力量減弱（三）病原繼發(fā)于傳染病、膿毒敗血病豬：口蹄疫、偽狂犬病、豬肺疫牛：傳染性胸膜肺炎、布病、結(jié)核病犬：犬細(xì)小、犬瘟熱、傳染性肝炎中毒病藥物過敏營養(yǎng)不良：白肌病其他:高熱寒冷、過度運(yùn)動(dòng)、缺氧、過度飲酒、妊娠等（四）癥狀（急性傳染病引起）發(fā)熱、精神沉郁、食欲廢絕心肌興奮性增高：心跳加快心音：初第一心音增強(qiáng)，第二心音顯著減弱

后（重癥）出現(xiàn)奔馬律脈搏：初緊張、充實(shí)，后與心跳不相稱（心跳強(qiáng)盛而脈搏甚微，嚴(yán)重時(shí)節(jié)律不齊、交替脈）（四）癥狀（急性傳染病引起）后期代償失調(diào)出現(xiàn)心力衰竭左心衰竭：呼吸困難，心性喘息，可視粘膜發(fā)紺右心衰竭：體腔積液，對稱性水腫（多見于垂皮部分，如胸前、頜下等），體表靜脈怒張（五）病理變化非化膿性初：局灶性充血、漿液和白細(xì)胞浸潤，心肌脆弱無光澤，心腔擴(kuò)大后：心肌纖維變性、渾濁、腫脹，心肌壞死、硬化呈蒼白色局灶性：患病部分與健康部分交織，呈虎斑心。（六）診斷病史調(diào)查癥狀診斷心跳與脈搏不一致：心跳快，心音高朗但是脈搏微弱

（血管充盈度降低）心律異常心音改變：第一音增強(qiáng)、混濁或分裂；

第二音減弱，出現(xiàn)雜音或奔馬調(diào)（六）診斷心功能試驗(yàn)靜息：脈搏數(shù)步行5分鐘：脈搏數(shù)突然停止運(yùn)動(dòng)后：脈搏持續(xù)加快，經(jīng)較長時(shí)間才恢復(fù)到原來水平。動(dòng)物常見疾病防治心力衰竭（一）概念又名：心臟衰弱定義：由于心肌收縮力下降，心臟排出量減少，動(dòng)脈壓下降，靜脈血回流受阻，從而引起全身血液循環(huán)障礙的綜合癥臨床特征：呼吸困難、皮下水腫、發(fā)紺甚至心搏聚?；蛲蝗凰劳龇诸愐啦〕谭郑杭毙裕簳炟事裕撼溲孕牧λソ?/p>

