【S縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康知識普及情況的調(diào)查報告5100字（論文）】

S縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的健康知識普及情況的調(diào)研分析報告目錄TOC\o"1-2"\h\u310091.前言 145061.1研究背景 1146401.2研究意義 24721.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀 2292652.調(diào)查對象與方法 3265012.1調(diào)查問卷與調(diào)查對象 35762.2方法 362683.結(jié)果分析 3251373.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育培訓(xùn)基本情況 3247683.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康知識知曉率與知識來源情況 439003.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康認(rèn)知情況 635214.討論 669024.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育基本情況分析 694724.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育培訓(xùn)需求情況 6199884.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康知識水平不夠 7104125.對策和建議 7217875.1加強人員知識和技能培訓(xùn) 787345.2建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò) 7284985.3充分挖掘社區(qū)內(nèi)部資源 7106066.總結(jié) 86813參考文獻(xiàn) 8【摘要】隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域乃至在社會上不斷地深入人心，人們對于醫(yī)療實踐中預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識水平和重視程度也在迅速地提高和強化，與此相適應(yīng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)也在得到強有力的推進(jìn)和發(fā)展。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容涉及方方面面，其中健康教育更是具有特殊意義的重要環(huán)節(jié)。但是，由于不同地區(qū)人們的認(rèn)識水平和社會經(jīng)濟發(fā)展存在的不平衡性，我國不少中小城市的社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀不容樂觀。其中非常的關(guān)鍵的問題表現(xiàn)在健康教育執(zhí)行者的數(shù)量和素質(zhì)方面?！娟P(guān)鍵詞】新安縣；社區(qū)；衛(wèi)生服務(wù)；健康知識1.前言1.1研究背景健康，是人全面發(fā)展的基袖，關(guān)乎千家萬戶的幸福，是中國現(xiàn)代經(jīng)濟騰飛的主要動力之一。然而，改革開放以來，新生和復(fù)現(xiàn)的傳染病、慢性非傳染性疾病等問題對國民健康以及國民經(jīng)濟帶來了嚴(yán)重威脅。全面建設(shè)小康社會是我黨十六大明確制定的新世紀(jì)最初20年我國經(jīng)濟和社會發(fā)展的總目標(biāo)，而黨的十七大、十八大都更加強調(diào)了民生問題關(guān)乎國家存亡，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是提高人民健康水平的必然要求，必須要妥善解決好人民健康問題，而健康管理人才正是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展、維護(hù)人民健康的重要保障。為此“改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提井社區(qū)健康管理意識，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康管理培訓(xùn)力度，逐步形成有效、經(jīng)濟、方便、綜合、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”勢在必行。根據(jù)發(fā)達(dá)國家的實踐經(jīng)驗，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，綜合醫(yī)院的數(shù)目將相對減少，更多的病人將轉(zhuǎn)向社區(qū)，城市居民80%以上的健康問題應(yīng)在社區(qū)解決。社區(qū)居民對于健康管理的需求是迫切而且巨大的，衛(wèi)生服務(wù)需要健康管理師。因此，可以說加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康管理師職業(yè)技能培訓(xùn)，促進(jìn)健康管理事業(yè)的發(fā)展是我國全面建成小康社會的必由之路。