(3.15)-15第十五章 血液生化生物化學(xué)生物化學(xué)

第十五章血液的生物化學(xué)第一節(jié)血漿蛋白一、血漿蛋白質(zhì)的分類與性質(zhì)（一）血漿蛋白的分類按分離方法：按生理功能：血清蛋白醋酸纖維素薄膜電泳圖譜人類血漿蛋白質(zhì)的分類種類

血漿蛋白1．結(jié)合蛋白或載體

清蛋白、載脂蛋白、運(yùn)鐵蛋白、銅藍(lán)蛋白2．免疫防御系統(tǒng)蛋白

IgG、IgM、IgA、IgE和補(bǔ)體C1~C9等3．凝血和纖溶蛋白

凝血固子Ⅶ、Ⅷ、凝血酶原、纖溶酶原等4．酶

卵磷脂：膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶等5．蛋白酶抑制劑

α1抗胰蛋白酶、α2巨球蛋白等6．激素

促紅細(xì)胞生成素、胰島素等7．參與炎癥應(yīng)答的蛋白

C-反應(yīng)蛋白、α2-酸性糖蛋白等（二）血漿蛋白質(zhì)的性質(zhì)1．維持血漿膠體滲透壓2．維持血漿正常的pH3．運(yùn)輸作用4．免疫作用5．催化作用6．營養(yǎng)作用7．凝血、抗凝血和纖溶作用第二節(jié)血液凝固一、凝血因子與抗凝血成分（一）凝血因子（二）抗凝血成分二、兩條凝血途徑（一）內(nèi)源性途徑（二）外源性途徑

內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激肽釋放酶前激肽釋放酶HMWKⅫⅫaCa2+磷脂ⅪⅪaⅨⅨaⅧaⅡaⅧⅨa-Ⅷa復(fù)合物Ca2+Ⅲ組織損傷Ⅶa-Ⅲ復(fù)合物ⅦⅩⅩaCa2+磷脂ⅤaⅡaⅤ凝血酶原激活物(Xa-Ca2+-Va)PLⅡⅡa纖維蛋白原纖維蛋白Ca2+ⅫIaⅡaCa2+ⅫI交聯(lián)纖維蛋白凝塊

內(nèi)源性及外源性凝血系統(tǒng)的級(jí)聯(lián)式酶促過程圖15-3纖維蛋白的生成及聚合（第六版356頁圖16-3）三、血凝塊的溶解纖維蛋白的降解過程及產(chǎn)物纖溶酶原纖溶酶纖溶激活物纖維蛋白和纖維蛋白原片段A,B,C片段X片段Y片段E纖溶酶纖溶酶片段D片段D第三節(jié)血細(xì)胞代謝一、紅細(xì)胞的代謝（一）糖代謝1．糖酵解和2，3-二磷酸甘油酸（2，3-BPG）旁路

2．磷酸戊糖途徑

葡萄糖1,3BPG3-磷酸甘油酸乳酸三磷酸甘油酸激酶2,3BPG二磷酸甘油酸變位酶2,3BPG磷酸酶2,3BPG旁路3．紅細(xì)胞內(nèi)糖代謝的生理意義（1）ATP的功能：

1）維持紅細(xì)胞膜上鈉泵（Na+-K+-ATPase）的運(yùn)轉(zhuǎn)。2）維持紅細(xì)胞膜上鈣泵（Ca2+-ATPase）的運(yùn)行，將紅細(xì)胞內(nèi)的Ca2+泵入血漿以維持紅細(xì)胞內(nèi)的低鈣狀態(tài)。

4）少量ATP用于谷胱甘肽、NAD+的生物合成。5）ATP用于葡萄糖的活化，啟動(dòng)糖酵解過程。（2）2，3-BPG的功能：

（3）NADH和NADPH的功能：

3）維持紅細(xì)胞膜上脂質(zhì)與血漿脂蛋白中的脂質(zhì)進(jìn)行交換。

（二）脂代謝（三）血紅蛋白的合成與調(diào)節(jié)1