慢性心功能不全依病因分：原發(fā)性

繼發(fā)性依心肌收縮力減弱的發(fā)生部位和范圍的不同分：左心衰竭右心衰竭全心衰竭（一）概念（二）病因1.急性原發(fā)性：壓力負(fù)荷加大容量負(fù)荷加重麻醉意外、雷擊、電擊等繼發(fā)性：感染中毒2.慢性繼發(fā)或并發(fā)于：慢性感染、中毒、甲亢、幼畜白肌病、慢性肺氣腫、支氣管肺炎、慢性腎炎等（三）癥狀1.急性心力衰竭（1）按發(fā)病嚴(yán)重程度輕度：精神沉郁，使役易疲勞出汗呼吸增數(shù)，可視粘膜發(fā)紺心音和心搏動(dòng)增強(qiáng)，脈搏達(dá)60-80次/分，強(qiáng)力活動(dòng)后，脈搏達(dá)100次/分，休息后可恢復(fù)正常（三）癥狀1.急性心力衰竭（1）按發(fā)病嚴(yán)重程度中度：精神沉郁，輕度活動(dòng)即見氣喘肺泡呼吸音增強(qiáng)，結(jié)膜發(fā)紺靜脈怒張，心搏動(dòng)增強(qiáng)，第一心音增強(qiáng)，脈搏增數(shù)達(dá)80次/分以上，即使休息也不能完全恢復(fù)正常（三）癥狀1.急性心力衰竭（1）按發(fā)病嚴(yán)重程度重度：精神高度沉郁，食欲廢絕靜脈充盈或怒張，黏膜淤血或高度淤血，結(jié)膜呈不同程度的藍(lán)紫色出汗、四肢末稍發(fā)涼呼吸高度困難，肺有廣泛的濕羅音心搏動(dòng)增強(qiáng)，第一心音響亮，第二心音微弱，脈搏達(dá)100次/分，有的暈厥倒地，痙攣抽搐（三）癥狀1.急性心力衰竭（2）按發(fā)病部位左心衰竭：很快發(fā)生肺水腫呼吸極度困難從鼻中流出多量無色細(xì)小泡沫狀鼻液胸部聽診有廣泛性水泡音（三）癥狀1.急性心力衰竭（2）按發(fā)病部位右心衰竭：胸、腹、心包腔積液腦、肝、腎、胃腸道瘀血，呈現(xiàn)意識(shí)障礙、肝功能異常、尿液異常、消化不良等癥狀（三）癥狀2.慢性（充血性）心力衰竭病情發(fā)展緩慢，病程持久，病勢弛張精神沉郁，食欲減退，不耐使役呼吸困難（尤以運(yùn)動(dòng)時(shí)為然），可視黏膜發(fā)紺體表靜脈怒張常發(fā)心性浮腫，于垂皮、腹下、四肢末梢出現(xiàn)對稱性捏粉樣腫脹，無熱無痛心音尤其是第二心音減弱，脈細(xì)數(shù)，往往出現(xiàn)心內(nèi)雜音和心律失常（四）診斷急性：病因、脈搏增數(shù)、呼吸困難、結(jié)膜發(fā)紺、靜脈怒張、全身水腫、肺羅音、泡沫樣鼻液、心內(nèi)雜音、心濁音界擴(kuò)大慢性：心音尤其是第二心音減弱、脈搏疾速、減弱、不耐使役、心性浮腫（五）治療基本原則：加強(qiáng)護(hù)理，減輕心臟負(fù)擔(dān)，減慢心率和矯正心律，增強(qiáng)心肌收縮力1.減輕心臟負(fù)擔(dān)：休息,主動(dòng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑2.排除體內(nèi)多余的液體,消除膨脹的血容量,限制鈉鹽,應(yīng)用利尿劑等3.增強(qiáng)心肌的收縮力,應(yīng)用強(qiáng)心劑洋地黃及強(qiáng)心療法動(dòng)物常見疾病防治心臟擴(kuò)張（一）概念各種心肌疾病的并發(fā)癥心肌收縮力減弱，心內(nèi)腔增大，心律失常和心力衰竭的一種原發(fā)性和繼發(fā)性心臟?。ǘ┎∫蚣毙栽l(fā)性：疲勞過度引起血壓激增繼發(fā)性：口蹄疫、犬瘟熱、犬細(xì)小、心肺疾病、中毒病等（二）病因慢性繼發(fā)性：心肌疾病、心瓣膜病、貧血、慢性腎炎等疾病經(jīng)過中誘因：營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能減退、低鉀血癥、高鉀血癥等電解質(zhì)紊亂（如吐、瀉、攝入鉀過多等）使心肌纖維變性（三）癥狀急性：多突然呈現(xiàn)全身性癥狀虛弱，嗜睡，大出汗，全身震顫心搏增強(qiáng)，心臟濁音界擴(kuò)大，第一心音高朗帶金屬音，第二心音微弱，常出現(xiàn)縮期性雜音脈搏細(xì)微、頻數(shù)、脈律不整（三）癥狀慢性：消瘦可視黏膜高度發(fā)紺眩暈、浮腫、昏迷支氣管卡他、慢性胃腸卡他、肝腎機(jī)能障礙等蛋白尿，體腔積液（胸水、腹水），腹下水腫（四）防治減少運(yùn)動(dòng)，充分休息飲食：補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)。