1.2研究意義本研究從社會對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康管理知識需求的角度出發(fā)，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的健康管理知識水平（包括認(rèn)知情況、實施現(xiàn)狀和培訓(xùn)情況），識別與控制健康危險因素的能力，指導(dǎo)健康需求和服務(wù)、輔助臨床決策的能力，能否實現(xiàn)全程健康管理等方面對提高健康管理潛能的重要影響，為實現(xiàn)到2020年，造就一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)食、結(jié)構(gòu)分布合理的醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍，營造健康管理師職業(yè)發(fā)展的霞好環(huán)境，為加快我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供強有力的人才保障。1.3國內(nèi)外研究現(xiàn)狀美國正在推行“管理化保健”（Managedcare)，以加強衛(wèi)生服務(wù)的管理和社會化程度，改善由于“自由化”程度過高造成的費用上漲、公平性差等問題，提高衛(wèi)生資源的使用效率和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的計劃性和系統(tǒng)性。政府強大的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入，個體行醫(yī)轉(zhuǎn)向集體化，健全的健康保險及提供連續(xù)服務(wù)和實行規(guī)范的轉(zhuǎn)診制度是其發(fā)展的最大優(yōu)勢。雖然目前在全國開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論設(shè)計上也有在人群中實施健康管理的理念，但并未達(dá)到健康管理的實際要求。社區(qū)不僅應(yīng)該成為健康教育中心和慢性病防治中心，還應(yīng)該成為健康管理的平臺。社區(qū)健康管理是對社區(qū)健康人群、疾病人群的健康危險因素進(jìn)行全面監(jiān)測，分析、評估、預(yù)測、預(yù)防、維護(hù)和發(fā)展的個人和家庭技能的全過程。實施社區(qū)健康管理是變被動的疾病治療為主動的健康管理質(zhì)的飛躍。社區(qū)健康管理將健康管理的基地扎根社區(qū)，具有提高社會公平性、發(fā)揚社區(qū)能動性、最大力度解決民生問題的全方位優(yōu)勢。2.調(diào)查對象與方法2.1調(diào)查問卷與調(diào)查對象本次調(diào)查研究主要針對新安縣市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，通過參照相關(guān)文獻(xiàn)、查閱《新安縣市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《中國居民健康素養(yǎng)的基本知識與技能》等文件，在此基礎(chǔ)上設(shè)置調(diào)查問卷。問卷題目與答案的設(shè)計通過預(yù)調(diào)查，經(jīng)修改，并通過信度效度檢驗，形成最終稿，以使調(diào)查結(jié)果切合新安縣市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育實際，較完整的展現(xiàn)新安縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育現(xiàn)狀并發(fā)現(xiàn)存在的問題。通過查閱相關(guān)資料及咨詢專家得知，新安縣市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)由兩部分組成，一部分是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，規(guī)模較小，分布廣泛，通常由一名全科醫(yī)生和一名護(hù)士組成，負(fù)責(zé)開展日?；踞t(yī)療保健活動。因此對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中的醫(yī)護(hù)人員采取普遍調(diào)查的方法；另一部分是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，規(guī)模較大，由多個科室組成，為了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站調(diào)查對象相對應(yīng)，在每所參與調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中至少隨機抽取一名全科醫(yī)生和一名護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，采用抽樣調(diào)查法。2.2方法2016年2月至3月，由調(diào)查者對所調(diào)查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行現(xiàn)場問卷調(diào)查。調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放問卷，調(diào)查對象現(xiàn)場答卷，答完由調(diào)查者現(xiàn)場回收問卷。共發(fā)放問卷151份，收回有效問卷151份。3.結(jié)果分析3.