公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題162

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬題162

B1型題

A.實驗對照

B.空白對照

C.安慰劑對照

D.標(biāo)準(zhǔn)對照

E.歷史對照

1.某醫(yī)師研究O-3脂肪酸預(yù)防冠心病的作用，試驗組服用O-3脂肪酸，對照組不服用任何藥物，該對照形式為

答案：B

2.某醫(yī)師研究腹腔鏡膽囊手術(shù)療效時，實驗組用腹腔鏡膽囊手術(shù)療法，對照組用傳統(tǒng)膽囊手術(shù)療法，其對照形式為

答案：D

3.某醫(yī)師研究丹參預(yù)防冠心病的作用，實驗組用丹參，對照組用無任何作用的糖丸，屬于

答案：C

4.某醫(yī)師研究乙酰半胱氨酸的祛痰效果，實驗組在常規(guī)治療方法溴己新的基礎(chǔ)上增加了乙酰半胱氨酸，對照組用溴己新，這種對照稱為

答案：A

A.準(zhǔn)予注冊

B.不予注冊

C.注銷注冊

D.重新注冊

E.撤銷注冊

5.中止執(zhí)業(yè)2年以上的

答案：D

6.不具有完全民事行為能力的

答案：B

7.受刑事處罰的

答案：C

A2型題

每一道考試題都是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面有A、B、C、D、E5個備選答案。請從中選擇丑個最佳答案。

1.患者男性，40歲，10余年咳嗽、咳膿痰史，1小時前突然大咯血，考慮病因可能為

A.支氣管擴張

B.肺炎

C.胸腔積液

D.胸膜增厚

E.肺癌

答案：A

2.患者男性，63歲，患高血壓病10年，血壓一直維持在130～140/85～95mmHg。近1年來尿蛋白(+)，發(fā)現(xiàn)糖耐量異常。降壓藥物的最佳選擇是

A.利尿劑

B.鈣通道阻滯劑

C.β-受體阻滯劑

D.轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.血管擴張劑

答案：D

3.女，45歲，疑膽總管結(jié)石行ERCP檢查，4小時后劍突下出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴嘔吐。體檢：體溫38℃，劍突下壓痛。無反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是

A.急性十二指腸炎

B.急性膽管炎

C.急性膽囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：D

4.患者女性，18歲，低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。體檢：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，下列哪項檢查最有價值

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗

C.腹膜活檢

D.腹水細菌培養(yǎng)

E.血沉

答案：C

5.患者女性，28歲，煤氣中毒1天后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，神志不清，瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)，腱反射存在，病理反射(+)、血常規(guī)無異常。搶救措施中，最重要的應(yīng)為

A.甘露醇輸注

B.地塞米松輸注

C.高壓氧治療

D.高能量補液

E.保護腦細胞

答案：C

6.患者男性，32歲，江蘇漁民，腹瀉伴間歇性發(fā)熱2周。體檢：四肢可見散在蕁麻疹，全身淺表淋巴結(jié)輕度腫大。血中嗜酸性粒細胞明顯增多。首先考慮的診斷為

A.傳染性單核細胞增多癥

B.慢性萎縮性胃體胃炎阿米巴痢疾

C.細菌性痢疾

D.地方性斑疹傷寒

E.急性血吸蟲病

答案：D

7.患者女性，28歲，產(chǎn)后3天，高熱，血壓70/40mmHg，惡露奇臭，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑，既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L，白細胞4.0×109/L，血小板進行性下降，最低為30×109/L，PT20秒(對照13秒)，APTT65秒(對照45秒)，3P(+)，血FDP190mg/L，纖維蛋白原測定1.7g/L，D-二聚體(++)。出血原因可能為

A.血小板減少性紫癜

B.DIC

C.過敏性紫癜

D.骨髓增生異常綜合征

E.再生障礙性貧血

答案：B

8.男，30歲，患甲狀腺功能亢進癥1年，突然出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況

A.慢性甲亢性肌病

B.周期性癱瘓

C.周圍神經(jīng)炎

D.重癥肌無力

E.癔癥

答案：B

9.女性，55歲，體重76kg，身高160cm。因多飲、多尿確診為2型糖尿病，經(jīng)飲食治療和運動鍛煉，2個月后空腹血糖為8.8mmol/L，餐后2小時血糖13．0mmol/l。進一步治療應(yīng)選擇

A.加磺脲類降血糖藥物

B.加雙胍類降血糖藥物

C.加胰島素治療

D.加口服降血糖藥和胰島素

E.維持原飲食治療和運動

答案：B

10.男，56歲，糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清，查脈搏120次/分，尿糖(-)，尿酮體(-)，尿素氮10．0mmol/L最可能為

