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特定人群血脂管理策略(2024)指南(基層版2024年)》就常見(jiàn)慢性病人群的血脂管理策略進(jìn)行了推薦,1.糖尿病合并ASCVD:LDL-C<1.4mmo度>50%(ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為高危的糖尿病患者指年齡≥40歲,或20~39歲4.糖尿病患者以非高密度脂蛋白膽固醇為次要目標(biāo),目標(biāo)值為相應(yīng)的度CKD患者中與他汀類藥物聯(lián)用時(shí),可能增缺血性卒中患者可從降脂治療中獲益。對(duì)于缺血性卒中患量他汀類藥物增加出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)不充分,降低LDL-C的獲益遠(yuǎn)大于有潛在出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。存在出血性卒中1.對(duì)于單純動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)患者,建議LDL-C<1.8mmol/L;非高密度脂蛋白膽固醇<2.6mmol/L。3.對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中或TIA患者,經(jīng)他汀類藥物治療后4.對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中或TIA患者,經(jīng)他汀類藥物+膽固醇吸收抑制劑治療后LDL-C不達(dá)標(biāo)者可加用PCSK9抑制劑。
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