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育培訓(xùn)基本情況了解本社區(qū)的人群健康狀況，具備基本的健康教育意識，掌握健康教育的基本知識和技能，是一個合格的社區(qū)健康教育者應(yīng)該擁有的特質(zhì)。因此，我們首先需要了解調(diào)查對象健康教育基本情況。調(diào)查問卷的這一部分包含5道問題。通過運用spss16.0統(tǒng)計軟件包對其調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。第一題是“您是否了解所在社區(qū)居民疾病分布（疾病譜、死因譜和主要健康問題）”，答案有三項，分別是完全了解、了解一部分和不了解。151名調(diào)查對象全部回答了此問。結(jié)果見圖1。圖1調(diào)查對象對所在社區(qū)居民疾病分布了解情況分布圖3.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康知識知曉率與知識來源情況問卷設(shè)計了11道健康知識問題，問題來源于2008年1月由衛(wèi)生部發(fā)布的《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》。作為基層衛(wèi)生服務(wù)人員，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員更需要熟知這些基本健康知識，更好的堅持以人為本和為人民健康服務(wù)的根本宗旨，大力開展健康、教育與健康促進(jìn)工作。151名調(diào)查對象全部回答了這1道健康知識問題，知曉率結(jié)果見表1。表1健康教育知識知曉率情況（n=151)從表1可以看出，調(diào)查對象對問題的知曉率并不是很高。11道題中，有7道題的知曉率在80%以上，其中答對率最高的題目為“保健品能否代替藥品”，關(guān)于這一問題，沒有調(diào)查對象選“能夠”，可以看出調(diào)查對象都明白保健品是不能代替藥品這個道理的，但是在保健品市場混亂的今天，社區(qū)醫(yī)生如何把這一知識傳遞給居民才是最關(guān)鍵的。剩下答對率較高的題目依次為“吸煙和被動吸煙會導(dǎo)致癌癥、心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等多種疾病嗎？”（96.0%），“健康生活方式主要包括合理膳食、適量運動、戒煙戒酒、心理平衡嗎？”（91.4%），“異常腫塊、腔腸出血、體重減輕是癌癥早期報警信號嗎？”（90.1%），“接種疫苗是預(yù)防一些傳染病最有效、最經(jīng)濟的措施嗎？”（88.1%），“肺結(jié)核主要通過病人咳嗽、打噴嚏、大聲說話等產(chǎn)生的飛沫傳播嗎？”（85.4%），“艾滋病、乙肝和丙肝都是通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播，日常生活和工作接觸不會傳播嗎？”（80.8%）等題。答對率在60%以下的有4題，其中“健康教育與健康促進(jìn)的概念是否相同？”、“健康成人每天需要足量飲水量最少為6杯（1200ml）嗎？”和“對于谷類食物的建議是成年人每人每天攝入250~400g嗎？”的知曉率分別為33.1%、50.3%和55.0%。說明社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對一些接種預(yù)防、慢性病防治等與日常工作相關(guān)的知識還是比較了解，但是對一些基本的如健康教育和健康促進(jìn)的內(nèi)涵和日常營養(yǎng)知識還沒有搞清楚。3.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康認(rèn)知情況健康和疾病的發(fā)生于轉(zhuǎn)歸是社會、經(jīng)濟、環(huán)境和個體等眾多因素相互作用影響的結(jié)果。在影響健康的主要幾個因素中，行為與生活方式因素約戰(zhàn)60%~70%，改善行為與生活方式是保護(hù)和促進(jìn)健康的根本措施之一。研究表明，這類健康危險因素是可以通過健康教育干預(yù)措施減少或消除的。作為社區(qū)居民健康“看門人”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對健康教育作用的認(rèn)知很重要，這在一定程度上影響其開展健康教育的積極性和效果。為了解調(diào)查對象對健康教育作用的認(rèn)知情況，在問卷上設(shè)置了3道相關(guān)題目，分別是“您是否認(rèn)為大部分慢性疾病與不良生活方式有關(guān)”、“改變不良生活方式能降低或延緩慢性疾病的發(fā)生嗎”和“您認(rèn)為健康宣教對改變社區(qū)居民生活方式的作用如何”。他們每一題都有3個選項，前兩題都為“否”、“是”和“不知道”，第3題為“起決定作用”、“有一定作用”和“沒有作用”。4.討論4.1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育基本情況分析從人口學(xué)特征可以看出，本次參與調(diào)查的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中沒有健康教育專職人員。健康教育工作全部由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員兼任。通過查閱文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，姚曉明與李克寧在石家莊市社區(qū)做的社區(qū)健康教育現(xiàn)狀調(diào)查與分析、趙海萍與朱玲勤等人在銀川市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)健康教育現(xiàn)狀調(diào)查、周麗所做的杭州市社區(qū)健康教育的現(xiàn)狀調(diào)查。