A.高滲性昏迷

B.低血糖昏迷

C.酮癥酸中毒昏迷

D.腦血管意外

E.尿毒癥昏迷

答案：B

11.新婚1年婦女，患有急性陰道炎，夫妻雙方商量暫時不想生育，醫(yī)生指導(dǎo)最適宜的避孕方法是

A.男用避孕套

B.女用避孕套

C.陰道隔膜

D.外用殺精藥

E.宮內(nèi)節(jié)育器

答案：A

[解答]患有陰道炎的婦女，在采取避孕措施時，禁止使用女用避孕套，陰道隔膜，外用殺精藥和宮內(nèi)節(jié)育器。

12.已婚婦女，生有1男孩已經(jīng)10歲，計劃不再生育，要求醫(yī)生采用安全且永久性的避孕措施，即女性絕育術(shù)，醫(yī)生進行此項手術(shù)的時間應(yīng)該選擇在

A.月經(jīng)后10天內(nèi)

B.月經(jīng)后3～7天內(nèi)

C.月經(jīng)后1周內(nèi)

D.月經(jīng)后任何時間

E.以上都不對

答案：B

13.5歲兒童，體格生長遲緩，皮膚干燥、毛囊角化，經(jīng)常感冒、發(fā)熱，咳嗽，最近出現(xiàn)眼干、眨眼、畏光現(xiàn)象，可初步診斷為

A.營養(yǎng)不良

B.兒童鋅缺乏癥

C.缺鐵性貧血

D.維生素A缺乏癥

E.蛋白質(zhì)缺乏癥

答案：D

[解答]兒童維生素A缺乏的主要臨床表現(xiàn)為暗適應(yīng)能力下降，眼干，角膜、結(jié)膜容易感染等；皮膚干燥、脫屑、粗糙等；生長發(fā)育遲緩等。所以出現(xiàn)眼部、皮膚等癥狀主要是維生素A缺乏引起的。

14.3歲兒童，食欲差，經(jīng)常挑食偏食，喜歡吃小食品、喝糖飲料，經(jīng)常感冒發(fā)熱，學(xué)習(xí)成績差，記憶力不好。醫(yī)生查體：身體瘦小，皮膚黏膜蒼白，此時應(yīng)該考慮首先檢測的生化指標(biāo)是

A.血清1，25-(OH)2維生素D3

B.血紅蛋白

C.血清鐵蛋白

D.紅細胞內(nèi)游離原卟啉

E.血細胞比容

答案：B

15.在制定正常成人肺活量95%參考值范圍時，宜采用的界值為

答案：D

[解答]肺活量僅過低為異常，應(yīng)采用單側(cè)參考值范圍制定下側(cè)界值。各答案中只有D正確，其余的答案或因是上側(cè)界值，或因是雙側(cè)界值，或因是公式錯誤，故都不是正確答案。

16.若正常成年男子的血鉛含量X取對數(shù)后的數(shù)值呈正態(tài)分布。欲描述血鉛的平均水平，最適宜采用的指標(biāo)是

A.算術(shù)均數(shù)

B.幾何均數(shù)

C.中位數(shù)

D.百分位數(shù)

E.眾數(shù)

答案：B

17.某地調(diào)查了新生兒身高均數(shù)為58.1cm，標(biāo)準(zhǔn)差為2.2cm；6歲兒童的身高均數(shù)為119.5cm，標(biāo)準(zhǔn)差為3.4cm。若對比新生兒與6歲兒童身高的變異程度，宜采用

A.變異系數(shù)

B.極差

C.標(biāo)準(zhǔn)差

D.方差

E.四分位數(shù)間距

答案：A

18.某單位在一次調(diào)查中總共測量225名7歲男孩身高，方差等于144，則標(biāo)準(zhǔn)誤是

A.0.0533

B.0.64

C.0.8

D.1.56

E.1.96

答案：C

19.某研究所測定36例結(jié)核病患者與28例健康人的腦脊液鎂(mmol/L)含量，發(fā)現(xiàn)其樣本均數(shù)分別為1.04mmol/L和1.28mmol/L，欲進一步研究兩樣本均數(shù)有無差別，應(yīng)選用的方法是