藥物療法：洋地黃，地高辛，速尿；靜脈補(bǔ)鉀和葡萄糖酸鈣溶液必要時(shí)：氧氣吸入急性心內(nèi)膜炎（一）概念心內(nèi)膜及其瓣膜的炎癥臨床特征：血液循環(huán)障礙，發(fā)熱、心內(nèi)器質(zhì)性雜音發(fā)生于各種家畜。犬、豬發(fā)生較多，牛、馬次之（二）病因原發(fā)性：細(xì)菌感染繼發(fā)性：創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、慢性肺炎、乳房炎、子宮炎和血栓性靜脈炎等其它：新陳代謝異常、維生素缺乏、感冒、過勞等（三）癥狀有的家畜無任何前驅(qū)癥狀而突然死亡有的病畜體重下降，伴發(fā)游走性跛行和關(guān)節(jié)性強(qiáng)拘，滑膜炎和關(guān)節(jié)觸疼持續(xù)或間歇性發(fā)熱，心動(dòng)過速，縮期雜音（三）癥狀血液檢查：嗜中性粒細(xì)胞增多和核左移，血清球蛋白升高，病畜血液中能分離出病原菌超聲檢查：超聲束通過增厚的瓣膜及其贅生物時(shí)，出現(xiàn)多余的回波（三）癥狀（三）癥狀動(dòng)物常見疾病防治貧血（一）概述單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白含量和（或）紅細(xì)胞比容（HCT）（壓積（PCV）））值低于正常值以及全血容量減少并由此引起的一種綜合征的總稱臨床主要表現(xiàn)：皮膚粘膜蒼白、心率加快、心搏動(dòng)加強(qiáng)、肌無力、各器官組織缺氧等癥狀（二）病因血液過度喪失紅細(xì)胞過度被破壞產(chǎn)生無效的紅細(xì)胞（三）按病因分類出血性貧血：血液大量流失，多見于血管受損傷，內(nèi)臟出血等急性：機(jī)械性損傷，尤以臟器內(nèi)出血最為嚴(yán)重慢性：慢性炎癥性出血、尿結(jié)石性血尿、寄生蟲病、中毒等（三）按病因分類溶血性貧血：自身免疫、中毒營養(yǎng)性貧血：造血原料供應(yīng)不足，見于蛋白質(zhì)、微量元素（Fe、Cu、Co）和維生素（VB12、葉酸）的缺乏再障性貧血：由放射性物質(zhì)、重金屬、藥物等引起的骨髓造血機(jī)能衰竭性疾?。ㄋ模┡R床1.出血性貧血（1）急性輕癥：衰弱無力、呆立、四肢叉開、步態(tài)不穩(wěn)重癥：休克、體溫↓、脈細(xì)弱、心音微弱、呼吸↑、腦貧血→嘔吐、視力↓、肌肉痙攣（四）臨床1.出血性貧血（2）慢性早期：不明顯、漸進(jìn)性、消瘦、衰弱后期：嗜眠、血壓↓、脈快弱、呼吸↑淺表、心音低沉弱、胸腹下頜四肢末端水腫、經(jīng)常腹瀉（四）臨床2.溶血性貧血（1）急性聚然起病，寒戰(zhàn)、高熱、煩燥、嘔吐、腹痛、腹瀉，溶血迅速→HB↓→HB尿、黃染（2）慢性起病慢，貧血、黃疸、肝脾腫大（四）臨床3.營養(yǎng)性貧血（以仔豬為例）發(fā)展緩慢，初不明顯仔豬出生8-9d后出現(xiàn)癥狀：皮膚粘膜蒼白、心率↑、吮乳↓、營養(yǎng)不良、機(jī)體衰弱、精神不振、極度消瘦、消化機(jī)能障礙→周期性下痢和便秘、體形呈兩頭尖的橄欖狀（四）臨床4.再障性貧血機(jī)體衰弱、易疲勞氣喘、心動(dòng)過速可視粘膜及無色素皮膚蒼白、周期性出血皮膚、鼻、消化道、陰道及內(nèi)臟器官出血機(jī)體防御機(jī)能↓、體溫↑局部感染反復(fù)發(fā)生、皮膚局部壞死（五）診斷病史、生活史調(diào)查癥狀診斷實(shí)驗(yàn)室診斷涂片檢查：檢查紅細(xì)胞形態(tài)、大小等血液學(xué)檢查：紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量、血色指數(shù)（CI）、血沉（ESR）（五）診斷發(fā)病突然、可視粘膜蒼白且伴有休克→急性出血性貧血發(fā)病快、可視粘膜蒼白、黃染明顯有HB血癥并HB血尿→急性溶血性貧血鑒別診斷（五）診斷鑒別診斷病程較長、可視粘膜蒼白并黃染、無HB