均顯示調(diào)查地區(qū)社區(qū)健康教育工作主要是由護(hù)士或全科醫(yī)生來歷，幾乎沒有專職人員從事此項工作。4.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育培訓(xùn)需求情況通過調(diào)查可以看出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員希望能夠經(jīng)常參加健康教育培訓(xùn)，并期望授課內(nèi)容有一定得深度和廣度，應(yīng)涉及到慢性病管理、營養(yǎng)知識、社區(qū)健康教育的技巧和方法、心里衛(wèi)生和指導(dǎo)方式等方面。健康教育培訓(xùn)將有助于社區(qū)醫(yī)護(hù)人員充分發(fā)揮職業(yè)優(yōu)勢，從而為居民提供更全面和更有針對性的健康教育。4.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康知識水平不夠調(diào)查顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康知識稍顯不足。而對于社區(qū)醫(yī)生來說，平時工作的對象既有作為個體的患者，又有整個社區(qū)人群，在承擔(dān)疾病治療任務(wù)的同時，還需要擔(dān)負(fù)群體健康教育及預(yù)防的工作，因此沒有足夠的健康知識和健康教育的技能是無法較好的完成這些工作任務(wù)的，也無法全面履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的職能。5.對策和建議5.1加強人員知識和技能培訓(xùn)目前新安縣對社區(qū)醫(yī)生和護(hù)理人員的培訓(xùn)，是在綜合醫(yī)院設(shè)置培訓(xùn)班，一年培訓(xùn)2-3次，健康教育的培訓(xùn)內(nèi)容是與其他培訓(xùn)內(nèi)容在一起的，缺乏專門的健康教育培訓(xùn)。加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員健康教育知識的培訓(xùn)加強，如沒有時間和精力經(jīng)常舉辦培訓(xùn)班，可以通過各種渠道更新他們的知識結(jié)構(gòu)：訂閱健康教育相關(guān)報刊、雜志；通過網(wǎng)絡(luò)開展健康教育培訓(xùn)，政府或衛(wèi)生局可以在網(wǎng)上開辦健康教育課堂，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員注冊賬號，定期登陸網(wǎng)頁聽課答題，既節(jié)省時間、減少人力物力損耗，又能及時更新知識，并且還可以對其進(jìn)行有效的督促；設(shè)置健康教育知識和技能相關(guān)競賽，豐富社區(qū)醫(yī)生業(yè)余生活的同時增加其健康相關(guān)知識5.2建立健全健康教育網(wǎng)絡(luò)首先，進(jìn)行項目動員，建立執(zhí)行委員會。在社區(qū)內(nèi)開展任何一項健康教育計劃時，首先要做的就是建立社區(qū)健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。新安縣城市社區(qū)可以由衛(wèi)生局作為健康教育主導(dǎo)機構(gòu)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和本社區(qū)的居委會聯(lián)合組成健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，所在社區(qū)的醫(yī)院對其進(jìn)行健康教育相關(guān)指導(dǎo)。其次，開發(fā)和動用社區(qū)力量。社區(qū)健康教育的順利有效開展不僅是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的責(zé)任，社區(qū)居民和其他社區(qū)機構(gòu)都有責(zé)任，這些都是社區(qū)力量的重要組成部分。5.3充分挖掘社區(qū)內(nèi)部資源利用社區(qū)和街道的老年活動室等開展健康教育活動。社區(qū)中有很多健康問題是社區(qū)群眾非常關(guān)心、與其健康密切相關(guān)的，如慢性病的防治等可以通過在老年人聚集地點通過講座的形式進(jìn)行普及教育。這樣的優(yōu)點就是主題鮮明，講授人與聽眾面對面交流問題。同時，還可以在此舉辦健康教育展覽，利用圖片、錄像等媒介使居民能夠更清楚的了解健康知識和技能。6.總結(jié)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員，即將來的健康管理師，其工作內(nèi)容應(yīng)從對個體的疾病治療擴展到對家庭、群體和社區(qū)的疾病預(yù)防和健康促進(jìn)；同時，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還要分層次開展社區(qū)健康管理師職業(yè)技能培訓(xùn)，建立社區(qū)健康管理師培訓(xùn)基地；培訓(xùn)中要強調(diào)鞏固和加強家庭健康管理的知識與技能，以疾病預(yù)防和健康促進(jìn)為培訓(xùn)重點，這樣才能為社區(qū)居民守好“健康關(guān)”。參考文獻(xiàn)[1]尹世杰.消費經(jīng)濟學(xué)[M].高等教育出版社.2003.[2]杜樂勛、張文鳴等.中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告N0.3[M].社會科學(xué)