A.兩小樣本均數(shù)比較的t檢驗

B.兩大樣本均數(shù)比較的u檢驗

C.配對計量資料比較的t檢驗

D.X2檢驗

E.相關(guān)分析

答案：A

20.某研究者準(zhǔn)備通過分析1000人的血糖測量值資料評價該地糖尿病情況，此血糖測量值屑于

A.定性資料

B.非定量資料

C.等級資料

D.離散變量

E.連續(xù)變量

答案：E

21.某醫(yī)生隨機抽取100名兒童，檢測糞便蛔蟲陽性率，得陽性率為20%，此陽性率的標(biāo)準(zhǔn)誤為

A.4%

B.0.4%

C.0.04%

D.0.2%

E.1.6%

答案：A

22.某地隨機抽取100名女性，測得其收縮壓的均數(shù)為15.0kPa，標(biāo)準(zhǔn)差為1kPa，由此估計該地所有同質(zhì)女性收縮壓的總體均數(shù)的95%置信區(qū)間為

A.14.7～15.3

B.14.8～15.2

C.14.9～15.1

D.14.0～16.0

E.13.0～17.0

答案：B

23.某醫(yī)生觀察了懷孕期間吸煙與否的婦女第一胎嬰兒的出生體重，結(jié)果，吸煙者的嬰兒平均體重較不吸煙者的低200g，經(jīng)檢驗P＜0.05，這表明

A.婦女懷孕期間吸煙不影響胎兒生長

B.婦女懷孕期間吸煙影響胎兒生長

C.兩組嬰兒平均體重差別由機遇造成

D.兩組嬰兒平均體重差別完全由吸煙造成

E.因觀察人數(shù)不知，不能作出結(jié)論

答案：B

24.用甲乙兩種培養(yǎng)基對某細菌進行培養(yǎng)得結(jié)果如下表，檢驗兩種方法的培養(yǎng)結(jié)果有無差別，可選用的最適當(dāng)方法是

A.完全隨機設(shè)計2檢驗

B.配對設(shè)計X2檢驗

C.配對設(shè)計校正X2檢驗

D.完全隨機設(shè)計校正X2檢驗

E.直接計算概率法

答案：C

25.兩種方法測定車間空氣中CS2的含量(mg/m3)，10個樣品中只有1個樣品用兩法測定的結(jié)果相同，若已知正秩和為10.5，則負(fù)秩和為

A.44.5

B.35.5

C.34.5

D.32.5

E.無法計算

答案：C

26.某人研究P16基因異常與否與腦膠質(zhì)瘤分級的相關(guān)性時，得到如下資料。欲檢驗兩者有無相關(guān)，宜選用的方法是

A.t檢驗

B.秩和檢驗

C.卡方檢驗

D.直線回歸與相關(guān)

E.等級相關(guān)

答案：E

27.調(diào)查某地1998年的疾病死因構(gòu)成時，得到心腦血管病死因構(gòu)成比為27.51%，呼吸系統(tǒng)病為25.70%，惡性腫瘤為15.04%，其他為31.75%，該資料可繪制

A.直條圖

B.圓圖

C.線圖

D.直方圖

E.散點圖

答案：B

28.在某縣進行地方性甲狀腺腫的患病情況調(diào)查，先將全縣按山區(qū)、丘陵和平原分層，然后再按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分若干群，從中抽取幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為樣本。這種抽樣方法叫

A.單純隨機抽樣

B.機械抽樣

C.分層抽樣

D.整群抽樣

E.分層整群抽樣

答案：E

29.觀察中醫(yī)療法、西醫(yī)療法和中西醫(yī)結(jié)合療法對冠心病的治療作用，可將冠心病病人隨機分成3組，分別用中醫(yī)、西醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療，對比這3種療法的效果。這種設(shè)計屬于

A.空白對照

B.實驗對照

C.標(biāo)準(zhǔn)對照

D.自身對照

E.相互對照

答案：E

30.某市共有10萬人，2002年因各種疾病共有1000人死亡。該年共有心臟病患者356例，其中當(dāng)年新發(fā)生131例，2002年共有52人死于心臟病，則該市2002年心臟病的死亡率為

A.52/131

B.131/10萬

C.52/356

D.52/10萬

E.52/1000

答案：D

31.某地2001年平均人口數(shù)為100000，該地防疫站收到2001年發(fā)病的菌痢傳染病報告卡323張，剔除重復(fù)，實際報告的菌痢病人為260人，在此260人中有3人發(fā)病2次，則該地菌痢的報告發(fā)病率為

A.323/10萬

B.260/10萬

C.326/10萬

D.263/10萬

E.257/10萬

答案：D

32.2000年在某鎮(zhèn)新診斷200例高血壓病人．該鎮(zhèn)年初人口數(shù)為9500人，年末人口數(shù)為10500人，在年初該鎮(zhèn)有800名高血壓患者，在這一年中有40人死于高血壓，2000年該鎮(zhèn)高血壓

A.年初患病率是800÷(95000-800)

B.期間患病率是(200+800)÷10000

C.發(fā)病率是200÷10000

D.病死率是40÷10000

E.死亡率是40÷(200+800)

答案：B

33.被評價者的實際年齡41歲，評價年齡43.5歲，增長年齡36歲，此被評者屬于

A.健康型

B.自創(chuàng)性危險因素型

C.一般性危險型

D.難以改變的危險因素型

E.少量危險型

答案：B

[解答]自創(chuàng)性危險因素型的特點是被評價者評價年齡大于實際年齡，并且評價年齡與增長年齡之差值大。這種類型個體的評價年齡大于實際年齡，說明危險因素平均水平較高。評價年齡與增長年齡相差較大，說明這些危險因素屬自創(chuàng)性，通過降低危險因素的措施，有可能延長預(yù)期壽命。

34.被評價者的實際年齡47歲，評價年齡43歲，增長年齡42歲，此被評者屬于

A.健康型

B.白創(chuàng)性危險因素型

C.一般性危險型

D.難以改變的危險因素型

E.少量危險型

答案：A

35.從慢性病自然史的6個階段與危險因素作用的關(guān)系可以看出，目前臨床醫(yī)學(xué)的重點一般起始于疾病的第幾個階段

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：D

36.健康危險因素評價是從疾病自然史的第幾個階段開始

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：A

37.在精神分析中，治療師會潛意識戀慕或憎恨患者，稱為

A.疏泄

B.反移情

C.負(fù)移情

D.正移情

E.自由聯(lián)想

答案：B

38.根據(jù)赫爾姆斯的調(diào)查，若生活變化單位(LCU)累計得分在200～299之間，則第2年的患病率約為

A.20%

B.35%

C.50%

D.65%

E.80%

答案：C

A3/A4型題

以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考試題。請根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考試題下面的A、B、C、D、E5個備選答案中選擇1個最佳答案。

患者女性，45歲，支氣管哮喘急性發(fā)作3天，體檢：呼吸30次/分，兩肺叩診過清音，聞及廣泛哮鳴音，心率110次/分，律齊。1.此時行肺功能測定，最可能的表現(xiàn)是

A.限制性通氣功能障礙

B.阻塞性通氣功能障礙

C.混合性通氣功能障礙

D.彌散功能障礙

E.阻塞性通氣功能障礙伴肺氣腫

答案：E

2.為判斷病情嚴(yán)重度，應(yīng)選哪項檢查

A.痰涂片和培養(yǎng)

B.血白細胞

C.X線胸片

D.動脈血氣分析

E.血清IgE

答案：B

患者男性，40歲，每日飲白酒200ml達10年以上，近2年來反復(fù)間歇發(fā)作上腹部疼痛，腹痛可被抗酸劑緩解。體檢示上腹邪有輕度壓痛。實驗室檢查：血細胞比容0.45，白細胞計數(shù)10×109/L，血清肌酐106μmol/L血清淀粉酶2744μmol/(s·L)：800U(Somogyi)]，尿肌酐10.6mmol/L，尿淀粉酶27.44tμmol/(s·L)[80U(Somogyi)]，糞便隱血(++)，X線鋇餐檢查示十二指腸球部畸形。3.該患者的淀粉酶/肌酐清除率(比率)是

A.0.001%

B.0.01%

C.0.1%

D.1%

E.10%

答案：D

4.最可能的診斷為

A.急性胰腺炎伴十二指腸球部痙攣

B.急性胰腺炎伴十二指腸球部炎癥

C.急性胰腺炎伴十二指腸球部潰瘍

D.十二指腸球部潰瘍伴巨淀粉酶血癥

E.十二指腸球部后壁穿透性潰瘍

答案：D

患者女性，36歲，主訴頭暈、乏力，3年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，血紅蛋白58g/L，白細胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。5.明確診斷需做的檢查應(yīng)除外

A.骨髓檢查

B.血清鐵和總鐵結(jié)合力

C.染色體檢查

D.血清鐵蛋白檢查

E.MCV、MCH、MCHC

答案：C

6.尋找病因應(yīng)做哪項檢查

A.放射性核素骨掃描

B.婦科檢查

C.51Cr紅細胞半壽命期測定

D.鋇劑灌腸

E.胸部X線檢查

答案：B

7.除病因治療，還應(yīng)采取哪項措施

A.血漿輸注

B.補充鐵劑

C.大劑量丙球蛋白滴注

D.維生素B12和葉酸

E.紅細胞集落刺激因子

答案：B

8.對上述治療效果反映最早的指標(biāo)是

A.血紅蛋白含量

B.白細胞數(shù)量

C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D.葉酸、維生素B12含量

E.鐵蛋白含量

答案：C

某職業(yè)病防治院對31名石棉礦工中的石棉肺患者，